REHABILITACIÓN DE LA CARA Y PRÓTESIS BUCOMAXILOFACIAL Dr. Sergio Sardiña Alayón Dirección de...

REHABILITACIÓN DE LA CARA Y PRÓTESIS BUCOMAXILOFACIAL

Dr. Sergio Sardiña AlayónDirección de estomatología

[email protected]

EL REGISTRO ESTADÍSTICO DE LA RED NACIONAL DE CUBA•Historia

•Justificación

•Utilidad

ESTADÍSTICAS DE SALUDESTADÍSTICAS DE SALUD

•Es la información numérica, cuantificable e imprescindible Es la información numérica, cuantificable e imprescindible

para conocer el Estado de Salud de la Población así como para conocer el Estado de Salud de la Población así como

para planificar, organizar, evaluar y controlar programas y para planificar, organizar, evaluar y controlar programas y

acciones de salud esta debe reflejar lo más fiel posible la acciones de salud esta debe reflejar lo más fiel posible la

realidad objetiva que mide.realidad objetiva que mide.

•Las estadísticas de salud tienen cada vez mayor alcance y Las estadísticas de salud tienen cada vez mayor alcance y

complejidad en la medida que se amplia y desarrolla el complejidad en la medida que se amplia y desarrolla el

quehacer en salud.quehacer en salud.

ES LA GRAMATICA DE LOS NÚMEROSES LA GRAMATICA DE LOS NÚMEROS

ESTADÍSTICASESTADÍSTICAS

Dr. Sergio Sardiña Alayón

El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba

LAS ESTADÍSTICAS DE SALUD TIENEN USO INDIVIDUAL LAS ESTADÍSTICAS DE SALUD TIENEN USO INDIVIDUAL Y DE SISTEMAY DE SISTEMA

•El uso individualEl uso individual se refiere al uso de los registros médicos de cada se refiere al uso de los registros médicos de cada personapersona

•El uso de sistemaEl uso de sistema se refiere al manejo de datos agregados donde se se refiere al manejo de datos agregados donde se suman los datos relativos a cada individuo en modelos que compilan la suman los datos relativos a cada individuo en modelos que compilan la información individual o “de caso a caso” con las periodicidades información individual o “de caso a caso” con las periodicidades establecidas para los diferentes niveles del sistema Nacional de Salud. establecidas para los diferentes niveles del sistema Nacional de Salud.

Las estadísticas de salud son imprescindibles para:Las estadísticas de salud son imprescindibles para:

•Movilizar recursos humanos y materiales, Movilizar recursos humanos y materiales,

• Proceso de toma de decisiones en los diferentes niveles de mando, Proceso de toma de decisiones en los diferentes niveles de mando,

estratégico y operativo, estratégico y operativo,

•Se utilizan en todas las etapas de la administración del sector de la Se utilizan en todas las etapas de la administración del sector de la

saludsaludDr. Sergio Sardiña Alayón


Nos permite retroalimentar el programa y realizar los ajustes Nos permite retroalimentar el programa y realizar los ajustes necesarios.necesarios.Hay que relacionarlo con el proceso de comunicación, entendiendo Hay que relacionarlo con el proceso de comunicación, entendiendo este como un proceso mediante el cual se trasmiten “mensajes” este como un proceso mediante el cual se trasmiten “mensajes” para generar información con vista a:para generar información con vista a:

•Establecer la política de salud.Establecer la política de salud.

•Trazar las estrategias y planes para ejecutar dicha política.Trazar las estrategias y planes para ejecutar dicha política.

•Planificar las acciones de salud a ejecutar.Planificar las acciones de salud a ejecutar.

•Seguir o monitorear de cerca el desarrollo de los planes y Seguir o monitorear de cerca el desarrollo de los planes y

programas.programas.

•Controlar las actividades, tomando las decisiones que se requieran Controlar las actividades, tomando las decisiones que se requieran

para adecuar dichos planes y programas.para adecuar dichos planes y programas.

•Proceso de toma de decisiones.Proceso de toma de decisiones.

SISTEMA DESISTEMA DE INFORMACIÓNINFORMACIÓN



I.I. En su nacimiento,En su nacimiento, es un dato primarioes un dato primario, algo que aún , algo que aún

no está elaborado, que tiene un valor potencial, el cual no está elaborado, que tiene un valor potencial, el cual

debe convertirse en real mediante un trabajo posterior. debe convertirse en real mediante un trabajo posterior.

II.II. Recibe “tratamiento”Recibe “tratamiento” por medio de operaciones tales por medio de operaciones tales

como, clasificación, tabulación, cálculo, consolidación y como, clasificación, tabulación, cálculo, consolidación y

otras operaciones. otras operaciones.

III. El producto terminado,III. El producto terminado, constituye la última fase de la constituye la última fase de la

información, en esta, la información es ya un resultado información, en esta, la información es ya un resultado

listo para ser utilizado por los usuarios.listo para ser utilizado por los usuarios.

FASES FUNDAMENTALES DE UN SISTEMA ESTADÍSTICO FASES FUNDAMENTALES DE UN SISTEMA ESTADÍSTICO



EstadísticaEstadística

-recopilación recopilación

- representaciónrepresentación

-condensación - condensación -

- análisis- análisis

estimacionesestimaciones , para , para

sacar conclusiones sacar conclusiones

necesarias necesarias

TTOOMMAA

DEDE

DDEECCIISSIIOONNEESS



¿QUÉ NECESITABAMOS CONOCER DE LOS SERVICIOS DE LA RED?

•Los pacientes que atendemos

•Motivo de su ingreso, etiología de la lesión o el defecto

•Tratamiento concluido

•Localización

•Tipo de tratamiento

•Aparatos realizados en el laboratorio, según materiales

utilizados

Por grupos de edades y por centros



Protesis Buco Maxilo FacialProyecto de modelo estadistico- Agosto del 2000

B 1 2 3 4 5 6 7 8Protesis 1Quirurgicas 2

34

Congenita 5Trumatica 6Oncologica 7Otras 8Ocular 9Oculo parpebral 10Auricular 11Nasal 12Craneana 13Mandibular 14Maxilar 15Compleja 16Con implante 17Sin implante 18Quirurgico 19Prot.Estomat. 20A.T.M. 21

D 9 10 11 12 13Ocular 21Oculo parpebral 22Auricular 23Nasal 24Craneal 25Mandibular 26Maxilar 27Obturador 28A. Radioterapia 29Complejo 30

Total 31

35-59

Localización del defecto

A

Metal

Consultas

IngresosTtos. concluidos

Etiologia de la lesión

Tipo de Tratamiento

Fila

Total

Gupos de EdadFilaConceptos 60 años y

mas0-4 5-11 12-14 15-18 19-34

Total

Tipo de Aparato

Terminado

Actividades de laboratorioMateriales utilizados

C

Conceptos Comercial

Acrilico Silicona

Propuesta inicialAgosto 2000



MINISTERIO DE SALUD PUBLICAArea de Asistencia Médica y SocialDirección Nacional de Estomatología12 de Enero del 2001

Dra. Mirían GranJ´ del Depto. de Sistemas y AnálisisDirección Nacional de Estadísticas. MINSAP

Estimada Dra.:En la presente le reiteramos nuestra solicitud de colaboración para la implementación de un sistema estadístico para la Red Nacional de Prótesis Buco Máxilo Facial, servicio que funciona en tres centros construidos al efecto en C. de la Habana, Villa Clara y Stgo. de Cuba, estos están vinculados al CIMEQ, Hospital Arnaldo Milian y Saturnino Lora respectivamente.

Además estos servicios se ofrecen también en la Facultad de Estomatología de la Habana y en el Hospital Luis Diaz Soto.

Saludos

Dr. Sergio E. Sardiña Alayón



CONTROL SEMÁNTICO: CONCEPTOS: CONSULTAS: Pacientes vistos en cada visita. INGRESOS: Pacientes que comienzan el tratamiento. TRATAMIENTOS CONCLUIDOS: Pacientes dados de alta. ETIOLOGÍA DE LA LESION: CONGÉNITOS: Que nace con la lesión. TRAUMÁTICOS: Provocados por accidentes. ONCOLÓGICOS: Producto de una lesión tumoral. OTRAS: Producto de patologías que no sean de origen tumoral (retinopatía diabética, etc.) LOCALIZACIÓN DEL DEFECTO: OCULAR: Pérdida del globo ocular unilateral o bilateral. OCULO-PARPEBRAL: Pérdida del globo ocular y los tejidos adyacentes. AURICULAR: Pérdida total o parcial del pabellón auricular. NASAL: Pérdida total o parcial del apéndice nasal. CRANEAL: Pérdida total o parcial de uno o varios huesos del cráneo. MANDIBULAR: Pérdida parcial o total de la mandíbula. MAXILAR: Pérdida parcial o total del maxilar. TIPO DE TRATAMIENTO: CON IMPLANTES: Medio de fijación o anclaje adicional. SIN IMPLANTES: No lleva medio de fijación o anclaje adicional. ACTIVIDADES DE LABORATORIO: TIPO DE APARATO: OCULAR: Sustituye el globo ocular. OCULO-PARPEBRAL: Orbita. AURICULAR: Pabellón auricular. NASAL: Apéndice nasal. CRANEAL: Alguno de los huesos del cráneo. MANDIBULAR: Mandíbula. MAXILAR: Maxilar. OBTURADOR: Placa acrílica que cierra una cavidad. APARATO DE RADIOTERAPIA: Aparatología portadora de fuentes lineales radiactivas. Dr. Sergio Sardiña Alayón


AÑO

B 1 2 3 4 5 6 7 8

123

Congénita 4Traumática 5Oncológica 6Otras 7

Número

9

Ocular 8

Oculo palpebral 9

Auricular 10

Nasal 11

Craneana 12

Mandibular 13

Maxilar 14

Total 15

Número10

Con implante 16

Sin implante 17

H 11 12 13 14

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

D M A

Total

Grupos de EdadFilaConceptos 60 años

y mas0-4 5-11 12-14 15-18 19-34

Ttos. concluidos

Etiología de la lesión

Fila

Consultas

ACTIVIDADES DE LABORATORIO

ConceptosTotal

Materiales utilizados

F Tipo de Tratamiento

E

Metal

Tipo de Aparato

Terminado

Comer-cial

Acrílico Silicona

15

FIRMA

DIRECTOR

NOMBRE Y APELLIDOS

FIRMA

G

OBSERVACIÓN:

Certif icamos que los datos contenidos en este modelo se corresponden con los anotados en nuestros registros primarios de acuerdo con las instrucciones vigentes para la elaboración del mismo

JEFE DPTO.

NOMBRE Y APELLIDOS

OcularOculo palpebralAuricularNasal

A. RadioterapiaTotal

CranealMandibularMaxilarObturador

MINISTERIO DE SALUD P UBLICA

ACTIVIDAD FUNDAMENTAL PROVINCIA

PRÓTESIS BUCOMAXILO FACIAL

MUNICIPIO

PÁG.. 1 de 1

PERIODICIDAD:

UNID. DE MEDIDA:

Localización del defecto

SALUD P UBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

Sistema de Información de Estadísticas Complementarias aprobado por Resolución No. De la Oficina Nacional de Estadística de Fecha:

ORGANISMO: CENTRO INFORMANTE O ESTABLECIMIENTO

INFORME DEL PERIODO:

MODELO 241

ORG-CENT-INF-ESTAB

C D

COD CAE PROV-MUN

35-59A

Ingresos

Modelo Estadístico

241

Frecuencia trimestral

A partir del 2003



DIA MES AÑO

Con

g.

Tra

um.

Onc

ol.

Otr

as

Ocu

lar

Ocu

loP

arpe

ral

Aur

icul

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dibu

lar

Max

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as

Con

Im

plan

te

Sin

Impl

ante

No. DIAGNOSTICOH.C.

REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA DE PROTESIS BUCO MAXILO FACIAL

MODELO: 47-20

ESTOMATOLOGIA

MINISTERIO SALUD PUBLICA

UNIDAD:

FECHA

HORA DE COMIENZO

HORA DE TERMINACION

NOMBRE Y APELLIDOSDEL PACIENTE

TTOConcluido

TIPO DE TRATAMIENTO (**)

ING.SEGUN ETIOLOGIA DE LA LESION (*)

EDAD

LOCALIZACION DEL DEFECTO (*)

Modelo 47-20, hoja de cargo



Hosp. CIMEQHosp.Luis Diaz SotoFacultadHosp. Arnaldo MilianHosp. Saturnino LoraHospital Lenín

TOTAL


TOTAL

19-34 35-59

60 años y mas Total

TABLA 2

0-4

Total60 años y mas

UNIDAD

UNIDADGRUPOS DE EDAD

Periodo

0-4

19-34

15-18

GRUPOS DE EDAD

5-11 12-14

TABLA 1

15-18

TOTAL DE INGRESOS

35-595-11 12-14

CONSULTAS

INGRESOS



ETIOLOGÍA DE LA LESIÓNTABLA 3

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad

Hosp. Arnaldo Milian

Hosp. Saturnino LoraHospital Lenín

SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

TOTAL

OTRAS

ONCOLÓGICA

TRAÚMATICA

19-34 Total15-18 35-59 60 años y mas0-4 5-11 12-14UNIDAD

CONGÉNITAGRUPOS DE EDAD



TABLA 4

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

0-4 5-11 12-14UNIDAD

OCULARGRUPOS DE EDAD

NASAL

AURICULAR

OCULO PARPEBRAL

19-34 Total15-18 35-59 60 años y mas

LOCALIZACIÓN DEL DEFECTO I



Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

TOTAL

CRANEAL

COMPLEJA

MAXILAR

MANDIBULAR

19-34

GRUPOS DE EDAD

Total15-18 35-590-4 5-11 12-14UNIDAD 60 años y mas

LOCALIZACIÓN DEL DEFECTO II



TRATAMIENTO CONCLUIDO

TABLA 5

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

Hosp. CIMEQ

Hosp.Luis Diaz Soto

Facultad



SUB-TOTAL

SIN IMPLANTE

0-4 5-11 12-14UNIDAD 60 años y mas

TRATAMIENTO CONCLUIDO

19-34

CON IMPLANTE

GRUPOS DE EDAD

Total15-18 35-59



ACTIVIDAD LABORATORIOTABLA 6


TOTAL


TOTAL


TOTAL


TOTAL


TOTAL

COMERCIAL

UNIDAD OC

ULA

R

OC

ULO

O

AR

PE

BR

AL

AU

RIC

ULA

R

TO

TA

L

CR

AN

EA

L

TOTAL

MA

ND

IBU

LAR

MA

XIL

AR

OB

TU

RA

DO

R

OT

RA

S

AP

AR

AT

OR

AD

IOT

ER

AP

IA

FE

RU

LAS

CO

NF

OR

MA

-D

OR

ES

RE

BA

SE

S

SILICONA

METAL

CU

BE

TA

S O

CU

LAR

ES

RE

PA

RA

-C

ION

ES

NA

SA

L

ACRILICO



¿QUÉ NOS PERMITE CONTAR CON ESA INFORMACIÓN?

•Establecer estados comparativos en la evolución del

servicio

•Construir indicadores

•Evaluar la accesibilidad de los pacientes a los servicios

•Establecer políticas de extensión de los mismos

•Trazado de rutas a seguir en el diseño de políticas

educativas de prevención

•Planificar las necesidades de formación de personal

•Establecer normas de consumo de materiales



ALGUNOS INDICADORES QUE UTILIZAMOS

•Consulta por atención concluida

•Relación entre atención concluida e ingresos

•Relación entre etiologías y edades

•Relación entre etiología y localizaciones

•Incidencia según etiología y grupos de edades

•Incidencia entre localización y grupos de edades

•Porciento de localizaciones y etiologías con relación

al total para determinar la incidencia



•Estos indicadores los construimos con el total de lo

realizado y por servicios, lo que nos permite calcular

medias nacionales y establecer estados comparativos,

entre estos y la media nacional.

•También registramos la relación de consumo de

materiales de acuerdo a los tratamientos realizados,

estableciendo normas de consumo, lo que nos

permite realizar una mejor planificación de estos



CONCLUSIONES

El Sistema Estadístico creado para el registro de las

actividades que se desarrollan en los servicios de la Red de

Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial, nos

permite evaluar sistemática y periódicamente lo realizado, así

como construir una serie de indicadores con los que podemos

determinar incidencias del origen de los defectos tratados, sus

causas, evaluar eficiencia y efectividad en los tratamientos y la

repercusión de este servicio en la comunidad, no como un

hecho aislado sino como parte de un

Sistema de Salud Universal, Gratuito y Accesible, Sistema de Salud Universal, Gratuito y Accesible, con una con una

DEMOSTRADA concepción Internacionalista DEMOSTRADA concepción Internacionalista Dr. Sergio Sardiña Alayón


UNA GOTA DE AGUA PUEDE CONVERTIRSE EN UN MAR



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