RELACIÓN MEDICO-PACIENTE

PSICOLOGIA MEDICA

RELACIÓN MEDICO-PACIENTE

Medicina centrada en el enfermo

Componente interpersonal

Defectos de esta relación

El sentido humano

Tecnificación y burocratización

La INSTITUCION.

Expande, sin perder calidad.

Juicio objetivo de la SUBJETIVIDAD

PERSPECTIVA HISTÓRICA

Circunstancia sociales y marcos culturales

Mágico

Moralista

Científico

Condiciones adversas de la sociedad

Medicina mágica-mistica

1.Primitiva 2. Antigua y Medioevo 3.Grecia clásica y Renacimiento Actualidad: Mixto

MODELOS DE RELACIÓN MEDICO PACIENTE

Es un sistema de interacción

Alianza terapéutica

Modelos de relación

Técnico

Humanístico

Influencia personal del medico, ESENCIAL.

Interacciones adecuadas a la naturaleza clínica.

Pasividad del paciente

Paciente sufre y esta consciente

Distribución de la responsabilidad

MARCO DE REFERENCIA CONCEPTUAL

Discrepancias del marco cultural y la naturaleza patológica

Somatizar estados psicológicos

1/3 de los pacientes abandona Tx.

Simbolismo del poder medico

LAS POLARIDADES EN LA RELACIÓN

Autoridad-Aceptación

Estimación-Hostilidad

1) Madurez del medico

2) Ambivalencia de las relaciones

Cercanía o alejamiento psicológico

Emociones inconscientes y ligas de dependencia.

Transferencia y contratranferencia

LA EXPERIENCIA DE ESTAR ENFERMO

Objetivo, con esencia en la autocritica y reflexión del enfermo

1. Componente comunes

2. Estrechar el interés social

3. Fijación en las sensaciones propioreceptivas

4. Temor hacia la enfermedad

5. Anhelo de ser apoyado

Descriptivos o simplista

Esfera psíquica de la enfermedad

Percepción da futuro de la enfermedad

Significado del Tx

EL PAPEL DEL ENFERMO

Aspectos sociales (Asume y recibe)

Modos en que se vive:

Inevitables

Apropiadas

Degradación

Culpables

Buen enfermo

Papel del enfermo

Negación

Hostilidad

Pasividad

PERSONALIDAD DE QUIENES PARTICIPAN EN LA RELACION

Tendencias del carácter:

Narcisismo

Soledad

Autoritarismo

Dispensadores de favores

Omnipotente

Indeciso

PERSONALIDAD DE QUIENES PARTICIPAN EN LA RELACION

Carácter y necesidades emocionales

Id. el carácter del paciente (tipo)

Buen objetivo: Bienestar del paciente, fines científicos y remuneración.

El acto medico requiere:

Profesionalismo, integridad, sensibilidad, objetividad, intuición, discreción y autoritariedad.

Consciente de si

Necesidad de dominar

Necesidad de ser admirado

Curiosidad malsana

ENFERMOS DE DIFÍCIL MANEJO

Irritación y desaliento; no por esfuerzo técnico

Id. de tendencias y móvil neurótico; muchas veces apoyados por otros médicos

Imponen su opinión, con psicopatología no Dx y que gustas de seguir enfermos.

Mantener en un circulo vicioso del padecimiento

Depresión no identificada.

Efectos desfavorables a todo medicamento

Discordancia entre lo que pide a lo que exige

Dx en base a hallazgos subjetivos