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Rendición de cuentas EPS SURA- 2019 Medellín, 23 de junio de 2020

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Rendición de cuentas

EPS SURA- 2019

Medellín, 23 de junio de 2020

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Nuestros aportes en salud a la coyuntura

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AGENDA

Entendimiento de nuestra

estrategia para alcanzar

los resultados que tenemos.

01 02 0300

Espacio para preguntas.Resultados EPS SURA 2019:

‣ Resultados en salud

‣ Resultados en satisfacción

‣ Resultados financieros

‣ Principales cifras Talento Humano

Junio 23 de 2020

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Entendimiento de

nuestra estrategia

para alcanzar

los resultados

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EntornoEstrategia

¿Cómo respondemos?

Riesgos Tendencias

¿Cómo se está transformando?

Iteración

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Rentabilidad sostenible

superior al costo de

capital

Fidelización,

atracción

y crecimiento

de los clientes

Entregar bienestar

y competitividad

sostenibles a las

personas y a las

empresas

Talento humano

y la Gestión

de Tendencias

y Riesgos

Direccionamiento Estratégico

S u r a m e r i c a n a S . A .

Estrategia Objetivo Estratégico

Pilares estratégicos

Modelo operativo – Relacionamiento de largo plazo – Creación de valor - Sostenibilidad

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Nuestras prioridades, alineadas con la estrategia de Suramericana

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No cambia lo que hacemos

sino lo que somos

- Klaus

Schwabs

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La integralidad, diferenciador estratégico

Empresas

Movilidad

Salud

Autonomía Competitividad

Conectividad

Hábitat

Personas

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Resultados 2019, mirar el futuro con confianza

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RESULTADOS

EPS SURA 2019

Resultados en Salud

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Fuente: Informe afiliados EPS Sura –Diciembre 2019

Contributivo

Subsidiado

95.4%

©Copyright 2019. Suramericana S.A. Todos los derechos reservados.

¿Cómo cerramos 2019?

Nuestros Afiliados

3.676.9134.6%

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¿Quiénes son nuestros afiliados?

67.3%A ‣

B ‣

¿En qué regiones viven?Género ‣

Nivel de ingresos ‣

20.0%

8.1%

Tipo de afiliado ‣

66.2%

11.9%

13.0%

8.9%

Fuente: Informe afiliados EPS Sura – Diciembre 2019

Beneficiario

Cotizante

42.5%

Subsidiado

52.9%

4.6%

53%

47%

I Mujeres

I Hombres

7.1% 7.4% 7.7% 18.9% 47.2% 11.7%

0 - 5 6 -11 12 - 17 18 - 28 29 - 59 > = 60

Norte

Antioquia

Centro

OccidenteC ‣

SUBSIDIADO ‣ 4.6%

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Intervención en riesgos de salud

| | SURA © Todos los derechos reservados – Título de la presentación 14 24 de junio de 2020

Gestión de poblaciones Modelo operativo = Redes responsables de cuidado Resultado en cuádruple meta

Ciclo de gestión del riesgo en salud

Poblaciones Intervenciones Efectos

Enfermos• Agudos• Crónicos

Enfermos presuntivos

Sanos presuntivos

RIA

S R

IES

GO

CO

HO

RT

ES

AL

TO

CO

ST

O

GE

ST

IÓN

DE

CA

SO

RIA

S P

MS

S

ER

EN

F

PP

Saludables

En riesgo

Enfermos

Punta

de pirámide

IndividualÍndice de salud

PoblacionalCohortes

poblacionales

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Intervención en riesgos de salud

¿De qué depende la

salud de las personas?

¿En qué nos gastamos

los recursos de la salud

en el mundo?

Ambiente ‣

Genética ‣

Acceso

a Salud ‣

Factores influenciadores de la salud Gastos en Salud USA

10%

20%

20%

Comportamientos

en Salud ‣ 50%

Servicios

Médicos96%

Prevención4%

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Acciones de detección temprana y protección específica 2015-2019

Fuente: TERADATA

Actividad 2015 2016 2017 2018 2019% Variación

2018 - 2019

Tamización para cáncer

de cérvix - citología353.992 429.570 412.363 359.537 406.475 13%

Actividades de planificación

Familiar (incluye cirugía definitiva-

otros métodos de planificación)

1.215.988 1.298590 1.352.783 795,579 864,937 9%

Actividades de salud oral 1.029.707 2.316.791 2.687.482 3.151.412 4.684.194 48%

Tamizaje para cáncer

de mama - mamografías70.329 83.804 89.459 81.232 138.452 70%

Tamizaje agudeza visual

en población específica43.982 47.450 52.052 82.458 140.439 70%

Consultas programa

Mamás consentidas116.542 126.494 194.950 275.403 336.618 22%

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Proyecto Saludables

‣ Inicio Contextualización y Conceptualización.

‣ Mapa de Influencia en hábitos saludables.

‣ Ruta de adopción del hábito.

‣ Certificación Coach en Salud.

‣ Diseño y Validación del Prototipo de la

propuesta de valor #1.

‣ Alistamiento y trabajo con mesas de

implementación.

‣ Rediseño del Prototipo para testeo y valoración

etnográfica.

‣ Reencuadre y alistamiento del plan de trabajo

con las mesas de implementación.

‣ Inicio del Testeo con clientes.

‣ Inicio definición del diseño con mesas de trabajo

para Implementación del Modelo IPS SURA –

Saludables abril 2020 en IPS Bello.

‣ Resignificar la Salud en Seminario Clínico.

P r o p ó s i t o :

Promover conocimiento y actitudes para que las personas tomen decisiones y lleven a la

práctica estilos de vida saludables en el marco de la cotidianidad, que les faciliten vivir su

vida en los diferentes entornos.

G E N E R A C I Ó N

D E VA L O R

Conceptualización, definición

de nichos a través de la

segmentación dinámica,

definición de propuestas de

valor, diseño de prototipo.

Entrega de variables de estilos

de vida saludable para índice

de salud.

Testeo del prototipo en 32

participantes:

‣ 14 clientes de EPS,

‣ 7 clientes de Póliza

‣ 11 colaboradores

de Salud SURA

100%

‣ Entendimiento de la población.

‣ Descubrimiento del cliente.

‣ Segmentación Dinámica y propuestas de

valor (tres -3-).

‣ Entrega de variables de estilos de vida

saludable para índice de salud.

Trimestre ‣1er

Trimestre ‣2do

Trimestre ‣

01

Trimestre ‣4to100%

100%

100% 02

03

3er

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24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados18

Fuente: tablero indicadores salud sexual y reproductiva EPS SURA

Indicadores 2015 2016 2017 2018 2019

% Embarazo adolescente 11.9% 10.5% 8.9% 7.91% 6.82%

% ingreso a controles prenatales 95% 98% 97%94%

Indicador92%

% de bajo peso al nacer 9% 9.4% 8.9% 8.7% 8.8%

Transmisión vertical VIH 0 0 0 0 0

Sífilis congénita por cada mil 0.44 0.49 0.41 0.32 0.45

Indicadores de maternidad segura - SURA

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24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados19

Comportamiento mortalidad materna 2018 -1019 por regional(Razón por 100.000 nacidos vivos)

NORTE

CENTRO

ANTIOQUIA

OCCEIDENTE

EPS

2018: 0

2019: 19.69

2018: 34.95

2019: 22.13

2018: 0

2019: 0

2018: 21.6

2019: 17.49

2018: 0

2019: 0

Fuente: SIVIGILA –Indicadores Salud Sexual y Reproductiva- Consolidado auditoría - SIVIGILA

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24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados20

Detalle muertes maternas 2019 por IPS y evitabilidad

Fuente: Consolidado auditoría-SIVIGILA 2019

Regional Grupo de IPS2019

Evitable No evitable No evaluable Total casos

Antioquia CIS COMFAMA - Itagui - 1 - 1

Antioquia CIS COMFAMA - San Ignacio 1 - - 1

Antioquia COOMSOCIAL - Estadio - - 1 1

Antioquia IPS PAC COOPSANA - SURAMERICANA 1 - - 1

Norte Viva 1a - San Jose 1 - - 1

TOTAL CASOS 3 1 1 5

Todos los casos de mortalidad materna fueron analizados en COVE interno

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24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados21

Sífilis congénita 2018 - 2019

PANTONE 326 CRGB: 0.178.169

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7

EPS SURA

Antioquia

Centro

Norte

Occidente

EPS SURA Antioquia Centro Norte Occidente

2019 0.45 0.50 0.63 0.39 0

2018 0.32 0.35 0.24 0.47 0

REGIONAL

2018 2019

Evitables No evitables Total Evitables No evitables Total

Antioquia 4 2 6 4 5 9

Centro 0 1 1 1 1 2

Norte 0 2 2 0 2 2

Occidente 0 0 0 0 0 0

TOTAL

EPS SURA4 5 9 5 8 13

Detalle Sífilis Congénita 2018 - 2019 ‣Tasa Sífilis Congénita 2018 - 2019 ‣

(Tasa por 1,000 nacidos vivos)

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24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados – Título de la presentación 22

Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermasCohorte de afiliados con enfermedad renal y sus patoglogías precursoras

(Hipertensión arterial y diabetes mellitus)

Diabetes

Hipertensión

Enfermedad renal

Los Pacientes no tendrán que

viajar del: Eje cafetero a Medellín

o de Cartagena a Barranquilla

para muchas atenciones.

Siniestralidad

231 %

153.9 %

117.1 %

Pacientes trasplantados ‣

70 107

Nuevo prestador RTS ‣

Captación de pacientes con HTA y DM

Prevalencia de personas con

enfermedad renal estadio 5*

49.2% I 22.03

I 56,89/100 mil

I 79.69

69

,62

9

25

8,2

81

31

,28

0

81

,35

1

31

0,4

39

38

,89

811

5,1

06

40

0,4

36

51

,84

7Diabetes Hipertensión Enfermedad Renal

2017

2018

2019

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Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermasPrograma de personas viviendo con el cirus de VIH/SIDA PVVS

2016 2017 2018 2019

EPS Sura 16 18 17 38

Antioquia 16 18 17 39

Centro 13 18 16 45

Norte 13 13 9 22

Occidente 23 20 22 45

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

IndicadorMeta

mundo

Meta

país2016 2017 2018 2019

Prevalencia (x 100.000) NA 170,5 213,56 253,6 289,4 306,2

Proporción de gestantes

tamizadas para VIH (%)>=83,3% >=95% 97,30% 97,60% 95,10% 94,10%

Proporción de pacientes

con carga viral indetectable

a las 48 semanas de TAR (%)

>=90% >=80% 67,9% 76,5% 86.20% 86%

Proporción de PVVIH con

esquema completo de vacuna

para Hepatitis B (%)

SD >=95% 65,3% 86,6% 72% 70%

Tasa de hospitalización (x 1000) NA <=8 7 9,6 13,8 7,1

11.753

Proporción de pacientes en TAR ‣ Pacientes Activos ‣

92.19%

7.81%

Si recibe TAR

No recibe TAR

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Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermasPrograma de cuidados paliativos

24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados24

Indicador 2015 2016 2017 2018 2019 Variación2018-2019 (%)

Fallecidos en programa (No.) 268 857 1154 1473 1749 19%

Cobertura general (%) 17% 39% 41% 40% 39% -3%

Días Estancia (Mediana) 15 29 36 83 38 -54%

Tasa hospitalización (*1000) 732 506 630 795 745 -6%

Tasa Urgencias (*1000) 241 581 665 537 510 -5%

2017 2018 2019

ONCO 9 24 23

NO ONCO 2 21 19

0

5

10

15

20

25

30

Niños en PCPP por clasificación ‣

Compasión

PaliarCuidar

Costo promedio por persona ‣

$ -

$ 2,000,000

$ 4,000,000

$ 6,000,000

$ 8,000,000

$ 10,000,000

$ 12,000,000

$ 14,000,000

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Actividad EnPrograma

ActividadFuera delPrograma

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Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermas

09 D Í A SDe oportunidad entre la

sospecha y el diagnóstico de cáncer de mama

L O G R O S ‣ 03 D Í A SDe oportunidad para

la asignación de citas en la IPS Oncológica.

102.844Se han atendido

usuarias

89.905Tamizaje

(BIRADS I y II)

2.886

Seguimiento

al tamizaje

4 hombres (BIRADS 3)

58% Biopsia BACAF

25% Biopsia Trucut

14% Biopsia estereotáxica

6.8% Reclasificación

81.7% Patología benigna

11.4% Cáncer de mama

6.255 3.798Vigilancia

patología benigna

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Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermasPrograma de pacientes con cáncer

PAÍS

Periodo 2019 2018 2019% VAR.

2018 - 2019

Nº. Afiliados 20019 23643 28291 20%

Incidencia x 100.000

afiliados156.3 144.5 157.2 9%

Prevalencia x 100.000

afiliados816.9 858.8 769.4 -10%

Oportundad promedio de

atención (meta <= 30 días)55 68 60 -11%

Fuente: Informe de la CAC

Modelos de atención: Nueva modalidad

contractual, FVDL (Cali), Clínica Vida (Medellín).

REGIONAL NORTE ‣

2019: 1,362

6.5%

REGIONAL CENTRO ‣

2019: 2,102

7.4%

REGIONAL ANTIOQUIA ‣

2019: 22,925

81.3%

REGIONAL OCCIDENTE ‣

2019: 1,832

4.8%

Afiliados en regionales

24 de junio de 202026 | | SURA © Todos los derechos reservados

INCIDENCIA

COLOMBIA ‣

178.8

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Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermasRuta criítica de leucemia

24 de junio de 202027 | | SURA © Todos los derechos reservados

Indicador 2017 2018 2019Meta

EPS SURA

Casos nuevos de menores de 18 años con

sospecha de leucemia (número de afiliados)9 82 88 NA

Casos nuevos de menores de 18 años

con sospecha de leucemia intervenidos

(número de afiliados).9 82 88 100%

Casos nuevos de menores de 18 años

con diagnóstico confirmado de leucemia

(número de afiliados).5 72 39 NA

Tiempo promedio entre la sospecha

y la confirmación (días).3 3 3.6 < 8

Tiempo promedio entre la confirmación

y el inicio del tratamiento (días).0,2 1,68 1.8 < 2

Proporción de menores de 18 años con

diagnóstico confirmado de leucemia

supervivientes a la fecha de corte.100% 94.5% 94% ≥80%

‣ Caracterización poblacional

y diseño del modelo.

‣ Implementación

nacional en leucemias.

‣ Experiencia Lego

Serious Play

‣ Implementación de ruta

de Cáncer Infantil.

‣ Articulación con Para

Siempre. Seguimiento

y gestión individualizada

de casos.

‣ Implementación ruta de

cáncer infantil en eje

cafetero. Articulación con

IPS Oncológicas para

seguimiento caso a caso.

‣ Resocialización en IPS

Básicas.

Resultados de la ejecución de la Ruta Crítica de Leucemia en población menor de 18 años a diciembre de 2019

2016

2017

2018

2019

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Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermasPoblación frágil - Cáncer

24 de junio de 202028 | | SURA © Todos los derechos reservados

‣ Fortalecimiento

atención integral e

integrada.

‣ Articulación con el

programa Para Siempre

‣ Implementación de

herramientas

tecnológicas para la

gestión.

‣ Modelo de atención al

paciente oncológico a nivel

nacional.

‣ Implementación de frágil

cáncer en Barranquilla.

‣ Nuevos modelo de

contratación.

2017

2018

2019

Indicador 2016 2017 2018 2019

% de pacientes con cáncer con

triage documental a < de 2 días.SD 70% 87% 52%

% de pacientes con cáncer

atendidos en la consulta del

especialista antes de 10 días.

SD 70% 87% 32%

% de pacientes con cáncer

que inician tratamiento antes

de 30 días.

SD 75% 87% 36%

Número de consultas prioritarias

atendidas en domicilio.1.064 1.201 699 1086

% de resolución de casos

en el domicilio.86% 90% 90% 98%

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Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermasEnfermedades huérfanas

Registro Nacional de Pacientes con Enfermedades Huérfanas

– (RNPEH) – Resolución 946 de 2019.

Estado enfermedad

huérfanaAntioquia Occid. Centro Norte

Eje

cafetero

Total

general

Confirmado 2,434 388 294 220 218 3,554

Pendiente 2,236 92 247 127 133 2,835

Descartado 1,284 168 139 115 119 1,825

Fallecido 215 24 20 19 18 296

Retirado 68 8 10 8 6 100

Otra enfermedad

huérfana12 7 8 1 5 33

Total general 6,249 687 718 490 499 8,643

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

0

100

200

300

400

500

E P S S U R A tiene

367 / 2198 Enfermedades huérfanas

(Resolución 5265 de 2018).

Casos confirmados

3554 y 2384 casos notificados al SIVIGILA para la Semana 52 de 2019. 67%.

‣ El 80% está concentrado

en 52 enfermedades.

‣ El 60%Representadas en19 Enfermedades huérfanas.

Enfermedades huérfanas – confirmadas ‣

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Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermasEnfermedades huérfanas

Garantizar un modelo de atención a todas aquellas personas

afiliadas a EPS SURA en quienes se sospeche y/o confirme una

enfermedad huérfana con el fin de integrar y coordinar una

atención con calidad, segura y compasiva.

Actividades 2020 ‣

‣ Socialización Modelo enfermedades

huérfanas a todas las regionales.

‣ Acompañamiento a la Regional Antioquia para

Implementación del Modelo; Se entrego

población a 10 IPS (3219 Casos

aproximadamente).

‣ Respuesta mensual al Ministerio de Salud

y Protección Social del RNPEH.

‣ Acompañamiento a las regionales y a las IPS

seleccionadas para la RED, además para

definir el estado de los registros de

MINSALUD.

‣ Notificación al SIVIGILA desde central, con

validación de historia clínica y ayudas

diagnosticas de acuerdo con la Resolución

5265 de 2018.

‣ Carpeta por paciente de enfermedad huérfana

con soportes de acreditación de la

enfermedad. (2265).

Promesa de servicio – Modelo ‣

Comunicación cercana,

empática, asertiva.

Reducción trámites

administrativos

Manejo por

equipo expertoIntegralidad en el manejo

urgente y hospitalarioAtención prioritaria

hospitalaria

Seguimineto

individualizadoEducación

inclusiva

Hospital

día

Línea de

orientación

24 de junio de 202030 | | SURA © Todos los derechos reservados

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Estrategias para poblaciones en riesgo y enfermasEnfermedades hereditarias de la coagulación – (EHC)

‣ Atención usuarios IPS Medicarte

a nivel nacional.

‣ IPS Integral – Regional Antioquia

– (IPS básica, IPS especializada,

manejo inicial de urgencias,

derivación para manejo

hospitalario, manejo post

hospitalización, manejo

domiciliario, educación al usuario

y familia).

‣ Acompañamiento en Staff de

IPS Integral.

‣ Línea de atención 24/7.

‣ Revisión continua de eventos

clínicos.

24 de junio de 202031 | | SURA © Todos los derechos reservados

IndicadorResultado Indicador

2015 2016 2017 2018 2019

Prevalencia EHC x 100 Mil 11.3 13.6 12.3 13.7 13.9

Prevalencia Hemofilia A y B x 100 Mil 3.4 3.6 3.3 3.5 3.5

Prevalencia Hemofilia A severa x 100 Mil 1.7 1.4 1.3 1.5 1.5

Incidencia EHC x 100 Mil -- 2.9 0.4 0.9 1.1

Incidencia Hemofilia (A y B) x 100 Mil -- 0.4 0.0 0.3 0.2

Incidencia Hemofilia A severa x 100 Mil -- 0.0 0.0 0.1 0.1

CoagulopatiaRegional

Antioquia

Regional

Centro

Regional

Norte

Regional

Occidente

Total

general

Von Willebrand 768 94 46 21 929

Hemofilia A 234 44 31 34 343

Otras 175 15 1 7 198

Hemofilia B 55 16 7 78

Total general 1232 169 78 69 1548

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Rutas de atención en Salud

24 de junio de 202032 | | SURA © Todos los derechos reservados

MAITE: modelo de acción integral territorial ‣MIAS – Modelo Integral de Atención en Salud ‣

EPS

ENTIDAD

TERRITORIAL

IPS- RED

ENTIDADADES DE OTROS SECTORES

Determinates sociales

Urbanos

Rurales

Dispersos

Aseguramiento:

Herramientas

• CAPO

• Gestión integral del riesgo.

Salud pública

(Prioridades definidas)

• RIAS.

• PDSP 2012-2021.

• ASIS (Anual) ET

• Planes territoriales de Salud

Prestación de servicios:

• RIPSS

• Ai Hospital

Talento Humano:

• Fortalecimiento

capacidades

Financiamiento:

• Giro Directo.

Enfoque diferencial

Articulación intersectorial

Gobernanza

Caracterización

poblacional

Rutas

Integrales

RIAS

Gestión

Integral

de riesgo

de salud

Ámbitos

territoriales

Redes integrales

Prestadores

de servicio

Rol de

asegurador

Sistema

incentivos

Sistema

Información

Recursos

Humanos

en Salud

Investigación, innovación

Y apropiación del

conocimiento

Ocho líneas de acción:

01 I

02 I

03 I

04 I

05 I

06 I

07 I

08 I

Page 33: Rendición de cuentas EPS SURA- 2019...Rendición de cuentas EPS SURA- 2019 Medellín, 23 de junio de 2020 Nuestros aportes en salud a la coyuntura AGENDA Entendimiento de nuestra

Avances de rutas integrales de atención en Salud 2019

24 de junio de 202033 | | SURA © Todos los derechos reservados

2016 2018

Resolución 3202

Desarrollo de RIAS

(#16)

Resolución 3280

Lineamientos

MPN-PYMS

Resolución 0276

(04 Feb) (PMS-MP)

Progresividad (#15)

Marzo - Junio

Presupuesto

Definición de

Guías-estrategia

10%Población

Objetivo

5 años sin atenciones

Nuevos

5% espontáneos

Nuevos Listado

5 añosSin atenciones

Acompañamiento

quincenal IPS que

iniciaron proceso

Nov-Dic

‣ Comfama

‣ Colsubsidio

‣ Tórax –S SURA

Brechas Debilidad Factores críticos

2019

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Resultados RIAS PMS Junio – Diciembre 2020

24 de junio de 202034 | | SURA © Todos los derechos reservados

Descripción - Prestaciónv Total Actividades

Atención en salud Meicina –

RIAS Curso de Vida Adolescencia5,073

Atención en Salud Oral –

RIAS Curso de Vida Adolescente4,957

Atención Psicosocial – RIAS Curso de Vida 1,034

Hematocrito - RIAS Curso de Vida Adolescencia 3,831

Hemoglobina - RIAS Curso de Vida Adolescencia 3,880

TOTAL 1,875

Descripción - Prestación Total Actividades

Atención en salud Meicina –

RIAS Curso de Vida Juventud5,073

Atención en Salud Oral

IAS Curso de Vida Juventud4,957

Atención Psicosocial –

RIAS Curso de Vida1,034

Tamizaje citología vaginal tumoral 3,831

TOTAL 18,775

Juventud ‣Adolescencia ‣

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Resultados RIAS PMS Junio – Diciembre 2019

24 de junio de 202035 | | SURA © Todos los derechos reservados

Descripción - Prestación Total Actividades

Atención en salud Meicina - RIAS Curso de Vida Adultez 18,189

Atención en Salud Oral - RIAS Curso de Vida Adultez 18,270

Atención Psicosocial – RIAS Curso de Vida Adultez 1969

Colesterol HDL - RIAS Curso de Vida Adolescencia 22,793

Colesterol total - RIAS Curso de Vida Adultez 22,671

Creatinina en suero - RIAS Curso de Vida Adultez 21,724

Glucosa en suero - RIAS Curso de Vida Adultez 21,229

Tamizaje ADN –PVH + Citologia vaginal tumoral

(RIAS Curso de Vida Adultez/vejez)12,668

Tamizaje cáncer de colon y recto – Sangre oculta en heces

(RIAS Curso de Vida Adultez/vejez)2774

Tamizaje cáncer de prostata – PSA-

(RIAS Curso de Vida Adultez Vejez)3143

Trigliceridos - RIAS Curso de Vida Adultez 22,673

Uroanalisis - RIAS Curso de Vida Adultez 20,878

Xerommamografía tamizaje de detección temprana de CA Seno 32,780

TOTAL 226,311

Descripción - Prestación Total Actividades

Atención en salud Meicina - RIAS Curso de Vida Vejez 4,507

Atención en Salud Oral - RIAS Curso de Vida Vejez 3,707

Atención Psicosocial – RIAS Curso de Vida Vejez 618

Colesterol HDL - RIAS Curso de Vida Vejez 5,022

Colesterol total - RIAS Curso de Vida Vejez 4,996

Creatinina en suero - RIAS Curso de Vida Vejez 5,417

Glucosa en suero - RIAS Curso de Vida Vejez 4,673

Tamizaje ADN –PVH + Citologia vaginal tumoral

(RIAS Curso de Vida Adultez/vejez)2,319

Tamizaje cáncer de colon y recto – Sangre oculta en heces

(RIAS Curso de Vida Adultez/vejez)6,351

Tamizaje cáncer de prostata – PSA- RIAS

(RIAS Curso de Vida Adultez/vejez)2,620

Trigliceridos - RIAS Curso de Vida Vejez 4,987

Uroanalisis - RIAS Curso de Vida Vejez 4,999

Xerommamografía tamizaje de detección temprana de CA Seno 18,961

TOTAL 69,177

Vejez ‣Adultez ‣

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Acceso a los servicios

24 de junio de 202036 | | SURA © Todos los derechos reservados

ESPECIALIDADESPROMEDIO

2018

PROMEDIO

2019VARIACIÓN

Consulta Odontología 3.3 3.1 - 7%

Consulta Medicina Interna 11.1 8.1 - 27%

Consulta Pediatría 7.4 4.1 - 44%

Consulta Cirugía General 16.8 9.5 - 43%

Consulta Ginecología 14.7 10.5 - 28%

Consulta Obstetricia 4.7 3.5 - 26%

Consulta Medicina General 2.4 1.6 - 34%

Oportunidad tiempo de asignación ‣ Automatización de citas ‣

INDICADOR 2018 2019 VARIACIÓN

Número de servicios en

el proceso16 36 125%

Porcentaje

automatización34% 49% 45%

Se destaca la adaptación del proceso a prestaciones

capitadas, la implementación en otras ciudades y la

optimización del proceso desde tecnología.

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Acceso a los servicios

24 de junio de 202037 | | SURA © Todos los derechos reservados – Título de la presentación

Automatización de órdenes ‣

INDICADOR 2018 2019 VARIACIÓN

Número de servicios

en el proceso1,102 1,834 66%

Porcentaje

automatización20% 81% 305%

Proceso de estandarización de RMN, identificación de

prestaciones más frecuentes por regional,

automatización de prestaciones de los convenios

PGP y seguimientos periódicos de la estrategia.

INDICADOR 2018 2019 VARIACIÓN

Solicitudes autorizadas 946 12,346 12,05%

‣ Cambio en la visualización en la opción autorización de

órdenes y solicitud de servicios del módulo de servicios a

un clic en la página web de EPS SURA: permite consulta

de la gestión de la solicitud.

‣ Recepción de la solicitud directamente en Saludweb para

mejorar la trazabilidad y gestión de la solicitud.

Gestión por trámites a un clic ‣

Impresión en concultorio ‣

Gestión de información para

el seguimiento en detalle de

los especialistas.

Porcentaje impresión

en consultorio 33% 41% 20%

2 0 1 8 2 0 1 9 VA R .

Page 38: Rendición de cuentas EPS SURA- 2019...Rendición de cuentas EPS SURA- 2019 Medellín, 23 de junio de 2020 Nuestros aportes en salud a la coyuntura AGENDA Entendimiento de nuestra

Proyecto de transformación de la EPS

38

Modelo de aprendizaje Modelo de articulación

con los prestadores

Gestión de información

para el conocimiento

Caracterización poblacional

y de prestadoresAnticipacion y prevención

del riesgo

Llegar a los focos fue un trabajo de investigación a nivel nacional recogiendo

hallazgos de los tres actores de la experiencia para definir dónde se generan

los impactos de valor para el usuario.

Un nuevo modelo de operación

que busca llegar a mas

personas, con mejores servicios:

atención virtual, información

compartida, transformación

de la experiencia y procesos.

R E D E S R E S P O N S A B L E S D E L C U I D A D OEl vehículo para el inicio de la Transformación de la EPS

Nuevo Modelo de Negocio para

Gestionar el riesgo en Salud,

repensando lo que hacemos

y cómo lo hacemos.

Modelo de relacionamiento

con todos los actores del

ecosistema para la gestión

de riesgo en salud y la

entrega bienestar al usuario.

Nueva manera de cuidar

al usuario, nueva percepción

valor.

1 2 3 4 5

24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

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Modelos responsables del proceso

39 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Información para la gestión ‣Conocimiento, acceso y gestión

de la misma información del

usuario, como la información

para la gestión de la RRC y esta

debe ser oportuna, transparente

y segura.

Red articulada ‣Principio fundamental que

garantiza el logro de los

resultados en salud,

satisfacción, costo-efectividad,

satisfacción prestadores.

(Cuádruple meta).

Estructura de gobierno ‣Claridad de gobernabilidad, con

participación de todos los

miembros de la RRC:

‣ Comité Directivo

‣ Comité Operativo

Certidumbre para las partes ‣Relaciones transparentes que

permitan la comunicación

constante, el flujo adecuado de

la información, la garantía de un

pago fijo y de la co-responsabilidad

sobre la población asignada.

El usuario tendrá claridad de su

direccionamiento en RRC.

Disminución de la variabilidad ‣Homologación de modelos de

atención y guías. El manejo clínico

debe ser el mismo en toda la

RRC.

Relaciones simétricas ‣Equipo en igualdad de

condiciones. Todos los integrantes

de la RRC, trabajamos para el

logro del propósito.

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Modelos responsables del proceso

40 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservado

Somos aliados, articulados

alrededor de las personas,

anticipándose a sus

necesidades, siendo

relevantes en su cotidianidad,

logrando mejores resultados

en salud y generando confianza

en el ecosistema.

‣ Entendimiento georreferenciado

de población y prestadores.

‣ Caracterización de la población

de las IPS básicas.

‣ Entendimiento de las necesidades

en salud de la población asignada

‣ Mapa de posibles aliados.

‣ Red en funcionamiento.

‣ Comité directivo y operativo

periódicos y dinámicos.

‣ Gestión continúa del modelo

y seguimiento.

‣ a indicadores y cuádruple meta.

‣ Criterios de selección de prestadores

‣ Conversaciones/ Entendimiento del

modelo por los aliados.

‣ Formación de prestadores de la RRC

y red transversal.

‣ Estandarización de los modelos de

atención.

‣ Realización de acuerdos para el cuidado

‣ Modelo de indicadores.

‣ Experiencia ideal de las persona.

‣ Entendimiento y apropiación de

la experiencia el usuario en RRC.

‣ Conformación de comités directivos

y operativos.

‣ Conformación mesas de trabajo

y seguimiento conjunto.

‣ Negociación de la nota técnica.

‣ Firma de acuerdos para el cuidado.

‣ Definición modelo de operación para

puesta en marcha de la RRC.

Identificación ‣

Gestión ‣ Implementación ‣

Creación ‣

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¿Qué hemos logrado?

Modelo de

Articulación con

los prestadores

Gestión de

información para

el conocimiento

Caracterización

poblaciona y de

prestadores

Anticipacion

y prevención

del riesgo

Modelo de articulación

con los prestadores

‣ El modelo de datos, ha permitido

caracterizar y visualizar la población sobre

una sola visión global de compañía

‣ Modelos de información para la creación,

implementación, y gestión de las RRC.

‣ Modelo de indicadores en RRC.

‣ Generación de espacios con diferentes

áreas de EPS, prestadores y usuarios

alrededor de la transformación, logrando

participación en procesos de construcción

y formación en el modelo RRC.

‣ Construcción de estrategias de formación

y comunicación sobre el modelo con los

aliados.

‣ Acompañamiento en la apropiación de la

experiencia del usuario como base para la

construcción de los procesos.

‣ La transferencia del conocimiento entre la

RRC es considerada factor critico de éxito.

‣ Modelos de atención basados en la

anticipación, gestión del riesgo y en

los ciclos de vida.

‣ Simplificación y Automatización de

procesos para anticiparnos en la

atención.

‣ Modelo para caracterizar la

población basado en la gestión del

riesgo.

‣ Modelo de Caracterización del aliado

y el prestador para conocerlo y

gestionarlo.

Diseño de Experiencia del

usuario como centro de la

transformación del modelo

operativo.

Modelo de acuerdos para

el cuidado con el prestado

(incluye nuevo esquema

de nota técnica).

Plan de escalabilidad

para 24 RRC a nivel

nacional.

Modelo en proceso de

implementación en seis

RRC Nacional.

Modelo definido y

homologado para la

creación, implementación

y gestión de RRC.

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Logros

42 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

El modelo RRC es una nueva

forma de hacer las cosas, a través

de un modelo de gestión de riesgos

en salud y un modelo de

relacionamiento distinto con el

ecosistema de aliados y prestadores.

El avance mas importante es

construir juntos entre el

asegurador y las instituciones,

generando un sentido de pertenencia,

trabajando todos por un propósito

común, el bienestar de nuestros

usuarios.

Se ha creado un sentido de colaboración,

el modelo lleva a un cambio de paradigma

que antes el prestador actuaba

independiente, el asegurador decía qué y

cómo hacer las cosas y ahora se genera

una dinámica nueva en la que se

comparten y homologan las buenas

prácticas y se buscan economías

colaborativas, todos pensando en la salud

del usuario, en la sostenibilidad y

satisfacción de la red, en la eficiencia,

dejando de lado los intereses particulares.

1 2 3

Page 43: Rendición de cuentas EPS SURA- 2019...Rendición de cuentas EPS SURA- 2019 Medellín, 23 de junio de 2020 Nuestros aportes en salud a la coyuntura AGENDA Entendimiento de nuestra

Video Saludables

43 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados – Título de la presentación

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RESULTADOS

EPS SURA 2019

Resultados en Satisfacción

Page 45: Rendición de cuentas EPS SURA- 2019...Rendición de cuentas EPS SURA- 2019 Medellín, 23 de junio de 2020 Nuestros aportes en salud a la coyuntura AGENDA Entendimiento de nuestra

PQRS SURA 2018 - 2019

45 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

45

8

4,1

99

97

,26

1

2,1

13

,54

7

58

8

4,4

51

12

0,2

42

1,1

92

,55

8

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

SUGERENCIA FELICITACIONES QUEJA PETICION

Fuente: Tableros de analítica de QPRS - Sinco y CRM Diciembre 20192018 2019

Page 46: Rendición de cuentas EPS SURA- 2019...Rendición de cuentas EPS SURA- 2019 Medellín, 23 de junio de 2020 Nuestros aportes en salud a la coyuntura AGENDA Entendimiento de nuestra

Felicitaciones

46 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Fuente: Tableros de analítica de QPRS - Sinco y CRM Diciembre 2019

Me han atendido con un alto nivel de calidad de

servicio, me han explicado cada inquietud

como afiliada de SURA, quiero felicitar a esta

entidad por tan excelente y diferencial atención

Felicitarlos por la gran empresa que son, todo

el personal desde el portero son excelentes en

su desempeño; ayer por primera vez use la EPS,

ya que estuve durante todos los años anteriores

afiliada a otra EPS ... de verdad me siento muy

feliz de pertenecer a esta gran EPS.

Hace varios años pago el PAC, quedé altamente

sorprendida por la atención preferencial que me

dieron, quiero agradecerles y felicitarlos por esa

estrategia tan ganadora que están aplicando, por que

de verdad que no sentía la diferencia ni el beneficio

de pagar este plan; ahora me siento muy feliz de

hacer el aporte adicional por esta atención.

Mil gracias y que sigan creciendo, de mi parte los

recomendaré.

I 4,451

Estas son algunas de ellas

“ “

““ “Felicitaciones

recibidas

Page 47: Rendición de cuentas EPS SURA- 2019...Rendición de cuentas EPS SURA- 2019 Medellín, 23 de junio de 2020 Nuestros aportes en salud a la coyuntura AGENDA Entendimiento de nuestra

Quejas EPS SURA 2018 - 2019

47 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Fuente: Tableros de analítica de QPRS - Sinco y CRM Diciembre 20192018 2019

Tendencia mensual en año 2018 - 20199

,29

9

9,6

39

10

,48

6

9,5

03

10

,75

2

9,0

46

10

,19

6

11

,31

6

11

,79

7

10

,70

2

9,1

23

8,3

83

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Page 48: Rendición de cuentas EPS SURA- 2019...Rendición de cuentas EPS SURA- 2019 Medellín, 23 de junio de 2020 Nuestros aportes en salud a la coyuntura AGENDA Entendimiento de nuestra

Participación de quejas por regional

48 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Fuente: Tableros de analítica de QPRS - Sinco y CRM Diciembre 2019Antioquia Centro Occidente Norte Eje Cafetero

Tasa de quejas x 1000 afiliados activos mensual

57%

20%

10%

8%

5%

Participación quejas 2019 ‣ Tasa de quejas (por cada 1,000 afiliados activos) 2019 ‣

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Page 49: Rendición de cuentas EPS SURA- 2019...Rendición de cuentas EPS SURA- 2019 Medellín, 23 de junio de 2020 Nuestros aportes en salud a la coyuntura AGENDA Entendimiento de nuestra

Principales motivos de quejas EPS SURA 2018 - 2019

49 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Fuente: Tableros de analítica de QPRS - Sinco y CRM Diciembre 20192018 2019

42

,10

9

16

,86

1

10

,73

4

3,9

76

64

1

92

8

1,1

89

54

3

51

,82

7

22

,51

2

13

,62

0

9,2

32

1,2

05

72

3

52

5

43

0

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

FALTA DE OPORTUNIDAD YDISPONIBILIDAD PARACONSEGUIR LA CITA

PROBLEMAS CONAUTORIZACIONES DE SALUD

INADECUADA ATENCION DELEMPLEADO

INCONVENIENTES CON LAENTREGA DE MEDICAMENTOS

INCONFORMIDAD CON PAGO YTRANSCRIPCIÓN DE EG/LM/LP

INCONVENIENTES CON LAAFILIACION

INCONFORMIDAD CON PROCESODE AFILIACION/ASESORIA Y

VENTA

INCONVENIENTES CON PAGOS

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Principales motivos de quejas EPS SURA 2018 - 2019

50 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

79,640

9,866

1,425

4,086

534

862

437

84

327

102,081

12,500

1,326

1,213

1,155

832

743

101

291

Atención Salud

PAC

Afiliaciones

Transformacióndigital

PrestacionesEconómicas

Comercial

Linea de Atención

Recaudo yConciliación

Otros

6,884

1,993

5,783

21,640

5,617

1,737

4,662

18,081

PAC

Poblaciónde Cáncer

EntregaAutorización

IntervenciónPrestadores

9.241

+28%

+27%

- 7%

- 70%

+116%

- 3%

+70%

+20%

VAR.

Quejas menos en los

periodos evaluados

- 19%

- 13%

- 18%

- 16%

VAR.2do semestre

-11%

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Resultado por proceso

51 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

ANTIOQUIA ‣

Meta: 4.41

Satisfacción: 4.37

Cumplimiento: 99%

OCCIDENTE ‣

Meta: 4.29

Satisfacción: 4.26

Cumplimiento: 99%

NORTE ‣

Meta: 4.53

Satisfacción: 4.45

Cumplimiento: 98%

CENTRO ‣

Meta: 4.35

Satisfacción: 4.14

Cumplimiento: 95%

4.35Satisfacción EPS

4.40Meta EPS

(8448)Base: Total Encuestados

99%

Cumplimiento EPS

RESULTADOS ‣

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Satisfacción por ciudad con la EPS: comparativo

52 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Base total encuestados 8,448

2018 2019 Satisfacción Lealtad Recomendación

País 4.36 4.35 4.35 4.76 4.72

Bogotá 4.20 4.14 4.14 4.55 4.51

Medellín 4.30 4.35 4.35 4.79 4.74

Calí 4.18 4.26 4.26 4.78 4.68

Barranquilla 4.46 4.45 4.45 4.72 4.75

Pereíra 4.26 4.37 4.37 4.77 4.75

Manizales 4.44 4.68 4.68 4.90 4.85

Cartagena 4.28 4.45 4.45 4.69 4.71

Bucaramanga 4.43 4.43 4.43 4.68 4.70

Armenia 4.45 4.45 4.45 4.80 4.81

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Somos la segunda EPS del mercado

53 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Régimen Contributivo

Contributivo 2018 ‣ Contributivo 2019 ‣

Afiliados

compensados

22,239,840

Contributivo ‣

2 0 1 8

22,909,2852 0 1 9

Fuentes: Sispro.gov.gov - dic 2018 y dic 2019*

Nueva EPS15%

SURA

14%

Medimas12%

Salud Total12%

Sanitas 11%

Coomeva9%

Famisanar9%

Compensar7%

Nueva EPS16.5%

SURA

15.5%

Sanitas14.0%

Salud Total13.1%

Famisanar9.3%

Medimas7.5%

Compensar7.3%

Coomeva6.7%

2daEPS 2da

EPS

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SANITAS Y SURA

54 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Las mayores tasas de crecimiento · Régimen Contributivo

Evolución número de afiliados compensados

Tasas de crecimiento anual de afiliados compensados

7%

17

%

14

%

14

%

5%

12

%

18

%

20

13

20

14

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

-4%

-3%

62

0%

-17

%

-25

%

-17

%

-33

%

20

13

20

14

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

0.7 0.6

5.0

4.1

3.1

2.6

1.7

1.6 1.9 2.2 2.5 2.73.0

3.5

3% 2%

11

%

4%

4%

11

%

20

14

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

2.6 2.7 2.8 3.13.3 3.4

3.8

-1%1% -6% -2% -17%-13%-22%

20

13

21

04

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

2.9 3.0 2.8 2.72.3

1.91.5

5% 8

%

-2%

9% 10

%

7%

12

%

20

13

21

04

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

2.1 2.1 2.3 2.52.7 3.0

11

%

13

%

14

%

24

%

21

%

15

%

26

%

20

13

21

04

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

1.2 1.3 1.41.8 2.2

2.53.2

11

%

10

%

7%

12

%

13

%

6%

12

%

20

13

21

04

20

15

20

16

20

17

20

18

20

19

1.0 1.1 1.2 1.4 1.5 1.7

Fuentes: Sispro.gov.gov - diciembre 2019

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Principales indicadores de marca

55 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Resultados positivos en la gestión de cierre 2019

Crecimientos en todos los indicadores de marca

Otros indicadores EPS SURA ‣

Marca más recordada

en la mente de los

colombianos en 2019

#1Marca más

recomendada por los

colombianos en 2019

Marca favorita en la

categoría por los

colombianos en 2019

23.8%

24.2%

17.0%17.6%

TOP OF MIND

Occidente ‣1er Puesto

16.3%

Norte ‣1er Puesto

23.7%

Centro ‣2do Puesto

12.7%

Antioquia ‣1er Puesto

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Resultados TOM histórico

56

2016-2020

EPS SURA viene repuntando en la categoría desde 2016, este año alcanzo el 18% de TOM con un

crecimiento de 2 puntos frente a 2019, ha sido el porcentaje mas alto desde 1997. Compensar se sitúa en el

segundo con un aumento de 4 puntos obteniendo 11%. Detrás están con 10% Salud Total y Nueva EPS.

14%15%

16% 16%

18%

8%7%

8%7%

11%

8%9% 9% 9%

10%

8%

10%

8%

11%10%

6% 6%

8%

10% 10%

4%

6%7%

8% 8%

10%

8%

6%7% 7%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

2016 2017 2018 2019 2020

EPS SURA Compensar Salud Total Nueva EPS Famisanar Sanitas Coomeva

Top of mind

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Reconocimiento 2019

57 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

TOP OF MIND

18

%

15

%

13

%

8%

EP

S S

an

ita

s

Co

mp

esar

EP

S S

UR

A

Salu

d

To

tal

TOM Categoría EPS ‣1 2

3

Fuente: Revista Opinión&Salud. Mayo 2019

Ramking Experiencia EPS ‣

Gestión enfermedades

alto costo ‣

‣ Consolidación del servicio.

‣ Educamos para la apropiación del

cuidado como un estilo de vida.

‣ Atributos de la marca.

‣ Apalancados en estrategia

de comunicación integral.

1erPUESTO

1erPUESTO

1erPUESTO

EPS

Fuente: Revista Dinero e Invamer Gallup. Mayo 2019

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Satisfacción de usuarios

58 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Asociación de usuarios EPS SURA 2019

Delegados de la asociación de usuarios Medellín,

ocupan tercer puesto en el “Concurso de Buenas

Prácticas en Participación Ciudadana y Control

Social” realizado por la Superintendencia Nacional

de Salud.

Secretaria de salud de Bogotá hace un

reconocimiento a la asociación de usuarios por:

‣ Compromiso y dedicación.

‣ Aplicación y ejecución de actividades

para el control social.

Además, son invitados a participar en piloto de

rendición de cuentas públicas.

Asociación de usuarios Medellín es reconocida por la

Secretaria de Salud y Protección Social de Antioquia,

por apoyar el control social y el desarrollo de

actividades para el fortalecimiento en el ejercicio

de la Participación Ciudadana.

Reconocimientos ‣

Once asociaciones de

usuarios activas en el país.

350 afiliados en ejercicio del derecho a

participar, +120 reuniones realizadas y

acompañadas por lideres de procesos SURA,

además de otros espacios de construcción

con nuestra red de prestadores a nivel país,

aportando al mejoramiento de la

experiencia SURA.

Comunicación permanente con los entes

territoriales para el desarrollo y

fortalecimiento de los ejes estratégicos

de la participación ciudadana.

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Asociación de usuarios SURA

59 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Reconocimientos Trabajo en equipo Trabajo en equipo Trabajo en equipo

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RESULTADOS

EPS SURA 2019

Resultados Financieros

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Estado de resultados acumulado

61 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Subsidiario

PAC

Contributivo

TOTAL AFILIADOS

3,676,913PBS

3,508,743

186,690

168,169

Ind

ica

do

res

Dic 2018 Dic 2019 Ppto 2019

Siniestralidad Total 93.3% 94.5% 92.2%

Resultado técnico 4.0% 2.4% 4.2%

Gastos Administrativos 5.4% 4.8% 5.3%

Resultado Operacional -1.4% -2.5% -1.0%

% Margen neto 2.1% 0.3% 1.7%

Dic 2018 Dic 2019 %Var Ppto 2019 %

Cump

Desv

Primas Totales 2,854,570 3,571,561 25.1% 3,405,602 105% 165,959

Siniestros Totales -2,664,189 -3,374,423 26.7% -3,140,661 107% -233,762

Gastos de Intermediación -32,852 -38,417 16.9% -43,132 89% 4,715

Provision Cartera -30,091 -61,491 104.4% -63,322 97% 1,831

Gastos Varios -12,835 -12,926 0.7% -13,926 93% 1,000

Resultado Técnico 114,604 84,303 -26.4% 144,560 142% -60,256

Gastos administrativos -154,366 -172,767 11.9% -179,912 96% 7,146

Resultado Operacional -39,762 -88,463 122.5% -35,353 250% -53,111

Rendimientos Financieros 25,573 24,170 -5.5% 20,520 118% 3,650

Otros y Dctos pronto pago 73,770 73,659 -0.1% 71,061 104% 2,599

Utilidad Neta 59,486 9,226 -84.5% 56,228 16% -47,002

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Solvencia

Calce de Reservas

Indic

adore

s

Dic 2018

1.06 1.56

Dic 2019

92.7%83.1%

% de variación frente al año anterior

$1.081.019Activos

Disponible

Propio

Inversiones

Obligatorias

Deudores SS Otros Activos

Pasivos

Reservas

Técnicas

Cuentas x

pagar Admón.

Patrimonio

Capital y

Reservas

Utilidad o

pérdida

Otros

23.8%

$167.50028.3%

$375.29031.8%

$414.58710.3%

*Sin deterioro

Anticipos a prestadores de SS

$84.083

6.5%

$30.347

1627.5%

$888.20932.3%

$554.53029.6%

$53.579-18.7

$111.09023.9%

CxP No PBS

propias

CxP No PBS

Giro Directo (Adres)

$257.62733.4%

$9.217-85.7%

$292.8103.5%

$26.3172.9%

$79.722100%

Balance general e indicadores de permanencia

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Gestión de riesgo financiero

63 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Riesgo de Crédito Riesgo de Liquidez Riesgo de Mercado

Disminuir probabilidad de pérdidas

derivadas del incumplimiento de las

obligaciones contraídas con terceros.

Cumplir de forma oportuna

y plena con los compromisos

de pago.

Administrar y controlar exposiciones

dentro de parámetros razonables y al

mismo tiempo optimizar la

rentabilidad.

Portafolio de inversiones en su

mayoría en renta fija con un 89%

en calificación AAA frente al 63%

que se tenía en 2018.

‣ Proyección de flujos de caja

en el corto y mediano plazo

y su seguimiento (diario,

semanal y mensual).

‣ Seguimiento a indicador de

liquidez para 7,15 y 30 días.

‣ Metodología interna (VaR

Gerencial) con el objetivo

‣ de apoyar la gestión de

inversiones.

‣ Busca preservar adecuados

niveles de solvencia y de

cumplimiento de presupuesto de

ingreso financiero ante posibles

escenarios de desvalorización

del portafolio.

Objetivos ‣

Gestión 2019 ‣

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Gestión de recursos del sistema

64 24 de junio de 2020| | SURA © Todos los derechos reservados

Ingresos Pagos prestadores Liquidez

EPS SURA recibe los ingresos

de UPC a través de procesos

de compensación que corren

de manera oportuna cada mes

en los ciclos establecidos.

EPS SURA paga a sus

prestadores de servicios de salud

en un plazo máximo de 30 días.

La liquidez de EPS SURA está

fuertemente ligada al

comportamiento de los flujos de

ingresos y egresos

correspondientes a los servicios

NO PBS. En el marco de la Ley

1955 de 2019 (Plan Nacional de

Desarrollo) se estableció el

mecanismo de acuerdos de pago

para los servicios NO PBS, que

hizo posible que EPS SURA

tuviera el ingreso de alrededor de

$150.000 millones en el mes de

julio, recursos que fueron

utilizados para entregar liquidez a

los prestadores.

EPS SURA recibe los ingresos

correspondientes a NO PBS en

los mecanismos establecidos por

la ADRES a través de los

recobros.

Los ingresos están determinados

por los resultados de los

procesos de auditoría, así como

la disponibilidad de recursos del

gobierno.

EPS SURA paga a sus

prestadores de servicios de salud

NO PBS de la siguiente forma:

El 70% se realiza

directamente por EPS SURA,

durante un plazo máximo de

60 días (Esto incluye giro

previo).

El 30% se paga a los

prestadores de servicios

NO PBS en el mecanismo

del Pago Directo.

Recursos PBS ‣

Recursos NO PBS ‣

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RESULTADOS

EPS SURA 2019

Principales cifras Talento Humano

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Desarrollar, fidelizar y atraer a personas

y equipos capaces, competentes

y comprometidos con el mismo propósito.

• Un lugar de confluencia e influencia

• Un escenario de desarrollo

• Un entorno protector

• Un propósito compartido

ESTRATEGIA

TALENTO HUMANO

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EPS SURA 1322

IPS SURA 5541

Número de empleados

y asesores activos a

Diciembre 2019

EPS SURA 198

IPS SURA 1029

Empleos nuevos

Cargos más seleccionadosEstos 3 cargos representan más del 50% de las contrataciones totales en cada compañía

EPS SURA 1. Asesores productos voluntarios2. Asesores productos obligatorios3. Auxiliares de autorizaciones

IPS SURA1. Profesionales en Medicina2. Auxiliares de Enfermería3. Auxiliares de punto de servicio

*Se incluyen convocatorias mixtas,

que son extensivas al público interno.

*En IPS se generan semilleros para cargos

críticos que permiten agilizar la contratación.

Continuamente se preseleccionan candidatos

externos para profesionales en Medicina,

Odontología, Enfermería, Auxiliares de

enfermería y de odontología.

EPS SURA 40IPS SURA 61

Convocatorias internas

Cifras generales

y movilidad laboral

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Inversión

$180.836.61

Beneficios emocionales

Personas beneficiadas

*Asesorías de duelo, jurídica, sicológica.

EPS SURA 86

IPS SURA 171*Redes de afinidad.

EPS SURA 95

IPS SURA 95

EPS SURA 236

IPS SURA 1011

EPS SURA 59

IPS SURA 143

Personas beneficiadas

Patrocinios de estudioNúmero de personas beneficiadas

con crédito para vivienda,

vehículo, educación,

computador, útiles escolares,

salud financiera

Beneficios

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Desarrollo de líderes

269LíDERES

Desarrollo de equipos

1811PERSONAS

* Conversatorios, programas

desarrollo individual, acompañamiento psicológico,

formación en retroalimentación

Desarrollo

* Valoraciones de potencial,

planes de desarrollo, programas para el

desarrollo de competencias.

* Acompañamientos

y mapas de equipo,

conversatorios, talleres.

255PERSONAS

Acompañamiento individual

Competencias priorizadas:

Desarrollo de personas, Compresión

emocional, Desarrollo de sí mismo

Competencias priorizadas:

Confianza, Propósito, Aprendizaje, Orientación a

las personas, Conocimiento de sí mismo.

Competencias priorizadas:

Prospectiva, Comprensión emocional,

Desarrollo de sí mismo

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CompañíaHoras de

formación

# de

personas

2019 EPS 14,679 1,464

2019 IPS 124,106 5,783

2019 EPS SURA + IPS SURA 138,758 7,247

2018 EPS SURA + IPS SURA 86,722 3,695

Indicadores 2018 vs 2019EPS SURA + IPS SURA

Eventos propios

CompañíaPatrocinios

2019

Inversión

2019

Patrocinios

2018

Inversión

2018

EPS 53 $74.665.338 59 $41.843.326

IPS 143 $106.171.279 35 $21.136.021

Total general 196 $180.836.617 88 $62.979.347

PatrociniosHoras de formación

Evento Inversión

2019

Inversión

2018

Asistentes

2019Asistentes

2018

Congreso de Cirugía $24.006.959 - 87 0

Encuentro de pediatría $9.694.751 - 87 0

Nuevas Realidades $80.149.778 $4.038.377 12 29

Seminario clínico $240.202.692 $195.476.484 792 708

Total general $354.054.180 $199.514.861 905 731

Becarios

Nombre Programa Universidad

Paola Andrea Reyes Camacho Especialización en Gerencia de la Salud Pública Universidad CES

Hector Enrique Palmett Rios Maestría en Administración en Salud Universidad CES

Asistentes a eventos

internacionales7

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Espacio para

Preguntas ‣