REPLICA DE ROTACION REPLICA DE ROTACION EXTERNA EXTERNA

DMR – HCFMUSPDMR – HCFMUSPSao Paulo - BrasilSao Paulo - Brasil

MR3. Rafael F. Horna MR3. Rafael F. Horna EscalanteEscalante

Rehabilitación - HNGAIRehabilitación - HNGAI

DMR atiende a pacientes portadores de DMR atiende a pacientes portadores de deficiencias físicas y dolencias potencialmente deficiencias físicas y dolencias potencialmente incapacitantes mejorando su potencial físico, incapacitantes mejorando su potencial físico, psicológico, social, profesional y educacional.psicológico, social, profesional y educacional.

Esta atención es realizada por un equipo Esta atención es realizada por un equipo multiprofesional especializado en Rehabilitación y multiprofesional especializado en Rehabilitación y cuenta con la más completa infraestructura y con cuenta con la más completa infraestructura y con modernos recursos tecnológicos para el modernos recursos tecnológicos para el diagnóstico y tratamiento.diagnóstico y tratamiento.

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Dra. Linamara Rizzo Batistella Directora del DMR

MISIONMISION

““Servir a los portadores de Servir a los portadores de deficiencia física, temporal o deficiencia física, temporal o

definitiva, que necesitan definitiva, que necesitan recibir atención de recibir atención de

rehabilitación, desarrollo de rehabilitación, desarrollo de su potencial físico, su potencial físico, psicológico, social, psicológico, social,

profesional y educativo”.profesional y educativo”.

VISIONVISION

““Ser un centro de Ser un centro de referencia en rehabiitación, referencia en rehabiitación, participando en el desarrollo participando en el desarrollo de políticas públicas para la de políticas públicas para la promoción de la inclusión promoción de la inclusión

social de la persona social de la persona portadora de una portadora de una

deficiencia”.deficiencia”.

HISTORIAHISTORIA

La División de Medicina de La División de Medicina de Rehabilitación es una unidad Rehabilitación es una unidad integrante del Hospital Das Clínicas de integrante del Hospital Das Clínicas de la Facultad de Medicina de la la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo, inaugurada Universidad de Sao Paulo, inaugurada el 13 de Enero de 1975.el 13 de Enero de 1975.

Inicialmente denominada División de Inicialmente denominada División de Rehabilitación Profesional de Vergueiro Rehabilitación Profesional de Vergueiro (DRPV).(DRPV).

El 18 de Julio de 1994, su denominación El 18 de Julio de 1994, su denominación cambia a División de Medicina de cambia a División de Medicina de RehabilitaciónRehabilitación( DMR).( DMR).

UBICACIÓNUBICACIÓN Dirección:Dirección: Rua Diderot, 43 - Vila Mariana - São Paulo - Rua Diderot, 43 - Vila Mariana - São Paulo -

04116-03004116-030Tel.: (11) 5549.0111 Fax: 5549.0556Tel.: (11) 5549.0111 Fax: 5549.0556dmr@hcnet.usp.brdmr@hcnet.usp.br

Horario de Atención Médica:Horario de Atención Médica:De Lunes a Viernes desde 7h hasta 19hDe Lunes a Viernes desde 7h hasta 19hLos Sábados desde 8h hasta 13hLos Sábados desde 8h hasta 13h

DMR HC FMUSP – Unidad de Vila Mariana:DMR HC FMUSP – Unidad de Vila Mariana: Atiende a pacientes del Sistema Único de Salud (SUS), Atiende a pacientes del Sistema Único de Salud (SUS), convenios y particulares.convenios y particulares.Para recibir atención médica, el paciente debe realizar Para recibir atención médica, el paciente debe realizar un triage por telefono con la Coordinación de Horarios un triage por telefono con la Coordinación de Horarios (11) 5549.0111 anexo 225 o 227(11) 5549.0111 anexo 225 o 227

MAPA DE DISTRIBUCION DE AMBIENTES DEL DMR - HCFMUSP

VIAS DE ACCESO

AL DMR - HCFMUSP

FRONTIS PRINCIPAL DEL DMR - HCFMUSP

ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL DMR - HCFMUSP

FLUJOGRAMA DE ATENCIONFLUJOGRAMA DE ATENCION

EQUIPO EQUIPO MULTIDISCIPLINARIOMULTIDISCIPLINARIO

Médicos fisiatras/ rehabilitadoresMédicos fisiatras/ rehabilitadores PsicólogosPsicólogos EnfermerosEnfermeros Asistentes socialesAsistentes sociales FisioterapeutasFisioterapeutas Terapeutas ocupacionalesTerapeutas ocupacionales Orientadores profesionalesOrientadores profesionales Técnicos deportivosTécnicos deportivos NutricionistasNutricionistas FonoaudiólogosFonoaudiólogos OdontólogosOdontólogos Médicos consultores em las áreas Médicos consultores em las áreas

de cardiología, urología, de cardiología, urología, reumatología y ortopedia.reumatología y ortopedia.

FISIOTERAPIA

TERAPIA OCUPACIONAL

TRABAJO

EN

EQUIPO

PERSONAL DE SALUD DMR

ADULTOS Y NIÑOS

PROGRAMAS TERAPEUTICOSPROGRAMAS TERAPEUTICOS

Lesión MedularLesión Medular Parálisis CerebralParálisis Cerebral Retardo del Retardo del

Desenvolvimiento Desenvolvimiento Neuro-MotorNeuro-Motor

HemiplejíasHemiplejías OsteomioarticularesOsteomioarticulares NeuroevolutivosNeuroevolutivos AmputadosAmputados Dolor IncapacitanteDolor Incapacitante GeriátricoGeriátrico HemofiliaHemofilia

Rehabilitación en Rehabilitación en OsteoporosisOsteoporosis

Rehabilitación de la Rehabilitación de la Insuficiencia Insuficiencia Vascular PeriféricaVascular Periférica

FibromialgiaFibromialgia Escuela de PosturaEscuela de Postura Condicionamiento Condicionamiento

Físico PreventivoFísico Preventivo Deporte AdaptadoDeporte Adaptado Arte-TerapiaArte-Terapia Educación Educación

ComunitariaComunitaria

AMPUTADOS

DOLOR INCAPACITANTE

HEMIPLEJIA

PROGRAMAS PROGRAMAS ESPECIALESESPECIALES

Lesionado medular.Lesionado medular. Parálisis cerebral.Parálisis cerebral. Rehabilitación en osteoporosis.Rehabilitación en osteoporosis. Rehabilitación de las insuficiencias Rehabilitación de las insuficiencias

vasculares periféricas.vasculares periféricas. Rehabilitación cardiaca.Rehabilitación cardiaca. Fibromialgia.Fibromialgia. Escuela de postura.Escuela de postura. Estimulación eléctrica funcional.Estimulación eléctrica funcional.

PROGRAMAS ESPECIALESPROGRAMAS ESPECIALES Condicionamiento físico preventivo.Condicionamiento físico preventivo. Evaluación y orientación para la Evaluación y orientación para la

práctica de deporte/actividades práctica de deporte/actividades físicas.físicas.

Arteterapia.Arteterapia. Educación comunitaria.Educación comunitaria. Orientación y consejería Orientación y consejería

profesional.profesional. Deporte adaptado.Deporte adaptado. Cursos profesionalizantes. Cursos profesionalizantes. 

EDUCACIONCOMUNITARIA

FIBROMIALGIA

ESCUELA DE POSTURA

CONDICIONAMIENTO FISICO

ARTE TERAPIA

                 

     DEPORTE

ADAPTADO

CURSOS PROFESIONALIZANTE

S

LABORATORIOLABORATORIO

Electroneuromiografía.Electroneuromiografía. Evaluación isocinética.Evaluación isocinética. Ergoespirometría.Ergoespirometría. Análisis tridimensional del Análisis tridimensional del

movimiento.movimiento. Urodinamia .Urodinamia . Potenciales evocados.Potenciales evocados. Análisis de propiocepción.Análisis de propiocepción. Baropodometría.Baropodometría. Biofeedback con electromiografía.Biofeedback con electromiografía. Teletermografía.Teletermografía.

ANALISIS MOVIMIENTO

              

        

TELETERMOGRAFIA

UNIDADES DMRUNIDADES DMR

DMR HC FMUSP - Unidad DMR HC FMUSP - Unidad de Vila Mariana.de Vila Mariana.

DMR HC FMUSP - Unidad DMR HC FMUSP - Unidad de Umarizal.de Umarizal.

Estación especial de Lapa.Estación especial de Lapa. Unidad Policía MilitarUnidad Policía Militar

VILA MARIANA

UMARIZAL

UNIDAD

ESPECIAL

DE

LAPA

EQUIPAMIENTOEQUIPAMIENTO

EletromiografiaEletromiografia Ergo espirometríaErgo espirometría Análisis tridimensional del Análisis tridimensional del

MovimientoMovimiento UrodinámicaUrodinámica BaropodometríaBaropodometría Tele termografíaTele termografía

ELECTROMIOGRAFIA

-- 2 salas de Emergencia de día, 2 salas de Emergencia de día, -- 08 Consultorios Externos, 08 Consultorios Externos, -- 1 gimnasio de Rehabilitación Cardiovascular, 1 gimnasio de Rehabilitación Cardiovascular, -- 2 gimnasios (Agentes físicos/TK) para adultos y niños, 2 gimnasios (Agentes físicos/TK) para adultos y niños, - - 2 salas de Terapia Ocupacional (para adultos y niños), 2 salas de Terapia Ocupacional (para adultos y niños), -- 2 salas de Fonoaudiologia, 2 salas de Fonoaudiologia, -- 1 Piscina Terapéutica, 1 Piscina Terapéutica, -- 6 ambientes para procedimientos médicos (Dolor/ 6 ambientes para procedimientos médicos (Dolor/

Botox), Botox), -- 1 coliseo para Deportes adaptados, 1 coliseo para Deportes adaptados, -- salas de reunión grupal salas de reunión grupal

Las mismas que aparte de la actividad asistencial, Las mismas que aparte de la actividad asistencial, estánestán

dedicadas a la docencia y a la investigacióndedicadas a la docencia y a la investigación..

OTROS AMBIENTESOTROS AMBIENTES

EMERGENCIAS DE DIA(ENFERMERIA)

CONSULTORIOS EXTERNOS

350 pacientes/día

REHABILITACION CARDIOVASCULAR

AGENTES FISICOS

GIMNASIO ADULTOS

GIMNASIO NIÑOS

PISCINA TERAPEUTICA

TERAPIA OCUPACIONAL

DEPORTESADAPTADOS

ENSEÑANZA E INVESTIGACIONENSEÑANZA E INVESTIGACION

DMR participa intensamente de los DMR participa intensamente de los programas de Residencia Médica, programas de Residencia Médica, estágios y actividades relacionadas al estágios y actividades relacionadas al desenvolvimiento de investigaciones desenvolvimiento de investigaciones científicas, promueve cursos abiertos y científicas, promueve cursos abiertos y de especialización, conferencias y de especialización, conferencias y cursos para cuidadores.cursos para cuidadores.

La institución estimula el capital La institución estimula el capital intelectual de sus profesionales intelectual de sus profesionales ofreciéndoles apoyo para el ofreciéndoles apoyo para el desenvolvimiento de investigaciones desenvolvimiento de investigaciones científicas y capacitación continua.científicas y capacitación continua.

ACTIVIDADESACTIVIDADES

CONSULTA EXTERNA.CONSULTA EXTERNA.

REUNION DE EQUIPO.REUNION DE EQUIPO.

TELEFISIATRIA.TELEFISIATRIA.

CURSOS DE CURSOS DE CAPACITACION.CAPACITACION.

REVISTA.REVISTA.

CURSO PARA RESIDENTESDE REHABILITACION

PUBLICACIONES/PUBLICACIONES/TELEMEDICINATELEMEDICINA

Acta FisiátricaActa Fisiátrica: es una publicación del DMR-: es una publicación del DMR-HCFMUSP y del departamento de Medicina Legal, HCFMUSP y del departamento de Medicina Legal, Ética Médica, Medicina Social y del Trabajo de la Ética Médica, Medicina Social y del Trabajo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo con el apoyo de la Sociedad Brasilera de Paulo con el apoyo de la Sociedad Brasilera de Medicina Física y Rehabilitación y de la Academia Medicina Física y Rehabilitación y de la Academia Brasilera de Medicina de Rehabilitación.Brasilera de Medicina de Rehabilitación.

Es publicada cada 4 meses desde el año 1994.Es publicada cada 4 meses desde el año 1994.

Tele fisiatría:Tele fisiatría: es una disciplina que promueve la es una disciplina que promueve la tele-educación en rehabilitación. Se da vía tele-educación en rehabilitación. Se da vía Internet y por Videoconferencias, utiliza alta Internet y por Videoconferencias, utiliza alta tecnología para ultrapasar límites físicos y nos tecnología para ultrapasar límites físicos y nos brinda la posibilidad de intercambiar brinda la posibilidad de intercambiar conocimientos entre profesionales de las conocimientos entre profesionales de las diferentes partes del mundo.diferentes partes del mundo.

TELEMEDICINA/TELEFISIATRIA

REVISTAACTA FISIATRICA

RESIDENTADORESIDENTADO

PRIMER AÑO: CLINICA.PRIMER AÑO: CLINICA.

SEGUNDO Y TERCER AÑO: SEGUNDO Y TERCER AÑO: REHABILITACION.REHABILITACION.

ACUPUNTURAACUPUNTURA

CURSOSCURSOS CONGRESO INTERNACIONAL DE ACUPUNTURA. CONGRESO INTERNACIONAL DE ACUPUNTURA. I CURSO DE RECICLAJE EN REHABILITACION EN I CURSO DE RECICLAJE EN REHABILITACION EN

TEC.TEC. VI JORNADA DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA.VI JORNADA DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA. DIAGNOSTICO E INTERVENCION EN LA PARALISIS DIAGNOSTICO E INTERVENCION EN LA PARALISIS

CEREBRALCEREBRAL CURSO DE PROTESIS Y ORTESIS PARA CURSO DE PROTESIS Y ORTESIS PARA

AMPUTACIONES DE MIEMBROS SUPERIORES.AMPUTACIONES DE MIEMBROS SUPERIORES. III JORNADA DE REHABILITACION NEUROLOGICA.III JORNADA DE REHABILITACION NEUROLOGICA.

FACILIDADESFACILIDADES

--Se nos dio acceso a todos los Se nos dio acceso a todos los ambientes del DMR; ambientes del DMR;

-Incluirnos en las actividades -Incluirnos en las actividades académicas de residentes y académicas de residentes y cursos de especialización cursos de especialización que diariamente se que diariamente se realizaban.realizaban.

-El uso de Internet, biblioteca -El uso de Internet, biblioteca y almuerzoy almuerzo..

FODAFODAFORTALEZASFORTALEZAS

-- Cuentan con una Red de Cuentan con una Red de servicio para resultados servicio para resultados de exámenes auxiliares.de exámenes auxiliares.

-- Mejor infraestructura y Mejor infraestructura y apoyo del Estado. apoyo del Estado.

-- Segmentación de la Segmentación de la atención según las atención según las diferentes sub diferentes sub especialidades.especialidades.

-- Mejores equipamientos Mejores equipamientos para procedimientos para procedimientos fisioterápicos.fisioterápicos.

-- Mayor número de Mayor número de trabajos de trabajos de investigación y uso de investigación y uso de protocolos para cada protocolos para cada unidad.unidad.

DEBILIDADESDEBILIDADES

- Alta demanda de Alta demanda de pacientes.pacientes.

- Barreras Barreras arquitectónicas (calles arquitectónicas (calles con pendientescon pendientes).).

-- No contar con No contar con hospitalización.hospitalización.

PROPUESTAS PARA MEJORAR PROPUESTAS PARA MEJORAR NUESTRO SERVICIONUESTRO SERVICIO

Segmentación de la atención de Segmentación de la atención de pacientes según las diferentes unidades.pacientes según las diferentes unidades.

Desarrollar trabajos de investigación en Desarrollar trabajos de investigación en las diferentes áreas de la rehabilitación.las diferentes áreas de la rehabilitación.

Realizar cursos de capacitación para Realizar cursos de capacitación para familiares de los pacientes gran familiares de los pacientes gran incapacitados.incapacitados.

Creación de una Historia Clínica Creación de una Historia Clínica unificada para los pacientes de unificada para los pacientes de rehabilitación.rehabilitación.