28 reportaje actualidad aseguradora I 10 de abril de 2017

PREGUNTAMOS A TRES EMPRESAS TECNOLÓ-

GICAS sobre sus puntos de vista acerca del

proceso de digitalización que se está viviendo

hoy en día en el sistema sanitario español, con

el acento puesto en el sistema de salud priva-

do. Las tres se encuentran realizando proyec-

tos tecnológicos para compañías de seguros,

decididas a realizar fuertes inversiones en tec-

nologías, con el fin de ayudarlas a integrar es-

tas nuevas herramientas para que aporten

valores adicionales en beneficio de sus asegu-

rados, bajo el prisma ya sabido de que “un clien-

te feliz, es un cliente fiel”.

Todos estos avances forman parte de la revo-

lución que se está experimentando y en la que

el paciente/asegurado adquiere un nuevo rol al

ser él mismo el partícipe de la gestión de su

propia salud.

Además, entrevistamos a la vicepresidenta de

la Asociación de Salud Digital, Mª Ángeles Medi-

na, que nos aporta una visión diferente. O

1. Nivel del sistema sanitario español en salud digital.

2. Servicios que prestan a las aseguradoras: número de clientes, características del acuerdo y servicios más solicitados.

3. ¿Qué es lo que más les requieren las compañías de seguros? ¿Cómo estas app ayudan a las compañías?

4. ¿Podrá big data revolucionar el sistema sanitario?

5. Aplicaciones, wearables,… ¿Hasta qué punto las nuevas tecnologías mejoran y cambian los hábitos tradicionales del sistema sanitario? ¿Reducirán las visitas a los centros y clínicas? ¿Cuánto pueden reducir los costes?

6. Proyectos de innovación y emprendimiento en Salud en los que están inmersos.

7. Problemas detectados en cuanto a la protección de datos en el desarrollo de su actividad.

No está al nivel que a nosotros como empresa de tecnología nos

gustaría, pero percibimos grandes avances, tanto en el sector públi-

co como en el privado.

Tenemos como clientes a 14 compañías de seguros y les acompa-

ñamos en su proceso de transformación digital en diferentes ámbi-

tos: nuevos canales de comunicación con sus asegurados, nuevos

canales de ventas y nuevos métodos de fidelización centrados en la

salud y el bienestar.

Nuestra plataforma permite a la compañía ponerse a la vanguardia

de la salud digital y que asocie su marca a conceptos como innova-

ción, tecnología y salud. Trabajamos como marca blanca y nos adap-

tamos a sus necesidades, para que ponga a disposición de sus

asegurados diferentes módulos: historia médica digital, códigos QR

de emergencia, contenidos de salud y bienestar, retos individuales y

colectivos, integración con wearables y otras aplicaciones de salud

y deporte., etc. Y todo ello con un motor de gamificación de manera

transversal.

Es parte de la revolución que está sucediendo en el sistema sanitario

junto a otros elementos como Internet of Thing, la llegada del 5G y el

aumento de la capacidad de almacenamiento y procesamiento de

los sistemas. La unión de todos estos elementos ayudará en la toma

de decisiones.

El uso de aplicaciones de salud y wearables por buena parte de la

población es un hecho innegable. El sistema sanitario, tanto público

como privado, no se puede quedar fuera y se empiezan a implantar

soluciones de videoconsulta, telemonitorización, sistemas de alertas,

etc. Todo ello permite una reducción del número de consultas pre-

senciales, una adecuación de los tratamientos y, por ende, una re-

ducción de costes.

Actualmente estamos trabajando en diferentes líneas, destacando

‘Virtual Coach’, asistente virtual de acompañamiento de programas

de salud.

Desde el origen de nuestra plataforma, hace ahora 7 años, tuvimos

claro que era vital un nivel de seguridad excelente y ser exquisito en

el cumplimiento de las leyes de protección de datos de cada país.

Esto nos ha permitido acceder con tranquilidad a un perfil de cliente

gran corporación tanto en España como a nivel internacional, lo que

es de gran ayuda para nuestros partners locales.

Inithealth: “En salud digital percibimos grandes avances tanto en el sector público como en el privado”Juan Carlos Santamaría, Director de Desarrollo de Negocio

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29rsalud digitalsalud digital

Hay que diferenciar el sistema público y el privado. En el

primero, hay que tener en cuenta que su organización de-

pende de cada una de las comunidades autónomas, por lo

que la implantación de la salud digital también es diversa,

según la comunidad que se evalúe. Hoy en día todas ya tienen

implantado, en mayor o menor medida, la digitalización de

su sistema sanitario, así como la intercomunicación entre

centros públicos. Sin embargo, si nos centramos en la salud

digital, entendida como el soporte de las tecnologías para la

monitorización y cuidado de la salud de los pacientes, la co-

municación remota con el profesional médico y la movilidad

digital (apps de salud certificadas), todavía hay un largo ca-

mino a recorrer. Mientras que hay avances importantes en

la cita médica online, las experiencias en telemedicina digital

y la telemonitorización remota de pacientes solo son en

formato de pruebas piloto y la implantación con alcance

poblacional es extremadamente lenta o inexistente.

En el sistema sanitario privado, la situación es algo contra-

puesta. Por un lado, el grado de interoperabilidad de los sis-

temas digitales entre los proveedores privados de salud es

mucho menor que en la sanidad pública, sin embargo sí que

existen cada vez más iniciativas de salud digital que se están

implantando con éxito, como apps para cita médica y teleme-

dicina, y servicios de monitorización remota de la salud. Aún

estamos en sus albores y solo contadas compañías de salud

lo están ofreciendo ya dentro de sus productos.

Aun así, está claro que el sector privado está cada vez más

interesado en la salud digital -gracias también a los éxitos

vistos en Estados Unidos y Reino Unido-, como una doble

herramienta para la fidelización del cliente, así como de re-

ducción de la siniestralidad. Creemos que dentro de poco

habrá cambios muy importantes en el sector de salud pri-

vado y que dentro de uno o dos años, tener un médico en la

app de tu compañía para poder consultarle en todo momen-

to será una exigencia de mercado.

Ya prestamos o vamos a prestar servicio próximamente

a diversas aseguradoras de salud, así como grandes

brókeres, bancos y mutuas de trabajo. Los acuerdos con

las aseguradoras se basan en dos pilares: la adaptación

y puesta en marcha de la app de chat de salud con la

marca de la compañía; y la prestación del mismo servicio

de telemedicina a través de la app. Los servicios más

solicitados son medicina general, pediatría, nutrición y

dietética, y atención al cliente.

Las compañías requieren un servicio óptimo, con nivel de co-

bertura horaria alta, máximo cumplimiento de los estándares

de seguridad, exigencia y transparencia en la calidad del servi-

cio, inmediatez en la respuesta y proximidad con el paciente, así

como adaptación del servicio a sus protocolos y necesidades.

Por otro lado, estas apps ayudan a las entidades en tres

pilares: la fidelización del cliente gracias a un servicio dife-

rencial que puede disfrutar desde el primer minuto de forma

ilimitada; la reducción de la siniestralidad y la derivación co-

rrecta del asegurado en caso necesario; y la obtención de

datos del asegurado –móvil, email y geolocalización, entre

otros -. Las compañías quieren más proximidad con el clien-

te y conocerles mejor para ofrecer un servicio más próximo

y personalizado, siempre teniendo en cuenta un consumo

racional de los servicios médicos.

Creo que los sistemas de inteligencia artificial aplicados a

grandes volúmenes de datos van a impactar a muchos

sectores, no solo el de salud. Ya hay varias iniciativas en

salud que se están probando y que pueden tener un im-

pacto en un futuro próximo, como el sistema de chatbot

automático de Babylon o Google Deep Mind para analizar

el riesgo de lesión renal aguda en el en el sistema sanita-

rio público inglés, así como la implantación del famosos

Dr.Watson, de IBM, en distintos proyectos alrededor de

Estados Unidos.

Sin embargo, también creo que la sociedad está demandan-

do por ahora otros servicios mucho más simples y que los

proveedores de salud todavía no están solucionando de una

forma efectiva. Antes nos deberíamos centrar en resolver

los problemas reales que tienen nuestros clientes, cómo:

“no tengo tiempo para ir al médico”, “no sé a qué médico ir”,

“todo es demasiado complicado y no tengo a nadie cerca

para que me ayude”, “solo puedo ver a mi médico una vez

cada mucho tiempo”, “para pedir o cambiar una cita médica

siempre tardo mucho”, “voy al médico y me pide informes

que no tengo”.

Nuestra empresa está en una posición privilegiada, ya que

todos los datos que obtenemos son fácilmente analizables

por sistemas de inteligencia artificial –básicamente conver-

Medipremium: “El sector privado está cada vez más interesado en la salud digital” Guillem Serra,Director de Desarrollo de Negocio

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30 reportaje actualidad aseguradora I 10 de abril de 2017

con

sación de texto-. Nuestro ob-

jetivo principal es poder apli-

car estas herramientas de

big data para poder facilitar

el trabajo de nuestro equipo

médico, así como extraer in-

formación para conocer con

detalle las necesidades de salud

reales de nuestros pacientes y ac-

tuar en consecuencia.

Hay muchos estudios que indican que la telemedicina,

aplicada correctamente, reduce el coste sanitario. Por

ejemplo, uno de los estudios realizados por el departa-

mento de salud del Reino Unido observó que la telemedi-

cina redujo las visitas un 14%; las urgencias, un 20%; y la

mortalidad, un 45%. Sin embargo, también hay otros

estudios que indican justo lo contrario. Es cierto que es-

tos últimos se realizaron cuando todavía era incipiente y

la mayoría de la telemedicina solo se hacía telefónicamen-

te y de forma esporádica.

Es importante tener en cuenta que es complejo evaluar

el impacto en la reducción de costes que tienen las nue-

vas tecnologías (u otras iniciativas), por la dificultad de

medir los costes reales a corto término, pero todo indica

que la aplicación de las tecnologías y la telemedicina re-

duce de forma importante los costes, manteniendo, o

hasta mejorando, la calidad asistencial y la supervivencia

de los pacientes.

Lo que hemos visto, por experiencia propia, así como

avalado en otros servicios de telemedicina en producción

en Estados Unidos, es que si les ofreces a tus clientes un

servicio de acceso simple e inmediato a profesionales

médicos, estos lo utilizan ampliamente y lo valoran muy

positivamente -más del 60% ya lo demandan-. Es más,

cuando el servicio de telemedicina mejor ha resultado no

ha sido cuando el servicio ha sido esporádico, sino cuan-

do ha sido más continuado, próximo y con un seguimien-

to activo por parte del profesional médico a cargo del

paciente, teniendo especial impacto en crónicos.

Nuestro foco es uno solo: la app de chat de salud. En

esta app, que adaptamos para cada compañía que tra-

bajamos, ofrecemos un servicio de chat con múltiples

profesionales de salud –médicos generales, pediatras,

psicólogos, nutricionistas y hasta entrenadores perso-

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nales–, que responden durante los 7 días de la semana,

de forma inmediata e ilimitada, con seguimiento activo por

parte de los profesionales de cada uno de sus pacientes.

La app está inspirada en otras aplicaciones muy utilizadas

de mensajería instantánea, como Whatsapp, Wechat o

Telegram. Así, el usuario se siente como en casa, ya sabe

cómo funciona. De la lista de profesionales presentes, clica

encima del profesional que quiere chatear y así empieza

la consulta.

La innovación la centramos en dos ramas: la primera es

en ofrecer una app de calidad y simple a nuestros usua-

rios, con la medición continua de todas sus interacciones,

así como de su uso y la medición de la satisfacción del

cliente de forma automática; el segundo es la mejora con-

tinua en la eficiencia en el proceso asistencial de nuestros

profesionales de salud, para que puedan dar respuesta a

todos los chats de la forma más rápida posible y con la

información necesaria para cada situación.

A nivel normativo hay dos consideraciones separadas a

tener en cuenta. Primero, están las leyes de protección

de datos española y europea que aplican sobre todo en el

desarrollo de la tecnología y lo sistemas de información.

La segunda es la normativa para la prestación de servicios

de telemedicina en España.

En el primer caso, está claro que para datos médicos, se

debe garantizar la máxima protección, así como la moni-

torización del acceso a estos datos por los distintos acto-

res con permiso de acceso. A mi entender, no es un pro-

blema, sino una obligación para el correcto servicio en

salud digital.

1. Nivel del sistema sanitario español en salud digital.2. Servicios que prestan a las aseguradoras: número

de clientes, características del acuerdo y servicios más solicitados.

3. ¿Qué es lo que más les requieren las compañías de seguros? ¿Cómo estas app ayudan a las compañías?

4. ¿Podrá big data revolucionar el sistema sanitario? 5. Aplicaciones, wearables,… ¿Hasta qué punto las

nuevas tecnologías mejoran y cambian los hábitos tradicionales del sistema sanitario? ¿Reducirán las visitas a los centros y clínicas? ¿Cuánto pueden reducir los costes?

6. Proyectos de innovación y emprendimiento en Salud en los que están inmersos.

7. Problemas detectados en cuanto a la protección de datos en el desarrollo de su actividad.

31rsalud digitalsalud digital

con

Está dando pasos para avanzar hacia la digitalización, pero

más lentamente que otros sectores. También es compren-

sible ya que estamos tratando directamente con la salud

de usuarios y pacientes, pero le cuesta apostar y compro-

meterse por un I+D más intensivo. Algunas empresas, por

supuesto, están realizando movimientos para realizar una

verdadera transformación digital, pero quizás un poco de

velocidad no les vendría mal.

Estamos realizando diferentes proyectos de tecnología

relacionados con el ámbito de la salud y el sector seguros.

Lo más solicitado son los servicios que permitan integrar

las nuevas tecnologías (wearables, plataformas digitales,

servicios cognitivos, inteligencia artificial, etc.) con sus sis-

temas actuales y hacerlos llegar de manera eficiente a sus

clientes.

En nuestro caso, estamos especializados en tecnologías

wearable, por lo que las compañías nos solicitan proyectos

relacionados con la integración de estos dispositivos. Así,

buscan conseguir mejorar los datos de usuarios y pacien-

tes a la vez que ofrecen un servicio más personalizado y

acorde a sus necesidades.

Zerintia: “El sistema de salud avanza hacia la digitalización, pero más lento que otros sectores”Pedro Diezma, CEO/Executive Manager

Por el lado de la telemedicina, sí que es cierto que hemos

tenido que poner varias limitaciones que están bien indi-

cadas en el código deontológico del Consejo General de

Colegios Oficiales de Médicos. En este sentido, en otros

países se están viendo avances importantes, por ejem-

plo, en algunos estados de Estados Unidos, ya se permi-

te al médico que ha prestado el servicio de telemedicina

emitir recetas digitales o, en el caso de aseguradoras

como VITALITY HEALTH en Reino Unido, el servicio de

telemedicina tiene la posibilidad de derivar ya al especia-

lista o a la prueba diagnóstica, sin pasar previamente por

una visita presencial.

Big data es una pieza muy importante, pero forma

parte de un conjunto de tecnologías que darán

forma y sacarán el mayor partido a este reposito-

rio de datos. La recopilación de datos desde sen-

sores, pacientes, wearables o sistemas sanitarios,

requiere de big data. No obstante, necesitamos

algoritmos e inteligencia artificial para poder con-

seguir de estos datos los patrones y tendencias

que permitan poder predecir enfermedades y an-

ticipar cuadros médicos.

Estos dispositivos nos permiten estar en un con-

tacto más directo con el paciente y poder recopilar

datos en tiempo real. Ya tenemos pulseras que son

capaces de medir temperatura, oxígeno en sangre,

pulsaciones, presión sanguínea, etc. Si toda esta

información se automatiza y permite realizar un

seguimiento y acompañamiento continuo del pa-

ciente, reduciremos las visitas a centros médicos.

Otros de los puntos de fuertes de los dispositivos

wearables es que permiten mejorar la adherencia

al tratamiento.

Estamos constantemente innovando y realizando

nuevos avances para la mejora de la salud. Nues-

tros esfuerzos se basan ahora mismo en potenciar

la interacción de los sistemas digitales con los usua-

rios por medio de la voz, para hacerlos más intuiti-

vos y naturales. Y por otro lado, la incorporación de

algoritmos que permitan predecir accidentes labo-

rales o ciertas enfermedades coronarias, antes de

que se produzcan.

En relación a la protección de datos, la normativa es

clara y específica. Siguiendo las pautas marcadas,

informando al usuario del uso de sus datos y mante-

niendo los datos en entornos de alta seguridad infor-

mática, no tiene que existir mayor problema.

Quizás uno de los principales retos viene por el uso

de la tecnología ya que, por ejemplo, las pulseras o

relojes que miden biométricas, requieren de certifica-

ciones sanitarias para que tengan un verdadero valor

médico y ahora mismo no hay demasiados dispositi-

vos que cumplan con estos requisitos.

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32 reportaje actualidad aseguradora I 10 de abril de 2017

A.A.- ¿Cuáles serán las tecnologías que revolucionarán –y ya lo están haciendo- la salud?M.A.M.- La transformación digital es un hecho y sucede a

nuestro alrededor cada día en muchos ámbitos de la salud. Tal

vez sea demasiado evidente el uso de los smartphones pero

resaltaría otras herramientas que se están implementando en

capas menos tangibles, como es big data.

A.A.- ¿Cómo se puede facilitar la implementación de soluciones digitales en la sanidad en España? ¿Hacia dónde va la innovación en el sistema sanitario? M.A.M.- Sin duda, con liderazgo, voluntad de cambio y

recursos. No es algo que se pueda dejar al voluntarismo de

personas u organizaciones sino que se ha de implementar una

estrategia desde la Administración. La innovación se orienta a

facilitar la vida a las personas, a que enfermen menos y se eviten

costes innecesarios.

A.A.- ¿A qué nuevos modelos de cuidado de la salud nos está llevando la transformación digital?M.A.M.- Lo más relevante serían los programas de gestión

de la salud poblacional, es decir, intentar que la población

permanezca sana el mayor tiempo posible. Es un modelo

que aúna big data, la historia clínica electrónica compartida

y la gestión de los procesos según la intensidad de cuidados

requeridos. Más a quien más lo necesita, pero nadie fuera del

radar.

A.A.-¿Cómo se ha avanzado y se sigue innovando en el área de salud móvil desde diferentes puntos de vista -normativo, tecnológico o la evolución de los propios usuarios-? M.A.M.- Sin duda, el Plan Nacional de Salud es el estatuto

marco para la implementación de todas las líneas estratégicas

en materia de salud digital, lo que está sucediendo es que hay

diferentes velocidades de implementación y poca evaluación.

Mucho piloto y poca trayectoria. Así no se avanza, sin un

director de orquesta. No obstante, he de reconocer que estamos

mucho más lejos que hace tan solo un año. No puede pasar

que la tecnología y los usuarios están dispuestos y no las

organizaciones sanitarias.

A.A.- 2016 prometía ser el año de big data y 2017 continua el relevo. ¿Cuáles son sus aportaciones más inmediatas en el ámbito de la salud? M.A.M.- Los modelos predictivos se crean estudiando

tendencias de grandes cantidades de datos de usuarios reales.

La tecnología móvil con el autorregistro de la salud, las redes

sociales para detectar conversaciones en la red y la historia

clínica electrónica permite conocer descompensaciones de la

salud no solo de individuos concretos sino poblacionales.

A.A.- ¿Cómo ve la situación actual del sector de las apps dedicadas al sector de la salud? M.A.M.- Es una controversia su validación y cualificación, pero

es un hecho que su implementación en la vida diaria es un

hecho cotidiano. Se sabe que si su diseño cuenta con el foco

que el paciente/persona necesita, porque él mismo ha estado

implicado en su arquitectura, tiene más garantías de éxito.

A.A.- ¿Han logrado los wearables cruzar las barreras e introducirse en el Sistema Sanitario? ¿Qué papel están desempeñando en el proceso de digitalización? M.A.M.- Están muy implementados en el sector del wellness,

si bien todavía son caros para que sean de uso en toda la

población. Al menos sería deseable para la monitorización de

pacientes crónicos complejos en su domicilio para acercarles el

hospital a casa, hacer del final de su vida más humana evitando

descompensaciones, ingresos y aportando calidad de vida para

sus cuidadores. La vida no se debe medicalizar y no hace falta

un “cacharrito” para cada una de nuestras dolencias, pero sí es

útil la telemedicina en situaciones de dependencia.

A.A.- ¿Cómo ve al sector asegurador –la sanidad privada- en el ámbito de la salud digital? ¿Cree que está más avanzado en este terreno que la sanidad pública? M.A.M.- Son cada día más las compañías del sector

privado las que implementan servicio de telemedicina a sus

asegurados. Es un hecho que el paciente quiere que se

solucione su problema en cualquier situación de su vida, así

como recurrimos a la banca online o la compra por internet.

El mercado es muy competitivo en ese sector y por ello opino

que quienes no se suban a ese carro se van a quedar muy

atrás. Lo que pasa es que también lamento que los pacientes

que solo tienen un aseguramiento público no se beneficien de

esta nueva era de la medicina.

A.A.- ¿Es rentable la gestión de la salud en las empresas? M.A.M.- Las empresas que invierten dinero en la salud

organizacional reciben más de 3 euros por cada uno invertido.

Es un hecho. La Empresa Saludable es una empresa que vela

por sus empleados y les cuida, creando un entorno de trabajo

con mejor clima labora, orgullo de pertenencia, retención

del talento y evitando la rotacion. Se evitan bajas laborales

y enfermedades a corto y largo plazo, como por ejemplo

mediante campañas online para dejar de fumar basadas en la

gamificación.

A.A.- ¿Hacia dónde llevará toda esta eclosión de la salud digital? M.A.M.- Deseablemente, hacia una sociedad más equitativa y

humanizada.

María Ángeles MedinaVicepresidenta de la Asociación de Salud Digital

“La salud digital llevará deseablemente a una sociedad más equitativa y humanizada”