Reporte estadistico discapacidad

DR. FERNANDO CARBONE CAMPOVERDEMINISTRO DE SALUD

ECON. CARLOS RODRÍGUEZ CERVANTESVICE MINISTRO DE SALUD

DR. ROMULO ALCALA RAMIREZDIRECTOR GENERAL (e) DEL INSTITUTO NACIONAL DE

REHABILITACIÓN

ING. TULIO GÁLVEZ ESCUDERO DIRECTOR GENERAL DE LA OFICINA ESTADÍSTICA E

INFORMATICA DEL MINISTERIO DE SALUD

ABRIL 2003

INDICE

Presentación __________________________________________________________ 05

1. Antecedentes ________________________________________________________ 07

2. Las fuentes de registro e información de discapacidad a nivel nacional ____________ 08

3. Cobertura y demanda de atención en medicina de rehabilitación ________________ 083.1. Demanda potencial, demanda real, cobertura de atención _________________ 083.2. Distribución de la demanda según sexo y edad _________________________ 113.3. Distribución de pacientes según referencia ____________________________ 12

4. Demanda de la atención en medicina de rehabilitación por otras especialidadesmedicas ___________________________________________________________ 13

5. Distribución de las principales enfermedades y trastornos que ocasionaron deficienciasen los pacientes atendidos en los servicios de rehabilitación a nivel nacional _______ 14

6. Frecuencia de las discapacidades en los pacientes atendidos en los servicios derehabilitación _______________________________________________________ 166.1. Distribución de las discapacidades según grupos etareos __________________ 186.2. Frecuencia de las discapacidades según grado de severidad ________________ 196.3. Frecuencia de las discapacidades por gravedad según grupos de enfermedades

trastornos _____________________________________________________ 20

7. Indicadores de Rehabilitación ___________________________________________ 24

8. Conclusiones _______________________________________________________ 258.1. Referente a ala cobertura de atención ________________________________ 258.2. Referente a las características de la demanda ___________________________ 258.3. Referente a las principales enfermedades y trastornos que ocasionaron

deficiencias en la población atendida _________________________________ 258.4. Referente a las discapacidades mas frecuentes halladas en la población atendida

en los servicios de Rehabilitación ___________________________________ 258.5. Referente a la frecuencia de las discapacidades según grado de severidad _____ 268.6. Referente a los indicadores en discapacidad ___________________________ 27

8.6.1. Indicador: Porcentaje de pacientes dados de alta ___________________ 278.6.2. Indicador: Índice de rehabilitación o reintegración __________________ 27

Glosario de Términos __________________________________________________ 28

Índice de Cuadros y Gráficos ____________________________________________ 29

PRESENTACIÓN

El Ministerio de Salud, a través de la Oficina de Estadística e Informática y elInstituto Nacional de Rehabilitación, en esta oportunidad, ponen a disposición detodos los usuarios del Sector Salud, investigadores, prensa, universidades y publicoen general, el Perfil de las Discapacidades en el Perú de los años 1999 y 2000.

La información contenida en el presente documento tiene como fuente principallos hospitales, del Ministerio de Salud, ESSALUD, Sanidad y Privado, que cuentancon Servicio de Rehabilitación y personal de salud capacitado. Asimismo, Cobertura,Demanda de atención en los Servicios de Rehabilitación, Distribución de las princi-pales enfermedades y trastornos que ocasionaron discapacidad, como sus indi-cadores.

Las Instituciones que reportaron casos atendidos de discapacidad a través de susestablecimientos salud, corresponden al Ministerio de Salud con un 56.1%,ESSALUD con el 31,8%, Sanidad con 6,1% y Privado con el 6,1%, por lo queexhortamos la notificación obligatoria de los casos atendidos. Siendo que las dis-capacidades es un problema de la salud pública en nuestro País, para poder estable-cer las medidas de prevención y atención.

Lima, Enero del 2003

Dr. Fernando Carbone CampoverdeMinistro de Salud

1. ANTECEDENTES

El “Anuario Estadístico de la Discapacidad 1998”, primer documento peruano referido a taltema, fue publicado en dicho año conjuntamente por el Ministerio de Salud y el Instituto Nacionalde Rehabilitación”. Como el documento que esta vez presentamos recopila la información de losaños 1999-2000, se ha cambiado su denominación a “Perfil de la Discapacidad en el Perú 1999-2000”.

En tanto el manejo de la información sobre discapacidad presenta características muy peculiares,el Instituto Nacional de Rehabilitación ha continuado recopilando y analizando la información delpaís acerca de la discapacidad, la que se ha obtenido de 73 establecimientos que ofrecen atenciónen Rehabilitación en Lima, provincias, y recientemente en algunos centros privados. Es así que estared de información se ha venido ampliando y se espera que continué así en adelante.

En esencia, la información que se ha obtenido de los años 1999-2000 a través del sistema de infor-mación HIS-DIS, descrito en el anterior anuario y que ha demostrado su eficacia como instru-mento de registro, es similar entre sí y también a la obtenida en 1998. Existen algunas variacionesprovenientes de factores propios de la oferta y demanda de servicios; pero también, porque hasido necesario adecuar. el sistema de categorización de las deficiencias y discapacidades empleadaen la anterior versión para mejorar su comprensión. Así mismo, nos reafirmamos en la conve-niencia de continuar basándonos en la tasa de prevalencia de la discapacidad en el Perú del31.28%, obtenida en 1993, para la realización de algunas proyecciones.

Principales Resultados del análisis de la discapacidad años 1999-2000:1. Las Instituciones que reportaron información de discapacidad fueron Ministerio de Salud y

EsSALUD.2. El grupo etareo predominante fue de 15 a 64 años, seguidamente el grupo de 3 a 14 años.3. Predominaron en la frecuencia de la discapacidad las enfermedades que causaron deficiencias

en las funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento, en segundo lugarpredominan los que causan deficiencias en las funciones mentales superiores.

4. Las discapacidades observadas con mas frecuencia son las Discapacidades de Locomoción,seguido de la Discapacidad Corporal.

5. El promedio de discapacidades han sido de dos por cada persona de la población total obser-vada, predominado las leves y moderadas, siendo las severas el 10%.

6. Del 16 al 20% de la población atendida fue dada de alta; el porcentaje restante tiene relacióncon la cronicidad de las deficiencias y discapacidades; hecho común en rehabilitación.

7. Del 55 al 60% de los niños estuvo reintegrado a la educación primaria o secundaria y del 23al 24% de los adultos estuvo reintegrado al trabajo.

Estas cifras pueden ser mayores si consideramos que 18 hospitales no remitieron información.

La Organización Mundial de la Salud ha aprobado en Julio del presente año un nuevo sistema declasificación denominado “Clasificador Internacional del Funcionamiento de laDiscapacidad y de la Salud”, en el cual se vierten conceptos clasificatorios diferentes en partea los que hemos venido empleando. Si este sistema es aprobado para su empleo a nivel nacional,el siguiente “Perfil de la Discapacidad en el Perú 1999-2000”, empleará esta nueva clasificaciónprevia necesaria reconversión de criterios en todos los servicios de rehabilitación del país.

Oficina de Estadística e Informática Reporte Estadístico de la Discapacidad en el Perú 1999-2000

7

2. LAS FUENTES DE REGISTRO E INFORMACION DE DISCAPACIDAD ANIVEL NACIONAL

En los años 1999 y 2000, de los 73 establecimientos que brindaron atención en Medicina deRehabilitacion (Cuadro Nº 1) solo el 75% remitió información mediante el Sistema HIS-DIS; cifraque ha disminuido en relación al año 1999. ESSALUD ha presentado un porcentaje del 62% deremisión de información; pues sólo informaron 16 de 26 establecimientos. El Sub-sector Privadoy la Sanidad presentaron un porcentaje de remisión menor.

3. COBERTURA Y DEMANDA DE ATENCION EN MEDICINA DE REHA-BILITACION

3.1 Demanda potencial, demanda real, cobertura de atenciónDe acuerdo a las recomendaciones de la OMS-OPS (Guía de Capacitación en RBC de OMS/OPS“Capacitando a la persona discapacitada en su comunidad 1989) existe una distribución porcentualpor niveles de atención para atender a la población con Discapacidad, de hecho se menciona queel 70% de los casos pueden ser resueltos en un primer nivel; el 18% tendrá la necesidad de acud-ir a un sistema de Rehabilitacion básica, quedando un 12% de población con discapacidad quedeberá ser atendida en los servicios especializados de Rehabilitacion. Según los valores que semuestran en el cuadro Nº 2, la demanda proyectada de población con discapacidad que requeríaser atendida en los servicios de Rehabilitacion fue de 963,237 en el año 2000, cifra que en relaciónal año anterior se incremento aproximadamente en 1%.

8


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Establecimientos

Cuadro N° 1NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS QUE REMITIERON

INFORMACION MEDIANTE EL SISITEMA HIS-DISPERU: 1999-2000

Nota: En 1999, no se consideraron a 05 Establecimientos que no informaron en 1998;en el 2000 se ha considerado el total de establecimientosexistentes.(*) Información enviada al INR, al 05/05/2001Fuente: HIS-DISMINSA-OEI-OEE-INR

Cobertura 1999 2000Población Total(*) 25.233.880

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8.026.97731% de la poblacion presenta algún Tipo deDiscapacidad *12% de Pacientes con Discapacidad, requieren atencion enservicios de Rehabilitación ** 947.179 963.237

Población Atendida en los Serv.Rehabilitación (SegúnRegistro HIS-DIS)*** 122.523 117.593

Cobertua de Atención: 12,9 12,2(*) Estimacion realizada en base a datos tomados de Perú en Numeros 1997* Estudio de prevalencia de la Deficiencia, discapacidad y minusvalía, PERU - 1993** Recomendación de OMS-OPS*** Fuente: Compendio Estadistico Socio demografico 1998/1999 - INEIHIS- DIS 2000/MINSA-OEI-INR

Cuadro Nº 2COBERTURA DE ATENCION DE PACIENTES CON DISCAPACIDAD

Perú: 1999 - 2000


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La demanda atendida está distribuida en los 73 establecimientos a nivel nacional, como se puedeobservar en el (gráfico Nº1), que el MINSA es el que brinda mayor número de atenciones y den-tro de ello el Instituto de Rehabilitación que obtiene un porcentaje considerable, el 30% de lasatenciones observando en el (gráfico Nº2) 25.1% de los atendidos.En lo que a la cobertura se refiere, durante los dos últimos años 1999 y 2000 se aprecia que suvalor porcentual se mantiene en el 12% (cuadro Nº2).

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20,0

40,0

60,0

80,0

Instituto de Rehabilitación

Gráfico Nº 2ATENDIDOS Y ATENCIONES EN EL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN

EN RELACIÓN A OTROS ESTABLECIMIENTOS DEL MINSAPERU:2000

%

Fuente: HIS-DISMINSA: OEI-OEE-INR

25,130,2

Otros Establecimientos

74,9

Total Atenciones: 144 833Total Atendidos: 97 690

AtencionesAtendidos

INSTITUCIÓNMINSAESSALUDSANIDADPRIVADOS

73 20339 500

4 79991

144 83376 85911 822

162

ATENDIDOS ATENCIONES

3.2 Distribución de la demanda según sexo y edadEl Cuadro Nº 4 nos muestra que la distribución de pacientes atendidos en los dos años reporta-dos es mayor para el sexo femenino.

Por otra parte según el cuadro Nº 5, el grupo etáreo que demandó mayor atención es el de 15 a64 años con porcentajes que alcanzaron al 50% del total de pacientes atendidos en los dos años.Esta información es importante destacar, ya que involucra al sector de la población económica-mente activa y por ende puede repercutir en la disminución de la economía familiar (Grafico Nº3).


11

Cuadro Nº 4DISTRIBUCION DE PACIENTES ATENDIDOS POR SEXO

PERU: 1999

1,999 2,000SEXO

Atendidos %

MASCULINO 59,616 48.7 57,148 48.6

FEMENINO 62,907 51.3 60,445 51.4

TOTAL 122,523 100 117,593 100

Fuente: HIS-DIS / MINSA: OEI-OEE-INR

Atendidos %

Cuadro Nº 5DISTRIBUCION DE PACIENTES ATENDIDOS

SEGÚN GRUPO DE EDADESPERU: 1999 - 2000

GRUPO DE EDADES Atendidos %

<3a 3-14a 15-64a >64a

1,999 2,000

Atendidos %

TOTAL

15,58224,85162,25219,838

122,523

12.7 20.3 50.8 16.2 100

14,575 26,240 59,369 17,409

117,593

12.4 22.3 50.5 14.8 100


12,4 22,3

50,5

14,8

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0

<3a 3-14a 15-64a >64a

Estrato de Edad Fuente: HIS-DIS MINSA: OEI-OEE-INR

%

Gráfico N°3DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD

PERÚ: 2000

3.3 Distribución de pacientes según referencia

De acuerdo al cuadro N º6, la distribución de los pacientes atendidos según referencia es mayori-tariamente para el grupo que acude por iniciativa propia (73% en 1999 y 71% en el 2000).

12


1,999 2,000

Referencia Atendidos %

Iniciativa PropiaConsulta ExternaHospitalizaciónOtros Establecimiento

89,29721,7541,8919,581

731828

83,87521,2932,22610,199

711829

TOTAL 122,523 100 117,593 100

Atendidos %

Cuadro Nº6DISTRIBUCION DE PACIENTES ATENDIDOS

SEGÚN REFERENCIAPERU: 1999 - 2000

Gráfico Nº 4 DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS SEGÚN REFERENCIA

PERÚ: 1999 - 2000

7,8 1,5

17,8

72,9

8,7 1,9

18,1

71,3

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

Iniciativa Propia

Consulta Externa

Hospitalización

Otros

Establecimiento

Referencia

1999 2000

%


4. DEMANDA DE LA ATENCION EN MEDICINA DE REHABILITACION POROTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS

Podemos observar en el cuadro Nº 7 que existe la tendencia a un leve descenso porcentual relati-vo de la demanda de las especialidades de: Psiquiatría, Geriatría, Reumatología, Neurología,Medicina general, Traumatología y Ortopedia en contraste con un incremento significativo de un5% de demanda generada por otras especialidades.Las especialidades que generaron mayor demanda continuaron siendo Traumatología y Ortopedia,Medicina General y Pediatría.(Grafico Nº 5)Es pertinente remarcar que de acuerdo al estudio de prevalencia de Deficiencias, Discapacidadesy Minusvalías del año 1993 realizado por el INR, el porcentaje de personas con deficiencia queluego presentaron al menos una discapacidad en el grupo etáreo de 0 a 14 años corresponde al50%, por tanto consideramos que la demanda potencial para Rehabilitacion que se espera seareferida por la especialidad de Pediatría debe superar ampliamente los valores actualmente mostra-dos.


13

Cuadro N°7DISTRIBUCIÓN QUE REFIRIERON PACIENTES A REHABILITACIÓN

PERÚ: 1999 - 2000

Servicios de Referencia

Psiquiatria Geriatria Neurocirugia Reumatologia Neurologia Pediatria Medicina general Traumatologia y Ortopedia Otras Especialidades(*)

TOTAL (*) En Pacientes Procedentes de Hospitalización y Consulta Externa*Otra Especialidad: Cirugia General, Cardialogia, Anastesiologia, Endocrinologia, Ginecologia, Nefrologia, Neuro- Oftalmologia, Neumologia, Obstetricia , Otorrinolaringologia.

1,999 2,000%

71 99

528 1,068 2,440 2,162 5,161 7,531 4,585

0.30.42.24.510.39.1

21.931.919.4

5469

748991

2,0002,2404,2997,2335,885

0.20.33.24.28.59.518.330.825.0

23,645 100 23,519 100

Atendidos Atendidos %

0.2% 0.3%

3.2%

4.2%

8.5%

9.5%

18.3%

30.8% 25.0%

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000

Psiquiatria

Geriatria

Neurocirugia

Reumatologia

Neurologia

Pediatria

Medicina general

Traumatologia y Ortopedia

Otras Especialidades(*)

Gráfico N° 5Distribución de los Servicios que refirieron pacientes a Rehabilitación:

Perú: 2000


5. DISTRIBUCION DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES YTRASTORNOS QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS EN LOSPACIENTES ATENDIDOS EN LOS SERVICIOS DE REHABILITACION ANIVEL NACIONAL

El listado de enfermedades y trastornos que se observa en el cuadro Nº 8 se ha modificado enrelación a lo observado en el anuario de 1998 por dos razones principales:* Se han reordenado las entidades por aparato o sistema afectado, así la Parálisis Cerebral se ha

incluido en el subgrupo de las afecciones encefálicas, el cual se encuentra a su vez en el grupode Enfermedades del Sistema Nervioso. Asimismo las alteraciones del desarrollo como enti-dad, corresponden al gran grupo de trastornos que ocasionan deficiencias en las funcionesneuromusculoesqueleticas y las relacionadas con el movimiento, donde han sido incluidos.

* Se ha unificado la terminología empleada sustituyendo daño por enfermedad para una mejorcomprensión de los datos.

El mayor porcentaje de enfermedades que ocasionaron deficiencias están dadas por aquellas queafectan a las funciones neuromusculoesqueleticas y las relacionadas con el movimiento, un segun-do lugar lo ocupan las que ocasionan deficiencias de las funciones mentales superiores, vale pre-cisar, retardo mental, trastorno de las habilidades escolares y trastornos mentales. (Cuadro Nº 9).

14


Cuadro N° 8DISTRIBUCIÓN DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES Y TRASTORNOS

QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS EN LOS PACIENTESATENDIDOS EN LOS SERVICIOS DE REHABILITACIÓN

PERÚ: 2000

Enfermedades y Trastornos que ocasionaron Deficiencias Total %

86,703 73.7

11,303 9.%

7,062 6.%

833 0.%

954 0.%

1,702 1.4

2,156 1.8

1,229 1.0

5,651 4.8

Total General: 117,593 100.0

- EN LA COMUNICACION

- ANOMALIAS CONGENITAS

- OTRAS ENFERMEDADES O TRASTORNOS QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS:

- OTROS DIAGNOSTICOS

- ATENCION PARA DESCARTE

- DIAGNOSTICOS DEFICIENTEMENTE INFORMADOS

- EN LAS FUNCIONES NEURO- MUSCULOESQUELETICAS Y RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO(incluye amputaciones congénitas)

- EN LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

- DEFICIENCIAS SENSORIALES



15

Cuadro N° 9DISTRIBUCIÓN DE LOS PRINCIPALES DAÑOS QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS

EN PACIENTES ATENDIDOS EN LOS SERVICIOS DE REHABILITACIÓNPERÚ -AÑO: 1998-2000

ENFERMEDADES QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS EN LAS FUNCIONES NEUROMUSCULOESQUELETICAS Y LAS RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO

Enfermedades Reumaticas

Enfermedades del Sistema Nervioso:

Traumatismos y Amputaciones

Alteraciones de la PosturaAlteraciones del Desarrollo Psicomotor

ENFERMEDADES O TRANSTORNOS QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS EN LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

ANOMALIAS CONGENITAS (Excluye Amputaciones Congenitas)

DIAGNOSTICOS DEFICIENTEMENTE INFORMADOS

Extra-ArticularArticulares

Sistema Nervioso PerifericoEncefálicas

Lesiones CentralParalisis Cerebral

De la Medula EspinalOtras Enfermedades del Sistema Nervioso

Amputaciones (incluye amputaciones congenitas)Traumatismos Otros

Transtornos de las habilidades EscolaresRetardos MentalesTranstornos Mentales

Retardo de LenguajeTranstornos Habla por dificultad art. especif.DisfemiasAfasiaAlteraciones de la vozDisartriaDisglosiasOtros Daños

Alteraciones de AudiciónAlteraciones de la Visión

ENFERMEDADES

ENFERMEDADES O TRANSTORNOS QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS

OTRAS ENFERMEDADES O TRANSTORNOS QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS

OTROS DIAGNOSTICOS

ATENCION PARA DESCARTE

Enfermedades y Trastornos que ocasionaron Deficiencias TOTAL %

86 703

42 214

16 164

11 530

14 8761 919

11 303

7 062

833

954

1702

2156

1229

5651

117 593

32 6919 523

6 9695 8545 018

8361 4601 881

1 38910 141

5 6752 3973 231

4 2431 101

761247334164203

9

82112

73,7

35,9

13,7

9,8

12,71,6

9,6

6,0

0,7

0,8

1,5

1,8

1,1

4,8

100,0

27,88,1

5,95,04,30,71,21,6

1,28,6

4,82,02,8

3,60,90,70,20,30,10,20,0

0,70,0

Total General:


6. FRECUENCIA DE LAS DISCAPACIDADES EN LOS PACIENTES ATEN-DIDOS EN LOS SERVICIOS DE REHABILITACION

Al observar el cuadro Nº 10 es muy notorio cómo las discapacidades de la locomoción superan ala que ocupa el segundo lugar, discapacidad de la disposición corporal en mas del 50%. No se evi-dencia variación significativa con respecto a 1999, es por ello que solo se han consignado valoresdel año 2000.

Esta distribución de frecuencia de discapacidades considerando los datos del cuadro Nº 9 nosmuestra una relación directa entre la enfermedad, deficiencia y la discapacidad.Analizando cada uno de los grandes grupos de discapacidad obtenemos lo siguiente:

Discapacidad de Locomoción: Las mas frecuentes son las de desplazamiento, caminar, subirescaleras y para correr.

Discapacidad de Disposición Corporal: Las discapacidades mas prevalentes son las rela-cionadas con las de mantener el equilibrio y postura.

Discapacidad de la Comunicación: predominan en este rubro:

16


Cuadro Nº 10FRECUENCIA DE DISCAPACIDADES

SEGÚN CATEGORIAPERÚ: 2000

Tipos deDiscapacidades

Frecuencia deDiscapacidades

%

De Locomoción 36,651 37.27 De Disposición Corporal 18,056 18.36

De Comunicación 12,773 12.99 De Cuidado personal 9,210 9.37 De Conducta 8,155 8.29

De Destreza 7,235 7.36 De Situación 6,233 6.34

Otras Discapacidades 18 0.02

TOTALDISCAPACIDADES

98,331 100 Fuente: HIS-DIS / MINSA: OEI-OEE-INR

Para Caminar 41,0Para Subir escaleras 10,0Para Correr 9,0

Discapacidad de Locomoción %

%23,016,010,0

Para agacharsePara mantener el equilibrioDiscapacidad de la función del Brazo

%Discapacidad de la Comunicación52,06,09,0

Para escuchar el hablarDiscapacidad para hablarInespecífico

Discapacidad del Cuidado personal: La predominante es la que corresponde a la actividad delvestido, seguida de la higiene mayor. Finalmente el rubro de otra discapacidad de la higiene per-sonal que involucra, lavarse la cara, cuidado del pelo, las uñas y la higiene post-excreción.

Discapacidad de la Conducta: Lo mas frecuente en este grupo fue la de adquisición delconocimiento con un 23%. También se obtuvo un 19% para la discapacidad no especificada. Esteultimo valor porque se realiza el registro del código de discapacidad empleando un solo digito,cuando lo mas pertinente es codificar empleando hasta el primer decimal.

Discapacidad de Destreza: Las mas frecuentes son las directamente relacionadas con el uso delas manos.

Discapacidad de la Situación: Comprende el 6% aproximadamente del total de las discapaci-dades, las mas frecuentes son las relacionadas con la resistencia física.


17

%Discapacidad del Cuidado Personal19,012,012,0

Ponerse la RopaPara escuchar el hablarInespecífico

%Discapacidad de la Destreza16,021,014,0

Para agarrarManipular con los dedos

Para Sujetar

%Discapacidad de la Situación29,042,013,0

Gráfico Nº 6 FRECUENCIA DE LAS DISCAPACIDADES EN LOS PACIENTES

ATENDIDOS EN LOS SERVICIOS DE REHABILITACIÓNPerú: 2000

0,02

37,27

18,36

12,99

9,37

8,29

7,36

6,34

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00

De Situación De Destreza

De Conducta De Cuidado personal

De Comunicación De Disposición Corporal

De Locomoción Otras Discapacidades

Total Pacientes atendidos:117593 Total: 98 331 Discapacidades presentadas,en 61,734 Pctes. con Discapacidad (52.5%)

%


Es necesario mencionar que en más del 30% de los casos no se realizó el registro de discapacidad,lo cual significa que no la presentaran, lo que alcanzo de un 7 al 8% en ambos años.(Cuadros Nº11 y N º 12).

6.1 DISTRIBUCION DE LAS DISCAPACIDADES SEGUN GRUPOS ETAREOS

De acuerdo al Cuadro Nº 13, el porcentaje de discapacidad en la población atendida fue del 52%,lo cual puede ser justificado por el hecho de ser pacientes que acuden o son referidos con sin-tomatología o una deficiencia ya presente. Vale mencionar que existe la tendencia ascendente apresentar mas discapacidades, según avanza la edad; sin embargo es trascendente haber encontra-do en la población atendida menor de 3 años un porcentaje tan alto como del 47.5%, ya que a lalarga será la que constituya al grupo escolar y conjuntamente con el grupo etáreo de 3 a 14 añosque representa el 52% de la discapacidad, que conformaran la PEA de las próximas décadas.

18


: Cuadro N° 11PORCENTAJE DE OMISION DE REGISTRO

PERU: 1999-2000

122,523 117,59376,780 71,58145,743 46,012

37,3 39,1Fuente. HIS-DIS / MINSA: OEI-OEE-IINR

1999 2000

Cuadro N° 12TOTAL DE DISCAPACIDADES REGISTRADAS EN PACIENTES ATENDIDOS

PERÚ: 1999-2000

Pacientes atendidos 122,523 117,593

Pacientes sin discapacidad 8, 982 9,847

Pacientes No Aplicable Discapacidad 595 743Pacientes con discapacidad 67,203 60,991Total de discapacidades registradas 102,548 98,331Promedio de discapacidades por paciente 1.5 1.6

1999 2000

Fuente. HIS-DIS / MINSA: OEI-OEE-IINR

Cuadro Nº 13

SEGÚN GRUPO DE EDAD Y CON DISCAPACIDADPERÚ: 2000

DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS

Nota: Pacientes Con Discapacidad según gravedad: Leve, Moderado, Severo y Sin especificarNo se consideran las gravedades No aplicables

PoblaciónAtendida

Población conDiscapacidadEDADES %

<3a3-14a

65 a más15-64a

14,57526,240

17,40959,369

12.4%22.3%50.5%14.8%

6,92113,62030,6659,785

47.5%51.9%51.7%56.2%

TOTAL 117,593 100% 60,991 52%

%


6.2 FRECUENCIA DE LAS DISCAPACIDADES SEGÚN GRADO DE SEVERIDAD

En el año 2000, hubo 98,331 discapacidades en 61,734 pacientes atendidos con Discapacidad,haciendo esto un promedio aproximado de 2 discapacidades por cada caso.De acuerdo a la gravedad de la discapacidad; se observa, una relación inversa o indirecta entre laseveridad de la discapacidad y frecuencia; es decir, a mayor gravedad de la discapacidad menornumero de ellas.Considerando a las leves y las moderadas, las discapacidades suman aproximadamente el 84% deltotal de las mismas.

Las discapacidades severas tienen un porcentaje importante. Por lo que es menester rescatar estehallazgo con la finalidad de implementar acciones para el mejoramiento de la calidad de vida deesta población y analizar la repercusión económica que representa, si es que no logramos su inte-gración y programas óptimos de Rehabilitación.


19

52,5

47,5

48,1

51,9

48,3

51,7

43,8

56,2

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

<3a 3- 14a 15-64a 65 a más

Gráfico Nº 7PORCENTAJE DE POBLACION ATENDIDA CON DISCAPACIDAD POR

GRUPOS DE EDADPERU:2000

Poblacion sin Discapacidad Poblacion con Discapacidad

%


Grado deDiscapacidad

PoblaciónAtendida

%

Leve

54,420

55.3%

Moderado

28,740

29.2%

Severo

9,423

9.6%

No Aplicable 2,209

2.2%

Sin especificar

3,539

3.6%

TOTAL

98,331

100%

6.3 FRECUENCIA DE LAS DISCAPACIDADES POR GRAVEDAD SEGUN GRUPOSDE ENFERMEDADES O TRASTORNOS

20


55,34

29,23

9,58 2,25 3,60

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00

Leve Severo Sinespecificar

Total Pacientes atendidos: 117593 Total: 98 331 Discapacidades presentadas, en 61,734 Pctes. con Discapacidad (52.5%)

%

Gráfico Nº8 GRAVEDAD DE LAS DISCAPACIDADES EN LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LOS

SERVICIOS DE REHABILITACIÓNPERÚ: 2000


Cuadro Nº 15NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS CON DISCAPACIDAD SEGUN GRAVEDAD

Perú 2000

Enf. Reumat. Articulares

Enf. Reumat. Extra-Articulares

Sistema Nervioso Periférico

Encefálicas

Lesión Medular

Otras enfermedades del SN

Traumatismos Otros

Amputaciones

Alteraciones Postulares

Alteraciones del Desarrolllo

Funciones Mentales Superiores

Comunicación

Alteraciones de la Visión

Alteraciones de la Audición

Anomalias Congenitas

Otros

Lesión Central

Paralisis Cerebral

Trastornos de las Habil. Esc.

Retardos mentales

Trastornos mentales

Retardo del lenguaje

Trastorno habla por dificultad articulatoria

Disfemias

Afasia

Alteración de la voz

Disartria

Disglosia

Disfasia

3.237

14.079

2.217

1.254

1.107

147

347

241

3.934

262

3.986

208

1.910

1.675

132

103

2.716

1.375

791

379

24

66

21

54

6

3

106

314

1.539

36.353

58,9%

2

4

145

23

11

12

3

7

3

1

24

55

443

2

440

1

7

7

6

20

743

1,2%

978

3.625

851

1.794

1.478

316

504

514

1.908

292

758

558

1.852

1.189

545

118

2.131

1.368

290

258

33

26

52

102

2

3

366

98

1.218

17.450

28,3%

88

260

237

805

672

133

246

458

176

147

27

140

1.875

1.359

466

50

234

165

3

4

41

3

17

1

3

210

19

279

5.104

8,3%

301

469

92

135

131

4

53

11

174

458

70

84

31

50

3

49

33

3

1

10

2

7

181

2.084

3,4%

4.606

18.437

3.442

4.011

3.399

612

3.153

1.231

6.195

1.160

4.865

961

6.164

4.256

1.633

275

5.137

2.948

1.084

644

99

105

90

159

8

9

682

444

3.237

61.734

100,0%

7,5%

29,9%

5,6%

6,5%

5,5%

1,0%

1,9%

2,0%

10,0%

1,9%

7,9%

1,6%

10,0%

6,9%

2,6%

0,4%

8,3%

4,8%

1,8%

1,0%

0,2%

0,2%

0,1%

0,3%

0,0%

0,0%

1,1%

0,7%

5,2%

100,0%

Enfermedad o Trastorno

Leve Moderado Severo No Aplic. S/E

Total %Grado de la Discapacidad


Total:

%

De las enfermedades que ocasionaron deficiencia de las Funciones Neuromusculoesqueleticasrelacionadas con el movimiento, se aprecia que tanto en las Alteraciones Posturales como en lasenfermedades reumáticas existe un gran predominio de discapacidades de grado leve, este predo-minio también se evidencia, pero en menor proporción en el caso de las Traumatismos yAmputaciones (Gráfico Nº 9).

En las enfermedades del Sistema Nervioso las discapacidades leves y moderadas son casi equiva-lentes; sin embargo en las alteraciones del desarrollo el predominio es mas claro para las dis-capacidades moderadas.


21

Cuadro Nº 16NUMERO DE DISCAPACIDADES SEGÚN GRAVEDAD

Perú 2000

Enf. Reumat. Articulares

Enf. Reumat. Extra-Articulares

Sistema Nervioso Periférico

Encefálicas

Lesión Medular

Otras enfermedades del SN

Traumatismos Otros

Amputaciones

Alteraciones Postulares

Alteraciones del Desarrolllo

Funciones Mentales Superiores

Comunicación

Alteraciones de la Visión

Alteraciones de la Audición

Anomalias Congenitas

Otros

Lesión Central

Paralisis Cerebral

Trastornos de las Habil. Esc.

Retardos mentales

Trastornos mentales

Retardo del lenguaje

Trastorno habla por dificultad articulatoria

Disfemias

Afasia

Alteración de la voz

Disartria

Disglosia

Disfasia

4.665

21.311

3.240

2.674

2.305

369

652

496

5.882

584

4.802

370

3.104

2.503

423

178

3.349

1.569

1.123

453

35

69

30

63

7

8

134

474

2.675

54.420

55,3%

6

15

367

103

20

83

5

20

3

1

41

216

1.356

5

1.346

5

10

10

6

60

2.209

2.2%

1.450

6.076

1.170

3.598

3.031

567

900

1.036

2.805

517

966

845

4.197

2.759

1.205

233

2.295

1.455

300

263

64

29

75

105

4

6

604

154

2.121

28.740

29,2%

124

395

194

1.151

947

204

620

877

251

395

35

251

3.920

2.969

840

111

279

180

3

4

64

5

22

1

5

374

26

526

9.423

9,6%

502

671

134

311

300

11

96

47

274

873

88

2

193

43

143

7

56

36

3

4

11

2

14

278

3.539

3,6%

6.747

28.468

5.105

7.837

6.603

1.234

2.273

2.476

9.215

2.370

5.932

1.684

12.770

8.279

3.957

534

5.989

3.250

1.426

723

167

114

127

171

11

19

1.112

674

5.660

98.331

100,0%

6,9%

29,0%

5,2%

8,0%

6,7%

1,3%

2,3%

2,5%

9,4%

2,4%

6,0%

1,7%

13,0%

8,4%

4,0%

0,5%

6,1%

3,3,%

1,5%

0,7%

0,2%

0,1%

0,1%

0,2%

0,0%

0,0%

1,1%

0,7%

1,8%

100,0%

Enfermedad o Trastorno

Leve Moderado Severo No Aplic. S/E

Total %Grado de la Discapacidad

Total:

%


En todos los casos las discapacidades severas se encuentran en menor proporción, considerandoeste criterio su mayor predominio se encuentra en el grupo de las Enfermedades del SistemaNervioso.Es importante remarcar que frente a una alteración del desarrollo el niño esta potencialmente másexpuesto a presentar una discapacidad de tipo moderado antes que una de tipo leve.

En el Gráfico Nº 10 cuando se menciona trastornos mentales se refiere a las patologías siquiátri-cas ya que contamos con información remitida por un hospital psiquiátrico como lo es el HospitalNacional “Víctor Larco Herrera”. Es apreciable que el 43% de ellos ocasionan discapacidadesmoderadas.Para el caso de las personas que tienen retardo mental la discapacidad moderada sumada a lasevera alcanza al 85% de los casos, siendo mas o menos equitativa la frecuencia entre ambas.

22


Grafico Nº9 ENFERMEDADES QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS EN LAS FUNCIONES

NEUROMUSCULOESQUELETICAS Y LAS RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO SEGUN GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDAD

PERU: 2000

75,2

42,0

57,1

82,3

23,0

20,0

38,0

29,9

15,7

61,6

17,0

15,4

1,5

4,4

0,6

8,6

1,4

3,0

3,3

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Enfermedades Reumaticas

Enfermedad delSistema Nervioso

Traumatismos yAmputaciones

Alteraciones Posturales

Alteraciones del Desarrollo

Leve Moderado Severo Sin Especificar

Fuente:HISDISMINSA-OEI-OEE-INR

0,0

Grafico Nº10 ENFERMEDADES QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS EN LAS FUNCIONES

MENTALES SUPERIORES SEGUN GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDADPERU: 2000

39,4

11,1

37,6

28,0

45,6

43,1

39,1

18,2

31,9

1,1

4,2

0,7

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0

Trast. habilidadescolares

Retardos mentales

Trastornos mentales

Leve Moderado Severo Sin Especificar Fuente:HISDISMINSA-OEI-OEE-INR

Definitivamente apreciando el Gráfico Nº11 es evidente que el trastorno que produce mayor dis-capacidad de tipo severo es la Afasia (41.4%), seguida de la disartria(18.9%), esto obviamenteresalta la envergadura de estas afecciones y la necesidad de un programa de Rehabilitación quepueda atenuar su severidad.Los trastornos del habla por dificultad articulatoria especifica de algunos fonemas son los que pro-ducen discapacidades de tipo leve mayoritariamente y ninguna de grado severo.Las alteraciones de la voz son las que en segundo lugar se consideran causales de las discapaci-dades de grado leve.

En relación a las deficiencias sensoriales, en ambos casos de los que se reportan en los serviciosde rehabilitación tanto audición como visión ocasionan aproximadamente el mismo porcentaje dediscapacidades de tipo severo. Las discapacidades de tipo moderado predominan en lasalteraciones de la audición.


23

Fuente:HISDISMINSA-OEI-OEE-INR

Gráfico Nº 11ENFERMEDADES O TRASTORNOS QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS EN LA

COMUNICACIÓN SEGÚN GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDADPERÚ: 2000

46,8

73,0

58,8

24,2

62,8

23,3

34,0

75,0

46,5

26,7

40,1

33,4

24,8

57,8

64,1

25,0

5,6

2,9

1,3

0,6

18,9

41,4

1,1

9,5

1,0

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0

Retardo de Lenguaje

Trastorno habla por dificultad

Disfemias

Afasia

Alteracion de la voz

Disartria

Disglosia

Disfasia


0,3

Gráfico Nº12

GRUPO DE TRASTORNOS QUE OCASIONARON DEFICIENCIAS SENSORIALESSEGÚN GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDAD

PERÚ: 2000

33,4

15,5

33,3

53,7 31,8

33,3

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0

Alteraciones dela Visión

Alteracionesde Audición

Leve Moderado Severo Sin Especificar Fuente:HISDISMINSA-OEI-OEE-INR

Al analizar el Grafico Nº13 debemos recordar que las amputaciones congénitas están excluidasporque se les ha agrupado en los trastornos que afectan el movimiento y otras funciones neuro-musculoesqueléticas. En este grupo se encuentran las anomalías de otros sistemas y aparatos talescomo, corazón, aparato urinario, aparato digestivo y otras anomalías osteomusculares.

7. INDICADORES DE REHABILITACION

24


PERU: 2000

72%

22%

4% 2%


Grafico Nº 13 GRADO DE DISCAPACIDAD ORIGINADAS

POR ANOMALIAS CONGETNITOS


60,0

40,0

20,0

0,0

80,0

%

Cuadro Nº17INDICADORES DE REHABILITACION

PERU: 1999-2000 1. Porcentaje de Pacientes Dados de Alta

1,999 2,000

2. Indice de Rehabilitación o Reintegración

EN NIÑOS Nº Niños con Discapacidad

De Alta Integrados a la escuela

x100 =54.9%

x100 =59.5%

Nº Total niños con DiscapacidadEn Condicion Alta en Edad Escolar

EN ADULTOS

x100= x100 =24.3%

x100 =22.8%

1,698

3,496

15,325

2,852

Nº de Pacientes Dados de Alta

Nº Total de Pactes Atendidosx100= x100 =16.1%

19,693

122,523x100 =20.4%

117,593

23,953

x100=1,211

2,205

2,969 12,213

8. CONCLUSIONES

8.1 REFERENTES A LA COBERTURA DE ATENCIÓN

La cobertura de atención de los pacientes con deficiencias y discapacidades se realiza principal-mente en los establecimientos dependientes del Ministerio de Salud con un (62%) seguido porESSALUD con un (33%) y el número de atenciones que brinda el sub-sector Privado es todavíaescasa.

8.2 REFERENTES A LAS CARACTERISTICAS DE LA DEMANDA

* No existe predominio definido de la demanda según el sexo, esta se encuentra compartida,(50% para cada uno) con muy discreto margen del 1% a favor del sexo femenino en los dosaños observados.

* El grupo etareo predominante que demanda atención en rehabilitación es el de 15 a 64 añoscon el (50%) y en segundo lugar el de 3 a 14 años con el (22%).

* Según los criterios de referencia, la mayoría de los pacientes (71 a 73%) acuden por propiainiciativa a los servicios de Rehabilitación.Así mismo, la mayoría de los pacientes que acuden referidos por médicos generales o espe-cialistas proceden principalmente de Traumatología y Ortopedia siendo el (31%), de Medicinageneral el (18%) y de Pediatría el (10%). En este último caso, el porcentaje observado noguarda relación con la demanda que se espera que esta especialidad refiera, que es muchomayor.

8.3 REFERENTE A LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES Y TRASTORNOS QUEOCASIONARON DEFICIENCIAS EN LA POBLACION ATENDIDA

* Existe un claro predominio del (74%), del grupo de enfermedades que originan deficienciasen las funciones neuro músculo esqueléticas y relacionadas con el movimiento, destacando lasEnfermedades Reumáticas con el (36%) y las Enfermedades del Sistema Nervioso con el(14%).

* En el grupo de enfermedades que ocasionan deficiencias en las funciones mentales superiores,que constituyen el 10% del total de atendidos, destacan los trastornos de las habilidades esco-lares que significan el 5% de dicho total.

* En tercer lugar se encuentran las enfermedades que ocasionaron deficiencias de la comuni-cación, conformando el 6% del total de la población atendida y destacando en ellas conclaridad el Retardo Simple del Lenguaje, que significa el 4% del mencionado total.

8.4 REFERENTE A LAS DISCAPACIDADES MAS FRECUENTES HALLADAS ENLA POBLACION ATENDIDA EN LOS SERVICIOS DE REHABILITACION

* Son las discapacidades de Locomoción, que incluyen actividades como caminar, subirescaleras y correr, las que ocupan el primer lugar con el 37% del total de discapacidades obser-vadas.

* Las discapacidades de la Disposición Corporal conforman el 18% del total de discapacidadese incluyen a actividades como mantener el equilibrio, agacharse y de la función del brazo.

* El tercer lugar corresponde a las discapacidades de la Comunicación, que conforman el 13%


25

del total de discapacidades e incluyen a las actividades de Hablar y de Escuchar el habla.

8.5 REFERENTE A LA FRECUENCIA DE LAS DISCAPACIDADES SEGUN GRADODE SEVERIDAD

* El promedio de discapacidades aplicado al total de la población atendida es aproximada-mente de dos.

* El número de casos con discapacidades graves es notoriamente menor que el número decasos con discapacidades leves y moderadas; las dos últimas conforman el 85 % de lapoblación estudiada. Sin embargo el porcentaje cercano al 10% de las discapacidadesseveras, no deja de ser importante.

* Las enfermedades que ocasionaron deficiencias en las funciones músculo esqueléticas y rela-cionadas con el movimiento se observa el claro predominio de las discapacidades leves,principalmente en las alteraciones posturales con (82%) y reumáticas con (75%), los trauma-tismos-Amputaciones con un (57%).La presencia de discapacidades leves y moderadas fue equitativa en las enfermedades del sis-tema nervioso, con el 42% y 38 % respectivamente, a diferencia de las alteraciones del desar-rollo psicomotor, donde existe claro predominio de las discapacidades moderadas.En todas estas enfermedades, las discapacidades severas se presentaron en muchamenor proporción pero predominando en las enfermedades del sistema nervioso,(17%) y en las alteraciones del desarrollo (15%).

* En las enfermedades que ocasionaron deficiencias en las funciones mentalessuperiores existe un comportamiento diferente en cuanto a los grados de severidad de cadacategoría:Se observan muy pocas discapacidades severas en las Enfermedades Mentales (psiquiátricas),predominando en ellas las moderadas con un (43%) y las leves el (38%)Existen muy pocas discapacidades leves en el Retardo Mental, predominando las moderadasel (46%) y las severas el (39%).Se aprecian muy pocas discapacidades moderadas en los Trastornos de las HabilidadesEscolares, predominando en este caso las leves el (39%) y las severas el (32%)

* En los trastornos que ocasionaron deficiencias de la comunicación, la gran mayoría oca-sionan discapacidades de tipo leve y moderado con excepción de la Afasia donde predominalas discapacidades severas. En los casos de Disglosia, Disartria, Alteraciones de la Voz y delRetardo del Lenguaje, existen pequeños porcentajes de discapacidades de grado severo conpredominio en la disartria (19%).

* En las enfermedades que ocasionaron deficiencias sensoriales, el predominio de las dis-capacidades moderadas es claro para las alteraciones de la audición (54%) pero las discapaci-dades severas ocupan (31%) un importante segundo lugar.Para las alteraciones de la visión, las discapacidades leves, moderadas y severas se dis-tribuyen equitativamente (33% para cada grado).

* En las anomalías congénitas, exceptuando a las amputaciones, predominan claramente lasdiscapacidades leves (72%), siendo las moderadas el 22% y las severas el 4%.

8.6 REFERENTE A LOS INDICADORES EN DISCAPACIDAD

Por el momento contamos con dos indicadores, uno referido a los pacientes que son dados de altay otro referido a la rehabilitación o reintegración de dichos pacientes a su medio social y laboral.

26


8.6.1 Indicador: Porcentaje de pacientes dados de alta

* Es el cuociente entre el número de pacientes dados de alta y el número total de los atendidos.En el año 1999 el 16% de los pacientes atendidos fue dado de alta y en el año 2000 el 20%.Al interpretar estos valores se debe considerar que la mayoría de los pacientes son portadoresde discapacidades crónicas.

8.6.2 Indicador: Índice de rehabilitación o reintegración

* Para niños es el cuociente entre el número de niños con discapacidad dados de alta e integra-dos a la escuela y el número total de niños con discapacidad en condición de alta y en edadescolar (3 a 14 años). Se considera integrado tanto a quienes asisten a educación básica regu-lar, como a quienes lo hacen a educación especial.En 1999, el 55% estaba reintegrado al momento de su alta, y en el 2000 lo estaba el 60%.El motivo del incremento observado del 5% aun no ha sido observado.

* Para adultos es el cuociente entre el número de pacientes con discapacidad de alta e integra-dos al trabajo y el número total de pacientes con discapacidad en condición de alta y en edadde trabajar (15 a 64 años), considerándose en el numerador sólo a quienes se encontraban tra-bajando al momento del alta. Queda por tanto un alto porcentaje (48%) de pacientes habilita-dos para el trabajo en el momento de su alta pero que no trabajaban por circunstancias diver-sas, siendo quizá una de ellas la falta de opción laboral.En 1999, el 24% de pacientes atendidos se reintegraron al trabajo en el momento de sualta y el 23% en el 2000.


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GLOSARIO DE TÉRMINOS

HIS : Siglas del Inglés: “Health Information-System”,Sistema de Información en Salud.

DIS : Siglas del Inglés: “Disability Information-System”,Sistema de Información de Discapacidades.

HIS-DIS : Sistema que Unifica los anteriores para registrar e informar sobre lasEnfermedades y sus consecuencias, es decir sobre las DISCAPACIDADES.

SIE-DIS : Sistema de Información de Enfermedades y Discapacidades,versión actual del HIS-DIS

CIE : Clasificación Internacional de Enfermedades de la OPS-OMS. Para este Anuario todavía se a utilizado la Versión 9

DDM : Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades yMinusvalías de la OMS - 1990, todavía vigente.

DEFICIENCIA : Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.

DISCAPACIDAD : Toda restricción o ausencia, debida a una deficiencia, de la capacidad derealizar una actividad en la forma o dentro del margen que se consideranormal para un individuo.Es un concepto que describe los cambios en las funciones y roles socialesresultante de una condición patológica.

CONDICION DE ALTA: Grado de rehabilitación alcanzado por un paciente una vez cumplidas las metas para él programadas.

PRODUCTIVIDAD : Capacidad de una persona de poder realizar actividades productivas una vez cumplidas sus metas de rehabilitación; viene a ser la reintegración del paciente a su sociedad en lo referente a la educación,al trabajo y a la familia.

TIEMPO DE DISCAPACIDAD: Tiempo transcurrido desde que un paciente comenzó a presentar discapacidades, medidos en años, meses y días.

TIEMPO SIN TRABAJAR DESPUÉS DE LA DISCAPACIDAD: Variable que indica el tiempo transcurrido medido en años, meses y días, desde que el paciente dejo de trabajar debido a su discapacidad, sea esta temporal opermanente.

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INDICE DE CUADROS Y GRAFICOS

Relación de Cuadro:

Cuadro Nº1.- Numero de establecimientos que remitieron información mediante el Sistema HIS-DIS, PERU: 1999-2000. (Pag. 08)

Cuadro Nº2.- Proyección de la cobertura de pacientes con discapacidad, PERU: 1999-2000.(Pag. 08)

Cuadro Nº3.- Numero de atendidos y atenciones informados mediante el HIS-DIS segúnDirecciones de Salud y Establecimientos PERU: 1999-2000. (Pag. 09)

Cuadro Nº4.- Distribución de pacientes atendidos Según Sexo, PERU: 1999-2000. (Pag. 11)

Cuadro Nº5.- Distribución de pacientes atendidos Según Grupo de Edad, PERU: 1999-2000.(Pag.11)

Cuadro Nº6.- Distribución de pacientes atendidos Según Referencia, PERU: 1999-2000. (Pag. 12)

Cuadro Nº7.- Servicios que refirieron pacientes a rehabilitación, PERU: 1999-2000. (Pag. 13)

Cuadro Nº8.- Distribución de las principales enfermedades y trastornos que ocasionaron defi-ciencias en los pacientes atendidos en los servicios de rehabilitación, PERU: 2000. (Pag. 14)

Cuadro Nº9.- Distribución de las principales enfermedades y trastornos desagregados, que oca-sionaron deficiencias en los pacientes atendidos en los servicios de Rehabilitación, PERU: 2000 (Pag. 15)

Cuadro Nº 10.- Frecuencia de Discapacidades según Categorías, PERU: 2000.(Pag. 16)

Cuadro Nº 11.- Porcentaje de omisión de registro, PERU: 1999-2000. (Pag. 18)

Cuadro Nº 12.- Total de discapacidades registradas en pacientes atendidos, PERU: 1999-2000.(Pag. 18)

Cuadro Nº 13.- Distribución de pacientes atendidos según grupo de edad y con discapacidad,PERU: 2000. (Pag. 18)

Cuadro Nº 14.- Frecuencia de la gravedad de las discapacidades en los pacientes atendidos en losservicios de rehabilitación, PERU: 2000. (Pag. 19)

Cuadro Nº 15.- Numero de pacientes atendidos con discapacidad segun gravedad, PERU: 2000.(Pag. 20)

Cuadro Nº 16.- Numero de discapacidades según gravedad, PERU: 2000. (Pag. 21)


29

Cuadro Nº 17.- Indicadores de Rehabilitación, PERU: 1999-2000. (Pag. 24)

Relación de Gráfico:

Gráfico Nº1.- Atendidos y Atenciones Por Institución, PERU: 2000. (Pag. 10)

Gráfico Nº2.- Atendidos y Atenciones en el Instituto Nacional de Rehabilitación en relación aotros Establecimientos del MINSA, PERU: 2000. (Pag. 10)

Gráfico Nº3.- Distribución de pacientes atendidos Según Grupo de edad, PERU: 2000. (Pag.11)

Gráfico Nº4.- Distribución de pacientes atendidos Según Referencia, PERU: 1999-2000. (Pag. 12)

Gráfico Nº5.- Distribución de los servicios que refirieron pacientes a Rehabilitación, PERU:2000.(Pag. 13)

Gráfico Nº6.- Frecuencia de las discapacidades en los pacientes atendidos en los servicios deRehabilitación, PERU: 2000. (Pag. 17)

Gráfico Nº7.- Porcentaje de población atendida con discapacidad, por grupo de edad PERU:2000. (Pag. 19)

Gráfico Nº8.- Gravedad de las discapacidades en los pacientes atendidos en los servicios de reha-bilitación, PERU: 2000. (Pag. 20)

Gráfico Nº9.- Enfermedades que ocasionaron deficiencias en las funciones neuromúscu-loesqueléticas y las relacionadas con el movimiento según gravedad de la discapacidad, PERU:2000. (Pag. 22)

Gráfico Nº10.- Enfermedades que ocasionaron deficiencias en las funciones mentales superioressegún gravedad de la discapacidad, PERU: 2000. (Pag. 22)

Gráfico Nº11.- Enfermedades o trastornos que ocasionaron deficiencias en la comunicaciónsegún gravedad de la discapacidad, PERU: 2000. (Pag. 23)

Gráfico Nº12.- Grupo de Trastornos que ocasionaron deficiencias sensoriales según gravedad dela discapacidad, PERU: 2000. (Pag. 23)

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REPORTE ESTADÍSTICO DE LA DISCAPACIDAD ENEL PERU 1999-2000

EQUIPO TÉCNICO DEL INR

Director General (e) del INR Dr. Romulo Alcalá RamírezJefe de la Oficina de Estadistica e Informática Dr. Luis Juárez LenguaResponsable de la Oficina de Estadística Est. L. Sandro López Llerena

EQUIPO TÉCNICO OEI-MINSA

Director General Ing. Tulio Gálvez EscuderoDirector Ejecutivo de Estadística Ing. Hugo Huambachano MedranoResponsable de la Oficina de Estd. Lidia Mendoza LaraInvestigación y AnálisisResponsable de la Oficina de Producción de Estd. Luis Valeriano ArteagaBase de Datos de EstadísticaApoyo Técnico Estd. Walter Galarza Grados


31

Reporte estadistico discapacidad

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