Republica Bolivariana de Venezuela Asma Bronquial

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para la Educación Superior

Medicina Integral Comunitaria (MIC)

Municipio colon (EDO – ZULIA)

ASIC: San Carlos

Núcleo Docente: 24320010

INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE ASMA BRONQUIAL EN MADRES DEL

SECTOR LA RIVERA. MARZO- AGOSTO. 2014

Autores:

Br. Yulier Hernández Linarez C.I:17.728.880Br. Jaixon Portillo Mariño C.I: 19.901.758Br. Dayinis Reyes Villalobos C.I: 21.223.602

Tutor: Dr. Raidel Osorio García. Residente de Segundo Año en la

Especialidad de Medicina General Integral

Venezuela 2014.

TIPO DE PROYECTO

El Proyecto es de carácter educativo, social y sanitario; por lo tanto es mixto

es un programa continuo de formación en la comunidad La Rivera que sugiere la

aplicación de estrategias educativas basadas en promoción y prevención de salud,

con el fin de lograr la adquisición del conocimiento básico y prácticos en madres

de niños mayores de 2 años sobre los factores que inciden en el Asma Bronquial

en general presentes en la comunidad, que denoten un cambio en el modo y

estilo de vida de los habitantes para intervenir de forma eficaz en su salud y elevar

su esperanza de vida.

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

En la primera fase participan los estudiantes de medicina integral

comunitaria En la fase de desarrollo participan los estudiantes de medicina integral

comunitaria junto con la comunidad el Médico General Integral del Consultorio y

los miembros del Comité de Salud del sector La Rivera.

BENEFICIARIOS

Estudiantes de Medicina Integral Comunitaria, grupo de madres de niños

asmáticos mayores de 2 años del sector, familiares de este grupo y comunidad en

general.

REPRESENTANTE DEL CONSEJO COMUNAL

Rafael Morales

COORDINADOR DEL PROYECTO

Dr. Raidel Osorio García

INTRODUCCIÓN

En los últimos años pocas entidades nosológicas representan un problema

de salud pública equiparable a la del asma bronquial. Según datos publicados

recientemente por la OMS, se estima que a nivel mundial la enfermedad podría

estar afectando entre 100 y 150 millones de personas y ocasionar una mortalidad

directa anual a 2 millones de ellas, y cada día aumenta el número de individuos

que la padecen; es una enfermedad crónica de la vía aérea caracterizada por

inflamación persistente de la misma, obstrucción o estrechamiento parcial o

totalmente reversible en forma espontánea o con tratamiento e hiperreactividad

frente a una gran variedad de estímulos.(1)

Es la afección pulmonar crónica más frecuente en la infancia, causa común de

ausentismo escolar y de asistencia a cuerpo de guardia y/o hospitalización, sobre

todo en niños mayores de 2 años en donde las condiciones ambientales y del

hogar juegan un papel primordial.

El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias. Estas

vías afectadas son hiperreactivas y cuando se exponen a diversos estímulos o

factores desencadenantes se obstruyen y, en consecuencia, producen un

descenso del flujo aéreo, broncoconstricción, tapones de moco y aumento de la

inflamación (2). Tiene un alto grado de reversibilidad del proceso obstructivo de

Modo espontáneo o mediante tratamiento con broncodilatadores. Los factores

desencadenantes pueden ser inmunológicos (alérgenos) y no inmunológicos

(irritantes). Los más comunes, por lo general, son: infecciones virales, sobre

todo en menores de 5 años; alérgenos inhalantes como ácaros del polvo

doméstico presente en ropa de cama, cortinas, alfombras y muebles tapizados;

pelo de animales, cucarachas, pólenes y hongos, y alérgenos alimentarios,

especialmente en niños pequeños (cítricos, cereales, mariscos, chocolate, huevo,

etc.)(3). Dentro de los no inmunológicos más frecuentes tenemos: humo de

tabaco, contaminación ambiental, uso de perfumes y talco, ejercicio, procesos

emocionales intensos, irritantes químicos, fármacos (aspirina y ß-bloqueadores) y

cambios climatológicos. Una vez que un alérgeno o irritante se presenta en un

individuo susceptible, se desencadena la cascada de la inflamación. Estos

“disparadores” inician la hiperreactividad bronquial, por la contracción muscular, lo

que resulta en broncoconstricción, edema de la mucosa e hipersecreción de moco,

ello produce la obstrucción de las vías respiratorias.(3-4)

La respuesta inmunitaria temprana o precoz causa broncoconstricción, es tratable

con agonista de los receptores ß-2, y mediada por múltiples factores,

Incluyendo la vía neural, y los derivados de las células cebadas como histamina y

leucotrienos (LTC4, LTD4 y LTE4). En las siguientes 6 a 8 h se produce la

respuesta inmunitaria tardía, en la que predomina la infiltración de eosinófilos y

neutrófilos con respuesta al tratamiento con esteroides. Los linfocitos B (LB) son

activados en asmáticos alérgicos por mediadores químicos (interleucinas)

producidos por un tipo de linfocito T (LTH2 o linfocitos “helper” o “auxiliadores”,

tipo 2)(5-6). Cuando estos linfocitos TH2 son estimulados, liberan varias

interleucinas (sobre todo IL-5, IL-4 e IL-3), entre otras sustancias. La IL-5 estimula

a los eosinófilos y se producen prostaglandinas, sobre todo la F2-α (PG-F2 alfa),

leucotrienos B4 y C4, factor activador plaquetario (FAP o en inglés PAF),

tromboxano A2 (Tx-A2), y otros mediadores químicos como la proteína básica

mayor (PBM) y la proteína catiónica eosinofílica (PCE), que intervienen en la

hiperreatividad bronquial (HRB) y además, son sustancias citotóxicas, sobre las

células de la mucosa bronquial, que las denudan (fase tardía). La IL-4 estimula los

LB y los transforma en células secretoras de IgE. Esta actúa sobre los receptores

IgE de los mastocitos y se libera histamina, prostaglandina

D2 (PTG-D2), leucotrienos C4 (LT-C4) y otros mediadores (7).

También, en los últimos años, se ha planteado que anormalidades del óxido nítrico

(ON) intervienen en la patogenia del asma bronquial. Estas pueden deberse a una

disminución del ON por alteraciones en su producción. Este óxido es un potente

vasodilatador y broncodilatador que tiene una importante función en la regulación

de las vías aéreas y vasos pulmonares.

La obstrucción de la vía aérea, provoca un desequilibrio ventilación-perfusión, que

junto a la hiperinsuflación alveolar y mayor trabajo respiratorio, producen cambios

en la gasometría, tales como hipocapnia o hipercapnia e hipoxemia, según el

grado.

Esta enfermedad es un padecimiento bronquial crónico que inicia generalmente en

la infancia, que tiene un gran impacto en la calidad de vida del que la sufre, que

produce importantes alteraciones en economía y la dinámica familiar, que está

aumentando su prevalencia a nivel mundial y que puede alcanzar niveles de

severidad que lleven al paciente a la muerte(9). Es además un padecimiento con

alta variabilidad individual, tanto en severidad como en su pronóstico, por lo que

es necesario que los médicos encargados de su atención se actualicen y

entiendan que es un padecimiento que si se diagnostica tempranamente y se

somete a tratamientos y seguimiento de control adecuados, por médicos con

experiencia en su manejo, puede controlarse, o inclusive, bajo ciertas condiciones,

curarse.(10)

Es por ello que en todo el mundo han surgido diversas iniciativas para la difusión

de un adecuado conocimiento del Asma dirigido al público en general, a

autoridades de salud y a los médicos de atención primaria, sobre todo a los

pediatras, pues es en la edad infantil cuando el padecimiento generalmente

inicia, y cuando mejor oportunidad se tiene de evitar su progresión y

agravamiento hacia la edad adulta, si se sabe diagnosticar, tratar y en su

momento referir adecuadamente al paciente con Asma Infantil.(9-10)

La intención de ésta guía es dar un panorama actualizado del padecimiento, y sus

normas de diagnóstico y de tratamiento de acuerdo al tipo y grado de severidad en

cada caso.

Palabras Claves: asma, dificultades, núcleo familiar, investigación, prevención.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El asma bronquial es una enfermedad frecuente que varía mucho de un

país a otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, siendo más

frecuente en edades infantiles. Es una de las más importantes enfermedades

crónicas, es decir, de duración prolongada, en niños Existen varios factores de

riesgo ambientales que están asociados al asma entre ellos Humo de cigarrillo

ambiental, en especial por fumadoras maternas, se asocia a un mayor riesgo de

prevalencia y morbilidad asmática incluyendo infecciones respiratorias. Infecciones

virales a una edad temprana. (13)

En Venezuela el asma bronquial es extraordinariamente frecuente, las tasas

más elevadas en Latinoamérica, que ha llegado en los últimos estudios el

tratamiento del asma es insuficiente en la mayoría de los casos. En ponencias

internacionales se ha demostrado que, solo entre el 10 y 15% de los venezolanos

asmáticos reciben el tratamiento diario que necesitan para controlar su

enfermedad.(14) Este panorama indica que no hay la educación adecuada para

atender las afecciones respiratorias, lo cual comienza desde los médicos -no

especialistas que atienden a la mayoría de las personas y culmina con la falta de

preocupación de los pacientes.

En el estado Zulia específicamente en la población La Rivera Municipio

Colón existen hogares en los que por sus condiciones de higiene, estructura física

y ambiente externo da como resultado a que se desencadenen enfermedades

respiratorias entre ellas el asma bronquial

Por lo anteriormente expuesto, teniendo en cuenta también lo reportado en los

análisis de la situación de salud de diferentes parroquias (y en especial San

Carlos), nos planteamos como PROBLEMA CIENTÍFICO de nuestra investigación

la siguiente interrogante:

¿Cómo contribuir a elevar el nivel de conocimiento sobre Asma Bronquial en

madres de niños mayores de 2 años del Sector La Rivera de la Parroquia San

Carlos, municipio Colón?

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar una intervención educativa sobre Asma Bronquial en madres de niños

mayores de 2 años del Sector La Rivera, Parroquia San Carlos, Municipio Colón,

Estado Zulia, durante el período marzo – agosto de 2014.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Caracterizar a los pacientes estudiados atendiendo a las variables

sociodemográficas edad, nivel de escolaridad y ocupación.

2. Determinar el nivel de conocimiento sobre Asma Bronquial antes de aplicar la

intervención educativa.

3. Implementar el sistema de acciones previsto en la intervención educativa.

4. Evaluar el nivel de conocimiento sobre Asma Bronquial después de la

intervención educativa

J USTIFICACIÓN

Observando en el Modulo Barrio Adentro “La Rivera” que la consulta por

asma y la severidad de las crisis ha ido en aumento, se decidió la elaboración de

este estudio que permitirá identificar los factores ambientales que influyen en la

etiología, inducción y la exacerbación del Asma Bronquial y así aumentar el

conocimiento sobre sustancias tóxicas en el ambiente y contribuir en la evaluación

y educación de pacientes posiblemente expuestos.

Este tema de investigación se realiza con el propósito de disminuir el índice de

niños afectados con la enfermedad de asma bronquial mediante que la comunidad

de la rivera conozcan un poco más de lo que es el asma bronquial utilizando como

herramienta, cesiones educativas en donde se concientice a la población sobre el

tema en respecto.

Este estudio contribuirá a ofrecer los cuidados necesarios que requieren los niños

en edad preescolar, además de proponer acciones de salud que contribuyan a la

prevención de esta enfermedad en la comunidad.

DISEÑO METODOLOGICO.

El presente capitulo expone un conjunto de elementos que expresa el proceso

metodológico implementado en la investigación. Estos elementos se describen a

continuación.

TIPO DE ESTUDIO.

Consiste en la investigación, elaboración y desarrollo de un modelo operativo

viable para solucionar problemas; reforzante o necesidad de organizaciones o

grupos sociales, puede referirse a la formulación de políticas, programas

tecnológicos, métodos o procesos.

De acuerdo al contenido de la cita se puede observar que la investigación

pretende proponer medidas preventivas para evitar los riesgos en los pacientes

asmáticos.

En cuanto a lo descriptivo su razón de ser se debe a que permite identificar,

descubrir las medidas preventivas que aplican los padres para tratar y prevenir el

asma en los niños; es decir que las produce, cuales son los factores entre otros

aspectos.

Referente a lo descriptivo Arias (1999), sostiene “El propósito es

interpretar realidades de hechos. Incluye descripción, registro, análisis e

interpretación de la naturaleza actual, composición o procesos de los fenómenos”.

La apreciación del anterior indica que este tipo de investigación es ampliar de

allí su adecuación al propósito del presente estudio.

Otra investigación que sustenta el estudio es la Documental; su utilización se

debe mayormente a la necesidad de revisar los frentes bibliográficos y

documentales necesarios para la elaboración del Marco Teórico referencial, en

este sentido Arias (1999) argumenta: “Se desarrolla a través de la recopilación de

la información en diversos

Es evidente que este tipo de investigación es fundamental documentos y que la

obtención y análisis de los datos provienen de materiales impresos”. En la

sustentación teórica. En el mismo orden de ideas y en cuanto a la investigación

de campo Ramírez (1999). Indica: “Estudia los fenómenos sociales en su

ambiente natural”.

Una de las ventajas de este tipo de estudio se debe a que permite la

vinculación entre el investigador y, el objeto de estudio.

DISEÑO METODOLÓGICO

a) Tipo y período de estudio: se realizó una intervención educativa sobre Asma

Bronquial en madres y /o representantes de niños mayores de 2 años del Sector

La Rivera de la parroquia San Carlos, municipio Colón, durante el periodo

comprendido entre marzo - agosto 2014.

Universo: estuvo constituido 52 madres y/o representantes de niños mayores de

2 años con edades comprendidas entre los 15 y 49 años, perteneciente al

Consultorio de La Rivera durante el período de la investigación.

Muestra: quedó conformada por 30 madres y/o representantes, teniendo en

cuenta los criterios de selección propuestos.

Criterios de selección:

Criterios de inclusión:

Ser madre y/o representante con edad comprendida entre los 15 y los 49 años.

Residir en el área de salud durante el período de la investigación.

Emitir su consentimiento para participar en la investigación.

Criterios de exclusión:

Madres y/o representantes en otro rango de edad.

Cambiar de domicilio durante el período de investigación.

No brindar su consentimiento para participar en la investigación.

Ausencia de la paciente a más de una actividad educativa.

Criterios de salida:

Negarse a participar en el estudio en medio del proceso de investigación.

Fallecimiento de la paciente.

.

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.

Operacionalización de las variables según objetivos

Variables

Edad de la madre y/ representante

Ocupación.

Nivel Educacional.

Nivel de conocimiento sobre Asma Bronquial.

Factores que inciden en la aparición de las crisis agudas de Asma Bronquial

Factores contribuyentes en la aparición de las crisis agudas de Asma Bronquial.

Tipos de complicaciones del Asma Bronquial.

Tipo de tratamiento.

Variables Definición

operacional

Tipo Escala Método de

determinación

Edad

Años

cumplidos

según cedula

de identidad.

Cuantitativa

Continua

Politomica

.Menor de 20

años

.De 20 a 35

años

.Más de 35

años

Expresado por

el paciente.

A través del

documento de

identidad.

Ocupación

Se determinó

según

Cualitativa

Nominal

.Trabaja

.Ama de casa

Porciento y

cantidad

actividad

desarrollada

.Estudia

Nivel educacional Se determina

según el nivel

de enseñanza

Cualitativa

Nominal

Politomica

- Primaria

- Secundaria

básica

- Bachillerato

- universitaria

Porciento y

cantidad

Nivel de

conocimiento

sobre Asma

Bronquial

Se tuvo en

cuenta el nivel

de

conocimiento

de cada madre

sobre el asma

bronquial.

Cualitativa

Discreta

Bueno

Regular

MaloPorciento y

cantidad.

Factores

que inciden

en la

aparición de

las crisis

agudas de

Asma

Bronquial

Se determinó

sobre los

factores de

riesgo que

aparecen en

las crisis de

asma

bronquial.

Cualitativa

Ordinal

-Polvos

-Ascaro

-Animales

domésticos

-Productos

químicos.

-fumigadores

aéreos y

terrestres.

Sustancias

alimenticias.

Porciento y

cantidad

Factores

contribuyen

en la

aparición de

Se tuvo en

cuenta los

factores

contribuyentes

n la aparición

-Cualitativa

Ordinal.

Infecciones

virales de las

vías aéreas

Ejercicio físico

Porciento y

cantidad

las crisis

agudas de

Asma

Bronquial.

de las crisis

aguda de

asma

bronquial.

forzado

Cambios

climáticos

Fumador activo

y pasivo de

tabaco

Tipos de

complicacio

nes del

Asma

Bronquial.

Se tuvo en

cuenta las

complicaciones

aparecidas por

las crisis de

asma

bronquial

Cualitativa

Ordinal

Asfixia

Enfisema

Bronquitis

Crónicas

Bronquiectasia

Neumonía

Insuficiencia

Cardiaca

Crónica

Porciento y

cantidad

Tipo de

tratamiento.Se define

como las

medidas

terapéuticas

que emplea los

pacientes en el

tratamiento del

asma

bronquial

Cualitativa

Dicotómica

Nominal

Farmacológica

y no

Farmacológica

Porciento y

cantidad.

Para llevar a cabo esta investigación se utilizaron las variables siguientes, las

cuales darán salida a los objetivos trazados:

PARA DAR SALIDA AL OBJETIVO NÚMERO 1:

Se determinaron las variables sociodemográfica como edad, nivel educacional,

ocupación, en madre de niños mayores de 2 años a través de entrevista.

PARA DAR SALIDA AL OBJETIVO NUMERO 2:

Realizando entrevistas para determinar el nivel conocimiento del asma

bronquial, en madre de niños mayores de 2 años para crear estrategias especifica

para plan de acción.


Implementación y repartición de folletos, trípticos, charlas educativas en el

terrenos o la consulta.


Evaluando la eficacia de las acciones educativas realizadas por medio del

terreno a los hogares con pacientes asmáticos y con predisposición a padecer la

enfermedad.

ETAPAS DE LA INTERVENCIÓN.

Como todo trabajo de intervención consta de cuatros etapas definidas:

1. Etapa diagnóstica.

2. Etapa de diseño.

3. Etapa de intervención.

4. Etapa de evaluación.

ETAPA DIAGNÓSTICA:

En la etapa diagnóstica se aplicará una encuesta inicial para identificar las

necesidades de aprendizaje sobre asma bronquial; diseñada según revisión

bibliográfica y teniendo en cuenta los objetivos de la investigación, con un total de

seis (6) preguntas realizadas de manera comprensible para este grupo de madres.

El resultado de la misma se convertirá en el registro primario de la investigación.

ETAPA DE DISEÑO:

En esta etapa prepararemos una serie de actividades educativas como charlas

sobre generalidades de asma bronquial, factores que inciden, principales

complicaciones, medidas generales y tratamiento de dicha enfermedad, lo cual se

desarrollara como se expone en el plan de acción.

ACTIVIDAD NUMERO 1:

Tema: Generalidades sobre asma bronquial.

Tiempo: 180 minutos.

Objetivo: Identificar los conocimientos generales que tienen los pacientes asmáticos sobre la enfermedad.

Técnicas: Lluvia de ideas.

ACTIVIDAD NÚMERO 2:

Tema: Impartir conocimiento sobre los factores de riesgo que inciden en el asma bronquial.


Objetivo: Educar sobre los principales factores que repercuten sobre en el asma bronquial.

Técnica: charla educativa.


Tema: Complicaciones del asma bronquial.


Objetivo: Informar a los pacientes las complicaciones de esta afección



Tema: Medidas de tratamiento del asma bronquial

Tiempo: 240 minutos

Objetivos: Orientar sobre Uso de fármacos y tratamiento no farmacológico.

Técnica: charla educativa


Tema: Breve charla sobre el trabajo realizado y entrega de nebulizador a

médico del consultorio comité de salud y pacientes.


Objetivos: Estabilizar el estado de salud del paciente asmático en el

momento de la crisis.


ETAPA DE INTERVENCIÓN:

En esta etapa se realizaran todas las actividades planificadas en el plan de

acción con los pacientes asmáticos de la comunidad de la Rivera y sus familiares

con el objetivo de elevar sus conocimientos en relación a esta enfermedad y su

correcto manejo.

ETAPA DE EVALUACIÓN:

En esta etapa realizaremos nuevamente el cuestionario aplicado en la fase de

diseño y se evaluaran los resultados para valorar la eficacia de la intervención

educativa.

Los resultados se muestran en tablas y gráficos.

RECURSOS

RECURSOS HUMANOS:

Equipo de salud

Comité de salud

Estudiantes del MIC

Consejos comunales

Comunidad

HUMANO ACTIVIDAD

Equipo de Salud del

Consultorio de la rivera

(Estudiantes de 6to Año de

Medicina Integral

Comunitaria, Médico

General Integral y Comité de

Salud).

Planificación, elaboración y ejecución del Proyecto e

informe final de la Investigación.

Personas de la comunidad,

especialmente las que

padecen de Asma Bronquial

Participación activa y pasiva en todas las actividades

planificadas.

RECURSOS INSTITUCIONALES: Consultorio Médico Popular, Consejo Comunal

la rivera

RECURSOS MATERIALES: Lápiz, Lapicero, Marcadores, Hojas, Computador,

Impresora, Trípticos con información de la enfermedad, Análisis Integral de la

Situación de Salud y las historias familiares e individuales de los pacientes.

RECURSOS FINANCIEROS: Recursos propios por los estudiantes para la

aplicación del proyecto.

PLAN DE ACCION

Actividades Ejecutor

Responsables

Fecha Resultados

Esperados

Inicio

Fin

Educar a la

familia y a la

comunidad en

general sobre el

asma bronquial y

sus

complicaciones.

Dr. del

consultorio

Estudiantes del

MIC

Adquisición de

conocimientos sobre

asma bronquial por los

pacientes y sus

familiares.

Capacitación

sobre factores

predisponentes y

desencadenante

s del Asma

Bronquial.

Dr. del

consultorio

Estudiantes del

MIC

Captación por los

pacientes y familiares

de los principales

factores

desencadenantes del

Asma Bronquial

Dotación de

equipo de

nebulización al

consultorio de

salud.

Estudiantes del

MIC.

Estabilizar el estado de

salud del paciente en el

momento de la crisis

RECURSOS

RECURSOS HUMANOS:

Equipo de salud

Comité de salud

Estudiantes del MIC

Consejos comunales

Comunidad

HUMANO ACTIVIDAD

Equipo de Salud del

Consultorio La Rivera

(Estudiantes de 6to Año de

Medicina Integral Comunitaria,

Médico General Integral y

Comité de Salud).

Planificación, elaboración y ejecución del Proyecto

e informe final de la Investigación.

Personas de la comunidad,

especialmente las que

padecen de Asma Bronquial

Participación activa y pasiva en todas las

actividades planificadas.

RECURSOS INSTITUCIONALES: Consultorio Médico Popular, Consejo Comunal

La Rivera

RECURSOS MATERIALES: Lápiz, Lapicero, Marcadores, Hojas, Computador,

Impresora, Trípticos con información de la enfermedad, Análisis Integral de la

Situación de Salud y las historias familiares e individuales de los pacientes.

RECURSOS FINANCIEROS: Recursos propios por los estudiantes para la

aplicación del proyecto.

ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADO

Tabla 1. Distribución de las madres y/o representantes atendiendo a la edad. Consultorio La Rivera. Marzo-agosto de 2014.

Grupos Etáreos Nro. % (Años)

Menores de 20 años 7 23.4 De 20 a 35 años 10 33.3

Mayores de 35 años 13 43.3

Fuente: Planilla recolectora.

En la tabla nro. 1 podemos apreciar que la edad predominante de las madres en

el estudio fueron las de 35 años con el 43.3% del total, seguido con las de edades

comprendidas entre 20 y 35 años con un 33.3% y las madres menores de 20 años

con el 23.4% del resto.

Total 30 100 %

Tabla 2. Distribución de las madres y/o atendiendo a la escolaridad y ocupación. Consultorio La Rivera. Marzo-agosto de 2014.

Nivel de Ocupación Total % Escolaridad Ama de % Estudiante % Trabajadora % Casa. Primaria 1 3.3 0 0 0 0 1 3.3 Bachillerato 7 23.4 4 13.3 3 10.0 14 46.7 TSU 2 6.6 5 16.7 3 10.0 10 33.3 Universitario 0 0 1 3.3 4 14.3 5 16.7

Total 10 33.3 10 33.3 10 33.3 30 100


Tabla 3. Distribución de las madres y/o representantes atendiendo al nivel

de conocimiento Sobre lactancia materna antes y después de la intervención

educativa. Consultorio la Rivera. Marzo-agosto de 2014.

Nivel de Antes Después

Conocimiento.

Número % Número %

Bueno 4 13.3 26 86.7

Regular 12 40.0 4 13.3

Malo 14 46.7 0 0

Total 30 100 30 100


Tabla 4. Distribución de los factores que inciden en la aparición de las crisis de asma bronquial antes y después de la intervención educativa en la comunidad de La Rivera. Marzo – agosto 2014.

Factores causales

Antes de la intervención

Después de la intervención

N° % N° %

Polvo domestico

1 4 23 92

Animales domésticos

2 8 24 96

Ácaros 1 4 22 88.1

Productos químicos

1 4 24 96

Fumigaciones terrestres y

aéreas

4 16.5 25 100

Sustancias alimenticias

1 4 23 92

Fuente: Planilla colectora

En la tabla nro. 2 podemos apreciar el nivel de conocimiento de forma general

sobre los factores causales de las crisis de asma bronquial, antes y después de la

intervención educativa, arrojando los siguientes resultados, polvo doméstico, antes

de la intervención 4% y después de la intervención 92% seguido de animales

domésticos con 8% antes de la intervención y después de la intervención 96%,

ácaros antes de la intervención con 4% y después de la intervención 88.1%,

productos químicos antes de la intervención con 4% y después de la intervención

con 96% ,fumigaciones terrestres y aéreas antes de la intervención con 16.5 y

después de la intervención con 100%, sustancias alimenticias antes de la

intervención 4% y después de la intervención 92 % . Estos resultados nos indican

el bajo nivel de conocimientos que tenían los pacientes Asmáticos, familiares y

comunidad en relación a los factores que causan las crisis de asma bronquial

antes de la intervención educativa y como lograron elevar el mismo después de la

intervención educativa lo cual muestra lo positivo de las intervenciones educativas

en las comunidades.

TABLA: 5. Distribución de los niveles de conocimiento de parte de las madres y/o representantes sobre los factores que contribuyen a la aparición de las crisis de asma bronquial antes y después de la intervención educativa en la comunidad La Rivera. Marzo – agosto 2014

Factores contribuyentes

Antes de la intervención


N° % N° %

Infecciones virales de las vías aéreas

5 21 24 96

Ejercicio físico forzado

2 8 23 92

Cambios climáticos

3 12.5 22 88.1

Fumador activo y pasivo de tabaco

4 16 25 100

FUENTE: PLANILLA COLECTORA


sobre los factores contribuyentes a la aparición de las crisis de asma bronquial,

antes y después de la intervención educativa, arrojando los siguientes resultados,

infecciones de las vías aéreas, antes de la intervención 21% y después de la

intervención 96% , Ejercicios físicos forzados con 8% antes de la intervención y

después de la intervención 92%, cambios climáticos antes de la intervención con

12.5% y después de la intervención 88.1%, fumador activo y pasivo de tabaco

antes de la intervención con 16% y después de la intervención con 100% . Estos

resultados nos indican el bajo nivel de conocimientos que tenían los pacientes

Asmáticos, familiares y comunidad en cuanto a los factores contribuyentes que

causan las crisis de asma bronquial antes de la intervención educativa y como

lograron elevar el mismo después de la intervención educativa lo cual muestra lo

positivo de las intervenciones educativas en las comunidades.

TABLA: 6. Distribución del nivel de conocimiento por parte de las madres y/o representantes sobre las complicaciones del asma bronquial, antes y después de la intervención educativa en la comunidad La Rivera. Marzo – agosto 2014

Complicaciones Antes de la intervención


N° % N° %

Asfixia 4 16 24 96

Enfisema 1 4 23 92

Bronquitis Crónicas

3 12,5 22 88

Bronquiectasia 1 4 23 92

Neumonía 5 20 24 96

Insuficiencia Cardiaca Crónica

2 8 22 88

Fuente: Planilla colectora


sobre las complicaciones que son generadas a causa de las crisis de asma

bronquial, antes y después de la intervención educativa, arrojando los siguientes

resultados, asfixia, antes de la intervención 16% y después de la intervención 96%

, enfisema 4% antes de la intervención y después de la intervención 92%,

bronquitis crónica antes de la intervención 12.5% y después de la intervención

88% , bronquiectasia con 4% antes de la intervención y después de la

intervención 92%, neumonía antes de la intervención con 20% y después de la

intervención 96 %, insuficiencia cardiaca crónica antes de la intervención con 8% y

después de la intervención con 88% Estos resultados nos indican el bajo nivel de

conocimientos que tenían los pacientes Asmáticos, familiares y comunidad en

cuanto a las complicaciones que generan las crisis de asma bronquial antes de la

intervención educativa y como lograron elevar el mismo después de la


en las comunidades.

Tabla: 7. Distribución del nivel de conocimiento de parte de madres y/o representantes sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico del Asma bronquial, antes y después de la intervención educativa en la comunidad La Rivera. Marzo – agosto 2014.

Tratamiento Antes de la intervención


N° % N° %

Farmacológico 4 16 24 96

No Farmacológico

1 4 25 100

FUENTE: PLANILLA COLECTORA


sobre los tratamientos a la aparición de las crisis de asma bronquial, antes y

después de la intervención educativa, arrojando los siguientes resultados,

Farmacológicos, antes de la intervención 16% y después de la intervención 96% ,

no farmacológicos 4% antes de la intervención y después de la intervención

100%, Estos resultados nos indican el bajo nivel de conocimientos que tenían los

pacientes Asmáticos, familiares y comunidad en cuanto a los Tratamientos

farmacológicos y no farmacológicos de las crisis de asma bronquial antes de la

intervención educativa y como lograron elevar el mismo después de la


en las comunidades.

CONCLUSIONES

El asma bronquial es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías respiratorias que afecta tanto niños como adultos. Por lo que trae como consecuencia una serie de problemas, familiares, sociales y gubernamentales.

Lo que hace necesario que se ponga en práctica una serie de estrategias, preventiva y social logrando con ello un impacto importante en la comunidad aumentando el nivel de conocimientos sobre los factores que inciden en la aparición de las crisis de asma bronquial. Las mismas deben ser de forma continua y sistemáticas que logre integrar tanto a trabajadores de la salud, comunidad en general y gobierno encargado. Dando así continuidad a nuestro trabajo realizado.

Persuadidos que el conocimiento es la mejor herramienta para prevenir, contribuyendo a tener una población más sana y logrando mejorar la calidad de vida no solo de esta comunidad sino de nuestro país en general.

RECOMENDACIONES

Lavar toda la ropa de la cama, incluida la funda del colchón, la de la

almohada y las sábanas en agua caliente, a 550-600C, semanalmente. Las colchas

o edredones deben ser sustituidos por otros de materiales como dacrón u orión,

que pueden ser lavados con la ropa de cama o estar cubiertos con fundas a

prueba de alérgenos. El agua caliente a 550C, elimina los alérgenos y mata los

ácaros mientras que el lavado a temperaturas más bajas elimina los alérgenos

pero no mata los ácaros. Por el contrario, el lavado en seco mata los ácaros pero

no elimina o desnaturaliza los alérgenos. La adición de detergentes de lavandería

no aumenta estos efectos.

Se debe evitar el desplazamiento a zonas de mucha vegetación y de

máxima polinización, siempre que se pueda.

Evitar los ambientes húmedos y cerrados como bodegas, subterráneos,

graneros, casas cerradas, etc. En cualquier caso, deben airearse bien y durante

un buen rato antes de entrar.

Limpiar periódicamente los filtros del aire acondicionado.

Trabajar mancomunadamente el personal médico y enfermero en

programas de prevención e información del asma bronquial.

BIBLIOGRAFÍA

1. Organización Mundial de la Salud. (OMS; 2014). Informe Estadístico

Epidemiológico. Ediciones de la OMS. Caracas.

2. Rodríguez, González. M. Deficiencia respiratoria. Trabajo bibliográfico

Documental. Caracas.2013.[disponible en http://www.insalud.ve].[[consultado el

12 de febrero de 2014]].

3. Casan Clara P. Asma. En: Medicina Interna. Masson S.A. Barcelona 2007. pp:

1084-91.

4. Rodríguez Gavaldá R. Asma. Rev. Cubana Med Gen Integr 2012; 8(3). Pp: 259-

60.

5. Enciclopedia de la salud. (2013). Edit. Larousse.

6. Hernández; Fernández, Baptista(2014). Metodología de investigación.

Caracas.pp 42-45.

7. Manual Enfermería. (2014). Asma Bronquial. Edit. Océano. Caracas.

8. Carvajal Urueña I, Cobo Ruisánchez A, Mora Gandarillas I, Pérez Vaquero A,

Rodríguez García J. Plan Regional de Atención al Niño/a y Adolescente con Asma

(PRANA). Actualización 2014 [en línea]. Servicio de Salud del Principado de

Asturias [URL disponible en http://www.astursalud.es].

9. Rodrigo y otros (2014). Evaluación y pronóstico del paciente con crisis asmática

severa en la emergencia. Universidad del Zulia. Maracaibo.

10. Castells; F. (2011). Etiología del Asma. Edic. Kopereluz. Caracas.

11.Recabarren; Lozada; Milasaca. (2013). Antecedentes familiares y factores de

riesgo en el asma en niños menores de 14 años. Hospital III de Yana Huara.

México.

12.Brazen M. Asma. En: Tratado de medicina interna. 19 ed. México, DF: Editorial

Médica Interamericana, 2010; vol. 1: pp.439-45.

13.Núñez Rodríguez MJ. El médico de la familia: un paso de avance hacia el

control del asma bronquial. Rev. Cubana Medicina General Integral 1991;

7(2):pp.112.

14. Picado Vallés C. Asma bronquial. En: Medicina Interna. Farreras Rozman. Mosby-Doyma libros. Madrid 1997:pp.753-67.

15.Warner JO, Naspitz CK. Third International Pediatric Consensus statement on the management of childhood asthma. International Pediatric Asthma Consensus Group. Pediatr Pulmonol. 2010; 25: pp.1-10.

16.Velázquez Podian ML, Castillo Hernández CM. Caracterización del paciente

asmático en la comunidad. Rev. Cubana Medicina General Integral. 2011; 8(4):

pp: 125-3.

17. Ives María (2010). Medidas preventivas asociadas al asma. Ediciones

Mecleod. Caracas.

18.Fernández; C. (2010). El Asma Bronquial; Factores de riesgo. México. PP.

27.2919.Naberan Toña KX. Asma, recomendaciones SEMFIC. Sociedad Española de

Medicina Familiar y Comunitaria. Barcelona 2006.[Disponible en www.catalunyamed.com.] [[consultado el 9 de marzo de 2014 ]].

20.Díez Jarilla JL Problemas clínicos en aparato respiratorio: toma de decisiones. McGraw-Hill Madrid 2009:pp.125-48.

21.Leff JA, Busse WW, Pearlman D, et al. Montelukast, a leukotriene receptor antagonist, for the treatment of the mild asthma and exercise-induced bronchoconstriction. N Engl J Med 2008;339.pp:141-6.

22.Carvajal Urueña I, Cobo Ruisánchez A, Mora Gandarillas I, Pérez Vaquero A, Rodríguez García J. Plan Regional de Atención al Niño/a y Adolescente con Asma (PRANA). Actualización 2013 [en línea]. Servicio de Salud del Principado de Asturias [URL disponible en http://www.astursalud.es].[[consultado el 12 de marzo de 2014 ]].

23.Asamblea Nacional (2010). Ley Orgánica de Protección al Niño y Adolescente.

Ediciones de la Asamblea.

24. Sanchez López F. et al. Asma bronquial. En: Appro. Universidad Miguel

Hernández. Ediciones Mayo S. A. Alicante 1998. pp:155-64.

25.Guía española para el manejo del asma. GEMA 2009.

www.geasma.com[disponible en http://www,geasma.com].[[consultado el 23

de marzo de 2014 ]].

26.Asamblea Nacional (2010). Constitución de la República Bolivariana de

Venezuela. Ediciones de la Asamblea. Caracas.

27.Temas de pediatría: Santiago Valdez Martin y Anabel Gómez Vasallo.

28.Hind CRK. Chest Disease. En: Medicine. Axford, J. Blackwell Science Editorial

Offices. Oxford 2010.[disponible en http://www.asthma&health.uk].[[consultado

el 18 de marzo de 2014 ]].

29. Stanley M. Naguwa, MD M. Eric Gershwin, Allergy and Immunology Secrets.

Filadelfia: Hamley & Belfus, INC. 2007.

30. Taussig LM, Wright AL, Holberg CJ, Halonen M, Morgan WJ, Martínez FD.

Tucson Children’s Respiratory Study: 1980 to present. J Allergy Clin Immunol.

2003; 111.p116-7.

31. Martínez FD, Wright AL, Taussig LM, Holberg CJ, Halonen M, Morgan WJ.

Asthma and wheezing in the first six years of life. The Group Health Medical

Associates. N Engl J Med. 2005. pp33-8.

32. Castro-Rodríguez JA, Holberg CJ, Wright AL, Martínez FD. A clinical index to

define risk of asthma in young children with recurrent wheezing. Am J Respir

Crit Care Med 2009; pp:1403-1406.

33. García Marcos L, Quirós AB, Hernández GG, Guillén-Grima F, Díaz CG,

Urena IC, et al. Stabilization of asthma prevalence among adolescents and

increase among school children (ISSAC phases I and III) in Spain. Allergy.

2004; 50. pp:203-6

34.Mall J, Garcia-Marcos L, Solé D, Brand P. International prevalence of recurrent

wheezing during the first year of life: variability, treatment patterns and use of

health resources. Thorax. 2010; 11.pp:19.

35. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and

prevention. Updated 2009. [disponible en http://www.geoasthma.com]

[[consultado el 18 de marzo de 2014]].

36.Davidson AC, Emberlin J, Cook AD, Venables KM. A major outbreak of sthma

associated with a thunderstorm: experience of accident and emergency

departments and patients’ characteristics. Thames Regions Accident and

Emergency Trainees Association. BMJ. 1996; 312. pp: 601-4.

37.Hales S, Lewis S, Slater T, Crane J, Pearce N. Prevalence of adult asthma

symptoms in relation to climate in New Zealand. Environ Health Perspect.

2011; 106. pp: 607-10.

38.Cookson WO, Moffatt MF. Asthma: an epidemic in the absence of infection?

Science. 1997; 275. pp: 41-2.

39. British Guideline on the management of asthma. British Thoracic Society.

Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Updated 2012. . [disponible en

http://www.asthma&health.uk].[[consultado el 12 de marzo de 2014]].

40.Consenso sobre tratamiento del asma en Pediatría. Grupo de trabajo para el

consenso sobre tratamiento de asma infantil. 2007. An Pediatr (Barc) 2007; 67.

pp: 253-73.

41.Arets HGM, Brackel HJL, Van der Ent CK. Forced expiratory manoeuvres in

children: do they meet ATS and ERS criteria for spirometry? Eur Respir J.

2009.

42. Beydon Y, Davis SD, Lombardi E, Arets HGM, Aurora P, Bisgaard H, et al. An

official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement:

pulmonary function testing in preschool children. Am J Respir Crit Care Med.

2007; 175. pp:1304-45.

43.Pérez-Yarza EG, Villa JR, Cobos N, Navarro M, Salcedo A, Martín C, et al.

Espirometría forzada en preescolares sanos bajo las recomendaciones de la

ATS/ERS: estudio CANDELA. An Pediatr (Barc). 2009; 70(1). pp: 3-11.

44.García de la Rubia S. Broncoespasmo inducido por el ejercicio en el niño.

Pediatr Integral. 2008; XII (2). [disponible en http://www.infomed.com].

[[consultado el 16 de abril de 2014]].

45.Petsky HL, Cates CJ, Li AM, Kynaston JA, Turner C, Chang AB. Tailored

interventions based on exhaled nitric oxide versus clinical symptoms for asthma

in children and adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.

46.Villa JR, Cobos N, Pérez-Yarza EG, et al. Punto de corte que discrimina el nivel

de control del asma en el cuestionario del “control del asma en niños” (CAN).

An Pediatr (Barc). 2007; 66(Supl 2). pp: 76-7.

47.Guía española para el manejo del asma. GEMA 2009. Disponible en

www.gemasma.com.

48. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and

prevention. Updated 2014. Disponible en www.ginaasthma.com.

49.British Guideline on the management of asthma. British Thoracic Society.

Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Updated 2014. [disponible en

http://www.brit-thoracic.org.uk].[[consultado el 18 de abril de 2014]].

50.Consenso sobre tratamiento del asma en Pediatría. Grupo de trabajo para el

consenso sobre tratamiento de asma infantil. 2007. An Pediatr (Barc). 2007;

67. pp: 253-73.

ANEXOS

ANEXO # 1:

PLANILLA INDIVIDUAL DE RECOLECCIÓN DE DATOS

I- DATOS GENERALES:

1. Edad: ____2. Sexo: F____ M____ 3. Dirección:

______________________________________________________

II DATOS REFERENTES SOBRE LOS CONOCIMIENTO DE LOS PACIENTES ASMÁTICOS Y FAMILIARES SOBRE LA ENFERMEDAD

CONOCE NO CONOCE

1. Enfermedad respiratoria _____ _____

2. Factores que inciden en la enfermedad _____ _____

3. Enfermedad que puede prevenirse _____ _____

III CONOCIMIENTO DE LOS PACIENTES ASMÁTICOS, FAMILIARES Y COMUNIDAD EN GENERAL SOBRE FACTORES DE RIESGO QUE INCIDEN EN LA APARICIÓN DE LAS CRISIS DE ASMA BRONQUIAL

1. Polvo domestico ___________________

2. Animales domésticos ___________________

3. Ácaro ___________________

4. Productos químicos ___________________

5. Fumigaciones terrestres y aéreas ___________________

6. Sustancias alimenticias ___________________

IV CONOCIMIENTO DE PARTE DE LOS PACIENTES FAMILIARES Y COMUNIDAD SOBRE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA APARICIÓN DE LAS CRISIS DE ASMA BRONQUIAL.

1. Factores contribuyentes _________________

2. Infecciones virales de las vías aéreas _________________

3. Ejercicio físico forzado _________________

4. Cambios climáticos _________________

5. Fumador activo y pasivo de tabaco _________________

V CONOCIMIENTO POR PARTE DE LOS PACIENTES, FAMILIARES Y COMUNIDAD SOBRE LAS COMPLICACIONES DEL ASMA BRONQUIAL.

1. Asfixia ____________________

2. Enfisema ____________________

3. Bronquitis Crónicas ____________________

4. Bronquiectasia ____________________

5. Neumonía ____________________

6. Insuficiencia Cardiaca Crónica ____________________

VI CONOCIMIENTO POR PARTE DE LOS PACIENTES, FAMILIARES Y COMUNIDAD SOBRE EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y NO FARMACOLÓGICO DEL ASMA BRONQUIAL.

1. Farmacológico ___________________2. No Farmacológico ____________________

ANEXO #2:

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, paciente _____________________por medio del presente documento doy

consentimiento para la investigación.

Se me ha informado acerca de las características y procederes que realizaran

los estudiantes MIC acerca de la investigación que se llevara a cabo en mi

comunidad sobre los factores que inciden en el asma bronquial.

Fecha: _____________________

Mi participación es voluntaria y para que así conste firmo junto a los

responsables que me brinda la explicación a los __días del mes

____________de 2014

Paciente ___________ responsable ___________

Republica Bolivariana de Venezuela Asma Bronquial

Documents

Transcript of Republica Bolivariana de Venezuela Asma Bronquial