respueta protección 02_10

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

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Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

PLAN DE CONTINGENCIA DEL SECTOR SALUD PARA LA ATENCIÓN Y MITIGACION DE LOS EFECTOS DE LA OLA INVERNAL EN EL DEPARTAMENTO

DEL CHOCO.

HERMES ANTONIO BECHARA FLOREZ Agente interventor DASALUD - CHOCO

Quibdó (Chocó) 14 de enero de 2011

EQUIPO TÉCNICO


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SIRIS DEL CARMEN SANCHEZ MONTES DE OCA

Sub. Directora Técnica

MARCO ANTONIO MARTÍNEZ CORTEZ Jefe División de Salud Pública

ZULMA BEJARANO MATURANA Jefe Laboratorio Departamental

MARÍA UBERTINA CÓRDOBA RUIZ

Jefe Oficina de Planeación

CARMENZA MOSQUERA RAMOS Profesional Especializada Recursos Físicos

IVAN AYALA VIVAS

Arquitecto Recursos Físicos

MYLADIS MOSQUERA CÓRDOBA Epidemióloga División de Salud Pública

IGNACIO ECCEHOMO HINESTROZA PEREA

Profesional Universitario Vigilancia y Control de Riesgos del Ambiente

FREDDY CÓRDOBA RENTERIA Coordinador de ETV

ANA BETZA PALACIOS MORENO Profesional Universitaria SSR – TB

CORINA KLINGER BRAHAM

Profesional Universitaria – Coordinadora PAI

EDUVA MURILLO CAICEDO Profesional Universitaria Desarrollo de Servicios

RAQUEL MARÍA GONZALEZ VIDAL

Profesional Universitaria Coordinadora CRUE – Desplazados

AYDA OBREGÓN MOSQUERA Profesional Especializada Salud Mental

MARITZA BERMÚDEZ VALENCIA Psicóloga Programa Salud Mental

SANDRA PALACIOS MORENO

Comunicadora Social

GILMAR CHAVERRA BARCO Ingeniero de Sistemas

TABLA DE CONTENIDOS


3


CONTENIDOS

N° PAG.

1 Presentación 5

2 Objetivos 6

3 Marco legal 8

4 Marco contextual 9

5 Situación nacional 12

6 Situación Del Departamento Del Chocó 13

7 Factores de Riesgo del Departamento del Chocó 14

8 Análisis de riesgos en el Departamento del Chocó 15

9 Factores de riesgos, acciones de prevención y responsables 16

10 Información general del Departamento del Chocó 17

11 Municipios certificados en salud 18

12 Prestación de servicios de salud, contextualización de la red pública 19

13 IPS de la Red Pública Departamental 20

14 Identificación de medios de transportes en salud 21

15 Transporte terrestre 22

16 Transporte aéreo 23

17 Municipios de mayor nivel de afectación 24

18 Albergues 25

19 Afectación de la infraestructura física Departamento del Chocó 26

20 Afectación de la infraestructura física Municipio de Quibdó 29

21 Resumen de costos infraestructura física y dotación 30

22 Acciones de vigilancia de la salud pública 31

23 Proyecto Vigilancia de la salud pública 32

24 Prevención y control de Enfermedades Transmitidas por Vectores 33

25 Proyecto Tuberculosis y lepra 34

26 Proyecto de Vigilancia y control de factores de riesgos del ambiente 35

27 Proyecto de Vigilancia Laboratorio de Salud Pública 36

28 Proyecto de Salud Mental y atención psicosocial 37

29 Evaluación de infraestructura física y dotación 38

30 Prestación de servicios de salud Segundo Nivel 39

31 Capacidad de recurso humano 40

32 Comunicaciones 42

33 Prestación de servicios de salud Primer Nivel, Municipio de Quibdó 44

34 Puestos de salud y población beneficiaria Municipio de Quibdó 45

35 Diagnóstico de salud del Municipio de Quibdó 46

36 Planes Operativos Proyectos Plan de Contingencia Ola Invernal (Anexos)

PLAN DE CONTINGENCIA DEL SECTOR SALUD PARA LA ATENCIÓN Y MITIGACION DE LOS EFECTOS DE LA OLA INVERNAL EN EL

DEPARTAMENTO DEL CHOCO.

PRESENTACIÓN.


4


La ola invernal que afecta todo el territorio Nacional ha ocasionado en el Departamento

del Chocó el desbordamiento de los Ríos San Juan, Baudó, Atrato y todos sus

afluentes. A raíz de lo anterior, muchas familias han perdido sus casas, cultivos,

indumentarias, animales domésticos, vestuarios e implementos para dormir; teniendo

que migrar a comunidades vecinas o sitios altos que ofrecen mayor seguridad.

Según los repotes de la Unidades Primarias Generadoras de Datos, las patologías

más frecuentes están relacionadas con: Enfermedades trasmitidas por vectores (ETV),

paludismo, Enfermedades trasmitidas por alimentos (ETAS), enfermedades diarreicas

agudas (EDA), Infecciones respiratorias agudas (IRA) las cuales son las

enfermedades de mayor prevalencia en estos casos en especial en la población más

vulnerable como son los niños, las embarazadas y los adultos mayores.

El Ministerio De La Protección Social mediante la Circular 083 del 13 de Diciembre de

2.010, instruye a los entes territoriales y a las Direcciones Departamentales de Salud

para la activación de los Planes de Contingencia para la mitigación de los efectos de

la ola invernal sobre la salud de la población, teniendo en cuenta las siguientes

acciones: Vigilancia de la salud pública, prevención, mitigación y control en la

población damnificada o en situación de emergencia humanitaria; prestación de

servicios, comunicaciones, control de zoonosis y vectores.

En cumplimiento de las normas establecidas por el Ministerio De la Protección Social,

el Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó, en

coordinación con los diferentes actores del Sistema, formuló el Plan de Contingencia

para garantizar la atención en salud a la población afectada.

OBJETIVOS


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GENERAL

Garantizar la atención en salud de la población mediante el fortalecimiento de la vigilancia de la salud pública y la prestación de servicios, especialmente a la que registra mayor vulnerabilidad con ocasión del impacto de la temporada invernal en el departamento del Chocó.

ESPECIFICOS

• Mantener actualizados los canales endémicos de los eventos de interés en

salud pública, especialmente de patologías que pueden exacerbarse con el

invierno.

• Realizar Vigilancia epidemiológica de eventos que normalmente no se notifican

como encefalitis equino venezolana y del oeste, peste bubónica y neumónica,

cólera, leptospirosis, problemas en la piel, contaminación de alimentos.

• Fortalecer las acciones de inspección , vigilancia y control sanitario de la calidad

Del agua para el consumo humano y la disposición adecuada de residuos

sólidos y excretas

• Fortalecer las acciones de inspección vigilancia y control de los productos de

consumo humano que se distribuyan en los albergues.

• Realizar jornadas de vacunación con el fin de prevenir enfermedades en la

población a riesgo (menores de nueve años y embarazadas).

• Desarrollar acciones para la promoción de los derechos humanos, sexuales y

reproductivos y prevención del abuso sexual.

• Garantizar el acceso a los servicios básicos de salud sexual y reproductiva.

• Realizar acciones integrales para la prevención y control de las enfermedades

transmitidas por vectores.

• Implementar acciones en salud mental y atención Psicosocial con el fin de

prevenir situaciones relacionadas con estrés pos traumático, violencia


6


intrafamiliar, violencia sexual y violencia infantil.

• Garantizar la prestación de los servicios de salud, a la población afectada.

• Disponer de los insumos médicos básicos (vacunas, líquidos, sales de

rehidratación oral, suero antiofídico y anti rábico, materiales de curación

medicamentos etc.).

• Realizar el diagnóstico de la infraestructura física de salud afectada con el fin de

gestionar su reparación reconstrucción o reubicación.

• Realizar un diagnóstico sobre la red de ambulancia y comunicaciones existentes

con el fin de fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia.

I. MARCO LEGAL

1.1 Decreto 4580 de 2010 “Por el cual se declara el estado de emergencia

económica, social y ecológica por razón de grave calamidad pública”

Dentro de los hechos que fundamentan la gravedad de la calamidad pública y su

impacto en el orden económico, social y ecológico, se señalan aspectos relacionados

con los daños a la salud de los colombianos, como el desabastecimiento de agua


7


potable, inseguridad alimentaria y nutricional, el incremento de riesgos de

enfermedades transmisibles, zoonóticas y por vectores, entre otros. Además, hay

riesgos de estrés post traumático generado por el desastre, lo mismo que la

perturbación en la prestación de servicios en hospitales, en los programas de

vacunación y en la logística de entrega de insumos y medicamentos.

1.2 Decreto 4579 de 2010 “Por el cual se declara la situación de desastre

nacional en el territorio colombiano”.

1.3 Resolución 573 de 2010 “Por la cual se declara la situación de calamidad

pública de carácter nacional en el territorio colombiano y se reconoce afectación

en varios sectores de éste”.

Se declara la situación de calamidad pública nacional en los departamentos de

Antioquia, Amazonas, Arauca, Atlántico, Cundinamarca, Bolívar, Boyacá, Caldas,

Caquetá, Casanare, Cauca, Cesar, Chocó, Córdoba, Guajira, Guaviare, Huila,

Magdalena, Nariño, Meta, Nariño, Norte de Santander, Putumayo, Quindío, Risaralda,

Santander, Sucre, Tolima, Valle del Cauca y Bogotá.

1.4 Circular 083 de 2010 del Ministerio de la Protección Social.

Se imparten instrucciones para la activación de los planes de contingencia ante la

temporada invernal.

II. MARCO CONTEXTUAL.

2.1 DESCIPCION DEL FENOMENO

La Niña” es un fenómeno meteorológico derivado principalmente de un enfriamiento de

las aguas del Océano Pacífico Tropical central y oriental frente a las costas del Perú,

Ecuador y sur de Colombia, el cual causa efectos contrarios a los que presenta “El Niño”.


8


Mientras que “El Niño” reduce las precipitaciones, “La Niña” favorece el incremento de las

mismas en gran parte del país, en particular sobre las regiones Caribe y Andina.

El incremento en estas precipitaciones eleva la probabilidad de ocurrencia de

inundaciones en diferentes zonas del territorio nacional, asi como deslizamientos de tierra,

por saturación de agua en los suelos.

2.2 ¿Cómo se forma el fenómeno de “La Niña”?

Por lo general, La Niña comienza su formación desde mediados de año con un

enfriamiento de las aguas del océano Pacífico tropical como uno de los indicadores

oceánicos; como también un incremento de los vientos Alisios del este, que propicia un

descenso del nivel del mar sobre la zona oriental; La Niña alcanza su intensidad máxima

a finales de año, cuando se acoplan todos los parámetros mencionados, junto con otras

variables océano-atmosféricas propias de este evento climático; y tiende a disiparse a

mediados del año siguiente.

2.3 ¿Cuales son los principales impactos?

De acuerdo a los análisis, ante un evento típico de “La Niña”, los efectos climáticos

empiezan a sentirse desde mediados de año con un incremento de las lluvias en las

regiones Caribe y Andina y sus mayores impactos se esperan en la segunda temporada

lluviosa de 2010 como se ha venido presentando y primera temporada de lluvias de 2011,

manifestándose en un aumento significativo de los niveles de los ríos y con ellos la

probabilidad de inundaciones lentas, crecientes súbitas en las zonas de alta pendiente y

aumento en la probabilidad de deslizamientos de tierra.

2.4 Estado actual del Pacífico Tropical

Desde noviembre hasta diciembre, se presentó un leve incremento en las anomalías

negativas de la temperatura superficial del mar (TSM) en la parte central y occidental del

Océano Pacífico ecuatorial; durante el mes de diciembre se mantuvo constante las

temperaturas por debajo de lo normal en la mayor parte de la cuenca del Océano


9


Pacífico, donde los indicadores océano-atmosféricos que definen la ocurrencia de un

fenómeno de “La Niña”, continuaron presentes, actualmente el enfriamiento continúa en

la mayor parte de la zona ecuatorial

2.5 Predicción estacional para Colombia.

IDEAM Enero 2011

Enero: Climatológicamente, este mes hace parte de la primera temporada seca, donde se

reducen las precipitaciones para la región Caribe, la mayor parte del norte y centro de la

Andina y la Orinoquia; para la región Pacifica, Amazónica, sur de la región Andina y Eje

Cafetero se presenta la temporada lluviosa.

Teniendo en cuenta lo proyectado, frente a que “La Niña” continúe en su punto máximo, y

que además prevalezcan (aunque con menor intensidad), procesos océano-atmosféricos

asociados con nubosidad, es probable que se sigan presentando precipitaciones por

encima de lo usual para la época en la mayor parte de las regiones.

2.6 Proyección para enero 2011 – marzo de 2011:

IDEAM Enero 2011

Es importante señalar, que históricamente en las regiones Caribe, la mayor parte del norte

y centro de la Andina y la Orinoquia, durante enero se registra una disminución paulatina

de las lluvias, siendo significativas en este mes y continuando hasta mediados de febrero,

como parte de la primera temporada seca del año.

Sin embargo, esta temporada se verá influenciada por la presencia de “La Niña”, lo que

traerá como resultado la ocurrencia de algunas precipitaciones atípicas (en cantidad y

frecuencia), por lo cual es altamente probable que se excedan los valores medios del

trimestre para las regiones antes mencionadas, esperando volúmenes de precipitación

entre el trimestre enero-marzo de 2011 con registros superiores a los promedios de la

época, en la mayor parte de las regiones Andina, Caribe y Pacífica.

Para la región Pacifica se esperan condiciones por encima de lo normal en la mayor parte

de la región, con excepción de la zona sur donde estarían alrededor de los promedios. En

la Orinoquia se prevén cantidades superiores a los valores históricos en áreas del


10


piedemonte y sectores del oriente de la región; en la Amazonía se estiman cantidades

inferiores a los promedios históricos en gran parte de la región, con excepción del

piedemonte, donde podrían acercarse a lo normal.

2.7 Proyección para abril 2011 – junio de 2011

IDEAM Enero 2011

Este periodo hace parte de la primera temporada lluviosa del año en gran parte del país,

esta temporada de igual forma se verá afectada por la presencia de “La Niña”, lo que

traerá como resultado la ocurrencia de lluvias de carácter importante, por lo cual, es

probable que se sigan presentando excesos con respecto a los valores medios del

trimestre para las regiones Andina, Caribe, Pacífica y Orinoquia, salvo en la Amazonia

donde se podrían presentar valores cercanos a los normales.

MAPA N° 1 Probabilidad del comportamiento de la precipitación en el trimestre (enero-febrero-marzo de 2011) (Rojo intenso: Probabilidad de que se presente déficit de lluvias. Azul: Probabilidad de que se presente exceso de lluvia) IDEAM


11


SITUACION NACIONAL AFECTADOS 717 MUNICIPIOS EN 28 DEPARTAMENTOS Y EL DISTRITO CAPITAL

A F E C T A C I Ó N MUERTOS HERIDOS DESAPA. PERSONAS FAMILIAS VIV.DESTRU. VIV.AVER.

312 290 64 2,240,218 462,223 5,325 335,411

FUENTE SNPAD ENERO 19 DEL 2011 TABLA N° 1

SITUACION DEPARTAMENTO CHOCO

RIO MUNICIPIO FAMILIAS PERSONAS MUERTOS VIVIENDAS AVERIADAS HERIDOS

San Juan

Istmina 613 959 0 68 0

Medio San Juan 1550 8305 0 426 0

Sipí 323 1448 0 0 0

San José del Palmar 297 1438 0 0 0

Tadó 114 221 0 0 0

Río Iró 555 2869 0 0 0

Litoral de San Juán 2102 9640 1 465 0

Tamaná Novita 665 2360 0 125 0

Baudó

Alto Baudó 2885 13856 1 168 0

Medio Baudó 2739 4248 1 223 3

Bajo Baudó 204 1063 4 0 0

Atrato

Medio Atrato 1203 5493 0 0 0

Bojaya 1894 9364 0 113 0

Carmen del Darién 1336 5952 1 650 2

Riosucio 2813 15476 3 825 3

Bagadó 1024 3922 0 0 0


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Quibdó 3352 15,480 2 81 0

Cantón de San Pablo 573 2830 0 0 0

Ungía 1778 7679 0 0 0

Carmen del Atrato 150 600 0 0 0

Atrato 281 0 3 0 0

Acandí 561 2635 0 0 0

Lloró 447 2134 0 0 0

Juradó Juradó 445 2225 0 0 0

Rio Quito 627 2425 0 0 0

Bahia Solano 60 240 0 256 0

TOTALES 26 28,591 122,862 16 3400 8 FUENTE CREPAD CHOCO 16 DE ENERO 2011

TABLA N° 2

FACTORES DE RIESGO DEL DEPARTAMENTO DEL CHOCO

NATURALES ANTRÓPICOS a. Tectónicos a. Tecnológicos - Sismos X - Incendios X


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TABLA N° 3

MAPA RIESGOS INUNDACIONES

- Maremotos X - Accidentes de Transito X b. Hidrometereológicos - Accidentes Aéreos X - Inundaciones X b. Sociales y Políticos - Vientos huracanados X - Emergencias sanitarias X - Vendavales X - Concentraciones públicas X - Tormentas Eléctricas X - Desplazamientos X c. Mareas Altas - Pujas X - Atentados terrorista X d. Deslizamientos X - Enfrentamientos armados X


14


MAPA N° 2

III. ANALISIS DE RIESGOS EN EL DEPARTAMENTO DEL CHOCO 3.1 MAREAS ALTAS - PUJAS. Este fenómeno se presenta específicamente en la costa pacífica donde se anegan poblaciones o barrios completos y casi siempre se produce el mar de leva (el mar se pica como se dice en el argot popular); esto hace que aumenten los roedores y vectores productores de muchas enfermedades y también se ha presentado la destrucción y desaparición parcial o total de muchos barrios. Las actividades de prevención, mitigación y de atención son las mismas que para los Vendavales e inundaciones ya que la vulnerabilidad es igual que para las anteriores, con la diferencia que las inundaciones, causadas por estas pujas duran lo que dura el fenómeno; con la salvedad que se producen 2 veces al día. Y ante todo, se puede pronosticar la altura de las mareas. 3.2 INUNDACIONES. En el Departamento del Chocó, son muchos los factores que influyen en la vulnerabilidad de cada una de las regiones a las inundaciones siendo unas más que otras, por su situación geográfica, la infraestructura que presenta y el uso inadecuado del ecosistema que le dan los habitantes en las

INUNDACIONES

PUJAS


15


regiones del Atrato, Urabá Chocoano, San Juan, Baudó y con menos frecuencia en la región del

Pacífico, acentuándose un poco más en el municipio de Juradó. Las emergencias por inundaciones están asociadas a diferentes factores, como: - Alta pluviosidad - Las orillas de los ríos son muy bajas y constantemente se maltratan, por la tala indiscriminada de

árboles, por los residuos de los aserríos, las cargas de madera y deshechos sólidos que en ellos arrojan produciendo sedimentación.

- Taponamiento de las bocas de los ríos y sus afluentes. - Poca altura sobre el nivel del mar. - Las poblaciones o las comunidades e incluso las cabeceras municipales se encuentran asentadas en

zonas altamente inundables. - Explotación minera principalmente en las regiones del Atrato y San Juan. - Las redes de alcantarillado son insuficientes y constantemente se taponan principalmente en los

tiempos de lluvia.

3.3 FACTORES DE RIESGO, ACCIONES DE PREVENCIÓN Y RESPONSABLES

VULNERABILIDADES

PREVENCIÓN / MITIGACIÓN

RESPONSABLES

Alta pluviosidad y las orillas de los ríos son muy bajas

- Planificación de asentamientos humanos y de obras de infraestructura. - Declaratoria de las zonas de alto riesgo para asentamientos humanos

-Planeación Departamental y Municipal. -Personerías Municipales – CREPAD - CLOPAD- CODECHOCO - IDEAN -

Mal uso del suelo primario por la tala indiscriminada de árboles y la explotación minera que llevan al desbordamiento de los ríos.

Reforestación y control de las cuencas hidrográficas de los Ríos Atrato, San Juan, Iró, Condoto, Tamaná, Sipí, Valle, Baudó, Juradó, Jampavadó, entre otros.

-Ministerio de Medio Ambiente - CODECHOCÓ -Secretaría del Medioambiente - Alcaldías Municipales - Veedurías ciudadanas.

Taponamiento de las desembocaduras de los ríos y sus afluentes, principalmente el Río Atrato, San Juan, Condoto y Baudó por los grandes sedimentos que poseen y las grandes cantidades de desechos sólidos que en ellos arrojan.

- Canalización de los Ríos y quebradas. - Destaponamiento de las cuencas y bocas de los Ríos y sus afluentes principalmente la desembocadura de los Ríos Atrato, San Juan y Baudó. - Adelantar proyectos para canalizar recursos para la compra de materiales y equipos para el mantenimiento de los ríos y quebradas.

- Instituto Nacional de Vías. - Ministerio del Medio Ambiente- Secretaría del Medio Ambiente. - CODECHOCÓ - Alcaldías - ONGs. –Ministerio de Transporte - Planeación Nacional.

Inadecuada infraestructura de servicios públicos, como acueducto, alcantarillado y disposición final de desechos sólidos.

- Ampliar la cobertura y mejorar infraestructura de los servicios públicos. - Capacitación a los dirigentes de las empresas públicas, constructores y comunidad en general, sobre el uso y construcción adecuada de los servicios públicos. -Adoptar mecanismos de vigilancia y control que nos permita determinar y las obras que se ejecutan son de acuerdo a las necesidades y características de la región y población.

- Empresas Públicas Municipales. – Secretarías de Planeación Departamental y municipales - Secretarias de obras Públicas Departamental y Municipales. - Personerías Municipales - Defensoría del Pueblo. - Procuraduría. - Sociedad de Ingenieros. - Alcaldías Municipales. - Departamento del Chocó. -Comunidad en general.

Falta de adecuación y construcción de los canales de aguas lluvias en las calles y carreteras de todo el Departamento.

- Construcción de los canales faltantes. - Fortalecer y programar mantenimiento permanente del plan vial.

- Secretarias de Obras Públicas Departamental y Municipal. - Secretarias de Transito y Transporte Departamental y Municipales. - Ministerio de Vías y Transporte. - Alcaldías - Departamento.

TABLA N° 4

IV. INFORMACIÓN GENERAL DEL DEPARTAMENTO

POBLACIÓN DANE DEL DEPARTAMENTO CHOCO

N° Municipio 2010


16


N° Municipio 2010

1 QUIBDÓ 114.548

2 ACANDÍ 10.014

3 ALTO BAUDO 32.514

4 ATRATO 8.664

5 BAGADÓ 8.249

6 BAHÍA SOLANO 9.208

7 BAJO BAUDÓ 16.878

8 BOJAYA 10.025

9 EL CANTÓN DEL SAN PABLO 7.037

10 CARMEN DEL DARIÉN 5.290

11 CÉRTEGUI 9.802

12 CONDOTO 13.840

13 EL CARMEN DE ATRATO 12.911

14 EL LITORAL DEL SAN JUAN 13.682

15 ISTMINA 24.459

16 JURADÓ 3.455

17 LLORÓ 10.733

18 MEDIO ATRATO 24.941

19 MEDIO BAUDÓ 12.606

20 MEDIO SAN JUAN 14.562

21 NÓVITA 7.912

22 NUQUÍ 8.093

23 RÍO IRO 8.858

24 RÍO QUITO 8.408

25 RIOSUCIO 28.556

26 SAN JOSÉ DEL PALMAR 4.949

27 SIPÍ 3.762

28 TADÓ 18.504

29 UNGUÍA 14.862

30 UNIÓN PANAMERICANA 8.851

Total 476.173 Fuente: Proyección DANE para 2010 TABLA N° 5

MUNICIPIOS CERTIFICADOS EN SALUD En el Departamento del Chocó el único municipio certificado es su capital Quibdó.

MUNICIPIOS NÚMERO POBLACION TOTAL AÑO

2010

IPS Públicas

Niv. 1 Niv. 2 Niv. 3 Tot.

Certificados 1 114.548 1 1 0 2

No Certificados 29 361.625 4 0 0 4


17


CAPRECOM * 25 0 1 26

TOTAL 30 476.173 30 1 1 32

Fuente: DNP Municipios certificados / REPS * Puntos de atención del Departamento Operados por CAPRECOM / DANE Proyección 2010

TABLA N° 6

ASEGURAMIENTO DEPARTAMETO DE CHOCO

POBLACION ASEGURADA DEPARTAMENTO DEL CHOCO

REGIMEN POBLACION %

REGIMEN SUBSIDIADO 378.354 79,45

REGIMEN CONTRIBUTIVO 59.262 12,45

VINCULADOS 38.557 8,10

POBLACION TOTAL 476.173 100,00

TABLA N° 7

EPS-S VIGENTES EN EL DEPARTAMENTO

EPS-S AFILIADOS %

CAPRECOM 244.161 64.53

BARRIOS UNIDOS 48.828 12.90

COMFACHOCO 53.756 14.21

COMPARTA 21.055 5.56

EMDISALUD 7.328 1.94

TOTAL 375.128 99.14

TABLA N° 8

PERSONAS CARGADAS EN LA BDUA DE EPS-S QUE NO OPERAN EN EL DEPARTAMENTO DEL CHOCO

EPS-S AFILIADOS %

SELVASALUD 1594 0.42

SALUD CONDOR 170 0.04

SALUD VIDA 292 0.08

CAJACOPY 170 0.04

COOSALUD 915 0.24

AIC 71 0.02

EPS-S 022 37 0.01

EPS-S 026 1 0.00

EPS-S 091 5 0.00

TOTALES 3.255 0.86 TABLA N° 9

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

CONTEXTUALIZACIÓN DE LA RED PÚBLICA DE SALUD

La Red Pública está integrada en cinco regiones: Atrato, San Juan, Baudó, Pacifico y Urabá.

REGION N° MUNICIPIOS REFERENCIAS


18


1 URABA

1 RIOSUCIO TURBO, APARTADO

2 UNGUIA TURBO, APARTADO

3 CARMEN DEL DARIEN TURBO, APARTADO

4 ACANDI TURBO, APARTADO

2 ATRATO

5 BOJAYA QUIBDO

6 RIO QUITO QUIBDO

7 ATRATO QUIBDO

8 MEDIO ATRATO QUIBDO

9 LLORO QUIBDO

10 BAGADO QUIBDO

3 BAUDO

11 ALTO BAUDO QUIBDO

12 BAJO BAUDO QUIBDO,

BUENAVENTURA

13 MEDIO BAUDO QUIBDO

4 SAN JUAN

14 CANTON DE SAN PABLO

QUIBDO

15 CERTEGUI QUIBDO

16 RIO IRO QUIBDO

17 UNION PANAMERICANA

QUIBDO

18 SIPI QUIBDO

19 NOVITA QUIBDO

20 MEDIO SAN JUAN QUIBDO

21 LITORAL DEL SAN JUAN

BUENAVENTURA

22 SAN JOSE DEL PALMAR

CARTAGO/PEREIRA

5 PACIFICA

23 JURADO QUIBDO

24 BAHIA SOLANO QUIBDO

25 NUQUI QUIBDO TABLA 10

IPS DE LA RED PÚBLICA DEPARTAMENTAL

REGION

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE

SERVICIOS DE SALUD NIVEL DE

COMPLEJIDAD


19


ATRATO

ESE Hospital Ismael Roldan Valencia de Quibdó Baja

ESE Hospital San Roque de Carmen de Atrato Baja

SAN JUAN

ESE Hospital San José de Tadó Baja

ESE Hospital San José de Condoto Baja

ESE Hospital Eduardo Santos de Istmina Baja

TABLA 11

Nacional – Caprecom

REGION IPS NIVEL DE

COMPLEJIDAD

ATRATO

ESE Hospital San Francisco de Asís Mediana

IPS Caprecom Quibdó Mediana

DASALUD CHOCO con los 25 Centros de Salud en los municipios del Departamento, y tres Hospitales Locales (Bahía Solano, Unguía y Acandí) y una red de 169 Puestos de salud, de los cuales 27 pertenecen al Municipio de Quibdó. Baja

TABLA N° 12

IDENTIFICACIÓN DE MEDIOS DE TRANSPORTES DE SALUD TRANSPORTE ACUATICO

N° MUNICIPIO NOMBRE IPS ACUATICO ESTADO OBS

1 ACANDÍ

Hospital Lascario Barbosa Avendaño

1

Bueno

Centro De Salud De Capurganá


20


2 ALTO BAUDÓ

Centro De Salud De Pie De Pató 1 Malo

Cubre La Lancha de La Unidad Móvil

3 BOJAYÁ Centro De Salud De Bellavista 1 Malo EPS-S Responde

4

CARMEN DEL DARIÉN

C Entro De Salud De Curvaradó 1 Regular

Se Encuentra Prestada A Unguia

5 JURADÓ Centro De Salud Pablo VI 1 Malo EPS-S Responde

6

LITORAL DEL SAN JUAN

Centro De Salud De Palestina 1 Bueno

7 RIOSUCIO Centro De Salud De Riosucio 1

Regular Funcionando

8 RIO QUITO

Centro De Salud De Paimado

0 No Tiene EPS-S Responde Con El Traslado De Pacientes

Centro De Salud De Villaconto

9 UNGUÍA Hospital Local De Unguía 1 Malo Cubre La Ambulancia De

Carmen Del Darién

10 RIO IRO Centro de Salud Santa Rita de Iró

0 No Tiene TAB

EPS-S Responde Transportes

11 BAHIA SOLANO

Hospital Julio Figueroa Villa 0

No Tiene TAB

EPS-S Responde Transportes

12 MEDIO BAUDÓ*

Centro de Salud de Boca de Pepé 0

No Tiene TAB EPS-S Responde

13 BAJO BAUDÓ

Centro de Salud de Pizarro 0


14 SIPI Centro de Salud de Sipí 0 No Tiene

TAB EPS-S Responde

15 MEDIO ATRATO Centro de Beté 0


TOTAL 8

*Transporte acuático. Por su ubicación, el Municipio de Medio Baudó, requiere transporte acuático y terrestre. TABLA 13

TRANSPORTE TERRESTRE

N° Municipio Nombre IPS Terrestre Estado Observación

1 ATRATO

Centro De Salud De Yuto 1 Regular Funcionando

2 BAGADÓ

Centro De Salud De Bagadó 0

No Tiene

3 CANTÓN DE SAN PABLO

Centro De Salud De Managrú 1 Bueno


21


4 CÉRTEGUI

Centro De Salud De Certegui 1

Regular Funcionando

5

RIOSUCIO Centro De Salud Belen De Bajira 1 Bueno

6 LLORÓ

Centro De Salud De Lloró 1 Bueno

7 MEDIO SAN JUAN

Centro De Salud Mineros De Andagoya 1

Inactiva

Cubre Los TAB Certegui E

Istmina

8

NÓVITA Centro De Salud De Nóvita 1

Inactiva Cubre Istmina

o/y Istmina

9 SAN JOSÉ DEL PALMAR

Centro De Salud San José Del Palmar 1 Bueno

10

MEDIO BAUDÓ** Centro De Salud De Boca De Pepé 1

No Tiene

Cubre El TAB Istmina

11 UNIÓN PANAMERICANA

Centro De Salud De Las Ánimas 1

Regular

Funcionando

12

CONDOTO HOSPITAL SAN JOSE DE CONDOTO 1

Buena

Funcionando

13

TADO HOSPITAL SAN JOSE DE TADO 1

Buena

funcionando

14 CARMEN DE ATRATO

HOSPITAL SAN ROQUE 1

Buena

Funcionando TOTAL 13

**Transporte terrestre Por su ubicación, el Municipio de Medio Baudó, requiere transporte acuático y terrestre para la referencia de pacientes.

TABLA 14

TRANSPORTE AEREO

N° MUNICIPIO NOMBRE IPS AÉREO OBSERVACIÓN

1 BAJO BAUDÓ Centro De Salud De Pizarro X EPS-S Responde Transporte

2 JURADÓ Centro De Salud Pablo VI X EPS-S Responde Transporte

3 BAHÍA SOLANO Hospital Julio Figueroa Villa X EPS-S Responde Transporte

4 NUQUÍ

Centro De Salud San Pedro Claver X EPS-S Responde Transporte


22


TABLA 15

DIAGNOSTICO AFECTACIÓN POR LA EMERGENCIA INVERNAL

POR MUNICIPIOS

REGIÓN RED MUNICIPIO FAMILIAS

TOTAL PERSONAS FALLECIDOS

VIVIENDAS DESTRUIDAS

HERIDOS

SAN JUAN

ISTMINA 613 959 68

MEDIO SAN JUAN 1550 8305 426

SIPÍ 323 1448

SAN JOSÉ DEL PALMAR 297 1438

TADÓ 82 143

RÍO IRÓ 555 2869

LITORAL DE SAN JUÁN 2102 9640 1 465

NOVITA 665 2360 125

BAUDO

ALTO BAUDÓ 2885 13856 1 168

MEDIO BAUDÓ 2739 4248 1 223 3

BAJO BAUDÓ 204 1063 4

ATRATO

MEDIO ATRATO 1203 5493

BOJAYA 1894 9364 113

CARMEN DEL DARIÉN 1336 5952 1 650 2

RIOSUCIO 2813 15476 3 825 3

BAGADÓ 1024 3922

QUIBDÓ 3352 15,480 2 81

CANTÓN DE SAN PABLO 573 2830

UNGÍA 1778 7679

CARMEN DEL ATRATO 150 600

ATRATO 281 3

ACANDÍ 561 2635

RIO QUITO 627 2425

LLORÓ 447 2134

PACÍFICA JURADÓ 445 2225

TOTALES 28499 122544 16 3144 8

Corte 12 de Enero del 2011


23


Fuente: CREPAD Choco (Benigno Moya) TABLA 16

MUNICIPIOS DE MAYOR NIVEL DE AFECTACION

Nro. MUNICIPIO REGION

1 ALTO BAUDÓ BAUDÓ

2 MEDIO BAUDÓ

3 ISTMINA

SAN JUAN 4 LITORAL DEL SAN JUAN

5 MEDIO SAN JUAN

6 BOJAYA

ATRATO 7 MEDIO ATRATO

8 QUIBDO

9 CARMEN DEL DARIEN

URABA CHOCOANO 10 RIO SUCIO

11 UNGUIA

TABLA 17

ALBERGUES

Municipio Lugar Personas

Riosucio

Institución Nuestros Esfuerzos 25

Coliseo. 10

Barrio Paraíso 4

Trilladora 6

Elefante Blanco 6

Espacio Alcaldía 20

Iglesia 6

Total 7 77


24


CREPAD – CHOCÓ (Benigno Moya)

TABLA 18 Hay 5 albergues mas identificados en el Municipio de Riosucio, Falta definir nombre y ubicación de estos. Total de Albergues del departamento 12.- Total personas 403.- Total familias 90.

AFECTACION INFRAESTRUCTURA DE LAS IPS QUE CONFORMAN LA RED

REGION RED

MUNICIPIO IPS AREAS AFECTADA IPS VALOR

PROYECTO EN MILLONES

DOTACION

ALTO SAN JUAN

1. TADO

ESE HOSPITAL SAN JOSE DE TADO

AREA DE URGENCIA, CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACIÓN, LABORATORIO, RAYOS X, ODONTOLOGIA

1.200 500

P.S CARMELO AREA TOTAL AFECTADA 80 50

P.S PLAYITA AREA TOTAL AFECTADA 80 50

P.S MANUGARA AREA TOTAL AFECTADA 80 50

2. CERTEGUI C.S CERTEGUI AREA TOTAL AFECTADA 800 500

3. UNION PANAMERICANA

C.S LAS ANIMAS AREA TOTAL AFECTADA 800 500

4. CANTON DEL SAN PABLO

P.S BOCA DE RASPADURA AREA TOTAL AFECTADA 80 50

P.S TARIDO AREA TOTAL AFECTADA 80 50

P.S LA VICTORIA AREA TOTAL AFECTADA 80 50

P.S PUERTO PERVEL AREA TOTAL AFECTADA 80 50

5. ATRATO

P.S LA MOLANA AREA TOTAL AFECTADA 80 50

P.S MOTOLDO AREA TOTAL AFECTADA 80 50

P.S. SAMURINDO AREA TOTAL AFECTADA 100 50

5. MEDIO ATRATO

P.S TANGUI AREA TOTAL AFECTADA 95 50

P.S SAN JOSE DE BUEY AREA TOTAL AFECTADA 95 50

P.S SAN ANTONIO AREA TOTAL AFECTADA 95 50

7. BOJAYA

C.S DE BELLAVISTA CUBIERTA - MUROS 150 300

P.S POGUE AREA TOTAL AFECTADA 100 50

P.S EL TIGRE AREA TOTAL AFECTADA 100 50

P.S PUERTO CONTO AREA TOTAL AFECTADA 80 50

P.S. NAPIPI AREA TOTAL AFECTADA 80 50


25


REGION RED



DOTACION

8. RÍO QUITO C.S. DE VILLA CONTO AREA TOTAL AFECTADA 100 200

C.S. DE PAIMADO AREA TOTAL AFECTADA 100 200

9. BAGADO C.S. BAGADO AREA TOTAL AFECTADA 800 500

P.S SAN MARINO AREA TOTAL AFECTADA 200 50

10. LLORO

P.S LA VUELTA AREA TOTAL AFECTADA 50 50

P.S BORAUDO AREA TOTAL AFECTADA 50 50

P.S. LLANO TUMUTUMBUDO AREA TOTAL AFECTADA 90 50

P.S VILLA CLARET AREA TOTAL AFECTADA 90

P.S NIPURDU AREA TOTAL AFECTADA 90 50

SAN JUAN

11. ISTMINA P.S PRIMAVERA AREA TOTAL AFECTADA 90 50

P.S POTEDO AREA TOTAL AFECTADA 90 50

12. CONDOTO

ESE HOSPITAL SAN JOSE DE CONDOTO

AREA TOTAL AFECTADA 700 50

P.S JIGUALITO AREA TOTAL AFECTADA 92 50

P.S LA ILARIA AREA TOTAL AFECTADA 92 50

P.S OPOGODO AREA TOTAL AFECTADA 92 50

P.S SANTA ANA AREA TOTAL AFECTADA 92 50

P.S EL PASO AREA TOTAL AFECTADA 92 50

P.S TAJUATO AREA TOTAL AFECTADA 200 50

13. NOVITA P.S PINDASA AREA TOTAL AFECTADA 200 50

14. SAN JOSE DEL PALMAR

C.S SAN JOSE DEL PALMAR PARCIALMENTE AFECTADA 100 50

P.S. LA ITALIA AREA TOTAL AFECTADA 120 50

P.S SAN PEDRO DE INGARA AREA TOTAL AFECTADA 120 50

15. RÍO IRO

C.S. SANTA RITA AREA TOTAL AFECTADA 100 50

P.S DE VIRO VIRO AREA TOTAL AFECTADA 120 50

P.S ENCHARCAZON AREA TOTAL AFECTADA 120 50

P.S CURUBA AREA TOTAL AFECTADA 120 50

P.S CALLE DEL CEDRO AREA TOTAL AFECTADA 120 50

P.S DAWE AREA TOTAL AFECTADA 120 50

P.S SANTA BARBARA AREA TOTAL AFECTADA 120 50


26


REGION RED



DOTACION

P.S TADOSITICO AREA TOTAL AFECTADA 120 50

16. MEDIO SAN JUAN

C.S. ANDAGOYA AREA TOTAL AFECTADA 200 200

P.S DIPURDU DEL GUASIMO AREA TOTAL AFECTADA 92 50

P.S BEBEDO AREA TOTAL AFECTADA 92 50

17. SIPI P.S DE TAPARAL AREA TOTAL AFECTADA 100 50

P.S TEATINO AREA TOTAL AFECTADA 100 50

PACIFICO NORTE

18. JURADO

C. DE SALUD DE JURADO AREA TOTAL AFECTADA 200 0

P.S GUAYABAL - SANTA TERESITA

AREA TOTAL AFECTADA 100 50

19. NUQUI C.S NUQUI AREA TOTAL AFECTADA 500 200

PS ARUSI AREA TOTAL AFECTADA 105 50

PACIFICO SUR

20. BAJO BAUDO

P.S FIRME DE USARAGA AREA TOTAL AFECTADA 40 50

C. S. DE PIZARRO AREA TOTAL AFECTADA 250 250

P.S BELLAVISTA AREA TOTAL AFECTADA 90 50

P.S VIRUDO AREA TOTAL AFECTADA 40 50

P. S. SIVIRU AREA TOTAL AFECTADA 40 50

P.S VILLA MARIA AREA TOTAL AFECTADA 100 50

P.S PILIZA AREA TOTAL AFECTADA 40 50

P.S PUERTO ABADIA AREA TOTAL AFECTADA 40 50

P.S TERRON AREA TOTAL AFECTADA 40 50

P.S EL CANTIL AREA TOTAL AFECTADA 105 50

P.S GUINEAL AREA TOTAL AFECTADA 40 50

21. LITORAL DEL SAN JUAN

C.S. PALESTINA AREA TOTAL AFECTADA 580 250

C.S DOCORDO NUEVO 1.800 600

22. ALTO BAUDO

C.S PIE DE PATO AREA TOTAL AFECTADA 200 200

23. MEDIO BAUDO

C. S. BOCA DE PEPE AREA TOTAL AFECTADA 110 50

C.S. PUERTO MELUK NUEVO 1800 500

URABA

24. ACANDI HOSPITAL LASCARIO BARBOZA AREA URGENCIA, HOSPITALIZACIÓN, CONSULTA EXTERNA, ODONTOLOGIA

500 200

25. UNGUIA HOSPITAL LOCAL URGENCIAS, CON EXTERNA, HOSPITALIZACION, ODONTOLOGIA

100 50


27


REGION RED



DOTACION

26. RIOSUCIO

C.S. RIOSUCIO AREA TOTAL AFECTADA 1.900 500

P.S LA LOMA AREA TOTAL AFECTADA 105 50

C.S BELEN DE BAJIRA AREA TOTAL AFECTADA 1600 600

27. CARMEN DEL DARIEN

C.S. CURBARADO NUEVO 1900 300

P.S DOMINGODO AREA TOTAL AFECTADA 110 50

P.S MONTAÑO AREA TOTAL AFECTADA 110 50

Total 21.944 8.600

TOTAL INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y DOTACIÓN 30.544

F. I: CAPRECOM IPS. 21 DE ENERO DE 2.011 - GERENTE ESE HL. TADO. TABLA 19

Valor aproximado calculado por área construida y afectada. El cálculo preciso requiere inspección ocular una vez descienda el nivel de las aguas. Hay afectación de equipos biomédicos y hospitalarios.

En Curbaradó -Carmen del Darién está aprobado el proyecto para terminación del centro de salud.

Con relación a la información anterior, el Agente Interventor y el Sr. Gobernador se comprometen a gestionar, el desplazamiento del equipo de recursos físicos para su verificación, acorde con la priorización técnica de la misma, de lo contrario se contará con la información de los CLOPAD Municipal en aquellas zonas de difícil acceso.

PLAN OPERATIVO Y DE INVERSIONES DE ACUERDO A LA CIRCULAR 083 PARA LA ATENCION OLA INVERNAL

INFRAESTRUCTURA Y DOTACION MUNICIPIO DE QUIBDÓ

Nombre Responsable de la Institución: FRANCIS CEBALLOS MOSQUERA

REGION

MUNICIPIO IPS AREAS AFECTADA IPS

VALOR PROYECTO

EN MILLONES

DOTACION

ATRATO QUIBDO

GUADALUPE AREA TOTAL AFECTADA 50 50

LA TROJE AREA TOTAL AFECTADA 80 50

PACURITA AREA TOTAL AFECTADA 80 50

GUAYABAL AREA TOTAL AFECTADA 30 50

EL 20 AREA TOTAL AFECTADA 80 50

ICHO AREA TOTAL AFECTADA 95 50

BOCA DE TANANDO AREA TOTAL AFECTADA 30 50

LAS MERCEDES AREA TOTAL AFECTADA 95 50

BARRANCO AREA TOTAL AFECTADA 95 50

SANCENO AREA TOTAL AFECTADA 95 50

LA COMUNIDAD AREA TOTAL AFECTADA 95 50

BELLA LUZ AREA TOTAL AFECTADA 95 50

ALTA GRACIA AREA TOTAL AFECTADA 95 50


28


CALAHORRA AREA TOTAL AFECTADA 95 50

WINANDO AREA TOTAL AFECTADA 95 50

GUARANDO AREA TOTAL AFECTADA 95 50

VILLA NUEVA AREA TOTAL AFECTADA 50 50

EL TAMBO AREA TOTAL AFECTADA 50 50

CAMPO BONITO AREA TOTAL AFECTADA 70 50

JAGUO AREA TOTAL AFECTADA 95 50

NEGUA SAN RAFAEL AREA TOTAL AFECTADA 95 50

TAGACHI AREA TOTAL AFECTADA 95 50

VILLA DEL ROSARIO AREA TOTAL AFECTADA 70 50

EL FUERTE AREA TOTAL AFECTADA 70 50

BOCA DE NEMOTA AREA TOTAL AFECTADA 70 50

PUERTO MURILLO AREA TOTAL AFECTADA 70 50

BOCA DE NAURITA AREA TOTAL AFECTADA 70 50

TOTAL 2.105 1350

TOTAL INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y DOTACIÓN 3.455

TABLA N° 20 Valor aproximado calculado por área construida y afectada. El cálculo preciso requiere inspección ocular una vez descienda el nivel de las aguas Hay afectación de equipos biomédicos y hospitalarios.

Con relación a la información anterior, el Agente Interventor y el Sr. Alcalde del Municipio de Quibdó se comprometen a gestionar, el desplazamiento del equipo de recursos físicos para su verificación, acorde con la priorización técnica de la misma, de lo contrario se contará con la información de los CLOPAD Municipal.

RESUMEN DE COSTOS INFRAESTRUCTURA Y DOTACIÓN

DEPTO – MPIO. QUIDDO

INFRAESTRUCTURA

DOTACIÓN

TOTAL

Departamento del Chocó 21.944 8.600 30.544

Municipio de Quibdó 2.105 1.350 3.455

TOTAL

24.049

9.950

33.999

TABLA 21

OBSERVACIÓN: El Departamento del Chocó está ubicado en la zona de mayor pluviosidad del planeta; donde llueve copiosamente durante nueve de los doce meses del año; por esta razón se puede afirmar que la “OLA INVERNAL” es permanente. La afectación de la ola invernal no solo ha sido producto de las inundaciones por el desbordamiento de los ríos sino también por el gran volumen de lluvias que en forma permanente ha afectado la región tal como se mencionó anteriormente


29


El deterioro de los centros y puestos de salud del Departamento del Chocó ha sido progresivo pues a la “OLA INVERNAL” se suma la carencia de mantenimiento a estas instituciones desde hace más de 8 años; ocasionando aumento de peso y humedad en las cubiertas y muros afectando por lo tanto el interior de la estructura provocando inclusive el hundimiento de las lozas de piso. En relación a la prestación de los servicios de salud, si bien es cierto se ha garantizado su continuidad en la mayoría de las instituciones, éste no se está prestando con las mínimas condiciones de calidad.

V. ACCIONES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

5.1 PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)

METAS

Vacunar en los albergues identificados en el Departamento al 100% de la población definida por el MPS con todos los biológicos del PAI con énfasis en las vacunas de influenza y hepatitis A.

Vacunar al 100% de los menores de nueve años en los municipios afectados por la ola invernal.

Vacunar al 100% de las MEF con Td en los municipios afectados por la ola invernal

ACTIVIDAD

Realizar una jornada de vacunación en todos los municipios afectados por la ola invernal aplicando todos los biológicos del programa con énfasis en las vacunas de influenza viral y hepatitis A.


30


PRESUPUESTO: $160.573.033

OBSERVACIÓN

Teniendo en cuenta que en el año anterior no se alcanzaron coberturas útiles de vacunación, las cuales fueron 64% para polio y 76% para triple viral, se realizará una jornada en todos los municipios, con el fin de aumentar cobertura y así ayudar a disminuir la morbilidad en los niños y niñas menores de 9 años y mujeres en edad fértil en los municipios del Departamento haciendo énfasis en la vacunación con hepatitis B e influenza prestando una atención especial a la totalidad de albergues identificados en los Municipios afectados por la ola invernal.

El costo estimado de la vacunación en todo el Departamento es de $215.000.000.- Se gestionará con la OPS, la financiación del excedente de 55.000.000, con el fin de alcanzar las metas propuestas.

5.2 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

META

Mantener actualizado los canales endémicos de los eventos de interés en Salud Pública, en especial aquellas patologías que puedan exacerbarse con el invierno o las condiciones en las que se encuentran los damnificados, tales como EDA, IRA, Accidentes ofídicos, entre otras.

ACTIVIDADES

Fortalecimiento de la notificación de los eventos priorizados mediante capacitación al recurso humano (médicos, Enfermería de las UPGD, Secretarías de Salud o quien haga sus veces) del Departamento (protocolos de vigilancia y diligenciamiento de fichas)

Realizar búsqueda activa institucional de los eventos circular 083

Definir un mecanismo para generar información de los eventos de interés en salud publica desde los albergues a las UPGD.

Articulación con las IPS local y la secretaría de salud (en donde hay albergues) para el fortalecimiento de la vigilancia de los eventos priorizados en la circular 083, y otros inusitados.

Actualización semanal del sistema de información SIVIGILA (canales, tendencias)


31


Realizar las investigaciones de campo y caso según los protocolos establecido para los eventos.

Emitir circular dirigida a EPS, Secretarías de Salud sobre la obligatoriedad de activación de vigilancia y notificación para encefalitis Equina venezolana, peste bubónica, neumónica y Cólera, siguiendo los lineamientos Nacionales.

Garantizar el recurso humano necesario para el desarrollo de las actividades de vigilancia y notificación en los 10 municipios priorizados (incluir los albergues)

Mantener actualizados los canales endémicos por Municipios

Implementar acciones de IEC en los 10 Municipios priorizados.

COSTO: $196.000.000

5.3 PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV)

ACTIVIDADES

Control integral de vectores en los albergues caracterizados de los municipios afectados por la ola invernal.

Intervención de 72 localidades rurales con aplicación de insecticida residual.

Intervención urbana con aplicación de insecticida en ULV en los municipios de Quibdó, Istmina, Condoto, Medio San Juan afectados por la ola invernal.

Caracterización y tratamiento de criaderos de vectores de malaria y dengue, en zona urbana y rural

Talleres de Capacitación en el manejo de guias integrales de las ETV a los profesionales de salud de las IPS públicas y privadas

Entrega de toldillos impregnados de larga duración en los municipios de Riosucio y Carmen del Darién

Suministro oportuno de los medicamentos necesarios para el tratamiento de malaria y leishmaniasis.

Realización de control focal para vectores de dengue en caso de brotes de esta enfermedad.

Reparación y mantenimiento a los motores fuera de borda del programa de ETV.

Compra de elementos de Protección personal para los operarios del programa.


32


Reparación y mantenimiento de las lanchas del programa.

Compra de bombas Hudson x Pert y Moto mochilas para ULV

Adquisición de boquillas para las bombas de fumigación


5.4 TUBERCULOSIS, LEPRA

META

Realizar acciones de prevención y control de TB y Lepra en los Albergues de los 10 municipios Priorizados.

ACTIVIDADES

Asistencia técnica a los actores del SGSSS de los municipios Priorizados

Investigación de campo en los albergues que se encuentran en municipios priorizados

Realizar IVC de los casos de Tuberculosis en los municipios priorizados


5.5 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

META

Realizar acciones de promoción de los derechos humanos sexuales y reproductivos, prevención del abuso sexual y garantizar el acceso a servicios básicos de salud sexual y reproductiva como anticoncepción de emergencia, atención prenatal y obstétrica.


33


ACTIVIDADES

Adquisición de insumos para la prevención de los embarazos en adolescentes y las Infecciones de transmisión sexual durante la ola invernal en los municipios priorizados

Capacitación derechos humanos sexuales y reproductivos, anticoncepción de emergencia, atención prenatal y obstétrica a profesionales de salud, docente y adolescente con enfoque diferencial en Municipios priorizados.


5.6 VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOS DEL AMBIENTE Y ZOONOSIS

METAS

Alcanzar y Mantener coberturas útiles superiores al 90% en los municipios priorizados.

El 90% de los casos de agresiones rábicas son vigiladas y tratadas

Reducir en los 10 municipios prioritarias, la infestación por roedores plaga

ACTIVIDADES

Realizar Vacunación Antirrábica Canina y felina

Vigilar y tratar los casos de accidentes rábicos especialmente lo relacionado con mordedura por murciélago hematófago

Implementar programa de control de roedores plaga

AGUA:

METAS

Cubrir el 100% de los municipios priorizados en la emergencia invernal con acciones de IEC de riesgos ambientales

En el 100% de los municipios se realizan acciones de IVC de los riesgos ambientales

Entrega y capacitación para el uso de 2370 filtros de agua con medio filtrante con elementos de desinfección para las comunidades de alto riesgo y en los albergues

Aumentar la capacidad del departamento para el monitoreo rápido de agua para consumo humano en los 10 municipios priorizados por la ola invernal.


34


Entrega de solución de cloro en los 10 municipios priorizados por la ola invernal para limpieza y desinfección de tanques y reservorios domésticos

Implementar sistema de captación agua lluvia en viviendas rurales críticas y albergues.

ACTIVIDAD

Vigilancia y mejoramiento de la calidad del agua para consumo humano


5.7 LABORATORIO SALUD PÚBLICA

METAS

Fortalecer el laboratorio de Salud pública en lo relacionado a recursos necesarios para optimizar el proceso de vigilancia y confirmación diagnóstica de los eventos de importancia en salud pública.

ACTIVIDADES

Cuatro (4) visitas de asistencia técnica a la red de diagnóstico de microscopía del Departamento, para abastecimiento y gestión de calidad

Taller de capacitación en pruebas rápidas, dirigido a promotores y auxiliares de enfermería del Departamento del Chocó que se encuentren laborando en localidades donde no exista puesto de microscopia

Garantizar diagnóstico y tratamiento oportuno en albergues y áreas de alto riesgo.

Realizar tamizaje y pruebas confirmatorias para Dengue.

Taller de capacitación en toma de muestra y lectura del examen directo para leishmania dirigido a los bacteriólogos del Departamento.

Realizar instructivo para la toma de muestra de lesión para biopsia.

Estudio de picadura de vectores de malaria para determinar la tasa en localidades centinelas.

Realizar evaluaciones pre y posintervención en localidades centinelas.

Levantamiento de índices aédicos en las localidades priorizadas según ola invernal.

Levantamiento de línea base para resistencia de abate del vector de dengue.

Tamizaje y estudio de brote para Leptospirosis

Realizar el diagnóstico microbiológico de fiebre tifoidea y paratifoidea.

Vigilancia de pacientes con EDA- Cólera

Vigilancia centinela de Cólera en Riosucio, Nóvita, Litoral del San Juan.

Taller de capacitación en toma y envío de muestras clínicas para diagnóstico de cólera.

Garantizar la calidad de las muestras de BK.


35


Realizar Cultivo a todos los pacientes BK positivo.

Determinación de anticuerpos de hepatitis A

Intensificar el análisis físico químico de aguas según norma

Intensificar el análisis microbiológico de agua y alimentos según lineamientos.

Diagnóstico de leptospira en agua.

Taller de capacitación en toma y transporte de muestras de aguas y alimentos dirigido a técnicos de saneamiento ambiental.

Garantizar la disponibilidad de insumos y pruebas confirmatorias para Sifilis y HIV.

PRESUPUESTO: 601.320.000

5.8 SALUD MENTAL

METAS

Establecer lineamientos en Salud Mental y atención psicosocial a las EPS, IPS y demás actores sociales para la intervención de las comunidades Afectadas.

Implementar la vigilancia de los eventos de salud mental a través del SIVISMEN

ACTIVIDADES

Asistencia Técnica a las EPSs , IPS y otros actores Sociales en la intervención Psicosocial y Salud Mental a las personas afectadas por la ola invernal

Realizar un Taller de capacitación a las EPS, IPS y otros actores Sociales en la herramienta SIVISMEN

PRESUPUESTO. $ 30.000.000.

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

EMERGENCIAS Y DESASTRES

METAS

Garantizar un sistema de respuesta a brotes y epidemias mediante la activación de un Equipo Evaluador

Regular y operativizar el sistema de referencia y contrarreferencia.

Realizar análisis semanal de las situaciones de emergencias y urgencias de los municipios priorizados.

Inclusión del componente de salud en el 100% de los planes locales de emergencias de los 11 municipios priorizados por ola invernal en el Departamento del Chocó

ACTIVIDADES

Realizar un Taller de capacitación sobre EDAN (6 de Dasalud, 3 de la Secretaría Municipal de Quibdó y 10 de Organismos de socorro).


36


Realizar el EDA N en Salud en los 11 municipios priorizados a través de 11 equipos evaluadores.

Reunión de concertación con EPS, IPS y ESES para garantizar la operatividad del CRUE.

Coordinar con las EPS, IPS la operatividad del sistema de Referencia y Contra referencia Contratación de personal Requerido para operar el CRUE 24 horas.

Implementar la sala de situación del CRUE.

Realizar acciones de IVC a los11 municipios priorizados para verificar la incorporación del componente de salud


EVALUACIÓN DE INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y DOTACIÓN

META

Verificación del grado de afectación de la infraestructura física y dotación de equipos hospitalarios y la elaboración de proyectos de recuperación de las IPS de los municipios priorizados.

ACTIVIDADES

Evaluación de daños y proyecto para recuperación de cimientos y estructura de sismo resistencia en las IPS de cabeceras municipales de 10 de los municipios priorizados.

Evaluación de daños y proyecto para recuperación de las Redes eléctricas internas en las IPS de cabeceras municipales de 10 de los municipios priorizados.

Evaluación de daños y proyecto para recuperación de infraestructura física general en las IPS de cabeceras municipales y corregimientos seleccionados de 10 de los municipios priorizados.

Evaluación de daños y proyecto para y adquisición de equipos biomédicos y hospitalarios en las IPS de cabeceras municipales y corregimientos seleccionados de 10 de los municipios priorizados.

COSTO: $ 73.000.000


37


VI. PRESTACION DE SERVICIOS 6.1 PRESTACIÓN DE SERVICIOS SEGUNDO NIVEL. Caprecom IPS prioriza 8 municipios para prestación de servicios extramural: Unguía, Riosucio, Belén de Bajira, Carmen del Darién, Bojaya, Novita, Medio San Juan, Medio Atrato, Litoral del San Juan, Medio Baudó y Bajo Baudó

CAPACIDAD RECURSO HUMANO MUNICIPIOS PRIORIZADOS

ITEM MUNICIPIOS No. MÉDICOS

1 UNGUIA 3

2 RIOSUCIO 3

3 BELEN DE BAJIRA 1

4 CARMEN DEL DARIEN 1

5 BOJAYA 1

6 NOVITA 2

7 MEDIO SAN JUAN 2

8 MEDIO ATRATO 1

9 LITORAL DEL SAN JUAN 1

10 MEDIO BAUDÓ 1

11 ALTO BAUDO 2

TABLA N° 19

CAPACIDAD RECURSO HUMANO MUNICIPIOS NO PRIORIZADOS

ITEM MUNICIPIOS No. MÉDICOS

1 SIPI 1

2 SAN JOSE DEL PALMAR 2

3 RIO IRO 1

4 ALTO BAUDO 2

5 MEDIO BAUDÓ 1

6 BAJO BAUDÓ 2

7 BAGADO 1


38


8 CANTÓN DE SAN PABLO 2

9 ACANDI 4

10 LLORO 2

11 JURADO 2

12 ATRATO 2

13 CERTEGUI 1

14 BAHIA SOLANO 5

15 UNIÓN PANAMERICANA 1

16 NUQUI 2

17 RIO QUITO 2

TABLA N° 20

CAPACIDAD RECURSO HUMANO EQUIPOS MOVILES

CARGO CANTIDAD

MEDICO 7

ENFERMERA JEFE 5

AUX ENFERMERIA 5

VACUNADORA 5

AUX FARMACIA 4

BACTERIOLOGO 5

ODONTOLOGO 4

HIGIENISTA ORAL 4

LOGISTA-MOTORISTA 4

MOTORISTA 3

AYUDANTE DE BOTE 6

TOTAL 45

TABLA N° 21

INSUMOS

MUNICIPIO NOMBRE IPS

INSUMOS MEDICAMENTOS Y MATERIAL MEDICO

QUIRURGICO

ACANDÍ

Hospital Lascario Barbosa Avendaño

Desabastecimiento para atender la emergencia

Centro de Salud de Capurganá


39


CARMEN DEL DARIEN

C entro de Salud de Curbaradó


RIOSUCIO

Centro de Salud de Riosucio Desabastecimiento para

atender la emergencia

Belén de Bajirá Desabastecimiento para


UNGUÍA Hospital Local de Unguía Desabastecimiento para


ALTO BAUDÓ Centro de Salud de Pie de Pató


BAJO BAUDÓ Centro de Salud de Pizarro Desabastecimiento para


MEDIO BAUDO Centro de Salud de Boca de Pepé


JURADÓ Centro de Salud Pablo VI Desabastecimiento para


NUQUÍ Centro de Salud San Pedro Claver


BAHIA SOLANO

Hospital Julio Figueroa Villa

Desabastecimiento para atender la emergencia Centro de Salud del Valle

CANTÓN DE SAN PABLO Centro de Salud de Managrú


LITORAL DEL SAN JUAN

Centro de Salud de Palestina

Desabastecimiento para atender la emergencia Centro de Salud de Docordó


40


MEDIO SAN JUAN Centro de Salud Mineros de Andagoya


NÓVITA Centro de Salud de Nóvita Desabastecimiento para


RIO IRÓ Centro de Salud Santa Rita de Iró


SAN JOSÉ DEL PALMAR

Centro de Salud San José del Palmar


SIPÍ Centro de Salud de Sipí Desabastecimiento para


UNION PANAMERICANA

Centro de Salud de Las Ánimas


Total 22 22

TABLA N° 22 OBSERVACIÓN: De acuerdo a la información suministrada por el Dr. Jesús Delgado Rosero, Gerente de CAPRECOM IPS, se realizó la gestión ante la Gerencia General de CAPRECOM Bogotá, y están en proceso de dotación de los insumos requeridos para la atención de la emergencia. (13 – 01 – 2.011).

COMUNICACIONES

MUNICIPIO NOMBRE IPS

TELEFONOS CELULARES

RADIOS SATELITALES

TELEFONOS SATELITALES

ATRATO Centro de Salud de Yuto 1

6 2

BAGADÓ Centro de Salud de Bagadó 1

BOJAYÁ Centro de Salud de Bellavista 1

CÉRTEGUI Centro de Salud de Certegui 1

LLORÓ Centro de Salud de Lloró 1

MEDIO ATRATO Centro de Beté 1


41


RIO QUITO Centro de Salud de Paimadó 1

CARMEN DARIEN C entro de Salud de Curbaradó 1

RIOSUCIO

Centro de Salud de Riosucio 1

Belen de Bajira 1

ACANDÍ Hospital Lascario Barbosa Avendaño 1

UNGUÍA Hospital Local de Unguía 1

BAJO BAUDÓ Centro de Salud de Pizarro 1

MEDIO BAUDO Centro de Salud de Boca de Pepé 1

ALTO BAUDÓ Centro de Salud de Pie de Pató 1

JURADÓ Centro de Salud Pablo VI 1

NUQUÍ Centro de Salud San Pedro Claver 1

BAHIA SOLANO Hospital Julio Figueroa Villa 1

CANTÓN SAN PABLO

Centro de Salud de Managrú 1

LITORAL SAN JUAN

Centro de Salud de Palestina 1

MEDIO SAN JUAN Centro de Salud Mineros de Andagoya 1

NÓVITA Centro de Salud de Nóvita 1


42


RIO IRÓ Centro de Salud Santa Rita de Iró 1

SAN JOSÉ PALMAR

Centro de Salud San José del Palmar 1

SIPÍ Centro de Salud de Sipí 1

UNION PANAMERICANA

Centro de Salud de Las Ánimas 1

Total 27

TABLA N° 23

PRESTACIÓN DE SERVICIOS PRIMER NIVEL.

HOSPITAL ISMAEL ROLDAN VALENCIA

ZONA ORGANISMO DE SALUD

N° 1 Niño Jesús

Reposo no. 1


43


N° 2 Las mercedes

Barranco

Sanceno

La comunidad

bella Luz

Altagracia

Calahorra

Guinando

Guarando

Villa Nueva

Jaguo

Tagachí

Negua

N° 3 Tutunendo

Guadalupe

La Troje

Guayabal

Pacurita

Boca de Tanando TABLA N° 24

POBLACION BENEFICIARIA ZONA No 1 ITEM NIÑO JESUS REPOSO

Puestos de salud 1 1

Promotora de salud 1 1

Datos poblacionales TABLA N° 26

POBLACION BENEFICIARIA ZONA No 2

ITE

M

AL

TA

GR

AC

IA

CA

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HO

RR

A

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LA

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MU

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DO

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O

(JA

GU

O)

LA

S

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RC

ED

ES

BA

RR

AN

CO

Habitantes 211 334 389 523 302 449 295 377 548 382

# vivienda 34 75 95 70 48 46 44 35 100 62 57


44


Puestos de salud

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Promotora de salud

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


POBLACION BENEFICIARIA ZONA No 3

ITEM TUTUNENDO GUADALUPE LA TROJE GUAYABAL PACURITA BOCAS DE TANANDO

Habitantes 1.599 287 306 400 649 302

# vivienda 205 41 52 98 89 46

Puestos de salud

1 1 1 1 1 1

Promotora de salud

1 1 1 1 1 1


DIAGNOSTICO SENTIDO EN SALUD EN EL MUNICIPIO DE QUIBDO DEPARTAMENTO DEL CHOCO

El diagnóstico de las necesidades comunitarias en materia de salud, realizado con los representantes de la comunidad, y promotoras de salud, representantes de comunidades indígenas, comunidades negras, con la asesoría de los coordinadores del CLOPAD Municipal, muestra los principales problemas de salud en orden de prioridades de acuerdo a la magnitud y el orden de importancia, de igual forma se plantearon soluciones y proyectos prioritarios para dar solución a las necesidades más sentidas como:

Abastecimiento de aguas

Disposición de excretas, construcción de tasas sanitarias

Clasificación y disposición final de basuras

Control y erradicación de vectores

Reparación, dotación de centros y puestos de salud Problemas De Salud Sentidos


45


Paludismo

Hipertensión arterial

Infección respiratoria aguda

Desnutrición

Infección diarreica aguda

Mordeduras de serpientes

Desnutrición

Parasitismo

PROBLEMA

Los corregimientos de las Mercedes, Barranco, la Comunidad y Bella Luz son poblaciones que presentan situaciones similares las inundaciones son casi permanentes y que sus instalaciones fueron construidas a nivel de piso lo cual ha generado muchos problemas para estas comunidades que a menudo son víctimas de enfermedades y epidemias de paludismo, las cuales no tienen como se les presten los servicios de salud de manera digna y eficiente lo que con mucha frecuencia desencadena en la muerte de pacientes que no cuentan con los servicios de transportes por el problema de accesibilidad a la zona y la falta de recursos que les permitan llegar a Quibdó en búsqueda de una mejor atención.

JUSTIFICACIÓN DEL PROPUESTA

De acuerdo a la resolución 4445 de 1996 y a las consideraciones de lo contemplado en la Ley 09 de 1979, en sus artículos 241 donde expresa que es competencia del ministerio reglamentar lo relacionado con las condiciones sanitarias que deben cumplir las edificaciones hospitalarias y similares para garantizar que se proteja la salud de sus trabajadores, de los usuarios y de la población en general”, y el artículo 158 que hace mención a la localización de las instituciones prestadoras de salud en lugares que presenten problemas de inundaciones. Tal como es el caso de las poblaciones rivereñas de todos los corregimientos ubicados a orillas del rio Atrato y Munguidó como son los corregimientos de las Mercedes, Barranco, la Comunidad y Bella Luz, donde según este articulo queda a criterio de las dirección seccional, distrital o local de salud, teniendo en cuenta


46


los estudios técnicos correspondientes realizar las intervenciones del caso de tal manera

que pueda estas instalaciones adecuarse al medio. Es importante resaltar que el Municipio de Quibdó cuenta con una infraestructura en salud muy deficiente, construidas en su mayoría a nivel de piso en zonas de constantes Inundaciones, estas estructuras en la actualidad en términos generales presentan graves problemas de humedad, problemas en la cubierta, batería sanitaria, piso, pintura etc. Debido a esto la prestación de los servicios a los pobladores viene siendo prestado de forma deficiente teniendo que en ocasiones realizar la atención en casas de las personas de la comunidad haciendo más difícil la labor y colocando en riesgo que comprometen la vida del paciente. Evidenciando estos problemas y teniendo en cuenta las políticas al respecto del gobierno nacional mediante la resolución 445 por el cual se dicta normas para el cumplimiento del contenido del título IV de la ley 09 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios o similares, la Directora del Hospital ISMAEL ROLDAN ha sentido la necesidad de adelantar los diagnósticos que muestren la situación real de estas infraestructuras para una futura adecuación o construcción en lugares que lo ameriten.

PLANES OPERATIVOS


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PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES –PAI- VIGILANCIA DE LA SALUD PUBLICA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES –ETV-

VIGILANCIA Y CONTROL DE TUBERCULOSIS Y LEPRA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOS DEL AMBIENTE Y ZOONOSIS VIGILANCIA DEL LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA SALUD MENTAL Y ATENCIÓN PSICOSOCIAL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS CRUE EVALUACIÓN DE INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y DOTACIÓN

PLANES OPERATIVOS MUNICIPIO DE QUIBDO

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