Resucitacion cardiopulmonar avanzada
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR
AVANZADA
Cristina Oria Majuelos11/11/2015
Conjunto de maniobras destinadas al restablecimiento definitivo de la función cardiaca y respiratoria.
Precisa equipamiento y debe ser efectuada por personal con formación específica.
Comprende:
• Desfibrilación precoz• Ventilación mediante ambú y mascarilla• Oxígeno• Intubación orotraqueal• Vía venosa, vía ósea para la administración de fármacos
• *
DESFIBRILACION PRECOZ
La desfibrilación en los primeros 3 – 5 minutos tras el colapso puede producir tasas de supervivencia del 50 – 70%.
La probabilidad de supervivencia disminuye 5 – 10% por cada minuto sin desfibrilar. Así, a los 5 minutos la probabilidad de supervivencia es del 50%, y a los 20 minutos es inferior al 10%.
El tiempo medio de respuesta de un equipo de emergencias
con un desfibrilador oscila entre 7 – 12 minutos.
DESFIBRILADOR SEMIAUTOMATICO
RITMOS DESFIBRILABLES
• Fibrilación ventricular
• Taquicardia ventricular sin pulso
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular
RITMOS DESFIBRILABLES(TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO, FIBRILACION
VENTRICULAR)
1ª DESCARGA RCP básica 2’
2ª DESCARGA RCP básica 2’
3ª DESCARGAAdrenalina 1 mg
Amiodarona 300 mg RCP básica 2’
4ª DESCARGAAmiodarona 150 mg
RCP básica 2’5ª DESCARGA
Adrenalina 1 mg (y continuamos con Adrenalina 1 mg cada dos descargas)
Tras cada fármaco administraremos 20 ml de suero fisiológico en bolo y elevaremos la extremidad para asegurarnos una rápida llegada a la circulación central.
RITMOS NO DESFIBRILABLES
• Asistolia
• Actividad eléctrica sin pulso
POSIBLES CAUSAS DE ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
Hipoxia
Hipovolemia Trombosis coronaria
Hipotermia Tromboembolismo pulmonar
Hipoglucemia Taponamiento cardiaco
Hidrogeniones (acidosis) Torax a tensión (neumotórax)
Hiperpotasemia Tóxicos / Tabletas
RITMOS NO DESFIBRILABLES (ASISTOLIA, ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO)
RCP BASICA 2´+
ADRENALINA 1 mg / 3 – 5´
VIA INTRAOSEA
• De elección cuando no es posible la vía venosa periférica.
• Posibilidad de utilizar los mismos fármacos y a las mismas dosis que con la vía endovenosa.
ACCESOS POSIBLES VIA INTRAOSEA
• Tibial proximal: 2 cm medial y 1 cm proximal desde tuberosidad tibial
• Tibial distal: 1-2 cm proximal desde base de maleolo interno• Humeral proximal: un dedo hacia delante desde cabeza de
húmero• Radial distal: cara posterior de metáfisis radial (cara opuesta al
pulso radial)
Radial distal: metáfisis posterior distal (cara opuesta al pulso radial)
EN NIÑOS…
• Menores de 6 años: tibial proximal (1 cm medial y 1 cm distal desde tuberosidad tibial)
• Entre 6 y 12 años: tibial proximal (1-2 cm medial y 1-2 cm distal desde tuberosidad tibial)
https://www.youtube.com/watch?v=zVU1nNR1Q7I