RESULTADO DEL EMBARAZO

Aborto Espontaneo 3 veces

Monocorionicos-Dicorionicos 18 a 1

ABORTO

: Importantes 2%; menores 4%.

Categorías:• Defectos por la formación de los gemelos en si

Gemelos unidos, acardiaca, sirenomegalia, defectos de T N, holoprosencefalia.• Defectos originados por el intercambio vascular entre

GM:

Generar: microcefalia, hidranencefalia, atresia intestinal, aplasia cutis, amputación de m.• Defectos por aglomeración:

Talipes equinovaro, luxación congénita de la cadera.• Hidramnios: 9 de c10.

MALFORMACIONES

• Restricción Fetal• Parto Pretermino• Discordancia de tamaño: anormalidades del cordon

umbilical.• Aglomeracion in utero.

PESO AL NACER

• Gemelos: 2002 – 57%- 35 sem• Tripletos: 92%, 32 sem• Cuadrúpletos-quintuples: 30-29 sem

DURACION DE LA GESTACION

• morbi-mortalidad.• Secuelas de sindrome de transfusion cronica.

EMBARAZO PROLONGADO – 40 sem postermino

DESARROLLO SUBSIGUIENTE:• Secuelas parto pretermino

• Deterioro visual etc

PARTO PRETERMINO

GEMELOS MONOAMNIOTICOS: 1% mc: ma

Entrelazamiento de cordones umbilicales.

Betametasona + Cesarea 36 sem

GEMELOS UNIDOS: SIAMECES 1- 60,000• Anterior (Toracopago)• Posterior (pigopago)• Cefálico (craneopago)• Caudal (isquiopago)

COMPLICACIONES SINGULARES

Secuencia de Riego Arterial Revertido de Gemelo: 1 – 35000• Acardio Acefalico• Acardio Miecefalico• Acardio Amorfo

Gemelo donador muere 50 - 75%

Tratamientos in utero:• Interrupción comunicación vascular• Fetoscopia Transabdominal: ligar cordón umbilical• Ultrasonografía + aguja radioablacion c 14: cauterizar

vasos.

GEMELO ACARDIACO