Resumen Audiología

8/18/2019 Resumen Audiología

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AUDIOLOGÍA

Patologías

OE: malformaciones congénitas (estenosis no provoca hipoacusia, atresia completa de CAE

pérdida máxima de 60 d!" Otitis externa #sin ha$, otitis externa necroti%ante & mic'tica

#sin ha$" umores )enignos & malignos #con ha$" Cuerpos extra*os, traumatismo#otohematoma$" Cerumen #tap'n: máximo +0 d$" Excema #sin ha$"

O: perforaci'n timpánica, retracci'n & timpanoesclerosis (rigide%!, fi-aci'n" OA,disfunci'n tu)aria, O secretora #hasta 60 d$, O serosa, O cr'nica #perforaci'n

timpánica$, otopat.a adhesiva #retracci'n timpánica, presi'n negativa / se pega a

articulaci'n inudoestapedial si persiste se pega al promontorio / atelectasia$,

otoesclerosis #platina se pega a ventana oval, se da más en mu-eres, )ilateral, hereditaria, sise osifica pasa a ser ha mixta, escotoma frec" 1000$"

O2: génetica (s.ndromes!, no genética (aplasias! #causas: O3C4$" 5a)erintits #inflamala)erinto mem)ranoso$, ototoxicidad #e-" furosemida, 7 ataca cc agudas, afectando

agudos$, trauma ac8stico #agudo: unilateral, exposici'n limitada, cr'nico: )ilateral,

exposici'n prolongada, grado : 10 d, grado 1: 90 & grado +: 60$, sordera autoinmune,sordera s8)ita (unilateral!, neurinoma del ac8stico (7 ha & tinnitus, 17 ataxia, pro)lemas

marcha #cere)elo$, unilateral!, enfermedad de eniere (aumenta producci'n o disminu&e

a)sorci'n de endolinfa, rotura de mem)ranas, ha, tinnitus, vértigo #test de glicerol$!"

res)iacusia: sensorial #)a-a frec" agudas, )uena discriminaci'n$, neural #afecta másagudos, mala discriminaci'n$, de la estria #plana, )uena discriminaci'n$ & conductiva

coclear #)a-a frec" agudas$

Hipoacusias Congénitas: Atresia aural, aplasias (ichel #ausencia c'clea;vest.)ulo$,

ondini #desarrollo parcial de c'clea$, <hei)e, Alexander #ausencia de espina )asal

c'clea$!, ru)eola materna, tu)erculosis, s.filis, toxoplasmosis, incompati)ilidad sangu.nea,ictericia, premature%, )a-o peso, otot'xicos, meningitis, parotiditis"

Audiometría

Enmascaramientoipos de ruido: 3E (frecuencia en estudio = >0 4%!, 3A o ?@ (todas las frecuencias!,

<peech @oise (frecuencias de la pala)ra!"étodos: 4ood (+ aumentos consecutivos de 0 d!, <e)astián (más +0 d!"

Pruebas Supraliminares<ensorial: reclutamiento (55, Boler, 2a!, diploacusia (3eger!, aumento del limen

diferencial (<2<2 #más del 60D positivo$!"

@eural: fatiga auditiva o deterioro tonal (aspetiol #más de +0$, Carhart #>>0>, 10101>+0$,<A #0 3E, 0 tono puro$!"

#odos: >00;9000 4%, <A >00;1000$



Impedanciometría

Timpanometría: mide cam)ios de distensi)ilidad de la

mem)rana timpánica & cadena oscicular al variar presi'n aérea en CAE"

A: normal As: ototimpanoesclerosisAd: interrupci'n de cadena

: l.Fuido en O C: disfunci'n tu)aria

?: t.mpano cicatri%al, 3@"

Bunci'n tu)aria: Galsalva (t.mpano se a)om)a!, o&)ee (t.mpano se retrae!, 4on-o (am)as!

e!le"os: contrae m8sculo estapedial & li)era la platina del estri)o, aumenta la impedancia"

Efectos O@, O@OBB, invertido (otoesclerosis!" <e usan tonos graves &a Fue es ma&or la

resistencia"

OEA

Contracci'n de cc externas, están ausentes si la pérdida es ma&or a +> d" <creening: OEA provocadas, transientes, están entre los 000 & +000 4%"

PEAT#

Ondas:

2: nervio auditivo22: n8cleo coclear

222: comple-o olivar superior

2G: 5emnisco 5ateral

G: Col.culo 2nferior G2G22: no determinado

5atencias: a H0 dA)solutas: 2: ,6 22: 1,> 222: +,H 2G: 9,H G: >,6

2nterondas: 2G: 9,0

Al disminuir intensidad se mantiene s'lo onda G"

uerte cere)ral s'lo onda 2"

<e centra en frecuencias agudas (1000;+000 4%!"

IEB: so)re 0 d) F um)ral audiometrico en adultos, & so)re 10 en 3@"C: ,6 3@

CC: >,0 3@, 9,H + meses & 9,0 al a*o & medio"

Tinnitus2nhi)ici'n residual: máximo intensidad la frecuencia con tinnitus, por un minuto en o.doafectado #fatigar células$"



$ESTI%ULA

E&amen $III Par

E&amen $estibular Anamnesis

ares craneanos

EFuili)rioEstático: 3om)erg (firmesJ! ; Inter)erg (sonám)uloJ!

inámico: archa so)re una l.nea o-os a)iertos, o-os cerrados"

<egmentario: aran& (indicaci'nJ! rue)as cere)elosas

em)lor intencional

isinergia (c.rculos en el aire!

ismetr.a (.ndice;nari%, tal'n;rodilla, .ndice;.ndice!iadococinesias (atornillar ampolleta, mano so)re muslo!

ono muscular (marionetas, prue)a de 4olmes <teart #flexi'n ante)ra%o, soltar$

@istagmo Espontáneo (o-o fisiol'gicos #mirada extrema, fatiga, enfoFue$" @istagmo osicional

@istagmo ost cal'rico

Estudio 'g Posicional

4allpiKe, minuto cada posici'n,

irecci'n, latencia, duraci'n,

fatiga)le, parox.stico, vértigo"ipo 2: central (todo no, ageotr'pico!

ipo 22: mixto

ipo 222: periférico (todo si, geotr'tipo!

4allpiKe L icKs: manio)ra de provocaci'n, ca)e%a a 9>7 rotada colgando a d7 & a i7 (si

)ate geotr'pico al mismo lado Fue se gira: cscposterior, si )ate ageotr'pico al ladocontrario en Fue se gira ca)e%a: csc superior!"

Prueba #al(ricaO2 +07 ()ate a derecha!O +07 ()ate a i%Fuierda!

O2 997 ()ate a i%Fuierda!

O 997 ()ate a derecha!(> minutos entre cada uno! sin respuesta: a M7

090NNNN+0NN

Asimetr.a Gesti)ular

E a <

< a 2

2 a <

< a

a <

< a E

E a CC

CC a E

E a CC2

CC2 a E

E a CC

CC a E



Alteraciones 'g #ualitati)as isritmia esviaci'n ocular t'nica en sentido de fase lenta del ng

@g pervertido

isociaci'n ng / vertiginosa

Alteraciones 'g #uantitati)as 4ipoexcita)ilidad vesti)ular

arálisis vesti)ular o arreflexia vesti)ular reponderancia direccional

isociaci'n térmica

4iperexcita)ilidad (lesiones cere)elosas! isociaci'n c'cleo vesti)ular (c'clea oK = páralisis vesti)ular!

*isiopatología $estibular

Peri!+rico: comien%o )rusco, s.ntomas neurovegetativos, deseFuili)rio leve a moderado,

lateropulsiones en marcha al lado afectado, )uena funci'n cere)elosa, nistagmo al ladosano, prue)a cal'rica normal, parálisis o hiporreflexia"

$PP%: vértigo o)-etivo, por cam)ios posturales, de corta duraci'n, audici'nnormal, eFuili)rio normal, cere)elo normal, sin nistagmo espontáneo, ng posicional

rotatorio, prue)a cal'rica normal #cupulolitiasis$

C<C osterior o vertical: anio)ra de <emont ()rusca!, anio)ra de Eple& (varias posiciones!, anio)ra de randt aroff (casa!"

'euronitis $estibular: s.ntomas per.fericos, más ng espontáneo hori%ontal, puede

ha)er ng posicional, paresia vesti)ular unilateral" Par,lisis #(cleo- $estibular: ng al lado sano, ha sensorial, más lo periférico" .idrops Endolin!,tico: ha sensorial unilateral, vértigo, tinnitus, más lo periférico"



#entral: progresivo, sin s.ntomas neurovegetativos, puede o no tener ha, marcado

deseFuili)rio, lateropulsiones variadas, s.ntomas cere)elosos, ng espontáneo en diferentesdirecciones, no ha& ng posicional, prue)a cal'rica alterada"

Síndrome cerebeloso de línea media de !osa posterior: ataxia, dismetr.a ocular,

disritmia del ng, hiperexcita)ilidad vesti)ular, ng de re)ote, audici'n casi siemprenormal"

Síndrome de ,ngulo pontocerebeloso: paresia c'cleo vesti)ular unilateral, hasn"

@eurinoma del ac8stico: ha, tinnitus, pocos s.ntomas vesti)ulares, refle-o ausente, peatc no ha& onda o retraso onda G, tto Fuir8rgico"

Síndrome cerebeloso: signos cere)elosos, ataxia, sin compromiso M7 par"

o @g espontáneo periférico es unidireccional, compensa)le & se exacer)a en la

oscuridad al Fuitar la fi-aci'n ocular"

o @g espontáneo central puede ser uni, )i o multidireccional, predominantemente

)idireccional, no compensa)le, exacer)ándose con la fi-aci'n ocular activa"o @g posicional periférico con latencia previa a su aparici'n, parox.stico, agota)le,

acompa*ando de sensaci'n de vértigo o mareo postural"

o @g posicional central no presenta latencia, no es agota)le & no se acompa*a de

vértigo o mareo postural"

PA#

roceso de reconocer e interpretar los sonidos Fue nos rodean, cere)ro reconoce e

interpreta sonidos" <i se altera se produce dificultad en el procesamiento o

interpretaci'n de la informaci'n ac8stica (dificultad para reconocer pala)ras!" 4a)ilidades Auditivas AC: atenci'n selectiva, detecci'n de sonido, discriminaci'n

auditiva, locali%aci'n & laterali%aci'n sonora, reconocimiento, comprensi'n,memoria, aspectos temporales (integraci'n;ordenaci'n!"

<e o)serva dificultad en discriminar figura;fondo, )a-a atenci'n auditiva, limitaci'n

en memoria, dificultad en asociar fonema;grafema #ni*os$, retraso desarrollo

lengua-e #ni*os$" ificultad en reconocer diferencias sutiles entre los sonidos de una pala)ra"

Consecuencias: trastorno de atenci'n, hiperactividad, trastorno lengua-e,

aprendi%a-e, espectro autista, )a-a funci'n cognitiva" Evaluaci'n: <in pérdida auditiva, desde los > a*os, sin ni retraso lengua-e"

rue)as:e comportamiento: monoaurales de comprensi'n del ha)la con )a-o nivel deredundancia #reconocer pala)ras Fue falte informaci'n$, de ha)la dic'tica #n8meros

en am)os o.dos a la ve%$, patrones temporales #con diferentes tonos, tararear$, de

interacci'n )iaural #pala)ras descomprimidas por fonemas dando info a am)oso.dos, -untar oraci'n$"

ratamiento: real%ar percepci'n ac8stica, real%ar lengua-e & recursos cognitivos,

me-orar calidad de la se*al auditiva #B$"

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