República Dominicana

Facultad de Ciencias de la SaludEscuela de Odontología

Asignatura

OPÈRATORIA DENTALTema

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIOSUSTENTANTE

MARIA B. FRANCISCO MAT. 82391

Aislamiento del campo operatorio.Aislamiento del campo operatorio.

Es donde se utiliza un trozo rectangular de Es donde se utiliza un trozo rectangular de lienzo de goma, de espesor delgado con lienzo de goma, de espesor delgado con perforaciones por donde pasan los dientes y perforaciones por donde pasan los dientes y producen una separación absoluta entre los producen una separación absoluta entre los dientes y la saliva. dientes y la saliva.

Objetivos del aislamiento absoluto. Objetivos del aislamiento absoluto.

El aislamiento absoluto busca cumplir con los El aislamiento absoluto busca cumplir con los sientes objetivos sientes objetivos Aislar los dientes de la saliva.Aislar los dientes de la saliva.Bloquear la secreción del surco gingival.Bloquear la secreción del surco gingival.Aislar los dientes de la humedad que contiene el Aislar los dientes de la humedad que contiene el aire espirado. aire espirado. Mejorar la visibilidad y el acceso. Mejorar la visibilidad y el acceso. Proteger a los tejidos blandos.Proteger a los tejidos blandos.Facilitar la aplicación de medicamentos especiales Facilitar la aplicación de medicamentos especiales cauticos, ácidos o irritantes.cauticos, ácidos o irritantes.Aislar los dientes de la flora microbiana bucal.Aislar los dientes de la flora microbiana bucal.Separar o contener los tejidos blandos que rodean Separar o contener los tejidos blandos que rodean al diente y obtener un campo seco.al diente y obtener un campo seco.

La secreción salival.La constituye un elemento normal y su presencia es constante en la boca. Por lo que es necesario bloquear la salida de la saliva a nivel de los conductos excretores de las glándulas salivales.

Aislamiento relativo:Aislamiento relativo:Este se basa en la colocación de elementos Este se basa en la colocación de elementos absorbentes dentro de la boca. Junto con una boquilla absorbentes dentro de la boca. Junto con una boquilla aspiradora para eliminara el exceso de saliva y otros aspiradora para eliminara el exceso de saliva y otros líquidos.líquidos.

Descripción del aislamiento relativo y sus técnicas: Descripción del aislamiento relativo y sus técnicas: El aislamiento relativo se describe como elementos El aislamiento relativo se describe como elementos absorbentes {entiéndase} servilletas, gasas y rollo de absorbentes {entiéndase} servilletas, gasas y rollo de algodón etc.algodón etc.

Ejemplos de sus técnicas tanto en el maxilar Ejemplos de sus técnicas tanto en el maxilar superior como en el inferior:superior como en el inferior:En el superior es necesario bloquear la saliva En el superior es necesario bloquear la saliva del conducto de stenon, para lo cual se colocan del conducto de stenon, para lo cual se colocan uno o dos rollos de algodón entero o cortado uno o dos rollos de algodón entero o cortado en diagonal desde la tuberosidad hasta la zona en diagonal desde la tuberosidad hasta la zona del canino.del canino.

Maxilar inferior o mandíbula, las exigencias del Maxilar inferior o mandíbula, las exigencias del aislamiento son mayores por que, aquí se aislamiento son mayores por que, aquí se acumula la saliva de toda la boca. Y para los acumula la saliva de toda la boca. Y para los dientes anteriores de maxilar inferior se coloca dientes anteriores de maxilar inferior se coloca un rollo de algodón en la zona lingual con una un rollo de algodón en la zona lingual con una escotadura para el frenillo, debajo de la lengua, escotadura para el frenillo, debajo de la lengua, para .lo cual se le hace girar de manera tal que para .lo cual se le hace girar de manera tal que la lengua se ubique por enzima del rollo. la lengua se ubique por enzima del rollo.

Los sostenedores:Los sostenedores:Son instrumentos utilizados para sostener. Son instrumentos utilizados para sostener. Ejemplos.Ejemplos.

Sostenedor De IvorySostenedor De Ivory. El cual posee dos brazos . El cual posee dos brazos uno que se ubica en el vestíbulo inferior bucal y uno que se ubica en el vestíbulo inferior bucal y otro del lado lingual. otro del lado lingual. El Portadique.El Portadique. El cual tiene forma de U es de El cual tiene forma de U es de alambre grueso con alfileres o eusachamientos alambre grueso con alfileres o eusachamientos para sostener la goma.para sostener la goma.El dique de gomaEl dique de goma :Fue creado por Sanford C. Barnum el 15de Fue creado por Sanford C. Barnum el 15de marzo de 1864, pero la sociedad dental vino a marzo de 1864, pero la sociedad dental vino a conocerlo en mayo del 1864. conocerlo en mayo del 1864.

El dique de gomaEl dique de goma :Fue creado por Sanford C. Barnum el 15de Fue creado por Sanford C. Barnum el 15de marzo de 1864, pero la sociedad dental vino a marzo de 1864, pero la sociedad dental vino a conocerlo en mayo del 1864. conocerlo en mayo del 1864.

Funciones del dique de goma:Funciones del dique de goma:

Aislamiento absoluto de los dientes.Aislamiento absoluto de los dientes.

Separación de los labios y los carrillos.Separación de los labios y los carrillos.

Protección de la lengua y la mucosa.Protección de la lengua y la mucosa.

Evita la deglución accidental de instrumentos Evita la deglución accidental de instrumentos pequeños.pequeños.

Reduce la contaminación ambiental.Reduce la contaminación ambiental.

Reduce el peligro de infección del operador.Reduce el peligro de infección del operador.

Clamps o Grapas:Clamps o Grapas:Son retenedores de acero de distintas formas para Son retenedores de acero de distintas formas para adecuarse a los diferentes tamaños de los dientes adecuarse a los diferentes tamaños de los dientes y posee una excelente elasticidad.y posee una excelente elasticidad.Los Clamps o Grapas Cervicales.Los Clamps o Grapas Cervicales. Son de doble Son de doble arco o brazo y sus mordientes se adecuan al arco o brazo y sus mordientes se adecuan al tamaño del diente que se quiera aislar en ese tamaño del diente que se quiera aislar en ese momento.momento.Los Clamps o Grapas Para Premolares:Los Clamps o Grapas Para Premolares: Estos Estos son de menor tamaño, poseen un solo arco y son de menor tamaño, poseen un solo arco y pueden tener o no aletas. pueden tener o no aletas. Los Clamps o Grapas Para Molares:Los Clamps o Grapas Para Molares: Son de mayor tamaño. Poseen un solo arco y dos Son de mayor tamaño. Poseen un solo arco y dos agujeros, y constan o posee cuatro aletas. Dos agujeros, y constan o posee cuatro aletas. Dos mesiales y dos que miran a las caras libres. mesiales y dos que miran a las caras libres.

Otros Clamps o Grapas:Otros Clamps o Grapas:Existen los clamps 8A y los 14A, pero esto se utilizan mas cuando el Existen los clamps 8A y los 14A, pero esto se utilizan mas cuando el diente a aislar esta sumí erupcionado, mientras que el clamps 17, el diente a aislar esta sumí erupcionado, mientras que el clamps 17, el cual posee tres mordientes, solo se usa en el ultimo molar de un cual posee tres mordientes, solo se usa en el ultimo molar de un cuadrante, por que su ANSA esta deprimida en el centro para facilitar la cuadrante, por que su ANSA esta deprimida en el centro para facilitar la instrumentación distal.instrumentación distal.

Modificación De Clamps o Grapas:Modificación De Clamps o Grapas: Un clamps o grapa puede modificarse de siguiente manera. Se calienta Un clamps o grapa puede modificarse de siguiente manera. Se calienta en un horno o a la llama hasta que alcance su color rojo cereza y se lo en un horno o a la llama hasta que alcance su color rojo cereza y se lo sumerge en agua o alcohol, con lo cual se reblandece, entonces se sumerge en agua o alcohol, con lo cual se reblandece, entonces se puede modificar fácilmente, por medio de pinzas o dejándolo puede modificar fácilmente, por medio de pinzas o dejándolo desgastar. Luego se le devuelve su elasticidad templándolo lentamente desgastar. Luego se le devuelve su elasticidad templándolo lentamente en elen el horno o a la llama hasta una temperatura menor que la anterior y se le sumerge en una solución acuosa llamada {tricresol, vaselina}.

Serie de schultz {michigan}:Son llamados clamps de schultz, cuya nomenclatura es S-1, S-2 y S-3, son adecuados por que el brazo esta diseñado de manera tal que se aleja del campo operatorio y permite obtener un excelente acceso. Se pueden usar tanto en dientes anteriores como en premolares y especialmente para leas cavidades cervicales.

El Perforador: Es un instrumento denominado punzón que se utiliza para perforar el dique de

goma. Algunos son llamados: empuñadas, bisagras, placa agujerada, porta punzón y resorte. Las Pinza Porta Clamps o Porta Grapas: Esta tiene forma de alicate, de mordientes muy largos con un resorte y una traba. El Hilo Dental:El Hilo Dental:En operatoria el hilo nos ayuda a pasar los En operatoria el hilo nos ayuda a pasar los segmentos del dique de goma que van ubicados segmentos del dique de goma que van ubicados entre los dientes y a efectuar una ligadura con un entre los dientes y a efectuar una ligadura con un nudo doble de cirujano alrededor del cuello del nudo doble de cirujano alrededor del cuello del diente para mantener la goma del dique, en diente para mantener la goma del dique, en aquellos casos en los que tiene tendencia a aquellos casos en los que tiene tendencia a escaparse o a salirse de su sitio. escaparse o a salirse de su sitio.

Las Maniobras Previas De Las Técnicas De Colocación Del Las Maniobras Previas De Las Técnicas De Colocación Del Dique De Goma. Dique De Goma. Antes de colocar el dique de goma, es necesario examinar el Antes de colocar el dique de goma, es necesario examinar el campo operatorio, lavar y limpiar perfectamente la boca y los campo operatorio, lavar y limpiar perfectamente la boca y los dientes, realizar un retartraje y verificar la existencia de relaciones dientes, realizar un retartraje y verificar la existencia de relaciones de contacto normales, sin obturaciones defectuosas, y restaurar el de contacto normales, sin obturaciones defectuosas, y restaurar el mal estado o bordes afilados de dientes que puedan dificultar su mal estado o bordes afilados de dientes que puedan dificultar su paso o romperlo en el momento de aislamiento.paso o romperlo en el momento de aislamiento.

Los Dique Según El Tamaño De Los Dientes y Bocas.En dientes anteriores y en bocas chicas puede usarse el tamaño de 12,5 x 12,5 cm. Mientras que Para dientes posteriores el tamaño de 15 x 15 cm. es el más adecuado.

Perforación Del Dique De Goma. Para la perforación correcta de la goma pueden utilizarse varios procedimientos. En uno de ellos se coloca la goma en el porta dique y sin ninguna perforación se la lleva a presión hacia el interior de la boca con el dedo. Las perforaciones siguientes se realizaran dejando entre una y otra la distancia que corresponde al tamaño de cada uno de los dientes que se aislaran, en sentido mesiodistal.

Técnicas de Colocación del Dique De Goma En La Boca.Técnicas de Colocación del Dique De Goma En La Boca.

Existen numerosas técnicas pero básicamente se dividen en las Existen numerosas técnicas pero básicamente se dividen en las siguientes:siguientes:Aquellas en las cuales se coloca primero el clamp en el diente y luego Aquellas en las cuales se coloca primero el clamp en el diente y luego la goma a su alrededor.la goma a su alrededor.las técnicas en las que se coloca primero el dique, directamente sobre las técnicas en las que se coloca primero el dique, directamente sobre el diente y luego el clamp para sostenerlo.el diente y luego el clamp para sostenerlo.una tercera técnica que Sugiere la colocación simultánea de ambos una tercera técnica que Sugiere la colocación simultánea de ambos elementos, es decir la goma dique y el clamp. elementos, es decir la goma dique y el clamp.

Técnica De Colocación Del Dique De Goma Ubicando Primero El Técnica De Colocación Del Dique De Goma Ubicando Primero El Clamp y Luego La Goma.Clamp y Luego La Goma.

Se coloca primero el clamp sobre el diente, asegurándose, de que Se coloca primero el clamp sobre el diente, asegurándose, de que quede absolutamente firme. quede absolutamente firme. Luego se toma el dique de goma con los dedos ubicados en la forma Luego se toma el dique de goma con los dedos ubicados en la forma descrita y se lo lleva al interior de la boca, empujando con ambos descrita y se lo lleva al interior de la boca, empujando con ambos índice para producir una profundización de la goma hacia el interior de índice para producir una profundización de la goma hacia el interior de la cavidad bucal,la cavidad bucal,

Técnica De Colocación Del Dique De Goma Llevando Técnica De Colocación Del Dique De Goma Llevando Simultáneamente El Clamp y La Goma.Simultáneamente El Clamp y La Goma.Para tomar el clamp, llevar la goma a su sitio procede a:Para tomar el clamp, llevar la goma a su sitio procede a:

colocar los mordientes de la pinza porta clamp en los colocar los mordientes de la pinza porta clamp en los orificios respectivos.orificios respectivos.Se distiende el clamp por la acción de la pinza Se distiende el clamp por la acción de la pinza manteniendo esta posición con la traba.manteniendo esta posición con la traba.Se dobla todo resto del dique de goma de manera tal de Se dobla todo resto del dique de goma de manera tal de formar un cartucho o servilleta que se pueda llevar con formar un cartucho o servilleta que se pueda llevar con facilidad a la boca, sin obstaculizar la visión.facilidad a la boca, sin obstaculizar la visión.Se lleva el clamp y se ubica sobre el diente indicado.Se lleva el clamp y se ubica sobre el diente indicado.Se comienza a pasar el dique de goma por debajo de las Se comienza a pasar el dique de goma por debajo de las aletas del clamp y luego hacia delante siguiendo la técnica aletas del clamp y luego hacia delante siguiendo la técnica ya descrita. ya descrita. Técnica De Sommer.Técnica De Sommer.Se refiere al aislamiento de un solo diente. Cuando se Se refiere al aislamiento de un solo diente. Cuando se trata de un diente ubicado en el sector anterior de la boca, trata de un diente ubicado en el sector anterior de la boca, se efectúa una sola perforación y se colocan el dique de se efectúa una sola perforación y se colocan el dique de goma y un clamp cervical tipo 212.goma y un clamp cervical tipo 212.