HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACASSERVICIO DE PSIQUIATRIA Y CLÍNICA MENTAL

RESUMEN DE EGRESO

I. DATOS PERSONALES

Nombre y Apellidos: Dulcinea Julieta Germain Piñango Cédula de Identidad: 8789249 Sexo: Femenino Edad: 48 Lugar y Fecha de Nacimiento: Caracas, 30 de Julio 1966 Edo. Civil: Soltera Religión: Católica Ocupación: Abogada en el ONCTI Dirección: Caricuao UD4 Queseras del medio, piso 19 Teléfonos: 0424-1102534 Fecha de Ingreso: 08-04-15 Número de Historia: 01—03-99-19

I. MOTIVO DE CONSULTAVb hermana: “Dra desde esta mañana empezó a ponerse agresiva” ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente femenina de 48 años, natural y procedente de la localidad con antecedentes médicos

de DM tipo II (en control desde hace un año), mioma, apendicitis, con antecedentes psiquiátricos

desde los 15 años de edad según refiere familiares, presentando clínica caracterizada por conductas

heteroagresivas, alucinaciones visuales y auditivas, alteración del curso sueño-vigilia, siendo tratada

de forma ambulatoria (no se específica medicación)

motivo por el cual requirió 5 hospitalizados, siendo la más reciente hace aproximadamente 10 años

por psicosis post parto y trastorno bipolar tipo I manteniéndose en control cada 6 meses en Hospital

José Mata de Gregorio con tratamiento a base de Quetiapina 300 mg HS, Litio 300 mg y Clonac 2 mg

cuyos familiares refieren inicio de enfermedad actual hace 1 semana presen