RESUMEN: OBJETIVO: METODO: RESULTADOS: CONCLUSIONES...

pág. 1 MARILU GARCIA, AMANDA PINOS Y EDUARDO FDEZ. DE CORDOVA

RESUMEN:

OBJETIVO: La presente investigación nos sirve para determinar pruebas básicas

de laboratorio clínico de los estudiantes secundarios de la Unidad Educativa María

Auxiliadora de la ciudad de Cuenca del año 2011, en edades comprendidas entre 12

a 17 años.

Las muestras fueron seleccionadas con previo consentimiento y asentimiento

firmados.

METODO: Es un estudio de tipo descriptivo realizado para propender acciones

educativas de tipo preventivo para evitar las enfermedades.

A través de la realización de pruebas básicas de laboratorio clínico a 250

estudiantes se va a determinar el estado de salud, considerando valores de

hematocrito, hemoglobina, recuento de glóbulos blancos, rojos y plaquetas, glucosa,

ASTO, orina y heces, relacionando con las variables edad, sexo, talla y peso.

RESULTADOS: Los resultados serán presentados en cuadros estadísticos con sus

respectivos porcentajes y gráficos con datos de tendencia central y dispersión

utilizando el sistema operativo SPSS en español.

CONCLUSIONES: Con los resultados obtenidos se estableció la relación con los

valores de otros países con el objeto de ubicar la situación de salud de nuestra

comunidad y si estamos dentro de las referencias internacionales vigentes.

PALABRAS CLAVES: hematocrito, hemoglobina, eritrocitos, leucocitos, plaquetas,

glicemia, ASTO, citoquímico-bacteriólogico, coproparasitario.

DeCS: Técnicas y Procedimientos de Laboratorio - Estadística y datos numéricos;

Estado de Salud; adolescente; estudiantes; Cuenca-Ecuador.

2

.

SUMMARY

OBJECTIVE: This research helps us determine clinical laboratory basic test of high

school studentes of the Educational Unit María Auxiliadora of the city of Cuenca in

2011, aged 12 to 17 yerars. The samples were selected with the consent and

agreement signed.

METHOD: A descriptive study conducted to incline of a preventive educational

measures to prevent disease.

.

Through the basic testing 250 clinical laboratory students will determine the health

status, taking values of hematocrit, hemoglobin, white blood cell count, cells and

platelets, glucose, ASTO, urine and feces, relatingto the age, sex, height and weight.

RESULTS: The results will be presented in statistical tables with their respective

percentages and graphical data central tendency and dispersion using

the SPSS operating system in Spanish.

CONCLUSIONS: The results obtained established the relationship with the values

of other countries in order to locate the health status of our community and if we are

within existing international references.

KEYWORDS: hematocrit, hemoglobin, erythrocytes, leukocytes, platelets,

glucose, ASTO, cytochemical and bacteriological,coproparasitario.

Headings: Laboratory Techniques and Procedures - statistics andnumerical

data Health Status; adolescent students, Cuenca, Ecuador.


INDICE

RESUMEN página 2 I.- Introducción 8 1.2.- Planteamiento del problema 8 1.3.- Justificación de la Investigación 10 II.- Fundamento Teórico 11 2.1.- Salud y enfermedad 11 2.2.- Laboratorio Clínico como método diagnóstico 17 2.3.- Medio Geográfico donde se realizó la investigación. 26 III.- OBJETIVOS 28 3.1.- Objetivo General 28 3.2.- Objetivos Específicos IV.- METODOLOGIA 29 4.1. Tipo de estudio 29 4.2. Universo 29 4.3 Muestra 29 4.4 Criterios de inclusión 29 4.5 Criterios de exclusión 29 4.6 Métodos, técnicas e instrumentos 30 4.7 Control de calidad 35 4.8 Plan de análisis y tabulación de la información. 36 V.- RESULTADOS Y ANÁLISIS 38 VI.- .- DISCUSIÓN 65 6.2.- CONCLUSIONES 67 6.3.- RECOMENDACIONES 69 VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 70 VIII.- ANEXOS. 73

4

UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA

AREA DE LABORATORIO CLINICO

TITULO: PRUEBAS BÁSICAS DE LABORATORIO CLÍNICO EN ESTUDIANTES

SECUNDARIOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA MARIA AUXILIADORA DEL AREA

DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD N° 2 DE LA CIUDAD DE CUENCA.

2011.

TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DE TÍTULO DE LICENCIADOS EN

LABORATORIO CLÍNICO

AUTORES:

Marilú García Larriva

Amanda Pinos Chacha

Eduardo Fez. de Córdova Rodríguez

DIRECTOR: Dr. Jaime Morales San Martín

ASESORES: Dr. José Cabrera Vicuña

Dr. Hugo Cañar Lojano

CUENCA – ECUADOR

Octubre 2011


RESPONSABILIDAD

Los suscritos alumnos del Curso de Licenciatura de Laboratorio Clínico nos

responsabilizamos de todos los conceptos, criterios y cifras emitidos en el presente

trabajo de investigación.

……………………………..

MARILÚ GARCIA LARRIVA.

……………………………..

AMANDA PINOS CHACHA

……………………………..

EDUARDO FDEZ. DE CORDOVA.

6

AGRADECIMIENTO

Al concluir nuestro ciclo de estudios de Licenciatura en Laboratorio Clínico mediante

esta investigación queremos presentar nuestro más profundo agradecimiento a la

Universidad de Cuenca, a la Facultad de Ciencias Médicas, a la Escuela de

Tecnología Médica por esta gran oportunidad que se nos dio para que podamos

estudiar e incrementar nuestros conocimientos científicos y técnicos para ponerlos al

servicio de la comunidad.

A todo el personal docente y administrativo de la Escuela de Tecnología Médica por

impartir sus vastos conocimientos y experiencias. En especial al Doctor José

Cabrera Vicuña, quien nos ha brindado todo su apoyo incondicional, nuestro

reconocimiento.

También un agradecimiento muy especial al Doctor Jaime Morales Sanmartín

nuestro profesor y director de tesis, a los Doctores José cabrera Vicuña y al Doctor

Hugo Cañar Lojano, asesores de tesis.

Nuestro sincero reconocimiento al departamento de Laboratorio Clínico del

H.V.C.M., en especial a su directora la Dra. Sandra Sempértegui Coronel.

Al personal directivo, profesores y alumnos de la Unidad Educativa María Auxiliadora

por permitirnos desarrollar nuestra tesis de grado en este prestigioso colegio. De

igual manera nuestro reconocimiento especial al equipo médico de esta importante

unidad educativa.


DEDICATORIA

Dedico esta tesis a toda mi familia a todos y cada uno de ellos. En especial a mi hija,

quien es la energía que me impulsa a seguir siempre adelante.

MARILÚ

Dedico esta tesis a mi esposo y a mis hijos, quienes siempre me han apoyado.

AMANDA

Dedico esta tesis a Dios, a mi familia y a la niña que nos guía desde el cielo.

EDUARDO

8

1.1.- INTRODUCCION

Existen leyes, programas y servicios de salud para asegurar que los/las

adolescentes reciban atención adecuada y puedan vivir de forma saludable, sin

embargo la sociedad actual presenta jóvenes que no tienen cultura de salud,

existiendo en algunos casos inaccesibilidad a servicios de salud de calidad,

pudiendo ser víctimas de problemas de alcoholismo, drogadicción, embarazos

tempranos, de enfermedades infecto-contagiosas y de transmisión sexual, hábitos

alimenticios inadecuados, todo esto contribuye a que los jóvenes sean fácil presa de

enfermedades, convirtiéndolos en un verdadero conflicto social, familiar y de salud.

En el Ecuador la tercera parte de la población está conformada por jóvenes de

hogares pobres, lo que influye en el deficiente acceso a servicios de salud,

educación, al ejercicio de sus derechos, situación que eleva el deterioro de sus

condiciones de salud y calidad de vida.

En el Azuay el 51,6 % de la población está conformada por adolescentes y jóvenes.

La adolescencia atraviesa por muchos cambios, su completo estado de salud es

imprescindible para el progreso social y económico.

1.2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según la Constitución Política de la República del Ecuador, el Estado tiene la

obligación de garantizar el derecho a la salud, su promoción y protección por medio

del desarrollo de la salud alimentaria, la provisión de servicios básicos como son

agua potable, alcantarillado, saneamiento básico, el fomento de ambientes

saludables en lo familiar, laboral y comunitario. También la posibilidad de acceso

permanente e ininterrumpido a servicios de salud, conforme a los principios de

equidad, universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia. El Estado promoverá la

cultura por la salud y la vida (1).

Si bien existen leyes, programas y servicios de salud en nuestro país para asegurar

que los/las adolescentes reciban atención adecuada y puedan vivir de forma

saludable, siempre se podrá hacer algo más para mejorar estas condiciones.

Jóvenes que no tienen una cultura de salud, ingieren productos de manera

descontrolada, e incluso la sociedad actualmente enfrenta el gravísimo problema

del alcoholismo y la drogadicción, afectando cada vez más a adolescentes de

menores edades y convirtiéndose de este modo en un verdadero conflicto social,

familiar y sobretodo de salud.(2)


Otro de los graves problemas que enfrentan los jóvenes son los embarazos en las

adolescentes, teniendo muestro país una de las tasas más altas de América Latina.

De acuerdo al Plan Nacional de Prevención del Embarazo en Adolescentes

publicado en el 2008 por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, más del 20 %

de las adolescentes a nivel nacional son madres o están embarazadas. El embarazo

entre adolescentes es mayor en los estratos socioeconómicos bajos, grupos de

menor nivel educativo y quienes viven en áreas rurales (3).

La anemia es una enfermedad que afecta a buena parte de la población mundial e

incluso puede ser causa de muerte. La anemia afecta aproximadamente mil

ochocientos millones de personas. Entre los grupos más afectados figuran los niños

y los adolescentes, dado que en las etapas de crecimiento debido a la ingesta de

dietas inadecuadas o por enfermedades que provocan esta condición.(4)

Los programas de promoción de salud, dirigidos a los/las adolescentes requieren

fortalecer un enfoque integral, orientado hacia el contexto socioeconómico, político,

jurídico y cultural, al ambiente grupal, familiar y al propio desarrollo individual del

adolescente. (5)

Según datos de la OMS y OPS más de la mitad de la población mundial tiene menos

de 25 años y en la región andina la población menor de 19 años constituye el 20 %

del total. Una de las poblaciones que tiene menos acceso a los servicios de salud

es la adolescencia, siendo evidente que sus necesidades no son cubiertas. (6).

La calidad de la educación e información sobre orientación sexual y reproductiva

impartidas a los adolescentes desde la niñez es muy deficiente, situación que eleva

sensiblemente el deterioro de sus condiciones de salud y calidad de vida.

En toda consulta médica es necesario realizar “educación para la salud”. Esta debe

dirigirse al adolescente de acuerdo con la etapa del desarrollo, al motivo de consulta

y a necesidades específicas. Es necesario enfatizar en los aspectos que el

profesional considere de mayor interés e importancia. Dentro de las

recomendaciones están: promoción de hábitos saludables, recomendaciones para

prevenir accidentes y violencia, recomendaciones de salud mental,

recomendaciones de salud sexual y reproductiva, recomendaciones de nutrición, de

salud oral, prevención del uso y abuso de sustancias nocivas para la salud,

promoción de competencias sociales, promoción de responsabilidad, del éxito

escolar, de actividades comunitarias, etc. (7)

10

Este estudio es importante para la valoración del estado de salud de los colegiales

de la ciudad de Cuenca en base al análisis de pruebas de laboratorio clínico

relacionados con: hemograma, glucosa, ASTO, elemental y microscópico de orina y

coproparasitario, ya que existen enfermedades infectocontagiosas y parasitarias en

nuestro medio que amerita una investigación rigurosa aplicando el método científico.

Se procederá a investigar a un grupo poblacional de medianos y bajos recursos

económicos, que habitan barrios urbanos y rurales de la ciudad de Cuenca, que

disponen de todos los servicios básicos, es decir, infraestructura sanitaria, luz

eléctrica, agua potable y una adecuada eliminación de desechos orgánicos e

inorgánicos.

Con esta investigación se contribuirá a disminuir la prevalencia de las enfermedades

más frecuentes en nuestro medio. Se conocerá el grado de parasitismo, infecciones

de vías urinarias, la presencia de alteraciones sanguíneas para recibir tratamiento

oportuno.

El trabajo propuesto es parte de una línea de investigación que la Facultad de

Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca que emprendió en el área de

influencia del Centro de Salud N° 2 de nuestra ciudad, teniendo como finalidad

determinar el estado de salud de los colegiales y propender acciones educativas de

tipo preventivo para evitar las enfermedades.

1.3.- JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION:

Esta investigación se justifica porque está dirigida a fomentar la salud de los

estudiantes secundarios del área de influencia del Centro de Salud N°2 de la ciudad

de Cuenca mediante la realización de pruebas básicas de laboratorio clínico, lo cual

contribuirá a mejorar las condiciones de salud y en general la calidad de vida.

Esta investigación forma parte de un programa de salud emprendido por la Facultad

de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca que se encuentra impulsando en

el Área de salud N° 2, que corresponde a su competencia administrativa.

Permite además cumplir con una de las funciones de la Universidad de Cuenca

como es la vinculación directa con la colectividad en su llamado servicio a la

comunidad.


2.- FUNDAMENTO TEORICO

2.1.-SALUD Y ENFERMEDAD

La definición de salud según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es: Estado

de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de

enfermedad.

La salud es el aspecto más importante de cualquier ser humano, gracias a esta el

hombre hace posible su desenvolvimiento correcto en el medio. También puede

definirse como el nivel de eficacia funcional y/o metabólica de un organismo tanto a

nivel micro (celular) como en el macro (social).

La enfermedad es una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es

consecuencia de una alteración o desarmonización de un sistema a cualquier nivel

cuyo estado consecuente es la afección de un ser vivo, caracterizado por una

alteración de su estado ontológico de salud.

La enfermedad es: alteración estructural o funcional que afecta negativamente al

estado de bienestar. (8)

PARAMETROS FISIOLOGICOS

Datos numéricos de algunas variables que nos sirven para determinar el estado de

normalidad o no de un individuo. Las medidas sufren variaciones dependiendo de la

edad, sexo y constitución del individuo.

Los parámetros que se miden más habitualmente son:

Temperatura

Peso

Tensión arterial: sistólica y diastólica.

Capacidad vital (CV)

Pulso (ritmo cardiaco)

Análisis de sangre: hemograma y composición del suero y plasma.

Análisis de orina

Análisis de heces

FACTORES DETERMINANTES DE SALUD

La gran preocupación que sentimos frente a la pérdida de la salud se fundamenta en

la evidencia de que ningún ser humano deja de padecer una enfermedad en algún

momento de su vida. Por ello, todos los esfuerzos se centran en conseguir la

disminución de la frecuencia con que se padecen los procesos patológicos y en

obtener una rápida y eficaz curación, cuando ello es posible, tras su aparición.

12

La morbilidad general (proporción de personas que enferman en un lugar y tiempo

determinado), suele ser –pese a todos los esfuerzos realizados- muy alta.

Los factores determinantes son un conjunto de condicionantes de la salud y de la

enfermedad en individuos, grupos y colectividades. En 1974 se creó un modelo de

salud pública. En éste se considera que el nivel de salud de una comunidad viene

determinado por cuatro variables: (9)

Factores biológicos. (Biología humana)

Los factores biológicos son inherentes a la fisiología del organismo y menos

susceptibles de modificación que los demás factores. Son las alteraciones

congénitas y las hereditarias mismas que exceden la acción en el ámbito de la salud

pública.

genética y envejecimiento

Factores ambientales.

El hombre no es un ser aislado, sino inmerso en un medio, y no puede vivir ajeno a

él. Los factores que afectan al entorno del hombre influyen también decisivamente

en su salud.

Contaminación Biológica: presencia de bacterias, virus, parásitos y hongos

Contaminación Atmosférica - Física: temperatura, ruidos, radiaciones

Contaminación Química: contaminación por fertilizantes, plaguicidas,

metales pesados.

Contaminación psicosocial y sociocultural (como drogadicción, estrés,

etc.).(10).

Estilo de vida.

Cada día hay más evidencia científica de que los comportamientos y los hábitos de

vida condicionan no sólo la salud, sino la situación sanitaria de las poblaciones y los

recursos a ellas destinados. La conducta personal en determinados aspectos influye

enormemente en el binomio salud-enfermedad.

Consumo de drogas

Sedentarismo

Consumo excesivo de alimentos ricos en grasas y en hidratos de carbono.

Atención sanitaria.


Los programas de salud dirigidos a un grupo social más amplio elevan el nivel de

salud de la sociedad, por ello debe ser amplia, de calidad, ofrecer cobertura

suficiente y accesibilidad a toda la sociedad.

Según la OMS existe algunas medidas que son indispensables para prevenir

enfermedades entre ellas están las siguientes:

Conservar la higiene

Mantener separados los alimentos crudos y cocidos,

Cocinar completamente los alimentos,

Mantener los alimentos a temperaturas seguras,

Lavar los alimentos con agua potable,

Usar materias primas seguras.

Estos factores son modificables, al menos teóricamente, y por ello las acciones de la

salud pública deben dirigirse hacia esa modificación. Otra característica es que

están influenciados por factores sociales dentro de estos están:

Educación

Ocupación

Nivel de renta

Vivienda, etc.

PROCESO DE CRECIMIEMTO Y DESARROLLO

CARACTERISTICAS

Los procesos de crecimiento y desarrollo son fenómenos simultáneos e

interdependientes. Ambos procesos tienen características comunes a todos los

individuos de la misma especie, lo que los hace predecibles, sin embargo presentan

amplias diferencias entre los sujetos, dadas por el carácter individual del patrón de

crecimiento y desarrollo. Este patrón típico emerge de la interacción de factores

Sociales: Incluye personalidad, temperamento y relaciones interpersonales.

Emocionales: emociones, motivación y autoestima.

Físicos: cuerpo, salud, crecimiento y movimiento.

Intelectuales: habilidad para aprender y resolver problemas, realización de

tareas escolares con conocimientos, buena comunicación.

Así como genéticos y ambientales es por esto que toda persona crece en algún tipo

de familia y ambiente con sus propias características culturales, religiosas y sociales.

14

No hay dos familias iguales, de la misma manera que no hay dos adolescentes que

tengan las mismas características físicas y mentales. (11)

FACTORES INFLUYENTES

FACTORES NUTRICIONALES

El ser humano necesita materiales para construir o reparar su propio organismo,

energía para hacerlo funcionar y reguladores que controlen ese proceso. La nutrición

incluye un conjunto de procesos mediante los cuales nuestro organismo incorpora,

transforma y utiliza los nutrientes contenidos en los alimentos para mantenerse vivo

y realizar todas sus funciones.

Una adecuada ingesta de nutrientes asegura energía, un buen crecimiento y

desarrollo en el adolescente, por esta razón las necesidades alimenticias deben

estar condicionadas por el crecimiento físico, el desarrollo psicosocial, factores

socioeconómicos, etc.

La nutrición es el conjunto de fenómenos mediante los cuales nuestro organismo va

a obtener y utilizar sustancias nutritivas y eliminar los desechos, para funcionar

adecuadamente (12).

Una apropiada nutrición va a proporcionar un estado de bienestar y de energía,

también va a sentar las bases de una larga supervivencia y de una buena calidad

de vida en las sucesivas edades del individuo, lo que le permitirá alcanzar la plenitud

de su crecimiento y desarrollo.

Ciertas enfermedades pueden ser prevenidas durante la infancia y adolescencia con

una dieta apropiada, de lo contrario se manifestarán en edades más avanzadas (13).

NECESIDADES NUTRICIONALES

ENERGIA:

Para vivir es necesaria la energía y esta se obtiene de los alimentos, y se mide en

forma de calorías. La energía contenida en los alimentos se libera cuando los

nutrientes (grasas, carbohidratos o proteínas) son metabolizados (degradados o

quemados). Se requiere de energía para mantener las funciones del organismo, que

incluyen respiración, circulación, trabajo físico, y regulación de la temperatura

corporal central. El balance energético de un individuo depende de su ingesta y de

su gasto energético; se producen desequilibrios en este balance, ocasionando

ganancia de peso comúnmente en forma de tejido adiposo o disminución del mismo

Los requerimientos de energía han sido definidos por la OMS como aquel nivel de

ingesta equivalente al gasto energético diario para una talla y composición corporal


determinada y a un nivel de actividad física, que garantiza un estado de salud

óptimo. (14)

La actividad física del adolescente en este periodo de la vida está aumentada, por lo

que los aportes energéticos deben ser mayores para cubrir sus necesidades. No hay

que olvidar la variabilidad individual que puede implicar una amplia diversidad en las

necesidades de aporte energético. (15)

Hoy en día la adolescencia enfrenta un nuevo problema; la actividad física

disminuida por todo lo que implica actividades tales como computación, juegos

electrónicos y demás actividades que han fomentado sedentarismo en muy cortas

edades, convirtiéndose hoy por hoy en un nuevo problema de salud.

TASA DE CRECIMIENTO:

Depende del tejido sintetizado la energía utilizada para el crecimiento. Por gramo de

peso ganado, incluyendo el valor energético del tejido depositado y el costo de su

síntesis.

La energía utilizada para el crecimiento se acepta el valor de media de 44 Kcal al día

en la mujer adolescente y de 50 Kcal en el hombre adolescente.

FACTORES SOCIOECONÓMICOS:

Es uno de los factores más importantes que influyen en el crecimiento, está

determinado por la calidad y cantidad de ingresos en bienes y dinero que tiene una

familia, además de su lugar en la escala social y el acceso a distintos aspectos en la

cultura de su grupo.

Los factores socioeconómicos, más que los genéticos, son los responsables de las

enormes diferencias en la salud y expectativa de vida en todo el mundo, se ha

demostrado que las inequidades y desigualdades “injustas y evitables” ya no son

sólo entre países sino al interior de los mismos y que son los responsables de

enfermedad, desnutrición y muerte. .

Una de las claves se basa en la búsqueda de la equidad otorgando a la gente

igualdad de oportunidades para alcanzar el máximo potencial individual y colectivo

de educación, de vivienda y una buena alimentación. Para la Organización Mundial

de la Salud (OMS), la inequidad se refiere a las diferencias sistemáticas en materia

de salud, que no sólo son innecesarias y evitables, sino que son injustas. (16)

FACTORES EMOCIONALES:

16

Está íntimamente relacionado con la importancia de un ambiente psicoafectivo

adecuado que el adolescente necesita a lo largo de su desarrollo. Influye sobre el

crecimiento a partir de la estimulación que el entorno familiar ofrece al adolescente,

satisfaciendo de esta manera necesidades de afecto y aceptación, a través de ellos

el adolescente es capaz de desarrollar independencia y estima por la vida.(17)

FACTOR GENETICO:

En condiciones favorables el componente genético influye en un 80 %. Este factor

influye en el desarrollo cognitivo; pero también hay que admitir que cada individuo

con su cerebro vive en un medio determinado en el que satisface sus necesidades y

se enriquece por la interacción con el medio natural y sociocultural.

El estudiante secundario motivo de nuestro estudio está comprendido entre las

edades de 12 hasta los 17 años, durante estas edades no sólo es importante el

crecimiento físico y el desarrollo, también adquiere relevancia el crecimiento en las

áreas sociales, cognitivas y emocionales.

En la etapa colegial los adolescentes presentan un periodo de crecimiento acelerado

y continuo con sus manifestaciones puberales propias de esta etapa de desarrollo.

Es una etapa con una gran variabilidad individual respecto tanto al metabolismo

basal, que es mayor en el adulto, así como a la actividad física.

CRECIMIENTO FISICO:

Consiste en el aumento en el tamaño y en la maduración de los tejidos y de las

funciones corporales (18).

CRECIMIENTO PSICOSOCIAL:

Es el proceso de diferenciación progresiva del sistema nervioso central con la

adquisición y perfeccionamiento de actividades motoras reflejas y voluntarias,

comportamientos y procesos cognoscitivos que reflejan la maduración de su función

más especializada.

APRENDIZAJE:

El aprendizaje es el proceso a través del cual se adquieren o modifican habilidades,

destrezas, conocimientos, conductas o valores como resultado del estudio, la

experiencia, la instrucción, el razonamiento y la observación.

En el colegio rigen patrones diferentes al entorno familiar, con los amigos el

individuo debe hacerse valer por sí mismo (19).


2.2.- EL LABORATORIO CLINICO COMO METODO DE DIAGNOSTICO PARA LA

VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL ESTUDIANTE

SECUNDARIO.

Gracias a diferentes estudios realizados alrededor del mundo se han podido

establecer valores referenciales de las diferentes pruebas de laboratorio vigentes a

nivel internacional.

Valores que van a depender de una serie de características como lo son: sexo,

edad, situación geográfica, etc.

Para el presente estudio es importante citar que en Estados Unidos las mujeres se

encuentran en un referencial de hemoglobina de 12-16 g/dl con un promedio de 14

g/dl, en el Brasil de 14,2-18g/dl con un promedio de 16,2g/dl (20)

Los valores de glóbulos rojos en mujeres Perú registra entre 3,3-4,7 millones x

mm3, valor promedio de 4,0 millones x mm3. En Venezuela de 3,9-5,2 millones x

mm3, con media de 4,55 millones x mm3 (21)

El recuento de glóbulos blancos registra variaciones en los países; así: en

Venezuela de 3.800-10.100 x mm3, Chile va desde 4.000-9.000 x mm3, en México

de 3.500-7-500 x mm3, en Perú de 5.000-10.000 x mm3, en Brasil de 3.500-9.000

xmm3, en Bolivia de 4.800-10.800 x mm3, en Colombia de 3.500-11.000 x mm3, en

España de 4.500-7.500 x mm3. (22)

Lo que tiene que ver con los valores referenciales de glucosa en Estados Unidos

maneja un referencial comprendido entre 70-110 mg/dl, cosa igual sucede en la

mayor parte de países.

Los valores de ASTO se establecen en inferiores a 200 UI/ml a nivel internacional.

2.2.1.- PRUEBAS HEMATOLOGICAS:

HEMOGRAMA:

El hemograma o CSC (conteo sanguíneo completo) o biometría hemática es uno de

los elementos diagnósticos básicos de cuyos resultados se desprende el estado de

salud general y puntual. En la actualidad la biometría hemática se realiza a través de

equipos automatizados que proporcionan alrededor de 30 parámetros muy útiles

para un diagnóstico médico.

La fórmula sanguínea define el número, proporción y variaciones de los

componentes de la sangre cuantificando los grupos celulares, este análisis mide tres

series celulares sanguíneas:

18

• Eritrocitos o serie roja

• Leucocitos o serie blanca

• Plaquetas o serie plaquetaria

Cada una de estas series tiene unas funciones determinadas que se verán

perturbadas si existe alguna alteración en la cantidad o características de las células

que las componen. (23)

SERIE ROJA

La eritropoyesis es la generación de glóbulos rojos, el proceso se inicia en la célula

madre, la misma que produce una célula diferenciada para llegar a la formación de

los reticulocitos, que luego se transformarán en hematíes maduros, con una vida

media de 120 días.

RECUENTO DE ERITROCITOS: Su función primordial es transportar el oxígeno

desde los pulmones a todas las células y tejidos del organismo, constituyen

aproximadamente el 96% de los elementos figurados.

Los eritrocitos son elementos anucleados, de color rosado y de forma redondeada u

oval, con una depresión o zona más clara en el centro al corte transversal tiene

forma de disco bicóncavo, de unos 2 um de espesor, con un diámetro aproximado

de 7 um. Las características de su coloración se deben a la riqueza y distribución

hemoglobínica de su interior, a su tamaño y forma.

Para la producción de glóbulos rojos son necesarios factores como la vitamina B12,

ácido fólico y el hierro.

Valores referenciales: Hombres: 4,7-6,1millones x mm3

Mujeres: 4,2-5,4 millones x mm3

Valores disminuidos: embarazo, anemias varias, cáncer, hemorragias,

enfermedades sistémicas, alteraciones en la dieta y fibrosis de médula ósea

Valores aumentados: cardiopatías, enfermedades pulmonares crónicas,

poliglobulia, vivir en lugares de gran altitud.

En el hemograma se cuantifica: el número de hematíes, el hematocrito, la

hemoglobina.

HEMATOCRITO: mide el porcentaje de eritrocitos de sangre total, depende del

número y tamaño de los glóbulos rojos. (24)

Valores referenciales: Varones: 40-52 %

Mujeres: 38-48 %


Valores disminuidos: anemia, patologías de médula ósea, embarazo, hemorragias,

hemólisis, leucemia, artritis reumatoide, alteraciones alimenticias.

Valores aumentados: cardiopatías, eclampsia, deshidratación, enfermedades

pulmonares, Policitemia vera.

HEMOGLOBINA: es una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo” forma

parte del hematíe y es la que transporta el oxígeno y el dióxido de carbono; se mide

su concentración en sangre.

Constituye el 90% de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color característico,

rojo, aunque esto sólo ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno (25).

Tras una vida media de 120 días, los eritrocitos son destruidos y extraídos de la

sangre por el bazo, el hígado y la médula ósea, donde la hemoglobina se degrada

en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.

La hemoglobina y hematocrito tienen sus valores referenciales de acuerdo a la edad

y al sexo. (26)

Valores referenciales: Varones: 13,5-17,0 g/dl

Mujeres: 12,0-15,0 g/dl

Valores disminuidos: anemia, enfermedades renales,linfomas,enfermedades

autoinmunes, embarazo, hemorragias, problemas de alimentación, leucemia, artritis

reumatoide, alteraciones alimenticias.

Valores aumentados: cardiopatías, deshidratación, enfermedades pulmonares,

Policitemia vera.

SERIE BLANCA: Es la formada por los leucocitos o glóbulos blancos que se

originan en la médula ósea y en el tejido linfático, una de sus funciones principales

es la de actuar como efectores celulares de la respuesta inmunitaria así intervienen

en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos

(antígenos). (27)

Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente,

forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre, son los

representantes hemáticos de la serie blanca. No contienen pigmentos, por lo que se

les califica de glóbulos blancos. Los leucocitos son los encargados de destruir los

agentes infecciosos y las células infectadas, y también segregan sustancias

protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.

RECUENTO LEUCOCITARIO: mide el número de glóbulos blancos para

información de la capacidad del organismo para combatir infecciones. (28)

20

Valores referenciales: 5.000-10.000 xmm3

Valores disminuidos: Se conoce con el nombre de leucopenia, se debe a varias

causas, entre ellas: alteraciones de la médula ósea, lupus eritematoso,

enfermedades del hígado, patologías del bazo, exposición de radiaciones.

Valores aumentados: Conocido con el nombre de leucocitosis y pueden deberse a:

enfermedades infecciosas e inflamatorias, leucemias, anemias, patologías de

médula ósea, estrés emocional o físico intensos, daño tisular.

Según las características microscópicas de su citoplasma y su núcleo se dividen en:

Granulocitos o células polimorfonucleares: son los neutrófilos, basófilos y

eosinófilos; poseen un núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su

citoplasma, con tinción diferencial según los tipos celulares, y

Agranulocitos o células monomorfonucleares: son los linfocitos y los

monocitos; carecen de gránulos en el citoplasma y tienen un núcleo

redondeado.

Granulocitos

Neutrófilos: Son los más numerosos, ocupando entre un 55% y un 70% de

los leucocitos. Se tiñen pálidamente, de ahí su nombre. Se encargan de

fagocitar sustancias extrañas (bacterias, agentes externos, etc.) que entran

en el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número

aumenta en la sangre.

Basófilos: Presentan una tinción basófila, lo que los define. Segregan

sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina

que contribuyen con el proceso de la inflamación. Poseen un núcleo a

menudo cubierto por los gránulos de secreción.

Eosinófilos: Aumentan en enfermedades producidas por parásitos, en las

alergias y en el asma. Su núcleo, característico, posee dos lóbulos unidos por

una fina hebra de cromatina, y por ello también se las llama "células en forma

de antifaz".

Agranulocito o Células monomorfonucleares:

Monocitos: se elevan casi siempre por infecciones originadas por virus o

parásitos. También en algunos tumores o leucemias. Son células con núcleo

definido y con forma de riñón. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos

o histiocitos.


Linfocitos: aumentan sobre todo en infecciones virales, aunque también en

enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en

inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos del sistema

inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos

tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.

Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secreción

de anticuerpos. Son también las células responsables de la producción de unos

componentes del suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas.

Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con

ayuda de los macrófagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta

inmunológica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunitario, y

segregan gran variedad de citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.

Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición

previa a un antígeno específico, así cuando haya una nueva exposición a él, la

acción del sistema inmunitario será más eficaz.(29)

FÓRMULA LEUCOCITARIA: Mide el porcentaje presente de cada tipo de leucocitos

del total de glóbulos blancos.

Valores referenciales: Neutrófilos: 55-70 %

Linfocitos: 20-40 %

Monocitos: 2-8 %

Eosinófilos: 1-4 %

Basófilos: 0-1 %

Valores disminuidos:

Neutropenia: anemia aplástica, infecciones virales, quimio y radioterapias.

Linfocitopenia: quimioterapias, VIH-SIDA, leucemia, sepsis.

Monocitopenia: tratamiento con corticoides, anemia aplástica, leucemias,

agentes quimioterapéuticos e inmunosupresores.

Eositopenia: fiebre tifoidea, estrés, infarto de miocardio, tratamientos con

corticoides.

Basopenia: reacciones alérgicas agudas.

Valores aumentados:

22

Neutrofilia: infecciones agudas, eclampsia, gota, estrés, artritis reumatoide,

fiebre reumática, leucemias, tiroiditis.

Linfocitosis: infecciones bacterianas crónicas, hepatitis infecciosa, leucemias

linfocíticas, mieloma múltiple, infecciones virales.

Monocitosis: Infecciones parasitarias, enfermedades inflamatorias crónicas,

tuberculosis, infecciones virales como la mononucleosis infecciosa.

Eosinofilia: reaccionea alérgicas, parasitismo, enfermedades del colágeno,

cánceres.

Basofilia: infecciones víricas, Policitemia Vera, leucemia mieloide crónica,

hipotiroidismo, diabetes, asma.

SERIE PLAQUETARIA: Está compuesta por plaquetas o trombocitos, son

fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetro), ovales y sin núcleo.

La trombopoyesis es la generación de plaquetas. Se producen en la médula ósea.

Las plaquetas son vitales para la coagulación sanguínea. Tienen las cualidades de

adherencia y agregación ayudadas por los factores de la coagulación. (30)

RECUENTO DEPLAQUETAS: Número de plaquetas x mm3 (31)

Valores referenciales: 150.000-450.000 x mm3

Valores disminuidos: la trombocitopenia se presenta en aplasia medular, Púrpura

Trombocitopénica Idiopática, radio y quimioterapias, leucemias agudas, anemia

hemolítica, hiperesplenismo , choque anafiláctico.

Valores aumentados: la trombocitosis se presenta en anemias, Policitemia vera,

Leucemia Mieloide Crónica, trombocitemia primaria, extirpación del bazo.

2.2.2.- PRUEBAS BIOQUIMICAS:

GLICEMIA:

La glucosa es la principal fuente de energía para la mayoría de las células del

cuerpo y algunas de estas células son casi totalmente dependientes de la glucosa

en la sangre, como fuente de energía. El azúcar que se mide proviene de los

alimentos que son ingeridos por el propio organismo, particularmente los

carbohidratos. Este nivel de azúcar o glicemia es nivelada por varias hormonas, pero

sin duda la principal es la insulina secretada por el páncreas. El cerebro y los

glóbulos rojos, por ejemplo, dependen totalmente de la glicemia para poder cumplir

efectivamente sus roles en el cuerpo.


Este examen mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una muestra de sangre y debe

practicarse en ayunas, la glucemia o glicemia es la medida de concentración de

glucosa libre en sangre, suero o plasma sanguíneo, los niveles normales de glucosa

oscilan entre 70-110 mg/dl. Cuando la glucemia es inferior a este umbral se habla

de "hipoglucemia"; cuando se encuentra entre los 100 y 125 mg/dl se habla de

"glucosa alterada en ayuno", y cuando supera los 126 mg/dl se alcanza la condición

de "hiperglucemia".

La diabetes se presenta por insuficiencia de insulina o por insensibilidad a la misma

en los diversos tejidos corporales. (32)

2.2.3.- PRUEBAS INMUNOLÓGICAS:

ASTO – ANTIESTREPTOLISINA O:

La antiestreptolisina O es una exoenzima inmunogénica tóxica producida por el

Estreptococo Beta Hemolítico Tipo A, C y G. Esta prueba se realiza en laboratorio

con una reacción antígeno-anticuerpo. (33)

Estos anticuerpos se elevan a la semana y alcanzan el pico máximo a las 3 o 4

semanas, para descender gradualmente. Puede permanecer a títulos altos hasta los

6 meses posteriores a la infección bacteriana.

La cuantificación de los anticuerpos ASO (suero del paciente) se utiliza para detectar

infección previa por estreptococos, la bacteria responsable de enfermedades tales

como faringitis estreptocócica, glomérulo nefritis, fiebre reumática, endocarditis

bacteriana y escarlatina. (34)

Sus valores referenciales internacionales son: valores inferiores a 200 UI.

2.2.4.- ANALISIS DE ORINA:

El análisis de la orina ha sido probablemente la primera prueba a disposición del

médico, siendo un instrumento fundamental para diagnosticar no solo enfermedades

de los riñones o de las vías urinarias, sino también afecciones de otros órganos

(hígado, páncreas, etc.). Consiste en el estudio de la muestra de orina en forma

física, química y microscópica generalmente se solicita la primera orina de la

mañana para asegurar, en caso de infección una mayor concentración de bacterias

y leucocitos

Generalmente el análisis de orina tiende a determinar las siguientes propiedades:

volumen, color, transparencia, densidad, pH, eventual presencia de sustancias

normalmente ausentes (albúmina, glucosa, acetona, sangre, pigmentos y sales

24

biliares) o cantidades anormales de sustancias normalmente presentes solo en

indicios (urobilinógeno) y composición del sedimento.

ESTUDIO MACROSCOPICO:

Volumen: en condiciones normales, la cantidad de orina emitida en 24 horas oscila

entre los 1.000 y los 1.500 ml. Este valor puede ser modificado por algunos factores

como la ingestión excesiva de bebidas o alimentos que contengan mucha agua en

cuyo caso aumenta la cantidad de orina o, por el contrario, la diarrea o la excesiva

sudoración en las que ocurre una reducción del volumen urinario, con el

consiguiente ahorro de agua. Estas variaciones son normales y expresan la

adaptación del organismo a las condiciones ambientales o metabólicas.

En ocasiones, las variaciones del volumen son mucho más elevadas representando

condiciones patológicas como son la poliuria (eliminación de más de 2 litros de orina

al día. Por el contrario, en algunos procesos patológicos se presenta la situación

inversa, con un emisión de 400 ml o menos de orina (oliguria). Cuando la emisión de

orina es de menos de 100 ml al día (anuria), refleja una condición extremadamente

grave.

La emisión de orina disminuye durante la noche, debido a una reducción fisiológica

de la filtración renal. Un aumento de la orina nocturna (nicturia).

Color: La orina normal es de color amarillo claro, debido a la presencia de algunos

pigmentos (urocromo, urobilinógeno, y coproporfirina). La coloración puede variar en

medida sensible como consecuencia de la introducción en el organismo de algunos

fármacos o en presencia de algunas afecciones.

Transparencia: en condiciones normales, la orina fresca es límpida, si se presenta

turbia entonces representa un estado patológico, ya que el enturbiamiento puede ser

debido a la presencia de microorganismos, células sanguíneas o epiteliales del

tracto urinario, proteínas, o lípidos. (35)

ESTUDIO QUIMICO:

Se realiza con la llamada “tira reactiva de orina”, se evalúa diversas sustancias en la

orina. Esta tira contiene pequeñas almohadillas de químicos que cambian de color

cuando entran en contacto con las sustancias que interesa analizar.

Glucosa en orina (Glucosuria)

Urobilinogeno.

Densidad


Bilirrubina

Cetonas

Sangre en la orina (Hematuria)

pH de la orina

Proteínas en la orina (Proteinuria)

Nitritos en la orina: La presencia de nitritos puede ser indicador de una

infección bacteriana.

Leucocitos en la orina: Los leucocitos en la orina suelen aparecer como

respuesta a una infección o inflamación de las vías urinarias. Se considera

que una cifra superior a 5 leucocitos por campo es anormal. (36)

ESTUDIO MICROSCOPICO:

La muestra de orina es centrifugada y observada al microscopio, el sedimento de la

muestra de orina es observada con la finalidad de examinar sus elementos

constitutivos, entre ellos eritrocitos, leucocitos, cristales, moco; al igual que identificar

cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos.

Leucocitos: Una cifra superior a 5 por campo puede ser indicador de infección

bacteriana.

Hematíes (glóbulos rojos): La presencia de estos en la orina, pueden

significar lesiones en las vías urinarias o en los riñones.

Cristales Hay gran variedad de cristales en la orina. Cuando aparecen pueden

estar indicando un problema, pero en la mayor parte de las veces no tienen

demasiado significado analítico. El depósito de estos cristales puede dar lugar

a cálculos en las vías urinarias. En orinas acidas pueden aparecer cristales de

ácido úrico, cristales de oxalato cálcico o uratos amorfos. . En orinas alcalinas

pueden aparecer cristales de fosfato amónico - magnésico, fosfatos amorfos,

carbonatos de calcio y fosfatos de calcio.

Células epiteliales. La presencia de células epiteliales puede ser debida a una

incorrecta recolección de la muestra (no desechar la primera porción de la

micción). Por lo tanto es normal que aparezcan unas pocas células

procedentes de la vejiga o uretra externas, pero también puede indicar

inflamación de las vías urinarias o neoplasia, dependiendo del tipo de célula

encontrada.

26

La infección de las vías urinarias (IVU) puede presentarse a cualquier nivel del

aparato urinario. La orina es normalmente estéril contiene fluidos, sales y desechos,

pero está libre de bacterias, parásitos, virus y hongos. (37)

Los microorganismos, generalmente las bacterias el tubo digestivo se aferran a la

uretra y comienzan a reproducirse y producen una infección.

2.2.5.- COPROPARASITARIO:

Es un examen de laboratorio para determinar si una muestra de materia fecal

contiene parásitos o huevos que estén asociados con infecciones intestinales. (38)

El parasitismo en América Latina es muy alto y nuestro país no es la excepción.

Las heces son normalmente de color marrón, consistencia intermedia, moldeadas y

no deben contener sangre, pus, moco o parásitos. El análisis de heces ayuda a

diagnosticar varias enfermedades del aparato digestivo. (39)

EL EXAMEN PARASITARIO: Es la investigación de parásitos. Hay diversos tipos:

algunos son organismos unicelulares, como la ameba y la giardia, otros son

helmintos que incluso se pueden ver a simple vista. Pueden estar presentes en las

heces en forma de parásitos adultos, huevos o quistes.

La ameba Histolítica es considerada patógena está altamente diseminada en el

mundo, su medio de contagio es a través de la ingesta de sus quistes y la ameba

Coli es considerada hasta cierto punto saprófita.

La Giardia Lamblia, se presenta como trofozoito y quiste, es patógena, se destruye

rápidamente en el medio ambiente. La forma infectante es el trofozoito.

El Áscaris Lumbricoides es el más frecuente de todas las las helmintosis humanas.

2.3.- MEDIO GEOGRÁFICO DONDE SE REALIZÓ LA INVESTIGACIÓN

Cuenca es una ciudad ubicada en el centro sur de la República del Ecuador, es la

ciudad capital de la provincia del Azuay, está ubicada en la porción meridional de la

Cordillera de los Andes ecuatoriana.

En 1999 fue declarado por la UNESCO como PATRIMONIO DE LA HUMANIDAD.

Se le ha denominado como la Atenas del Ecuador por varias razones, entre ellas su

aporte a las letras, ciencias, artes, por su majestuosa arquitectura, su diversidad

cultural y por ser lugar de nacimiento de hombres ilustres.

Conocida también como la Santa Ana de los Ríos de Cuenca, pues está bañada por

cuatro ríos: Tomebamba, Yanuncay, Tarqui y Machángara. Está ubicada a 2.550


metros sobre el nivel del mar. Poseedora de una belleza natural muy rica,

acompañada por una belleza arquitectónica demarcado por su centro histórico en el

paisaje de las celestes cúpulas, dado por sus vistosas iglesias y casas coloniales. El

barranco delimita el centro histórico de la parte moderna de la ciudad donde se

hallan modernos edificios, barrios residenciales, centros comerciales, amplias

avenidas, grandes áreas verdes.

Es la tercera ciudad del país, después de su capital Quito y del puerto marítimo de

Guayaquil, con una población de 505.585 habitantes, según el último censo

realizado el 28 de Noviembre de 2010.

La ciudad de Cuenca posee una buena infraestructura educativa pública y privada.

La educación pública como en todo el resto del Ecuador es gratuita hasta tercer

nivel, varios de los centros educativos de la ciudad cuentan con prestigio y

reconocimiento.

Por lo general las instituciones públicas satisfacen las necesidades de las clases

sociales baja y media, en el caso de las clases media y alta lo hacen las

instituciones privadas. (40)

28

3.- OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL:

Determinar pruebas básicas de laboratorio clínico de las estudiantes de la Unidad

Educativa María Auxiliadora de la ciudad de Cuenca del año 2011.

3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:

3.2.1.- Determinar los valores de hematocrito, hemoglobina, recuento de glóbulos

blancos, rojos y plaquetas, glucosa, ASTO, orina y heces en la muestra de estudio.

3.2.2.- Correlacionar el valor obtenido con las variables: edad, sexo, talla y peso.

3.2.3.- Identificar a los alumnos cuyos valores de las pruebas se alejen de los rangos

referenciales.


4.- METODOLOGIA:

4.1. TIPO DE ESTUDIO:

El presente estudio es observacional de tipo descriptivo prospectivo, vamos a

determinar pruebas básicas de laboratorio: valores hematológicos, químicos,

inmunológicos, microscópicos en las muestras obtenidas de los estudiantes

secundarios en un lugar y tiempo determinado.

4.2. UNIVERSO:

Está constituido por todos los estudiantes secundarios cuyas edades se encuentran

entre 12 a 17 años cumplidos, de los colegios pertenecientes al Área de Salud N° 2

de la ciudad de Cuenca, que alcanzan a 23.706 estudiantes.

4.3. MUESTRA:

La muestra es probabilística, no aleatoria cuyas características sean similares a las

de la población objeto, estará conformada por 3.658 estudiantes de ambos sexos

comprendidos entre 12 a 17 años cumplidos de colegios que forman parte del Área

de Salud N°2 de la ciudad de Cuenca.

Para el tamaño de la muestra se ha tomado en cuenta la población general, un

índice de confianza del 95% y un margen de error de 5%.

La presente tesis por ser parte de esta línea de investigación está constituida por

250 estudiantes de la Unidad Educativa María Auxiliadora.

La población estudiantil secundaria es de 23.706, la línea de investigación analizó a

3.650 estudiantes distribuidos en 15 colegios.

4.4. CRITERIOS DE INCLUSION:

Estudiantes secundarios comprendidos en edades de 12 a 17 años cumplidos

que pertenecen a la Unidad Educativa María Auxiliadora, sean de cualquier

condición social.

Estudiantes secundarios que hayan decidido ser beneficiados por este

proceso de investigación, con el consentimiento y asentimiento formados por

su representante y el estudiante.

4.5. CRITERIOS DE EXCLUSION:

Muestras hemolisadas,

Muestras lipémicas,

Orinas con más de 2 horas de recolección.

Encuestas incompletas.

Estudiantes que no estén en ayunas.

30

4.6.- METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS:

Para la identificación de los adolescentes que conforman la muestra de estudio se

recurrió al listado del colegio. Se coordinó con las autoridades, médico de la

institución de tal manera que el día y hora señalada para la toma de las muestras el

estudiante cumpla con todos los criterios de inclusión.

Los docentes y estudiantes que participaron en la investigación cumplieron

estrictamente el calendario planificado de tal manera que las 250 muestras fueron

procesadas de la forma acordada.

Se procedió a realizar los siguientes exámenes:

Hematológicos: hematocrito, hemoglobina, recuento de glóbulos blancos,

fórmula leucocitaria, recuento de plaquetas.

Químicos: Glucosa

Inmunológicos: ASTO

Orina: elemental y microscópico.

Heces: parasitario

Con el uso de un tallímetro se realizó la medición correspondiente a los estudiantes,

registrando el valor en metros, descalzos y para el peso se utilizó una balanza

calibrada, despojados del calzado.

Los exámenes se realizaron en el Laboratorio Clínico del Hospital Vicente Corral

Moscoso, apegados a las normas de bioética y control de calidad, mediante tres

fases: pre-analítica, analítica y post- analítica.

El examen implica:

Medición de talla al estudiante

Medición de peso del estudiante

Toma de muestra

Análisis de las muestras

Entrega de los resultados


4.6.1.- TOMA DE LA MUESTRA

METODO DE EXTRACCION DE SANGRE

Se procedió a la toma de la muestra siguiendo todas las normas de bioseguridad y

técnica que la realización de la misma amerita en todos y cada uno de los

estudiantes motivo de nuestra investigación.

Se verificó que los elementos por utilizar estén listos y que el paciente se sienta

cómodo. Se retiró el estuche protector de la aguja y éste se enroscó al dispositivo

para extracción de sangre al vacío.

Se Colocó la ligadura cuatro dedos por encima de la flexión del codo o 10 cm por

encima de éste y se pidió al paciente que abra y cierre la mano varias veces, para

favorecer la dilatación de las venas.

Se utilizó una torunda con alcohol para evitar la contaminación bacteriana o

química, se desinfectó con una torunda en forma circular, desde dentro hacia

afuera. Se dejó secar el alcohol antes de puncionar; ya que si se deja húmeda el

paciente sentirá comezón durante la punción y si el alcohol penetra en el sistema de

extracción de sangre se producirá una hemólisis que alterará los resultados. Se

colocó la aguja en dirección paralela a la vena, se perforó la piel haciendo avanzar la

aguja entre 0,5- 1 cm en el tejido subcutáneo, se insertó el tubo al vacío por la parte

posterior. La cantidad de sangre extraída fue la necesaria para nuestra investigación

y la que debe ser tomada conforme a la capacidad de vacío del tubo utilizado.

Las muestras de orina y heces fueron recolectadas en forma ordenada y

membretadas en acto seguido para dar seguridad a la numeración.

Las muestras fueron transportadas con normas de bioseguridad y de conservación

hacia el laboratorio de análisis.

PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA

Luego de la extracción de la muestra de sangre se colocó los tubos con igual

volumen de muestra en la centrífuga en forma vertical, de tal manera que estén

equilibrados. Luego se manda a centrifugar por 5 minutos a 3.000 revoluciones por

minuto, esto permite que la centrífuga someta las muestras a intensas fuerzas que

producen la sedimentación en poco tiempo de las partículas que tienen una

densidad mayor que la del medio que las rodea. Como resultado queda el

sobrenadante en la parte superior. Se procedió a la realización de las pruebas de

acuerdo a las técnicas que cada examen debe seguir.

32

4.6.2.- ESTUDIO HEMATOLOGICO

HEMOGRAMA (CELL-DYN 3700)

Para la realización de la biometría hemática se utilizó un contador hematológico.

EQUIPO:

PRINCIPIO:

El equipo utilizado para la realización del hemograma en el laboratorio es el contador

hematológico, el mismo que cuenta con un método de resistencia eléctrica, las

células en suspensión pasan a través de una apertura situada entre dos electrodos,

entre las que existe una corriente eléctrica continua de intensidad constante; cada

célula produce un incremento momentáneo de resistencia eléctrica que se traduce

en un impulso eléctrico, el número de pulsos generados es proporcional a las células

que pasan. La amplitud de cada pulso es proporcional al volumen celular.

El sistema CELL-DYN 3700 es un analizador de hematología automático y

multiparamétrico, diseñado para utilizarse en el diagnóstico in vitro en los

laboratorios clínicos. Efectúa las siguientes mediciones hematológicas en

sangre anticoagulada con EDTA:

WBC: Recuento de leucocitos

NEU: Recuento absoluto de neutrófilos

LYM: Recuento absoluto de linfocitos

MONO: Recuento absoluto de monocitos

EOS: Recuento absoluto de eosinófilos

BASO: Recuento absoluto de basófilos

%N: Porcentaje de neutrófilos

%L: Porcentaje de linfocitos

%M: Porcentaje de monocitos

%E: Porcentaje de eosinófilos

%B: Porcentaje de basófilos

RBC: Recuento de glóbulos rojos o eritrocitos

HGB: Concentración de hemoglobina

HCT: Hematocrito

MCV: Volumen corpuscular medio

MCH: Hemoglobina corpuscular media

MCHC: Concentración de hemoglobina corpuscular media

RDW: Amplitud de la distribución del tamaño de los eritrocitos


PLT: Recuento de plaquetas o trombocitos

MPV: Volumen plaquetario medio

PDW: Amplitud de la distribución del tamaño de las plaquetas

PCT: Plaquetocrito

4.6.3.- PRUEBA BIOQUÍMICA:

GLICEMIA: Es la concentración de glucosa libre en sangre.

EQUIPO: SYNCHRON ® y Sistemas LX®, Sistemas UniCel® DxC 600/800.

PRINCIPIO

El Reactivo GLUCm, junto con el AQUA CAL 1 y 2, SYNCHRON ® y el Sistemas

LX®, Sistemas UniCel® DxC 600/800, se usa para la determinación cuantitativa de

la concentración de Glucosa en suero, plasma, orina o líquido cefalorraquídeo (LCR)

humanos.

Valores referenciales: 70-110 mg/dl

Valores disminuidos: la hipoglicemia se presenta en ayunos prolongados,

enfermedad hepática avanzada, hipotiroidismo, insulinoma, inanición, Síndrome de

Addison.

Valores aumentados: la hiperglicemia se presenta en diabetes mellitus,

hipertiroidismo, pancreatitis aguda, insuficiencia renal crónica, tumores de páncreas,

estrés, embarazo, tratamiento diurético, acromegalia. (41)

4.6.4.- PRUEBA INMUNOLOGICA:

ASTO- ESTREPTOLISINA O:

La antiestreptolisina (ASLO) son anticuerpos específicos contra productos

extracelulares de Streptococcus pyogenes (estreptococos del grupo A) entre los

cuales la antiestreptolisina O (ASO) es la más empleada en los análisis de

laboratorio. La cuantificación de los anticuerpos ASO se utiliza para detectar

infección previa por estreptococo.

EQUIPO:

SYNCHRON ® y Sistemas LX®, Sistemas UniCel® DxC 600/800.

PRINCIPIO:

El Reactivo ASO-, junto con el SYNCHRON® Systems CAL 5 Plus Sistemas

SYNCHRON LX® y el Sistema UniCel® DxC 600/800, se usa para la determinación

34

cuantitativa de la concentración de anticuerpos humanos contra estreptolisina O en

suero o plasma humanos. (42)

VALORES REFERENCIALES: Inferiores a 200 UI/ml.

Valores aumentados: Faringitis estreptocócica, endocarditis bacteriana,

glomérulonefritis, escarlatina, fiebre reumática aguda, erisipela.

.

4.6.5.- UROANALISIS

CITOQUÍMICO Y BACTERIOLÓGICO:

El análisis de orina de rutina comprende el examen de las característica físicas:

color, aspecto y densidad; las características químicas, incluyendo el pH, el

contenido de proteínas, glucosa, cetonas, sangre, nitritos, leucocitos, bilirrubina,

urobilinógeno, etc. y las estructuras microscópicas presentes en el sedimento como:

células (leucocitos y eritrocitos), cristales, cilindros, bacterias, que no están de

manera habitual en la orina.

Método de obtención de la orina

Proveerse de un frasco "estéril" para recolección de orina.

Por la mañana debe hacerse un lavado genital con agua abundante, luego

destapar el frasco estéril cuidando de no tocar con los dedos las partes

internas del mismo.

Comenzar la micción descartando el primer chorro, luego sin cortar el chorro

de orina, colocar el frasco estéril para recolectar esta porción media de orina.

Con 10 o 20 ml. retirar el frasco y descartar el chorro final. Cerrar el frasco

inmediatamente.

Identificar la muestra de orina con el nombre escrito con marcador en el

cuerpo del frasco y no en la tapa. Esto evita errores en el laboratorio cuando

se destapan simultáneamente otros frascos.

Mantener refrigerado en la puerta de la heladera hasta su entrega al

laboratorio.

Materiales para el examen de Orina

Recipiente para orina estéril.

Tubos de ensayo

Gradillas

Portaobjetos


Cubreobjetos

Tiras reactivas

Equipo; Microscopio.

Técnica de examen de orina

a) Forma manual.

b) Forma automática

ANALIZADOR AUTOMÁTICO DE ORINA (IRIS):

FUNDAMENTO

Equipo automatizado para el análisis de sedimento urinario. Este dispositivo emplea

el método de auto reconocimiento de partículas mediante red neuronal artificial, el

cual se basa en una base de datos de imágenes que hace posible la

identificación y cuantificación de las partículas presentes en las muestras de orina.

Su velocidad de proceso es de 101 muestras por hora y la identificación de los

pacientes se lleva a cabo mediante códigos de barras, eliminando así el factor de

error por identificación de pacientes.

4.6.6.- COPROANALISIS

COPROPARASITARIO:

El examen de heces tiene su máxima indicación clínica en las diarreas crónicas y en

general interesa en aquellos procesos que cursan con insuficiencia digestiva o en los

que buscan el germen o parásito de la enfermedad. Comprende la observación

directa, macroscópica y el análisis químico, bacteriológico y parasitológico de la

deposición.

Método de recolección de la muestra de heces

La muestra de heces será recolectada y colocada directamente en la caja de heces

sin mezclar la muestra con orina.

4.7.- CONTROL DE CALIDAD:

Control de calidad es asegurar que la metodología empleada sea la adecuada y los

resultados sean confiables, reproducibles, y lo más exactos posibles. Es un proceso

que provee una vigilancia continua de los procedimientos analíticos que se lleva a

cabo en el laboratorio y de la evaluación de los resultados, con el objeto de decidir si

son lo suficientemente confiables para ser emitidos. (43)

36

Se realizaron controles internos de calidad, que se cumplen en los propios

analizadores (CELL-DYN, LX20), corriendo tres calibradores. Este análisis lleva a

determinar errores aleatorios que se originan cuando no se logra el mismo resultado

al repetir una medición utilizando el mismo proceso (instrumento, operador, método,

etc.); afectan poco a la medida aritmética y a la variabilidad de los resultados.

Procedimiento de los controles:

CONTROL DE CALIDAD DE LOS DATOS:

Los estudiantes del curso de licenciatura de la Escuela de Tecnología Médica de la

Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca, dando cumplimiento a

las normativas impuestas por la universidad realizamos los exámenes de sangre,

orina y heces a los estudiantes de los colegios de la ciudad circunscritos en el Área

de Salud 2.

El presente estudio se realizó en la Unidad Educativa María Auxiliadora, se

efectuaron pruebas en 250 estudiantes. Tales exámenes fueron procesados en el

Hospital Vicente Corral Moscoso de la ciudad de Cuenca.

CONTROL INTERNO (CELL-DYN – LX20):

El control de calidad se realiza diariamente en todos los equipos, previo al análisis

de las muestras de pacientes. Estos controles son sustancias con concentraciones

conocidas de al menos dos niveles: uno que tenga en cuenta el nivel de decisión

clínica, (que permite diferenciar entre estados de salud y enfermedad) y otro que

monitorea niveles francamente patológicos.

CONTROL DE CALIDAD EXTERNO:

Dando cumplimiento a la norma de cada 60 estudiantes se realizó un control de

calidad externo para dar un alto grado de confiabilidad a los resultados obtenidos,

basado ello en la correlación y comparación.

El control de calidad externo se realizó en dos laboratorios clínicos reconocidos de la

ciudad de Cuenca.

4.7.1.- PROCEDIMIENTOS PARA GARANTIZAR ASPECTOS ETICOS

La presente investigación no representó ningún riesgo para los/las estudiantes, se

solicitó el respectivo consentimiento informado al representante y el asentimiento

informado a los estudiantes.


Como medida ética de permitir que el paciente y sus representantes sepan todo lo

relacionado con la investigación. Sus beneficios y el posible riesgo al que fue

sometido.

Para evitar que los investigadores tengan dificultades de carácter jurídico, si en

alguno de los procedimientos en la toma de la muestra se presentaría algún

inconveniente que atente contra la salud del investigado.

Permitir también, tener la garantía para poder disponer de los resultados con la

finalidad académico-científica.

Los documentos fueron revisados y avalados por la Comisión de Bioética de la

Facultad de Ciencias Médicas. Anexos 1-2.

4.8.- PLAN DE ANALISIS Y TABULACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Los resultados son presentados en cuadros estadísticos con sus respectivos

porcentajes y gráficos con todos los datos de tendencia central y dispersión

utilizando el sistema operativo SPSS en español.

Se realizó el estudio con la variable índice de masa corporal.

Se establecieron relaciones entre las variables de edad, talla, peso y hematocrito,

hemoglobina, glóbulos rojos, glóbulos blancos, glucosa, ASTO respectivamente.

38

5.- RESULTADOS Y ANALISIS

5.1. CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACIÓN

1. EDAD

CUADRO # 1

DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES SEGÚN EDAD.

EDAD (años) Frecuencia Porcentaje

12 45 18,0

13 45 18,0

14 58 23,2

15 34 13,6

16 18 7,2

17 50 20,0

Total 250 100

EDAD EN (años)

Media 14,3

Desv.Típica 1,7

Mínimo 12

Máximo. 17

El valor promedio de edad es de 14,3 que representa el 23,2%.

La desviación estándar es de 1,7

2. ESTATURA

CUADRO # 2 DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES

SEGÚN ESTATURA.

ESTATURA (metros) Frecuencia Porcentaje

1,31 - 1,40 3 1,2

1,41 - 1,50 82 32,8

1,51 - 1,60 125 50,0

> 1,60 40 16,0

Total 250 100

ESTATURA

(metros)

Media 1,5

Desv. Típ 0,1

Mínimo 1,4

Máximo. 1,8

El valor promedio es de 1,5 metros y la desviación estándar es de 0,1. El valor mínimo es de 1,4 y el máximo de 1,8 metros de estatura.


3. PESO

CUADRO # 3 DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES

SEGÚN PESO. PESO (Kg) Frecuencia Porcentaje

< 31 1 0,4

31 - 40 20 8,0

41 - 50 90 36,0

51 - 60 97 38,8

> 61 42 16,8

Total 250 100,0

PESO (Kg)

Media 53,0

Desv. típ. 9,1

Mínimo 25,0

Máximo 80,4

El valor promedio es de 53,0 Kg de peso, la desviación estándar es de 9,1. El valor máximo es de 25 y el máximo de 80,4 Kg.

4. RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS

CUADRO # 4 DISTRIBUCION DE ESTUDIANTES

SEGÚN RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS

G. BLANCOS (mm3) Frecuencia Porcentaje

< 4000 1 0,4

4000 - 5999 44 17,6

6000 - 7999 139 55,6

8000 - 9999 53 21,2

> 9999 13 5,2

Total 250 100,0

G. BLANCOS (mm3)

Media 7303,4

Desv. típ. 1492,5

Mínimo 3930,0

Máximo 14.200,0

El valor promedio es de 7.303,4 leucocitos x mm3, la desviación estándar es de 1492,5. El valor mínimo es de 3.930,0 y el máximo de 14.200,0 x mm3 de recuento de leucocitos.

40

5. VALOR PORCENTUAL DE NEUTRÓFILOS

CUADRO # 5 DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES

SEGÚN VALOR PORCENTUAL DE NEUTRÓFILOS

NEUTRÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje

21 - 30 2 0,8

31 - 40 17 6,8

41 - 50 88 35,2

51 - 60 102 40,8

61 - 70 36 14,4

> 70 5 2,0

Total 250 100,0

NEUTRÓFILOS (%)

Media 52,8

Desv. típ. 8,5

Mínimo 30,0

Máximo 80,3

Valor Promedio 52,8 ± 0,5

El valor promedio es de 52,8. La desviación estándar es de 8,5. El valor mínimo es de 30,0 y el máximo de 80,3 de valor porcentual de neutrófilos.

6. VALOR PORCENTUAL DE LINFOCITOS


SEGÚN VALOR PORCENTUAL DE LINFOCITOS.

LINFOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje

11 - 20 6 2,4

21 - 30 45 18,0

31 - 40 126 50,4

41 - 50 63 25,2

> 50 10 4,0

Total 250 100,0

LINFOCITOS (%)

Media 37,2

Desv. típ. 8,0

Mínimo 13,5

Máximo 60,2


El valor promedio es de 37,2. La desviación estándar es de 8,0. El valor mínimo es de 13,5 y el valor máximo es de 60,2 de valor porcentual de linfocitos.


7. VALOR PORCENTUAL DE EOSINÓFILOS


SEGÚN VALOR PORCENTUAL DE EOSINÓFILOS.

EOSINÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje

0 - 1 145 58,0

2 - 3 55 22,0

4 - 5 16 6,4

> 5 34 13,6

Total 250 100,0

EOSINÓFILOS (%)

Media 2,6

Desv. típ. 2,3

Mínimo 0,0

Máximo 13,7


El valor promedio es de 2,6. La desviación estándar es de 2,3. El valor mínimo es de 0,0. El valor máximo es de 13,7 de valor porcentual de eosinófilos.

8. VALOR PORCENTUAL DE MONOCITOS

CUADRO #8 DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES

SEGÚN VALOR PORCENTUAL DEE MONOCITOS.

MONOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje

< 4 10 4,0

4 - 5 94 37,6

6 - 7 60 24,0

> 7 86 34,4

Total 250 100,0

MONOCITOS (%)

Media 6,5

Desv. típ. 1,7

Mínimo 1,1

Máximo 13,7


El valor promedio es de 6,5. La desviación estándar es de 1,7. El valor mínimo es de 1,1 y el valor máximo es de 13,7 de valor porcentual de monocitos.

42

9. VALOR PORCENTUAL DE BASÓFILOS


SEGÚN VALOR PORCENTUAL DE BASÓFILOS.

BASÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje

< 1 116 46,4

1 - 2 126 50,4

> 2 8 3,2

Total 250 100,0

BASÓFILOS (%)

Media 1,1

Desv. típ. 0,5

Mínimo 0,1

Máximo 5,0


El valor promedio es de 1,1. La desviación estándar es de 0,5. El valor mínimo es de 0,1 y el valor máximo es de 5,0 de valor porcentual de basófilos.

10. RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS


SEGÚN RECUENO DE GLÓBULOS ROJOS.

G. ROJOS (103 x mm3) Frecuencia Porcentaje

4000 - 4499 11 4,4

4500 - 4999 104 41,6

5000 - 5499 113 45,2

5500 - 5999 21 8,4

> 5999 1 0,4

Total 250 100,0

G. ROJOS (103 x mm3)

Media 5115,1

Desv. típ. 327,2

Mínimo 3999,0

Máximo 6270,0


El valor promedio es de 5115,1. La desviación estándar es de 327,2. El valor mínimo es de 3999,0 y el valor máximo es de 6270,0 x mm3 de glóbulos rojos.


11. VALOR DE HEMATOCRITO


SEGÚN VALOR DE HEMATOCRITO.

HEMATOCRITO (%) Frecuencia Porcentaje

36 - 39 10 4,0

40 - 44 137 54,8

45 - 49 100 40,0

50 - 54 3 1,2

Total 250 100,0

HEMATOCRITO (%)

Media 44,3

Desv. típ. 2,4

Mínimo 37,7

Máximo 50,1


El valor promedio es de 44,3 %. La desviación estándar es de 2,4. El valor mínimo es de 37,7 % y el valor máximo es de 50,1% de valor de hematocrito.

12. VALOR DE HEMOGLOBINA


SEGÚN VALOR DE HEMOGLOBINA.

HEMOGLOBINA (gr/100ml) Frecuencia Porcentaje

11,0 – 13,9 52 20,8

14,0 – 16,9 198 79,2

Total 250 100,0

HEMOGLOBINA (gr/100ml)

Media 14,6

Desv. típ. 0,9

Mínimo 11,3

Máximo 16,8


El valor promedio es de 14,6 g/dl. La desviación estándar es de 0,9. El valor mínimo es de 11,3 g/dl y el valor máximo es de 16,8 g/dl de valor de hemoglobina.

44

13. RECUENTO DE PLAQUETAS

CUADRO # 13 DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN VALOR DE PLAQUETAS.

PLAQUETAS (mm3) Frecuencia Porcentaje

150000 - 249999 44 17,6

250000 - 349999 154 61,6

350000 - 449999 50 20,0

> 449999 2 0,8

Total 250 100,0

PLAQUETAS (mm3)

Media 302848

Desv. típ. 55146,6

Mínimo 163000

Máximo 468000

Valor Promedio 302848 ± 3487,8

El valor promedio es de 302.848 x mm3. La desviación estándar es de 55.146,6. El valor mínimo es de 163.000 xmm3 y el valor máximo es de 468.000 x mm3 de recuento de plaquetas.

14. VALOR DE GLUCOSA


SEGÚN VALOR DE GLUCOSA.

GLUCOSA (mg/dl) Frecuencia Porcentaje

< 71 35 14,0 71 - 80 151 60,4 81 - 90 60 24,0 91 - 100 2 0,8 101 - 110 1 0,4

> 110 1 0,4 Total 250 100,0

GLUCOSA (mg/dl)

Media 78,9

Desv. típ. 26,4

Mínimo 57,0

Máximo 483,0


El valor promedio es de 78,9 mg%. La desviación estándar es de 26,4. El valor mínimo es de 57,0 mg% y el valor máximo es de 483,0 mg% de valor de glucosa.


15. VALOR DE ASTO

CUADRO # 15

DISTRIBUCION DE ESTUDIANTES SEGÚN VALOR DE ASTO.

ASTO (UI/ml) Frecuencia Porcentaje

< 200 201 80,4 > 200,1 49 19,6 Total 250 100,0

ASTO (UI/ml)

Media 107,5

Desv. típ. 125,8

Mínimo 0,1

Máximo 1252,0

Valor Promedio 107 ± 8,0

La desviación estándar es de 125,8. El valor mínimo es de 0,1 UI/ml y el valor máximo es de 1252,0 UI/ml.

16. ASPECTO DE ORINA DE LAS MUESTRAS.


SEGÚN ASPECTO EN ORINA.

ASPECTO DE LA ORINA Frecuencia Porcentaje

TRANSPARENTE 144 57,6

LIG.TURBIO 95 38,0

TURBIO 11 4,4

Total 250 100,0

El 57,6 % de los estudiantes tienen el aspecto de la orina transparente, el 38 % presenta orina de aspecto ligeramente turbio y 4,4 % turbio

46

17. pH EN ORINA DE LAS MUESTRAS.

CUADRO # 17

DISTRIBUCION DE ESTUDIANTES SEGÚN pH EN ORINA.

pH EN ORINA Frecuencia Porcentaje

5,1 - 6 191 76,4

6,1 - 7 36 14,4

7,1 - 8 21 8,4

> 8 2 0,8

Total 250 100,0

El 76,4 % de los estudiantes tienen el pH de la Orina entre 5,1 y 6. 18. DENSIDAD DE ORINA EN LAS MUESTRAS.

CUADRO # 18

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN DENSIDAD EN ORINA.

DENSIDAD EN ORINA Frecuencia Porcentaje

1,000 - 1,010 19 7,6

1,011 - 1,020 136 54,4

1,021 - 1,030 95 38,0

Total 250 100,0

El 54,4 % de los estudiantes tienen la densidad de la orina entre 1,011 – 1,020.


19. PRESENCIA DE PROTEÍNAS EN ORINA DE LAS MUESTRAS.

CUADRO # 19

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE PROTEINAS EN ORINA.

PROTEINAS EN ORINA Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 42 16,8

NEGATIVO 208 83,2

Total 250 100,0

El 83,2 % de las muestras de los estudiantes no tienen presencia de proteínas el 16,8 % tienen presencia de proteínas. 20. PRESENCIA DE BILIRRUBINAS EN ORINA DE LAS MUESTRAS.

CUADRO # 20

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE BILIRRUBINA EN ORINA.

BILIRRUBINAS EN ORINA Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 2 0,8

NEGATIVO 248 99,2

Total 250 100,0

El 99,2 % de los estudiantes no tienen presencia de bilirrubinas en orina; el 0,8% tienen presencia de bilirrubinas.

48

21. PRESENCIA DE UROBILINÓGENO EN MUESTRAS DE ORINA.

CUADRO # 21

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE UROBILINÓGENO EN ORINA.

ORINA UROBILINÓGENO Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 37 14,8

NEGATIVO 213 85,2

Total 250 100,0

El 85,2 % de los estudiantes no tienen presencia de urobilinógeno en orina.

22. PRESENCIA DE SANGRE EN MUESTRAS DE ORINA.

CUADRO # 22

DISSTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE SANGRE EN ORINA.

SANGRE EN ORINA Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 42 16,8

NEGATIVO 208 83,2

Total 250 100,0

El 83,2 % de las muestras de orina no presentan sangre en orina.


23. PRESENCIA DE HEMOGLOBINA EN MUESTRAS DE ORINA.

CUADRO # 23

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE HEMOGLOBINA EN ORINA.

HEMGLOBINA EN ORINA Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 44 17,6

NEGATIVO 206 82,4

Total 250 100,0

El 82,4 % de los estudiantes no tienen presencia de hemoglobina en orina. 24. PRESENCIA DE LEUCOCITOS EN MUESTRAS DE ORINA.

CUADRO # 24

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE LEUCOCITOS EN ORINA.

LEUCOCITOS EN ORINA Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 20 8,0

NEGATIVO 230 92,0

Total 250 100

El 92, % de los estudiantes no tienen presencia de leucocitos en orina.

50

25. PRESENCIA DE NITRITOS EN MUESTRAS DE ORINA.

CUADRO # 25

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE NITRITOS EN ORINA.

NITRITOS EN ORINA Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 8 3,2

NEGATIVO 242 96,8

Total 250 100,0

El 96,8 % de los estudiantes no tienen presencia de nitritos en orina.

26. PRESENCIA DE GLUCOSA EN MUESTRAS DE ORINA.

CUADRO # 26

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE GLUCOSA EN ORINA.

GLUCOSA EN ORINA Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 1 0,4

NEGATIVO 249 99,6

Total 250 100,0

El 99,6 % de los estudiantes no presentan glucosa en orina y el 0,4 % presentan glucosa.


27. PRESENCIA DE CUERPOS CETÓNICOS EN MUESTRAS DE ORINA.

CUADRO # 27

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN CUERPOS CETÓNICOS EN ORINA.

C. CETÓNICOS EN ORINA Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 6 2,4

NEGATIVO 244 97,6

Total 250 100,0

El 97,6 % de los estudiantes no presentan cuerpos cetónicos en orina. 28. PRESENCIA DE CELULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO.

CUADRO # 28

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE CELULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO.

CELULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO

Frecuencia Porcentaje

ESCASAS 162 64,8

MODERADAS 68 27,2

ABUNDANTES 20 8,0

Total 250 100,0

El 64,8 % de los estudiantes presentan células epiteliales escasas, el 27,2 % moderadas y el 8 % abundantes.

52

29. PRESENCIA DE LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO.

CUADRO # 29

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO.

LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTES 16 6,4

0 - 2 135 54,0

3 - 5 30 12,0

6 - 8 26 10,4

9 - 11 20 8,0

>11 23 9,2

Total 250 100,0

El 54 % de los estudiantes presentan de 0 - 2 leucocitos en el sedimento urinario, el 17,2 % presentan mayor 9. 30. PRESENCIA DE HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO.

CUADRO # 30

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO.

HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTES 73 29,2

0 - 2 115 46,0

3 - 5 33 13,2

6 - 8 14 5,6

9 - 11 2 0,8

>11 13 5,2

Total 250 100,0

El 75,2% de los estudiantes presentan Hematíes en sedimento urinario entre ausentes y 0 – 2 y el 11,6 % más de 6 hematíes por campo.


31. PRESENCIA DE BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO.

CUADRO # 31

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO.

BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTES 43 17,2

+ 179 71,6

++ 16 6,4

+++ 12 4,8

Total 250 100,0

El 71,6 % de los estudiantes presentan una cruz de bacterias y el 4,8 % tienen tres cruces. 32. PRESENCIA DE FILAMENTO MUCOIDE EN SEDIMENTO URINARIO.

CUADRO # 32

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE FILAMENTO MUCOIDE EN SEDIMENTO URINARIO.

FILAMENTO MUCOIDE EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTE 60 24,0

+ 187 74,8

++ 2 0,8

+++ 1 0,4

Total 250 100,0

El 74,8 % de los estudiantes presentan una cruz de filamento mucoide y el 0,4 % tres cruces.

54

33. PRESENCIA DE CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO.

CUADRO # 33

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES

SEGÚN PRESENCIA DE CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO.

CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTES 206 82,4

URATOS AMORFOS 31 12,4

FOSFATOS AMORFOS 1 0,4

OXALATOS DE CALCIO 12 4,8

Total 250 100,0

El 82,4 % de los estudiantes no presentan cristales en el sedimento urinario, el 12,4 % presenta uratos amorfos, el 0,4% fosfatos amorfos y el 4,8 % de oxalato de calcio.

34. PRESENCIA DE CILINDROS EN SEDIMENTO URINARIO.

. CUADRO # 34

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE CILINDROS EN SEDIMENTO URINARIO.

CILINDROS EN SEDIMENTO URINARIO


AUSENTES 240 96,0

HIALINOS 10 4,0

Total 250 100,0

El 96 % de los estudiantes no presentan cilindros en el sedimento urinario y el 4 % tienen presencia de cilindros hialinos. .


35. CONSISTENCIA DE MUESTRAS DE HECES.

CUADRO # 35

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN CONSISTENCIA EN LAS MUESTRAS DE HECES.

CONSISTENCIA DE LAS HECES


BLANDA 230 92,0

DURA 20 8,0

Total 250 100,0

En el 92 % de las muestras de heces de los estudiantes investigados presentan consistencia blanda y el 8 % dura.

36. PRESENCIA DE LEVADURAS EN NUESTRAS DE HECES.

CUADRO # 36

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE LEVADURAS EN LAS MUESTRAS DE HECES.

LEVADURAS EN HECES Frecuencia Porcentaje

AUSENTES 118 47,2

+ 120 48,0

++ 12 4,8

Total 250 100,0

En el 95,2 % de las muestras de heces de los estudiantes investigados presentan levaduras ausentes y una cruz y el 4,8 % tienen dos cruces.

56

37. PRESENCIA DE PARASITOS EN MUESTRAS DE HECES.

CUADRO # 37

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE PARASITOS EN LAS MUESTRAS DE HECES.

PARASITARIO Frecuencia Porcentaje

POSITIVO 42 16,8

NEGATIVO 208 83,2

Total 250 100,0

En el 83,2 % de las muestras de heces de los estudiantes investigados no presentan parásitos y el 16,8 % tienen parásitos. 38. TIPO DE PARASITOS EN MUESTRAS DE HECES.

CUADRO # 38

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN PRESENCIA DE TIPO DE PARÁSITOS EN LAS MUESTRAS DE HECES.

QUISTES Frecuencia Porcentaje

AUSENTES 208 83,2

AMEBA HISTOLITICA 17 6,8

AMEBA COLI 2 0,8

GIARDIA LAMBLIA 23 9,2

Total 250 100,0

En el 6,8 % de las muestras parasitadas hay la presencia de Ameba Histolítica, el 0,8 % Ameba Coli y el 9,2 % de Giardia Lamblia.


39. INDICE DE MASA CORPORAL DE ESTUDIANTES

CUADRO # 39

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN INDICE DE MASA MUSCULAR.

INDICE DE MASA MUSCULAR Frecuencia Porcentaje

< 18 DESNUTRIDOS 21 8,4

18,5 – 24,9 NORMAL 191 76,4

25 – 29,9 SOBREPESO 32 12,8

30 – 34,9 OBESIDAD 1 6 2,4

Total 250 100,0

El 76,4 % de las muestras de los estudiantes investigados presentan un índice de masa muscular normal, el 12,8 % sobrepeso, el 2,4 % obesidad 1 y el 8,4 % desnutrición. 40. RELACIÓN DE VALORES GLÓBULOS ROJOS Y EDAD EN LOS ESTUDIANTES.


SEGÚN RELACIÓN VALORES DE GLOBULOS ROJOS Y EDAD.

RELACION RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS- EDAD

G. ROJOS( x mm3)

EDAD (años)

N° DE ESTUDIANTES

VALOR MÍNIMO

VALOR MÁXIMO

DESVIACION ESTÁNDAR

PROMEDIO

12 45 4.620.000 6.020.000 324894,39 5.266.000,00

13 45 4.490.000 5.670.000 305111,01 5.134.000,00

14 58 4.300.000 5.630.000 258194,73 4.933.275,86

15 34 4.090.000 5.490.000 321182,68 4.850.147,06

16 18 4.360.000 5.610.000 308917,57 5.107.777,78

17 50 4.470.000 5.800.000 265258,69 4.998.780,00

Total 250 4.090.000 6.020.000 321649,77 5.043.656,00

El valor promedio de glóbulos rojos es de 5.043.656 x mm3 y su desviación típica es de 321.649,77.

58

41. RELACIÓN DE RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS Y ESTATURA

CUADRO # 41

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES EN RELACION DE RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS Y ESTATURA.

G. ROJOS –ESTATURA

ESTATURA (metros)-GLOBULOS ROJOS ( x mm3)

ESTATURA N°

ESTUDIANTES DESV.TÍPICA

PROMEDIO

1,31-1,40 3 0,58 5.083.330

1,41-1,50 82 0,76 5.103.660

1,51-1,60 125 0,69 5.018.000

> 1,61 40 0,75 5.000.000

TOTAL 250 0,72 5.051.250

El promedio general de recuento de glóbulos rojos es de 5.050.250 x mm3. 42. RELACIÓN DE GLÓBULOS ROJOS Y PESO .


SEGÚN RELACION DE RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS Y PESO.

G. ROJOS – PESO G. ROJOS x mm3

PESO (Kg) N° ESTUDIANTES

DESV.TÍPICA

PROMEDIO

< 31 1 4.750.000

31 - 40 20 0,55 5.300.000

41 - 50 90 0,75 5.072.220

51 - 60 97 0,69 4.997.420

> 61 42 0,70 4.976.190

Total 250 0,72 5.019.170

El promedio del recuento de glóbulos rojos es de 5.019.170 x mm3.


43. RELACIÓN DE RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS Y EDAD


SEGÚN RELACIÓN DE RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS CON LA EDAD.

GLOBULOS BLANCOS – EDAD

G.BLANCOS X mm3

EDAD (años)

N° ESTUDIANTES

DESV.TÍPICA

PROMEDIO

12 45 0,80 6911,11

13 45 0,68 7488,89

14 58 0,86 7620,69

15 34 0,87 7647,06

16 18 0,57 6444,44

17 50 0,60 7000,00

Total 250 0,77 7185,37

El promedio general de recuento de glóbulos blancos es de 7.185 x mm3. 44. RELACIÓN ENTRE RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS Y ESTATURA.

CUADRO # 44


SEGÚN RELACIÓN RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS CON ESTATURA.

G.BLANCOS – ESTATURA G.BLANCOS Xmm3

TALLA (m) N° ESTUDIANTES

DESV.TÍPICA

PROMEDIO

1,31 - 1,40 3 0,58 4333,33

1,41 - 1,50 82 0,78 7341,46

1,51 - 1,60 125 0,77 7416,00

> 1,60 40 0,66 6850,00

Total 250 0,77 6485,20

El recuento promedio de glóbulos blancos es de 6.485 x mm3.

60

45. RELACIÓN DE RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS CON PESO.

CUADRO # 45


SEGÚN RELACIÓN ENTRE RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS CON PESO.

G. BLANCOS – PESO G. BLANCOS x mm3


DESV.TÍPICA

PROMEDIO

< 31 1 5000,00

31 - 40 20 0,72 7500,00

41 - 50 90 0,78 6955,56

51 - 60 97 0,77 7494,85

> 61 42 0,73 7333,33

Total 250 0,77 6856,75

El recuento promedio de glóbulos blancos referente al peso es de 6.856 x mm3.

46. RELACIÓN VALORES DE HEMATOCRITO Y EDAD


SEGÚN RELACION DE VALORES DE HEMATOCRITO CON EDAD.

HEMATOCRITO – EDAD HEMATOCRITO %

EDAD (años) N° ESTUDIANTES

DESV.TÍPICA

PROMEDIO

12 45 0,56 45,44

13 45 0,55 44,56

14 58 0,53 42,86

15 34 0,56 42,74

16 18 0,67 43,39

17 50 0,54 44,20

TOTAL 250 0,58 43,86 El valor de hematocrito relacionándolo con edad tiene un promedio de 43,86%


47. RELACIÓN VALORES DE HEMATOCRITO CON ESTATURA

CUADRO # 47

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN RELACION DE VALORES DE HEMATOCRITO

CON ESTATURA.

HEMATOCRITO – ESTATURA HEMATOCRITO %

ESTATURA (m)

N° ESTUDIANTES

DESV. TÍPICA

PROMEDIO

1,31 - 1,40 3 0,58 43,67

1,41 - 1,50 82 0,59 44,62

1,51 - 1,60 125 0,55 43,68

> 1,60 40 0,63 43,25

Total 250 0,58 43,80

En relación valor de hematocrito y estatura el promedio es de 43, 80 % 48. RELACIÓN DE VALORES DE HEMATOCRITO CON PESO.


SEGÚN RELACIÓN DE VALORES DE HEMATOCRITO CON PESO.

HEMATOCRITO – PESO HEMATOCRITO %


DESV.TÍPICA

PROMEDIO

< 31 1 42,00

31 - 40 20 0,44 45,75

41 - 50 90 0,58 44,22

51 - 60 97 0,57 43,55

> 61 42 0,63 43,31

Total 250 0,58 43,77

El valor promedio de hematocrito en relación con peso es de 43,77 %

62

49. RELACIÓN DE VALORES HEMOGLOBINA CON EDAD.

CUADRO # 49

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN RELACION DE VALORES DE HEMOGLOBINA

CON EDAD.

HEMOGLOBINA – EDAD HEMOGLOBINA gr/100ml


DESV. TÍPICA

PROMEDIO

12 45 0,29 14,73

13 45 0,32 14,67

14 58 0,49 13,81

15 34 0,47 14,03

16 18 0,38 14,50

17 50 0,33 14,64

Total 250 0,41 14,40

No varía de manera importante la relación de hemoglobina con la edad del estudiante. 50. RELACIÓN DE VALORES HEMOGLOBINA CON ESTATURA

CUADRO # 50

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN RELACIÓN DE VALORES DE HEMOGLOBINA

CON ESTATURA.

HEMOGLOBINA – ESTATURA HEMOGLOBINA gr/100ml

ESTATURA (m) N° ESTUDIANTES

DESV.TÍPICA

PROMEDIO

1,31 - 1,40 3 0,58 14,00

1,41 - 1,50 82 0,39 14,45

1,51 - 1,60 125 0,40 14,42

> 1,60 40 0,46 14,10

Total 250 0,41 14,24

El valor de hemoglobina promedio relacionada con estatura es de 14,24 g/dl


51. RELACIÓN VALORES DE HEMOGLOBINA CON PESO

CUADRO # 51

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN RELACION DE VALORES DE HEMOGLOBINA

CON PESO.

HEMOGLOBINA – PESO HEMOGLOBINA gr/100ml


DESV.TÍPICA

PROMEDIO

< 31 1 15,00

31 - 40 20 0,00 15,00

41 - 50 90 0,40 14,40

51 - 60 97 0,42 14,32

> 61 42 0,46 14,14

Total 250 0,41 14,57 El valor promedio de hemoglobina en relación con peso es de 14,57 g/dl. 52. RELACIÓN DE VALORES DE GLUCOSA CON EDAD.


SEGÚN RELACION DE VALORES DE GLUCOSA CON EDAD.

GLUCOSA – EDAD GLUCOSA mg/dl


DESV. TÍPICA

PROMEDIO

12 45 0,50 74,33

13 45 0,81 76,78

14 58 0,72 77,76

15 34 0,78 77,35

16 18 0,42 74,44

17 50 0,74 76,60

Total 250 0,70 76,21

En relación glucosa con edad el valor promedio es de 76,21 mg/dl.

64

53. RELACIÓN DE VALORES GLUCOSA CON ESTATURA

CUADRO # 53

DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES SEGÚN RELACIÓN DE VALORES DE GLUCOSA

CON ESTATURA.

GLUCOSA – ESTATURA GLUCOSA mg/dl

ESTATURA (m) N° ESTUDIANTES

DESV. TÍPICA

PROMEDIO

1,31 - 1,40 3 0,58 78,33

1,41 - 1,50 82 0,72 77,20

1,51 - 1,60 125 0,69 75,80

> 1,60 40 0,71 76,75

Total 250 0,70 77,02

En la relación de valor de glucosa con estatura presenta un promedio de 77,02 mg/dl. El 50% de estudiantes presentan una glucosa de 77,8 mg/dl. 54. RELACIÓN DE VALOR DE GLUCOSA CON PESO.

CUADRO # 54


SEGÚN RELACIÓN DE VALORES DE GLUCOSA CON PESO.

GLUCOSA – PESO

GLUCOSA mg/dl


DESV. TÍPICA

PROMEDIO

< 31 1 75,00

31 – 40 20 1,02 77,50

41 – 50 90 0,58 76,89

51 – 60 97 0,74 76,13

> 61 42 0,68 75,71

Total 250 0,70 76,25

El valor promedio de glucosa en relación con peso es de 76,25 %.


6.1.- DISCUSION

El presente estudio considera los valores referenciales de mujeres por ser una

investigación realizada en estudiantes del sexo femenino únicamente.

El hematocrito tiene un valor referencial de 38-48%, en el presente estudio la media

es de 44,3%, con un mínimo de 37,7% y un máximo de 50,1%. En estudio hecho el

México de valor promedio de mujeres por regiones es de 41% (44). En Argentina

39,74+/-2,95 (45) y cifras a nivel mundial de 39% (46).

La hemoglobina tiene un referencial de 12-15 g/dl, en este estudio el promedio es de

14,6 con un mínimo de 11,3 y un máximo de 16,8. En México 13. En Argentina

12,56+/-1,90. En el mundo 12,7g/dl.

Los glóbulos rojos cuyo referencial es de 4,2 a 5,4 millones x mm3, en este estudio

la media es de 5,12 con mínimo de 3,99 y un máximo de 6,27. En Argentina

presenta un valor de 4,48+/-0,29. En el mundo el promedio es de 4,6 millones xmm3.

Al analizar los valores promedios de hematocrito, hemoglobina y glóbulos rojos

podemos concluir que los habitantes de la ciudad de Cuenca por vivir en una altura

de 2.550 metros sobre el nivel de mar y debido al enrarecimiento del oxígeno

fisiológicamente el organismo produce mayor cantidad de glóbulos rojos para la

captación de oxígeno podría ser la causa de presentar valores superiores a los

promedios mundiales y de estudios de otros países, a ello también puede sumarse

otros factores tales como alimentación, tabaquismo, contaminación ambiental por la

combustión de vehículos, etc.

Los glóbulos blancos tienen un referencial de 5.000-10.000xmm3, en el presente

estudio el promedio es de 7.303, con un mínimo de 3.930 y un máximo de 11.200.

En Argentina el promedio es de 6.930, con una leucopenia del 0,2% y una

leucocitosis de 6,7%. Los valores obtenidos en este estudio guardan relación a las

investigaciones realizadas en otros países.

Las plaquetas su referencial es de 150.000-450.000xmm3, en este estudio presenta

un promedio de 302.849 con un mínimo de 163.000 y un máximo de 468.000, con

una trombocitosis del 0,8%. En estudio hecho en Argentina el promedio es de

66

338.150, con una trombocitopenia del 7,7%. Lo que ubica al presente estudio en

valores similares.

La glucosa tiene un referencial de 70-110 mg%. En este estudio el promedio es de

78,9 mg%, con un mínimo de 57 y un máximo de 483. Ubicándose el presente

estudio en valores de referencia mundial. Se observa un valor de 0,4% de

hiperglicemia y un 14 % de hipoglicemia. Estudios de Argentina en la población

general presentan una diabetes del 7%. (47). En Brasil según MSP es de 7,6% de

la población total. (48)

El valor de ASTO, su referencial es menor a 200 UI/ml. En el presente estudio la

media es de 73,3, con un mínimo de 0,1 y un máximo de 1252, con valores altos en

un porcentaje del 19,6%. En Argentina la portación de Estreptococo Beta hemolítico

tipo A en mujeres es del 10,6%.(49). Ubicándose en un porcentaje más alto al

estudio realizado en Argentina.

Como resultado del uroanálisis se encontró 17% de leucocitosis en sedimento

urinario, también 3,2 % de nitritos positivo y un 4,8% de bacterias +++. En estudios

realizados en Colombia las bacterias de mayor frecuencia de generar infecciones de

vías urinarias son: E. Coli 73%, Proteus spp 7,4% y klebsiella 6,5%.(50). En

Argentina:E. coli 70%, klebsiella 7,5% y Proteus spp 4,7% en mujeres (51). En Chile:

E. Coli 78%, Klebsiella 10% y Proteus spp 4%.(52)

Referente al coproparasitario, en este estudio los casos positivos se ubicaron en el

16,8%, siendo los parásitos más frecuentes Quistes de Giardia Lamblia con 9,2%,

Ameba Histolítica 6,8% y Ameba Coli 0,8%. En estudios realizados en diferentes

países de América Latina se obtuvieron los siguientes resultados: En Argentina los

parásitos más comunes son: QGL 26,8%, Áscaris Lumbricoides 17,4%, QAC 6,6% y

QAH 1,2%.(53). En México: QAC: 32%, QGL 19%, Áscaris Lumbricoides 15,7%,

QAH 10% y Trichuris Trichura 7,55%.(54). En Colombia: QAH 28,3%, QAC 18,08%

y Iodoameba 4,4% (55). En Brasil con alto grado de parasitismo: Áscaris

Lumbriocides 96,1%, Trichuris Trichura 88,5%, QAH 84,6%, QGL 84,6%,

Strongyloides Stercolaris 73,1% y QAC 69,2%.(56).


6.2.- CONCLUSIONES

Debemos concluir diciendo que la Unidad Educativa María Auxiliadora es una

institución particular, femenina, con estudiantes de clase social media,

pertenecientes al área urbana. Donde los padres procuran proporcionar a sus hijas

lo necesario para cubrir sus requerimientos, entre ellos: alimentación, atención

médica, exámenes clínicos, lo que se hace evidente en nuestra investigación, donde

el nivel de parasitismo es bajo al igual que las infecciones de vías urinarias.

El porcentaje de desnutrición es de 8,4% y de obesidad el 2,4% lo que nos indica el

consumo de una dieta balanceada en estos hogares.

Nos es grato anotar la presencia de anemia en un porcentaje de 4,0% y leucopenia

del 0,4%.

La presencia de valores de ASTO elevados está situado alrededor del 20 %, lo cual

significa que de 5 personas 1 estaría con contaminación bacteriana.

Atendiendo a la media aritmética debemos anotar que los valores encontrados en el

presente estudio se hallan dentro de los mismos en su gran mayoría. Pocas

excepciones que marcan la tendencia de las diferentes patologías. En cuanto a las

medidas de dispersión, éstas no presentan valores significativos.

En el presente estudio la edad más frecuente de estudiantes oscila entre 12 y 14

años, la talla más común se encuentra entre 1,41 a 1,60 metros y el peso más

frecuente se halla entre 41 a 60 Kilogramos.

El valor de leucocitos más comúnmente encontrado fluctúa entre 6.000-7.999 x

mm3.

Los valores de glóbulos rojos, hematocrito y hemoglobina se hallan dentro de los

límites referenciales.

El recuento de plaquetas se halla fuera del valor referencial en un escaso 0,8 %.

Los valores más comunes de glucosa oscilan entre 71-80 mg/dl. Existe un caso de

diabetes con un valor de 483mg/dl, con la consecuente presencia de glucosuria.

En lo referente al examen de ASTO se halló un porcentaje de 19,6 % mayor a los

valores establecidos normales.

Es importante anotar la presencia de proteínas en orina en un 16,8 % y la presencia

de cilindros hialinos en un 4 %. Las infecciones de vías urinarias representan el 11%

del total examinado.

68

En lo que concierne al estudio coproparasitario, se encontró el 16,8 % de casos

positivos, siendo los parásitos más comunes los Quistes de Ameba Histolítica, Coli y

Giardia lamblia.

Atendiendo al índice de masa muscular existe la presencia de 8,4 % de estado de

desnutrición y 15,2% entre sobrepeso y obesidad.

Debemos anotar en lo referente a la glicemia que gracias a la presente investigación

se pudo encontrar un caso de diabetes que aún no había sido diagnosticada

clínicamente. Ello hace evidente la necesidad de este tipo de estudios, pues son

valiosos e importantes para conocer estados de salud y estilos de vida de una

comunidad y de esta forma poder recibir un tratamiento oportuno y adecuado.


6.3.- RECOMENDACIONES

No se debe excluir de la presente investigación los resultados extremos porque

gracias a ellos se puede evidenciar la presencia de patologías en personas

aparentemente sanas como en el caso de la estudiante que presentó diabetes, pues

si sólo se procesarán datos con personas dentro de valores referenciales o

atendiendo al promedio (media, mediana y moda) no se podría establecerlos.

En lo referente a la glicemia, en la presente investigación se pudo encontrar un caso

de diabetes que aún no había sido diagnosticada clínicamente. Ello hace evidente la

necesidad de este tipo de estudios, pues son valiosos e importantes para conocer

estados de salud y estilos de vida de una comunidad,

Recomendamos que las unidades médicas de los colegios de la ciudad y la

provincia implementen control de estados de salud de los estudiantes a través de los

exámenes clínicos y de laboratorio para detectar sobretodo parasitismo, infección de

vías urinarias, infecciones otorrino-laringológicas, con la finalidad de detectar

patologías e implementar su tratamiento correspondiente y dar seguimiento

constante a la población cautiva.

Estos estudios investigativos deben tener todo tipo de respaldo para su realización,

pues debido a ellos se llega a conocer situaciones de salud de la comunidad en

general y poder implementar gracias a este conocimiento medidas de tipo particular

y gubernamental para atender estas patologías y así brindar un tratamiento oportuno

y eficaz.

70

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&srcid=ADGEESqktzlx47qriiw87PXvFzvTrEAeTxr wLGA39T iZiXk8cP-

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Sistemas LX®, Sistemas UniCel® DxC 600/800.

42. Técnica de Reactivo ASO-, junto con el SYNCHRON® Systems CAL 5 Plus

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53. Domínguez Peluffo G. y Colaboradores. Hospital Nacional Profesional Alejandro

Posadas. Buenos Aires. Argentina.

54. Prevalencias de parasitismo general en la Escuela Federal Emiliano Zapata,

encuesta centinela en la población.

55. Ordoñez Vásquez Adriana. Geografía Humana de Colombia. Facultad de

Medicina Pontificia Universidad Javeriana.

56. Universidad Federal de Pandónica Escola Nacional de Saúde Pública. Centro

de Estudios em Saude do India Pandómica. Departamento de Endemias.

74

8.- ANEXOS:

ANEXO Nº1

CONSENTIMIENTO INFORMADO

“PRUEBAS BASICAS DE LABORATORIO CLÍNICO EN ESTUDIANTES

SECUNDARIOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA “MARIA AUXILIADORA” DEL

ÁREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD Nº2 DE LA CIUDAD DE

CUENCA. 2011.”

Nosotros: Marilú García Larriva, Amanda Pinos Chacha, Eduardo Fernández de

Córdova Rodríguez, estudiantes de la licenciatura en el Área de Laboratorio Clínico,

Escuela de Tecnología Médica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad

de Cuenca, por medio de la presente nos es grato informarle que se lleva a cabo un

estudio cuyo fin es la realización de nuestro trabajo investigativo-tesis, en los

adolescentes de este plantel, mediante la determinación de pruebas básicas de

laboratorio que proporcionará información sobre el estado funcional del organismo

para el diagnóstico, prevención y tratamiento de los diversos cuadros de anemia,

diabetes, infecciones, parasitismo, enfermedades que pueden aparecer como

resultado de alteraciones en los valores de la pruebas a realizarse.

Le hacemos conocer, que el centro educativo en donde su hijo/a estudia ha sido

seleccionado para formar parte de una línea de investigación. En este lugar se le

tomará talla y peso y se obtendrá una muestra de sangre, con los directivos

acordaremos una fecha y hora para la toma de la misma, debiendo el estudiante

tener un ayuno previo de 10 horas y facilitaremos los recipientes para las muestras

de orina y heces.

El mismo día de la extracción de la sangre deberán llevar una muestra de orina y

heces las cuales serán recolectadas en casa por la mañana antes de acudir al

colegio, en una cantidad adecuada sin exceder la capacidad de los recipientes.

Para la toma de muestra de sangre se utiliza guantes quirúrgicos estériles y

descartables, se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo

porque resulta de fácil acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido en

alcohol antiséptico, aplicando un torniquete unos 5 cm por encima del sitio escogido,

efectuando un lazo fácil de desatar con una mano y asequible al operador.


Le pediremos al estudiante que abra y cierre el puño varias veces, con el fin de

palpar la vena y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel y la pared de la

vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta en los tubos

respectivos, se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo colocando el algodón

con alcohol, luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio de la punción.

En lo referente a la recolección de las muestras de orina y heces, las estudiantes

deberán recoger las muestras en los recipientes estériles que nosotros le

faciliteremos, la muestra de orina será recogida la primera orina de la mañana y del

chorro intermedio; sin exceder la capacidad del frasco recolector.

Este mismo día de la recolección de las muestras se tomará la talla y el peso de

todos y cada una de las estudiantes. El peso será tomado en Kilogramos en una

balanza calibrada, se tomará la medida de la talla en un tallímetro y su valor será

registrado en metros. Tanto el valor de peso y de talla de las estudiantes se

obtendrá previo a despojarse de su respectivo calzado.

Riesgos:

Las molestias (efectos secundarios) que pueden ocurrir son mínimos, como

un leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el lugar de la

extracción con una posible sensación de mareo y poco frecuentes la

formación de abscesos.

La cantidad de sangre que se le extraerá al estudiante es de 10 cc de los

cuales 5 cc son para las pruebas hematológicas y otras 5 cc serán para las

pruebas bioquímicas e inmonológicas, lo cual no afectará el estado de salud.

Los materiales a utilizarse como agujas y tubos serán estériles y descartables

por lo que no corre el riesgo de adquirir alguna enfermedad durante el

proceso.

Las muestras serán procesadas en el laboratorio del Hospital Vicente Corral

Moscoso y en el laboratorio del Centro de Diagnóstico de la Facultad de

Ciencias Médicas.

Beneficios:

Una vez obtenido el resultado de las muestras de los estudiantes, estos

aportarán información a esta línea de investigación científica a través de la

cual se podrá conocer el estado de salud del adolescente, a vez usted

contara con exámenes sin costo alguno.

76

Los resultados de los exámenes serán entregados de forma personal por los

investigadores después de la realización de los mismos, en 48 horas a los

médicos de los colegios para el correspondiente tratamiento que el caso

amerite. Los datos de los resultados de las pruebas serán manejados con la

debida ética.

Si usted decide que su representado participe en este estudio, le pedimos que se

digne firmar este consentimiento. Usted puede en todo momento hacer preguntas y

que se le aclarare cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a

realizarse. Usted está en total libertad de excluir a su representado del beneficio del

presente estudio.

DATOS DEL ESTUDIANTE:

Nombres apellidos:……………………………………………………

Curso:………………………… Edad: ……………………………….

f)………………………………

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

CI: …………………………….


ANEXO Nº2

ASENTIMIENTO INFORMADO

“PRUEBAS BASICAS DE LABORATORIO CLINICO EN ESTUDIANTES

SECUNDARIOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA “MARÍA AUXILIADORA” DEL

AREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD Nº2 DE LA CIUDAD DE

CUENCA. 2011.”

Nosotros: Marilú García Larriva, Amanda Pinos Chacha, Eduardo Fernández de

Córdova Rodríguez, estudiantes de la licenciatura en el Área de Laboratorio Clínico,

Escuela de Tecnología Médica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad

de Cuenca, por medio de la presente nos es grato informarle que se lleva a cabo un

estudio cuyo fin es la realización de nuestro trabajo investigativo-tesis, en las

adolescentes de este plantel, mediante la determinación de pruebas básicas de

laboratorio que proporcionara información sobre el estado funcional del organismo

para el diagnóstico, prevención y tratamiento de los diversos cuadros de anemia,

diabetes, infecciones, parasitismo, enfermedades que pueden aparecer como

resultados de alteraciones en los valores de la pruebas a realizarse.

Le hacemos conocer, que el centro educativo en donde usted estudia ha sido

seleccionado para formar parte de una línea de investigación. En este lugar se le

pesará, medirá y se obtendrá una muestra de sangre, con los directivos

acordaremos una fecha y hora para la toma de la misma, debiendo el estudiante

tener un ayuno previo de 10 horas y facilitaremos los recipientes para las muestras

de orina y heces.

El mismo día de la extracción de la sangre deberá llevar una muestra de orina y

heces las cuales serán recolectadas en casa por la mañana antes de acudir al

colegio, en una cantidad adecuada sin exceder la capacidad de los recipientes.

Para la toma de muestra de sangre se utiliza guantes quirúrgicos estériles y

descartables, se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo

porque resulta de fácil acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido en

alcohol antiséptico, aplicando un torniquete unos 5 cm por encima del sitio escogido,

efectuando un lazo fácil de desatar con una mano y asequible al operador, le

pediremos al estudiante que abra y cierre el puño varias veces, con el fin de palpar

la vena distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel y la pared de la

vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta en los tubos

78

respectivos, se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo colocando el algodón

con alcohol, luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio de la punción.

En lo referente a la recolección de las muestras de orina y heces, las estudiantes

deberán recoger las muestras en los recipientes estériles que nosotros le

facilitaremos, para la muestra de orina, será recogida la primera orina de la mañana

y del chorro intermedio; sin exceder la capacidad del frasco recolector.

Este mismo día de la recolección de las muestras se tomará la talla y el peso de

todos y cada una de las estudiantes. El peso será tomado en Kilogramos en una

balanza calibrada, se tomará la medida de la talla en un tallímetro y su valor será

registrado en metros. Tanto el valor de peso y de talla de las estudiantes se

obtendrá previo a despojarse de su respectivo calzado.

Riesgos:

Las molestias (efectos secundarios) que pueden ocurrir son mínimos, como

un leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el lugar de la

extracción con una posible sensación de mareo y poco frecuentes la

formación de abscesos.

La cantidad de sangre que se le extraerá al estudiante es de 10 cc de los

cuales 5 cc son para las pruebas hematológicas y otras 5 cc serán para las

pruebas bioquímicas e inmonológicas, lo cual no afectará el estado de salud.

Los materiales a utilizarse como agujas y tubos serán estériles y descartables

por lo que no corre el riesgo de adquirir alguna enfermedad durante el

proceso.

Las muestras serán procesadas en el laboratorio del Hospital Vicente Corral

Moscoso y en el laboratorio del Centro de Diagnóstico de la Facultad de

Ciencias Médicas.

Beneficios:

Una vez obtenido el resultado de las muestras de los estudiantes, estos

aportarán información a esta línea de investigación científica a través de la

cual se podrá conocer el estado de salud del adolescente, a vez usted

contara con exámenes sin costo alguno.

Los resultados de los exámenes serán entregados de forma personal por los

investigadores después de la realización de los mismos, en 48 horas a los


médicos de los colegios para el correspondiente tratamiento que el caso

amerite. Los datos de los resultados de las pruebas serán manejados con la

debida ética.

Yo entiendo que mis padres han sido informados previamente sobre mi participación

en este estudio. Además que voy a ser sometido a ciertas pruebas que no tienen

riesgo alguno y también que no tengo que gastar ningún dinero por dichas pruebas.

Yo,………………………………………………………………………

Estudiante de la unidad Educativa “María Auxiliadora, del Curso…………………….,

Libremente y sin ninguna presión acepto participar en este estudio. Estoy de

acuerdo con la información que he recibido.

f).------------------------------------- Fecha: ---------- // ----------- // 2011.

Firma del estudiante

80

ANEXO No. 3

DEFINICIÒN Y OPERACIONALIZACIÒN DE VARIABLES

VARIABLE CONCEPTO DIMENSION INDICADOR ESCALA

Edad

Es el periodo comprendido desde el nacimiento de una persona hasta el momento actual

Años cumplidos

Cédula de identidad

12 – 13 14 – 15 16 - 17

Sexo

Condición orgánica y genética de los Seres vivos que distingue a un individuo de otro.

Género

Cédula de identidad Observación del fenotipo

Masculino Femenino

Estatura

Longitud de una persona desde la planta de los pies hasta el vértice de la cabeza

Bajo Promedio Alto

Medición de la talla en el tallímetro (metros)

<1,31 131-140 141-150 151-160 >160

Peso

Cantidad de masa corporal de una persona expresada en Kg,

Bajo Mediano Sobrepeso Obeso

Medición del peso en la balanza (kg)

<31 31-40 41-50 51-60 >60

Residencia

Lugar geográfico donde las personas se asientan.

Urbano Rural

Información directa

Urbano Rural

Hematocrito

Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre.

Alto Normal Bajo

Porcentaje %

<35 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54

>54

Hemoglobina

Componente proteico de los glóbulos rojos formando anillos tetrapirrolíticos

Alto Normal Bajo

g/100 ml

<8 8 -10 11-13 14-16 17-19 >19


Recuento de glóbulos blancos

Es la cantidad de glóbulos blancos existentes en milímetro cúbico.

Bajo Normal Alto

Cantidad x mm3

< 4.000 4.000 - 5.999 6.000 - 7.999 8.000 - 9.999

> 10.000

Fórmula leucocitaria

Mide el porcentaje presente de cada tipo de leucocitos en el total de glóbulos blancos.

Bajo Normal Alto

Porcentaje (%)

Neutrófilos <21

21-30 31-40 41-50 51-60 >60

Eosinófilos 0-1 2-3 4-5 >5

Linfocitos <11

11-20 21-30 >30

Monocitos <4 4-5 6-7 >7

Basófilos <1 1-2 >2

Recuento de eritrocitos

Cantidad de glóbulos rojos en un milímetro cúbico de sangre

Bajo Normal Alto

Millones x mm3

<4.000.000

4.000.000 - 4.499.999

4.500.000– 4.999.999

5.000.000- 5.499.999 5.500.000- 5.999.999

≥ 6.000.000

Plaquetas:

Cantidad de megacariocitos x mm3 de sangre

Bajo Normal

X mm3

<150.000 150.000-249.999

250.000-

82

Alto 349.999 350.000- 449.999

≥ 500.000

Glucosa:

Hexosa de 6 carbonos, 12 hidrógenos y 6 oxígenos. Sustancia Orgánica productora de energía.

Bajo Normal Alto

mg %

<71 71-80 81-90 91-100

101--110 >110

ASTO

El antígeno de antiestreptolisina reacciona con los anticuerpos de estreptolisina del suero del paciente.

Normal Alto

UI/ml

<200 200

>200

Elemental de orina

Es la evaluación física, química y microscópica de la orina

Aspecto Color Normal Patológico

Transparente Lig, Turbio Turbio Pajizo Amarillo Ámbar Rojizo Otros Tira reactiva

Densidad 1.000-1.010 1.011-1.020 1.021-1.030

pH

<5.0 5.0 - 6.0 6.1-7.0 7.1-8.0

>8.0

Leucocitos Positivo Negativo

Nitritos Positivo Negativo


Observación del sedimento al microscopio

Proteínas Positivo Negativo

Glucosa Positivo Negativo

C. Cetónicos

Positivo Negativo

Urobilinógeno Negativo Positivo

Bilirrubina Positivo Negativo

Sangre Positivo Negativo

Hemoglobina

Positivo Negativo

Sedimento:

C. Epiteliales:

-Ausentes -CE +

-CE ++ -CE +++

Leucocitos: -Ausentes

-0-2 -3-5 -6-8 -9-11 >11

Eritrocitos: - Ausentes

-0-2

84

-3-5 -6-8 -9-11 >11

Bacterias: -Ausentes

-B + -B++

-B+++

Filamentos mucoides: -Ausente

-Fm + -Fm ++

-Fm +++

Monillas o Levaduras: -Ausentes

+ ++

+++

Cristales: Ausentes

Uratos amorfos Fosfatos amorfos

Oxalatos de Ca

Ácido úrico Otros

Cilindros Ausentes Hialinos

Granulosos Hemáticos

Leucocitarios Céreos Mixtos

Copropara- sitario

Examen de laboratorio clínico en materia fecal para verificar presencia de

Normal Patológico

Color

Pardo……….. Amarillo…… Café………….. Rojiza………..


parásitos o de infección intestinal producida por microorganismos.

Consistencia: Parásitos: Trofozoito .A.Hisolitica G.Lamblia T.Intestinali Quiste A.Hisolitica Q.A.Coli G.Lamblia Enteromona Helmintos A.Lumbricoide Tricocefalo Tenias L.Strogiloides

Células xcampo:

Verde………. Blanca Otros

Líquida……… Semilíquida… Blanda……….. Dura…….

Protozoarios Presente Ausente

+ ++

+++

+ ++

+++

Huevos y larvas…

+,++,+++ Leucocitos: + ++ +++ Eritrocitos. + ++ +++ Levaduras y monillas: +

86

Número de células por campo

++ +++ Por cruces de acuerdo a la cantidad


ANEXO 4:




AREA LABORATORIO CLINICO

Formulario N° _______________

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ____________________________

EDAD: ______ SEXO: _______ TALLA: _______ PESO: _____

DOMICILIO: URBANO:__________ RURAL: ___________

COLEGIO:_____________________________________________

VARONES:_______ MUJERES: _________ MIXTO:_______

DIRECCION DEL COLEGIO:______________________________

TIPO DE COLEGIO: FISCAL: ______ PARTICULAR: ______

LAICO: ______ RELIGIOSO: ________

FECHA: _____________________________________________

RESPONSABLE: _______________________________________

88

ANEXO Nº5




AREA DE LABORATORIO CLINICO

FICHA DE RESULTADOS

Hemograma

Leucocitos xmm3

Eritrocitos xmm3

Hematocritos %

Hemoglobina g/100ml

Neutrófilos %

Linfocitos %

Monocitos %

Esosinófilos %

Basófilos %

Química Sanguínea

Glucosa mg %

Asto UI/ml

Examen de Orina

ELEMENTAL MICROSCÓPICO

Color: Células:

Aspecto: Hematíes:

pH: Piocitos:

Densidad: Bacterias:

Glucosa: Cristales:

C. Cetónicos:

Nitritos:

Proteínas:

Bilirrubinas: Cilindros:

Urobilinógeno:

Examen de Heces

COPROPARASITARIO

Color:

Consistencia:

Olor:

Parasitario

Presencia de:

89

ANEXO N°6

HOJA DE RESULTADOS DE EXAMENES:

FECHA:

NOMBRE DEL PACIENTE:

COLEGIO: UNIDAD EDUCATIVA " MARIA AUXILIADORA"

RESULTADOS UNIDADES

por mm3

por mm3

por mm3

%

g/dl

%

%

%

%

%

QUÍMICA SANGUINEA

mg%

UI/ml

ANÁLISIS DE ORINA RESULTADOS

FIRMA DE RESPONSABILIDAD:

LEVADURAS

FLORA BACTERIANA

MOCO

RESTOS MACROSCÓPICOS

PARÁSITOS

COLOR

OLOR

CONSISTENCIA

RESULTADOS

GLUCOSA

CUERPOS CETÓNICOS

PROTEINAS

BILIRRUBINAS

UROBILINÓGENO

SANGRE

HEMOGLOBINA

LEUCOCITOS

NITRITOS

COPROPARASITARIO

pH LEUCOCITOS (POR CAMPO)

DENSIDAD BACTERIAS

OLOR CRISTALES

ASPECTO CILINDROS

VOLUMEN CÉLULAS EPITELIALES

COLOR HEMATÍES (POR CAMPO)

GLUCOSA 70-110

ASTO <200

SEDIMENTO URINARIO RESULTADOS

EOSINÓFILOS 1-5

BASÓFILOS 0-1

MONOCITOS 1-8

FÓRMULA LEUCOCITARIA

NEUTRÓFILOS 60-70

LINFOCITOS 20-30

RECUENTO DE PLAQUETAS 150.000-400.000

HEMATOCRITO

H: 42-48

M: 36-42

HEMOGLOBINA

H: 14-16

M;12-14

RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS 5.000-10.000


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA, ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO

Av. 12 de Abril Sector el Paraiso, Telf. 4051155

Muestra No.

RESULTADOS

BIOMETRÍA HEMÁTICA VALORES REFERENCIALES

RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS

H: 5.000.00-5.500.000

M: 4.500.000-5.000.000

90

.

ANEXO N°7

AREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD N°2

RESUMEN: OBJETIVO: METODO: RESULTADOS: CONCLUSIONES...

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Transcript of RESUMEN: OBJETIVO: METODO: RESULTADOS: CONCLUSIONES...