Resumen Traumatologia

Traumatología

Test 3.ª vuelta ENARM

México

CTO México, D.F. • Manuel María Contreras No. 133 • Mezzanine 1 Col. Cuauhtémoc • Deleg. Cuauhtémoc • C.P. 06500 • Tfno. (55) 5535 1263/1266 • [email protected]

CTO Medicina • C/Francisco Silvela, 106 • 28002 - Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • [email protected] • www. ctomedicina.com

TEMA 1. FRACTURAS

1 Mejor prueba de imagen para ver con detalle una fractura TAC

2 Características del callo duro

En la zona periférica, facilitado por la alta tensión de oxígeno,

osifi cación directa endomembranosa con colágeno tipo I y

osteoblastos

3 Características del callo blandoZona central, hipoxia, osifi cación cartilaginosa con colágeno

tipo II y condroblastos

4¿Dónde podemos encontrar el hueso inmaduro o woven

bone?Únicamente en los huesos fetales y en el callo de las fracturas

5Proteínas oseas morfogenéticas más implicadas en el proceso

de consolidaciónBMP-2 y BMP-7 (OP-1)

6Factores más importantes que difi cultan el proceso

de consolidación

Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina,

y citostáticos, fuerzas de distracción, rotación, cizallamiento,

o compresión excesiva, infección

7 Características de los autoinjertosOsteogénico, osteoinductor, osteoconductor, no inmunogénico

y no transmite enfermedades

8 Principal ventaja de los aloinjertos Su disponibilidad y tamaños, menor morbilidad del paciente.

9 Tratamiento de la ausencia de consolidación

- Atrófi ca: quirúrgico, con autoinjerto o sustitutivos óseos +

osteosíntesis

- Hipertrófi ca: en muchos casos no es necesario abordar el

foco de fractura + enclavado intramedular. Ver redacción

10 Cinco indicaciones de fi jadores externos

Fracturas abiertas, necesidad de estabilización rápida, fracturas

de pelvis, fracturas de pilón tibial, alargamientos de miembros

y ausencias de consolidación infectadas

11Grado de Gustilo en una fractura que ha precisado un colgajo

para cobertura IIIB

Traumatología Test 3.ª vuelta ENARM México

2



12 Grado de Gustilo en una fractura con lesión vascular asociada IIIC

13 Fracturas que pueden asociar síndrome compartimental Tibia, antebrazo (supracondíleas en niño) y codo

14 Principal complicación sistémica del síndrome compartimental Fracaso renal por mioglobinuria

15 Actitud ante sospecha de síndrome compartimentalRetirar vendajes y yesos, elevar la extremidad, y si persiste o se

agrava el cuadro, se recurre a la fasciotomía urgente.

16 ¿Qué es la contractura isquémica de Volkman?Fase de secuelas del síndrome compartimental volar o anterior

del antebrazo

17 Localización más frecuente de las fracturas de clavícula Tercio medio

18 Tratamiento más habitual de las fracturas de clavícula Vendaje en 8 ortopédico o vendaje de velpeau

19Principal complicación a descartar en las fracturas del cuerpo

de la escápulaLesiones torácicas asociadas: fracturas costales y neumotórax

20 Tratamiento resumido de las fracturas de húmero proximal

- Si no desplazada: tratamiento ortopédico

- Si desplazada en adulto joven: reducción y osteosíntesis

- Si desplazada en anciano: artroplastia hombro.

21Tratamiento de las fracturas desplazadas de la paleta del

húmero distalOsteosíntesis con placa y tornillos.

22Paciente con fractura de cabeza del radio hace dos meses, que

consulta por dolor en muñeca

Pensar en migración proximal del radio por inestabilidad longi-

tudinal (Essex-Lopresti)

23 Técnica de elección de las fracturas de olecranon Obenque: cerclaje con alambre

24 Fractura de la diáfi sis del antebrazo no quirúrgica Fractura aislada de la diáfi sis cubital (“fractura del bastonazo”).

25 Fractura de radio distal no quirúrgicaFractura de Colles (en un porcentaje alto de casos, permite

reducción cerrada e inmovilización con yeso).

26 Fractura de Hutchinson Fractura de la estiloides radial, habitualmente inestable, cirugía.

27 Localización del dolor en las fracturas de escafoides Tabaquera anatómica

28 Principales complicaciones de la fractura de escafoidesAusencia de consolidación y necrosis isquémica del polo

proximal

29 Tratamiento de la fractura de Bennet Reducción y osteosíntesis

30 Tratamiento de la fractura de Rolando Tratamiento ortopédico y movilización precoz

31 Elemento más importante de estabilidad del anillo pélvico Ligamentos sacroilíacos posteriores

32 Es prioritario descartar en las fracturas de pelvisLesiones viscerales asociadas que pueden comprometer la vida

del paciente

33Principal problema de las fracturas intracapsulares de fémur

proximal

- Biológico (vascularización precaria de la cabeza femoral

interrumpida por la fractura)

- Necrosis isquémica y ausencia de consolidación

TraumatologíaTest 3.ª vuelta

3

ENARM México


CTO Medicina • Francisco Silvela, 106 • 28002 - Madrid • Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • [email protected] • www. ctomedicina.com

34Principal problema de las fracturas extracapsulares de fémur

proximal

- Mecánico (tendencia al desplazamiento de los fragmentos

- Consolidación en mala posición (consolidación viciosa)

35Signifi cado de hematoma sobre cara lateral de cadera y muslo

en fracturas de caderaIndica que la fractura es extracapsular

36Tratamiento de las fracturas intracapsulares de cadera según

la clasifi cación de Garden

– Garden I y II: osteosíntesis con tornillos canulados

- Garden III y IV en jóvenes: osteosíntesis con tornillos canulados

- Garden III y IV en ancianos: prótesis.

37Tratamiento de las fracturas extracapsulares pertrocantéreas

de cadera

Tornillo dinámico o deslizante de cadera

DHS para estables

Clavo endomedular para inestables

38Tratamiento de las fracturas extracapsulares subtrocantéreas

de caderaClavo corto tipo Gamma de cadera.

39 Tratamiento de elección en las fracturas de diáfi sis femoral Enclavado intramedular

40Tratamiento quirúrgico de elección en las fracturas de diáfi sis

tibial

Enclavado intramedular (salvo las fracturas abiertas, en cuyo

caso se realiza fi jación externa)

41 Tratamiento resumido de las fracturas de tobillo

En general, todas requieren cirugía por afectación articular,

salvo las infrasindesmales sin desplazar y sin lesión del

compartimento interno (ligamento lateral interno o maléolo

interno).

42 ¿Qué es el signo de Hawkins?

Resorción ósea subcondral en el astrágalo, después de una frac-

tura, que constituye un signo de buen pronóstico para descartar

una necrosis.

43 Fracturas que ocurren en caídas de pie desde altura Fractura de calcáneo, meseta tibial y columna vertebral

TEMA 2. LUXACIONES

1 Tratamiento de la luxación acromioclavicular

- Grados I y II: tratamiento conservador (cabestrillo, hielo y

analgésicos)

- Grado III: conservador o quirúrgico en el caso de jóvenes

que vayan a hacer uso importante de la articulación (ej:

cargar peso)

- Grados IV, V y VI : Quirúrgicos

2 ¿Qué es la lesión de Bankart?

Avulsión del labrum glenoideo y de los ligamentos

glenohumerales inferiores en la luxación recidivante

de hombro

3 ¿Qué es la lesión de Hill–Sachs?Fractura por impactación posterolateral de la cabeza humeral

en la luxación recidivante de hombro

4Lesión neurológica característica asociada a la luxación

anterior de hombroNervio axilar o circunfl ejo.

5 Signo radiológico típico de la luxación de codo Desestructuración del triángulo de Nelaton

6Lesión neurológica característica de las luxaciones posterior

y anterior de caderaNervio ciático y nervio femoral respectivamente

7 Actitud del miembro en las luxaciones posteriores de cadera“Bañista sorprendido”: miembro inferior acortado, en rotación

interna, aproximación y fl exión


4



8Prueba complementaria de obligada realización en las

luxaciones de rodilla

EcoDoppler y, si dudas, arteriografía para descartar una lesión

asociada de la arteria poplítea.

9 Tratamiento de las luxaciones del mediopié

- Lisfranc: reducción anatómica + osteosíntesis con tornillos y

agujas de Kirschner;

- Chopart: reducción cerrada + inmovilización con yeso.

10 Grupo poblacional típico de aparición de luxación de rótula Niñas preadolescentes hiperlaxas

TEMA 3. LESIONES TRAUMÁTICAS E INFLAMATORIAS DE PARTES BLANDAS

1Tratamiento general de los esguinces en ligamentos

extraarticulares

Acrónimo “RICE” = Rest, Ice, Compression, Elevation (reposo, frío

local, vendaje compresivo y elevación del miembro)

2 ¿Qué es el pulgar del guardabosques o del esquiador?Lesión del ligamento colateral cubital de la metacarpofalángica

del primer dedo

3¿Causa más frecuente de hemartros en la rodilla traumática

aguda?Lesión del ligamento cruzado anterior

4Maniobra para explorar la lesión del ligamento cruzado

anterior

Lachman (desplazamiento anterior excesivo de la tibia a 30º de

fl exión; más sensible).

5- Características del derrame en las lesiones meniscales

- Características del derrame de la lesión del ligamento

cruzado anterior

- Derrame articular escaso, seroso, no hemático, que tarda

unas 18-24 h en instaurarse

- Derrame articular abundante, hemático y de instauración

rápida, que tarda unas 3-4 horas en instaurarse

6 Tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior

Conservadora inicialmente. Quirúrgico si el paciente es joven

y desea continuar práctica deportiva y no puede por su

inestabilidad

7 Tratamiento de las lesiones de ligamento cruzado posterior Conservador. Potenciación del cuádriceps (salvo inestabilidad)

8 Localización típica del dolor en las lesiones meniscales Zona posterior de la interlínea articular (cuerno posterior menis-

co interno)

9Mecanismo de producción de las lesiones de ligamento

colateral medialTraumatismos con valgo forzado

10Mecanismo de producción de las lesiones del ligamento

cruzado anteriorTraumatismos con hiperextensión o valgo rotación de la rodilla

11Mecanismo de producción de las lesiones del ligamento

cruzado posteriorTraumatismos directos sobre la tibia con la rodilla en fl exión

12 Forma de instauración dolor en esguince de tobilloDolor brusco que cede casi completamente, periodo de latencia

y reaparición progresiva hasta hacerse continuo

13 Clínica del síndrome de rozamiento subacromialDolor insidioso de predominio nocturno que aumenta cuando

el paciente baja activamente el brazo

14 ¿Qué es el signo de Neer?

Dolor que aumenta con la elevación pasiva máxima del hombro

al chocar el manguito con la parte anteroinferior del acromion

en el síndrome de rozamiento subacromial

15 ¿Qué es el test de Neer?Desaparición del signo de Neer tras la infi ltración de un anesté-

sico local


5

ENARM México



16Tratamiento quirúrgico de elección en el síndrome de

rozamiento subacromial

Acromioplastia (resección artroscópica del margen

anteroinferior del acromion)

17 Tendones del manguito rotador del hombro Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular

18Maniobra para explorar una rotura aguda del tendón de

AquilesThompson

19 ¿Qué es la tenosonovitis estenosante de DeQuervain?

Infl amación de la vaina común de los tendones del extensor

corto y separador largo del pulgar a su paso sobre la estiloides

radial

20 ¿Qué es el test de Finkelstein?

Desviación cubital de la muñeca con el primer dedo sujeto

en la palma de la mano que origina dolor en la tenosinovitis

estenosante de DeQuervain

21 Localización del quiste de Baker Bolsa serosa asociada al semimembranoso en la rodilla

22Enfermedad sistémica a la que hay que asociar el quiste de

BakerArtritis reumatoide

23Estructura que sufre contracción por los fi broblastos activados

en la enfermedad de DupuytrenFascia palmar

24Territorio de la mano afectado con mayor frecuencia en la

enfermedad de DupuytrenTerritorio cubital

25 Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Dupuytren

En general, fasciectomía (resección de la fascia) limitada o

radical. En pacientes ancianos con mal pronóstico quirúrgico se

prefi ere fasciotomía percutánea. En pacientes con contracturas

extremas: amputación del dedo

TEMA 4. EL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

1Término utilizado para designar las lesiones más leves de un

nervio periféricoNeuroapraxia

2 Tratamiento de las neurotmesis Sutura nerviosa, lo antes posible

3 Diagnóstico de la lesión del plexo braquial Anamnesis y exploración física

4¿Son reparables las lesiones preganglionares de los nervios

periféricos?NO

5 ¿Cómo es la respuesta axonal en las lesiones preganglionares? Normal

6 ¿Qué es el signo de Tinel?

Aparición de dolor y parestesias en un territorio anatómico

tras la percusión de un tronco nervioso. Ausente en lesiones

preganglionares

7La actitud del miembro superior “en propina de maître” es

propia deLesión proximal del plexo braquial (C5 y C6) o de Duchènne-Erb

8¿Cómo es el refl ejo de Moro en la lesión proximal del plexo

braquial (C5 y C6) o de Duchènne-Erb?Está ausente


6



9 La maniobra de Adson positiva sugiereCompresión neurovascular en la encrucijada cervicotorácica

por anomalías de los escalenos

10 El test de hiperabducción de Wright positivo sugiereCompresión neurovascular en la encrucijada cervicotorácica

a nivel costoclavicular

11¿Qué nervio se puede ver comprimido a su paso por la

apófi sis y ligamento de Struthers?Nervio mediano (síndrome del pronador)

12 Neuropatía por compresión más frecuente del organismo Síndrome del tunel carpiano

13Enfermedades sistémicas con asociación típica del síndrome

del túnel carpiano Artritis reumatoide, hipotiroidismo

14Método diagnóstico complementario utilizado para el túnel

carpianoElectromiograma.

15 ¿Qué es la maniobra de Phalen?Flexión máxima de la muñeca durante un minuto que provoca

parestesias en el síndrome del tunel carpiano

16 ¿Qué es el síndrome del canal de Guyón? Compresión distal del nervio cubital a nivel de la muñeca

17 ¿Qué es la meralgia parestésica? Compresión del nervio femorocutáneo

18 Clínica de la meralgia parestésica

Dolor y parestesias en región anterolateral del muslo que

aparece habitualmente después de una bipedestación

prolongada, al estar sentado con fl exión de cadera, o después

de un tiempo caminando.

19 Localización del neuroma de Morton Tercer espacio interdigital (entre 3º y 4º metatarsianos).

20 Tratamiento defi nitivo del neuroma de Morton Resección quirúrgica

TEMA 5. TUMORES

1 Tumor más frecuente en el hueso Metástasis

2 Tumor más frecuente del hueso Mieloma

3 Tumor óseo primario maligno más frecuente Mieloma.

4 Tumor óseo primario benigno más frecuente Osteocondroma

5 Localización más frecuente de sarcoma de Ewing Diáfi sis femoral.

6 Tumores que típicamente asientan en la metáfi sis Quistes, osteosarcoma, condrosarcoma, y osteocondroma.

7 Tumores que típicamente asientan en la epífi sis Condroblastoma y tumor de cálulas gigantes

8 Tumores que típicamente asientan en la diáfi sis“GEMMA”= Granuloma eosinófi lo, sarcoma de Ewing, Mieloma,

Metástasis, Adamantimoma

9 Tumor que asienta típicamente en las manos Encondroma


7

ENARM México



10 Osteoma osteoide…Tumor en raquis posterior + imagen radiológica de nidus +

dolor nocturno que cede con aspirina

11 Enfermedad de Ollier… Encondromatosis múltiple

12 Traslocación del sarcoma de Ewing t(11,22)

13 Síndrome de Mafucci… Encondromatosis múltiple + angiomas cutáneos

14 Edad de presentación de los quistes óseos esenciales Menores de 10 años

15 Radiología del tumor de células gigantes Tumor multiloculado

16 Tratamiento del osteocondromaGeneralmente no requiere tratamiento, a menos que produzca

cuadros compresivos

17 Enfermedades asociadas al osteosarcoma Enfermedad de Paget y síndrome de Li-Fraumeni

18Localización más frecuente de metástasis de los

osteosarcomasPulmón

19 Imagen radiológica del osteosarcomaLesión lítica con áreas blásticas, patrón permeativo y reacción

perióstica (sol naciente, triángulo de Codman)

20 Edad de aparición del sarcoma de Ewing 10–20 años

21 Clínica del sarcoma de EwingDolor, masa palpable, y con frecuencia fi ebre y mal estado gene-

ral (síndrome constitucional).

22Tumor primario más frecuente que produce metástasis al

hueso en mujeresCáncer de mama

23Tumor primario más frecuente que produce metástasis al

hueso en varonesPróstata y luego pulmón

TEMA 6. ORTOPEDIA INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE

1 ¿Cuál es la principal complicación de las epifi siolisis?Formación de una epifi siodesis que altere el crecimiento del

miembro afecto

2 Tipo de epifi siolisis más frecuente y localización Tipo II, en el radio distal

3 Localización más frecuente de las epifi siolisis tipo III Tibia distal (tobillo)

4 Clasifi cación de las epifi siolisis Salter y Harris

5 Tratamiento general de las epifi siolisis

- Tipos I y II : tratamiento conservador

- Tipos III y IV: quirúrgico con agujas de Kirshner

- Tipo V: tratamiento de las secuelas

6 Localización más frecuente de las fracturas en rodete Metáfi sis distal del radio

7 Localización más frecuente de las fracturas en tallo verde Diáfi sis de cúbito y radio


8



8 Tratamiento de la pronación dolorosaSupinación forzada del antebrazo en extensión con posterior

fl exión sin que sea necesaria la inmovilización posterior

9Fractura que con más frecuencia produce síndrome

compartimental en el niñoFractura supracondílea de húmero

10Lesión nerviosa asociada con mayor frecuencia a las fracturas

supracondíleas en niñosNervio interóseo anterior

11 La tortícolis muscular congénita se asocia con … Luxación congénita de cadera.

12 ¿Qué es la marcha de Trendelemburg?

En la luxación congénita de cadera, la marcha de

Trendelemburg consiste en la desviación del tronco hacia el

lado de la luxación cuando el paciente camina

13Principal complicación a largo plazo de la luxación congénita

de cadera con mala evoluciónArtrosis secundaria

14 Tratamiento de la displasia congénita de cadera

- En menores de 6 meses: reducción cerrada + arnés de Pavlik

- De 6 meses a 1 año: reducción cerrada + yeso

- En mayores de 1 año: reducción abierta + osteotomías

femorales y/o acetabulares

15Ante la sospecha de artritis séptica de cadera debe realizarse

en todo caso…Artrotomía urgente de la cadera

16 Edad de aparición de la sinovitis transitoria de cadera De 3 a 8 años

17 Clínica de la sinovitis transitoria de caderaDolor en la cadera irradiado a la rodilla con limitación de la

movilidad y ocasionalmente actitud en fl exo

18 Tratamiento de la sinovitis transitoria de cadera Sintomático, con reposo y AINEs

19 Edad de aparición de la enfermedad de Perthes Entre 4 y 9 años

20Factores de mal pronóstico más importantes en la

enfermedad de Perthes

Comienzo en edad avanzada, obesidad, sexo femenino, inicio

brusco con mucho fl exo de cadera, y larga evolución de las dos

fases (hipo e hipervascular) del cuadro

21 Fases radiológicas de la enfermedad de Perthes Inicial, densifi cación, fragmentación, reosifi cación y modelación

22 Edad de aparición de la epifi siolisis femoral proximal 11–16 años (típica de la adolescencia)

23 Fenotipo del paciente con epifi siolisis femoral proximal Obeso

24 Localización del dolor en la epifi siolisis femoral proximal Cara anterior del muslo o en la rodilla (hasta un tercio de los casos)

25 Actitud del miembro en la epifi solisis femoral proximalMiembro en rotación externa, y la limitación de la rotación

interna aumenta a medida que se fl exiona la cadera

26 Tratamiento del pie plano valgo fl exible fi siológico del niño No precisa

27Maniobra que pone de manifi esto un pie plano-valgo

contracto doloroso

Valgo del retropie que no se corrige al poner al paciente de

puntillas

28 Defi nición de pie zambo Combinación de deformidad en equino, varo y adducto


9

ENARM México



29 Prueba necesaria ante la presencia de un pie cavo neurológico Electromiograma

30 Localización de la enfermedad de König Cóndilo femoral

31 Localización de la enfermedad de Sever Calcáneo

32 Localización de la enfermedad de Osgood-Schlatter Tuberosidad tibial anterior, en la rodilla.

TEMA 7. CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DEL ADULTO

1 ¿Qué es una artrodesis?Fusión de una articulación. Se elimina el dolor procedente

de la misma pero también su rango de movilidad

2 ¿Qué es la artroplastia de resección?

Resecar los extremos articulares y dejar que el espacio entre

ambos se rellene de tejido fi broso para reducir el dolor y

mantener cierto grado de movilidad

3 Principal factor limitante de la longevidad de las artroplastias Desgaste de los componentes

4 Principales contraindicaciones de la artroplastia de sustitución Infección activa y la artropatía neuropática de Charcot

5Tratamiento de reducción de solicitaciones articulares en la

artrosis

Evitar sobrepeso, utilizar bastón, evitar impactos sobre el

terreno (saltos, carrera…)

6 Tratamiento farmacológico de la artrosisAnalgésicos, antiinfl amatorios no esteroideos, preparados de

glucosamina, condroitín sulfato, ácido hialurónicointraarticular

7Tratamiento de administración intraarticular de fármacos

de la artrosis

Infi ltraciones intraarticulares de corticoides o de ácido

hialurónico cuando la terapéutica oral no resultó efi caz

8 Tratamiento quirúrgico de la artrosis

Artroplastia de sustitución cuando persiste un dolor intratable

con medidas conservadoras durante al menos seis meses que

interfi eren con la calidad de vida del paciente

9Causa más frecuente de dolor mecánico y cambios

degenerativos en la cadera de mujeres jóvenesDisplasia de cadera

10 Tratamiento de elección en la displasia de cadera Osteotomías acetabulares y femorales de reconstrucción.

11 Indicaciones más frecuentes de la artroplastia total de rodilla Gonartrosis y artritis reumatoide

12 Principal indicación de la osteotomía alrededor de la rodillaPacientes jóvenes con gonartrosis unicompartimental y genu

varo (osteotomía valguizante de tibia proximal).

13Factores de riesgo más importantes para la necrosis avascular

no traumática de cabeza femoralAlcohol y tratamiento con corticoides

14 Clínica de la necrosis avascular de cabeza femoralLimitación dolorosa de la movilidad de la cadera, especialmente

en rotación interna

15Cambios radiológicos que sugieren una necrosis avascular de

cabeza femoral

Colapso de la cabeza femoral, radiolucenciasubcondral

– crescentsign – o secuestro anterolateral

16Imagen gammagráfi ca típica de la necrosis avascular de

cabeza femoralArea de hipocaptación rodeada por un halo de hipercaptación

17Imagen más precoz por RM de la necrosis avascular

de cabeza femoralLínea de hiposeñal en T1


10



18Principal diagnóstico diferencial de la necrosis avascular de

cabeza femoralOsteoporosis transitoria de cadera

19 Grupo poblacional típico de la osteonecrosis de rodilla Mujeres mayores de 60 años

20 ¿Qué es el Hallux valgus?

Deformidad consistente en la desviación del primer dedo

en relación con el eje ideal del primer metatarsiano,

con una angulación metatarsofalángica superior a 15º

TEMA 8. PATOLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

1 Defi nición de inestabilidad de la columna vertebralProbabilidad de conducir en el momento de la lesión

o en el futuro a dolor mecánico y/o alteraciones neurológicas

2¿Qué condiciona la aparición de inestabilidad en las lesiones

de columna?La afectación de los elementos posteriores

3 Defi nición de shock medularAusencia de función medular debida no a lesiones morfológicas

sino a disfunción

4Única indicación de cirugía urgente en las fracturas

vertebralesExistencia de una lesión neurológica incompleta y progresiva

5 Refl ejo habitualmente explorado para el shock medular Refl ejo bulbocavernoso

6Localización más frecuente para sufrir una fractura-aplasta-

miento vertebral Columna lumbar

7 ¿Qué es la fractura de Jeff erson? Fractura en estallido del atlas

8Tratamiento de las fracturas del cuerpo de la apófi sis

odontoideTracción craneal seguida de halo–chaleco

9 ¿Qués es la fractura del ahorcado? Fractura a través de la pars interarticularis de C2

10 ¿Qué es la fractura del paleador o clay shoveller´s fracture? Avulsión de la apófi sis espinosa de C7

11 Tratamiento de las fracturas en estallidoInmovilización urgente con tracción craneal (frecuentes lesiones

neurológicas asociadas)

12Lugar más frecuente de asiento de las fracturas de columna

toracolumbarTransición T12–L1

13¿Cuál es el tipo de lesión de columna con una mayor

incidencia de lesiones neurológicas asociadas?Fracturas–luxaciones

14 Prueba para valorar ocupación medular por fractura vertebral TAC

15 ¿En qué consiste el test de Adams?Cuando el paciente fl exiona la columna existe asimetría de la

parrilla costal o los fl ancos lumbares

16¿Hacia dónde rotan las apófi sis espinosas en las escoliosis

estructuradas?Hacia la concavidad de la curva

17¿Hacia dónde rotan las apófi sis espinosas en las escoliosis

posturales?No rotan

18Principales complicaciones a largo plazo de las escolisosis

con curvas gravesInsufi ciencia cardíaca derecha y cor pulmonale


11

ENARM México



19Ante una curva escoliótica torácica izquierda debemos

sospechar…Siringomielia o tumor subyacente

20¿A qué edad suelen requerir con mayor frecuencia

tratamiento quirúrgico las escoliosis idiopáticas?Entre los 3 y los 18 años

21 ¿Qué es la cifosis de Scheüermann?

Deformidad estructural (rígida) de la columna torácica y/o

lumbar en el plano sagital con aumento de cifosis y cambios

radiológicos característicos

22¿Qué ocurre cuando el paciente con cifosis de Scheüermann

intenta hiperextender la columna?Que la cifosis no se corrige, a diferencia de la cifosis postural

23 Fenotipo del síndrome de Klippel Feil

“Hombres sin cuello” (la cabeza parece incluída en los hombros),

implantación baja del cabello, anomalías faciales y tortícolis

irreductible

24 ¿Cuál es la forma más frecuente de espondilolistesis? La espondilolistesis ístmica

25 Localización más frecuente de espondilolistesis degenerativa L4- L5

Resumen Traumatologia

Documents

Transcript of Resumen Traumatologia