DETERMINANTES SOCIALES DE LA SAUD BUCCAL.

GUS BERGONZOLI.

MD – EPIDEMIOLOGO.

Agenda:

• Determinantes sociales – Concepto

• Inequidades en salud buccal• En el Mundo• En Cali

¿Que se entiende –como se define- por DSS?

“Definid y no discutireis” (tanto)Socrates (470 – 399)

La comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud de la OMS, en el 2008, definió a los determinantes sociales como las condiciones en que la gente nace, crece, trabaja y muere”.

Cerrando la brecha: La Política de acción Sobre Los Determinantes Sociales de la Salud. Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud. Rio de Janeiro, Brasil. OMS, Octubre, 2011.

Otros prefimos definirlos diciendo, que son: “un vector fuerza que representa una decisión política, por tanto, tienen un grupo de poder detrás”

PRODUCCION SOCIAL DE SALUD

Sistema Político

MarcoLegal

ModeloEconómico

SistemaEducativo Empleo Ingreso

ServiciosSalud Humana

Participación Social

Servicios Salud Ambiental

Red Social

Caries

Capital Social

Vivienda

Transporte

Vestidos

Comunicación

Nutrición

Recreación

Horiz

onte

Socia

l

Habitat

Autonomia

Fuente: Bergonzoli, G & Victoria, D. Rectoria y Vigilancia de Salud Pública. Costa Rica. OPS, 1994.

Est. VidaPatrones consumo

EL ESTUDIO DE LAS INEQUIDADES SOCIALES Y EN SALUD

PERFIL SERVICIOS DE SALUD(OFERTA)

ANALISIS ENTORNO

(ASIS-Mercadeo)

EPIDEMIOLOGÍADIMENSIÓNSANITARIA

DESARROLLOINSTITUCIONAL

(Unidad de Producción)

VIGILANCIA SALUD PUBLICA

INFORMACIÓN(DATOS BÁSICOS)

1. UNIVERSALIDAD2. CALIDAD3. INTEGRALIDAD4. HUMANIZACIÓN5. CONTINUIDAD6. SOLIDARIDAD7. OTROS

CONDICIONESDE VIDA

DIFERENCIALESRIESGOS

GRUPOSVULNERABLES

PRODUCCION DELCONOCIMIENTO

PROBLEMASPRIORITARIOS

EQUIDAD

ANÁLISIS SITUACIÓNDE SALUD

INTERVENCIONESESTRATÉGICAS

EFICACIAEFICIENCIA

GESTION DEL CONOCIMIENTO. -MODELO DE GESTION-

RESULTADOSEFECTIVIDAD

(IMPACTO)

DIFERENCIALESIMPACTO

XO X1 X2 X3

GUS BERGONZOLI . MD-MSc PH.

NecesidadesDiferenciadas

LOS “MOMENTOS” DE LA REPRODUCCIÓN SOCIAL DE LAS CONDICIONES DE VIDA

Comp.

ecológico

Comp.

Socio-económico

Comp. Formas de

conciencia y conductaComp.

biológicoVentana

de lo cotidiano

“EN LA VIDA COTIDIANA SE EXPRESAN LAS BRECHAS SOCIALES Y EN SALUD (Caries)”

Las desigualdades en el Mundo

• Hay una brecha de 36 años en la esperanza de vida entre los países. Un niño nacido en Malawi puede esperar vivir durante 47 años, mientras que un niño nacido en Japón podría vivir 83 años.

• En Chad, uno de cada cinco (20%) niños muere antes de cumplir los 5 años, mientras que en la Región Europea de la OMS, la tasa de mortalidad de menores de cinco años es de 13 de 1000 (1.3%).

• Los hombres estadounidenses de todas las edades y grupos étnicos / raciales tienen cuatro veces más probabilidades de morir por suicidio que las mujeres.

• Las mujeres en el 20% más rico de la población mundial tienen 20 veces más probabilidades de tener un parto atendido por personal de salud calificado que una mujer pobre. Cerrar esta brecha de cobertura entre ricos y pobres en 49 países de bajos ingresos podría salvar las vidas de más de 700.000 mujeres.

• El Parlamento Europeo ha estimado que las pérdidas ligadas a las desigualdades en salud cuestan alrededor de 1,4% del PIB en la Unión Europea, una cifra casi tan alta como los gastos de defensa de la UE (1,6% del PIB).

Fact file on health inequities. WHO, 2012.

Las desigualdades en Cali.-Datos preliminaries-

7452591 2543 750

3153 2543750

Recomendaciones de la OMS:

• Para mejorar la salud bucal la estrategia debe poner enfasis en los mas vulnerables y excluidos, (ESF-Comuna 20).

• Integrar la promoción y atencion de la salud bucal con la prevención de enfermedades crónicas, dado que comparten muchos factores de riesgo,

• Los más importantes determinantes modificables de patologías bucales, son: • dieta poco saludable, • uso de tabaco, • el consumo excesivo de alcohol, • la falta de saneamiento y de agua potable, • la mala higiene oral y • la infección con el VIH.

Equity, social determinants and public health. Edited by Erik Blas and Anand Sivasankara Kurup. WHO, 2010.

Muito obrigado!!!