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46 REVISTAIMO Especialistas alertan de la amenaza para la retina de la alta miopía, ante el aumento de este defecto refractivo entre los jóvenes | El daño del nervio óptico, factor determinante del glaucoma | Un documental producido por IMO analiza uno de los hitos de la oftalmología: la vitrectomía | Referente del esquí paralímpico español, Jon Santacana, nos explica su historia de superación | ¿Cómo incide en nuestra vida ejercitar la inteligencia emocional? Los riesgos del ojo miope
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Especialistas alertan de la amenaza para la retina de la alta miopía, ante el aumento de este defecto refractivo entre los jóvenes | El daño del nervio óptico, factor determinante del glaucoma | Un documental producido por IMO analiza uno de los hitos de la oftalmología: la vitrectomía | Referente del esquí paralímpico español, Jon Santacana, nos explica su historia de superación | ¿Cómo incide en nuestra vida ejercitar la inteligencia emocional?
Los riesgos del ojo miope
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Josep Maria Lladó, 3Salida 7 Ronda de DaltBarcelonaTel. 93 253 15 01www.imo.es
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Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.esCoordinación y redacción: Departamento de Comunicación de IMO. Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía Fotografías: Àngel Carbonell
Imprime: RotimpresContacto redacción y publicidad:[email protected]éfono: 93 253 15 01Depósito legal: B 10414-2017
Dado que el 40 % de los miopes de más de 8 dioptrías corre el riesgo de sufrir algún tipo de patología en la zona central de la retina y ante la tendencia al alza de la miopía entre los jóvenes, los expertos de IMO aconsejan prestar aten-ción a los hábitos de vida y someterse a revisiones oculares regulares
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Aunque la hipertensión ocular es el principal factor de riesgo del glaucoma y hacia el que apuntan la mayoría de tratamientos, lo que determina el diagnósti-co de la enfermedad es el daño del nervio óptico, aspecto en el que incidieron las especialistas de IMO en la última Semana Mundial del Glaucoma, el pasado mes de marzo.
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Nuestros especialistas del Departamento de Retina y Vítreo coinciden en des-tacar la vitrectomía como uno de los grandes hitos de la historia de la oftalmo-logía; un avance que vivieron de primera mano y que, de hecho, contribuyeron a impulsar en España. Todo ello queda recogido en un documental de gran valor histórico producido por IMO.
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Está compuesto por 6 mujeres investigadoras, la media de edad es de 33 años y cuenta con 5 proyectos en marcha. Así es el equipo investigador de Funda-ción IMO, ejemplo de la irrupción de las mujeres y los jóvenes en la primera línea del progreso científico. Los estudios que llevan a cabo se dirigen a dar respuesta a patologías graves que actualmente carecen de tratamiento.
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Referente del esquí paralímpico español, Jon Santacana fue diagnosticado con la enfermedad de Stargardt a los 8 años. Un problema ocular que, en cierta for-ma, le ha servido como estímulo para conseguir todos sus objetivos en el de-porte profesional. Conocemos su testimonio a través de una emotiva entrevista.
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Núm. 46
Algunos de nuestros especialistas han participado recientemente en un informe sobre la miopía en España. Según el documento, impulsado y coordinado por la asociación Visión y Vida, este defecto refractivo va en aumento, especialmente entre los más jóvenes.
Estar atentos a los antecedentes, someterse a revisiones oftalmológicas regulares y fomentar la actividad al aire libre en detrimento de actividades que requieren solo de la visión cercana son medidas que pueden ayudar a que la miopía se desarrolle menos precoz y velozmente, conscientes de que la alta miopía es un factor de riesgo im-portante frente a patologías de retina. De hecho, se calcula que el 40 % de los miopes de más de 8 dioptrías corre el riesgo de sufrir algún tipo de patología en la zona central de la retina.
Precisamente uno de los grandes avances en el tratamiento de retinopatías, la vitrectomía, protagoniza un docu-mental elaborado por IMO que repasa la introducción en España de uno de los principales hitos de la oftalmología moderna -que ha permitido devolver la visión a miles de personas- y en la que los especialistas en retina del Insti-tuto tuvimos la suerte de participar de forma importante.
Como entonces, seguimos apostando por el futuro para mejorar la visión de los pacientes, como demuestran los cinco proyectos de investigación básica que está llevando a cabo de forma simultánea nuestro equipo de gene-tistas, en su mayoría mujeres y con una media de edad de 33 años. La intensa labor de este joven y preparado equipo está orientada a lograr tratamientos efectivos para patologías que actualmente no tienen cura, como la enfermedad de Stargardt, una retinopatía hereditaria de la que Jon Santacana, referente del esquí paralímpico español, fue diagnosticado a los 8 años y cuyo testimonio recogemos también en este número de la revista, junto con otros asuntos como el glaucoma, el ojo rojo o la cirugía en 3D.
Dr. Borja Corcóstegui
Glaucoma: más allá de la presión
intraocular
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EDITORIAL
SUMARIO
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LOS RIESGOS DEL OJO MIOPE
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Ante la tendencia al alza de la miopía entre los jóvenes, los expertos de IMO aconsejan prestar atención a los hábitos de vida y someterse a revisiones oculares regulares
Varios especialistas de IMO han
participado recientemente en la
elaboración del informe
“La prevalencia de la miopía entre los
jóvenes de España, 2018”, impulsado
por la asociación Visión y Vida.
El documento analiza cómo está
afectando la miopía a los jóvenes
españoles, a través de una encuesta
a cerca de 6.000 estudiantes y
con artículos de varios expertos,
recogidos en un libro.
LOS RIESGOS DEL OJO MIOPE
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En el capítulo sobre “precauciones del ojo miope”,
elaborado por los especialistas en retina de IMO, Car-
los Mateo y Anniken Burés, los oftalmólogos explican
que un ojo con una longitud axial de más de 26 mm
(más largo de lo normal y propio de las personas con
miopía) presenta un mayor riesgo de padecer enfer-
medades oculares. Entre ellas, destacan el glaucoma,
el desarrollo precoz de cataratas y enfermedades reti-
nianas, como las degeneraciones y el desprendimiento
del vítreo, las degeneraciones en la retina periférica,
el desprendimiento de retina, el agujero macular o las
hemorragias maculares (del centro de la retina). De he-
cho, se cree que el 40 % de los miopes de más de 8
dioptrías corre el riesgo de sufrir algún tipo de patolo-
gía en la zona central de la retina, con una importante
pérdida de visión.
Por su parte, el 60-70 % de las personas que sufren
desprendimiento de retina son miopes, lo cual no es
extraño si tenemos en cuenta que la prevalencia del
desprendimiento de retina en pacientes con 3 dioptrías
es 10 veces superior a la media y en personas con mio-
pía de más de 10 dioptrías, la probabilidad de un des-
prendimiento se multiplica hasta por 60, al tercer año,
según los especialistas de IMO. El glaucoma también
es más frecuente en el ojo miope que en la población
general y, además, resulta más difícil de diagnosticar y
monitorizar. Asimismo, el 20 % de los casos de catara-
tas en edades más jóvenes suceden entre la población
con alta miopía (a partir de 6 dioptrías).
En consecuencia, se estima que el 20 % de personas
con más de 15 dioptrías de miopía presentarán baja
visión, que se define como una agudeza visual infe-
rior con ambos ojos de 0,1 (la visión óptima es de 1,0),
mientras que un 10 % perderán totalmente la visión.
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Universitarios vs. "nativos digitales"
El informe comprende una muestra de más de
6.000 personas nacidas entre 1990 y 2005, dividi-
da en dos grupos, para encontrar diferencias entre
la generación de universitarios (18-27 años) y la de
“nativos digitales” (2000-2005).
• Los nativos digitales presentan de media, sien-
do mucho más jóvenes, -0,5 dioptrías más de
miopía que los universitarios.
• El promedio de incremento de miopía de los na-
tivos digitales se duplica respecto a los universi-
tarios: de -0,88 a -1,75 dioptrías.
• Solo a 1 de cada 5 personas de los nativos digi-
tales le ha aumentado la miopía entre 0 y -0,75
en cinco años; el intervalo de incremento más
pequeño de la muestra.
• El incremento de entre -2 y -2,75 / entre -4 y
-4,75 / -5 y -5,75 dioptrías se duplica respecto a
los universitarios.
• Los incrementos de entre -3 y -3,75 dioptrías se
multiplican por cuatro.
Cirugía refractiva
Los expertos de IMO dejan claro que todos estos ries-
gos asociados a la alta miopía no desaparecen con la
cirugía refractiva, ya que esta corrige dioptrías, mejo-
rando así la visión, pero no modifica el alargamiento
anormal del ojo miope, ni “cura” la miopía.
Según concluye la especialista en córnea de IMO,
Mercè Morral, “la cirugía refractiva en pacientes con
alta miopía no cambia el ojo, es decir, este sigue siendo
miope y tendrá los mismos problemas asociados que
cualquier ojo miope, aunque no esté operado”. Aun
así, esta cirugía es muy demandada por pacientes con
miopías elevadas y, según la oftalmóloga, bien indica-
da y practicada, mejora la calidad de vida y no aumen-
ta el riesgo de desprendimiento de retina.
En este sentido, la Dra. Morral recuerda que la ciru-
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El 40 % de los miopes de más de 8 dioptrías corre el riesgo de sufrir algún tipo de patología en la zona central de la retina
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gía refractiva, en general, es muy segura a día de hoy,
pero, como cualquier intervención quirúrgica, no está
exenta de riesgos. “Por ello, es esencial una explora-
ción oftalmológica exhaustiva, con el uso de pruebas
complementarias y tecnología de última generación
de cara a determinar cuál es la técnica de elección en
cada paciente para optimizar los resultados”, afirma.
Según la especialista, en casos de alta miopía, sobre
todo a partir de 8 dioptrías, la técnica más indicada es
la implantación de lentes intraoculares (generalmente
fáquicas, es decir, que no sustituyen el cristalino, cuan-
do se trata de personas jóvenes).
La cirugía refractiva, bien indicada y realizada, no
supone un riesgo extra para estos pacientes, pero
tampoco elimina la predisposición patológica del ojo
miope.
Miopía y hábitos en la juventud
Según el informe realizado por Visión y Vida, se estima
que el 47 % de los jóvenes en España son miopes, una
tendencia que parece ir al alza, en parte –expone el in-
forme–, por “el uso intensivo de su visión próxima [...],
el uso intensivo de pantallas desde la infancia, el mal
cuidado de la postura y de la higiene visual o las cos-
tumbres y modos de vida de la sociedad actual: poco
tiempo al aire libre, menor dedicación a deportes, etc.”.
En relación a estos hábitos, los resultados de la en-
cuesta que también recoge el informe, arrojan que la
mitad de los jóvenes dice sufrir o haber sufrido alguna
vez visión borrosa o doble al final del día, sentir picor
de ojos relacionado con el uso intensivo de la visión
próxima o padecer rojez ocular. Según la muestra, el
80 % detectan por sí mismos problemas oculares (difi-
cultad para ver la pizarra, letreros, etc.), mientras que
solo un 13,7 % lo hace en una revisión ocular. Ante este
dato, Visión y Vida y los expertos que han colaborado
en el informe recuerdan la necesidad de someterse a
controles oftalmológicos periódicos e incrementar la
actividad al aire libre en detrimentos de las activida-
des que solo requieren visión cerana. “Si lográsemos
reducir la progresión de la miopía a la mitad en los pa-
cientes, evitaríamos que casi el 90 % de los actuales
miopes llegaran a niveles de riesgo, es decir, miopías
magnas”, concluye el documento.
El 47 % de los jóvenes en España son miopes, una tendencia que parece ir al alza, en parte, por “el uso intensivo de su visión próxima desde la infancia o las costumbres y modos de vida de la sociedad actual, con poco tiempo al aire libre", según un informe de Visión y Vida
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Apoyo a la baja visión
Un capítulo del informe se refiere
a la baja visión asociada a miopía
magna. Según Carol Camino,
vicepresidenta de la SEEBV (So-
ciedad Española de Baja Visión)
y especialista de IMO en esta
área, “los pacientes que llegan
a baja visión –aquellos que con
la mayor corrección óptica no
logran una agudeza de 0,4 con
ambos ojos y un campo visual
inferior a 20°- derivados de una
miopía magna suelen padecer
escotomas (cicatrices en la retina
debido a la forma tan alargada
de su ojo, que termina rompién-
dose), desprendimiento de retina
(que ocurre con más frecuencia
a partir de los 40 años) y glau-
coma (que es asintomático hasta
que se ha perdido un 40 % de
visión y es irrecuperable)”. “Es
muy importante que se sepa
que a un paciente de baja visión
jamás se le podrá ofrecer más
visión, lo que se podrá hacer es
trabajar con él para que logre
aprovechar su resto visual y lo
sepa utilizar, por medio de equi-
pamientos como lupas, filtros,
telescopios, microscopios, etc.”.
HÁBITOS VISUALES DE LOS UNIVERSITARIOS
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Número de horas de uso de ordenador
6,8 % hombres
9,2 % mujeres
38,4 % mujeres
57,2 % hombres
Edad en la que tuvieron teléfono
45,8 %
58,4 %
18,2 %
Edad a la que tuvieron teléfono
antes de los 12 años entre los 12 y los 14 años
después de los 15 años
Número de horas de uso del teléfono
81,7 %
52,2 %
29,5 %
Número de horas de uso del teléfono
más de 2 h al día entre 2 y 4 h al día más de 6 h al día
Número de horas de uso del ordenador
NO lo usan nunca entre 2 y 4 h al día
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Horas destinadas a actividades al aire libre
HÁBITOS VISUALES DE LOS UNIVERSITARIOS
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Hábitos de cuidado de la salud visual
5,6 % mujrs.
14,4 % hmb.
59,7 % mujrs.
44,3 % hmb.53,9 %
17,9 %
33,7 % hombres41,3 % mujeres
74,6 % mujeres
46,2 % mujeres54,6 % hombres
66,5 % hombres
Horas destinadas a actividades al aire libre
menos de 1 h al día nunca se ha sometido a un examen visual
una revisión anual
revisiones en establecimiento
comercial de óptica
clínica oftalmológica
2 h o más al día 7 h o más
Estudio o lectura en papel
46,7 % mujeres
33,3 % mujeres
22,5 % hombres
49,8 % hombres
entre 1 y 4 h al día entre 4 y 8 h al día
Sintomatología de problema visual
41,5 %
73 %
54,6 %47,1 %
65,2 %
Sintomatología de problema visual
(alguna vez o con frecuencia)
visión doble o borrosa
en pantallasdistracciones mientras lee
enrojecimiento de ojos al mirar de cerca
picor de ojos mientras mira de
cerca
dolor de cabeza tras horas trabajando de
cerca
Estudio o lectura en papel
Hábitos de cuidado de la salud visual
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Glaucoma: más allá de la presión
intraocular
Aunque la hipertensión ocular es
el principal factor de riesgo y hacia el que apuntan la mayoría
de tratamientos, lo que determina el diagnóstico de la enfermedad es el
daño del nervio óptico, aspecto en el que incidieron las especialistas
de IMO en la última Semana Mundial del Glaucoma
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El glaucoma, a pesar de ser la primera causa de
ceguera irreversible y afectar a más de 60 millo-
nes de personas en el mundo, sigue siendo una
enfermedad todavía desconocida entre gran
parte de la población. A menudo, se confun-
de con la hipertensión ocular, ya que desde
el Departamento de Glaucoma del Institu-
to aseguran que “está muy extendida la
idea de que tener la presión intraocular
alta implica necesariamente sufrir glau-
coma”. Sin embargo, hay personas con
esta condición que no llegan a desa-
rrollar la patología y, por el contrario,
pacientes con valores “normales” de
presión –menos de 21 mm Hg– que sí
pueden padecerla (glaucoma normo-
tensivo)”.
Para aclarar esta y otras cuestiones,
las oftalmólogas especialistas de IMO
ofrecieron la conferencia “Glaucoma: más
allá de la presión intraocular”, dentro del
marco de actividades organizadas por Fun-
dación IMO con motivo de la Semana Mundial
del Glaucoma (del 11 al 17 de marzo). En esta se-
sión, las doctoras Elena Arrondo, Sílvia Freixes y
Laia Pascual destacaron que lo que determina que
un paciente tenga glaucoma es el daño del nervio
óptico, que comunica el ojo con el cerebro como si se
tratase de un cable eléctrico compuesto por muchas
fibras conductoras. “Cuando las células ganglionares
de la retina que forman el nervio óptico mueren a cau-
sa de la enfermedad, este empieza a quedar hueco.
Como consecuencia, se van dejando de transmitir los
impulsos nerviosos de la retina al cerebro y se va per-
diendo visión progresivamente”, explican.
Origen multifactorial
Pero, ¿qué daña al nervio óptico? Generalmente, la
causa es un “problema mecánico”: al no drenar bien
el humor acuoso (líquido que baña el interior del ojo),
este ejerce excesiva presión sobre el nervio óptico y le
produce un “estrés” que muchas veces no puede so-
portar. Por tanto, como apunta la Dra. Freixes, “la hi-
pertensión ocular elevada es una pista diagnóstica im-
portante para explorar más detenidamente a muchos
pacientes”, aunque recuerda que no es indispensable
para que se desarrolle un glaucoma.
La predisposición genética también juega un papel
importante en algunos casos de esta patología de ori-
gen multifactorial y todavía controvertido, aunque “la
investigación avanza en este campo y cada vez hay
una mayor comprensión de la enfermedad”, opina la
Dra. Pascual. En este sentido, actualmente se sospecha
que el glaucoma normotensivo puede estar asociado a
problemas vasculares, ya que los vasos sanguíneos del
nervio óptico son de los más finos del cuerpo humano
y, por tanto, especialmente frágiles ante este tipo de
alteraciones.
SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA
Se sospecha que el glaucoma normotensivo puede estar asociado a problemas vasculares, ya que los vasos sanguíneos del nervio óptico son especialmente frágiles
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Proteger el nervio óptico
Por lo que se refiere al tratamiento del glaucoma, el
reto de los expertos también es ir más allá de la pre-
sión intraocular para evitar el daño del nervio óptico,
aunque, hasta el momento, la estrategia que ha demos-
trado ser eficaz es la reducción de esta presión, incluso
en pacientes con glaucoma normotensivo. “Cuando el
nervio óptico está dañado, una presión normal puede
contribuir a su mayor y más rápido deterioro, por lo
que también es útil rebajarla por debajo de los índices
considerados estándares”, aclara la Dra. Arrondo.
Como expuso la especialista de IMO en la sesión in-
formativa de la Semana Mundial del Glaucoma, para
ello pueden utilizarse colirios hipotensores, láseres
y múltiples procedimientos quirúrgicos, ya sean las
nuevas cirugías mínimamente invasivas para casos de
hipertensión ocular o glaucoma leve (XEN, CyPass,
iStent, trabeculotomía con láser excímer) u otras téc-
nicas algo más complejas pero también más efectivas
(esclerectomía profunda no perforante, trabeculecto-
mía e implantes de drenaje).
Ahora bien, en paralelo a estas opciones para dis-
minuir la presión intraocular, se están estudiando vías
complementarias como la neuroprotección, cuyo ob-
En paralelo a los tratamientos para disminuir la presión intraocular, se están estudiando vías complementarias como la neuroprotección
jetivo es prevenir la muerte prematura de las células
ganglionares de la retina y, con ello, el daño del nervio
óptico. Aunque todavía no se han obtenido resultados
concluyentes en la práctica clínica, hay investigaciones
en marcha con diferentes sustancias para proteger de
forma directa el nervio óptico o neutralizar las toxi-
nas que le son dañinas, como los radicales libres de
oxígeno. Estas sustancias son responsables del estrés
oxidativo (envejecimiento celular debido al oxígeno) y
se ha observado que están más presentes en ojos con
glaucoma de ángulo abierto que en pacientes sanos.
Hábitos de vida
Además de los avances terapéuticos y las nuevas pers-
pectivas que abre la neuroprotección, un aspecto que
también atrajo el interés de los asistentes durante la
conferencia fueron los hábitos de vida que pueden
ayudar a frenar la enfermedad. Sobre este tema, las
oftalmólogas del Departamento de Glaucoma recor-
daron que seguir una alimentación saludable y practi-
car ejercicio físico aeróbico –beneficioso para la salud
general y también ocular– puede ser positivo de cara
a pacientes con glaucoma, siempre como refuerzo al
cumplimiento del tratamiento prescrito.
Asimismo, las doctoras Arrondo, Freixes y Pascual
hicieron hincapié en que la principal medida que pue-
den adoptar los pacientes es someterse a revisiones
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oculares periódicas para detectar precozmente la pa-
tología y controlar su avance, ya que, una vez dañado,
el nervio óptico no se puede regenerar. En la mayoría
de casos, este daño del nervio óptico no da síntomas
hasta que el glaucoma se encuentra en fases avanza-
das y, como consecuencia, la reducción progresiva del
campo visual que provoca pasa desapercibida para
muchos pacientes.
Diagnóstico precoz
Para evitar que cerca de la mitad de los afectados
desconozcan que padecen la enfermedad, la campa-
ña preventiva impulsada por Fundación IMO, con el
apoyo del Colegio Oficial de Ópticos Optometristas de
Catalunya (COOOC) y la Asociación de Farmacias de
Barcelona (AFB), incluyó, además de la sesión infor-
mativa, revisiones gratuitas a medio centenar de per-
sonas en situación de riesgo de desarrollar glaucoma.
Estas revisiones en la Unidad de Diagnóstico Precoz de
IMO permitieron diagnosticar glaucoma o sospecha de
la enfermedad en una cuarta parte de los pacientes, a
quienes se recomendó acudir de nuevo al oftalmólogo
para iniciar el tratamiento oportuno o hacerse pruebas
complementarias que confirmen la patología. Por otro
lado, se detectaron factores que pueden desencade-
nar la enfermedad a otro 31 % de los pacientes, por lo
que, en total, se aconsejó seguimiento oftalmológico
estricto al 57 % de las personas visitadas durante la
Semana Mundial del Glaucoma.
Respecto a los factores de riesgo, el mayoritario
entre los revisados fue la hipertensión ocular (43 %),
como ocurre en la población general, aunque también
se encontraron varios casos de ángulo ocular estrecho
(33 %), además de alta miopía y uveítis (patologías que
también pueden aumentar la predisposición a sufrir
glaucoma).
Preguntamos a nuestros pacientes
Fundación IMO encuestó a 400 personas con motivo
de la Semana Mundial del Glaucoma, un 68 % de las
cuales desconoce que el daño en el nervio óptico es
el factor clave para el diagnóstico de la enfermedad.
Este elevado porcentaje se mantiene incluso entre los
pacientes y familiares afectados por el glaucoma (más
de la mitad de la muestra), que en un 62 % de los casos
ignora el papel determinante del nervio óptico.
La mayoría de encuestados otorga este papel a la pre-
sión intraocular elevada, considerada como decisiva
por un 73 % del total. De hecho, un 47 % cree que su-
frir hipertensión ocular es sinónimo de tener glaucoma,
mientras que el 26 % restante asocia la presión intrao-
cular elevada a otros aspectos, como el propio daño
del nervio óptico o el ángulo ocular estrecho.
Ante la pregunta de si se puede padecer glaucoma sin
hipertensión ocular, 1 de cada 2 encuestados no sabe
de esta posibilidad, con un destacado porcentaje de
no respuesta (36 % ns/nc). A tenor de los resultados
obtenidos, Fundación IMO incide en la divulgación y
concienciación sobre esta enfermedad, tras la buena
acogida de una campaña que contó con la participa-
ción total de más de 500 personas y otro medio millar
de farmacias y ópticas catalanas.
Factor determinante en el diagnóstico del glaucoma:
Sí32 %
No68 %
47 % factor exclusivo26 % combinado con
otros factores
Sí73 % No
27 %
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Daño en el nervio óptico
Presión intraocular alta
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IMO APUESTA POR LA CIRUGÍA OCULAR EN 3D
La tecnología en 3D es una de las bases de la revo-
lución que está cambiando la forma cómo vivimos y
trabajamos. IMO la incorporó a sus quirófanos en 2015,
convirtiéndose en uno de los centros oftalmológicos
pioneros en utilizarla en España y habiendo practicado
ya alrededor de 200 intervenciones con este innova-
dor sistema. “Hemos superando la curva de aprendi-
zaje que se requiere para adaptarse a una nueva for-
ma de operar a nuestros pacientes”, afirma el Dr. José
García-Arumí, miembro del Departamento de Retina y
Vítreo del Instituto.
La cirugía en 3D se basa en la utilización de dos cá-
maras de alto rango dinámico (HDR) que “ven” a través
del microscopio y envían la imagen captada a una uni-
dad de procesamiento, de modo que el convencional
sistema óptico de visualización se convierte en digital.
Esta imagen –con alta resolución, profundidad de cam-
IMO es un centro pionero en practicar la revolucionaria cirugía en 3D, en la que el cirujano deja de mirar por el microscopio y lo hace a través de una pantalla que le permite visualizar magnificadas y con gran detalle estructuras oculares clave.
po, claridad y contraste de color– se proyecta ampliada
en un monitor, lo que permite al cirujano mejorar su vi-
sión estereoscópica (percepción de la tridimensionali-
dad) y capacidad de observar en detalle determinadas
estructuras oculares. Para ello, solo necesita unas gafas
especiales en 3D.
El potencial de la imagen digital
Aunque los microscopios actuales ya consiguen una ex-
celente definición –como los sofisticados equipos Pro-
veo 8 que ha adquirido IMO este año–, la imagen digital
proporciona una calidad superior a los profesionales
médicos, especialmente cuando deben tratarse lesio-
nes que afectan a la mácula (parte central de la retina)
y que requieren una gran magnificación. Además, el Dr.
García-Arumí añade que “gracias al desarrollo del 3D en
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IMO | ACTUALIDAD
estos años, la periferia retiniana también puede visuali-
zarse mejor, evitando cierta deformación y deslumbra-
mientos que ocurrían con los primeros modelos”.
Por su parte, el Dr. Carlos Mateo, también especialista
en retina de IMO, destaca la oportunidad que supone
disponer de información adicional en la pantalla du-
rante el acto quirúrgico: “Aunque todavía estamos en
los inicios de esta tecnología y quedan muchas posi-
bilidades por descubrir, simultáneamente a ver el ojo
del paciente podemos contar con distintos datos de
interés, como imágenes endoscópicas, pruebas previas
realizadas en consulta, parámetros de la máquina que
estamos utilizando… todo ello, con el fin de seguir per-
feccionando nuestra técnica y lograr una práctica aún
más segura”.
El futuro será en 3D
La visualización digital sigue progresando y el Dr. Ma-
teo apunta que “muchas de sus ventajas todavía están
por venir, tanto para el abordaje de patologías vitreo-
rretinianas como para la catarata o, en general, cual-
quier intervención dentro del ojo”. Por esta razón, el
oftalmólogo considera que “el futuro de las operacio-
nes oftalmológicas pasa por la cirugía en 3D, un nue-
vo paradigma que va a cambiar las reglas del juego
en los quirófanos”. A día de hoy, es ya una innovación
tecnológica que despierta el interés de cada vez más
cirujanos y que ofrece nuevas perspectivas a los profe-
sionales más jóvenes.
En opinión del Dr. Mateo, “poder ver exactamente lo
mismo que los ojos del cirujano durante la intervención
tiene un gran valor docente, ya que ayuda al entrena-
miento y la formación de las nuevas generaciones para
mejorar su desempeño de las distintas técnicas”. Sin ol-
vidar otros beneficios como el ergonómico, puesto que
en la cirugía 3D –también conocida como heads-up– el
cirujano no tiene que estar con la cabeza inclinada ha-
cia el paciente. “La mirada se dirige recta a la pantalla y,
una vez te acostumbras, este cambio de posición per-
mite una importante ganancia en comodidad”, conclu-
yen los especialistas de IMO.
3D en los quirófanos
La visualización digital en 3D no solo está cada
vez más presente en el ocio y las salas de cine,
sino que también ha irrumpido en ámbitos como
el sanitario para contribuir a mejorar el trata-
miento de los pacientes. El oftalmólogo alemán
Claus Eckardt, impulsor de la cirugía ocular en
3D, ya mostró precursoramente el uso oftalmo-
lógico de este revolucionario sistema sin mirar
a través del microscopio en el congreso inter-
nacional Trends in Retina, que organizaron los
especialistas de IMO en 2015.
Desde entonces, la tecnología no ha dejado
de avanzar y no parece que vaya a detener su
empuje. “La imagen digital presenta un largo re-
corrido y, aunque ahora ya se está trabajando
en los quirófanos con cámaras HD de 4k, pronto
se operará con evolucionados equipos de 6k, 8k
etc.”, confía el Dr. García-Arumí. Asimismo, otro
aspecto en el que se ha logrado mejorar es la
disminución de la latencia –tiempo de desfase,
por ejemplo, entre que el cirujano realiza una
maniobra quirúrgica y esta aparece en la panta-
lla–, actualmente inferior a 0’1 s.
“Gracias a la tecnología 3D,
estamos viviendo al comienzo
de una nueva era en la cirugía
vitreorretiniana y en la cirugía
ocular”
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6 MUJERES INVESTIGADORAS, 33 AÑOS DE MEDIA DE EDAD Y 5 PROYECTOS EN MARCHA
La mujer se reivindica en muchos
ámbitos de la sociedad y la carre-
ra científica es uno de ellos. Tras
las incorporaciones de los últimos
años, el cuerpo médico de IMO está
formado en su mayoría por oftal-
mólogas: 13 especialistas en retina
y vítreo; catarata, córnea y cirugía
refractiva; glaucoma; oftalmología
pediátrica y estrabismo; oculoplás-
tica y estética oculofacial, frente a
9 hombres. A su vez, el equipo in-
vestigador de Fundación IMO se
compone de 6 mujeres, además de
una séptima profesional de apoyo
en tareas administrativas, y un úni-
co integrante masculino. Se trata
de un grupo joven, con una media
de edad de 33 años, que está lle-
vando a cabo, de forma paralela, 5
proyectos de investigación básica
y a cuya labor y motivaciones nos
acercamos.
Nuevos genes y terapias
El Departamento de Genética de
IMO es uno de los pocos equipos
en Europa que, desde un avanzado
laboratorio de biología molecular
integrado en el mismo centro of-
talmológico, compagina el servicio
de diagnóstico y consejo genético
de enfermedades hereditarias de la
El actual equipo investigador de Fundación IMO, ejemplo de la irrupción de las mujeres y los jóvenes en la primera línea del progreso científico.
visión, con el impulso de ambicio-
sos estudios a través de Fundación
IMO. Estas investigaciones se orien-
tan a conocer en detalle las causas
moleculares de ciertas patologías
oculares y a desarrollar nuevas tera-
pias individualizadas que permitan
devolver visión o evitar su pérdida
a los pacientes afectados, para los
que todavía no existe tratamiento.
Una de las líneas en las que está
trabajando actualmente el grupo
de investigación es la identificación
de nuevos genes responsables de
distrofias de la retina, tanto a través
de una herramienta desarrollada en
el propio laboratorio para analizar
los más de 200 genes que ya se co-
nocen como causantes de algunas
de estas enfermedades, como me-
diante estrategias de secuenciación
masiva de exomas que permiten
obtener información de los 20.000-
25.000 genes del genoma. Estas
avanzadas tecnologías de análisis a
gran escala son las que también se
están empleando en el estudio en
profundidad del gen ABCA4, con
el fin de describir nuevas variantes
patogénicas y aportar un mayor co-
nocimiento de este gen y de sus pa-
tologías relacionadas, como la en-
fermedad de Stargardt, la distrofia
de conos y bastones o la retinosis
pigmentaria.
Asimismo, la última investigación
puesta en marcha por el equipo de
genetistas de Fundación IMO está
destinada a la reproducción in vitro
de células precursoras de la retina
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ESTHER POMARES38 años
Licenciada en Biología, especialidad biosanitaria
Máster en Biología Experimental
Diploma de Estudios Avanzados en Genética
Doctorado en Genética
Coordinadora del Departamento de Genética e investigadora principal de los proyectos de investigación básica de Fundación IMO
“Uno de nuestros retos tiene que ser el reconocimiento a cualquier científico, sea hombre o mujer; el reconocimiento al trabajo bien hecho y, sobre todo, al equipo. No creo en figuras individuales, sino en equipos formados por hombres y mujeres que trabajan conjuntamente”.
“En el ámbito de la investigación siempre tienes que estar formándote y esto implica sacrificio a nivel personal, debido a la inestabilidad de no poder establecerte en un centro o ciudad en concreto. Pero, por otro lado, también te da la posibilidad de ver mundo y co-nocer a mucha gente, que es lo que te enriquece y te forja como persona”.
“La ciencia son pequeños logros que para ti, que llevas años trabajando en eso, son muy relevantes. Cuando identi-ficas un nuevo gen, una nueva mutación o algo que no se había especificado en la literatura científica, se recompensan todos los esfuerzos. El saber que eso va a contribuir al aprendizaje del colectivo científico y a la vida de los pacientes afectados, es una satisfacción poco comparable con nada”.
MARINA RIERA32 años
Licenciada en Biología, especialidad en biomedicina
Máster en Genética y Biología del De-sarrollo
Doctorado en Genética
Investigadora posdoctoral en IMO/Fundación IMO
“En carreras como biología o medi-cina, un 70-80 % de los estudiantes son chicas, pero al entrar en el mundo laboral este porcentaje va dando un giro y, aunque actualmente hay muchas mujeres haciendo un excelente trabajo en la ciencia, todavía nos falta ocupar posiciones determinantes. Espero en-contrar pronto a rectoras de universida-des, editoras jefe de revistas científicas o más ministras”.
“Mi experiencia en Estados Unidos me ha permitido conocer un entorno cien-tífico en el que el papel de la mujer está mucho más consolidado. También me ha sorprendido ver cómo se comparte abiertamente el conocimiento, ya que se establecen muchas relaciones entre los equipos investigadores y cada uno aporta su bagaje y experiencia para avanzar juntos”.
“De pequeña ya era muy curiosa y me gustaba saber el porqué de las cosas. Cuando entré en el laboratorio, me di cuenta de que yo misma podía averiguarlo y fue como si encajasen las piezas de un rompecabezas: ante un problema, tenía la oportunidad de encontrar una solución”.
para examinar el efecto de las mu-
taciones causantes de ceguera y, a
partir de ahí, testar la aplicación de
una revolucionaria metodología de
terapia génica con la técnica CRIS-
PR, además de abrir la puerta a fu-
turas terapias celulares.
Nuevos descubrimientos en el laboratorio
Los éxitos iniciales de estos proyec-
tos no se han hecho esperar y los
resultados del primero de ellos ya
se han publicado en la revista Scien-
tific Reports, con la identificación
de 21 nuevas mutaciones de distro-
fias de la retina, como una variante
descrita para retinosis pigmentaria
que, por primera vez, se ha vincu-
lado también a distrofia macular.
“Ahora estamos caracterizando a
nivel funcional algunas de estas mu-
taciones, a fin de establecer nuevas
correlaciones genotipo – fenotipo y,
con ello, poner en común genética y
clínica”, explica la Dra. Marina Riera.
Por otro lado, el estudio sobre
el gen ABCA4 ha permitido deter-
minar también algunas variantes
no descritas anteriormente en la
bibliografía científica, un hallazgo
que ha sido posible tras secuenciar
este gen en las primeras 14 familias
incluidas en el estudio. Como des-
taca el grupo investigador, “hemos
encontrado nuevas mutaciones en
regiones no codificantes, que sos-
pechamos que pueden tener un
impacto en la expresión normal de
este gen y que estudiaremos para
intentar asociarlas a características
concretas como la edad de apari-
ción de la enfermedad, su severidad
o el tipo de afectación de la retina
que provocan”.
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Cultivar células del endotelio corneal
A esta actividad del Departamento
de Genética, se une la labor de otra
joven investigadora, Caterina Aloy,
becada por Fundación IMO para
desarrollar un quinto proyecto en el
Banc de Teixits (Banc de Sang i Tei-
xits), con el que se pretenden evitar
problemas de escasez de donantes
de córnea y falta de disponibilidad
rápida de este tejido. Para ello, Ca-
terina está trabajando en la expan-
sión in vitro de células del endotelio
corneal (capa interna de la córnea,
que es la afectada en un 60 % de
los casos de trasplante). El primer
reto es lograr que estas células, ob-
tenidas de un donante, mantengan
su funcionalidad y fenotipo durante
el proceso de expansión celular, es
decir, que proliferen sin que pierdan
su función (mantener la transparen-
cia de la córnea). Esto da paso a un
segundo desafío: cultivarlas sobre
una membrana apta para el tras-
plante, diseñada para mimetizar
la membrana de Descemet, donde
crecen naturalmente las células en-
doteliales.
Más allá de las dificultades y com-
plicaciones particulares de cada
proyecto, el equipo investigador de
Fundación IMO coincide en desta-
car la vocación científica y la orien-
tación al paciente como motores
para superar los obstáculos en el
laboratorio y, en general, los posi-
bles escollos en la sociedad.
VÍCTOR ABAD30 años
Licenciado en Biología, especialidad en biomedicina
Máster en Biología del Desarrollo y Genética Humana
Doctorado en Genética
Investigador posdoctoral en IMO/Fundación IMO
“En la universidad se ha visto un claro cambio generacional. Hoy cada vez hay más mujeres investigadoras principales, que llevan un laboratorio, coordinan una asignatura o un máster… Sin embargo, las profesoras e investigadoras más ve-teranas tuvieron que demostrar su valía y hacerse un hueco en una sociedad académica mayoritariamente masculina. Para mí son figuras importantes a tener presentes, porque son los ejemplos que hacen que la sociedad avance”.
“La clave no está en si alguien es hom-bre o mujer, sino en sus competencias. Trabajo con mujeres muy válidas en un ambiente profesional excelente y, aun siendo el único hombre del laborato-rio, me siento muy integrado y 100 % conectado con el equipo”.
PILAR MÉNDEZ32 años
Ciclo Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico
Apoyo técnico en el laboratorio de IMO
“Muchas mujeres con las que he tra-bajado tienen un carácter fuerte, son luchadoras y alegres, con mucha garra y ganas. Probablemente han sido una de las razones para seguir este cami-no y me han dado motivación. En la ciencia no todo sale a la primera, ni a la segunda, ni a la tercera… pero el deseo de conseguirlo e intentar avanzar es lo que te hace seguir adelante cada día”.
“Hay que confiar en la investigación e invertir en ella; darle la importancia que se merece porque la ciencia es una apuesta de futuro”.
“Volvería a elegir el camino de la cien-cia una y otra vez, porque me aporta gran conocimiento y satisfacción. Es algo que siempre está cambiando y, en unos años, habrá terapias, equipos, pro-tocolos… que actualmente ni siquiera conocemos. Me gusta esta versatilidad; aprender algo nuevo cada día y saber que lo que hoy crees tan cierto, quizás mañana no lo sea”.
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SHEILA RUIZ29 años
Ciclo Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico
Graduada en Geografía
Apoyo técnico en el laboratorio de IMO
“La mujer está en una dirección en la que solo puede ir subiendo y no veo por qué debe tener frenos para seguir mejorando. Dentro de 5 o 10 años espe-ro que no quede duda de reconocer su papel y valor en la ciencia o cualquier otro ámbito”.
“A lo largo de mi carrera me he en-contrado en situaciones en las que no sabía si el año que viene podría seguir en el proyecto por falta de crédito. Te las ves de todos los colores, pero nunca pierdes la esperanza”.
“Una vez entras en la ciencia es difícil salir de ella: quieres alcanzar objeti-vos, sentir la satisfacción de poder contribuir a algo más grande, aportar ideas, probar nuevas tecnologías… con la mirada siempre puesta en que todo esto pueda ayudar a las generaciones futuras”.
CATERINA ALOY35 años
Licenciada en Ciencias Ambientales
Máster en Bioingeniería
Doctorado en Bioingeniería
Investigadora posdoctoral en el Banc de Teixits, becada por Fundación IMO
“Me motiva el hecho de que haya grandes retos y muchas mujeres lo-grándolos. Los objetivos y proyectos de la ciencia son muy ambiciosos y es ilusionante poder poner un poco de luz y contribuir a una pequeña parte de ellos con tu trabajo”.
“A mí la ciencia me ha aportado mucho. Me ha enseñado a ser positiva y per-severante, ir paso a paso, tener mucha paciencia y no perder nunca la esperan-za; cualidades que antes no estaban tan potenciadas en mí y que adquirí a raíz de hacer el doctorado”.
“Uno de los principales obstáculos es que cuando investigas obtienes muchos resultados negativos. A veces no se consideran resultados, pero hay que cambiar de mentalidad y aprender que sí lo son, porque te enseñan otro camino”.
RAQUEL RAMOS38 años
Diplomada en Óptica y Optometría
Máster en Investigación en Oftalmología
Graduada en Genética
Apoyo técnico en el laboratorio de IMO
“Hay muchas mujeres que están ha-ciendo grandes cosas en la ciencia y, a fin de cuentas, tu trabajo es lo que responde por ti y hace que puedas pro-gresar. Por eso creo que en la sociedad actual se está rompiendo la barrera de la desigualdad”.
“La ciencia no tiene horarios fijos. Por ejemplo, si estás trabajando con células, no entienden de horas extras ni de fines de semana. En este aspecto, es complicado compaginar vida profesio-nal y familiar, aunque yo creo que si te dedicas a algo que te gusta siempre es más fácil poderlo sobrellevar”.
“Lo que fundamentalmente me hace seguir en la ciencia es pensar en los que están al otro lado: los pacientes. Todo nuestro trabajo lo hacemos por ellos, para poder ofrecerles un diagnós-tico, una terapia… algo que les permita mejorar”.
IMO dispone de un
laboratorio de biología
molecular pionero,
desde el que un
joven equipo ofrece
diagnóstico genético
y acoge proyectos de
investigación básica
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La labor de acción social que realiza Fundación IMO
supera la media década de trayectoria con 13 cam-
pañas de exploraciones oculares gratuitas a niños en
situación de vulnerabilidad previstas para 2018. Estas
actuaciones –6 de las cuales ya se han llevado a cabo–
son posibles gracias al compromiso reiterado de la
Obra Social ”la Caixa” y Càritas Catalunya, colaborado-
ras del Programa de salud ocular en la infancia desfa-
vorecida desde 2013 y 2014, respectivamente, además
de Fundació Ordesa, que se ha sumado recientemente
al proyecto.
La entidad ha otorgado a Fundación IMO una de las
subvenciones de su XV Convocatoria de Ayudas Or-
desa, promovida con el fin de “mejorar la calidad de
vida, la salud y la nutrición de la población infantil sin
recursos y en riesgo de exclusión social”. Gracias a esta
aportación económica, Fundación IMO ha incorporado
ASÍ AVANZA EL SEXTO AÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCULAR EN LA INFANCIA DESFAVORECIDA DE FUNDACIÓN IMO
Concienciar que la visión que tendrán los niños de adultos se forja en los primeros años de vida es uno de los objetivos prioritarios de este curso para fomentar la prevención.
en su calendario 2 nuevas campañas en El Prat de Llo-
bregat (Barcelona), zona que ya remitía a algunos ni-
ños al programa –que se desplazaban en autocar hasta
el municipio vecino de L’Hospitalet– y que ahora acoge
in situ las revisiones para facilitar la participación de
los menores.
Crecimiento del proyecto
Tras la primera actuación del año en el Esplai GISC de
El Prat en febrero, Fundación IMO se desplazó a San
Roque (Badalona) y Bonavista (Tarragona) en marzo,
así como a Carabanchel (Madrid) en abril y al distrito
barcelonés de Nou Barris y L'Hospitalet en mayo. Esta
intensa actividad del equipo de especialistas, que se
compagina con la consulta diaria en el Instituto de
Microcirugía Ocular, ha permitido atender ya a más
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de medio millar de escolares. A todas estas zonas vol-
verá Fundación IMO en el segundo semestre del año,
que traerá como novedad la llegada del programa a
dos nuevas ciudades de Cataluña, Terrassa y Lleida,
en septiembre.
De este modo, Fundación IMO no solo expande geo-
gráficamente su alcance, sino que también echa raíces
en los territorios en los que actúa y a los que acude
de forma regular, cada 6 meses. Como destaca Irene
García, coordinadora de Fundación IMO, “el programa
se puso en marcha en 2013 para promover la detección
precoz de los problemas de visión en edad pediátrica
y facilitar el acceso a su tratamiento. No obstante, a
medida que ha ido consolidándose la iniciativa –con la
participación actual de una veintena de colegios y es-
plais–, se ha puesto de relieve la importancia de ir más
allá de un diagnóstico puntual y asegurar el seguimien-
to de los menores diagnosticados para garantizar una
buena base de salud ocular en la edad adulta”.
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La infancia, etapa clave para la visión
La Dra. Ana Wert, oftalmóloga pediátrica de IMO par-
ticipante en las campañas, recalca que “las revisiones
periódicas son especialmente importantes hasta que
los niños logran el 100 % de visión (normalmente hacia
los 8 años), ya que cualquier pérdida en la etapa de
desarrollo visual puede prolongarse en la edad adul-
ta si no se trata a tiempo”. Por ello conviene prestar
especial atención a la ambliopía, es decir, “ojo vago”
que deja de utilizarse por falta de estimulación visual y
cuyas posibilidades de recuperación aumentan cuanto
antes se diagnostique. Sin embargo, dado que el niño
suele ver bien con el otro ojo, es una patología que
muchas veces pasa desapercibida y que solo se iden-
tifica mediante exploraciones oftalmológicas, que se
aconseja que sean anuales a partir de los 4 años y que
Fundación IMO trabaja por proporcionar también a la
infancia en riesgo de exclusión social.
Recuperar el “ojo vago”
Una vez detectada la ambliopía, es fundamental corre-
gir su causa, como puede ser el estrabismo: “Cuando
existe desviación ocular, para evitar ver doble, el ce-
rebro de los niños suprime la visión de uno de los dos
ojos, que se vuelve vago”, explica la oftalmóloga de
IMO, quien añade que “esto no solo limita que alcance
la máxima agudeza visual, sino que impide una buena
capacidad de percepción en relieve, cálculo de distan-
cias y visión estereoscópica o 3D”.
Por otro lado, los defectos refractivos también pue-
den provocar ambliopía (ya que el cerebro escoge la
visión del ojo con menor defecto refractivo y suprime
la del otro), así como desviación ocular. Un tratamiento
tan sencillo como el uso de gafas con la graduación
adecuada –en ocasiones, complementado con un par-
che–, puede ayudar a solventar el “ojo vago” y el es-
trabismo, además de corregir la dificultad de enfoque
propiamente dicha y su sintomatología, que muchas
veces no se asocia a un problema ocular. La Dra. Wert
advierte que “casos leves y moderados de hiperme-
tropía, el defecto refractivo más común en la infancia,
pueden provocar cansancio visual, dolores de cabeza
o rechazo a la lectura, señales que deben ser motivo de
sospecha para padres y profesores”.
Promover la detección precoz
9 de cada 10 diagnósticos realizados por el Programa
de salud ocular en la infancia desfavorecida correspon-
den a defectos refractivos, “ojo vago” o estrabismo, las
anomalías más típicas en edad pediátrica. “Debido a su
prevalencia entre la población infantil –20 % en el caso
de los defectos refractivos y 5 % en el del ojo vago
y el estrabismo–, los programas de detección precoz
tienen una importancia capital”, opina la especialista.
En el caso de la iniciativa promovida por Fundación
IMO, las revisiones se centran en P4 (curso clave para
poder iniciar un tratamiento temprano), aunque cerca
de la mitad de los escolares que finalmente se atienden
en las campañas son estudiantes de cursos superio-
res. La mayoría de ellos no han acudido nunca antes
al oftalmólogo y son derivados por los docentes ante
El “ojo vago”, una de las principales
causas de limitación visual en
niños, puede deberse a estrabismo
o defectos refractivos y, a menudo,
pasa desapercibido
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Desarrollo de la visión en la infancia%
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Doble cirugía ocular a un alumno de Badalona
La educadora especial con la que cuenta Qadir,
alumno de 5º curso de la escuela Ítaca de Badalo-
na, detectó que el niño tenía problemas para seguir
las clases e intuyó que podía estar afectándole una
mala visión. La mancha en el ojo que presentaba
Qadir también alertó al profesorado y motivó su
inclusión, en 2017, en el Programa de salud ocular
en la infancia desfavorecida.
Gracias a ello, se confirmó que padecía estrabis-
mo y que presentaba un nevus conjuntival (tumor
pigmentado generalmente benigno), por lo que se
le hizo seguimiento a los 6 meses y, posteriormente,
se le derivó a IMO para valorar la corrección quirúr-
gica de su desviación ocular y descartar la maligni-
dad de ese lunar en la superficie del ojo. Las visitas
y las pruebas necesarias, así como la cirugía del es-
trabismo y la extracción del nevus que se le prac-
ticaron en enero, fueron costeadas por Fundación
IMO, responsable de todo el proceso oftalmológico.
En marzo, en la última campaña de revisiones rea-
lizada en colegios de Badalona, se controló la co-
rrecta evolución postoperatoria de Qadir, a quien
“le ha cambiado la cara y se muestra mucho más
sonriente, comunicativo y participativo en clase,
donde está más atento y receptivo”, según expresa
la dirección de la escuela Ítaca.
Desde este centro ponen de relieve que, como en
el caso de Qadir, procedente de Paquistán y llegado
a Badalona hace alrededor de un año, “muchas fa-
milias tienen barreras idiomáticas y desconocen el
funcionamiento del sistema sanitario, de modo que
por falta de información y/o de recursos la visión
de los hijos queda a menudo desatendida”. De ahí
la importancia del personal docente como enlace
entre las familias y los profesionales de la salud que
participan en el programa de Fundación IMO.
la sospecha de un posible problema visual. Según la
Dra. Wert, “el profesorado pasa muchas horas con los
pequeños mientras realizan tareas como leer o ver la
pizarra. Y además, tiene la facilidad de poder comparar
entre varios alumnos que se encuentran en el mismo
rango de edad y, con ello, apreciar si tienen algún gra-
do de dificultad”.
El rol colaborador de los maestros también es indis-
pensable para garantizar el cumplimiento del trata-
miento prescrito, haciendo posible que los niños a los
que se indica el uso de parche oclusivo puedan llevarlo
en horario lectivo –normalmente entre 2 y 4 horas– y
procurando que los escolares se pongan las gafas y
tengan cuidado de ellas. En este sentido, tras alrede-
dor de 5.000 revisiones y más de 800 correcciones
ópticas proporcionadas desde el arranque del progra-
ma, “se ha conseguido una involucración creciente y
muy relevante del entorno de los menores atendidos,
aunque todavía debe seguir incidiéndose en el papel
de la visión como herramienta clave para un buen ren-
dimiento escolar y una buena integración”, concluyen
desde Fundación IMO.
La mitad de los niños atendidos
por Fundación IMO son
derivados por profesorado que
detecta posibles problemas de
visión en clase
IMO | ACTUALIDAD
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FUNDACIÓN IMO, REFERENTE EN INVESTIGACIÓN Y COMPROMISO SOCIAL EN OFTALMOLOGÍA
Profesionales sanitarios de distintos ámbitos, entida-
des sociales y educativas, empresas, asociaciones, pa-
cientes y otros particulares, son algunos de los aliados
con los que cuenta Fundación IMO para conseguir “mi-
radas felices”. Hoy, sigue ampliándose su red y su acti-
vidad cala cada vez más entre estos colectivos. Prueba
de ello, es la invitación que recibió Fundación IMO para
participar, el pasado mes de abril, en dos eventos diri-
gidos a personal médico y de enfermería.
Por primera vez, en Tenerife
Especialistas del Instituto, junto a Irene García, coordi-
nadora de Fundación IMO, encabezaron el encuentro
“Genética Ocular y Oftalmología Pediátrica: el futuro,
hoy”, que se celebró en abril en Sant Cruz de Tenerife
con un doble objetivo: por un lado, analizar los retos
que plantea la investigación genética y celular para
evitar la discapacidad visual y, por otro, exponer la
necesidad de abordar de forma integral la salud ocu-
lar infantil, especialmente, entre menores en situación
de vulnerabilidad.
La Dra. Marina Riera dio a conocer los avances de los
proyectos realizados en el laboratorio de biología mole-
cular de IMO, gracias a un modelo único de trabajo con-
junto entre genetistas y oftalmólogos, que facilita que los
hallazgos obtenidos puedan trasladarse de forma más
directa a los afectados.
IMO | ACTUALIDAD
Por su parte, la Dra. Ana Wert, del Departamento de
Oftalmología Pediátrica de IMO, ofreció las claves de las
campañas de revisiones a escolares en riesgo de exclu-
sión social de Fundación IMO y proporcionó herramientas
para la exploración de la visión en la infancia, temas que
también abordó como ponente del II Congreso de Enfer-
mería y Salud Escolar, que tuvo lugar esa misma semana
en Barcelona.
La prevención empieza en enfermería
La Asociación Catalana de Enfermería y Salud Escolar
(ACISE) –entidad que se encarga de la asistencia, ges-
tión y asesoramiento en asuntos relacionados con la
salud en escuelas e institutos– contó en su encuentro
con un taller teórico-práctico de Fundación IMO, que
ya realiza desde hace años formaciones entre personal
de enfermería de centros de salud, sobre todo de las
áreas donde lleva a cabo el Programa de salud ocular
en la infancia desfavorecida.
Según la Dra. Wert, “es fundamental que las enfermeras
estén lo suficientemente formadas para prevenir posibles
problemas oculares que pueden influir en el rendimiento
académico y derivar, si es necesario, a los especialistas en
oftalmología pediátrica”.
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RESERVA LA FECHA
9 y 10 de noviembre de 2018
International Meeting on New ImagingTechnologies, Lasers and Glaucoma Surgery
Comité organizador:Elena ArrondoSílvia FreixesLaia Pascual
Para más información:Carlota [email protected] Rodrí[email protected]
www.fundacionimo.org/es/glaucoma18
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LA CIRUGÍA DEL ASTIGMATISMO, EN AUGE
La cirugía refractiva va más allá de la “clásica” correc-
ción de la miopía y, gracias a la innovación tecnológica,
el astigmatismo es otro de los defectos refractivos que
cada vez más pacientes optan por tratar quirúrgica-
mente. El desarrollo de lentes intraoculares de magni-
tud superior permite dar solución a personas con hasta
10-12 dioptrías de astigmatismo –graduaciones que no
se podían corregir quirúrgicamente hace unos años–,
mientras que el uso de sistemas de guiado de última
generación, tanto en operaciones con lentes como con
técnica láser, ha aumentado la precisión en los resulta-
dos. Según el Dr. Daniel Elies, especialista del Depar-
tamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva de
IMO, “hoy somos capaces de practicar la cirugía del
astigmatismo con gran eficacia y, prácticamente, el
mismo nivel de predicción de resultados que la miopía,
teniendo en cuenta la mayor complejidad del astigma-
tismo”.
Precisión de reloj
El astigmatismo, que afecta tanto a la visión cercana
como lejana, es el único defecto refractivo que no es
esférico (como la miopía o la hipermetropía), sino que
se produce cuando el globo ocular tiene forma ovalada
y uno de sus ejes es más largo que otro. A la hora de
corregirlo, su dificultad radica en actuar en el meridia-
no exacto en el que se produce el defecto. El Dr. Elies
lo compara con un reloj: “Si queremos ser precisos, las
agujas deben marcar justo la hora indicada. Una dife-
Los sistemas de guiado aportan una gran
precisión en la corrección quirúrgica de este
complejo defecto refractivo, que alcanza un
nivel de predicción de resultados parecido al
de las intervenciones de miopía
IMO | ACTUALIDAD
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rencia de segundos o, en el caso de la cirugía refrac-
tiva, de milímetros, puede alterar el eje, solo con un
pequeño cambio de posición del paciente”, explica el
especialista de IMO.
El avance técnico de la mano de equipos automati-
zados aporta al cirujano la capacidad de ser más pre-
ciso a la hora de posicionar correctamente las lentes
intraoculares –que pueden sustituir o no al cristalino
(lentes pseudofáquicas o fáquicas)–, así como de apli-
car la energía del láser de excímer para moldear y re-
gularizar la córnea, asistido con el sofisticado láser de
femtosegundo.
Dioptrías y necesidades visuales
Además de la cirugía refractiva con lentes intraocula-
res o con técnica láser, otra opción quirúrgica disponi-
ble para personas astigmáticas es la técnica incisional
(queratotomía arcuatas), que consiste en realizar pe-
queños cortes en la superficie de la córnea para com-
pensar el defecto refractivo. El Dr. Elies explica que
“aunque actualmente no suele ser la primera opción,
ya que no alcanza un grado tan alto de precisión como
los otros procedimientos, tiene utilidad, por ejemplo,
en pacientes en los que el astigmatismo es muy bajo y
solo se necesita una pequeña ayuda para minimizarlo”.
Dado que el astigmatismo se presenta generalmente
asociado a miopía, hipermetropía o catarata, pueden
aprovecharse estas intervenciones para tratar casos
leves que, por sí solos, a menudo no requieren correc-
ción. La incidencia de este defecto refractivo –alrede-
dor del 25 % - 30 % de la población– aumenta hasta
el 60 % si se tienen en cuenta aquellas personas con
menos de 0,5 dioptrías. Según el Dr. Elies, “por debajo
Visión emétrope
Los rayos de luz se enfocan sobre la retina
Globo ocular esférico
Visión nítida
Astigmatismo
Los rayos de luz se dispersan en varios puntos
Globo ocular ovalado
Visión distorsionada de cerca y de lejos
Miopía
Los rayos de luz se enfocan por delante de la retina
Globo ocular más grande de lo normal
Visión borrosa de lejos
Hipermetropía
Los rayos de luz se enfocan por detrás de la retina
Globo ocular más pequeño de lo normal
Visión borrosa de cerca
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pelota de fútbol
pelota de rugby
pelota de básquet
pelota de balonmano
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Por qué optar por la cirugía refractiva
Annemie Siegert llevaba gafas desde los 5 años de-
bido a su astigmatismo pero, cada vez más, no que-
ría depender constantemente del uso de corrección
óptica. El simple hecho de poder mirar una película
con la cabeza recostada en el sofá, sin la incomodi-
dad de llevar gafas, ya suponía para ella una peque-
ña ganancia. Aunque como mujer activa y gran afi-
cionada al deporte, este era uno de los ámbitos en
los que más deseaba poder ver sin limitaciones: “Me
gusta el senderismo, el esquí, el snowboard y tam-
bién hago boxeo. Para practicarlo tenía que utilizar
lentillas, aunque a veces me las olvidaba y acababa
entrenando sin, lo que para mí era un problema”.
Otro factor a tener en cuenta es que con las len-
tes de contacto Annemie no lograba una visión óp-
tima para su vida diaria, ya que no se adaptaban
perfectamente a su córnea y, además, le producían
intolerancia y molestas si las utilizaba de forma con-
tinuada. Por todo ello, decidió operarse de cirugía
refractiva en un centro de confianza y acudió a los
especialistas de IMO. Asegura que la intervención
fue muy rápida y que al día siguiente ya veía me-
jor que antes, aunque todavía un poco borroso. Su
visión siguió mejorando y, a los 2-3 días de la ciru-
gía, ya pudo hacer vida normal, esperando a que
transcurrieran 1-2 meses para tener el ojo comple-
tamente recuperado y alcanzar la máxima calidad
visual. Desde el primer momento tras la operación,
Annemie ya se sintió “más libre”.
de 1 dioptría de astigmatismo, la visión no suele verse
penalizada”.
Sin embargo, el hecho de que la alteración tenga un
impacto significativo no depende solo del valor de gra-
duación sino, sobre todo, de las necesidades visuales
de cada paciente, quien toma en última instancia la de-
cisión de optar por la cirugía del astigmatismo u otras
alternativas. Estas son la corrección con gafas o len-
tes de contacto, requiriéndose en este último caso una
adaptación también muy precisa para evitar el despla-
zamiento de la lentilla con el parpadeo y, por tanto, la
mala corrección del problema visual.
El astigmatismo afecta a cerca del
30 % de la población y, gracias a
los últimos avances, son candidatos
a operarse pacientes con un mayor
número de dioptrías
¿Qué forma tiene tu ojo?
En los ojos emétropes (aquellos que no precisan de corrección óptica), los rayos de luz procedentes de los objetos que miramos se enfocan justo en la retina, que convierte los estímulos luminosos en señales nerviosas que se transmiten al cerebro para generar las imágenes. Ahora bien, cuando los rayos de luz se desvían y no convergen sobre la retina, se origina un defecto refractivo que impide la visión nítida de cerca y/o de lejos. Este error de enfoque puede explicarse por la forma del globo ocular, que influye en la curvatura de la córnea y, con ello, en el po-der óptico del ojo (dioptrías). Puede apre-ciarse con este símil deportivo.
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Desde mediados de abril hasta finales de mayo de 2018,
ha estado en marcha la campaña de publicidad #Mo-
mentosIMO, para trasladar algunos de los principales
atributos de IMO: innovación, experiencia, compromiso
y pasión (+ soluciones), a través de una breve muestra
de momentos de la actividad diaria del Instituto.
La campaña ha pretendido ser lo más fiel posible a la
realidad, por lo que ha reproducido escenas cotidianas
del centro y no ha utilizado actores. Médicos de IMO
y algunos pacientes han protagonizado el spot de TV
y un vídeo online de tres minutos que, a través de la
música, el guión y la producción, ponen el acento en
el factor humano, como valor añadido, junto con los
atributos ya citados. La pieza apela especialmente a
la empatía de los profesionales del centro hacia el pa-
ciente, algo que condensa la frase del psicólogo Alfred
Alder que cierra el vídeo:
“Mira con los ojos de otroEscucha con los oídos de otroSiente con el corazón de otro”
Se trata de una campaña 360˚, con soportes tanto on-
line como offline, de ámbito nacional (Mediaset, Movis-
tar, Antena 3 y suplementos dominicales), autonómico
(TV3) y local (prensa local, marquesinas y tranvía de
Barcelona). Con la campaña, 100 % de producción pro-
pia, IMO pretende ampliar el conocimiento de la marca
y transmitir el posicionamiento de prestigio que le ha
conducido a ser una de las clínicas oftalmológicas más
avanzadas de Europa.
#Momentos IMO
IMO lanza una campaña protagonizada por
oftalmólogos y pacientes reales, que muestra
algunos momentos de la actividad del centro
El spot de TV y un vídeo online de 3 minutos,
apelan a la empatía hacia el paciente como rasgo
fundamental de los profesionales del Instituto
IMO | ACTUALIDAD
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IMO | ACTUALIDAD
Josep Maria Lladó, 3 | Ronda de Dalt | Salida 7 | 08035 Barcelona
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La mejor garantía para tus ojos
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Joint Commission International
Número de registro sanitario: E08030291
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Con más de 30 años de experiencia en oftalmología,
nuestro equipo médico está compuesto por oftalmólogos
pioneros en el desarrollo e introducción de importantes
avances y técnicas revolucionarias, como la vitrectomía,
el chip de retina, los trasplantes selectivos de córnea o la
cirugía palpebral y orbitaria, entre otros.
Nuestro compromiso con la calidad y la excelencia médica
está avalado por certificados como el sello de calidad de
Joint Commission International. Pero por encima de este y
otros reconocimientos, nos avala la fidelidad de nuestros
pacientes, que, año tras año, depositan en nosotros su con-
fianza, procedentes de distintas partes del mundo.
Nuestra misión es ofrecer la mejor solución a tu proble-
ma ocular. Para ello contamos con la última tecnología y
especialistas en cada parte del ojo, así como un equipo de
profesionales en constante aprendizaje. Esto hace posible
que el índice de satisfacción de nuestros pacientes supere
el 95 %.
La campaña apunta a una landing page (página de aterrizaje), que describe los principales atributos de IMO, recogidos en las distintas piezas:
IMO | ACTUALIDAD
E X P E R I E N C I A
C O M P R O M I S O
S O L U C I O N E S
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A la innovación en técnicas y equipos quirúrgicos, su-
mamos el liderazgo en estudios clínicos y proyectos de
investigación básica, orientados a introducir nuevos trata-
mientos, mejorar los ya existentes y aplicar futuras terapias
génicas y celulares para patologías que actualmente no
tienen cura.
Nos apasiona nuestro trabajo y nos esforzamos cada día
para realizarlo con excelencia. En IMO encontrarás siempre
profesionales comprometidos y de trato cercano, humano
y personalizado, conscientes de que tratamos ojos, pero
atendemos a personas.
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I N N O VA C I Ó N
PA S I Ó N
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El glaucoma, la retinopatía diabética o la degenera-
ción macular asociada a la edad (DMAE) son algu-
nas de las principales causas de discapacidad visual
en el mundo. Sin embargo, no hay que olvidar que
existen otras patologías mucho menos comunes que
también pueden suponer un grave riesgo para la vi-
sión y que tienen un importante impacto en la cali-
dad de vida de los pacientes. El poco conocimiento
existente en torno a las enfermedades oculares raras
obstaculiza el acceso a un diagnóstico y tratamien-
to precisos, ya que se dan en menos de 1 de cada
2.000 personas y resulta difícil encontrar otros casos
con los que comparar, tanto por parte de las familias
afectadas como del colectivo sanitario.
A pesar de ello, la Dra. Anniken Burés destaca el im-
portante número de pacientes con patologías minori-
ENFERMEDADES RARAS QUE PONEN EN JAQUE LA VISIÓN Los especialistas de IMO alertan del impacto que pueden tener estas afecciones en la visión y la calidad de vida de los pacientes, especialmente si no se diagnostican a tiempo.
tarias que acuden a IMO como centro especializado y
de referencia. Según explica, “es habitual que lleguen
al Instituto después de dar muchas vueltas, no habien-
do podido poner nombre a su enfermedad –a pesar de
tener síntomas– o con un diagnóstico erróneo”.
Poner nombre a la enfermedad
Hay patologías que, sin una valoración experta, pueden
quedar sin tratar, ya que se confunden con procesos
oculares benignos. Esto ocurre a menudo con formas
leves o moderadas de uveítis intermedias (subtipo de
uveítis en que la inflamación de la capa intermedia del
globo ocular afecta sobre todo al humor vítreo), que
son orientadas como un desprendimiento de vítreo
(proceso natural a la edad que, la mayoría de veces,
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solo requiere control y no causa complicaciones). Úni-
camente un pequeño porcentaje de la población sufre
uveítis, aunque es una de las 3 primeras causas preve-
nibles de ceguera en el mundo.
Otra de las patologías minoritarias que se atiende en
el Departamento de Retina y Vítreo de IMO y a la que
apunta la Dra. Burés, por la importancia de su detec-
ción precoz, es el melanoma de coroides, el principal
tumor intraocular maligno en adultos. “Debido a su lo-
calización en el ojo, pocas veces se puede obtener una
muestra de este tumor que se forma en la membrana
que da sustento la retina, lo que complica su diagnós-
tico y exige al especialista tener un criterio muy claro
para poder iniciar la terapia adecuada”. Abordarlo a
tiempo es esencial para proteger el ojo del paciente y,
a la vez, evitar la metástasis del melanoma de coroides.
Patologías de origen genético
Dentro de las enfermedades raras oculares, también
juegan un papel importante las distrofias de la retina
(retinosis pigmentaria, enfermedad de Stargardt, dis-
trofia de conos-bastones etc.), un conjunto de pato-
logías hereditarias, actualmente incurables, que pro-
vocan una pérdida progresiva y severa de visión. A la
hora de diagnosticarlas, “un cuestionario bien guiado
al paciente, prestando atención a sus síntomas y a la
evolución de estos, ya nos permite a los oftalmólogos
especializados tener una firme sospecha, que corrobo-
ramos mediante pruebas complementarias y un servi-
cio pionero de diagnóstico genético en IMO”, afirma la
Dra. Burés.
El diagnóstico genético también es útil para cono-
cer las causas moleculares y los patrones de herencia
de otras anomalías que están presentes de nacimien-
to con una baja prevalencia en la población, como el
glaucoma congénito. Mucho menos habitual que el
que desarrollan los adultos, suelen ser los padres quie-
nes notan las primeras señales: al niño le molesta la
luz, tiene lagrimeo excesivo y acostumbra a mantener
los ojos cerrados, mientras que a medida que evolucio-
na la enfermedad estos pueden parecer más opacos y
grandes de lo normal. Abordarlo y controlarlo a tiempo
es fundamental para preservar la visión.
Evitar la pérdida visual
El diagnóstico de muchas malformaciones congénitas
puede ser complicado al nacimiento. Así ocurre en la
aniridia (ausencia parcial o total del iris, la parte co-
loreada del ojo), una patología sobre la que hay muy
pocos estudios por su baja prevalencia y su gran varia-
bilidad clínica, un hecho que puede hacer conflictiva su
identificación. Como explica el Dr. Óscar Gris, del De-
partamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva
de IMO, “esta enfermedad forma parte de un síndrome
causado por una alteración cromosómica y suele con-
llevar baja visión, asociándose generalmente a diferen-
tes problemas en la córnea, el cristalino, la retina y el
nervio óptico”.
Por último, el especialista concluye que algunas dis-
trofias corneales también son enfermedades raras a
destacar en el ámbito oftalmológico, ya que, si bien
suelen avanzar lentamente, provocan la pérdida de
transparencia de la córnea e impiden una visión nítida.
“Las más superficiales pueden manejarse con el uso de
láser, mientras que los casos más severos que afectan a
las capas intermedias y profundas de la córnea pueden
requerir el trasplante de este tejido”.
Hay patologías minoritarias que, sin una valoración experta, pueden quedar sin tratar ya que se confunden con procesos oculares benignos
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• Se estima que 47.000 personas en España padecen uveítis.
• También en España, cada año se declaran unos 250 nuevos casos de melanoma de coroides.
• La retinosis pigmentaria es la distrofia de retina más frecuente, con alrededor de 20.000 afectados a nivel nacional.
• El glaucoma congénito se da en 1 de cada 10.000 neonatos.
• 1 de cada 60.000 a 100.000 recién nacidos presenta aniridia.
• Existen más de 20 tipos distintos de distrofias corneales.
IMO | OFTALMOLOGÍA
A L G U N O S D AT O S D E I N T E R É S
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El Dr. Corcóstegui participó en la
introducción pionera de esta técnica
que ha revolucionado el manejo de las
patologías retinianas y sigue focalizando
la innovación. Junto al resto de expertos
en retina de IMO, nos ofrece su visión de
este y otros avances que han marcado
la subespecialidad y han mejorado el
pronóstico visual de muchos pacientes.
LA HISTORIA DE LA VITRECTOMÍA, EN PRIMERA PERSONA
IMO | OFTALMOLOGÍA
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39En IMO se realizan cada año alrededor de 1.500 vitrec-
tomías, una de las cirugías más practicadas actualmente
para tratar lesiones y enfermedades retinianas como el
desprendimiento de retina, la retinopatía diabética, el
agujero macular o las complicaciones ligadas a la alta
miopía. Esta técnica, que consiste en extraer el gel ví-
treo que rellena la cavidad ocular (bien sea porque está
en malas condiciones o porque quitarlo es necesario
para trabajar directamente sobre la retina), ha marcado
un antes y un después en el abordaje de las enferme-
dades intraoculares. Su desarrollo a partir de los años
70 permitió acceder por primera vez al interior del ojo
y, con ello, recuperar visión a pacientes que antes que-
daban ciegos, cambiando su panorama y teniendo un
importante impacto en su calidad de vida. Por esta tras-
cendencia, comparable a la que supuso la cirugía de
catarata con implante de lentes intraoculares (1949),
nuestros especialistas del Departamento de Retina y Ví-
treo coinciden en destacar la vitrectomía como uno de
los grandes hitos de la historia de la oftalmología.
IMO recoge este relevante avance en un documental
de producción propia –disponible en www.imo.es y en el
canal de Youtube de IMO Barcelona–, a través de foto-
grafías y piezas audiovisuales de gran valor histórico y
de la voz del Dr. Borja Corcóstegui, partícipe en el desa-
rrollo de la vitrectomía y pionero de su introducción en
España. La trayectoria del fundador y director médico
de IMO, con más de 30 años dedicado al diagnóstico
y tratamiento de las patologías de la retina, ha estado
ligada al progreso y perfeccionamiento de esta cirugía,
que ha logrado mejorar el pronóstico visual de muchos
pacientes y salvar ojos que se consideraban perdidos.
Primeros casos de éxito
Los pasos iniciales los dio el oftalmólogo alemán
Robert Machemer, quien sentó las bases del proce-
dimiento y realizó la primera vitrectomía en 1972. El
Dr. Corcóstegui afirma que “los cirujanos precursores
tuvieron que vencer muchas reticencias, ya que exis-
tía la idea preconcebida de que se obtenían malos re-
sultados postoperatorios”. Según el especialista, esto
ocurría por la incomprensión que entonces había de
las zonas internas del ojo y por la falta de práctica en
una cirugía tan novedosa y distinta a las anteriores.
Apostando por “el conocimiento como mejor avance”
y estudiando detalladamente la anatomía ocular y la
técnica, el director médico de IMO logró realizar una
correcta selección de los casos y una ejecución depu-
rada del procedimiento, lo que le permitió cosechar
resultados alentadores en los principios de la vitrec-
tomía. Recuerda, por ejemplo, un niño que operó a los
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pocos meses de vida o un joven que había quedado
ciego de un ojo y cuya recuperación gracias a la vi-
trectomía fue considerada por aquel entonces “una
especie de milagro”.
La inquietud por compartir su práctica con otros com-
pañeros de Estados Unidos y de Europa acercó al Dr.
Corcóstegui a los avances del momento y le brindó la
oportunidad de empezar a utilizar, de forma pionera,
los primeros instrumentos y aparatos para desarrollar
la vitrectomía que llegaron a España. De este modo, se
convirtió en exponente destacado de la técnica, junto a
un joven equipo de oftalmólogos referentes, en el que
también se encontraban el Dr. José García-Arumí y el
Dr. Carlos Mateo, ambos miembros del actual Departa-
mento de Retina y Vítreo de IMO. Su dilatada experien-
cia y la dotación de modernos quirófanos, hacen que el
Instituto siga hoy a la vanguardia de la vitrectomía, una
cirugía en la que la innovación, de la mano del progreso
tecnológico, ha sido continuada.
Avances tecnológicos claves
Aunque la técnica se realizaba inicialmente a través de
una única incisión por la pars plana (parte de la úvea,
la capa intermedia del ojo), pronto se pasó a las tres
entradas actuales: una para introducir las pinzas o ti-
jeras y extraer el vítreo, otra para la iluminación del in-
terior del ojo y una última para la infusión, es decir, el
mantenimiento del volumen y el control de la presión
del globo ocular. A partir de ahí, fueron sucediéndose
mejoras que han permitido alcanzar un alto grado de
sofisticación en la cirugía vitreorretiniana, que hoy en
día accede de forma muy segura y con altas tasas de
éxito a los tejidos intraoculares.
Además de la vitrectomía…
El Dr. Carlos Mateo explica que, en las últimas dé-
cadas, “la cirugía vitreorretiniana y, en general,
la cirugía oftalmológica, ha vivido una tendencia
progresiva a la miniaturización, es decir, al uso de
instrumentos y técnicas que inducen menor infla-
mación postoperatoria y una más rápida, confor-
table y fiable evolución, lo que produce una clara
mejoría en los resultados tanto anatómicos como
funcionales”.
Pero más allá de las intervenciones quirúrgicas,
se han desarrollado en paralelo otros avances. El
Dr. Rafael Navarro, también miembro del Depar-
tamento de Retina y Vítreo de IMO, destaca la vi-
gencia del tratamiento con láser (fotocoagulación),
que se enfoca de forma muy precisa sobre deter-
minados puntos de la retina para tratar o preve-
nir diversas lesiones: desgarros retinianos, nuevos
vasos sanguíneos anómalos, zonas con falta de
oxígeno, tumores... De este modo, su aplicación ha
conseguido evitar, por ejemplo, el deterioro visual
de muchos pacientes con retinopatía diabética
proliferativa (la fase más severa de esta patología).
Para tratar las complicaciones oculares de per-
sonas con diabetes, así como la degeneración ma-
cular asociada a la edad (DMAE) –dos problemas
retinianos muy frecuentes–, “también ha sido es-
pecialmente relevante la aparición de los fárma-
cos de inyección intravítrea, otro de los grandes
pasos que se ha dado en esta subespecialidad”,
según la Dra. Cecilia Salinas. En este momento,
están en investigación nuevos fármacos cada vez
más eficaces y duraderos, así como nuevas combi-
naciones y pautas de administración más óptimas.
Finalmente, la Dra. Anniken Burés, centra la aten-
ción no solo en las soluciones terapéuticas, sino
también en el diagnóstico de las patologías reti-
nianas, “un campo en el que modernas técnicas
como la tomografía de coherencia óptica (OCT)
–un ‘escáner’ automático y en alta resolución de
las estructuras del fondo de ojo– han permitido
detectar alteraciones microscópicas imposibles
de identificar a simple vista”.
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Una de las aportaciones más destacadas a la evolu-
ción de la técnica ha sido el uso de perfluorocarbonos
líquidos para reaplicar la retina en las intervenciones. El
Dr. Borja Corcóstegui, al lado del Dr. Stanley Chang –
artífice de los PFCL a finales de los años 80–, tuvo un
papel decisivo en la difusión internacional de estas sus-
tancias sintéticas transparentes y con un elevado peso
específico, que ofrecieron una ventaja especialmente
significativa en el manejo de casos complicados.
En opinión del Dr. Mateo, otro de los avances que ha
marcado la historia de la vitrectomía y sus resultados
han sido los sistemas de visualización de campo amplio,
“que abrieron una nueva era en el tratamiento quirúrgi-
co de las enfermedades de la retina, al hacer posible una
observación excelente durante la cirugía y, por tanto, un
control muy preciso de las maniobras operatorias”. A
ello también contribuyó la aparición de colorantes para
tintar y poder distinguir estructuras difíciles de identi-
ficar por su transparencia, añade el especialista, quien
pone de relieve otro progreso más reciente e igualmen-
te determinante para la vitrectomía. Se trata de los sis-
temas canulados con válvulas y cada vez de menor cali-
bre (tamaño), “que permiten trabajar dentro del ojo con
mejores condiciones de seguridad y han producido un
claro descenso en las complicaciones intraoperatorias”.
Por último, el Dr. Mateo señala las novedades presen-
tes que se están viviendo y gracias a las cuales la vitrec-
tomía no deja de perfeccionarse. Es el caso de vitrecto-
mos de alta frecuencia de corte (aparatos que aspiran
el gel vítreo y lo cortan mecánicamente para extraerlo),
más rápidos y precisos, sin olvidar revolucionarias tec-
nologías como la vitrectomía hipersónica, que “licua” el
vítreo mediante ultrasonidos y cuya aplicación se está
evaluando en la actualidad.
Hacia dónde avanza el futuro
La vitrectomía todavía tiene camino por recorrer y, en
este sentido, sigue progresando de la mano de las úl-
timas revoluciones, como los sistemas de visualización
en 3D o los equipos de OCT intraoperatorios, de gran
utilidad para que el cirujano pueda disponer de infor-
mación adicional a la hora de orientar las decisiones
quirúrgicas. Además, el Dr. Mateo explica que “están
en fase de estudio sistemas robóticos que pueden per-
mitir una mejora en la estabilidad de ciertas maniobras
operatorias y que, en el futuro, quizás hagan posible la
cirugía a distancia o telecirugía”.
Este futuro cada vez está más cerca y, en relación
a los avances que acontecerán en los próximos años,
el equipo de retinólogos de IMO coincide en apuntar
hacia la biología molecular, mediante la aplicación de
terapias génicas y celulares con las que se podrá frenar
o revertir la pérdida de visión provocada por distrofias
hereditarias de la retina. De cara a estos pacientes, otra
vía alternativa en desarrollo, en la que también están
implicados los especialistas del Instituto, es la visión
biónica a través del chip de retina.
Pero, ¿cuándo llegarán a ser efectivos estos avances?
En opinión del Dr. Corcóstegui, es una cuestión difícil
de responder, “ya que el progreso en la ciencia es la
combinación de trabajo, investigaciones y ensayos con
golpes de suerte”. Ante ello, el equipo de IMO centra
sus esfuerzos en el reto de “seguir aprendiendo de las
patologías retinianas para resolverlas con el menor im-
pacto para los pacientes y preservar su visión frente a
casos que antes era impensable poder tratar”, conclu-
ye la Dra. Salinas.
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IMO | OFTALMOLOGÍA
¿QUÉ HAY DETRÁSDEL OJO ROJO?
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Es uno de los motivos más habituales de vi-sita de urgencias oftalmológicas y, aunque muchas veces se debe a una inflamación leve de la superficie ocular, también puede ser signo de patologías oculares graves.
El ojo rojo es uno de los principales signos que deben
motivar la visita a las urgencias oftalmológicas ya que,
como explica la Dra. Miriam Barbany, especialista del
Departamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refrac-
tiva de IMO, “puede deberse a múltiples causas y es
importante determinar si esconde un problema leve o
un proceso de mayor gravedad que pueda complicar-
se”. Por ello, según la doctora, es importante confirmar
el diagnóstico con el oftalmólogo para poder tomar las
medidas oportunas e iniciar el tratamiento más efecti-
vo cuanto antes. En este sentido, no deben banalizarse
algunas de las causas más comunes y que pueden ser
especialmente frecuentes en primavera y verano.
Conjuntivitis
La conjuntivitis es una de las enfermedades oculares
típicamente asociada al ojo rojo y se produce cuan-
do se inflaman los vasos sanguíneos de la conjuntiva
(membrana transparente que recubre la parte blanca
del globo ocular). Esto puede estar provocado por la
infección de bacterias o virus –especialmente conta-
giosa–, la irritación de cosméticos, cloro de las piscinas
etc., así como alergias. En el caso de la conjuntivitis
alérgica, recurrente entre un 5 % y un 10 % de la pobla-
ción, las consultas se disparan en esta época del año,
debido a la polinización de muchas plantas de nuestro
entorno.
Además de enrojecimiento ocular, los pacientes re-
fieren picor, lagrimeo, sensación de “arenilla” en el ojo,
hinchazón de los párpados y secreciones. A pesar de
que la evolución suele ser benigna, si no se trata ade-
cuadamente puede desembocar en dolor, imposibili-
dad de abrir los ojos o fotofobia.
La Dra. Barbany destaca que “también hay que te-
ner en cuenta que existen formas más graves de aler-
gia ocular como la queratoconjuntivitis, que puede
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¿QUÉ HAY DETRÁSDEL OJO ROJO?
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lesionar la córnea y afectar a la visión y, si es de tipo
vernal, afectar principalmente a los niños en primave-
ra-otoño”.
Lentes de contacto
Otra causa frecuente de conjuntivitis y queratocon-
juntivitis es el uso prolongado de lentes de contacto.
Sobre todo de cara al buen tiempo, “los usuarios de
lentillas –más de 2,5 millones de personas en Espa-
ña– deben ser conscientes del peligro que comporta
bañarse o practicar deportes acuáticos con ellas; un
riesgo que muchas personas desconocen y que puede
ocasionar infecciones oculares graves”, advierte la es-
pecialista de IMO.
La razón es que en el agua de piscinas, mares, ríos
etc. se encuentran microorganismos “invisibles” como
la Acanthamoeba, una ameba que puede producir un
tipo de queratitis muy severa que, en más de un 85 %
de los casos, se da en portadores de lentes de contac-
to (que están más expuestos). “Es fundamental realizar
un diagnóstico rápido e iniciar pronto el tratamiento,
ya que la evolución agresiva de esta inflamación de la
córnea puede provocar úlceras corneales y dejar se-
cuelas permanentes en la visión, pudiendo llegar in-
cluso a la ceguera”. Por ello, el ojo rojo es, de nuevo,
un signo clave ante el que estar atentos, junto con el
dolor, el exceso de lágrima y de sensibilidad a la luz o
la visión borrosa.
Traumatismos
Además de los problemas infecciosos-inflamatorios,
los traumatismos oculares también son un destacado
grupo dentro de las causas de ojo rojo. La Dra. Barbany
afirma que “no solo hay que pensar en los más eviden-
tes, como contusiones o perforaciones, sino también
en lesiones como las provocadas por la introducción
de pequeños cuerpos extraños arrastrados por el vien-
to”. En el periodo primaveral y estival es común que
esto ocurra al hacer salidas en bici, excursiones por la
montaña u otras actividades al aire libre y, según la ubi-
cación en el ojo, puede ser necesario extraer el cuerpo
extraño en la consulta oftalmológica. Del mismo modo,
“es importante comprobar que no se hayan producido
heridas o queden restos que puedan seguir dañando la
córnea”, añade la especialista.
Finalmente, la Dra. Barbany recuerda la importancia
de proteger los ojos de una exposición prolongada y
directa a la radiación solar, ya que puede provocar en-
rojecimiento ocular y, en ocasiones, quemaduras en la
córnea (fotoqueratitis). Esto genera molestias intensas
para el paciente (dolor, fotofobia, lagrimeo…), que sue-
len desaparecer al cabo de unos días, aunque los da-
ños del sol son acumulativos a lo largo de los años en
nuestros ojos y nuestro cuerpo.
La polinización primaveral dispara las
consultas por conjuntivitis alérgica, uno
de cuyos signos es el enrojecimiento
ocular
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Otras posibles causas de ojo rojo
Sequedad ocular: el ojo seco provoca que la
superficie ocular no esté bien lubricada y, por
tanto, puede hacer que se inflame y se irrite, en-
rojeciéndose. Este problema de origen multifac-
torial afecta, con diferentes grados de severidad,
a alrededor de un 20 % de la población, como
consecuencia de cambios hormonales, factores
ambientales, enfermedades sistémicas, otras pa-
tologías oculares, etc.
Reacción a algunos tratamientos con colirios: ciertas gotas pueden producir congestión con-
juntival por irritación de la superficie ocular y
provocar molestias y enrojecimiento ocular.
Ataque agudo de glaucoma: aunque lo más
habitual es que el glaucoma no ofrezca síntomas
hasta fases avanzadas de la enfermedad, uno de
los signos que a menudo acompaña un ataque
agudo en pacientes con el ángulo ocular estrecho
es el ojo rojo. Esto se debe a un aumento brusco
y repentino de la presión intraocular.
Uveítis: engloba procesos inflamatorios muy he-
terogéneos en la úvea, la membrana que envuel-
ve el interior del globo ocular y que es el tejido
con más vasos sanguíneos del organismo. Cuan-
do la inflamación se da en la parte anterior del
ojo, el enrojecimiento ocular es una de las señales
típicas.
Endoftalmitis: la infección de todo el globo ocu-
lar es una de las causas más severas de enrojeci-
miento, ya que pone en riesgo tanto la integridad
del ojo como de la visión.
¿Cómo actuar?
Ante la gran variedad de patologías y problemáti-
cas que pueden dar lugar al ojo rojo, es importante
valorar los otros síntomas asociados que se pre-
sentan. En este sentido, la pérdida de visión y el
dolor son las principales señales de alarma que de-
ben motivar la visita de urgencias al oftalmólogo,
donde también es necesario acudir si pensamos
que se trata de una rojez puntual –que se alivia
normalmente con el uso de lágrimas artificiales–,
pero no remite pasadas 24 horas.
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Referente del esquí paralímpico español, Jon Santaca-
na fue diagnosticado con la enfermedad de Stargardt
a los 8 años. Un problema ocular que, en cierta forma,
le ha servido como estímulo para conseguir todos sus
objetivos en el deporte profesional.
“No sé si lo puedo conseguir, pero sí que lo puedo
intentar”. Este es el lema vital de Jon Santacana, uno
de los grandes abanderados del deporte paralímpico
en España. Descubrió en su niñez que sufría la enfer-
medad de Stargardt a través de su doctor, un catedrá-
tico de Bilbao, quien le aconsejó que confiara en los
especialistas de IMO: “Me dijo que eran los que más
informados estaban respecto a la enfermedad”.
Durante sus visitas al centro, encontró lo
que buscaba: profesionales expertos
en salud ocular y, sobre todo, una
actualización constante respecto
a los últimos avances en su pa-
tología, una distrofia de la reti-
na que suele manifestarse en las primeras décadas de
vida. “Es una enfermedad hereditaria, producida por
un gen que funciona mal a nivel de la retina, y eso hace
que su parte central, la mácula, se vaya deteriorando
poco a poco”, explica el Dr. Rafael Navarro, experto del
Departamento de Retina y Vítreo de IMO.
Esquiar con un 5 % de agudeza visual
En la actualidad, Jon compite en esquí alpino, en la
modalidad de deficiencia visual clasificada como tipo
B2. Hasta el momento, ha conseguido 9 medallas en
los Juegos Paralímpicos de Invierno y 17 en los
campeonatos mundiales, éxitos que no
podría haber logrado sin una dedica-
ción constante, porque esquiar a
120 kilómetros por hora con una
agudeza visual del 5 %, “tiene
algo que te engancha, a nivel de
Jon Santacana es
uno de los referentes del esquí paralímpico es-
pañol. Ha ganado 9 medallas en los Juegos Paralímpicos de Invierno y 17 en los campeona-
tos mundiales
JON SANTACANA: “Mi problema de visión me ha ayudado a forjarme como la persona que soy”.
ATENCIONES ESPECIALES PACIENTES IMO: DESCUENTO EN TARIFA
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adrenalina y sensaciones”. En su caso, siempre ha con-
tado con la ayuda de su inseparable amigo y guía Mi-
guel Galindo, con quien creó un innovador sistema de
comunicación en la nieve que han adaptado muchos
otros esquiadores del circuito. “Este problema en la vi-
sión también me ha ayudado a forjarme como la per-
sona que soy y ha hecho que tenga una personalidad
más luchadora y constante, buscando siempre retos y
formas de superarme a mí mismo”, afirma Jon.
El futuro
Aunque su dolencia ocular no tiene tratamiento, sigue
confiando en el laboratorio de biología molecular de
IMO, que ofrece un diagnóstico genético e investiga
para desarrollar terapias genéticas y celulares en las
distrofias de la retina. Mejore la visión o no en el futuro,
Jon asume que su carrera profesional se está terminan-
do y el balance no puede ser más positivo: “He llegado
a conseguir resultados que ni yo mismo me podía ima-
ginar. Puedo estar muy satisfecho con lo que he hecho;
no ha sido una entrega en balde, sino que el deporte
me ha ayudado muchísimo”. El Mundial de Suiza, en
2019, podría poner el broche de oro de una trayectoria
llena de dedicación y amor por el deporte.
•
La enfermedad de Stargardt
• Es una enfermedad hereditaria, la más común en la
degeneración macular juvenil.
• Afecta a la zona central de la retina, la que permite la
visión fina de los detalles.
• Suele afectar a adolescentes y adultos jóvenes meno-
res de 20 años.
• Uno de cada 10.000 habitantes la sufre aunque puede
que no lo note hasta llegar a la tercera edad.
• No tiene tratamiento, pero es una de las 30 patologías
por las que IMO proporciona un servicio de diagnósti-
co y consejo genético.
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EMOCIONES
Hasta no hace tanto, se conside-
raba que el coeficiente intelec-
tual (CI) –basado en aspectos
cognitivos como la memoria o la
habilidad de resolver problemas–
era el principal medidor de la
inteligencia de una persona y un
buen indicador de su capacidad
de sobresalir en el ámbito acadé-
mico o profesional. Sin embargo,
cada vez más expertos defienden
que él éxito no depende solo
del CI, ya que también son cla-
ve otros aspectos como retarse,
perseverar, confiar en los demás,
controlar los impulsos, etc. Aquí
es donde entra en juego la inteli-
gencia emocional.
ESCUCHATUS
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Charles Darwin ya habló de la importancia de la expre-
sión de las emociones para la supervivencia y la adap-
tación. Sobre esta semilla, varios autores fueron avan-
zando en su estudio, sobre todo en la década de los
80, pero no fue hasta 1995 cuando este concepto se
popularizó a raíz de la publicación del bestseller La inte-
ligencia emocional, de Daniel Goleman. Según el psicó-
logo estadounidense, este tipo de inteligencia se define
como “la capacidad para reconocer sentimientos pro-
pios y ajenos, así como la habilidad para manejarlos”.
Es algo que está constantemente presente en nues-
tra vida cotidiana, en todos nuestros entornos. Cuando
decimos que nos hemos levantado con el pie izquier-
do o que hemos tenido un mal día, escuchar nuestras
emociones –frustración, apatía, preocupación, agota-
miento…–, puede ayudarnos a comprender qué nos
ocurre para poder incidir en cómo nos comportamos.
A veces conviene detenerse en ello, ya que nuestra res-
puesta a un estímulo nunca es casual: las emociones
son las consejeras internas que, junto con nuestro ins-
tinto y nuestra lógica (pensamientos), nos movilizan a
la acción.
Los 5 pilares de la inteligencia emocional
Pero, ¿cómo gestionar nuestras emociones? Para em-
pezar, ayudará tener claros los 5 pilares que compo-
nen la inteligencia emocional y que hacen referencia
a nuestras habilidades intrapersonales (hacia uno mis-
mo) e interpersonales (en relación a los demás). En
menor o mayor medida, todos las tenemos, aunque de
nosotros depende potenciarlas.
IMO | CALIDAD DE VIDA
EMOCIONES
Los tres cerebros
Aunque las emociones suelen asociarse o re-
presentarse en el corazón, se forman en el
cerebro. Concretamente, a través de las di-
ferentes estructuras –como la amígdala, el
tálamo o el hipocampo– que constituyen el
sistema límbico. Este “cerebro emocional”
es uno de los que integra la Teoría del Cere-
bro Triuno del neurocientífico Paul MacLean,
por la que el cerebro humano se divide en
tres sistemas interconectados que se han ido
desarrollando a lo largo de nuestra historia
evolutiva y que se superponen como si se
tratase de las capas de una cebolla.
• Cerebro reptiliano: el más antiguo y
primitivo. En él se alojan los instintos y
su función básica es la supervivencia.
Encargado de los actos reflejos y de las
respuestas automáticas y mecánicas.
• Sistema límbico: propio de los mamí-
feros. Es “el que siente”. Centro de las
respuestas emocionales-afectivas, así
como del aprendizaje por dolor o placer
que se deriva de ellas. También se asocia
con la memoria.
• Neocórtex: la parte más joven y evolucio-
nada, la que más nos diferencia del resto
de animales. Responsable del pensamien-
to lógico y abstracto, del razonamiento
y de la consciencia. Organiza y planifi-
ca, además de ocuparse de habilidades
como el cálculo y el lenguaje.
La inteligencia emocional cambia las reglas del juego
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IMO | CALIDAD DE VIDA
HABILIDADES INTRAPERSONALES
Autoconocimiento: ¿qué emociones sentimos pre-
dominantemente?, ¿cuáles no experimentamos nun-
ca?, ¿se producen por las mismas causas?, ¿cómo nos
impactan?, ¿nos cuesta comunicarlas? Es importante
percatarnos de nuestros patrones emocionales, así
como de nuestros propios “puntos ciegos” y de lo que
mostramos de forma consciente o inconsciente a los
demás.
Autoregulación: no significa contenerse o reprimirse,
sino decidir qué queremos hacer con nuestras emocio-
nes para evitar quedarnos atrapados en ellas. Por eso,
además de dominar nuestro “mal pronto”, también de-
bemos aceptar la responsabilidad de nuestro desem-
peño personal, ser flexibles para afrontar los cambios
y estar abiertos a nuevos enfoques e ideas, entre otras
competencias.
Automotivación: cuando la motivación nace de den-
tro (intrínseca) es la más potente; es la fuerza que nos
propulsa hacia nuestros objetivos y que nos hace ser
más efectivos en su consecución. En este sentido, se-
gún la Teoría de las Necesidades de David McClelland,
a las personas nos mueven tres motores principales:
el logro (afrontar retos y superarse), el poder (ejercer
influencia) y la afiliación (mantener relaciones satisfac-
torias). Cada uno podemos preguntarnos con cuál nos
identificamos más.
HABILIDADES INTERPERSONALES
Empatía: una palabra en boga que no siempre está tan
presente como creemos. Y es que ponerse en la piel
del otro y ver a través de sus ojos no es solo decir “lo
siento/me alegro por ti” o “esto también me pasó a
mí”. Requiere demostrar interés genuino, dejar de lado
los prejuicios y aceptar la diversidad, reconocer a los
demás, fomentar su crecimiento y saber interpretar la
realidad de una organización o de una comunidad. La
empatía puede entrenarse y un buen primer paso es
escuchar.
Habilidades sociales: no vivimos aislados; siempre so-
mos en relación a los demás. En estas redes y cone-
xiones que establecemos, podemos competir o coope-
rar, manipular o persuadir, gestionar conflictos desde
la crítica u optar por la comunicación asertiva, etc. En
definitiva, conviene recordar que no existe un único ca-
mino, sino que tenemos a nuestra disposición diferen-
tes estrategias sociales que repercuten en nosotros y
en los demás.
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IMO | CALIDAD DE VIDA
Diccionario emocional
La película Del revés (Inside Out), obra de
Disney Pixar recomendada tanto para ni-
ños como para adultos, rompió moldes ani-
mando y llevando a la gran pantalla nuestro
complejo mundo emocional. De este modo,
puso cara a las emociones consideradas
básicas: alegría, asco, miedo, ira y tristeza
(además de la sorpresa, que no se incluyó
en la historia por ser la más fugaz y que da
paso a las otras).
Pero existen muchas más emociones a
parte de las básicas: amor, ansiedad, hos-
tilidad, vergüenza, desprecio, culpa, orgu-
llo, indignación, envidia, admiración, sim-
patía, crueldad, compasión… El diccionario
emocional es extenso, aunque a menudo
estamos poco acostumbrados a utilizarlo.
Cuando nos preguntan cómo estamos, a
menudo la primera respuesta que solemos
ofrecer es un simple “bien”. ¿Pero qué hay
detrás de ese “bien”? Puede significar mu-
chas cosas. Las emociones son subjetivas y
no es lo mismo sentirse relajado, que op-
timista o agradecido. Ponerles nombre es
el primer paso para reconocerlas y poder
distinguir sus matices. Al fin y al cabo, las
emociones nos resultan útiles –también las
que comúnmente entendemos como “ne-
gativas”–: nos dan información de nosotros
mismos y de los demás, nos avisan de que
algo no va bien, nos movilizan, nos ayudan
a relacionarnos o a evaluar el efecto que
causamos en los demás. No las pasemos
por alto.
Una realidad en las empresas
¿Y ahora qué? Lo cierto es que la inteligencia emo-
cional va más allá de la teoría y cultivarla tiene reper-
cusión, tanto en el ámbito personal, como profesio-
nal. Las toxinas de la comunicación que expone John
Gottman en Las 7 reglas de oro para vivir en pareja (1) son perfectamente extrapolables a la oficina, mientras
que Los 7 hábitos de la gente altamente efectiva de
Stephen Covey (2) –entre ellos, la empatía– pueden
aplicarse a nuestro rol de empleados, pero también de
padres, esposos, amigos o compañeros de piso.
Si nos centramos en el entorno laboral, cada vez son
más las empresas que, más allá de requisitos técni-
cos, buscan perfiles con competencias transversales
que integran un significativo componente emocional:
personas con capacidad de escucha y asertividad,
adaptables y creativas ante adversidades, proactivas,
buenas trabajadoras de equipo, habilidosas en la ne-
gociación, comprometidas, entusiastas… en definitiva,
características que no solo tienen que ver con lo que
uno “hace”, sino con lo que uno “es”.
Como contrapartida, las compañías también van vol-
viéndose emocionalmente inteligentes y se van intro-
duciendo conceptos como el de “salario emocional”,
que busca proporcionar otros incentivos que no sean
los puramente económicos. Es el caso de oportunida-
des formativas, teletrabajo, actividades de voluntaria-
do, espacios de desconexión o beneficios sociales, con
el fin de promover la satisfacción del empleado, gene-
rar un buen clima laboral y retener el talento. Las po-
sibilidades que se abren a través de nuevas formas de
interactuar y relacionarse son muchas. Porque aunque
las emociones siempre nos han acompañado, estamos
aprendiendo a darles más voz.
(1) Mejorar mapas de amor (espacio mental dedica-
do a la pareja), cultivar el cariño y la admiración,
acercarse al otro, dejar que la pareja nos
influya, resolver los proble-
mas solubles, salir del estan-
camiento y crear un sentido
de trascendencia.
(2) Ser proactivo, empezar
con un fin en mente, estable-
cer primero lo primero, pensar
en ganar/ ganar, procurar pri-
mero comprender y después ser
comprendido, establecer siner-
gias y detenerse para descansar y
buscar la mejora continua y la auto-
renovación.
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IMO | CALIDAD DE VIDA
DIETA MEDITERRÁNEA
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Sabia combinación de alimentosEquilibrada, rica y completa, esta dieta
es considerada Patrimonio Cultural
Inmaterial de la Humanidad por la
Unesco desde 2010
DIETA MEDITERRÁNEA
Serunion, gestora del restaurante de IMO, reivindica las bondades de una dieta que es típica y tradicional de nuestro ámbito geográfico
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La Dieta Mediterránea no solo hace referencia a la
alimentación. Incluye una serie de elementos típicos
diversos, compartidos por los países mediterráneos,
entre los que se encuentran celebraciones, costum-
bres, productos tradicionales, festejos, rituales, for-
mas de conservar, transportar, cocinar o compartir los
alimentos.
En lo que respecta a la alimentación, la característica
fundamental radica en un alto consumo de productos
vegetales (frutas, verduras, frutos secos y legumbres),
así como cereales, pescados, carnes, agua y aceite de
oliva. Predominan los productos frescos y de tempo-
rada que brindan a esta cocina todas las característi-
cas necesarias para mantener en óptimas condiciones
nuestra salud.
Hábitos poco saludables
En los últimos años, debido, fundamentalmente, a la
globalización, la falta de tiempo y el desconocimiento,
están apareciendo costumbres o hábitos poco saluda-
bles. El abuso de productos elaborados con exceso de
grasas saturadas o las comidas rápidas están produ-
ciendo un deterioro importante en lo que respecta la
salud, incrementándose los problemas cardiovascula-
res, el exceso de peso, la diabetes o el colesterol. A
todo ello debemos añadir la pérdida de un hábito muy
saludable como es el ejercicio físico que incrementa,
aún más, los problemas derivados de una mala alimen-
tación.
Es imprescindible, por tanto, recordar las bondades
de una dieta que es típica y tradicional de nuestro ám-
bito geográfico. Contamos con todos los ingredientes
necesarios para no perder de vista los buenos hábitos,
ya que nuestra tierra nos ofrece esa posibilidad.
IMO | CALIDAD DE VIDA
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De padres a hijos
Debemos tomar conciencia de lo saludable que es con-
servar las recetas más tradicionales que hemos here-
dado o simplemente saber combinar los ingredientes
que el campo, la huerta y el mar nos brindan, teniendo
presente que es la mejor manera de honrar a nuestros
antepasados a la vez que otorgar a nuestros hijos la
oportunidad de que sigan disfrutando de
los sabores más variados y apetitosos. Sin
duda, será muy rentable para nuestra salud
e importante para el entorno que estamos
construyendo.
Alimentación sana, respetuosa y solidaria
Serunion, empresa líder en restauración colectiva
en España, que gestiona la cafetería restaurante de
IMO, se preocupa por sus comensales y promueve
una alimentación saludable, respetuosa con el
medioambiente y solidaria con el entorno.
Todos los menús elaborados por Serunion
siguen los criterios de la estrategia NAOS
(Nutrición, Actividad Física y Prevención
de la Obesidad), la pirámide alimentaria
y la dieta mediterránea como patrón de
alimentación, incorporando productos
naturales de alto valor nutritivo.
La oferta del restaurante de IMO se apoya en la estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad), la pirámide alimentaria y la dieta mediterránea, como patrón de alimentación
Artículo elaborado por
IMO | CALIDAD DE VIDA
www.fundacionimo.org • Tel. 93 253 15 01
Nuestra misión es construir miradas felices a través de la investigación, la docencia, la prevención y la acción social.
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