Riesgo biológico primaria 1

*PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PRIMARIA DEPARTAMENTO 19 ALICANTE

Nerea Vico Bonmatí

Victoria Ramos Ortega

*RIESGO BIOLÓGICO Accidente con riesgo biológico: Contacto con sangre, tejidos u otros fluidos

corporales potencialmente contaminados por agentes biológicos

Riesgo biológico en Atención Primaria Prevención de Riesgos

Laborales

¿Cómo pasa?

INOCULACIÓN PERCUTÁNEA

CONTACTO CON HERIDA, PIEL NO INTACTA O MUCOSAS

PRECAUCIONES UNIVERSALES

Estrategia fundamental para la prevención de riesgo biológico laboral. Principio básico: la sangre y otros fluidos corporales deben considerarse potencialmente infecciosos. No existen pacientes de riesgo sino maniobras o procedimientos de riesgo. se deben adoptar precauciones y barreras adecuadas en TODAS las maniobras o procedimientos donde se pueda tener contacto con sangre y/o fluidos corporales. Son esenciales para prevenir la adquisición de virus transmisibles por sangre, fundamentalmente hepatitis B y C y VIH.


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*PRECAUCIONES UNIVERSALES1- Vacunación 2. Normas de higiene personal3. Elementos de protección/barrera4. Manipulación de equipos corto-punzantes5. Esterilización y desinfección


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*Vacunación: Es una de las principales formas de proteger a los

trabajadores.

Todo el personal que desarrolle su labor en ambientes que tengan contacto, directo e indirecto, con sangre u otros fluidos biológicos.

El artículo 8 del RD 664/1997, de 12 de mayo establece que cuando exista riesgo por exposición a agentes biológicos para los que haya vacunas eficaces, éstas deberán ponerse a disposición de los trabajadores.


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¿Quién debe vacunarse?

Vacunas recomendadas para personal sanitario: -Hepatitis B -Varicela-Gripe -Tos ferina (dtp)-Sarampión/Rubéola/Parotiditis

*Normas de higiene personal Llevar las uñas cortas y sin esmalte, para facilitar

así la limpieza de las mismas.

No usar pulseras, relojes ni anillos, ya que actúan como reservorio de gérmenes y dificultan la limpieza de manos y muñecas.

Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable, al iniciar la actividad laboral.

No comer ni beber en los lugares de trabajo.

Higiene de manos


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*Higiene de manos:

Es la medida aislada más efectiva para prevenir las infecciones asociadas a los cuidados de salud.


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*Normas de higiene personal Higiene de manos

Durante la atención al paciente, procurar evitar los contactos innecesarios con las superficies que se encuentran próximas al paciente para prevenir tanto la contaminación de las manos limpias como la contaminación de las superficies con las manos sucias.

Lavar las manos siempre que estas estén sucias (material proteico, sangre o fluidos biológicos) y antes y después del contacto con cada paciente.


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*¿Cómo?

.

Agua + jabónAgua + jabónDesinfección Desinfección

alcohólica de las alcohólica de las manos manos

Manos manchadas visiblemente

Manos limpias visiblemente

+


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*Elementos de protección de barrera.

Guantes (látex, nitrilo, neopreno): NO sustituyen al lavado de manos. A pesar de no evitar los pinchazos, pueden reducir el

volumen de sangre transferido hasta el 50%. USO OBLIGATORIO: • Cuando el trabajador presente heridas, cortes, lesiones

cutáneas.• Si maneja sangre, fluidos corporales, tejidos, etc.• Al entrar en contacto con la piel no intacta o mucosas.• Al manejar objetos, materiales o superficies contaminados

con sangre, fluidos corporales, etc.• Al realizar procesos invasivos.


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Tras el contacto con cada paciente. Si durante su uso se rompen o perforan (hay que quitarlos, lavarse inmediatamente las manos y ponerse un nuevo par)Cuando se contaminen.Cuando se cambie de zona de intervención en un mismo paciente. Cuando exceda el tiempo de uso (según material, látex y nitrilo 15-30mins.)-Los guantes de vinilo ofrecen menos protección frente al riesgo biológico. -Las manos deben lavarse antes y después del uso de los guantes.


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¿Cuándo nos cambiamos los guantes?


Mascarillas y protección ocular: Se emplearán en aquellos casos en los que, por la índole del procedimiento a realizar, se prevea la producción de salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales que afecten las mucosas de ojos, boca o nariz

Batas: Utilizarla cuando exista la posibilidad de entrar en contacto directo con sangre, fluidos corporales, excreciones, etc. (cirugía, curas, etc)


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*Manipulación de equipos cortopunzantes Manejar con extraordinario cuidado las agujas y

los instrumentos cortantes no sólo durante su utilización sino también al limpiarlos o eliminarlos

El material corto-punzante no deben ser sometido a ninguna manipulación:

. No doblar . No romper . No separar aguja-jeringuilla desechables . No reencapuchar agujas

Evitar el uso innecesario de material cortopunzante si hay alternativa y en caso necesario utilizar siempre dispositivos de bioseguridad.


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Cuando exista riesgo biológico!

*Manipulación de equipos cortopunzantes Para desechar el material corto-punzante:

Utilizar los contenedores amarillos ( rígidos / con tapadera doble) que deben estar situados lo mas cerca posible de la zona dónde se ha practicado la técnica.

La misma persona que lo ha usado debe hacerse responsable de su eliminación.

No dejarlos sobre superficies o entre la ropa de cama del paciente.

Los contenedores rígidos sólo deben llenarse hasta los ¾ de su capacidad, para que no sobresalga el material y pueda cerrarse herméticamente.


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*Esterilización y desinfección Se procurará que todos los objetos o instrumentos

que penetren en los tejidos, o que entren en contacto con sangre, mucosas, o piel no intactas, sean de un solo uso.

Cuando no sea posible se esterilizaran/desinfectaran entre paciente y paciente, con una buena limpieza y aclarado previo.

Todos estos procedimientos se realizarán con

guantes resistentes.


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Materiales de bioseguridad: Materiales o dispositivos que eliminan o disminuyen el

riesgo de sufrir una exposición percutánea y mucocutánea.

Deben ser incluidos en los procesos de actuación con la finalidad de reducir, minimizas o eliminar los riesgos de exposiciones accidentales.


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¡¡USO PREFERENTE DE MATERIAL DE BIOSEGURIDAD!!

*1. Contenedores para eliminar materiales cortopunzantes. Primer equipo de seguridad que se implementó. Es esencial su utilización para la protección de la

salud. Debe estar presente en el momento de

procedimientos de riesgo. Debe ser utilizado inmediatamente tras finalizar

el procedimiento.


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*2. Dispositivos que evitan el uso de la aguja La prevención más eficaz consiste en limitar los

procedimientos invasivos y en evitar el uso de agujas cuando existan sistemas alternativos (sistemas cerrados de acceso venoso a través de conectores de bioseguridad, el uso de grapas para aproximación de bordes en lugar de suturar con aguja)


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*3. Dispositivos que impiden o hacen menos peligroso el procedimiento de separación de la aguja (o de la hoja).

Son dispositivos desechables (tales como jeringas luer-lock, sistemas de transferencia para muestras de sangre...), que ofrecen un nivel adicional de seguridad en comparación con el material reutilizable mediante la eliminación de cualquier manipulación después del procedimiento. Los sistemas de extracción o de inyección se eliminan como un todo, sin la necesidad de desconexión después de su uso, evitando cualquier manipulación del material, que es el momento de riesgo de accidente.


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*3. Dispositivos que impiden o hacen menos peligroso el procedimiento de separación de la aguja (o de la hoja).


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*4. Dispositivos invasivos con mecanismos integrados de recubrimiento de la parte cortopunzante.


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Tipo 3

Actuación accidente biológico PINCHAZOS O CORTES Retirar el objeto con que se ha producido el accidente Permitir sangrado activo bajo grifo 2-3 mn. No resfregar Lavar con agua y jabón Aplicar antiséptico (iodopovidona, clorhexidrina..) No utilizar lejía (sólo para superficies) Cubrir la herida con un apósito impermeable SALPICADURA A MUCOSA O CONJUNTIVA Lavado abundante con agua o suero fisiológico 10 mn

IDENTIFICAR AL PACIENTE FUENTE Consentimiento informado (puede ser verbal) Extracción de sangre para serología VHB VHC VIH(Ag HBs,Anti HBs,Anti HBc,AntiVHC,transaminasas, anti VIH)

Riesgo biológico en Atención Primaria Prevención de Riesgos Laborales

Actuación accidente biológico Informar al coordinador@ Rellenar el CAT (Comunicación de Accidente

Laboral) Identificar al paciente fuente, si no se ha hecho

ya. Acudir a -Medicina preventiva ( mañanas laborables) - Urgencias (tardes noches y festivos)

Riesgo biológico en Atención Primaria Prevención de riesgos laborales

*La base legislativa Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales, de

8 de noviembre de 1995: - Art. 14: Derecho a la protección frente a los

riesgos laborales - Art. 15: Principios de la acción preventiva Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se

aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. BOE no 27 de 31 de enero de 1997.

Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

Real Decreto 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo.


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*La base legislativa Directiva 2010/32/UE del Consejo, de 10 de mayo

de 2010, que aplica el Acuerdo marco para la prevención de las lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el sector hospitalario y sanitario (transpuesta al ordenamiento jurídico español por la Orden ESS/1451/2013, de 29 de julio, BOE de 31 de julio de 2013).

Directiva 89/655/CEE, de 30 de noviembre de 1989, relativa a las disposiciones mínimas de seguridad y de salud para la utilización por los trabajadores en el trabajo de los equipos de trabajo.

Directiva 90/679/CEE, del 26 de noviembre, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, con arreglo a la Directiva 1989/391, de 8 de noviembre.


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Toda esta legislación en materia de prevención de riesgos laborales establece dos grandes líneas de trabajo para la implantación de acciones preventivas frente al riesgo biológico:

• Refuerzo e incremento de la información y formación de los trabajadores.

• Mejora de las condiciones técnicas e instrumentales para la realización del trabajo.


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*Gracias!


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¿Dudas?

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