RITA ALAVARADO ISTAP

5/7/2018 RITA ALAVARADO ISTAP - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/rita-alavarado-istap 1/33

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS

LEON PULIDO MARIA LUZ ENFERMERIA IESTAP

INTRODUCCIÒN

En muchos países del mundo las enfermedades diarreicas agudas (EDA) constituyen elprimer impacto en las estadísticas de morbimortalidad infantil. Testimonio de ellos en elinforme de la OSM, según la enfermedad diarreica provoca entre 200 y500 muertos porcada 100.000 habitantes en algunos países den desarrollo .Estas cifras contrastanconsiderablemente con las de aquellos países mas evolucionadas, cuya tasa de mortalidadpor diarreas no llegadas a 10 por 100.000 habitantes, lo que significa menos del 1% de lamortalidad general .

Aparentemente en América, latina los esfuerzos organizados para controlar este problemahan tenido poco éxito en general, debido a que a un existen condiciones económicos.sociales , culturales y prácticas tradicionales precarias que obstaculizan esos esfuerzosparticularmente te en América central , las diarrea en los niños menores de cinco añosconstituyen a un la primera causa de enfermedades y muerte. Buffer y serranocomprobaron que la enfermedad diarreica es la causa básica de 10,052 defunciones (28.68)entre las 35.095 muertes observadas en los niños menores de cinco años, y que la mayorproporción de esas defunciones ocurren antes del primer año de edad.

Enfocando el problema diarreico desde el Angulo de la mortalidad, se observa tambiéngrandes variaciones países o regiones de diferentes grados de desarrollo.



Estas además pueden subestimadas por cuanto se considera que el problema tienden a sermayor de los denominados en las áreas menos desarrolladas debido a la mala notificaciónexisten y por la poca información de investigaciones epidemiologías que tiene relación conle problema, se destacan los vínculos con la higiene y el saneamiento del medio ambiente.

CAPITULO I

ASPECTOS GENERALES1.1.- TITULO:

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS

1.2.- AMBITO DE ESTUDIO:

“ASENTAMIENTO HUMANO LAS MORAS” UBICACION:

El asentamiento humano las Moras está ubicado a la zona urbano marginal de lacuidad de Huanuco su poblamiento fue creciendo poco a poco debido a la migración dediferentes lugares mayormente fue por invasión y se ha poblado y siguen invadiendo en estelugar la gran mayoría habitan personas de bajos recursos económicos, Moras esta

constituido por los 21 sectores que cada sector no cuenta con servicios básicos completos enalgunos no los tienen por falta de tramite de los documentos y por no tener un titulo ocertificado de propiedad.

LISTA DE LOCALIDADES DISTRITO Y POBLACION DEL CENTRODE SALUD LAS ACLAS MORAS

Nº LOCALIDADES

Nº DEFAMILIA

S

MASCU-

LINO

FEME-

NINODISTANCI

AVIA O 1/2 DETRANSPORTE

1 PACHACUTEC 41 111 116 50 CARRO CAMIONETA



MINUTOS

2 PUELLES 2 131 314 33625

MINUTOS CARRO CAMIONETA

3 PROFUNDOS 170 388 42625


4 COMITE4 241 533 60930


5 COMITE5 253 153 153 25MINUTOS CARRO CAMIONETA

6 HEROES DE JACTAY 470 451 50340


7 SR. PUELLES 211 544 41840


8 LUZMILA TEMPLO 105 302 61750


9 LA FLORIDA 324 752 33925

MINUTOS CARRO CAMIONETA10 LEONCIO PRADO 312 422 839 5 MINUTOS CARRO CAMIONETA

11 JORGE CHAVEZ 192 99 708 20MINUTOS CARRO CAMIONETA12

FUTURAGENERACION 49 133 445

20MINUTOS CARRO CAMIONETA

13 2 DE FEBRERO 76 281 121


14 SAN FELIPE 86 298 268


15

INGNACIO ARBULOPINEDA 127 318 309


16 PRIMAVERA 171 387 340


17

REVOLUCIONPERUANA 31 531 380


18 TUPAC AMARU 513 495 695


19

JUAN VELASCOALVARADO 225 145 562


20 LAS FLORES 61 307 162


21

ALFONSO UGARTEALTA 147 387 336


22

ALFONSO UGARTEBAJA 150 295 406


2

3 MORASPAMPA 1 140 133 306

40

MINUTOS CARRO CAMIONETA24 MORASPAMPA 2 62 239 144


25

AMPIACIONLEONCIO PRADO 97 40 231


26 HERNAN ARTALES E. 25 40 41


27 KOKO GILES 21 39 39


2 HCO CIUDAD 3387 1660 846 20 CARRO CAMIONETA



8 MINUTOS

1.3.-EQUIPO DE INVESTIGACION:

* LEON PULIDO MARIA LUZ* HUERTO ABAD ISABEL* FABIAN SALIS GABY* DIONICIO ISIDRO SILVIA* HILARIO FUENTES ELEUTERIA

CAPITULO I I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1.- DESCRIPCION DEL PROBLEMA:

Las enfermedades Diarreicas Agudas es uno de los principales problemas de la Saludpública a nivel mundial, como también siendo en Huanuco en el asentamiento Humano LasMoras, que representa muerte en los niños menores de cinco años.

La Etiología de EDAS se considera probablemente sea de origen multifactorial, sin embargoen forma más consistente se estima que los factores asociados a esta enfermedad sería, lainfección por bacterias, parásitos, el consumo de agua contaminada, el antecedente de ladeficiencia de higiene, la pobreza, por la mala alimentación ya que es mas inmune acontraer enfermedades cuando no existen suficiente defensas que protegen el organismo.

Ya que el problema principal es falta de red pública de agua potable, esto hace que las

familias limitan el uso de agua para sus higienes diarios y para la preparación de alimentos.El proceso de urbanización del área periférica en el AA.HH Las Moas de Huánuco fue y siguesiendo fundamentalmente por invasión y esto hace que no goza de los beneficios del conoservicio básicos.

En el Asentamiento Humano Moras la población se constituye en organización de viviendas yocupar los terrenos áridos por permanecen en el lote invadido, en caso que no presentaponencia institucional demandante el desalojo con su debida justificación, por esas razoneshay muchos hogares que no cuentan con el acceso de red pública de agua potable y pornecesidad sustraer el servicio de red pública de los vecinos o no proveen de otra forma y nocuentan con suficiente agua ya que esto como consecuencia trae diferentes enfermedades.

Las madres de familia tienen el bajo nivel de conocimiento sobre la prevención y tratamientode enfermedades diarreicas agudas en niños menores de cinco años.

En el asentamiento humano las moras la población carecen de agua potable por ser unainvasión por sus alrededores de los terreno del cerro.

2.2.- FORMULACION DEL PROBLEMA

2.2.1 PREGUNTA GENERAL



1.-¿Cuál es el nivel de conocimiento y medidas que aplican las madres para laprevención y tratamiento de las Enfermedades Diarreicas Agudas en niños >de 5 años en el AA. HH. Las Moras?

2.2.2.- PREGUNTA ESPECIFICA

1.-¿Cuál es el nivel de índice en las medidas preventivas de tratamiento en lasEDAS el en el AA. HH. Las Moras?

2.-¿Sera el consumo de agua contaminada en la alimentos causa de los altosíndices de EDAS en niños menores de 5 años en A.A H.H de Moras.

2.3.-OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION:

2.3.1:- OBJETIVO GENERAL:

•Describir el nivel de conocimiento de las madres para la prevención y tratamiento deEDAS en niños menores de 5 años en el AA. HH Las Moras.

•Conocer el nivel de índice en las medidas preventivas de tratamiento en las EDASel en el AA. HH. Las Moras

2.3.2:- OBJETIVO ESPECIFICO:

• Determinar en nivel de conocimiento que tienen las madres con respecto a laprevención y tratamiento de EDAS en niños menores de 5 años en el AA. HH LasMoras.

• Conocer si el consumo de agua contaminada en la alimentación es causa de alto índicede EDAS en el AA. HH. Las Moras.

• Evaluar si el consumo de agua contaminada en la preparación de alimentos, es lacausa de los altos índice de EDAS en el AA. HH. Las Moras.

2.4.- JUSTIFICACION:

• La investigación se justifica en Huanuco siendo el segundo departamento mas pobre,

y presentando altas tasas de mortalidad infantil siendo las EDAS, se presentaron 644casos en menores de 5 años en el año 2010 por lo tanto se justifica dicho trabajo conel fin de hacer conocer a las autoridades que es caso preocupante el grupo atareomas vulnerable que son niños.

• La diarrea es la tercera causa de muerte infantil en el Perú y en el mundo. Ademásde causar ausentismo escolar, y ausentismo laboral del responsable de la familia.

• Las bacterias, microbios y otros agentes que la originan provienen principalmente delas heces humanas, que por diversos mecanismos llegan a la boca, cerrando de estamanera la cadena fecal-oral.



• Además esta transmisión tiene como factores a la mala calidad del agua, falta deservicios básicos, inadecuadas prácticas de alimentación y saneamiento.

• El lavado de manos y su importancia en la disminución de la morbimortalidadde las diarreas.

• Es considerada la estrategia de prevención más eficaz y menos costosa para lafamilia. Se ha demostrado que el agua –desagüe y saneamiento adecuado reduce loscasos de diarrea.

• Este proyecto de investigación nos servirá para hacer conocer a las autoridades queen el AA.HH Las Moras se incrementa las enfermedades diarreicas agudas.

• A los estudiantes de salud nos servirá en el futuro para tomar medidas preventivasoportunas sobre enfermedades diarreicas agudas en niños menores de cinco años.

• De esta manera reduciremos el riesgo de muertes por EDAS y de casos graves porEDAS, informaremos a los padres acerca del peligro que representan estasenfermedades para sus menores hijos.

2.5.- LIMITACIONES

• Falta de recursos económicos para invertir en materiales de encuentras.

• Falta de tiempo hará que no se visitara a diferentes sectores para observar la formade convivencia.• Deficiente conocimiento de la familia sobre la causa de las EDAS.• Que niñas y niños se encuentren indocumentados dificulta su acceso a los servicios y

programas del Estado.• La escasa presencia de los servicios básicos del Estado en las zonas rurales.• falta de integración de las políticas saludables y seguimiento a nivel sectorial en los

padres.

2.6.- HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION:Teniendo en cuenta la base referencial y la teórica sobre el problema se formularonlas siguientes hipótesis:

2.6.1.- HIPOTESIS DE TRABAJO: Cuando el nivel de conocimiento de las madreses buena entonces aplicaran las medidas preventivas adecuadas en EDAS enlos niños menores de 5 años en AA. HH. Las Moras.

2.6.2.- HIPOTESIS NULA (HO) : Si los conocimiento de los madres es deficienteentonces aplicaran medidas de prevención inadecuadas en enfermedadesdiarreicas agudas de niños menores de 5 años en el AA.HH Las Moras.

2.7.- IDENTIFICACION DE VARIABLES:

Están considerados los siguientes variables de trabajo.

2.7.1.- VARIABLE INDEPENDIENTE:

Nivel de conocimiento que aplican las madres en niños menores de cinco añoscon EDAS en AA.HH Las Moras.

2.7.2.- VARIABLE DEPENDIENTE:

Prevención y tratamiento de EDAS en AA.HH Las Moras.



2.7.3.-VARIABLE INTERVENIENTE:

EdadGrado de instrucciónProcedimiento.

2.8.- DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE LAS VARIABLES

2.8.1.- DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE LA (V.I)Es el proceso a través del cual se establecen los procedimientos empíricos que

permiten la obtención de datos de la realidad verificar las hipótesis y solucionarproblemas.

NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE APLICAN:

El ser humano puede captar un objeto en tres diferentes niveles, sensible, conceptualy holístico.

El conocimiento sensible consiste en captar un objeto por medio de los sentidos; tales el caso de las imágenes captadas por medio de la vista. Gracias a ella podemosalmacenar en nuestra mente las imágenes de las cosas, con color, figura ydimensiones. Los ojos y los oídos son los principales sentidos utilizados por el serhumano.

Los animales han desarrollado poderosamente el olfato y el tacto.

En segundo lugar, tenemos el conocimiento conceptual, que consiste enrepresentaciones invisibles, inmateriales, pero universales y esenciales.

La principal diferencia entre el nivel sensible y el conceptual reside en la singularidady universalidad que caracteriza, respectivamente, a estos dos tipos de conocimiento.

El conocimiento sensible es singular y el conceptual universal. Por ejemplo, puedo

ver y mantener la imagen de mi padre; esto es conocimiento sensible, singular.

La imagen de padre es singular, y representa a una persona con dimensiones y figuraconcretas. En cambio el concepto de padre es universal (padre es el ser que da vida aotro ser).

La imagen de padre sólo se aplica al que tengo en frente. En cambio, el concepto depadre se aplica a todos los padres. Por esto decimos que la imagen es singular y elconcepto es universal.

En tercer lugar tenemos el conocimiento holístico (también llamado intuitivo, con elriesgo de muchas confusiones, dado que la palabra intuición se ha utilizado hastapara hablar de premoniciones y corazonadas).

En este nivel tampoco hay colores, dimensiones ni estructuras universales como es elcaso del conocimiento conceptual. Intuir un objeto significa captarlo dentro de unamplio contexto, como elemento de una totalidad, sin estructuras ni límites definidoscon claridad

El trabajo posterior del científico, una vez que ha vislumbrado una hipótesis, consisteen traducir en términos estructurados (conceptos) la visión que ha captado en elconocimiento holístico, gracias a un momento de inspiración.

DEFINICION OPERACIONAL DE LA (V.I)

http://www.monografias.com/trabajos12/orsen/orsen.shtml

http://www.monografias.com/trabajos3/color/color.shtml

http://www.monografias.com/trabajos5/colarq/colarq.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/cani/cani.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/imco/imco.shtml

http://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtml


http://www.monografias.com/trabajos15/todorov/todorov.shtml#INTRO

http://www.monografias.com/trabajos6/lide/lide.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/fintrabajo/fintrabajo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/tesisgrado/tesisgrado.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/orsen/orsen.shtml

http://www.monografias.com/trabajos3/color/color.shtml


http://www.monografias.com/trabajos10/cani/cani.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/imco/imco.shtml

http://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtml


http://www.monografias.com/trabajos15/todorov/todorov.shtml#INTRO

http://www.monografias.com/trabajos6/lide/lide.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/fintrabajo/fintrabajo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/tesisgrado/tesisgrado.shtml



Se refiere que las madres conocen sobre enfermedades diarreicas agudas y aplicanbuenas medidas preventivas.

Indicadores:• Las madres aplican conocimiento empírico• Creencias basadas en sus ancestros• La automedicación de las madres con respecto al tratamiento de

la enfermedad EDAS.• Nivel de conocimiento científico.

2.8.2.- DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE LA (V.D)

Tratamiento y Prevención:

Tratamiento: Aunque no suele ser peligrosa, la diarrea ha causado millones demuertes alrededor del mundo, principalmente como consecuencia de ladeshidratación. En la mayoría de los casos un tratamiento adicional o el consejomédico resultan innecesarios.

Es la medida en que la madre protege a su niño para no contraerEDAS (auque

desconozca este beneficio).

El tratamiento general de la diarrea puede esquematizarse en 4 fases:1

1. Corrección de los déficit de agua, electrolitos y equilibrio ácido-base. En formas leves o moderadas, debe hacerse siempre por vía oral: laeficacia de la rehidratación oral y la tolerancia a la reintroducción de la dieta yla ganancia de peso es superior frente a la hidratación intravenosa.2. Nutrición adecuada: en contra de algunas creencias establecidas, enla mayoría de los casos de diarrea no es necesario establecer un reposoestricto del intestino; la supresión de la alimentación en los niños puedeconducir a una pérdida diaria del 1-2% del peso corporal (sin contar las

pérdidas fecales) que puede poner su vida en peligro. Aunque la absorciónintestinal está reducida en la diarrea, no está totalmente abolida, y se absorbeuna proporción no despreciable de principios inmediatos. De hecho, laevolución de los pacientes nutridos es mejor que en los que ayunan (menorespérdidas fecales y menor duración temporal).3. Tratamiento sintomático de la diarrea y los síntomasacompañantes: hay algunos medicamentos con actividad antidiarreica, quepueden ser beneficiosos, pero pueden estar contraindicados en algunoscasos.20

4. Tratamiento específico del agente o factor responsable de ladiarrea: en algunos casos, puede ser recomendable el uso de antibióticos(ver más abajo, en el apartado "Antibioterapia").

Prevención:

Medida en conocimientos que tiene la madre sobre la atención y acciones realesfrente a las EDAS.

• Lavar las manos antes de ingerir los alimentos.• Lavar las manos al salir del baño.• Lavar con agua hervida el pecho, antes de alimentar al lactante.• Hacer hervir el agua durante 10 minutos antes de consumir.

http://es.wikipedia.org/wiki/Deshidrataci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Deshidrataci%C3%B3n



• Exigir a la correspondiente entidad gubernamental, en el caso de no presentar lascondiciones sanitarias adecuadas, el derecho de contar con un suministro de aguapotable y el alcantarillado correspondiente. En el caso de ser negado tal derecho,como es el caso de muchos pueblos, seguir denunciando hasta que logren que lespresten atención.

DEFINICION OPERACIONAL DE LA (V.I)

Se refiere que las madres dan tratamiento y previenen sobre enfermedadesdiarreicas agudas en menores de cinco años.

Indicadores:o Tratamiento de enfermedades diarreicas agudas con Hidratación.o Tratamiento con panetelao Tratamiento con hiervas del campoo Tratamiento con antibióticoso Prevenir las EDAS haciendo hervir el aguao Lavando las manos con agua y jabón.

2.8.3.- DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE LA VARIABLEINTERVENIENTE

o Edado Grado de instruccióno Procedimiento

EDAD: Tiempo transcurrido a partir del nacimiento de un individuo. Una persona,según su edad, puede ser un bebé, niño, púber, adolescente, joven, adulto, estaren la mediana edad o en la tercera edad.

GRADO DE INSTRUCCIÓN: El nivel de instrucción de una persona es el gradomás elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se hanterminado o están provisional o definitivamente incompletos.

Se distinguen los siguientes niveles:

Primarios y menos. Personas que no saben leer ni escribir, personas que saben leer y escribir pero no han terminado ningún tipo de estudios, estudiosprimarios como la EGB, la Enseñanza Primaria y estudios similares.

Formación Profesional. Estudios de Formación Profesional.

Secundarios. Estudios de Bachillerato Elemental y equivalente, Estudios de Bachiller Superior o BUP, Acceso a la Universidad y similares.

Medios-Superiores. Estudios de Ingenieros Técnicos y Peritos, Magisterio, Enfermería y otros del mismo nivel.

Superiores. Estudios de Licenciatura, Ingenieros Superiores y similares, así como de doctorado y especialización.

PROCEDIMIENTO: Serie de pasos, claramente definidos, que permiten trabajarcorrectamente, para disminuye la probabilidad de accidentes, modo de ejecutardeterminadas operaciones.Acciones, protocolos, maneras, reglas.

http://es.wikipedia.org/wiki/Tiempo

http://es.wikipedia.org/wiki/Beb%C3%A9

http://es.wikipedia.org/wiki/Ni%C3%B1o

http://es.wikipedia.org/wiki/Pubertad

http://es.wikipedia.org/wiki/Adolescencia

http://es.wikipedia.org/wiki/Juventud

http://es.wikipedia.org/wiki/Adulto

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Mediana_edad&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Tercera_edad

http://es.wikipedia.org/wiki/Tiempo

http://es.wikipedia.org/wiki/Beb%C3%A9

http://es.wikipedia.org/wiki/Ni%C3%B1o

http://es.wikipedia.org/wiki/Pubertad

http://es.wikipedia.org/wiki/Adolescencia

http://es.wikipedia.org/wiki/Juventud

http://es.wikipedia.org/wiki/Adulto

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Mediana_edad&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Tercera_edad



Indicadores:• De acuerdo a la población total comprobamos que el 50% tiene grado

de instrucción secundaria incompleta, cl 30% primaria completa, 15%analfabetos y el 5% con grado de instrucci6n superior.

• Menor de un año

• Menor de 2 a 3 años

• Menor de 3 - 5 años• Medidas que aplican con protocolos.

2.8.- TECNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACION

2.8.1.- TECNICAS:

LA ENCUESTA: Donde se aplicara a las madres de Asentamiento Humano Las Morassobre prevención y tratamiento de las Enfermedades Diarreicas Aguadas.La encuesta será aplicada por los alumnos del instituto superor tesnologico publico “Aparicio Pomares”, se realizará durante dos semanas aproximadamente a 15 madrespor día.ENTREVISTA: Se entrevistara al jefe de programa EDAS y se entrevistara a losmédicos del Centro de Salud Las Moras.

OBSERVAIÒN: Donde se observara las medidas que aplicaran a las madres en laprevención y tratamiento de las EDAS.

2.8.2.- INSTRUMENTOS

• Para la encuesta se utilizara un cuestionario con preguntas breves, claros y precisasy de fácil entendimiento para la encuesta que se harán a las madres de familia en elAA.HH Las Moras que se encuestarán a las madres de familia.

• Para la entrevista se preguntara al jefe de EDAS sobre las frecuencias de lasEnfermedades Diarreicas Agudas formulando palabras claras y cortas.

• Para la observación se utilizara una guía al jefe de centro de salud.

2.9.- TECNICAS DE PROCESAMIENTO DE DATOS

2.9.1.- TABULACIÒN : Concluido el trabajo de campo y obtenido la información seprocederá al trabajo del gabinete, donde se elaborara cuadros estadístico según losresultados obtenidos.

2.9.2.- ANALISIS : El análisis de datos se realizara con una descripción sistemáticade los mismo análisis se hizo para cada cuadro estadístico con respectivainterpretación.

CAPITULO II I

MARCO TEÓRICO



3.1.- ANTECEDENTES:

• Básicamente, la diarrea es el paso de excremento aguado o suelto que puede tenersangre, pus o mucosidad. Es muy común en niños. Por cierto, La AsociaciónAmericana Medica (AMA siglas en inglés) dice que en los E.U.A. hay de 20 a 35millones de episodios de diarrea en niños anualmente.

•

Cuando los niños tienen diarrea, pueden también tener otros síntomas incluyendonáusea, vómito, dolor estomacal, dolor de cabeza y fiebre. La diarrea puede ser unsíntoma de condición crónica tal como el síndrome de intestino irritable o laenfermedad Crohn, hasta fibrosis cística.

• La diarrea puede ser aguda, en otras palabras, repentina y breve. Los casos leves dediarrea aguda pueden ser provocados por varias condiciones, incluyendo alergias ocomidas (Lea sobre "Alergias"), antibióticos o cambios en nuestros hábitosalimenticios.

• La diarrea es la tercera causa de muerte en el Perú, principalmente en niños de zonasrurales y en los barrios peri-urbanos de Lima, y diferentes departamentos, menoresde 05 años.

• Las condiciones de hacinamiento, falta de servicios agua y desagüe, y falta dealimentación saludable, son factores que predisponen la aparición de enfermedadesdiarreicas agudas, con predominio en la infancia.

• El lavado de manos constituye un comportamiento saludable que tiene un roldesencadenante en la reducción de la morbi-mortalidad por diarreas. Se hademostrado en diversos estudios que agua y saneamiento reduce los casos de diarreaen 25% y el lavado de manos en 48%.

• Las amas de casa juega un rol esencial en la prevención de las EDAS. Según estudiosmuestran que en relación al riesgo relacionado con las heces, las madres se lavaron

un 33% de ocasiones, usando jabón 19% de ellas, en relación a momentosvinculados a comidas se lavaron las manos el 28% de veces y usaron jabón el 6% delas ocasiones.

• A pesar de que el 60% de hogares estudiados contaba con agua corrida al interior yel 100% contaba con al menos un tipo de jabón o detergente.

3.2.- INVESTIGACIONES SIMILARES A LA INVESTIGACION:A la búsqueda de entidades se encontraron trabajos de investigación indirectamenterelacionada a un tema, que son los siguientes:

A nivel InternacionalA nivel NacionalA nivel Regional

A NIVEL INTERNACIONAL: Las EDA han constituido un problema importante de saludpública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin

embargo los más vulnerables son los menores de 5 años.Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal y prospectivode casos y controles con niños menores de cinco años con enfermedades diarreicasagudas en el área de salud I, Parroquia Petare Noreste, Municipio Sucre, EstadoMiranda, República Bolivariana de Venezuela, en el período de octubre de 2003 a juniode 2005.

El universo estuvo constituido por 547 menores de cinco años que asistieron a consultacon este diagnóstico. Para determinar la asociación entre enfermedad diarreica aguda ylos diferentes factores de riesgo se conformó un grupo de estudio y un grupo control. El

http://www.stayinginshape.com/4union/libv_espanol/i12s.shtml

http://www.stayinginshape.com/4union/libv_espanol/i12s.shtml



grupo de estudio estuvo constituido por 90 niños menores de cinco años seleccionadosaleatoriamente entre los que asistieron a consulta por enfermedad diarreica aguda.

A NIVEL NACIONAL: Los casos de EDA a nivel nacional muestran una tendencia aincrementarse con el tiempo, en las tres

regiones del país. Este crecimiento es mayor en la región de la Costa, mostrando unincremento sustancial de casos en las primeras semanas epidemiológicas en los añosobservados, en relación con la época de verano.Sin embargo, los casos suelen mantenerse hasta mitad del año, para luego disminuirsu frecuencia. En el presente año se ha producido un pico importante a mitad de añoen la Costa.En las regiones de la sierra y selva, el incremento es paulatino pero constante, siendomayor en la sierra que en la selva. La curva de casos no muestra una tendenciaestacional, pero sí picos regulares durante todo el año.

NIVEL REGIONAL: En el departamento del Cusco y Huanuco el problema de laEnfermedades Diarreicas Agudas muestra que la incidencia acumulada representa unriesgo más o menos estable a través de los años, el cual está relacionado con lasdeficientes condiciones de saneamiento ambiental que persisten.

3.3.- BASES TEORICAS:

3.3.1.- ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

Concepto: Es una enfermedad infecto contagiosa que se caracteriza por presentardeposiciones suaves o liquidas mayor que lo normal, es decir puede ser de TRES aMAS en día en 24 horas.Aumento en frecuencia y fluidez de las heces de volumen escaso o moderadocaracterizado por sangres visibles y moco. La diarrea disentérica se puede acompañar

de tenesmo y fiebre con dolores abdominales intensos.

En el marco de las definiciones, debemos mencionar que puede ser intermitentecuando se presenta por remisiones y exacerbaciones y persiste en formaininterrumpida.

Se entiende por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) todo proceso mórbido, cualquieraque sea su causa, que tiene ente sus síntomas más importantes las diarreas y sepuede acompañar o no de trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido – básico.La definición precisa de diarrea es difícil de decir, ya que la frecuencia y calidad de lasdeposiciones varían de acuerdo con patrones socioeconómicos y culturalesestablecidos en las distintas regiones donde los hábitos alimentarios y las condicioneshigiénicas desempeñan un papel fundamental. La diarrea se puede definir como un

aumento en el volumen del número usual de deposiciones, un aumento brusco delnúmero de estas o un cambio en su consistencia, pero se debe destacar que es laconsistencia más que el número de las deposiciones lo más importante en estadefinición.

La diarrea es un signo que revela una alteración fisiopatología de una o variasfunciones del intestino (secreción, digestión, absorción o motilidad) y que en últimotérmino indica un trastorno del transporte intestinal de agua y electrolitos. La diarreaes un mecanismo de respuesta de nuestro organismo frente a un agente agresor.Puede ser diarrea infecciosa, cuando es causada por entero patógenos como



(bacterias, virus, hongos, parásitos) y no infecciosa (inflamatoria, endocrina, tumoral,medicamentosa o por mal absorción).

3.3.2.- AGENTE

Multicausal (naturaleza generalmente infecciosa) Virus, bacterias, parásitos, hongos.Esta estrechamente relacionada a las condiciones del saneamiento del medio,

hacinamiento, carencias de medios económicos.

AGENTE CAUSAL DE LA DIARREA LIQUIDA:

• Rotavirus• Escherichia coli enterotoxigenica• Vibrio cholerae• Giardia lambia

AGENTE CAUSAL DE LA DIARREA DISENTERICA:

• Shiguella• Campilobacter jejuni• Ento ameba histolytica

DIARREA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

_ Principalmente después de acudir a eventos o transgresiones alimentarías. _ Salmonella. _ Shigella. _ Campylobacter. _ Calicivirus (incluye Norwalk y relacionados).

DIARREA NOSOCOMIAL

_ Antecedente de egreso hospitalario. _ Pacientes que requieren de cuidados especiales en casa, asilos u otros. _ Clostridium difficile.

DIARREA PERSISTENTE

_ > 7 días. Considerar: _ Falla en el diagnóstico o en el tratamiento inicial. _ Causas parasitarias:. Giardiasis intestinales (antes lamblia).. Entamoeba hystolytica.. Ciclospora.

_ Agentes del paciente inmunosuprimido:Cryptosporidium Microsporidium, Citomegalovirus, Salmonellas no tifoidicas.clínicos y características epidemiológicas de losprincipales patógenos involucrados enla EDA

3.3.3.- CAUSAS

Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversosorganismos bacterianos, víricos y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten



por agua con contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez deagua limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas más comunes deenfermedades diarreicas en países en desarrollo son los rotavirus y Escherichia coli.

Malnutrición: Los niños que mueren por diarrea suelen padecer malnutriciónsubyacente, lo que les hace más vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez,cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda

mayor causa de malnutrición en niños menores de cinco años.

Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, porejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente peligrosa.Las heces de animales también contienen microorganismos capaces de ocasionarenfermedades diarreicas.

Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de personaa persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentoselaborados o almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal dediarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el agua de riego, y también puedenocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco de aguas contaminadas.

3.3.4.- FACTORES DE RIESGO DE LA EDA

Los factores de riesgo asociados a enfermedades diarreicas agudas son:• Higiene personal deficiente (lavado de manos).• Desnutrición.• Viajes recientes a zonas endémicas.• Contaminación fecal del agua y de alimentos.• Automedicación.• Antecedentes de ingesta de alimentos procedentes del mar.• Carnes mal cocidas.•

Exposición previa de antibióticos.• Residencia en instituciones psiquiátricas, asilos, hospitales.• Condiciones sanitarias de deficiente• Hacinamiento• Edad: mas frecuente en menores de 5 años• Falta de hábitos higiénicos para preparar alimentos• Desnutrición• Ausencia de lactancia materna, uso de biberones• Baja escolaridad de la madre

SIGNOS DE ALARMA:

_ Deshidratación grave. _ Evacuaciones con moco y sangre. _ Datos de abdomen agudo.

3.3.5.- DESHIDRATACIÓN

La amenaza más grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratación. Duranteun episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio ybicarbonato) en las heces líquidas, los vómitos, el sudor, la orina y la respiración.Cuando estas pérdidas no se restituyen, se produce deshidratación.



El grado de deshidratación se mide en una escala de tres:

1. Deshidratación incipiente: sin signos ni síntomas.2. Deshidratación moderada:

• sed• comportamiento inquieto o irritable• reducción de la elasticidad de la piel• ojos hundidos3. Deshidratación grave:• los síntomas se agravan• choque, con pérdida parcial del conocimiento, falta de diuresis,extremidades frías y húmedas, pulso rápido y débil, tensión arterialbaja o no detectable, y palidez.

La deshidratación grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen alorganismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una solución desales de rehidratación oral (SRO), o mediante infusión intravenosa.

CASO SIN DESHIDRATACIÓN

Presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas

Ausencia de vómito. Sin signos clínicos de deshidratación.

CASO CON DESHIDRATACIÓN

Inquieto o irritable. Ojos hundidos, llanto sin lágrimas.Boca y lengua secas, saliva espesa.Respiración rápida.Sed aumentada, bebe con avidez.Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos.Pulso rápido.

CASO CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO

Palidez

Inconsciente o hipotónico.No puede beber.Pulso débil o ausente.Llenado capilar mayor de cinco segundos

3.3.6.- CLASIFICACION DE LA DIARREA

a.) POR EL TIEMPO DE DURACION:

-Aguda cuando dura menor de 14 días

- Persistente cuando dura 14 días o mas

b.) POR LAS CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

-DIARREA ACUOSA: Diarrea sin sangre, liquida y semi liquida, puedeacompañarse de vómitos , fiebre poco apetito.

- Diarrea disentérica: Con moco y sangre puede acompañarse de pujo,tenesmo, cólicos.

c.) POR EL ESTADO DE HIDRATACION:

http://www.monografias.com/trabajos16/desarrollo-del-lenguaje/desarrollo-del-lenguaje.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/protoco/protoco.shtml#CINCO

http://www.monografias.com/trabajos16/desarrollo-del-lenguaje/desarrollo-del-lenguaje.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/protoco/protoco.shtml#CINCO



-Sin deshidratación

- Deshidratación sin shock

- Deshidratación con shock

Diarrea aguda: Es al que afecta al individuo como consecuencia de alguna

causa puntual. Es la que dura uno o dos días. Este tipo de diarrea, que, en lamayoría de los casos, suele tener una causa vírica o bacteriológica es

responsable en los países subdesarrollados de la muerte de muchas personas,

especialmente niños o niñas por debajo de los 5 años.

Diarrea aguda líquida no inflamatoria: La mayoría de las diarreascorresponden a este tipo. Se caracterizan por heces líquidas, usualmente degran volumen, sin sangre ni pus en las deposiciones, escaso dolor abdominal,y ausencia de fiebre o fiebre de baja magnitud. Son auto limitadas y engeneral no requieren terapia específica. Dentro de este tipo de diarrea sepuede distinguir:

Diarrea aguda simple: Corresponde a la diarrea más frecuente. Esta no seacompaña de fiebre. Usualmente se debe a toxinas bacterianas, sobrecargaalimentaria, fármacos o algunos virus.

Diarrea aguda febril: Esta se acompaña de fiebre, habitualmente de bajamagnitud y de corta duración, no hay sangre en las deposiciones. Soncausadas por bacterias o virus.

Diarrea aguda Coleriforme: Esta es una diarrea de alto volumen y sin fiebre.Son causada por determinadas bacterias como el Vibrio Cholera entre otros.Presentan un alto riesgo de deshidratación.

Diarrea aguda inflamatoria o disentérica: Se caracteriza por la presenciade deposiciones con sangre, mucus y pus. Habitualmente son de altafrecuencia y de escaso volumen y se acompañan de urgencia para ir al baño.Además tienen fiebre y dolor abdominal importante. Las causas másfrecuentes son bacterias, aunque algunos parásitos y virus también laprovocan.

Diarrea crónica: Es una afección en la que el individuo presenta episodios de

diarrea constante. Se considera una condición crónica cuando este tipo de

heces se presenta durante más de 4 semanas. En este caso responde a algún

tipo de enfermedad corporal. Este tipo de diarrea supone un gran problema

personal para las personas que las padecen tanto en su relación con otras

personas como en su mundo laboral.

Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas:

- La diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende elcólera.



- La diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica odisentería.

- La diarrea persistente, que dura 14 días o más.

Es significativo destacar la importancia capital que juegan los diversos factoresde riesgo en el origen y curso de esta enfermedad, así como la marcadadisminución de su mortalidad al introducir de manera racional la aplicación de

las sales de rehidratación oral, evento que revolucionó el siglo XX y reportauna mejor y más rápida ganancia porcentual de peso que las otras solucionesorales.

Los mecanismos fisiopatológicos que explican la aparición de diarrea sonfundamentalmente cuatro:

a) La presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal (diarreaosmótica)

Diarrea osmótica:

Se produce cuando existe un exceso de solutos no absorbidos o no absorbibles

como el Sulfato de Magnesio que retienen agua en la luz intestinal, se producedéficit de disacaridasas fundamentalmente de la lactasa, hay producción deÁcido Láctico lo que da lugar a una disminución del ph intestinal y así a laproducción de deposiciones ácidas. Las causas más frecuentes de diarreaosmótica son:

a) La ingestión excesiva de hidratos de carbono poco absorbibles(tratamiento con lactulosa, ingesta de fructosa, sorbitol o manitolutilizados como sustitutos del azúcar en alimentos de régimen)

b) La ingestión de antiácidos o laxantes ricos en sulfato de magnesio olaxantes que contienen aniones poco absorbibles (sulfato sódico ofosfato sódico)

c) La malabsorción de hidratos de carbono (síndrome de malabsorción,déficit de disacaridasas, malabsorción congénita de fructosa yglucosa-galactosa).d) Se observa en el curso de infecciones por virus o parásitos como la

Giardia Lamblia y Criptosporidium spp.

Desde el punto de vista clínico la diarrea osmótica se caracteriza por:

a) Cesar con el ayuno o cuando se suspende la ingesta del soluto noabsorbible

b) El volumen de las heces es generalmente inferior a 1 L/díac) La diferencia entre la osmolaridad fecal y la suma de concentraciones

de sodio multiplicadas por dos (el factor 2 se utiliza para compensar los

aniones fecales) es mayor de 175 mosmol/kg.

d) El pH fecal suele ser bajo (<5) debido a la fermentación bacteriana delos hidratos de carbono no absorbidos

e) Existe tendencia a la hipernatremia.

Diarrea secretora:

La diarrea secretora se produce por una inhibición de la absorción o por unestímulo de la secreción intestinal de líquidos y electrólitos



Las principales causas de diarrea secretora son:

1. Enfermedad intestinal difusa con destrucción importante de célulasepiteliales (por ejemplo: Esprue celíaco, Enfermedad inflamatoria crónicaintestinal, Gastroenteritis eosinófila).

2. Resección intestinal. La diarrea que sigue a la resección del íleon terminal o

hemicolectomía derecha es multifactorial.3. Factores humorales con efecto endócrino o parácrino. Tumores productoresde hormonas circulantes (serotonina, polipéptido intestinal vasoactivo,calcitonina) pueden inducir diarrea mediante el estímulo de receptores en lamembrana laterobasal de las células epiteliales.

4. Sustancias que actúan desde la luz intestinal, como enterotoxinasbacterianas, laxantes y ácidos grasos o sales biliares malabsorbidos. Éstosestimulan segundos mensajeros intracelulares, como AMPc, GMPc, calcio ocinasas proteicas, los cuales, a su vez, inhiben la absorción de cloruro sódico oestimulan la secreción de cloro.

5. Adenoma velloso gigante (más de 4 cm.) localizado en la regiónrectosigmoidea. La elevada secreción del tumor y la escasa superficie demucosa disponible distalmente para reabsorber líquidos y electrólitos hacenque el volumen de las heces alcance hasta 3000 mL al día en algunospacientes. En estos casos se asocian deshidratación, hiponatremia,hipocloremia, hipopotasemia y acidosis metabólica.

6. Enfermedades hereditarias raras, como la clorhidrorrea congénita, que secaracteriza por una alteración del transporte intestinal de Cl–/HCO3– en elíleon y el colon asociada a alcalosis metabólica o el trastorno en el intercambiode Na+/H+ caracterizado por una eliminación fecal exagerada de sodio que seacompaña de acidosis metabólica .

Las principales características clínicas de la diarrea secretora son:

a) Las heces suelen ser voluminosas (más de 1 L/día)b) La diferencia entre la osmolaridad fecal y la suma de las

concentraciones de sodio y potasio multiplicadas por dos es inferior a50 mosmol/kg.

c) La diarrea persiste tras un ayuno de 48-72 horas. Aunque la mayoríade las diarreas secretoras cumplen estos criterios, existen algunasexcepciones. Ciertas diarreas secretoras ceden con el ayuno.

SÍNDROMES DIARREICOS

CARACTERÍSTICAS DE LA DIARREA LÍQUIDA Y DISENTERIFORME

CARACTERÍSTICA DIARREA LÍQUIDA DISENTERÍA

Heces Líquidas, con frecuencia engran volumen

Contiene moco y a menudosangre; menor volumen quelas heces líquidas

http://www.monografias.com/trabajos5/volfi/volfi.shtml

http://www.monografias.com/trabajos5/volfi/volfi.shtml



Examen microscópico de lasheces

Pocas células Contiene leucocitos yfrecuentemente eritrocitos

Sitio de infección Intestino delgado Colon

Mecanismo de diarrea Secreción absorción delíquidos en el intestinodelgado; habitualmentemediada por una toxinaelaborada porel patógeno entéricoinfectante

Invasión, inflamación,destrucción y ulceración de lamucosa colónica

Pujo y tenesmo No Sí

Fiebre No Sí

Anorexia No o leve Puede ser severa

Vómito Común No común

Dolor al defecar No Sí

Deshidratación Común Raro

Leucocitosis en sangreperiférica

No A veces

3.3.7.- MANIFESTACION

El numero de evacuaciones intestinales hechas en un día, varia según la dieta y laedad de la persona generalmente se define como diarreas cuando se presenta 3 amas evacuaciones intestinales blandas o liquidas.

Según su duración la diarrea puede clasificarse como :

Aguda y persistente

La aguda comienza súbitamente y tarda menos de dos semanas.

La persistente comienza como diarrea aguda pero dura 14 dias o mas se estima quedel total de muertes que ocurren por diarrea en todo el mundo, mas del 90% ocurreen niños de 5 años.

3.3.8.- DIAGNOSTICO

Los signos de alarma puede presentarse: deposiciones muy frecuentes, vomitos arepeticiones mas sed de lo común evacuaciones con sangre no comer o bebernormalmente.

http://www.monografias.com/trabajos36/inflamacion/inflamacion.shtml

http://www.monografias.com/trabajos36/inflamacion/inflamacion.shtml



CRITERIOSDIAGNOSTICOS

DIARREAACUOSA

DIARREA DISENTERICA

Características sin sangre,pudiendoestar asociada avómitos,fiebre ydisminución deapetito

Diarrea con sangre, pudiendoestaracompañada, de: fiebre elevada,mal estadogeneral, cólicos, pujo y tenesmo,convulsiones en ocasiones(presencia deshigella)

Frecuencia 80 – 8 5% de loscasos

15 – 20% de los casos

Evolución

limitantegeneralmenteen una semana

Deberá manejarseoportunamente y según elcaso derivado al centro de salud.

EtiologíaRotavirusE.coli enterotoxigénica.V. choleraeGiardia lamblia

Shigella sp.Campylobacter jejuni E.coli enteroinvasivaEntamoeba histolytica

EVALUACION

Principales datos a tener en cuenta:Edad: Las determinantes y las complicaciones varíanpor grupo etáreoCondiciones de Salubridad: Disponibilidad de agua-desagüe, eliminación adecuada de excretas.Diarrea: tiempo de duración, consistencia, frecuencia,volumen de la deposición,presente de moco/sangre.Vómitos: frecuencia, volumen, momento depresentación.

Fiebre: magnitud, momento de presentación,duración, respuesta a antipiréticos.Orina: Volumen, color y momento de la últimamicción.Sed: incrementada o incapacidad para beber.Síntomas extra intestinales: Sistema respiratorio,neurológico, urinario.Ultimo peso Conocido.-Historia de diarrea en otros miembros fe la familia.-Antecedentes de episodios de diarrea aguda y/o



persistente: severidad, duración, frecuencia y manejo.-Antecedentes de uso de medicamentos:antibióticos, antidiarreicos,antieméticos. Averiguar el tipo, dosis, duración de laadministración y efectos.-Historia de inmunizaciones recibidas.-Historia de enfermedades infecciosas

respiratorias, urinarias, etc.Historia de alimentación previa a la enfermedad,especialmente lactanciamaterna; alimentos y líquidos recibidos durante laenfermedad (tipo, volumen)

3.3.9.- TRATAMIENTO

Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar lassiguientes:

• Solución de sales de rehidratación oral (SRO): con fluidos intravenosos encaso de deshidratación severa o estado de choque y con solución de sales derehidratación oral en caso de no existir deshidratación o de que ésta seamoderada. Las SRO son una mezcla de agua limpia, sal y azúcar que se puedeelaborar sin peligro en el hogar. Cada tratamiento cuesta unos pocos céntimos.• Las SRO se absorben en el intestino delgado y reponen el agua y loselectrolitos perdidos en las heces.• Alimentos ricos en nutrientes: el círculo vicioso de la malnutrición y lasenfermedades diarreicas puede romperse continuando la administración de

alimentos nutritivos —incluida la leche materna— durante los episodios de diarrea,y proporcionando una alimentación nutritiva —incluida la alimentación exclusivacon leche materna durante los seis primeros meses de vida— a los niños cuandoestán sanos.• Consulta a un profesional sanitario si se detectan signos de deshidratación.

PLAN A. PARA TRATAR LA DIARREA EN EL HOGAR:

Tres reglas para seguir:

1. Dar mas líquidos de lo usal para prevenir la deshidratación.

•

Suero oral.• Líquidos caseros (galletas de soda, agua-arroz)

2. Dar suficientes alimentos para prevenir la desnutrición.

• Continuar con la lactancia materna.• Continuar con la leche usual.

Menor de 4 meses: leche más frecuente



Mayores de 4 meses: cereal, fideos o papa.

Mezclando leguminosas, verduras, carne o pollo.

Agregar 1 cucharada de aceite vegetal.

• Jugos de frutas frescas, agua de coco o banano.• Alimentos frescos recién preparados o molidos.• Estimular al paciente a comer, ofreciéndole 6 comidas al día.• Después que al diarrea termine, administre una comida extra hasta alcanzar elpeso adecuado

3. Llevar al paciente al trabajador de la salud si acaso no parece mejorar después de 2días, o si presenta cualquiera de los signos:

• Muchas evacuaciones intestinales líquidas.• Vómitos a repetición.• Sed intensa• Sangre en heces.

Forma de administrar el suero oral (Tabla No. 3).

< 1 año1-10 años> 10 años

50-100 ml (2-3 onzas)100-200 ml (3-6 onzas)Todo lo que desee

1 sobre/día2 sobre/día4 sobre/día

Mostrar cómo administrar el suero oral:

• Dar cucharadas, si el menor de 2 años, hasta completar la cantidad ya

indicada.• Dar sorbos frecuentemente de una taza, si el paciente es mayor de 2 años.• Si el paciente vomita, esperar 10 minutos y luego administres el suero oraldespacio (una cucharada cada minuto).• Si la diarrea continúa después de dos días, indicar a la madre que administreotros líquidos o que lleve el paciente al trabajador de salud.

Para px con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar:

• Continuar con la alimentación habitual.

• Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como VidaSuero Oral

• Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros dealarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa, poca ingesta de líquidos yalimentos, numerosas heces líquidas, fiebre, vómito y sangre en lasevacuaciones), con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atenciónmédica en forma oportuna.

PLAN B. TRATAR LA DESHIDRATACION POR VIA ORAL:

Cantidad aproximada de suero oral para 4 horas (Tabla No. 4):

http://www.monografias.com/trabajos38/fiebre/fiebre.shtml

http://www.monografias.com/trabajos38/fiebre/fiebre.shtml



Se calcula:

Promedio:

Deshidratados:

Graves:

Sin shock:

50-100 ml/peso (Kg)

75 ml/peso (Kg)

120-130 ml/peso (Kg)

ml/peso (Kg)ía oral o sondanasogástrica

2-3 onzas

2-1/2 onzas

Peso Kg Volumen 50-100ml/kg

Peso Kg Volumen 50-100ml/kg

3

5

8

10

15

150-300

250-500

400-800

600-1.000

750-1.500

18

25

30

40

60

900-1.8000

1.250-3.000

1.500-3.000

2.000-4.000

3.000-6.000

Observar al paciente cuidadosamente y ayudar a dar suero oral:

• Mostrar cómo dar suero oral < 2 años: 1 cucharadita continuamente

> 2 años: Sorbos frecuentes de 1 vaso o con cucharadita continuamente

Después de cuatro horas evaluar al paciente usando el cuadro de evaluación. Luegoseleccionar el Plan para continuar el tratamiento.

• Si NO hay signos de deshidratación: Use Plan A.• Si continúa deshidratado: Repetir Plan B, 2 horas y reevaluar.• Si la deshidratación aumentó: Cambiar al plan C.

Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud:.

• Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosisfraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas.

• Si el paciente presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez lahidratación oral, más lentamente.

• Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. En caso contrario, repetirel Plan B por otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C.

• Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecalelevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratarácon sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramode peso, por hora .

PLAN C. TRATAMIENTO RAPIDO DE LA DESHIDRATACION CON SHOCKHIPOVOLEMICO:

http://www.monografias.com/Salud/index.shtml

http://ads.us.e-planning.net/ei/3/29e9/cfa010f10016a577?rnd=0.32650377276679743&pb=57b7fd5dc3b6657c&fi=3c6f6220cc02ae49&kw=peso

http://www.monografias.com/trabajos15/mitos-cosmogonicos/mitos-cosmogonicos.shtml

http://www.monografias.com/Salud/index.shtml

http://ads.us.e-planning.net/ei/3/29e9/cfa010f10016a577?rnd=0.32650377276679743&pb=57b7fd5dc3b6657c&fi=3c6f6220cc02ae49&kw=peso

http://www.monografias.com/trabajos15/mitos-cosmogonicos/mitos-cosmogonicos.shtml



• Comience I.V inmediatamente• Administre lactato ringer o solución polieletrolítica según:

1a. Hora: 50 ml/kg

2a. Hora: 25 ml/kg

3a. Hora: 25 ml/kg

• Evalúe al paciente continuamente; si no está mejorando aumente velocidadinfusión.• Al poder beber (usualmente en 2-3 horas), pruebe la tolerancia al suero oral,mientras continúa I.V.• Al completar I.V., evalúe al paciente para seleccionar el Plan A, B o continuarcon el Plan C.• Refiera inmediatamente.

Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación:.

•

Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, consolución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al0.9.

• Uso de Antimicrobianos.

• Los antimicrobianos no son útiles en el tratamiento de las enfermedadesdiarreicas en el 90% de los casos. Por otra parte, su uso puede propiciar que laenfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana.

• Los antimicrobianos sólo están indicados en casos de diarrea por: Shigella sp,Vibrio cholerae, presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o Giardia

lamblia

MANEJO DE LA DESHIDRATACIÓN POR EDA (INFANCIA)Tratamiento/manejo

1. EVALUE.PLAN A PLAN B PLAN C

Estado de conciencia Bien alerta Intranquilo/irritable

-Comatoso-Hipotónico

Ojos Normales Hundidos Muy hundidos ysecos

Lágrimas Presentes Escasas o ausentes Ausentes

Boca y lengua Húmedas Secas Muy secas

Sed Bebe normal Sediento, beberápido y

ávidamente

-Bebe mal o no escapaz de beber*

2. EXPLORESigno del pliegue

Desaparece Desaparecelentamente

Desaparece muylentamente (>2

segundos)

http://www.monografias.com/Administracion_y_Finanzas/index.shtml

http://www.monografias.com/Administracion_y_Finanzas/index.shtml



3. DECIDA No tiene signos dedeshidratación

Si presente 2 o mássignos: tiene

deshidratación

Si presente 2 o mássignos incluyendopor lo menos un “signo” tiene

deshidratación conshock.

4. TRATE/MANEJE USE PLAN A USE PLAN BPese al niño

USE PLAN CPese al niño

TRATAMIENTO

SHIGELLACotrimoxazolAdultos 1 tabforte cada12 horas por 5días.Niños:8-10mg/kg/día deTMP VO en 2dosis x5 dias.

CAMPYLOBACTER EritromicinaAdulto 500 mg c/6 horas por 5días.Niños: 50mg/Kg/día VO en 4dosis diarias por 5 días

AMEBAHISTOLITICAEritromicinaAdulto 500mg c/6 horaspor 5 días.Niños:50mg/Kg/díaVO en 4dosis diariaspor 5 días(shigella)

(

El tratamiento

farmacológicoseráinstauradopor elMédico dereferencia)

FurazolidonaAdultos: 100mg c/6 horaspor 5 días.Niños 7.5mg/kg/día en4

dosis diariaspor 5 días

AcidoNalidixicoNiños: 50mg/Kg/día. Voen 4 dosisdiarias por 5días.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARASITOSIS

Giardia lamblia – Balantidium coli Adulto: Metronidazol 500mgc/8 x 10 días.Niños: 15mg/kg/día VO, 3 veces al díapor 10 días.

Entamoeba histolytica Metronidazol 500mg c/8 x 5 días (casosseveros 10 días)Niños: 40mg/kg/día 3 veces al día por 5



dás (10 días casos severos)

Oxiuros, Ascaris, trichuris trichura Mebendazol 100mg c/12 horas por 3días..Repetir en Oxiuros 2 semanas después(tratar a miembros de la familia)

Fasciola Hepática Adulto: Praziquatel3 veces al día x 01 díaNiños: Praziquantel 50mg/kg/día VO, 3veces al día por 1 día.

Tenia saginataHymonelepsis nana

Niños de 11-34 kg (1 gr VO en unidosis)Niños de 34 –50 kg (1.5gr VO en unidosis.Adultos 2gr VO en una dosis x 5 a 7 dias.

Otros tratamientos:Nitazoxanida abarca todos los parásitos menosBalantidium coli..

Niños: Nitazoxanida 7.5 mg/kg/ c/12h x 3días, en fasciola hepática por 7 días.Adultos: Nitazoxanida 500 mg c/12h x 3 ddías, en fasciola hepática por 7 días.

ALIMENTOS PROHIBIDOS EN LAS DIARREAS:

• Se evitará la fibra vegetal ya que aumenta el volumen intestinal y estimula elperistaltismo, es decir, la motilidad intestinal.• Se suprimirán los guisos, fritos, embutidos y salados porque irritan la mucosadigestiva.• Se evitarán las grasas por ser de digestión prolongada• Se evitarán los estimulantes del reflejo gastrocólico y del peristaltismo: café,

zumos de naranja azucarados.•

LA ALIMENTACIÓN EN LA DIARREA

• Para la diarrea se utiliza la dieta astringente o antidiarreica, que es el ejemplotípico de dieta progresiva, ya que la introducción de los alimentos se realizapaulatinamente. Con ello se consigue que el tracto digestivo se encuentre enreposo al principio y se vaya acostumbrando poco a poco a volver a realizar susfunciones habituales, perdidas durante la enfermedad. Una parte fundamental dela alimentación en la diarrea, además de la dieta astringente y del ayuno inicial esla reposición del agua, la glucosa y los electrolitos que se pierden a causa de las

deposiciones líquidas y frecuentes.• La diarrea se define como el aumento del volumen y la frecuencia ydisminución de la consistencia de las deposiciones en una persona previamentesana. El médico y el paciente pueden considerar diarrea situaciones diferentes lafrecuencia de evacuación intestinal es superior a tres veces por día durante másde dos o tres días.

http://www.monografias.com/trabajos28/grasas-en-la-alimentaciom/grasas-en-la-alimentaciom.shtml

http://www.monografias.com/trabajos3/histocafe/histocafe.shtml

http://www.monografias.com/trabajos28/grasas-en-la-alimentaciom/grasas-en-la-alimentaciom.shtml

http://www.monografias.com/trabajos3/histocafe/histocafe.shtml



3.3.10.- PREVENCIÓN

Debemos lavarnos las manos con agua y jabón antes y después de ir al baño, depreparar los alimentos y de jugar

• la vacunación contra rotavirus.• Mantener la casa limpia• Criar a los animales domésticos en un coral para evitar la presencia de heces ymoscas ya que contaminan los alimentos• Las madres con niños menores de un año deben lavarse las manos antes delactar• No amamantarlos con biberones, ya que las moscas se posan y es un mediopara el ingreso de las moscas, bacterias o microbios que le producen diarrea alniño• Tomar agua tratada o hervida• Tener una letrina en zona adecuada que no filtre a las fuentes de agua que espara el consumo domestico• En casos de sospechosas de cólera informar a un puesto de salud mas cercanapara asi prevenir mas muertes.

TÉCNICA DE FILTRADO DE AGUA.

Objetivo: Eliminar las partículas extrañas que puedan contaminar el aguaMateriales: Recipientes con capacidad de 10 a 20 litros, 01 pedazo de tela limpiaLave muy bien el recipiente con agua limpia y desinfectada plástico.La tela tupida debe estar limpia (si puede, para asegurarse que esté desinfectada,

póngala a hervir en una olla con agua durante dos minutos).Coloque la tela en la boca del recipienteProceda a llenar el recipiente, haciendo pasar el agua turbia por la tela; de esta formalas partículas presentes en el agua quedaran atrapadas en la tela.Retire la tela y proceda a desinfectar el agua ya sea hirviéndola, con cloro o con elmétodo SODIS.

CÓMO PURIFICAR EL AGUA

a) Hervir el Agua:Hervir el agua durante CINCO MINUTOS (cuando el agua hierve, salen burbujas).Si el agua es un poco turbia, fíltrela luego póngala a hervir.Recuerde que los recipientes donde almacene el agua ya hervida deben encontrarse

perfectamente limpios y poseer una tapa.

b) Purificación con Cloro:

El cloro es uno de los desinfectantes más efectivos y baratos que se pueden encontraren el mercado, siendo la más utilizada a una concentración de 5%.Para 1 litro de agua 1 gota de cloro líquido 5%Para 1 galón de agua 4 gota de cloro líquido 5%Para 5 galones agua 15 gotas de cloro líquido 5%Para 1 tonel (54 galones) 16 tapitas de gaseosa de cloro líquido,

c) Método SODIS:

Método sencillo y barato para eliminar los microbios peligrosos que causanenfermedades, de mayor uso en personas de escasos recursos. Consiste en utilizar la



radiación solar (rayos UV) y el incremento de temperatura del agua generado por elsol, para destruir los microbios peligrosos presentes en el agua, desinfectándola.El tratamiento consiste básicamente en llenar botellas plásticas transparentes conagua y exponerlas a pleno sol durante aproximadamente seis horas.

UTILICE ALIMENTOS SEGUROS

Los productos químicos tóxicos pueden aparecer en los alimentos mohosos o en malestado. Un alimento alterado es cuando sus características como olor, sabor, color,textura y apariencia se han deteriorado. Medidas simples como lavar perfectamentelos alimentos (como verduras y frutas) y pelar los alimentos pueden reducir el riesgo a

Lave perfectamente los alimentos con agua corrida (verduras y frutas).Pelee los alimentos para reducir la contaminaciónElija solo alimentos frescos.Exija que le informen sobre el vencimiento de los productos enlatados y/oLave por separado carnes y frutas con verduras.Evite los alimentos en mal estado.

3.3.11.- RECOMENDACIONES

• Las comidas deben ser frecuentes pero poco copiosas.• Se debe respetar el apetito del niño y no forzar la alimentación.• Es aconsejable masticar bien los alimentos o que éstos estén muy bien triturados

para facilitar la digestión.• Mantener los alimentos a una temperatura templada, ni muy fríos ni muy calientes,

para no acelerar el tránsito intestinal.• Se recomienda el aporte de leche sin lactosa• Promoción de la Lactancia Materna exclusiva.•

CAPITULO IV

METODOLOGIA DE INVESTIGACION

4.1.- TIPOS DE INVESTIGASCIÒN:

INVESTIGACIÒN BASICA DESCRIPTIVA: Por que se describirán hechos yfenómenos tal como se encuentra en la realidad describiendo su naturaleza,características de las EDAS en niños menores de 5 años en el AA.HH Las Moras.

INVESTIGACION BASICA EXPLICATIVA: Porque se busca explicar las causas de laaparición de las EDAS en el AA.HH Las Moras.

INVESTIGACION APLICADA OPERATIVA: Porque vamos a diseñar mediantegráficos e instrumentos que nos van a permitir desarrollar y explicar el sustentoteórico científico de los hechos y fenómenos de la realidad.

4.2.- NIVEL DE INVESTIGACIÒN :



Nivel descriptivo.- Por que se hablara de características las EDAS en niñosmenores de 5 años, de la evidencia de las familias en el Asentamiento Humano lasMoras.

Nivel explicativo.- Se va ha explicar conceptos o fenómenos porque se da lasdiarreas, encontrar las causas de los altos índices de EDAS en el AA.HH Las Moras.

4.3.- POBLACION Y MUESTRAPOBLACION: Como población en estudio se tomara a todas las madres que tienenniños menores de 5 años residentes en AA.HH, Las Moras que hacen en totalde:1070.

MUESTRA: Razón en la metodología se empleo y se tomo muestra aleatoria de todalas madres del AA.HH, Las Moras: 644.

1070= 0.25*644

0.05 2 (644-1)+0.25

1.96

1070 = 161 0.0510204*643.25

1070 = 161

32.793

1070 = 4.9095844

4.4.- METODO DE INVESTIGACIÒN

Se ampliaron los siguientes métodos de investigación:

4.4.1.- MÉTODO DESCRIPTIVO: Empleando la técnica e instrumentos apropiadosse identificaran y describieran fielmente los conocimientos de las madres defamilia sobre EDA su prevención, y tratamiento la descripción de los hechose realizo en forma sistémica y tal como se encuentra en el momento de lainvestigación, sin modificación alguna por parte nuestra.

4.4.2.- METODO PROSPECTIVO: Se registraran la información deseada según la

ocurrencia de los fenómenos presentados.

4.4.3.- METODO TRASVERSAL: Se estudiara las variables a nivel de conocimientoprevención y tratamiento de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) enforma simultanea.

4.4.4.-METODO ESTADISTICO: Se utilizara para el tratamiento sistemático de losdatos y resultados en cada fase del proceso de la investigación.

4.5.- DISEÑO DE LA INVESTIGACIÒN



Aquí se describirá lo que se hara en la investigación para el estudio se realizo eldiseño de tipo correlacional que presenta el siguiente esquema.

DONDE:

ox

rM

oy

M .- represento a la muestra en estudio

OX.- Represento a los datos de la variables independientes

OY.- Represento a los datos de la variable dependiente

R.- Relación de los datos de ambos variables.

CAPITULO V

5.1.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y INVERSION

5.1.1.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

NOVIEMBRE1 SEMANA Esta semana definimos el tema que vamos a investigar en el proyecto2 SEMANA El tema de Enfermedades Diarreicas Agudas se busco conceptos

causas tratamiento y prevención basado en libros, manuales de salud ypaginas de internet

3 SEMANA Una vez obtenida la parte teórica y científica, nos pusimos de acuerdopara visitar al Centro de Salud Las Moras

4 SEMANA Pedimos al médico si registraban niños con EDAS para que nos puedabrindar esa información.

5 SEMANA nos reunimos un día sábado y recorrimos por las 21 sectores de Morasy este nos permitió observar y conocer los domicilios en hacinamiento.

DICIEMBRE1 SEMANA Nos acercamos al centro de salud las Moras para entrevistar el jefe de

Programa EDAS y nos mostro en número de casos por meses.2 SEMANA Y en esta semana regresamos al Centro de Salud las Moras para

repartir las encuestas a madres de familia3 SEMANA Ya obtenido los resultados de las encuestas, nos ha cercamos a la casa

del teniente gobernador y le preguntamos sobre servicios básicos y nosinformo detalladamente que no estaban concluidas en zonas altas deMoras

5.1.2.- INVERSION



RECURSOS MATERIALES:

RECURSOS MATERIALES UNIDAD DEMEDIDA

COSTO UNITARIO COSTO TOTAL

Papel Bond 1 millares S/. 12.00 S/. 24.00

Papel Bullky 1/4 millar S/. 8.00 S/. 8.00

Lapiceros 1 docena S/. 0.50 S/. 6.00

Lápices 1 docena S/. 0.50 S/. 6.00

Cartulina 18 unid. S/. 1.00 S/. 18.00

usb 3 unid. S/. 30.00 S/. 90.00

Impresiones 150 hojas S/. 0.20 S/. 30.00

Red Informática Internet 4 0 horas S/.1 .00 S/. 40.00

Impresión de Internet 20 hojas S/. 0.20 S/. 4.00

Ficha de recolección de datos 100 hojas S/. 0.20 S/. 20.00

Textos 1 unid. S/. 25.00 S/. 25.00

Folder 5 unid. S/. 0.30 S/. 1.50

Anillados 2 unid. S/. 3.00 S/. 6.00

Sub Total 208.5

SERVICIOS

SERVICIOS COSTOS

Pasajes S/. 70.00

Almuerzo S/. 100.00

Otros S/. 85.00

Sub Total S/. 255.00

http://www.monografias.com/trabajos11/curinfa/curinfa.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/curinfa/curinfa.shtml



TOTAL

RECURSOS MATERIALES S/. 208.5

SERVICIOS S/. 255.00

TOTAL S/. 463.00



ANEXOSMATRIZ DE TECNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIONPOR OBJETIVO

Objetivo especifico Técnicas instrumentos observación• Determinar en nivel de conocimiento

que tienen las madres con respecto ala prevención y tratamiento de EDAS

en niños menores de 5 años en el AA.HH Las Moras.

Encuesta Entrevista ycuestionario

Guía deobservación

• Conocer si el consumo de aguacontaminada en la alimentación escausa de alto índice de EDAS en el AA.HH. Las Moras.

Examen deparasitología

El microscopio Observamosparásitos

• Evaluar si el consumo de aguacontaminada en la preparación dealimentos, es la causa de los altosíndice de EDAS en el AA. HH. LasMoras.

encuesta cuestionario Bacteriasparásitos

RITA ALAVARADO ISTAP

Documents

Transcript of RITA ALAVARADO ISTAP