RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente

Desordenes del desarrollo sexual (DDS) Grupo de afecciones en los que el sexo

cromosómico no coincide con el fenotipo o en los que no puede establecerse el fenotipo (masculino o femenino)

Utilidad de la RM: Localización y caracterización de gónadas

(ovarios, testículos u ovotestes) Valoración de genitales internos (vagina, utero)

RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente

Caso 6

Paciente de 16 años, genitales ambiguos al nacimiento, cariotipo 46XX. Sintomas derivados de niveles anormales altos de testosterona.

Ecografía: identifica utero y ovario izquierdo. Riñon en herradura.

Se realiza RM para intentar identificar la causa de la elevacion de niveles de testosterona

Genitales externos del paciente al nacimiento

RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente

RM. FSE T2 FATSAT

OI: Ovario izquierdo normal con foliculosOT: Ovoteste, contiene tejido ovárico (foliculos) y testicular causante de la sobreproduccion de testosterona. Localización en vacío derecho.UT: Utero

OI OT OT

UT

RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente

RM FSE T2 FATSAT sagital OT: Ovoteste

Cirugía: extirpación de ovoteste para normalizar niveles hormonales y evitar malignización del tejido testicular

OT

Diagnostico: HERMAFRODITISMO VERDADERO. Coexistencia de tejido ovárico y testicular en una misma persona.

La RM permite identificar gónadas y sus características, ovoteste con tejido testicular y ovárico (folículos en el vacío derecho y un ovario izquierdo normal morfologica y posicionalmente.

RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente

Caso 7

Paciente 17 años, fenotipo mujer con seudohermafroditismo masculino y criptorquidia. Se precisa localización de testículos para su extirpación y prevenir el desarrollo de tumores.

RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente

RM FSE T2 con supresión grasa axial y coronal. Testículo derecho (td) a nivel inguinal derecho. Testículo izquierdo (ti) intraabdominal adyacente a vasos iliacos externos. El uso de técnicas de supresión grasa ayuda a identificar los testículos no descendidos.

Diagnóstico: CRIPTORQUIDIA BILATERAL EN PACIENTE CON SEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO