Roadmap de IHE: Cómo moverme por IHE. ¿Qué recursos hay? ¿Cómo localizar la información?...

Road map de IHE

Paula de Toledo. Directora técnica de IHE

España.

IHE España 2012

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IHE ESPAÑA

ESPAÑA

¿Cómo moverme por IHE? ¿Qué recursos hay?

¿Cómo localizar la información?

¿Qué herramientas de test hay?

¿Cómo usar las especificaciones de IHE En un pliego de condiciones?

¿Cómo recurrir a IHE España?

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Dominios y sus marcos técnicos

Organización por dominios clínicos

– Radiología

– Cardiología

– Infraestructura de IT

– Laboratorio

– Salud ocular

– Coordinación de la atención del paciente

– Dispositivos (Patient Care Devices)

– Radioterapia Oncológica (Radiation Oncology)

– Anatomía Patológica

– Calidad (Quality)

Marco técnico (Technical Framework)

– Especificaciones

– Organizadas por dominios

Ej: Marco Técnico de Radiología

IHE

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Perfil, transacción, actor

Un perfil especifica como usar distintos estándares para resolver un

problema de integración concreto en un dominio real.

Ej: Flujo programado de Radiología

Los actores son componentes funcionales que interactúan en el

ámbito de un perfil de Integración

Ej. Modalidad, order placer

Una transacción es una interacción entre actores para transferir

información necesaria – siempre utilizando estándares de la industria

Actor Actor Transacción

Perfil de Integración

Conceptos básicos

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Marcos técnicos de IHE

Query Modality Worklist [RAD-5]

ADTOrder

Placer

Register J.Doe

Acquisition

Modality

Placer Order

Management –

New [RAD-2]

Patient Reconciliation

Department System

Scheduler/

Order Filler

Schedule

Procedure

Procedure

Scheduled [RAD-4]

Modality Procedure

Step Completed

[RAD-7]J.Doe ->

J.Smith

Patient Update/

Merge [RAD-12]

Modality Procedure

Step Completed

[RAD-7]

Patient

Registration [RAD-1]

Patient Update/

Merge [RAD-12]

Modality Procedure

Step In Progress

[CARD-1]

Modality Procedure

Step In Progress

[CARD-1]

Perform

Acquisition

Filler Order

Mgmt - Status Update [RAD-3]

Filler Order

Mgmt - Status

Update [RAD-3]

Image

Manager/PPS Manager

Filler Order

Management -

New [RAD-3]

One or the

other methods

of creating an

order is used


ADTOrder

Placer

Register J.Doe

Acquisition

Modality

Placer Order

Management –

New [RAD-2]

Patient Reconciliation

Department System

Scheduler/

Order Filler

Schedule

Procedure

Procedure

Scheduled [RAD-4]

Modality Procedure

Step Completed

[RAD-7]J.Doe ->

J.Smith

Patient Update/

Merge [RAD-12]

Modality Procedure

Step Completed

[RAD-7]

Patient

Registration [RAD-1]

Patient Update/

Merge [RAD-12]

Modality Procedure

Step In Progress

[CARD-1]

Modality Procedure

Step In Progress

[CARD-1]

Perform

Acquisition

Filler Order

Mgmt - Status Update [RAD-3]

Filler Order

Mgmt - Status

Update [RAD-3]

Image

Manager/PPS Manager

Filler Order

Management -

New [RAD-3]

One or the

other methods

of creating an

order is used

Guías detalladas de

cómo implementar los

estándares

Diagramas de

actores y

transacciones

Diagramas de

secuencia

Pt. Registration [RAD-1]

Patient Update [RAD-12]



Placer Order Management [RAD-2]

Filler Order Management [RAD-3]

ADT

Query Images [RAD-14]

Retrieve Images/Evidence [CARD-4]

Image Display

Modality Image/Evidence

Stored [CARD-2]

Storage

Commitment

[CARD-3]

Procedure Scheduled [RAD-4]

Procedure Updated [RAD-13]


Performed Procedure

Step Manager

Modality PS in Progress [CARD-1]

Modality PS Completed [RAD-7]





Order Placer

Acquisition Modality

Image

Manager

Image

Archive

DSS/ Order Filler



Stored [CARD-2]

Storage

Commitment

[CARD-3]

Evidence

CreatorModality PS in Progress [CARD-1]


Instance Availability Notification [RAD-49]





Placer Order Management [RAD-2]

Filler Order Management [RAD-3]

ADT

Query Images [RAD-14]

Retrieve Images/Evidence [CARD-4]

Image Display


Stored [CARD-2]

Storage

Commitment

[CARD-3]

Procedure Scheduled [RAD-4]

Procedure Updated [RAD-13]


Performed Procedure

Step Manager







Order Placer

Acquisition Modality

Image

Manager

Image

Archive

DSS/ Order Filler



Stored [CARD-2]

Storage

Commitment

[CARD-3]

Evidence

CreatorModality PS in Progress [CARD-1]


Instance Availability Notification [RAD-49]

Descripciones textuales

Conceptos básicos

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Los Marcos Técnicos simplifican el trabajo de integración

Ciclo anual

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Marcos técnicos de IHE

Organización general de los Technical Framework

– Volumen 1

Describe los perfiles de integración

– Alcance, Casos de uso

– Volumen 2

Describe las transacciones

– Una sección por transacción con:

Estándares a los que hace referencia

Diagrama de interacción, Detalles técnicos, tablas, requisitos

– material adicional necesario para clarificar el desarrollo

– Opcionalmente otros volúmenes

– Material de apoyo

– Extensiones nacionales (en España, Radiología)

publicada en agosto de 2007. Perfil scheduled workflow

Conceptos básicos

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Dependencia entre perfiles

Algunos actores (en algunos perfiles) obligan a que se implemente un

actor de otro perfil

Ej: todos los actores del perfil XDS actors deben implementar el actor

‘Secure Node’ o el ‘Secure Application’ del perfil ATNA

En el TF esto se especifica en una tabla como la siguiente

Conceptos básicos

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¿Cómo se escriben las especificaciones de IHE?

Ciclos anuales

– A partir de problemas identificados por los

clínicos, se decide en qué perfiles de

integración trabajar

– Se generan las especificaciones técnicas para

cada perfil

primero para comentario público

luego para implementación en pruebas

Connectathon anual

– Las empresas diseñan y prueban sistemas que

siguen esas especificaciones técnicas

– Los perfiles pasan a texto final tras haber

superado con éxito uno (o más) connectathones

Perfil para

comentario público

Perfil para

implementación en

pruebas

Perfil – texto final

Connectathon

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¿Cómo se escriben las especificaciones de IHE?

La versión definitiva se publica en el marco

técnico correspondiente

Se hacen demostraciones de integracion en

diferentes foros (HIMSS, RSNA, etc.)

Listo para

– Que los vendedores publiquen sus declaraciones de

conformidad (IHE Integration Statements)

– Que los clientes hagan referencia a los perfiles de

integración en sus Request For Proposals’s (pliegos

de condiciones técnicas)

Propuestas de cambio (Change proposals)

Perfil para

comentario público

Perfil para

implementación en

pruebas

Perfil – texto final

Connectathon

Ciclo anual

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¿Puede haber interoperabilidad sin pruebas?

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¿Qué herramientas de prueba hay?



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Connectathon

Pruebas de interoperabilidad en directo

Estructuradas y supervisadas

– Equipo técnico de IHE organiza y

supervisa las pruebas (monitores)

– Herramientas de pruebas avanzadas

(gazelle)

Participación abierta

Miles de tests entre vendedores

Expertos técnicos trabajando juntos

para resolver problemas de

interoperabilidad

– En minutos lo que podría llevar meses

productos reales, probados con

productos de otros fabricantes

Publicación de resultados

– (solo los positivos)

Ciclo anual

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Connectathon - Cifras

Primer connectathon

– Chicago, 1999

– 23 empresas, 47 aplicaciones, un

perfil de integración

Tres Connectathon Anuales

– Norte américa (Chicago)

– Europa

– Asia-Pacífico

Pisa 2011

– 75 empresas

– 400 participantes

Berna 2012

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IHE-Europa - Connect-a-thon

Barcelona

Abril

2006

Ciclo anual

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Herramientas soporte a los tests usadas en el Connectathon

Herramientas que permiten

– Gestión del Connectathon

Registro de participantes, de scripts de los tests, de resultados de los

tests,…

http://gazelle.ihe.net/

– Pruebas

Mesa: pruebas pre-connectathon

– Pruebas previas, no es mismo nivel

Simuladores de los actores más comunes (ADT, PACS, RegistroXDS…)

Desarrolladas de forma colaborativa entre muchos socios

– Disponibles para los participantes en el connectathon

– Algunas versiones disponibles open source con un año de decalaje

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Test connectathon para LAB-3: LAB OF ORT

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Resultados del connectathon

http://connectathon-results.ihe.net/

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Resultados

http://connectathon-results.ihe.net/

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Integration statements – Declaraciones de conformidad

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Como escribir un pliego de condiciones técnicas

Dos alternativas

– Ser breve

El sistema debe soportar HL7

– Ser concreto

El sistema debe soportar los siguientes mensajes HL7 V2, de acuerdo

con las siguientes 100 páginas de especificaciones …

Con IHE se puede ser breve y concreto

– El sistema debe soportar el perfil IHE ‘Patient ID Cross reference’, como

actor Patient Identifier Source

– El vendedor debería aportar un Integration Statement así

La Version 2.1 del sistema ’ACME Enterprise HIS’ soporta el

perfil IHE Patient ID Cross‐referencing como

actor Patient Identifier Source

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Ejemplo. Asturias 2010

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Podéis recurrir a IHE España para

Pedir ayuda para localizar información

– Especialmente perfiles en desarrollo o planificados

– Material como ejemplos de CDA, schematron,.. para algunos perfiles

– Formación y “evangelización”

– Cómo escribir pliegos de condiciones

– Asesoría para identificar los perfiles relevantes en un escenario

Extensiones nacionales españolas

– Cuando hay masa crítica en algún perfil, trabajamos en escribir la extensión

nacional, y crear material de apoyo.

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¿Cómo participar en la creación de especificaciones?

Abierta a todas las empresas / instituciones / asociaciones

pertenecientes a IHE

– Socios IHE España

– Asociaciones profesionales

Organizado por dominios

– Comité de planificación – recibe propuestas y decide en qué trabajar

– Comité técnico

Cada vez más se basa en trabajo remoto

Se puede seguir a través de la wiki

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Socios IHE España (Ene 2012):

Sociedades científicas: SERAM, SEFM, SEIS, HL7

Empresas patrocinadoras,

Empresas colaboradoras

Administraciones (Servicios de Salud) y Hospitales

260 Socios a título individual

Organización de IHE

http://www.fujifilm.es/productos/?sub1_activo=21

http://www.gehealthcare.com/eses/index.html

http://www.philips.es/

http://www.indra.es/servlet/ContentServer?cid=1082106315636&pagename=IndraES%2FPage%2FEstructSubHomeInstitucionalSinRastro&Language=es_ES&pid=1082106315636&c=Page

http://www.bahiasoftware.es/es/home.php

http://www.accenture.com/Countries/Spain

http://www.isoftsanidad.es/

http://www.roche.es/

http://www.irerayosx.com/

http://www.gmv.es/sanidad/sanidad.htm

http://www.juntaex.es/consejerias/sanidad-dependencia/nses/index-ides-idweb.html

http://www.sergas.es/Portada.aspx?IdPaxina=0&Idioma=es

http://sescam.jccm.es/web1/home.do

http://www.murciasalud.es/principal.php

http://www.gencat.cat/salut/ticsalut/

http://www.tauli.cat/tauli/cat/Lacorporacio/elscentres/UDIAT/default.htm

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¿Por dónde empezar? www.ihe-e.org

Hacerse miembro de IHE:

– www.ihe-e.org/registro.htm

suscribirse a la lista de distribución:

– www.ihe-e.org/lista.htm

Ponerse en contacto con el director técnico

– Paula de Toledo <[email protected]>

Organización de IHE

http://www.ihe-e.org/lista.htm



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IHE en España

Información en la web de IHE España

– Catálogo de proyectos

Galicia Radiología (sergas)

Serendipia (Patología, sescam)

BayRis, Risca: Radiología, cantabria y país basco

BayDicom Media: Radiología, cataluña

– Pliegos de condiciones técnicas

Desde el 2004 Servicio Galego de Salud

2009 Asturias. Hospital universitario central de Asturias

2008 Sacyl (Digitalización imagen radiológica)

2007 Gobierno de Aragón (fluoroscopia)

Changing the way healthcare connects

Software para desarrollo y pruebas

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Pruebas

Software proporcionado a los participantes del connectathon

– Mesa tools

Pruebas pre-connectathon

http://ihe.univ-rennes1.fr/testing

– Gazelle

Integrará todas las pruebas

– Pre-connectathon, post-connecthaton y entre vendedores

Podrá ser usado por terceros para verificar

En desarrollo




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Pruebas

Registro y repositorio XDS NIST Public Registry server

– Registro y repositori público

– Alojado por NIST (National Institute of Standards -USA)

– Un document source puede envíar documentos al registro remoto (submit)

– Un documen consumer puede recuperar documentos (query and retrieve)

– Herramienta java para enviar datos y hacer queries

– Log browser para facilitar pruebas

– http://ihexds.nist.gov

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Pruebas: validación del contenido del documento (CDA)

NIST

– http://xreg2.nist.gov/cda-validation/validation.html

Aschuler Associates

– http://www.alschulerassociates.com/validator/

Fuente: Presentation Majurski

http://xreg2.nist.gov/cda-validation/validation.html



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Desarrollo: Software Open source XDS (Registro y repositorio) - Resumen

(actualizado 2012)

Proyecto ‘IheOs’ IHE open source

– Distintos actores, incluyendo todos los de xds: Registry, Repository, Source

and Consumer

– Es la implementación de NIST-Bill majurski

– Java

Microsoft

– Document Repository and Document Registry

– Codeplex

Ha pasado el CAT

Eclipse Open Healthcare Framework (OHF) Project

– Código suplementario para eclipse, que implementa los actores y modelos

de datos de IHE

– Document Source and Document Consumer solamente

– Proyecto archivado en enero 2012

http://www.eclipse.org/ohf/

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