ROL DE LA ENFERMERA EN EL ROL DE LA ENFERMERA EN EL TRABAJO CON FAMILIASTRABAJO CON FAMILIAS

UNIVERSIDAD DE CARTAGENAUNIVERSIDAD DE CARTAGENA

FACULTAD DE ENFERMERIAFACULTAD DE ENFERMERIA

ENFERNERIA EN LA FAMILIA Y ENFERNERIA EN LA FAMILIA Y LA COMUNIDADLA COMUNIDAD

20052005

En la profesión de enfermería, En la profesión de enfermería, surge el interés por la familia surge el interés por la familia y la y la

comunidad, expresado por la comunidad, expresado por la aparición de enfermería centrada aparición de enfermería centrada

en la familia: enfermería que en la familia: enfermería que considera la salud de la familia, considera la salud de la familia,

como unidad, a demás de la como unidad, a demás de la salud de cada uno de sus salud de cada uno de sus

miembros.miembros.

FAMILIAFAMILIA

•La familia se define como dos o La familia se define como dos o mas personas relacionadas mas personas relacionadas mediante el matrimonio, sangre, mediante el matrimonio, sangre, nacimiento o adopciónnacimiento o adopción..

Duvall 1977Duvall 1977

• La familia esta compuesta por personas (dos o mas) La familia esta compuesta por personas (dos o mas) emocionalmente implicadas entre si y que viven en emocionalmente implicadas entre si y que viven en una estrecha proximidad geográfica, la implicación una estrecha proximidad geográfica, la implicación emocional se demuestra a través del afecto y del emocional se demuestra a través del afecto y del compromiso de un propósito común.compromiso de un propósito común.

Friedman,1981.Friedman,1981.

• La La familia es la unidad básica de la sociedad. Sus familia es la unidad básica de la sociedad. Sus principales funciones son proteger y socializar a sus principales funciones son proteger y socializar a sus miembros.miembros.

Funciones de la familiaFunciones de la familia• Entre las muchas funciones de la familia esta Entre las muchas funciones de la familia esta

la de proporcionar apoyo emocional y la de proporcionar apoyo emocional y seguridad a sus miembros mediante el amor, seguridad a sus miembros mediante el amor, aceptación, interés y crianza, proporcionando aceptación, interés y crianza, proporcionando a sus miembros la sensación de pertenencia y a sus miembros la sensación de pertenencia y desarrolla una sensación de parentesco. desarrolla una sensación de parentesco.

• La familia protege también la salud física de La familia protege también la salud física de sus miembros, proporcionándole una sus miembros, proporcionándole una adecuada nutrición y servicios de atención adecuada nutrición y servicios de atención sanitaria.sanitaria.

• La familia es el principal educador de sus La familia es el principal educador de sus miembros, desempeñando un papel miembros, desempeñando un papel importante en la trasmisión de valores importante en la trasmisión de valores religiosos, culturales y sociales.religiosos, culturales y sociales.

• La familia es un lugar de raíces, refugio y La familia es un lugar de raíces, refugio y rejuvenecimiento.rejuvenecimiento.

• La familia tiene funciones y estructuras La familia tiene funciones y estructuras diversas que difieren en los distintos diversas que difieren en los distintos países y culturas, estas se adaptan países y culturas, estas se adaptan constantemente a las tendencias constantemente a las tendencias sociales y del ambiente exterior. Sin sociales y del ambiente exterior. Sin embargo, cualesquiera que sean los embargo, cualesquiera que sean los cambios, el concepto de familia cambios, el concepto de familia sobrevive como unidad social sobrevive como unidad social importante en casi todas las importante en casi todas las comunidades. comunidades.

LA FAMILIA EN LA SOCIEDAD ACTUAL

F. CON UN UNICO PADRE-MADRE

F. CON DOS

CARRERAS

PADRES ADOLESCE

NTES

F. DE DIFERENTES CULTURAS

F. EN COHABITACION

F. DE HOMOSEXU

ALES Y LESVIANAS

ADULTOS SOLTEROS QUE VIVEN

SOLOS

F. MEZCLADAS

FAMILIAS TRADICIONALES

En el pasado, las enfermeras prestaban En el pasado, las enfermeras prestaban cuidados a las personas en sus hogares, cuidados a las personas en sus hogares, en el contexto de la familia. A medida en el contexto de la familia. A medida que la familia se fue reduciendo, los que la familia se fue reduciendo, los cuidados se especializaron y se cuidados se especializaron y se centraron más en los Hospitales, se centraron más en los Hospitales, se dedicó menos atención a la familia. dedicó menos atención a la familia.

La enfermería Centrada en la Familia tiene por objeto:La enfermería Centrada en la Familia tiene por objeto:

• Hacer a las personas más conscientes de la función Hacer a las personas más conscientes de la función que desempeña la enfermera en los cuidados y salud que desempeña la enfermera en los cuidados y salud de la familia, inclusive como punto principal de de la familia, inclusive como punto principal de entrada en el Sistema de Prestación de cuidados de entrada en el Sistema de Prestación de cuidados de Salud.Salud.

• Fomentar la prestación y aplicación de políticas Fomentar la prestación y aplicación de políticas sociales y de salud que sean favorables a la familia.sociales y de salud que sean favorables a la familia.

• Atraer la atención hacia la importancia de la familia Atraer la atención hacia la importancia de la familia y la función que corresponde a sus miembros en la y la función que corresponde a sus miembros en la preservación de su salud, individualmente y como preservación de su salud, individualmente y como unidad.unidad.

  

Características de la enfermería Características de la enfermería

Centrada en la familiaCentrada en la familia

• Se dirige a los miembros que están sanos y a los Se dirige a los miembros que están sanos y a los que están enfermos. que están enfermos.

• Reconocer la relación que hay entre la salud de la Reconocer la relación que hay entre la salud de la persona y la salud de la familia. persona y la salud de la familia.

• La enfermería de familia toma en consideración el La enfermería de familia toma en consideración el contexto general cultural y comunitario de la familia. contexto general cultural y comunitario de la familia.

• La enfermería de familia tiene en cuenta las La enfermería de familia tiene en cuenta las relaciones que existen entre los miembros de la relaciones que existen entre los miembros de la familia y reconoce que las personas y el grupo familia y reconoce que las personas y el grupo familiar no siempre alcanzan su mejor salud al familiar no siempre alcanzan su mejor salud al mismo tiempo. mismo tiempo.

• Reconoce que la persona de la familia que más Reconoce que la persona de la familia que más síntomas tiene puede cambiar con el tiempo y síntomas tiene puede cambiar con el tiempo y que, entonces, tendrá que cambiar el objetivo de que, entonces, tendrá que cambiar el objetivo de las acciones de enfermería. las acciones de enfermería.

• Trabajan conjuntamente con la familia para Trabajan conjuntamente con la familia para definir las Situaciones y los problemas de salud definir las Situaciones y los problemas de salud que son prioritariosque son prioritarios. .

• Establece como una prioridad fortalecer las Establece como una prioridad fortalecer las interacciones con el grupo familiar.interacciones con el grupo familiar.

Funciones y actividades de la Funciones y actividades de la enfermería centrada en la Familiaenfermería centrada en la Familia

• Educadora de salud:Educadora de salud: Enseñar a la familia, de Enseñar a la familia, de manera formal o informal, aspectos de la salud y de manera formal o informal, aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de información de salud. comunicadoras de información de salud. 

• Motivar y facilitar adopción de actividades y Motivar y facilitar adopción de actividades y estilos deestilos de vida saludable que promuevan el vida saludable que promuevan el bienestarbienestar

• Brindar cuidados domiciliarios: Brindar cuidados domiciliarios: realizar cuidados realizar cuidados en el domicilio de los pacientes con enfermedades en el domicilio de los pacientes con enfermedades graves o no.graves o no.

• Defensora de la familiaDefensora de la familia: Trabajar para ayudar a : Trabajar para ayudar a las familias y brindar orientación con respecto a las familias y brindar orientación con respecto a la seguridad y el acceso a los servicios. la seguridad y el acceso a los servicios.

• Desarrollar actividades de prevención y Desarrollar actividades de prevención y detección precoz de la enfermedaddetección precoz de la enfermedad : : desarrollando acciones de prevención primaria, desarrollando acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria.secundaria y terciaria.

• Ejecutar actividades de promoción de la Ejecutar actividades de promoción de la salud:salud: . . ayudar a la familia a responsabilizarse de ayudar a la familia a responsabilizarse de su propia salud mediante unos autocuidados.su propia salud mediante unos autocuidados.

• Asesora:Asesora: Desarrollar una función terapéutica Desarrollar una función terapéutica ayudando a resolver problemas e identificar ayudando a resolver problemas e identificar recursos. recursos.

• Investigadora: Investigadora: Identificar los problemas que Identificar los problemas que surjan en el ejercicio de la profesión y buscar surjan en el ejercicio de la profesión y buscar respuestas y soluciones mediante la investigación respuestas y soluciones mediante la investigación

científica diciplinar o interdisciplinaria.científica diciplinar o interdisciplinaria.

• Gestora y coordinadora:Gestora y coordinadora: Gestionar, colaborar y Gestionar, colaborar y servir de enlace con los miembros de la familia, servir de enlace con los miembros de la familia, los servicios de salud, sociales y otros, para los servicios de salud, sociales y otros, para mejorar el acceso a los cuidados.mejorar el acceso a los cuidados.

• Identificar Familias con Riesgo de presentar Identificar Familias con Riesgo de presentar Problemas de Salud:Problemas de Salud: planificar y ejecutar planificar y ejecutar intervenciones encaminadas a reducir los riesgos intervenciones encaminadas a reducir los riesgos para la salud o mejorar el estado de salud actual para la salud o mejorar el estado de salud actual cuando no se puedan reducir los riesgos.cuando no se puedan reducir los riesgos.

• Dispensadora y supervisora de cuidados:Dispensadora y supervisora de cuidados: Brindar cuidados directamente y supervisar los Brindar cuidados directamente y supervisar los que brindan otras personas, entre ellas los que brindan otras personas, entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de miembros de la familia y los auxiliares de enfermeríaenfermería

• Modificadora del entorno:Modificadora del entorno: Contribuir Contribuir para cambiar, el entorno familiar con el fin para cambiar, el entorno familiar con el fin de que las personas discapacitadas puedan de que las personas discapacitadas puedan mejorar su movilidad y cuidar de sí mismos.mejorar su movilidad y cuidar de sí mismos.

• Consultora:Consultora: Servir de consultora a las Servir de consultora a las familias y organismos para identificar y familias y organismos para identificar y facilitar el acceso a recursos. facilitar el acceso a recursos.

• Promover actividades de autocuidadoPromover actividades de autocuidado: : enseñar a las familias estrategias de enseñar a las familias estrategias de autocuidado, que le permitan conservar su autocuidado, que le permitan conservar su saludsalud

VALORACIONVALORACION

Objetivo

Determinar su nivel de

funcionamiento

Base de la planificación y

ejecución de los cuidados de enf. O los familiares o la familia en su

totalidad

A través de un

instrumento

comprensible y

aceptable

Valoración global de la familia

Valoración de la salud

Creencias sanitarias

Patrones de comunicació

n familiar

Mecanismos de

adaptación de la familia

Identificación de la

familia con riesgos de presentar problemas de salud

VALORACION GLOBAL DE LA VALORACION GLOBAL DE LA FAMILIAFAMILIA

• Determina su nivel de Determina su nivel de funcionamiento, para aclarar los funcionamiento, para aclarar los patrones de interacción familiar. patrones de interacción familiar.

• Identifica fuerzas y debilidades Identifica fuerzas y debilidades familiares.familiares.

• Describe el estado de salud.Describe el estado de salud.

COMPRENDE:COMPRENDE:

• Identificación de los miembros de la familia.Identificación de los miembros de la familia.• Descripción del ambiente donde viven.Descripción del ambiente donde viven.• Estado de salud de sus miembros.Estado de salud de sus miembros.• Estado económico,incluidos seguros de vida y Estado económico,incluidos seguros de vida y

patrones de utilización de cuidados sanitarios.patrones de utilización de cuidados sanitarios.• Creencias y objetivos sanitarios de la familia.Creencias y objetivos sanitarios de la familia.• Trabajo de los miembros de la familia.Trabajo de los miembros de la familia.• Nivel de educación y aspiraciones de la familia.Nivel de educación y aspiraciones de la familia.• Servicios sociales y comunitarios usados por la Servicios sociales y comunitarios usados por la

familia.familia.• Patrones sociales de la familia.Patrones sociales de la familia.

IDENTIFICACION DE FAMILIAS CON IDENTIFICACION DE FAMILIAS CON RIESGO DE PRESENTAR PROBLEMAS RIESGO DE PRESENTAR PROBLEMAS

DE SALUDDE SALUD

• La valoración de los riesgos ayuda a identificar La valoración de los riesgos ayuda a identificar individuos y grupos con mayor riesgo de individuos y grupos con mayor riesgo de presentar problemas de salud.presentar problemas de salud.

• El rol de la enfermera es planificar y ejecutar El rol de la enfermera es planificar y ejecutar intervenciones encaminadas a reducir los riesgos intervenciones encaminadas a reducir los riesgos para la salud o mejorar el estado de salud actual para la salud o mejorar el estado de salud actual cuando no se puedan reducir los riesgos.cuando no se puedan reducir los riesgos.

Creencias sanitariasCreencias sanitarias

Estas pueden reflejar una falta de información oEstas pueden reflejar una falta de información o

una información incorrecta sobre la salud o launa información incorrecta sobre la salud o la

enfermedad.enfermedad.

La enfermera esta en posición de darLa enfermera esta en posición de dar

información o corregir conceptos erróneos sobreinformación o corregir conceptos erróneos sobre

la salud.la salud.

VALORACION DE LA SALUDVALORACION DE LA SALUD

• Historial sanitario: identifica Historial sanitario: identifica problemas de salud existentes problemas de salud existentes posibles.posibles.

• Exploración física: presenta la Exploración física: presenta la identificación de situaciones identificación de situaciones patológicas o la posibilidad de patológicas o la posibilidad de desarrollarse.desarrollarse.

Patrones de comunicación Patrones de comunicación familiarfamiliar

““la eficienciade la comunicación familiar la eficienciade la comunicación familiar determina su capacidad de funcionar determina su capacidad de funcionar como unidad cooperativa y desarrollo”como unidad cooperativa y desarrollo”

Influenciado enInfluenciado en 1. Modo de trabajo grupal. 1. Modo de trabajo grupal. 2. Desempeño de los roles asignados dentro 2. Desempeño de los roles asignados dentro

de la familiade la familia 3. Valores y aptitudes.3. Valores y aptitudes. 4. Desarrollar autoestima.4. Desarrollar autoestima.

MECANISMO DE MECANISMO DE ADAPTACION DE LA FAMILIAADAPTACION DE LA FAMILIA

• Son los comportamientos que utiliza Son los comportamientos que utiliza la familia para hacer frente a la familia para hacer frente a tensiones.tensiones.

• Método activo de solucionar Método activo de solucionar problemas.problemas.

• Reflejan la iniciativa individual de las Reflejan la iniciativa individual de las familias e individuos.familias e individuos.