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Alumnos: Karen Gallardo - M de los ngeles Salgado Bernardita Navarrete - Skamberly Meyers Felipe Painen Daniela Barrientos Romina Saavedra.Docente: EU. Claudio CarrascoPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

ENFERMEDAD NOTIFICACION OBLIGATORIASegn el Reglamento sobre Notificacin de Enfermedades Transmisibles de Declaracin Obligatoria N 712, los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos son de Notificacin Obligatoria Inmediata; la Fiebre Tifoidea, Paratifoidea son enfermedades de Notificacin Obligatoria Diaria y Salmonella spp. es agente de vigilancia de laboratorio y de la resistencia antimicrobiana. La confirmacin bacteriolgica se realiza en el Instituto de Salud Pblica.Salmonella Enteritidis VariableSalmonellaEnteritidisCuadro clnico y duracinEnterocolitis; 8 das.ReservorioAvcola (zoonosis)Importancia del portador asintomticoDe escasa importancia epidemiolgica por su breve duracinAlimentos involucradosEspecficos:Carnes de ave y huevosTratamientoSin tratamiento antimicrobiano efectivo conocidoLetalidadMuy bajaExamen microbiolgico relevanteCoprocultivoControl y prevencinProgramas de control de alimentos, coccin de alimentosEfecto del desarrolloAparece con el desarrolloSituacin epidemiolgica actualAparicin epidmica en 1994, endemia actual.CUADRO RESUMENETIOLOGIADesde los aos noventa laSalmonellaEnteritidis ha sido frecuentemente reportada como causa de brotes en pases desarrollados como en vas de desarrollo (Chile).FISIOPATOLOGA - PATOGENIAPATOGENIA FISIOPATOLOGIA PATOGENIA FISIOPATOLOGIA Epidemiologia

Criterios epidemiolgicos Contacto con un caso confirmado por laboratorio. Exposicin a la misma fuente o vehculo de infeccin que un caso confirmado. Contacto con un animal infectado o colonizado confirmado por laboratorio. Consumo de alimentos contaminados confirmados por laboratorio, o productos bajo sospecha de estar contaminados por proceder de un animal infectado o colonizado confirmado por el laboratorio. Exposicin a agua de bao o a otra fuente ambiental contaminada confirmada por el laboratorio.CASOS Caso Probable: Persona que satisface los criterios clnicos y con una relacin epidemiolgica.

Caso Confirmado: Persona que satisface los criterios clnicos y los de laboratorio.

Diarrea Vmitos Fiebre 38-39CExp. A alim. Infect.Copro-cultivo +Cuadro clnico: TRANSMISIONVa de transmisin fecal-oral de una persona a otra.

La transmisin se mantiene mientras dure la enfermedad y es muy variable, por lo comn de unos das a varias semanas. El estado de portador temporal puede prolongarse durante varios meses, especialmente en los lactantes

Nios pequeos, AM, inmunodeprimidos presentan mayor susceptibilidad.

.Profilaxis y Control: Control aves re-productorasAgua Alimentos Disminucin del riesgo de infeccin Ambiente Control microbiolgicoFiscalizacin de la industria alimentariaHigienePasteurizacin de productosManipulacin adecuada de los alimentos

Diagnostico:Realizado a travs del Coprocultivo donde se toma una muestra de heces al paciente y se asla el agente causal.

Medidas de precaucin frente a un caso confirmado : Aislamiento entrico del paciente.Extremar medidas de higiene personal y al contacto con el ambiente del usuario.Realizacin de coprocultivo a las personas que estuvieron en contacto con el caso confirmado.Personas deben ser excluidas de labores como cocinar por ejemplo. (paciente- personal de salud).Manejo exclusivo y cuidadoso de los desechos del usuario.

Tratamiento:Caso clnico: Paciente de 48 aos sexo masculino, de origen rural, vive con su esposa acude a servicio de Urgencia de Hospital mas cercano a su localidad. Presenta: diarrea de 5 das de evolucin, dolor abdominal intenso tipo clico, nuseas y vmitos, T 39 C, evidentes signos de deshidratacin.En su anamnesis hace alusin a que consumi mayonesa de origen casero preparada por su esposa en el campo y que ste hecho coincide con el inicio de los primeros sntomas adems refiere que en su domicilio consuma agua de hierbas caseras.Se realiza Coprocultivo para confirmar posible diagnostico de salmonella, el cual da positivo.

Fundamento de enfermeraPaciente adulto, de sexo masculino con alteracin de su propia salud, lo cual requiere de una asistencia medica segura al estar expuesta a este tipo de patologa, presenta una desviacin del requisito de mantenimiento del aporte suficiente de agua, asociado a deshidratacin manifestado por diarrea y vmitos.Las condiciones que afectan el desarrollo son: Mala salud y cambio sbito en las condiciones de vida. Las demandas en desviacin de salud son: buscar y asegurar ayuda medica y realizar eficazmente las medidas teraputicas indicadas.Por lo tanto el sistema de Enfermera ser el de parcialmente compensatorio ya que el paciente esta mucho mas implicado en su propio cuidado.

Diagnostico Real: Deshidratacin moderada relacionado a patgeno entrico manifestado por diarrea acuosa, vmitos y fiebre 39 C.Paciente presenta hipertermia, vmitos, diarrea, dolor abdominal (clico) y deshidratacin. Tras consumir mayonesa casera contaminada con salmonella; confirmado mediante el examen de Coprocultivo.

NIC:

NOC:

El paciente mejorara su sintomatologa por medio de la administracin de suero y medicamentos, en el plazo que dure su estada en el recinto hospitalario; ya que esta enfermedad es de manejo ambulatorio, ayudado por el personal de Enfermera.

evaluacinEl paciente recupero su hidratacin normal evaluado por la regulacin de sus Ingresos/egresos manifestado por ausencia de vmitos y diarrea, y comprobado por una mayor turgencia de la piel, correcto llene capilar.

Diagnostico Potencial:Riesgo de desequilibrio hidroelectroltico. Paciente reingresa al servicio de urgencias ya que han pasado 8 das y refiere sentirse fatigado, refiere sentir aun dolor abdominal leve, vmitos poco frecuentes (1 vez al da), diarrea liquida (2 veces al da), refiere baja ingesta de liquido.

NOC: El paciente compensara su desequilibrio hidroelectroltico producto de la diarrea continua que ha sufrido, vmitos y baja ingesta de lquidos en su domicilio, ayudado por el personal de enfermera en un plazo de 4 hrs.

bibliografaINSTITUTO DE SALUD PBLICA DE CHILE Newsletter Cientfico Vigilancia de Salmonella spp. Laboratorio de Referencia 2010http://www.ispch.cl/http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_4_p_1_vigilancia_de_la_salud/protocolos_actuacion_2012/pr_salmonelosis12.pdf http://epi.minsal.cl/epi/html/normas/circul/Circular-Salmonella.pdfhttp://epi.minsal.cl/epi/html/normas/circul/Circular-Salmonella.pdf