SCTR2187836-S0160587-SALUD

Miraflores, 30 de Julio del 2015

06:31 PM

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

EMPRESA DE TRANSPORTES A S A EIRL

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) pliza(s) de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N S0160587

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.08.2015. A solicitud de la empresa contratante se emite la presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:

N

APELLIDOS Y NOMBRES

C.E/DNI/PAS/RUC

SED E : CHOFERES Y AYUDANTES A NIVEL NACIONAL

1

BULNES ALVAREZ PEDRO LUIS

DNI

08606594

2

DIAZ BOBADILLA JOAQUIN HERIBERTO

DNI

18072660

3

MONCADA SAAVEDRA FERNANDO ANTONIO

DNI

18193533

4

ADID JAZZAN LIMO CORNEJO

DNI

42138034

5

SEGUNDO EDMUNDO LIMA MORENO

DNI

03634505

6

CARLOS ALFONSO GUTIERRES ALZAMORA

DNI

44094691

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

RIMAC EPS

Usuario :

DMELENDEZM

SUSY

BERNEDO SUB

GERENTE