SALUD URBANA MUNICIPIO SANTIAGO DE CALI

Avances 2011-2013

Secretaría de Salud Pública Municipal

2014

Políticas Públicas de Salud Ambiental

Conferencia Promoción de la Salud. Ottawa-

1986

Formación de Políticas

Saludables

Creación de Ambientes Saludables

Conferencia: Políticas públicas

saludables ambiente.

Sundswall-1991

Cumbre mundial: Objetivos de

Desarrollo del Milenio ODM-OMS

2000

Objetivo 7: Garantizar la

sostenibilidad del medio ambiente

Objetivo 8: Fomentar una

asociación mundial para el desarrollo

Ambientes saludables y

prevención de enfermedades:

morbilidad atribuible al

medio ambiente. Prüss-Üstün, C. Corvalán 2002.

ODM 7

Políticas Públicas de Promoción en Salud Ambiental

Colombia

Implementación de Estrategia de

Entornos Saludables. 2001

CONPES 3550 de2008

Plan Decenal de Salud. 2012-2021.

Colombia

Dimensiones Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 Vs

Intervenciones Secretaría de Salud Municipal  

Salud Ambiental

SUBPROCESO: GESTION SOBRE LOS DETERMINANTES

SOCIALES Y AMBIENTALES DE LA SALUD

Intervenciones Secretaría de Salud Municipal

Líneas Estratégicasdel PDSP

Dimensiones Prioritarias del

Seguridad alimentaria y

nutricional

Hábitat saludable

Seguridad química

Inocuidad y calidad de los alimentos

Calidad del agua, aire y saneamiento básico

PREVENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN

SALUD AMBIENTAL:

• Prevención y Control del Dengue:

• Prevención y

Control de Zoonosis: (Rabia, EEV, Leptospirosis)

INSPECCION , VIGILANCIA Y

CONTROL-IVC DE FACTORES DE

RIESGO SANITARIOS Y DEL AMBIENTE:

• Físico• Consumo • Biológico• Salud

ocupacional

GESTION PARA LA PROMOCION DE

ENTORNOS SALUDABLES:

• Intersectorialidad• Participación• Acciones IEC

PROCEDIMIENTOS

Implementación Políticas Públicas de Promoción en Salud Ambiental

Cali comienza a desarrollar la

Estrategia Entornos

Saludables en los territorios mas vulnerables del

municipio.

2002 2008 2009

Se conformó el Comité Municipal “Entornos para la Vida”, integrando todas las dependencias municipales del sector ambiental y social, agremiaciones sociales, lideres comunitarios, sector comercial, sector hotelero, sector industrial.

Se implementa el Sistema de

Vigilancia Epidemiológica

Ambiental (SISVEA)

Cali fue escogido como municipio Piloto para implementar el CONPES 3550 de 2008

COTSAConsejo Territorial

de Salud Ambiental 3 mesas temáticas Agua, Aire, SQPT

con planes programas,

acciones intersectoriales de

ciudad.

2010 2012 - 2015

Plan de Desarrollo 2012 - 2015

Línea Estratégica 1: Equidad para Todos

Componente: “Entornos para la Vida”.Programa: Hábitat con Calidad.Estrategia TIO

Línea Estratégica 2: Bienestar para Todos

Componente: “Cali Vital”.Programa: Servicios Individuales y Colectivos Eficientes.Estrategia APS

Plan de Desarrollo 2008 - 2011 Línea Estratégica: Cali Saludable y Educadora

Planes de Acción Intersectorial de Entornos para la Vida

(PAIES).

CONSEJO TERRITORIAL DE SALUD AMBIENTAL COTSA – CALI

COMITÉ TÉCNICO NACIONAL DE ENTORNOS SALUDABLES

(CTNES)

COMISI[ON TECNICA NACIONAL INTERSECTORIAL PARA LA SALUD

AMBIENTAL (CONASA)

COMITÉ INTERSECTORIAL ENTORNOS PARA LA VIDA

Organismo de movilización social a favor del mejoramiento de condiciones ambientales, de

salud y de convivencia en el municipio.

NACIONAL

MUNICIPAL

TERRITORIAL

MESAS DE TRABAJO DE ENTORNOS PARA LA VIDA UESP*

INTERVENCIONES INTEGRALES ÁREAS Y SUJETOS PRIORIZADOS

COMPONENTES DE LA ESTRATEGIAGestión Intrainstitucional

Gestión Sectorial e IntersectorialParticipación Social

Mecanismos de coordinación

existentes

Temáticas Salud Ambiental

• Modelo de Gestión Integral de Salud Ambiental.

• Política Integral de Salud Ambiental.

Mesa Agua

Mesa Aire

Mesa RESPEL

Mesas de Trabajo

GESTION INTERSECTORIAL Y COMUNITARIA EN SALUD AMBIENTAL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI

EXPERIENCIA A NIVEL TERRITORIAL

TERRITORIOS PRIORIZADOS INTERVENIDOS

2003 – 2010Municipio

Santiago de Cali

VIGILANCIA SANITARIA Y AMBIENTAL

CONSOLIDACIÓN Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN

SSPM• SIVIGILA y AIEPI - Grupo Vigilancia Epidemiológica

• Grupo de Salud Ambiental

• ASIS

Información:• Epidemiológica • Sanitaria y ambiental

Información:• Sanitaria y Ambiental• Socio- demográfica• Industria y comercio

• Generación Indicadores en Salud Ambiental

• Evaluación impactos en salud

Informes, Boletines, Circulares, Cartografía Digital, COVESA

ALERTAS OPORTUNAS

INSTITUCIONES• EMCALI• DAGMA

PLANEACIÓN MPAL• CVC y S. S. DPTAL • INVIMA Y OTRAS

SISVEA

Información para toma de decisiones: COTSA y

Comité “Entornos para la Vida”

Intervención Oportunas en Salud Ambiental en el Municipio

Sist. Vigilancia Centinela Hospitalizaciones en < 5 años EDA, ERA y Dengue (Enfermedades asociadas al ambiente)

Modelo de Gestión Integral en Salud Ambiental

Fuente: Secretaria de Salud - ASA Santiago de Cali. 2009Implementación Conpes 3550 de 2008.

• Alta población infantil y adolescente. • Alta incidencia de morbilidad infantil y

población en general - SISVEA• Concentración de problemas

sanitarios y del ambiente no controlados.

• Accesibilidad y seguridad para el equipo de trabajo.

• Viabilidad para avanzar en la intervención.

• Líderes y Comunidad organizada.

CRITERIOS PRIORIZACIÓN TERRITORIOS

POR COMUNA Y CORREGIMIENTO

PLANEACION Y EJECUCIÓN INTERSECTORIALPAIES

Revisión y priorización de problemas viables

a intervenir en las comunas de riesgo

escogidas desde 2010.

Definición de objetivos y metas a

corto, mediano y largo plazo.

Validación del plan con toda la

comunidad a intervenir y ajuste de

acciones.

Ejecución, seguimiento y

evaluación de PAIES

Plan de Acción Territorios Priorizados

Santiago de Cali 2010 - 2011

LADERA Sector Sultana y Sultanita-Disminución contaminación quebradas, Guarruz y El indio.-Implementación Centro Escucha Escolar y comunitario, -Prevención consumo SPA y violencia.Construcción piloto en TB.

NORTE: Petecuy I-Mejoramiento Espacios Públicos.-Implementación Estrategia Cultural Prevención embarazo en adolescentes.

ORIENTEManuela BeltránMejoramiento Espacios Públicos.-Implementación estrategia en educativa y comunicación en practicas Bienestar Infantil.

CENTROSan Judas I y II-Mejoramiento Espacios Públicos. -Implementación Iniciativas Nutrición Escolar.

RURAL Montebello 4ta Etapa-Disminución contaminación por residuos sólidos. -Aumento participación de Grupos en temas ambientales y salud.

Área Rural

Plan de Acción Territorios PriorizadosSantiago de Cali 2012

LADERABajo Aguacatal-Mejoramiento calidad agua.-Manejo de residuos.AIEPI

CENTROSimón Bolívar y Atanasio Girardot-Recuperación de espacio público.-Manejo residuos.-SPS en Población adolescente

ORIENTE Manuela Beltrán y Orquídeas-Manejo adecuado aguas y alimentos, residuos sólidos.TRM - AIEPI

NORTEBarrio Floralia-Prevención zoonosis y TRM-Prevención Dengue-Control alimentosAIEPI

Área Rural

Planes Acción intersectorial y comunitario Territorios Priorizados Santiago de Cali 2013

CENTROComuna 11Barrio San Carlos

ORIENTEComuna 21Calimío Decepaz

Comuna 14Manuela Beltrán y Orquídeas

Comuna 16Antonio Nariño

LADERAComuna 1Barrio Terrón Colorado

Comuna 20Barrio Siloé

Comuna 18Barrio Alto Jordán

NORTEComuna 6Petecuy y Floralia

Comuna 7Puerto Mallarino y Andrés Sanín

CASOS ERA 2011

Fuentes: Club Noel, Clínica Comfandi Tequendama, Clínica Comfenalco, SSPM

CASOS ERA 2012 CASOS ERA 2013

Distribución Espacial Hospitalizaciones por ERA en < 5 Años

Fuentes: Club Noel, C. Comfandi, C. Comfenalco, SSPM

CASOS EDA, 2011CASOS EDA, 2012 CASOS EDA, 2013

Distribución Espacial Hospitalizaciones por EDA en < 5 Años

Fuente de datos: Club Noel, C. Comfandi, C. Comfenalco, SSPM

Casos Dengue, 2011 Casos Dengue, 2012 Casos Dengue, 2013

Distribución Espacial Hospitalizaciones por DENGUE en < 5 Años

Centinela UESP Norte 2011 - 2012

Territorio PriorizadoTerritorio Priorizado

Elaboró: SISVEA – Grupo Salud Ambiental, SSPM

UESP Ladera 2011 - 2012

Territorio Priorizado Territorio Priorizado

Elaboró: SISVEA – Grupo Salud Ambiental, SSPM

UESP Centro 2011 - 2012

Territorio Priorizado Territorio Priorizado

Disminución promedio de 6% en hospitalizaciones de los tres eventos Centinela en áreas priorizadas intervenidas; la mayor reducción fue en ERA 2.2%, siendo Asma la de mayor contribución, con relación al 2011.

Compromiso intersectorial entidades púbicas, privadas y academia, que hacen parte del COTSA, COVESA y Entornos para la Vida.

Participación comunitaria fortalecida, generando procesos sociales de autogestión, oportunidades de desarrollo y reducción de riesgos.

Sostenibilidad en el tiempo de resultados obtenidos de trabajo conjunto entidades y comunidad.

RESULTADOS EN 2012

INDICE AEDICO 2013 CALI

ener

o

febre

ro

mar

zo

abril

may

oju

nioju

lio

agost

o

septie

mbre

octubre

novdic

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

aedes

culex

pupas

*Agua consumo humanoIRCA URBANO 0.1% Sin Riesgo (0-5%)IRCA RURAL 15% Riesgo Medio (14.1-35%)

*Cobertura de servicios públicos 89,5%

*Áreas verdes en buen estado: 1 por Territorio Priorizado

*Calidad de alimentos ( 82%)Establecimientos con cumplimiento de requisitos sanitarios ( 80%)

Niveles de ruido por lo menos en 75db

ResultadosIndicadores en Salud Ambiental

Factores Facilitadores

Estrategia TIO - Territorios de Inclusión y

Oportunidades, en el Plan de Desarrollo

Municipal 2012 - 2015, facilita la inversión e

integración de todos los actores para invertir y

gestionar en territorios priorizados

COTSA, COVESA y Comité

Municipal “Entornos para la Vida” en el

municipio.

Modelo de Gestión en Salud Ambiental que

facilita aplicación de metodologías de intervención

intersectoriales y de participación

comunitaria

DIFICULTADES

Se requiere más Interacción y permanencia de actores clave para la gestión intersectorial.

Insuficiente y débil compromiso por parte de algunas comunidades en el proceso.

No coinciden tiempos de ejecución presupuestal con tiempos y cronogramas definidos para la acción.

Inseguridad en territorios para ejecutar acciones.

• Articulación de políticas municipales, departamentales y nacionales.

• Mantenimiento de Acciones integrales en territorios priorizados para mejoramiento de condiciones sanitarias y ambientales.

• Mejoramiento de indicadores en: salud, calidad de vida en individuos, familia y comunidad.

• Sistema de Vigilancia Epidemiológico, Ambiental – SISVEA para la toma de decisiones.

• Fortalecimiento de la Intersectorialidad a través del COTSA, Municipal, COVESA y Entornos para la Vida, de acuerdo a su competencia y participación social.

• Gestión en Salud Ambiental fortalecida desde el año 2008.

• Gestión de recursos y Sostenibilidad para generar integralidad y continuidad en acciones con otros actores sectoriales.

Escenario local de Procesos en la Salud Ambiental:

• Subproceso de Gestión sobre Determinantes Sociales y Ambientales en Salud • Procedimientos: Gestión de Entornos Saludables, Prevención de Enfermedades de Interés en Salud Ambiental e IVC de Factores de Riesgos Sanitarios y del Ambiente.

• Adopción y adaptación de la PISA a nivel municipal en proceso de formulación desde el nivel nacional.

CONCLUSIONES Y RETOS

La Salud Ambiental incorpora una visión sistémica, sectorial e intersectorial, con dinámica participativa,

para contribuir al bienestar integral y la

salud de la población colombiana.