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bucal salud AULA DENTAID: ‘LAS ENCÍAS, PRINCIPALES PATOLOGÍAS Y TRATAMIENTOS’ LA HIGIENE BUCAL, OFERTA ESTRATÉGICA ENTREVISTA A CRISTINA TIEMBLO FERRETÉ, VOCAL NACIONAL DE DERMOFARMACIA DEL CONSEJO GENERAL DE FARMACÉUTICOS Número 5s-!9/!'/34/ PUBLICACIÓN PARA LA FARMACIA
Transcript of saludbucal...5 Las periodontitis son procesos en los que se produce la inflamación y la pérdida o...
bucalsalud AULA DENTAID: ‘LAS ENCÍAS, PRINCIPALES PATOLOGÍAS Y TRATAMIENTOS’
LA HIGIENE BUCAL, OFERTA ESTRATÉGICA
ENTREVISTA A CRISTINA TIEMBLO FERRETÉ, VOCAL NACIONAL DE DERMOFARMACIA DEL CONSEJO GENERAL DE FARMACÉUTICOS
Número 5 PUBLICACIÓN PARA LA FARMACIA
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ENFERMEDAD PERIODONTAL
Una bonita sonrisa es una buena tarjeta de presentación, pero para que sea una sonrisa perfecta además ha de estar sana. Las enfermedades periodontales constituyen un grupo de patologías caracterizadas por afectar al periodonto.
El periodonto es una unidad funcional y
de desarrollo que se puede dividir en:
Periodonto de revestimiento: encía
Periodonto de soporte: ligamento perio-
dontal, cemento y hueso alveolar.
La función del periodonto es mantener a
las piezas dentales unidas al alveolo, así
como actuar como barrera o sellado entre
el medio externo bucal y el medio interno.
Para hacer un diagnóstico periodontal
tenemos que ver primero cómo está
la encía. Para ello debemos saber que
cuando una encía está sana es de color
rosa, su contorno es festoneado, el
margen es afilado o “en filo de cuchillo”,
la textura es firme y presenta un punteado
característico como la “piel de naranja”.
Pero cuando la encía está inflamada, todas
estas características se pierden y se vuelve
roja, blanda, edematosa, aumentada de
tamaño y sangra fácilmente bien por la
presión o el roce del cepillado, bien por
una sonda periodontal.
Esa inflamación se conoce con el nombre de
gingivitis y es un proceso inflamatorio res-
tringido a la encía, sin afectación ni destruc-
ción de los tejidos de soporte, por lo que es
un proceso reversible, y de ahí la importan-
cia de su diagnóstico y tratamiento precoz.
CONOCIMIENTOS
5
Las periodontitis son procesos en los que
se produce la inflamación y la pérdida o
destrucción de los tejidos periodontales
de soporte (ligamento periodontal,
hueso alveolar y cemento), con pérdida
de la inserción clínica, pérdida de
hueso alveolar y formación de bolsas
periodontales. Es lo que popularmente se
conoce con el nombre de “piorrea”.
La mayoría de las gingivitis que se ven
en las consultas, e incluso de pacientes
que sin acudir al odontólogo recurren al
consejo farmacéutico, son asociadas o
inducidas por placa.
El biofilm (bacterias o comunidades
bacterianas unidas o fijadas a una
superficie en un medio ambiente acuático,
embebidas en una matriz o glicocálix)
inicia o exacerba la inflamación, por lo
que las medidas deben ir encaminadas a
eliminar dicho irritante.
La encía es asiento también de lesiones no
inducidas por placa que pueden acompa-
ñarse o no de lesiones en otras localizacio-
nes del organismo:
Enfermedades de origen bacteriano:
Neisseria gonorrea
Enfermedades de origen vírico:
- Virus del herpes tipo 1 y 2
- Virus varicela-zóster
Enfermedades por hongos: Candida
albicans
Control del biofilm dentalComo se decía anteriormente, la mayoría
de las gingivitis están asociadas al biofilm,
con lo que, aparte de aconsejar desde
la farmacia que se acuda al odontólogo
al menos una vez al año, ya que puede
haber problemas subyacentes que hay
La gingivitis es un proceso inflamatorio restringido a la encía, sin afectación ni destrucción de los tejidos de
soporte, por lo que es un proceso reversible
Es licenciada en Odontología por la UCM y máster
en implantología clínica por la UCM. Ha llevado
a cabo labores de investigación en enfermedad
periodontal en pacientes con diabetes mellitus.
Curso avanzado en periodoncia por la UCM.
que diagnosticar, el farmacéutico tiene un
papel fundamental respecto a las medidas
ambulatorias que deben llevarse a cabo
por los pacientes, insistiendo en un buen
control de placa mediante el cepillado,
uso de cepillos interproximales, seda y
el uso de antisépticos que, de forma no
sólo mecánica sino química, ayudan a la
desaparición de ese biofilm.
Actualmente recomendamos los colutorios
con Clorhexidina y Cloruro de cetilpiridi-
nio (CPC), por ser los más efectivos en su
acción bactericida sobre el biofilm según
los estudios tanto in vivo como in vitro.
Aunque la prevención es la base, una
vez que existe una gingivitis es necesario
desestructurar el biofilm por parte de
un profesional, bien sea el higienista o
el odontólogo, haciendo una profilaxis
para eliminar el sarro que se acumula
en el margen gingival; es el tratamiento
conocido como limpieza bucal. De no
ser así y uniéndose otra serie de factores
como la sobreinfección de determinados
gérmenes y/o el tabaquismo puede
desencadenarse una enfermedad
periodontal (afectación de los tejidos de
soporte) en la que el tratamiento ya no es
sólo supragingival, sino que necesita de un
raspado y alisado para poder restablecer
las condiciones óptimas de salud
periodontal e intentar prevenir la pérdida
de dientes que, en definitiva, es la finalidad
que buscamos.
Existen otros tipos de
gingivitis asociadas a factores
sistémicos como por ejemplo
el embarazo, en el que la
respuesta inflamatoria al biofilm
de forma pronunciada viene
condicionada por las hormonas,
siendo característico el tumor de
embarazo, épulis o granuloma
piógeno que no es más que
una respuesta inflamatoria
exagerada que produce un
hemangioma capilar polipoide,
que es indoloro pero sangra
fácilmente y es bueno conocer
su existencia para liberar la
angustia que genera en la mujer
embarazada.
Además, hay otras
situaciones que requieren
la toma de medicamentos,
como anticonvulsivantes
(fenitoína), inmunosupresores
(ciclosporina) o los bloqueantes
del calcio (nifedipina),
que también producen
agrandamientos gingivales.
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10
PRINCIPIOS BÁSICOS
Para una buena salud bucal, aparte del cepillado dental es importante realizar una adecuada limpieza interproximal (espacios entre los dientes), por lo que son necesarias técnicas específicas que controlen el biofilm dental a este nivel y reducir así la probabilidad de padecer enfermedades de las encías y caries.
La seda dental VITIS®
sin cera se aconseja para
pacientes con contactos
dentarios estrechos por-
que se desliza con facilidad
por la zona interproximal.
La seda dental VITIS® con cera
se recomienda en los pacientes
con poca experiencia en el
manejo de la seda ya que evita
traumatismos en las encías y faci-
lita su deslizamiento en el espacio interproximal.
Está indicada en pacientes con zonas de contacto
estrechas.
Los procedimientos de higiene pro-
puestos a nivel interproximal incluyen
distintos tipos de sedas y cintas dentales,
cepillos interproximales y cepillos eléc-
tricos interproximales; su selección en la
mayoría de los casos depende de las carac-
terísticas individuales de cada paciente:
como el espacio existente entre los dientes,
la habilidad en el uso y las predilecciones
de cada individuo. En espacios interproxi-
males estrechos está indicado el uso de
sedas y cintas dentales; y en espacios abier-
tos, el uso de cepillos interproximales.
El sangrado gingival durante la limpieza
interproximal puede ser producto de un
traumatismo, por un inadecuado uso de
la seda o cinta, o inicio de inflamación, si
padece de gingivitis. Los usuarios deben
saber que el sangrado per se no es signo de
que haya que evitar la limpieza interden-
tal. Los estudios demuestran claramente
que cuando se usa el cepillo junto con la
seda o cinta dental se elimina más placa
de las superficies interproximales que con
únicamente el cepillo (Reitman y col. 1980,
Kinane y col. 1992).
El uso de la seda y la cinta dental está
especialmente indicado en los casos
en los que la papila interdental ocupa
por completo el espacio de la tronera
(espacio entre diente y encía) y si se
utilizan de forma apropiada eliminan
hasta el 80% de la placa interproximal
y la placa subgingival (debajo de la
línea de la encía) ya que la seda/cinta
La seda y la cinta dental cuando son utilizadas de forma apropiada eliminan hasta el 80% de la placa interproximal
La seda dental VITIS® suave
tiene un diámetro estrecho,
y se expande durante su
uso al entrar en contacto
con la saliva, de esta ma-
nera, arrastra eficazmente
el biofilm dental.
11
Está indicado para adquirir el hábito de
la limpieza interproximal ya que facilita
su uso. El aplicador es reutilizable y de
material plástico, resistente, ligero y de
fácil limpieza.
La cinta dental VITIS®
presenta una dis-
posición ancha y
plana. Indicada
también para espa-
cios interproxima-
les estrechos.
dental puede introducirse hasta 2-3,5
mm debajo del extremo de la papila
(Waerhaug 1981).
¿Qué diferencias existen entre la seda y la cinta dental?La seda dental presenta una disposición
circular y la cinta dental es ancha
y plana. Ambas son eficaces en la
eliminación del biofilm dental. La
elección entre seda o cinta dental
depende de las preferencias del
consumidor; y esto favorecerá a crear
un hábito positivo en su higiene
bucal diaria.
¿Cuándo es el mejor momento para utilizar la seda/cinta dental? Se recomienda cepillarse los dientes
y limpiar los espacios interproximales
con sedas/cintas dentales o cepillos
interproximales tres veces al día.
La seda dental eléctrica
Waterpik®, Flosser FL-220
es un elemento mecánico que
actúa eficazmente sobre los espa-
cios interproximales y el borde
gingival, eliminando el
biofilm dental acumulado sin dañar
los tejidos blandos. Gracias a su
facilidad de uso, la seda eléctrica es el
complemento ideal para aquellas perso-
nas que requieran una alternativa o sean
reticentes a la seda manual; pacientes
con aparatos de ortodoncia o personas
con discapacidades físicas o psíquicas.
La seda dental eléctrica reduce el san-
grado gingival, la inflamación y el biofilm
dental (Shibly, 2001).
¿El uso de la seda/cinta dental debe ser antes o después del cepillado? De cualquier manera es aceptable siempre
y cuando el paciente realice una higiene
bucal minuciosa. Si utiliza la seda/cinta
dental antes de cepillarse, el flúor de la
pasta puede penetrar mejor en el espacio
entre los dientes.
La cinta dental VITIS® con flúor
y menta lleva componentes
beneficiosos para la limpieza
interproximal, como el flúor, con
propiedades antibacterianas y
anticariogénicas; y la menta, con
efecto refrescante.
12
El mercado farmacéutico total en España creció un 3,8% en 2009, según la consultora IMS Health. Un porcentaje que, si bien inferior al del anterior ejercicio, tuvo entre sus protagonistas destacados a los productos de higiene bucal.
Uno de los principales retos del farma-
céutico pasa por detectar los productos
óptimos, en cuanto a rentabilidad y en cada
una de las categorías, para incrementar las
posibilidades de su establecimiento. Una
estrategia en la que cobran una importan-
cia clave los productos de higiene bucal.
Si bien este sector se ha consolidado
dentro de la oferta de las farmacias, aún
hay margen de mejora. Partiendo de
la base de que un 25% de la población
asegura que se cepilla los dientes
solamente una vez al día, se abre para los
farmacéuticos una vía para asesorar a sus
pacientes sobre la importancia de una
eficiente higiene de la boca como acción
preventiva de futuros problemas.
De este modo, se constata la necesidad de
seguir impulsando, a través de las oficinas
de farmacia, acciones de divulgación sani-
taria en esta materia.
Y no cabe olvidar que uno de cada
cuatro ciudadanos pide consejo a su
farmacéutico sobre productos para el
cuidado bucal: los hombres afirman
tener más claro lo que buscan cuando
van a la farmacia, mientras que el 31% de
las mujeres reconoce dejarse asesorar
por su farmacéutico de confianza en
materia de salud bucal según datos
extraídos en la última edición del Mes
de la Salud Bucal organizado por el
Colegio General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos.
FARMAGESTIÓN
Farmacéutico Ramón Colom(Palma de Mallorca)
“HAY CONSUMIDORES AFINES A LOS PRODUCTOS DE HIGIENE BUCAL QUE CONFÍAN
EN ELLOS Y CON LOS QUE TRABAJAMOS BIEN, PERO EL TRABAJO DE INTRODUCIRLOS
A NUEVOS CONSUMIDORES O PACIENTES RESULTA MÁS DIFÍCIL. EN TODO CASO,
NUESTRA LABOR ES CONVERTIRNOS EN ASESORES DE LOS PRODUCTOS QUE TENEMOS
EN NUESTRA FARMACIA”
Farmacéutico José Torregrosa Macía(Santa Pola)
“POR UN LADO TENEMOS A UN PROFESIONAL PREPARADO CONOCEDOR DE CADA UNO DE LOS PRODUCTOS QUE TIENE A SU ALCANCE,
MIENTRAS QUE POR EL OTRO ESTÁ EL PACIENTE AL QUE DEBEMOS ATENDER.
COMO FARMACÉUTICOS, DEBEMOS TENER CAPACIDAD NO SÓLO PARA DETECTAR LOS
POSIBLES PROBLEMAS BUCALES, SINO TAMBIÉN PARA ACONSEJAR”
13
A la vistaTodos los productos deben ocupar
un lugar específico en la farmacia y
conseguir la mejor ubicación será la
mejor fórmula para el éxito. Así, el
dimensionamiento de cada categoría de
productos dentro del establecimiento es
uno de los retos a los que se enfrentan los
profesionales del sector.
Pero, ¿cuál es el papel de los productos de
higiene dental en el lineal de cualquier
farmacia? Queda claro teniendo en
cuenta que, tras la dermofarmacia y la
alimentación infantil, ocupan el tercer
puesto en el ranking de los productos que
concentran una mayor cuota de exposición
en las farmacias. Un ranking que se
completa con: higiene corporal, higiene
infantil y accesorios, dietética, fitoterapia,
solar, cuidado de los pies, ortopedia,
higiene íntima, profilácticos, botiquín y
homeopatía, entre otros productos.
La amplitud del lineal, no obstante,
siempre debe tener como complemento
obligado la capacidad del profesional
farmacéutico para consolidar el trabajo
realizado por el dentista dando consejos
Se constata la necesidad de seguir impulsando, a través de las oficinas de
farmacia, acciones de divulgación sanitaria en materia de salud bucal
sobre, por ejemplo, cómo utilizar productos
de higiene bucal como los cepillos.
Hablando de la figura del farmacéutico
como asesor de sus pacientes y en
palabras del farmacéutico Ramón
Colom (Palma de Mallorca), “más allá
de los productos de limpieza, ofrecemos
tratamientos bucales para conseguir
una boca sana. Porque una boca sana es
siempre sinónimo de una persona sana”.
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sin alcohol presenta uso limitado entre 15 a 30 días, los días de uso dependen de la respuesta de cada individuo.
Perio·Aid® Mantenimiento (Clorhexi-dina 0,05% + Cloruro de cetilpiridinio 0,05%) consigue un control efectivo en fase de mantenimiento periodontal, permite ser usado por tiempos prolon-gados, entre 3 y 6 meses, dependiendo de las necesidades individuales de cada paciente.
¿Por qué debemos elegir Perio·Aid®?Es la única formulación del mercado que ha logrado unir dos moléculas específicas para el tratamiento de la enfermedad pe-riodontal, logrando altos niveles de biodis-ponibilidad a nivel oral. Este sinergismo de acción combate eficazmente los principa-les patógenos periodontales.
Y porque es el único antiséptico bucal en el mercado español que cuenta con el mayor número de estudios clínicos que aportan respaldo científico al producto.
¿Podemos ayudar a prevenir?Para prevenir la aparición de gingivitis, contamos con VITIS® Encías pasta (CPC, Lactato de zinc, permethol, pantenol, flúor) y VITIS® Encías colutorio (CPC, per-methol, pantenol, lactato de zinc, flúor) de uso diario. Está indicado en:
Pacientes con encías delicadas Control de la formación de placa
bacteriana Control de inflamación Control de sangrado Reducción de gingivitis
Patógenos periodontales y riesgo para la salud sistémica Últimamente se han realizado distintos estudios clínicos que permiten establecer asociaciones entre la presencia de periodontitis severa y un factor de riesgo aumentado para enfermedades cardiovasculares congestivas como arterioesclerosis, osteoporosis, aparición de partos prematuros y niños de bajo peso al nacer en mujeres embarazadas.
En estas situaciones se ha establecido como hipótesis que las bacterias periodontales o sus productos inducen la producción de mediadores inflamatorios que al liberarse al torrente sanguíneo pueden actuar a distancia, sobre el endotelio vascular o sobre la estimulación del endometrio en el parto. Igualmente, productos bacterianos procedentes de P. gingivalis han demostrado capacidad de estimular la agregación plaquetaria y la secreción hepática de proteínas séricas relacionadas con la aparición de accidentes cardiovasculares.
En conclusión, una boca sana nos ayudará a conseguir niveles óptimos de salud general.
Patrocinado por:
AULA DENTAID
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ATRACTIVOS PREMIOS
Dentaid tiene en marcha una atractiva promoción en farmacias, con sus principales marcas de pastas dentífricas VITIS®, VITIS® encías y Desensin®, que ofrecen la solución para un cuidado diario según las necesidades del consumidor.
Por la compra de un pack de estas pastas
dentífricas, el consumidor puede
participar a través de la web de Dentaid
(www.dentaid.com) en el sorteo de un
SMART que tendrá lugar a finales de 2010,
o también puede ser premiado al momento
con una cafetera Nesspreso o un iPod nano
cada semana.
La promoción que se inició a principios
de 2010 ya ha repartido 8 premios por
toda España, concretamente en Zamora,
Melide (A Coruña), Jaén, Manacor
(Mallorca), Alaquas (Valencia), Almería,
Cáceres , Santander y Cuenca.
Con el nuevo formato se amplía el abanico de decisión de los clientes con posibilidad de adquirir este formato ahorro, al mismo tiempo que se consigue garantizar durante más tiempo el cumplimento de las pautas por parte de las personas que hayan pasado por un tratamiento periodontal y se encuentren dentro de una fase de mantenimiento y así evitar recidivas de la enfermedad.
En el ámbito de la odontología han sido muchos los
estudios científicos que se han desarrollado a lo largo de los
años en busca del antiséptico bucal más completo, el que
asegure una máxima asepsia bucal en las diferentes fases
de tratamiento, mantenimiento y prevención, dentro de un
marco óptimo de seguridad.
Dentaid, bajo la marca Perio·Aid ha sido y sigue siendo
el primer colutorio que combina dos antisépticos
con una eficacia superior avalada científicamente.
Perio·Aid combina la eficacia de la clorhexidina, definida
como antiséptico bucal Gold Standard, y Cloruro de
Cetilpiridinio, antiséptico de amplio espectro de acción,
con actividad antiplaca y antigingivitis. Uniendo ambos
antisépticos se ha conseguido una acción sinérgica que
se refleja en los resultados de los estudios científicos que
avalan cada uno de los productos de Perio·Aid.
NUEVO
FORMATO
1.000 ML
ACTUALIDAD DENTAID
SECCIÓ
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El nuevo Centro Logístico de Dentaid en Llinars del
Vallès (Barcelona) ya está en pleno funcionamiento.
La planta, de 18.000 m2, está emplazada en el término mu-
nicipal de Llinars del Vallès, lugar estratégico a tan sólo 30
km de Barcelona y a 50 m de la autopista del Mediterráneo
(AP7). Esta inversión garantiza el crecimiento y potencia
la calidad de servicio a los clientes, tanto nacionales como
internacionales.
Los cepillos Interprox®, que permiten limpiar eficazmente los espacios interproximales y ayudan a proteger contra la caries y la enfermedad periodontal, ha ampliado su gama con el Interprox® Super micro.
Los cepillos se caracterizan
por una máxima flexibilidad
gracias a la elasticidad de su
mango, que facilita la limpieza
de las zonas de difícil acceso.
Además, los filamentos Tynex®
de diferente color detectan los
puntos de sangrado (filamentos
blancos) y las zonas con biofilm
dental (filamentos negros). Su
capuchón permite transportar
cómodamente el cepillo, además
se acopla al mango y hace la
función de alargadera para
obtener un fácil acceso a las
piezas posteriores.
PROMOCIÓN VITIS® JUNIOR
VITIS® junior presenta su promoción
de verano. El pack, diseñado para
una completa higiene bucal infantil, está
formado por el cepillo VITIS® junior, el gel
dentífrico VITIS® junior y, de regalo, una
divertida pelota de playa.
Dentaid se ha convertido en la
primera compañía de Salud Bucal
en especificar la ausencia de gluten
en sus productos. Conscientes del
problema que padecen los celíacos
para discernir aquellos productos que
contienen gluten de los que no, Dentaid
está insertando en el etiquetado de sus
productos el indicativo “Sin gluten”.
Para más información, consultar
www.dentaid.com
ACTUALIDAD DENTAID
Dentaid, en su estrategia de expan-
sión internacional, estuvo presente
en esta cita con un stand que permitió
tener la oportunidad de entablar contac-
tos con algunos líderes de la región.
Cabe destacar que, durante el congreso, se
realizaron más de 197 cursos de formación
que permitieron a los especialistas en el sec-
tor una mayor actualización de las noveda-
des surgidas este año. Una de las razones por
las que CIOSP tiene lugar en Brasil es porque
cuenta con 219.515 cirujanos y 185 universida-
des dedicadas a la odontología.
CON LA ASISTENCIA DE MÁS DE 61.000 ODONTÓLOGOS
Dentaid participó en la última edición del 28º Congreso Internacional de Odontología de São Paulo (CIOSP), el evento del sector más relevante en América del Sur, y que obtuvo una asistencia de más de 61.000 odontólogos.
Del 11 al 13 de marzo se celebró Expodental, la cita más importante de profesionales de la salud bucal que se celebra bianualmente en España.
En la feria, que está dirigida a
odontólogos, higienistas y estudiantes
del sector, participaron más de
200 empresas del sector, y entre ellas
cabe destacar la presencia de Dentaid.
Con un stand de más de 200 m2, recibió
un gran número de visitas durante los días
del evento, que este año cumplía su
onceava edición.
Dentro del stand se realizaron sesiones de
formación sobre la irrigación bucal con
Waterpik® en la Aula Dentaid específica
para ello.
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