SANGRE

SANGRETRASTORNOS DE LA COAGULACIN{HEMOSTASIA:El sistema hemosttico protege al organismo contra hemorragias y prdidas de sangreParticipan la pared vascular, trombocitos (trombo blanco), factores plasmticos (trombo rojo) y el sistema fibrinolticoFactores plasmticos sintetizados mayormente en el hgado, II, V, VII, IX, X, XIII, ciningenos. Algunos dependientes de vitamina K: II, VII, IX, X, Protena CActivacin: Vas intrnseca y extrnsecaALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA:Estados de hipocoagulabilidad: Diatesis hemorrgica Plasmtica, Trombocitaria y VascularEstados de hipercoagulabilidad

HIPOCOAGULABILIDAD: Diatesis hemorrgicasD.H. Plasmtica: Hereditarias: Hemofilia A: VIII, Hemofilia B: IXAdquiridas: Heparina Inmunocoagulopatas, Coagulopatas por consumo (CID: Sepsis, Leucemia, Incompatibilidad ABO, veneno de serpientes) Enf heptica, Deficiencia de vit K Obstruccin de vas biliares Sprue - Destruccin de floraD.H. Trombocitarias: Del nmero y de su funcinTrombocitopenia: Aplstica (VIH, Rx, Frmacos) Hiperesplenismo Idioptica Alergia a frmacos (quinina, sulfonamida)Trombocitopata: Uremia Disproteinemia ASA - Genticas

D.H. Vascular:Defectos en endotelio vascular Escorbuto (vit C) Enf Osler-Weber-RenduHIPERCOAGULABILIDAD:Aumento de la funcin plaquetaria:Aterosclerosis DM Fumar Aumento de lpidos y colesterol en sangre Trombocitosis ObesidadAceleracin de actividad del sistema de coagulacinEmbarazo, puerperio Anticonceptivos orales Posquirrgico Inmovilidad ICC Neoplasias malignas Hiperviscosidad de la sangre Sepsis Sdr antifosfolpido Congnita (Resistencia o deficiencia de protenas C y S, Deficiencia de antitrombina)Triada de Virchow: Estasis, Vasculitis, HipercoagulabilidadFRMACOS QUE PREDISPONEN A HEMORRAGIAS:Interferencia con produccin o funcin plaquetariaAcetazolamida Alcohol Antineoplsicos PNC Cefalosporinas Salicilatos Carbamazepina Clofibrato Colchicina Dextrn Dipiridamol Diurticos tiacdicos Sales de oro Heparina AINEs Quinina Sulfinpirazona - SulfonamidasInterferencia con factores de coagulacin:Amiodarona Esteroides anablicos Warfarina - HeparinaDisminucin en niveles de vitamina K:Antibiticos - ClofibratoBIBLIOGRAFA

Fisiopatologa McPhee 6 Ed: Pgs. 119 a 122, 131 a 136.Fisiopatologa de Porth 7 Ed: Pginas 287 a 298.En Fisiopatologa de McPhee 6 Ed, responder Casos Clnicos 27 y 28, pgina 138.En Fisiopatologa de Porth 7 Ed, responder Ejercicio de Revisin en pgina 298.