CONDICIONES TÉCNICAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE CONSULTA DE SEGUROS (SICS). LEY N° 20.552 (D.O. 17/12/11)

Santiago, Agosto 2012

Antecedentes

• Ley N° 20.552 “Moderniza y Fomenta la Competencia del Sistema Financiero”.

• Remplaza actual artículo 12 del D.F.L. N° 251 de 1931.

• Publicación D.O. 17 de Diciembre de 2011

• Entrada en vigencia 18 de Diciembre de 2012.

Artículo 12 inc. 1°. “La Superintendencia, sujetándose a la Ley N° 19.628, al reglamento y a la demás normativa aplicable, entregará la información sobre los seguros a quienes acrediten tener la calidad de asegurados. En caso de incapacidad judicialmente declarada o muerte de un asegurado, se entregará dicha información a quienes acrediten tener la calidad de cónyuge, hijos, padres, beneficiarios u otros legítimos interesados”.

La información debe ser entregada al:

Asegurado Siempre

CónyugeHijosPadresBeneficiariosLegítimos Interesados

En caso de muerte del asegurado o incapacidad judicialmente declarada

Requirentes y Destinatarios de la Información

Requirentes y Destinatarios de la Información

Legítimo interesado: Acreditar tener una pretensión actual y real sobre los derechos de una póliza determinada.

No requiere la presentación de certificado de fallecimiento o resolución judicial que acredite la incapacidad del asegurado.

Situación adicional:

Legítimos Interesados Casos Calificados

Contenido de la Información

Artículo 12 inc. 2° y 3° “En caso de consulta debidamente notificada por la Superintendencia a las aseguradoras, éstas tendrán la obligación de proporcionar a la Superintendencia la información que se indica en el inciso siguiente:

La información señalada contendrá al menos la indicación de las compañías aseguradoras contratantes, la vigencia y el tipo de seguro, de acuerdo al código en el Depósito de Pólizas respectivo, estando prohibido, en su caso, informar antecedentes relacionados con la identidad del beneficiario o las condiciones establecidas para ello en el seguro.”.

La Ley establece que información debe contener, a lo menos,:

Identidad del beneficiario

Vigencia del seguro

Tipo de seguro (Código de Depósito)

… queda PROHIBIDO, en su caso, entregar información asociada a:

Compañía aseguradora

Condiciones establecidas para determinar la identidad del beneficiario

Situación especial de beneficiarios

En caso que la consulta sea realizada por una persona que invoque la calidad de beneficiario, las compañías de seguros deberán informar únicamente aquellos seguros en los que la persona figure en la póliza como beneficiario.

Contenido de la InformaciónEl Reglamento contendrá la siguiente información que deben proporcionar las aseguradoras:

Nombre y RUT corredor o asesor previsional

Nombre y RUT asegurado

Nombre y RUT aseguradora

Vigencia del seguro

Tipo de Seguro (Ramo)

Código Depósito de Póliza

Condición Individual o Colectiva

Nombre y RUT Contratante

Estado de la Póliza

Número o código interno de la Póliza

Período de la información

Artículo 12 inc. 3° “Dicha información deberá proporcionarse mientras las obligaciones de la compañía estén vigentes”.

Límite al Deber de Informar:

Aseguradora Mientras las obligaciones estén vigentes

Resguardo privacidad y eliminación

de la información

Artículo 12 inc. 4° “La Superintendencia deberá resguardar el carácter privado de la información suministrada y deberá eliminar de sus bases de datos antes de transcurridos 60 días desde su recepción la información recibida por parte de las aseguradoras en virtud de lo establecido en este artículo.”.

SVS debe eliminar:

La información suministrada

Antes de 60 días desde su recepción

Implementación

Importante de considerar:

Desarrollo de una Plataforma Tecnológica que permita la adecuada recepción y tramitación de consulta

Campaña de difusión del nuevo SICS

Dictación de Reglamento y Normativa

Plataforma Tecnológica

Situación Actual

• SVS tramita en promedio 8 solicitudes de seguros diarias, la mayoría referentes a personas fallecidas. La tramitación es mediante formularios y respuestas “tipo”

SVSRevisar antecedentesEnviar oficio

Revisar antecedentesOficio al ciudadano

Compañías de Seguros

Revisar antecedentesResponder oficio

Nueva Ley

• Personas consultantes:– Naturales Nacionales– Naturales Extranjeras (sin RUT)– Jurídicas.

• Modalidades:– Asegurado Vivo– Asegurado fallecido o incapacitado judicialmente, consultan

familiares– Beneficiarios– Legítimos interesados (vivo o fallecido)

• Tipo de Seguro – Todos los seguros

Tres Modalidades de Consulta

Consulta

Asegurado, cónyuges, hijos y

padresBeneficiario Legítimo

Interesado

Seguros de Vida y

Generales

SOAPSe informantodas las Pólizas

Pólizas en que tenga interés

Sólo se informa una Póliza

Sólo se informan Pólizas donde aparezca el beneficiario

Personas Consultantes:- Naturales Nacionales- Naturales Extranjeras (sin RUT)- Jurídicas

Información al Ciudadano

• Por cada Póliza se informa:

1.- Aseguradora 99.123.456 - K Compañía de Seguros S.A.  

2.- Corredor 10.123.456 – 1 Corredora de Seguros Ltda.  

3.- Asegurado 9.123.456 – 2 Andrés Bello López  

4.- Contratante ZZ123456 Casa Comercial Retail S.A.  

5.- Póliza

Número: 123456789

 Estado: Vigente

Ramo Estado Código Fecha InicioFecha

Termino

Vida Pagado POL295052 10/01/2012 31/12/2013

Muerte Accidental En Liquidación CAD295038 10/01/2012 31/12/2013

Invalidez Accidental Vigente CAD295039 10/01/2012 31/12/2012

Enfermedades Graves Rechazado CAD293032 10/01/2012 31/12/2013

Colectiva: Si  

Fecha Inicio Colectiva: 01/01/2012  

Fecha Termino Colectiva: 31/12/2013  

Situación Futura

• Con la incorporación de la Ley, el trabajo se puede multiplicar, tanto para la SVS como para las compañías de seguros.

Gestión con Webservices

Compañía Seguros iEnterado Caso 300123 10:15:07

Consulta Caso 300123 10:15:06

Respuesta Caso 300123 17:29:08

RUT: 12345678Modalidad: Asegurado Vivo

RUT: 12345678Seguros de Desgravamen: Si,Cia: Compañía de Seguros S.A.póliza: 123…

Enterado Respuesta Caso 300123 17:29:09

Webservice

• Es un método de comunicación, solicitudes y respuestas entre sitios web.

• Usa un protocolo o reglas. Basta con que el computador A sepa las reglas del Computador B.

• Usa estándares técnicos: XML, WSDL, etc.• http://msaffirio.wordpress.com/2006/02/05/¿que-son-los-web-services/

¿Por qué usar un Webservice?

• Se requiere entregar una respuesta estándar al ciudadano.

• Es posible definir reglas referentes a las respuestas que entrega el fiscalizado.

• Permitirá concentrar el trabajo administrativo en la verificación de antecedentes.

• Disminución de costos en la SVS y en fiscalizados

Carta Gantt

Tarea Ago. Sept. Oct. Nov. Dic.

Reunión con fiscalizados XX

Reglas XX

Desarrollo Informático XXXX XXXX

Pruebas XXXX XX

En Septiembre se entregarán a las compañías los XSD para cada modalidad

¿Qué información enviarán las compañías

de seguros?

Información a Enviar

1.- Aseguradora:•Se envía sólo el RUT.•En caso de fusiones o cambios de nombre, se envía la aseguradora actual•En caso de coaseguros, responde la líder del coaseguro.

2.- Corredor o asesor previsional (RR.VV.):•Si no hay corredor, se indicará “NO”.•Si el corredor cambió en el tiempo, se indica el corredor vigente a la fecha en consulta.

Información a Enviar

Natural Nacional Natural Extranjera Jurídica

Rut – digito verificadorNombresPrimer apellidoSegundo apellido

Documento IdentificadorNombresPrimer apellidoSegundo apellido

Rut - digito verificadorNombre o razón social

Tipos de Personas

Información a Enviar

3.- Asegurado:•Una persona natural nacional o persona natural extranjera o una persona jurídica.•Siempre debe venir sólo un asegurado.

4.- Contratante:•Es obligatorio si se trata de una póliza colectiva.•Si no hay un contratante formal, no se informa.

Información a Enviar

Reenvíos

Se podrá reenviar la información de un caso. Para esto la compañía debe mandar toda la información dentro del plazo (reemplazar la enviada originalmente)

Información a Enviar

• Seguridad:– Se implementará identificación por dirección IP, usuario y clave.

• Contactos en la compañía:– Persona encargada de aplicación– Persona encargada de comunicaciones

CONDICIONES TÉCNICAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE CONSULTA DE SEGUROS (SICS). LEY N° 20.552 (D.O. 17/12/11)

Santiago, Agosto 2012