SCREENING POBLACIONAL - Osakidetza · recidiva peritoneal 1 0,6. 1 pac. excluido por muerte p.o....
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SCREENING POBLACIONAL
CANCER COLO-RECTAL
OCT. 2009- OCT.2011
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SCREENING POBLACIONAL
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DR. ALBERTO LAMÍQUIZUNIDAD DE CIRUGIARECTAL Y DE LA EIIHOSPITAL DE CRUCES
S. DE CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA
PALACIO EUSKALDUNA 9 DE MARZO DE 2012
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• SE RECLUTARON 198 PACS. DEL AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL DE CRUCES Y SAN ELOY.
• 23 PACS. FUERON PERDIDOS AL REALIZARSE EL RESTO DE LOS ESTUDIOS Y TRATAMIENTOS EN OTROS CENTROS, FUERA DE LA RED DE OSAKIDETZA.
• SE ANALIZARON 175 PACS.
PACIENTES Y METODO
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LISTA APORTADA DESDE EL SERVICIO DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA DE NUESTRO HOSPITAL
• DATOS RECOGIDOS DEL PROGRAMA OSABIDE GLOBAL:
1. INFORMES DE ALTA
2. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
3. RADIOLOGÍA
4. INFORMES DE CONSULTAS DE ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA
5. INFORMES DE ANATOMÍA PATOLOGICA
6. INFORMES DE SEGUIMIENTO
PACIENTES Y METODO
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METODO estadístico
• ESTUDIO ESTADISTICO DESCRIPTIVO POR MEDIO DE PROGRAMA SPSS 14.0.
• ESTUDIO DE FRECUENCIAS absolutas, relativas, ESTUDIO DE TABLAS DE CONTINGENCIA
• T DE STUDENT PARA VARIABLES INDEPENDIENTES
• CHI CUADRADO para variables cualitativas
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EDAD
N MIN MAX MEDIA D.T. E.S.
175 50 70 61,72 5,43 0,412
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SEXO
HOMBRES 117
MUJERES 58
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LOCALIZACION
N %
COLON DERECHO 19 10,9
COLON TRANSVERSO 12 6,9
COLON DESCENDENTE 10 5,7
SIGMA 84 48
RECTO SUPERIOR 35 20
RECTO MEDIO 8 4,6
RECTO INFERIOR 7 4
76,6%
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EDAD
T Media N Desv. típ.
Tis 62,45 29 5,316 • T1 61,80 41 5,344• T2 62,20 30 5,511• T3 61,22 58 5,801• T4a 63,67 3 2,309• T4b 68,00 1
• *TX 59,27 11 4,474
N.S.
•Tx: pacientes operados sin encontrar primario trasResección endoscópica
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N %
N0 79 45,1
N1 31 18,3
N2 12 6,9
*NX 52 29,7
*pacs. con resección endoscópica no operados
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N media D.T. E.S.
N0 79 61,81 5,725 0,644 N1 31 61,48 5,597 1,005
N2 12 60,83 4,469 1,290NX 52 61,92 5,213
N.S.
EDAD
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TotalN0 N1 N2 NX
Tis 2 0 0 25 ENDOS
T1 17 (q) 0 0 24 (ENDOS +3 TEOS) T2 21 8 1 0T3 31 18 8 0T4a 1 1 2 0T4b 0 0 1 0
TX 7 4 0 0Total 79 32 12 52
11 TX: OPERADOS PERO SIN LESIÓN EN PIEZA QUIRÚRGICA ,( RESECADOS POR ENDOSCOPIATRAS HAGGIT IV O SESILES CON CARÁCTER INVASOR.)
4/11TX N1,¡¡¡ 36% !!!!
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N %
M0 158 90,3
M1G 1 0,6
M1H 14 8,0
M1P 1 0,6
M1C 1 0,6
TOTAL 175
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N MEDIA D.T. E.S.
M0 157 61,89 5,506 0,439M1H 14 60,21 5,010 1,339
EDAD
N.S.
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ESTADIO EN OPERADOS
x 7 4,0
0 29 16,6 TIS NO
I 60 34,3 T1-T2, NO
II A 31 17,7 T3 N0/ 68,6%25,1% IIIA 13 7,4 T1-T2 N1/T1 N2
IIIB-C 17 9,7 T3 N1/T2-3 N2/T1-2 N2/
T4A N2A/ T3 N2B/T4B N1
19,4%
IVA 8 4,6 ANY T ANY N, M1A
IVB 9 5,1 ANY T ANY N, M1B
50,9%*
*No lesión en pieza,N0
Localizado pared
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Cirugía del Servicio (no screening)
CIRUGIA N 2011 2010 2009 I 51 20,0% 18,6% 12,7% II 94 36,8% 32,2% 39,3% III 72 28,2% 26,6% 32,4% IV 38 15,0% 17,1% 13,3%
• Periodo: octubre 2010 - septiembre 2011
• Cirugía programada de recto y colon Nºintervenciones : 367
• NEOPLASIAS :255
Edad- media (DS) Hombre 66 (11) 65 (13) Mujer 66 (14) 63 (14) 2011 2010
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TIPOS DE TRATAMIENTO
CURATIVO 163
PALIATIVO 9
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TIPO DE TRATAMIENTON %
QUIRURGICO 124 70,9
ENDOSCOPICO 49 28QUIMIOTERAPICO 1 0,6
SINTOMATICO 1 0,6
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T CIRUGIA ENDOSCOPICA
Tis 27
T1 22
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• TIPO TRATAMIENTO QUIRURGICO (N=124)
LAPAROTOMÍA 68/120
LAPAROSCOPIA 52/120
TEO 4 /120
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ESTANCIA MEDIA
x ± DT
LAPAROTOMÍA 14,26 ±12,2
LAPAROSCOPIA 8,24±5,99*
TEO 6,25±3,7 * * P<0,001
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• COMPLICIONES POSTOPERATORIAS N %
– FÍSTULA ANASTOMÓTICA 3 2,4
– INFECCIÓN HERIDA 14 13
– NEUMONÍA 3 2,4
– REINTERVENCIÓN 10 8
– NORMAL 94 74,2
TOTAL: 124
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OSTOMÍAS
N %
NO 157 89,7
SI DEFINITIVA 10 5,7
SI PROVISIONAL 8 4,6
N:175
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QUIMIOTERAPIA
N %
SI 57 32,6
N0 118 67,4
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SEGUIMIENTO EN MESES
MINIMO 5
MAXIMO 35
MEDIA 17,34
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RECIDIVAS
N %
NO 162 92,6
PERSISTENCIA 11 6,3
RECIDIVA PERITONEAL 1 0,6
1 PAC. EXCLUIDO POR MUERTE P.O.
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REINTERVENCIONES TRAS ALTA
16 CASOS, RELACIONADAS BIEN CON
EL TUMOR PRIMARIO O POR OTRA PATOLOGÍA
1 NEOPLASIA PANCREAS
1 NEOPLASIA DE PULMON
1 VALVULA MITRAL
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»MORTALIDAD N %
NO 169 97
SI 6 31 EN EL POSOPERATORIO (T1, NEUMONÍA)
5 DURANTE EL SEGUIMIENTO: 4 EST IV ;
1 EST. I (NO RELACIONADO CON EL TUMOR)