1. FISIOLOGIA IIFUNCIONES SECRETORASDEL TUBO DIGESTIVOCASTRO MARTNEZ BRENDAPATRICIA 2. SECRECIN DEL TUBO DIGESTIVO En toda la longitud del tubo digestivo las glndulassecretoras cumplen dos funciones fundamentales.1 Desde la boca al extremo distal del leon, secretan enzimasdigestivas2 Las glndulas mucosas distribuidas desde la boca hasta elano aportan moco para lubricar y proteger el tubodigestivo. 3. ESTMULOS NERVIOSOSENTRICOS 4. El contacto directo de las clulas glandulares superficialescon los alimentosEstimula la secrecin de moco por las clulascaliciformesEsta estimulacin epitelial local activa al sistema nerviosoentrico de la pared intestinal. 5. TIPOS DE ESTIMULACINTctilDistensinde paredintestinalIrritacinqumicaEstos reflejos nerviosos as desencadenados excitan la secrecin de lasclulas mucosas de la superficie epitelial intestinal y de las glndulasprofundas de la pared. 6. ESTIMULACIN PARASIMPATICADE LA SECRECINEsta aumenta de forma casi invariable, lavelocidad de secrecin glandular.Glndulas de la parte proximal Inervadas por N. parasimpticos glosofarngeo y vago (IX y X)Estas glndulas son las salivales, esofgicas, gstricas,pncreas y glndulas de Brunner del duodeno. Las de laporcin distal del intestino grueso inervadas por losnervios parasimpticos plvicos La secrecin del resto del intestino delgado y de los dos terciosiniciales del grueso depende de los estmulos nerviosos y hormonalesque afectan cada segmento del intestino. 7. ESTIMULACIN SIMPTICA Esta estimulacin produce un aumento leve omoderado de la secrecin de algunasglndulas locales. Si ya hay estimulacin parasimptica u hormonaly por lo tanto secrecin, la estimulacinsimptica sobreaadida la reducir. 8. REGULACIN HORMONAL DE LASECRECIN HORMONALHormonasgastrointestinales Liberadas en lamucosagastrointestinalComo respuesta ala presencia dealimentos en laluz del tubodigestivo Se absorben ypasan a lasangre.Despus estransportada a lasglndulas Donde estimulanla secrecinEste estimulo acta incrementa laproduccin de jugo gstrico y dejugo pancretico tras la llegada dealimentos al estmago o alduodeno. 9. MOCOPROPIEDADESEs una secrecin densa compuestafundamentalmente por H2O, electrolitos y unamezcla de varias glicoprotenas formadas a su vezpor varios polisacridosFacilita el deslizamiento a lo largo del tubodigestivo y evita la excoriacin y el daoqumico del epitelio.Secretada por clulas mucosas ocaliciformes. 10. SECRECIN SALIVALSecretada porlas glndulassalivales1000 mldiarios enpromedioSecrecinserosa rica enptialinaSecrecinabundantetica en mucinapH de 6 a 7Contiene ionesK ybicarbonato 11. GLNDULAS PRODUCTORAS DE SALIVALas glndulas partidassecretan casiexclusivamente unasaliva serosa, mientrasque las submaxilares ysublinguales secretanambos tipos. Laspequeas glndulasbucales slo secretanmoco.Otras glandulas son lasglndulas salivalesmenores o de von Ebner 12. SECRECINSALIVALCONDUCTOSSALIVALESReabsorcin deiones Na y estosse intercambiancon los de KEl epitelio ductalsecreta ionesbicarbonato haciala luz del ducto.CINOSSecrecinprimaria: ptialina,mucina o ambas 13. REGULACIN NERVIOSA DE LASECRECIN SALIVAL 14. Los ncleos salivales se encuentran situadosaproximadamente en la unin entre el bulbo y laprotuberancia. 15. AMILASA SALIVALActa sobre los almidones y los azucaresProporciona glucosaSe produce en glndulas salivalesSu producto final es la maltosa, maltotriosay dextrinas-lmitadasHidroliza enlaces 1:4, y su activador es el Cl- 16. SECRECIN ESOFGICA Son solo de naturaleza mucosa y lubricacin parala deglucin. El esfago esta revestido de glndulas mucosassimples. En el extremo gstrico y, en menor medida, en laporcin inicial del esfago existen muchasglndulas mucosas compuestas. 17. SCRECIN GASTRICADos tipos deglndulasOxnticas80%Pilricas20% 18. OxnticasSuperficie interiordel cuerpo yfondo gstricoAcido clorhdrico Pepsingeno Factor intrnseco Moco 19. TRES TIPOS DE CELULASMucosasdel cuelloPpticas oprincipalesParietalesu oxnticasMoco Pepsingenocidoclorhdrico yfactorintrnseco 20. SECRECIN DE CIDOCLORHDRICO Las clulas parietales secretan solucin acida quecontiene alrededor de 160 milimoles de cidoclorhdrico por litro. Su pH es de 0.8 (acides extrema) concentracinde iones hidrogeno 3 millones de veces + que ensangre 21. SECRECIN Y ACTIVACIN DEPEPSINOGENOSecretado por lasclulas ppticas ymucosas de lasglndulas gstricas 22. No posee actividad digestivaCuando entra en contacto conel cido clorhdrico se activaSe convierte en Pepsina 23. PEPSINAEnzimaproteolticaSe activaen mediosmuy cidosSu pHptimoescila entre1,8 y 3,5 24. PEPSINAActa sobre las protenasSe produce enel estmagoProporcionapptidos y aaseparando losenlaces adyacentesa aa aromaticosSu activadores el HClProducto finalproteasas ypeptonas 25. REGULACIN DE LA SECRECINDE PEPSINGENOSe produce comorespuesta a dos tipos deseales:Estimulacin de lasecrecin pptica enrespuesta a l cidogstricoEstimulacin de lasclulas ppticas poracetilcolina 26. FACTOR INTRNSECOEs esencial parala absorcin dela vitamina B12Secretada en elleonPor las clulasparietalesSin ella se puededesarrollar AnemiaperniciosaDebida a la falta demaduracin de los eritrocitospor ausencia de laestimulacin de V. B12 27. PilricasMocoGastrinaAntro gstrico 28. Estructura similar aoxnticasContienen pocasclulas ppticas y casininguna c. parietal.Existen abundantes c.mucosas idnticas a lasc. mucosas del cuellode las glndulasoxnticas.Y grandes cantidades de unmoco fluido que ayuda alubricar movimiento dealimentos y protege paredgastricaSecretan pequeascantidades dePepsingeno 29. GASTRINAControl de la secrecin gstricaSe forma en el antro de la mucosa gstrica como respuesta a lapresencia de protenas en los alimentos que se van a digerir. 30. Es secretada por las clulas de gastrinao Clulas G Se encuentran en las glndulas pilricasde la porcin distal del estmago Es un polipptido grande que se secretaen dos formas 31. La forma de mayor tamao llamada G-34 con 34aa Otra mas pequea, G-17 con 17 aa ---ES LA MSABUNDANTE Se estimulan con alimentos ricos en proteinas. 32. La mezcla energticade los jugos gstricosTrasporta deinmediato la gastrinahacia las c, parecidas alas cromafinesProvoca la liberacindirecta de la histaminaa las glndulasoxnticas profundas 33. CELULAS MUCOSASSUPERFICIALESSecrecin de mocomuy viscosoCubre la mucosa delestmago con una capade gel de + de 1mm.Sirve de escudo y delubricante de la paredgastrica 34. Por su alcalinidad la pared gstrica subyacentenormal nunca queda directamente expuesta a lasecrecin gstrica muy cida 35. ESTIMULACIN DE LA SECRECINCIDA GSTRICAEl cido clorhdrico es secretado nicamente porlas clulas parietales en la profundidad de lasglndulas del cuerpo del estmago. Su secrecinesta sometido a un control constante por sealesendocrinas y nerviosas, adems de que estasclulas operan en intima relacin con las clulasparecidas a las enterocromafines, cuya funcinprimordial es la secrecin de histamina 36. INHIBICIN DE LA SECRECIN GSTRICA POROTROS FACTORES INTESTINALES POSTERIORESAL ESTMAGOESTA INHIBICIN OBEDECE, AL MENOS, A DOSFACTORES 37. La presencia de alimentos en el intestino delgado inicia unreflejo enterogstrico inverso, transmitido por el sistemanervioso mientrico, por n simpticos extrnsecos y vagos, queinhiben la secrecin gastricaLa presencia en las primeras porciones del intestino delgado decido, grasas, productos de degradacin de las protenas,lquidos hipo e hiperosmticos o de cualquier factor irritadorprovoca la liberacin de varias hormonas intestinales.Como la secretina, para el control de la secrecin pancreticason embargo inhibe la secrecin gastrica. 38. El pptido inhibidor gstrico, polipptidointestinal vasoactivo y somatostatina tambintienen efectos inhibidores ligeros o moderadossobre la secrecin gstrica 39. LACTASAActa sobre lalactosa de lalecheProporcionaglucosa ygalactosaSe produce enel intestino (suproduccindisminuye conel crecimiento) 40. PTIALINAActa sobrelosalmidonesProporcionamono ydisacridosSe produceen la boca(glndulassalivales) 41. HISTAMINA Controla la secrecin del cido gstrico en el sistemadigestivo La histamina causa sus efectos en el cuerpo unindose,primero, a uno de los tres tipos de receptores, que seencuentran en la superficie de las clulas. Los receptores H2 estn involucrados en la secrecin delcido gstrico 42. Los receptores H2 son bloqueados por losantagonistas H2, utilizados como anticidos(Tagamet, Zantac, Pepcid, etc.). Bloquear estesubtipo de receptor de histamina ayuda en lacuracin de las lceras ppticas por la disminucinde la secrecin del cido gstrico en el estmago. 43. LIPASA GASTRICASu activadores el HClSu sustratoson lostrigliceridosProducecidosgrasos yglicerol