Seguridad Alimentaria y desafíos en la Región de las Américas

Gina Tambini, MD MPHGerente del Área de Salud Familiar y Comunitaria

• Situación actual• Definición• Determinantes de la salud y la nutrición• Un caso de país• Recomendaciones• Conclusiones

Estructura de la presentación

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (30 PAÍSES): NIVELES DE SUBNUTRICIÓN EN 1990-1992 Y EN 2004-2006

8.012.0

0 10 20 30 40 50 60 70

América Latina y El Caribe

Costa Rica

México

Argentina

Cuba

Uruguay

Chile

Bahamas

El Salvador

Santa Lucía

Brasil

Venezuela (República Bolivariana de)

Saint Kitts y Nevis

Jamaica

Suriname

Trinidad y Tabago

Antigua y Barbuda

Guatemala

Granada

Colombia

Paraguay

Panamá

Guyana

San Vicente y las Granadinas

Honduras

Bolivia (Estado Plurinacional de)

Ecuador

República Dominicana

Perú

Nicaragua

Haití

Valor año final Valor año inicial

La población subnutrida no accede a los alimentos debido a sus bajos ingresos. La desigualdad distributiva es determinante del hambre que prevalece en la región

Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de FAO, “El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo”, varios años .

45 millones de personas en la Región sin acceso suficiente a alimentos, aún cuando la producción

supera en 40% las necesidades, 2006

Fuente: Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011

Prevalence of Stunting

171 millones de niños menores de 5 años sufren retardo del crecimiento, 2010

Fuente: Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011 (basado en los datos de la Base Global OMS, 2006)

Categoría en cuanto a prevalencia de anemia(según importancia en salud publica)

Normal (<5.0%)

Leve (5.0-19.9%)

Moderada (20.0-39.9%)

Severa (40.0% o mas)

Sin datos

56 millones de mujeres embarazadas sufren anemia

Hombres

Mujeres

Ambos

Las Américas, la región con la prevalencia de obesidad mas alta, 2008

Fuente: Estimaciones estandarizadas de la OMS, 2008

Obesidad definida como un Índice de Masa Corporal (IMC) superior o igual a 25kg/m2

“Es el estado en el cual todas las personas gozan, en forma

oportuna y permanente, de acceso a los alimentos que

necesitan, en cantidad y calidad para su adecuado consumo y

utilización biológica, garantizándoles un estado de

bienestar que coadyuve al desarrollo humano”.

Definición del INCAP, publicada en 1999.

Seguridad alimentaria y nutricional:un derecho humano

GestanteGestante

NiñosNiños6-24 m.6-24 m.

Lactante < Lactante < 6 m6 m

EscolaresEscolares

AdultosAdulto mayor

NiñosNiños2-5 a2-5 a

• Interrupción de Lactancia Materna• Alimentación complementaria inadecuada• Vacunación incompleta• Infecciones/infestaciones• Inadecuada atención a enfermedades• Falta de cuidado y estimulación en el hogar

• Deficiente acceso y calidad de atención prenatal

• Tabaco, alcohol, drogas• Desnutrición materna• Baja talla, anemia• Violencia doméstica• Infecciones y parasitismo

• No lactancia materna exclusiva• Falta de cuidado y de

estimulación en el hogar• Vacunación incompleta• Pobre monitoreo de C y D• Enfermedades infecciosas

Parto & RNParto & RN

• Parto no institucional• Deficiente atención del parto• Inadecuado manejo del Recién

Nacido (RN)

Determinantes en el curso de

la vida• Embarazo en

adolescentes, VIH-SIDA

• Falta de conocimiento en salud sexual y reproductiva

• Malnutrición• Tabaco, alcohol,

drogas• Problemas sociales

• Vacunación incompleta• Alimentación inadecuada e

insuficiente• Parasitismo e Infecciones• Accidentes• Higiene personal inadecuada• Actividad física reducida

• Vacunación incompleta• Alimentación inadecuada e

insuficiente• Parasitismo e infecciones• Accidentes• Higiene personal inadecuada• Actividad física reducida

• Dieta no saludable • Stress • Alcohol, tabaco y drogas• Sedentarismo

• Dieta no saludable• Sedenrtarismo • Depresión • Alcohol, tabaco• Servicios salud inadecuados

AdolescentesAdolescentes

FAO, PMA,

OPS, OHCHR Alfabetización y educación de calidad

Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios

Prevención y Control de enfermedades

Empoderamiento e Interculturalidad

Acceso a empleo digno

Vivienda saludable

Fortalecer la capacidad de gestión local

UNESCO, OHCHRUNIFEM

NN.UU.

OIT, OHCHR

OPS, UNFPA, UNICEF

UN-HABITAT, OPS, UNEP

OPS , UN-HABITAT,

UNEP

NN.UU

Seguridad alimentaria y nutricional

Cocinas mejoradas en hogares

Agua segura intra-domiciliaria

Alianza por la Nutrición y el Desarrollo

0

10

20

30

40

50

60

Urbano Rural Total

% d

e D

esn

utr

ició

n C

rón

ica

1992 1996 2000 2005 2009 (1er T)

Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1992, 1996, 2000 y 2004-2009

Reducción: 6.3%

Incremento: 0.9%

Reducción: 3.8%

Reducción de la desnutrición crónica en menores de 5 años en Perú

• Creación de una instancia de articulación supra-sectorial para la lucha contra la desnutrición crónica

• Focalización de la estrategia nacional CRECER en 880 distritos priorizados

• Involucramiento de autoridades regionales y locales de todos los sectores de gobierno

• Incremento de la educación de la mujer• Mejora del entorno físico, social y de la seguridad alimentaria• Mejora del acceso y calidad de los servicios (SSR, salud de la

mujer, niña y adolescente) • Articulación con el programa de transferencias condicionadas• Implementación del “Presupuesto por Resultados” e incremento

de las asignaciones en Programas estratégicos

Acciones clave en Perú

• Promover la conformación de políticas y mecanismos de coordinación supra-ministerial tal como lo promueve la Alianza Panamericana por la Nutrición y el Desarrollo.

• Promover el desarrollo de políticas intersectoriales que involucren intervenciones en el ambiente (agua potable y saneamiento), agricultura, vivienda, trabajo, salud, educación, comercio, comunicación, entre otros.

• Mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud a lo largo del curso del vida priorizando a la mujer y a los niños pequeños, incluyendo agua potable y saneamiento básico.

Recomendaciones (I)

• Promover políticas de producción de alimentos orientadas a la salud, con establecimiento de metas nutricionales.

• Fomentar la participación activa del sector privado en la implementación de las directrices dietéticas nacionales.

• Institucionalizar reglamentos y leyes que garanticen a la población acceso a opciones dietéticas saludables.

Recomendaciones (II)

• En la región de las Américas la malnutrición en todas sus formas (desnutrición crónica, deficiencia de micronutrientes, sobrepeso y obesidad) son el resultado de una distribución y acceso desigual a los alimentos, acceso a servicios básicos.

• Las desigualdades sociales deben ser abordadas a través del enfoque en los determinantes sociales y de intervenciones intersectoriales e interprogramáticas

• La OPS de acuerdo a sus mandatos promueve:– El liderazgo y la gobernanza del sector salud– Las políticas, alianzas, mecanismos de coordinación intersectoriales e

interprogramáticos– La capacidad para identificar y responder a los problemas

nutricionales con intervenciones a lo largo del curso de vida– La implementación de sistemas de vigilancia nutricional y de sus

determinantes, así como el monitoreo y evaluación de programas y la rendición de cuentas.

Conclusiones

¡Muchas gracias!