Seguridad Capitulo 6

Capitulo VI PRIMEROS AUXILIOS

CAPITULO 6 PRIMEROS AUXILIOS

Objetivos 1.- Conocer la importancia de los primeros

auxilios2.- Conocer cuales son las mas importantes

emergencias que su pueden tratar en los primeros auxilios

3.- Conocer que es un shock, hemorragia, conmoción cerebral, fracturas, quemaduras, paro cardiaco, etc.

Fundamentos de primeros auxilios

En todas las actividades mas aun en las relacionadas a la producción de bienes y servicios, como se ha explicado, existen riesgos que se pueden plasmar en accidentes que en la gran mayoría de veces producen lesiones de diferente índole.

Es este motivo que aparecen los primeros auxilios como respuesta inmediata en la atención primaria para impedir que se ponga en riesgo la salud de las personas accidentadas

Definición de los primeros auxilios

Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado.

1.- Conservar la vida.

2.- Evitar complicaciones físicas y psicológicas.

3.- Ayudar a la recuperación.

4.- Asegurar el traslado de los accidentados a

un centro asistencial.

OBJETIVOS

Normas básicas a tenerse en cuenta en los primeros auxilios

1.- Actúe solo si tiene la seguridad de lo que va ha hacer, es preferible no hacer nada, ya que la ayuda que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado

2.- Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañante.

3.- No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria

4.- Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención.

5.- Si es que tiene el conocimiento ejecute la correcta y oportuna atención aplicando las técnicas adecuadas para prestar un primer auxilio.

1º. PROTEGER, en primer lugar, a él mismo y después a la víctima.

Podemos evitar nuevos accidentes, si señalizamos el lugar del accidente. SÓLO si hay peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo recto el eje cabeza−cuello−tronco.

2º. AVISAR, Es decir dar el SOS, indicando: el número y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes eléctricos) y el lugar exacto dónde se ha producido el accidente.

3º. SOCORRER.

Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido.

VALORACIÓN PRIMARIA (el ABC) Y

VALORACIÓN SECUNDARIA.El proceso de valoración consiste en la recogida de

datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador.

Consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABC:

• A.− AIRWAY −−−−−−−−−−> Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el aire llegue a los pulmones.

• B.− BREATHING −−−−−> Existencia de respiración espontánea.

• C.− CIRCULATION −−> Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes hemorragias.

• VALORACIÓN SECUNDARIASólo después de realizar la valoración primaria

se debe valorar el estado del accidentado de pies a cabeza, tanto por delante, por detrás y por ambos laterales.

Se han de buscar:

Fracturas de miembros o de la columna vertebral, golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda que puedan producir hemorragias internas, lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.

Durante este proceso se interrogará al enfermo, si está consciente, intentando obtener la mayor cantidad de información posible por si dejara de estarlo.

Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que:

1. Sangran abundantemente.2. No presenten señales de vida

(muerte aparente).3. Presenten quemaduras

graves.4. Presentan síntomas de

fracturas.5. Tienen heridas leves.

“SHOCK” Es el estado del cuerpo en el cual la mayor parte de las actividades se paralizan o sufren una gran depresión.

Sintomas : palidez, pulso débil, embotamiento de la sensibilidad, disminución de la presión arterial y de la temperatura, respiración entre cortada, etc.

CAUSAS: heridas graves, traumatismos, emociones fuertes.Tratamiento: acostar al paciente de espaldas con los pies mas

altos que la cabezaa. Aflojar las prendas de vestir y brindar abrigo.b. Ver que no haya obstrucciones en la boca.c. Si el paciente esta consiente darle te o café.d. Si la victima no respira darle respiración artificial.

• Heridas

• Se trata de la pérdida de continuidad de la piel provocada accidentalmente por un objeto cortante.

• La observación de la herida y la magnitud del sangramiento son los mejores indicadores la profundidad

Herida cortante

TIPOS DE HERIDAS

PASOS PARA TRATAR LAS HERIDAS Primer paso: reconocimiento de la herida

Debido a que la herida siempre sangra, no sabemos cuán profunda es mientras está sangrando. Si el corte se ha producido en las manos, dedos, brazos o piernas, es posible que la podamos manejar en el lugar del accidente.

Si la herida es en la cara, cuero cabelludo, tórax, o abdomen, será necesario acudir a un servicios de Urgencia para evaluación médica, una vez aplicados les primeros auxilios pertinentes

HERIDA

Segundo paso qué se debe hacer. • Lavar la herida aunque sangre .-

bajo el chorro de agua corriendo, mientras más fría esté, mejor, porque alivia el dolor.

Luego, con un paño limpio planchado o una gasa estéril, comprime la herida para frenar el sangramiento. Si este continúa junta los bordes de la herida, acercando el dedo pulgar con el índice.

• Sí pasados los 5 minutos de compresión digital o manual la herida continúa sangrando igual que antes, llevar al accidentado al Servicio de Urgencia, lo más probable es que necesite sutura.

Se deben tener las manos limpias.

Herida cortante

Tercer paso: prevenir la infección • Sí se trata de una herida poco extensa y

poco profunda, en las extremidades, se debe poner povidona yodada con una mota de algodón.

• A continuación se puede sellar la herida. – Si es pequeña puedes usar un parche

curita poroso. – Sí es más extensa puedes usar gasa no

adherente más tela adhesiva. – También puedes usar parches

transparente permitirán observar la herida a cada Instante sin necesidad de desprotegerla .

Herida cortante

Cuarto paso: control de la herida

• Se debe observar la presencia de:– enrojecimiento mayor, – hinchazón de los bordes, – reinicio del sangramiento, – secreción amarilla opaca o mal olor.

• Cualquiera de estos signos amerita acudir a un Servicio de Urgencia.

Herida cortante

Lo que no se debe hacer

• Nunca hagas torniquete • No apliques ningún remedio casero o secreto de

naturaleza, estos sólo ayudarán a infectar la herida.

Herida cortante

HEMORRAGIAS La hemorragia es la fuga de sangre fuera de su

camino normal dentro del sistema cardiovascular (venas, arterias y vasos sanguíneos). Es una situación que provoca una pérdida peligrosa de sangre y puede ser interna o externa.

TIPOS DE HEMORRAGIAS Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en

el interior del cuerpo. Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura

de vasos sanguíneos a través de la piel, este tipo de hemorragias es producida frecuentemente por heridas abiertas.

Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando o tosiendo , la nariz, la vagina, la uretra, el oído, y el ojo.

LA GRAVEDAD DE LA HEMORRAGIA La gravedad de una hemorragia depende de: La velocidad con que se pierde la sangre. El volumen de sangre perdido. Edad de la persona. Enfermedades que padezca el individuo

COMO CONTROLAR UNA HEMORRAGIA

a. Manténgalo sereno reconforte a la victima.b. Si la herida es grave, cualquier movimiento indebido del

paciente aumentara la perdida de sangrec. Haga que otra persona llame a un medico, mientras este

llega su misión es tratar de disminuir la perdida de sangre, por las infecciones pierda cuidado ya que esto se tratara con facilidad en lo posterior.

d. Trate de detener la sangre, primero colocando una gasa estéril sobre la herida, ya sea con venda o directamente con la mano.

e. Si esto no da resultados favorables mantenga la gasa sobre la herida y aplique presión sobre el punto de presión mas cercano entre la herida y el corazón.

f. Haga uso del torniquete únicamente cuando el vendaje de presión no logre detener la hemorragia.

g. Asegúrese de que un medico pueda atender al herido lo antes posible.

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA1.- Acueste a la víctima. 2.- Colóquese guantes DESCARTABLES de látex. De no tener, utilice

una bolsa de nailon o similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado.

3.- Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.

4.- Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apósito

Desinfecte la herida con antisépticos como solución jabonosa, agua

oxigenada o alcohol.

Pasos para controlar las hemorragias

1. Compresión Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo

presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes.La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con compresión directa.

La compresión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas.

Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

.


2. Elevación La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de

la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior,

levántelo a un nivel superior al corazón. Cubra los apósitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apósitos.


3. Presión Directa sobre la Arteria Consiste en comprimir con la yema de los dedos una

arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia

por compresión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas).

Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa.

Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación

.

Hemorragia interna Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por

sus características la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.

Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los órganos más importantes como : corazón, cerebro y pulmones.

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SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Palidez extrema del accidentado. Sensación de mareo o desvanecimiento. Pulso débil o imperceptible. Dificultad respiratoria en casos de sangrado torácico. Abdomen muy sensible o rígido, distendido, hematomas en

diferentes partes del cuerpo. Pérdida de sangre por recto o vagina. Vómito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock. .

TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.

Controle la respiración y pulso cada 5 minutos. Abríguela. No le de nada de tomar. .

TORNIQUETE Se debe utilizar como último recurso, debido a las

enormes y graves consecuencias que trae su utilización(la compresión intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de oxígeno, lo que compromete la transmisión de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parálisis del miembro afectado), por lo que está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres métodos anteriores han fallado, como una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).

PASOS PARA LA APLICACIÓN DEL TORNIQUETE

1.- Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).

2.- Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. 3.- Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna. 4.- Haga un nudo simple en los extremos de la venda. 5.- Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la

vara. 6.- Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. 7.- IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos. 8- Traslade inmediatamente la víctima al centro asistencial.

CONMOCION CEREBRALLa conmoción cerebral es una lesión cerebral media, en la

cual un traumatismo en la cabeza da como resultado la interrupción de la función cerebral normal. La lesión puede involucrar suaves tirones en las células cerebrales sin provocar ningún daño estructural obvio. Después de una conmoción cerebral, el cerebro no funciona adecuadamente por un rato. La pérdida de consciencia se puede presentar o no pero, generalmente, se presenta confusión o problemas con la memoria.

CAUSAS DE LA CONMOCION CEREBRAL

golpe o sacudida en la cabeza golpe severo o sacudimiento detenerse abruptamente.

CONMOCION CEREBRALClases:a. CONMOCION CEREBRAL DE 1ER GRADO el lesionado

aparenta estar bien, salvo tener deseos de vomitar y sentirse mareado

b. CONMOCION CEREBRAL DE 2DO GRADO. La victima sufre una leve perdida de la conciencia, no reacciona frente a estímulos y su respiración es lenta.

c. CONMOCION CEREBRAL DE 3er GRADO El lesionado sufre perdida total de la conciencia respira lentamente y con dificultad

TRATAMIENTO: En los 3 casos inmovilización total de la victima y ponerla inmediatamente bajo control medico.

CONMOCION CEREBRALTRATAMIENTO: El objetivo del tratamiento es permitir que la lesión cerebral

sane. Descanso - proveer el tiempo adecuado para la recuperación. Esto

significa, no precipitarse a las actividades diarias, tales como el trabajo o la escuela.

La observación de un adulto responsable - alguien que lo despierte cada pocas horas, tal como lo aconseje su médico. El médico le explicará cómo identificar las complicaciones como el sangrado cerebral.

Exposición limitada a los medicamentos - no tomar medicamentos sin el permiso de su doctor

Prevenir volver a lesionarse- evitar actividades que puedan hacer que su cabeza rebote o se sacuda.

Prevenir el "Síndrome del Segundo Impacto - evitar una segunda lesión en la cabeza , una segunda lesión leve puede aumentar rápidamente la hinchazón, provocando la pérdida de la conciencia e, incluso, la muerte. .

LESIONES OSEAS, VENDAJES E INMOVILIZACIONES

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos y articulaciones son:

Fracturas. Esguinces. Luxaciones.

Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente.

CAUSAS Una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión

(contracción violenta de un músculo).

FRACTURA CERRADAEs aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.

FRACTURA ABIERTAImplica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

Debe sospecharse la presencia de una fractura en caso de que la forma del miembro afectado haya perdido su apariencia o forma natural.

Aumento de volumen. Pérdida de la funcionalidad. Dolor intenso.

SINTOMAS: Dolor, deformación, inflamación, perdida del movimiento

TRATAMIENTO PARA FRACTURAS: a. No mover al herido, especialmente si se sospecha de

fractura en la columna.b. Según la gravedad de la fractura, el traslado del

herido al hospital se hará bajo supervisión medica.c. No torcer doblar o jalar al miembro fracturado.d. Mantener abrigado al heridoe. Si hay duda sobre alguna lesión, tratarla como si fuera

fractura.f. Aplicar tratamiento de shock al herido

Una luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazón, una prominencia, o una depresión, que normalmente no está presente.

Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie

y mandíbula.

Tratamiento Hielo (o algo frío, en general): Si tras una luxación, el hueso vuelve por sí mismo a su lugar, aplicar

un vendaje compresivo suave (NO apretado). No se debe intentar recolocar una luxación o una fractura. Jamás se

debe frotar. No se deben aplicar pomadas o geles (no se debe tocar la zona). Si en una luxación, la articulación sigue desencajada, no comprimir. No

intentar moverla. Inmovilizar lo mejor posible en la posición en que haya quedado.

Trasladar al herido a un centro asistencial

Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos (músculos y tendones) que están bajo la piel, se

lastiman.

La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor

en el área de la lesión.

Las articulaciones que se lastiman con

más facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos.

Aumento de volumen.

Dolor de intensidad variable.

Incapacidad funcional variable.

Puede haber equimosis.

ATENCIÓN GENERAL

Si sospecha que hay lesión grave en un músculo, hueso o articulación INMOVILICE (entablille), la parte

lesionada, mientras la víctima es trasladada a un centro asistencial.

Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:

Férulas Rígidas: Tablas, Cartón; Férulas Blandas: Manta doblada,

almohada; Vendas triangulares, o elementos

para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pañuelos, pañoletas.

INMOVILIZACIONES

• La inmovilización tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesión (efecto antiálgico y relajante muscular) así como corregir el desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal.

Inmovilizaciones

Para realizar una inmovilización externa, en primeros auxilios, podemos utilizar materiales tales como: mantas, pañuelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de árboles, etc. Es decir, todo aquello que tengamos a mano y que creamos que puede sernos útil.

Inmovilizaciones

En la extremidad superior: En cabestrillo, con pañuelos

triangulares o la ropa de la propia víctima.

Con soportes rígidos. Con ambos sistemas.

Inmovilizaciones

En la tibia y peroné: Con férulas rígidas a ambos lados y

acolchamiento de los laterales. Con la otra pierna y acolchamiento

intermedio.

Inmovilizaciones

De rótula:

Con una férula rígida situada en la parte posterior y acolchamiento.

Inmovilizaciones

De fémur:

Con férulas rígidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales. La férula externa ha de llegar más arriba de la cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen.

Inmovilizaciones

TRAUMATISMO DE COLUMNA (a cualquier nivel):

Evitar lateralizaciones, rotaciones, y flexoextensiones

Colocar la cabeza en posición neutral, manteniendo en todo momento una ligera tracción.

Colocarle un collar cervical homologado o de construcción propia (con periódicos, cartón, cordones, cinturones, etc).

Moverle en bloque. Poner hielo sobre la zona contusionada.

Inmovilizaciones

•Una venda son tiras de tela empleadas para envolver el

cuerpo.

•El vendaje es una aplicación a una parte corporal de una

tira larga de lienzo.

Vendajes

Limitar movimientos en partes afectadas Dar sostén a una parte del cuerpo Ejercer presión Fijar en un sitio los aparatos de tracción Auxiliar el retorno de la sangre venosa de

las extremidades al corazón. Se usan especialmente en caso de

heridas, hemorragias, esguinces y luxaciones

Vendajes

Siempre se iniciará por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona separada por el vendaje.

Debe aplicarse con una tensión homogénea.

Una vez aplicado el vendaje el paciente NO debe referir hormigueo, notar palidez, o frialdad de la extremidad.

. Vendajes

Antes de aplicar el vendaje, se debe colocar la zona afectada en la posición que quedará una vez vendada.

El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el inicio de la venda.

El vendaje se termina también con dos vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.

Vendajes

• Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.

• Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.

Vendajes

Vendajes

QUEMADURASSon la lesiones causadas por contactos con cuerpos

calientesCLASES1.- quemaduras de primer grado: Solo se produce

enrojecimiento en la piel 2.- en las quemaduras de segundo grado se presenta

formación de ampollas 3.- En las quemaduras de tercer grado, hay destrucción

profunda de los tejidos

Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.

- Físicos

Agentes - Químicos

- Biológicos

Térmicos : Sólidos, Líquidos,Gases, Vapores,

Llama o fuego directo .

Eléctricos : Electricidad industrial ,Electricidad médica y Electricidad atmosférica .

Radiantes : Sol , Rayos X, Energía Atómica .

Cáusticos: ácidos y álcalis.

Seres Vivos: Insectos, Medusas, Peces eléctricos,

Batracios.

Temperatura del medio que la causó

La duración de exposición a ésta por parte de la víctima.

Su ubicación en el cuerpo.

El tamaño de la quemadura.

La edad y el estado físico de la víctima

Los conceptos básicos para el diagnóstico de una quemadura son cuatro:

Profundidad Extensión Localización Edad

• Las quemaduras pueden ser de:

Primer Grado (A)

Segundo Grado (AB)

Tercer Grado (B)

Quemaduras

Quemaduras de Primer Grado

Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).

Síntomas • Enrojecimiento de la piel. • Piel seca. • Dolor intenso tipo ardor. • Inflamación moderada. • Gran sensibilidad en el lugar de la lesión

Quemaduras

Quemaduras de Segundo Grado

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.

Síntomas • Se caracteriza por la formación de ampollas. • Dolor intenso. • Inflamación del área afectada.

Quemaduras

Quemaduras de Tercer Grado

Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.

Síntomas • Se caracteriza porque la piel se presenta seca. • Piel acartonada. • No hay dolor debido a la destrucción de las

terminaciones nerviosas. • Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea

extensa Quemaduras

Extensión

La determinación de la superficie corporal quemada debe ser determinada con mucha exactitud, ya que expresa el pronóstico vital de la lesión.

De la extensión depende en gran parte la posibilidad de shock del paciente. Si se sobrestima, se corre el riesgo de sobrehidratación. Por otra parte, si se subestima, el niño se deshidratará. Todas las fórmulas de reposición de líquidos en el quemado están basadas en la extensión.

La localización de una quemadura será responsable del pronóstico. Así una lesión profunda que afecte pliegues de flexión, generará retracción y secuelas funcionales con toda probabilidad.

Existen "zonas especiales" que son potenciales productoras de secuelas: todos los pliegues de flexión, cara, manos y pies.

Los niños tienen muy pocas reservas de agua.

La piel infantil es más fina, por lo que un mismo agente produce en el niño quemaduras más profundas que en el adulto.

Los segmentos corporales tienen diferencias fundamentales .

Existen diferencias también en la función renal y en los sistemas cardíaco y respiratorio.

TRATAMIENTO (1)TRATAMIENTO (1)

Tranquilice a la víctima y a sus Tranquilice a la víctima y a sus familiares. familiares.

Valore el tipo de quemadura y su Valore el tipo de quemadura y su gravedad. gravedad.

Retire cuidadosamente anillos, reloj, Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas pulsera, cinturón o prendas ajustadas

No rompa las ampollas, para evitar No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismosinfecciones y mayores traumatismos..

Enfrié el área quemada durante varios minutos; No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.

Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda con agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.

Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.

Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.

Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

Lleve a la víctima a un centro asistencial.

ADEMAS TENEMOS EL TRATAMIENTO URGENTE PARA QUEMADURAS:

a. En las de 1er grado aplicar acido pícrico o aseptil rojob. En las quemaduras de 2do y 3er grados, no aplicar

ungüentos o aceites; estas quemaduras requieren tratamiento medico.

c. Quitar la ropa de la victima. Sin embargo no deberá retirarse la que esta adherida a la piel quemada.

d. Abrigar al pacientee. No emplear algodón en el tratamiento de las

quemaduras f. Aplicar tratamiento de shock al herido.

RESPIRACION ARTIFICIAL BOCA A BOCA

Este método se emplea para hacer respirar a una persona que se encuentra inhabilitada para hacerlo por si misma. Este método se aplica en casos de:

a. Ahogamiento por inmersión.b. Paralización de la respiración por efecto de una

descarga eléctricac. Envenenamiento por gases

En estos casos deberá aplicarse respiración artificial boca a boca , de la siguiente manera

1.- Levante con una mano el cuello de la victima suavemente y tire la cabeza hacia atrás hasta que la piel de la garganta quede tirante, luego ábrale la boca con la otra mano, tire el mentón hacia arriba, conservando los labios ligeramente abiertos con el pulgar.

2.- Coloque su boca sobre la de la victima y cierre sus fosas nasales con el pulgar y el índice de una de sus manos

3.- Insufle aire mientras se expande el tórax de la victima y deje de soplar tan pronto como el tórax se haya inflado

4.- Luego retire su boca de la victima y déjela respirar5.- Continúe esta hasta que la victima pueda hacerlo por si misma.

Ataque cardíaco Se presenta cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una

parte del corazón por un tiempo suficiente para que esa parte del miocardio sufra daño o muera. Los médicos llaman a esto infarto de miocardio

La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxígeno al corazón. Si el flujo sanguíneo se bloquea, el corazón sufre por la falta de oxígeno y las células cardíacas mueren.

Cuando Ocurre un ataque cardíaco Cuando usted está descansando o

dormido. Después de un aumento súbito en la

actividad física. Cuando usted está activo afuera en clima

frío. Después del estrés emocional o físico

súbito e intenso, como una enfermedad.

Sintomas

El dolor torácico es el síntoma más común de ataque cardíaco. Usted puede sentir el dolor sólo en una parte del cuerpo o puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la mandíbula, el área abdominal o la espalda.

Otros síntomas de un ataque cardíaco pueden ser: Ansiedad. Desmayos. Mareo, vértigo. Náuseas o vómitos. Palpitaciones (sensación de que el corazón

está latiendo demasiado rápido o de manera irregular). Dificultad para respirar. Sudoración que puede ser extrema

Primeros auxilios

Procure que la persona se siente, descanse y trate de mantener la calma, que tosa fuertemente.

Afloje cualquier prenda de vestir ajustada. Pregúntele si toma medicamentos para el dolor

torácico por una enfermedad cardíaca conocida, como nitroglicerina, y ayúdele a tomárlo.

Si el dolor no desaparece rápidamente con el reposo o al cabo de tres minutos después de haber tomado la nitroglicerina, solicite ayuda médica urgente.

Si la persona está inconsciente y no reacciona, llame al número local de emergencias, inicie la RCP.

Si un bebé o un niño está inconsciente y no reacciona, administre la RCP durante un minuto y luego llame al número de emergencias

El RCP

TRASLADO DE PERSONAS LESIONADAS

a. Para el traslado de personas heridas se deberá tener en cuenta las siguientes recomendaciones.

b. Solo deberá moverse a una persona lesionada cuando sea estrictamente necesario, si es posible espere a la llegada del medico.

c. Antes de mover a una persona lesionada, averigüe la naturaleza de las lesiones

d. Si la persona sufre una hemorragia o requiere respiración artificial, atienda estas contingencias en primer lugar.

e. Sea particularmente cuidadoso cuando existan lesiones en la columna vertebral o en el cuello,

f. Si la victima puede mover los brazos pero no las piernas considere la posibilidad de una lesión en la columna.

g. Dentro de lo posible, solicite la ayuda de un medico antes de mover a un lesionado, si no puede obtener ayuda, procure no moverlo.

TRASLADO DE PERSONAS LESIONADAS

FINGRACIAS!!

Seguridad Capitulo 6

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