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1 SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES Manual informativo de producto

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SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALESManual informativo de producto

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1. Características del Seguro de Accidentes Personales1.1 Riesgos Cubiertos1.2 Edad mínima y máxima de cobertura 1.3 Alcance de la cobertura1.4 Requisitos

2. Limitaciones y Exclusiones

3. Parámetros para Cotizar. Definiciones3.1 Que se debe tomar en cuenta para evaluar un riesgo3.2 Descripción de la cobertura limitada a la actividad laboral3.3 Limitación del riesgo según actividad3.4 Asistencia Médico Farmacéutica 3.5 Primas Mínimas

4. Descripción de Actividades

5. Planes Especiales 5.1 Plan Colegios. Alumnos y Profesores5.2 Plan de ayuda a la continuidad escolar. Seguro para Padres y Tutores5.3 Plan Choferes de Transportes de Carga5.4 Plan Turismo Estudiantil5.5 Plan Turismo Aventura5.6 Plan Protección Consorcios5.7 Plan Protección Hogar5.8 Plan Deportistas Amateurs

Segurode AccidentesPersonales

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1. Características del Segurode Accidentes Personales

1.1. Riesgos Cubiertos:• Muerte por accidente• Invalidez Total y Permanente por accidente • Invalidez Parcial Permanente por accidente • Asistencia Médico / Farmacéutica • Renta Diaria por Internación

1.2. Edades de cobertura: • Mínima de ingreso: 14 años (excepto cobertura a colegios, clubes, colonias, etc.)• Máxima de ingreso: 64 años • Edad máxima de permanencia: hasta los 75 años inclusive.

1.3. Alcance de la cobertura:

• Mundial: Cobertura durante las 24hs. del día.• Ámbito Laboral: Limitado a la actividad y ámbito laboral de-clarados e In-Itinere

1.4. Requisitos:Seguros Individuales: Cada asegurable deberá llenar, indefecti-blemente, una solicitud/declaración. Por tratarse de una declara-ción donde el asegurable designa beneficiario, la misma deberá estar firmada por el propio interesado.

Seguros Colectivos: El Contratante deberá suscribir el formula-rio de solicitud del seguro al que deberá acompañar la nómina de personas a asegurar, con sus datos y beneficiarios designados. La falta de esta documentación dará derecho a la compañía a no emitir el seguro o bien a limitar la cobertura del mismo

2. Limitaciones y Exclusiones• Trabajos en altura hasta el límite de 10 (diez) metros y 1,5 metros de profundidad. Se fijará como altura la distancia com-prendida entre el suelo firme y el punto de apoyo de los pies del asegurado. Por alturas superiores consultar a la Compañía• Trabajadores en silletas • Demoliciones• Labores submarinas• Fabricación de explosivos o municiones• Minería• Fundición de metales• Producción de materiales radioactivos o el uso de dichos ma-teriales para producir energía• Exploración y explotación de productos de petróleo sobre

masas de agua• Aserraderos. (Consultar a la Compañía)• Seguro Individual o de Grupo emitido a personal de aviación• Cualquier seguro que se emita automáticamente cuando una persona carga un viaje en su tarjeta de crédito • Cuerpos del ejército o de la policía así como las unidades especiales de los mismos (cascos azules, etc.); guardaespaldas y toda persona que por su trabajo haga portación de cualquier tipo de armas.• Solo estarán cubiertos mensajería y delivery en ciclomotor hasta 100 c.c. La utilización de motocicletas de mayor cilindradas, consultar a la Cia. • Recolectores de basura.• Buceo o exploración.• Cacería, paracaidismo, alpinismo y todo tipo de escalamiento.• Poda de árboles en altura• Atletas y deportistas profesionales.• Práctica de rugby • Práctica de boxeo

4. Parámetros para Cotizar.Definiciones

3.1 Que se debe tomar en cuenta para evaluar un riesgo:Para evaluar un riesgo se debe contar como mínimo con los siguientes datos:• Actividad que desarrolla el asegurable (en detalle)• Fecha de nacimiento• Enfermedades y/o defectos físicos que pudiera tener el ase-gurable• Coberturas y sumas Aseguradas que desea contratar• Vigencia de la cobertura

3.2 Descripción de la cobertura limitada a la actividad laboral:Se ampara al asegurado únicamente mientras se encuentre en el ejercicio de la profesión declarada, excluyendo cualquier otra actividad ajena a la misma. La ubicación del riesgo será el lugar de trabajo previamente declarado, e in-itinere.

En caso de que en la propuesta de emisión no se especifique la duración de la cobertura (24 hs. o laboral in itinere), se tomará por defecto 24 hs. mundial.

3.3 Limitación del riesgo según actividad: • Construcción y trabajos en alturaLa cobertura de construcción y trabajos en altura estarán encua-drados en las categorías 4 y 5La categoría 4 cubre trabajos hasta 6 mts. de alturaLa categoría 5 cubre trabajos hasta 10 mts de altura. Para esta cobertura se exigirán las medidas de seguridad reglamentarias (arnés y casco por ejemplo). No se cubrirán los accidentes que

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no cuenten con dichas medidas de seguridad. La cobertura se limitará al ámbito laboral declarado e in itinere, debiendo indicar lugar y horarios de trabajo. La falta de esta in-formación y/o la mención a varios lugares sin su individualización, determinará que la cobertura sea por 24 hs .

• Servicio doméstico En esta actividad la cobertura podrá ser por las 24 hs del día o limitada al ámbito laboral. En caso de optarse por esta última, para cubrir el trayecto in-itinere, el tomador deberá declarar el horario en que la empleada doméstica desempeña sus tareas..

• Choferes en generalTendrán únicamente cobertura por las 24 hs

3.4 Asistencia Médico Farmacéutica

La Compañía reintegrará los gastos incurridos por el asegurado en ocasión de un accidente cubierto y hasta la suma máxima de-terminada para esta cobertura.

Franquicias:Se aplicará una franquicia de $ 100.-

3.5 Primas MínimasPrima mínima de póliza para período corto:De 1 a 30 días $ 50.-De 31 a 60 días $ 75.-Más de 60 días $100.-

Prima mínima de endoso: Será de $30.-

4. Descripción de ActividadesA continuación detallamos un resumen de las actividades más comunes y usuales, diferenciándolas por categorías:

5. Planes Especiales

5.1. Plan Colegios. Alumnos y ProfesoresCobertura del seguro:Este plan protege a los alumnos, maestros y profesores de los colegios, en los siguientes momentos:

a) Durante la permanencia de los mismos dentro del ámbito del colegio o sus dependencias.b) Durante las actividades deportivas, culturales, viajes, etc. que se realicen a través del colegio supervisadas y organizadas por este.

Riesgos Cubiertos:• Muerte por accidente• Invalidez Total y/o Parcial Permanente por accidente• Reembolso de gastos médicos y farmacéuticos por un acci-dente cubierto

Vigencia de la cobertura: Anual

Sumas aseguradas: A elección del colegio y de común acuerdo con la Compañía

Alcances de la Asistencia Médica Farmacéutica:a) Si el colegio tiene contratado un servicio de emergencias médicas, en caso de accidente, esta actúa en primera instancia. Cuando el accidente justifi que una internación o derivación a un nosocomio para su atención, que exceda la prestada por la empresa de emergencias, La Compañía reintegrará los gastos de asistencia médica farmacéutica hasta las sumas establecidas en la póliza.b) Si el colegio no dispusiera de un Servicio de Emergencias Mé-dicas, en caso de un accidente cubierto, la compañía responderá a los gastos de la asistencia médica farmacéutica según lo esta-blecido en la póliza.

CATEGORIA TIPO DE ACTIVIDAD1 Abogados. Administrativos. Amas de casa. Docentes. Médicos.

2 Cobradores. Comerciantes. Mensajeros (no en moto). Porteros. Promotores. Servicio Doméstico. Vendedores en local ó ambulantes. Viajantes.

3 Albañil interior sin trabajo de altura. Arquitectos o Ingenieros (con trabajo en obra). Carnicero. Carpinteros sin uso de sierra. Choferes de vehículos de alquiler. Personal Agrícola (peones, tamberos, cosechadores). Jardineros sin uso de sierra Gasista. Plomero. Pintor sin trabajo en altura

4 Choferes de Pick up, Camiones o Micros. Bombero. Carnicero con matadero. Carpinteros con uso de sierra. Electricistas (menos de 380 voltios). Jardineros con uso de sierra. Construcción o refacción interior y/o exterior (P.B.) hasta 6 mts. de altura. Operarios Industriales. Personal Agrícola con manejo de maquinaria agrícola (tractores etc.). Pintores hasta 6 mts. de altura. Servicio de Seguridad sin portación de armas

5 Electricista (más de 380 voltios). Construcción o refacción interior y/o exterior hasta 10 mts. de altura (con medidas de seguridad). Pintor hasta 10 mts. de altura.

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5.2. Plan de ayuda a la continuidadescolar – Seguro de padres:Este plan tiene por objeto ayudar a la continuidad del alumno en sus estudios, en caso de fallecimiento de su padre, madre o tutor.

Asegurables: El padre o la madre o el responsable del alumno ante el colegio.

Edad máxima de ingreso: 64 años.

Edad máxima de cobertura: 70 años.

Riesgo cubierto: Muerte por accidente

Vigencia de la cobertura: Anual, los 365 días del año

Suma asegurada: Se establecerá de común acuerdo con el co-legio y estará relacionada con la cuota y matrícula que paga cada alumno como también al curso/grado/división que pertenece.

Beneficiarios: Serán designados por el asegurado, pudiendo ser el propio colegio quién garantizaría la continuidad del alumno en el mismo.

5.3 Plan Choferes de Transportes de CargaQuienes pueden asegurarse: El transportista propietario del ca-mión y su chofer. El único requisito es ser menor de 65 años de edad.

Ámbito de la cobertura: mundial las 24 hs.

Vigencia: anual

Riesgos cubiertos:• muerte por accidente• invalidez total y permanente por accidente• invalidez parcial permanente por accidente• asistencia médico farmacéutica a causa de un accidente cubierto

Sumas aseguradas Individuales:

Muerte e Invalidez: Desde $ 100.000.- (pesos cien mil) hasta $ 300.000.- (pesos trescientos mil)

Asistencia Médico - Farmacéutica: hasta $ 10000.- (pesos diez mil) con una franquicia de $ 100.- (pesos cien)

Beneficiario del seguro: Si el seguro del chofer está totalmente a cargo del titular del ca-mión, podrá ser este beneficiario del seguro.Si el asegurado necesita de esta cobertura para ingresar con su transporte a una empresa, se endosa la póliza a favor de quién el titular disponga dejando establecido las instancias en las que le correspondería el beneficio.

5.4 Plan Turismo EstudiantilCubre los Accidentes de los turistas en un todo de acuerdo a lo reglamentado por la Secretaría de Turismo según Resolución 237/2007 y modificatorias 435/08 y 271/09.

Asegurables: Los turistas que viajen a través de la agencia de tu-rismo estudiantil autorizada, Contratante del Seguro.

Ámbito de la cobertura: Se extenderá durante las 24 horas del día a partir del momento que se embarcan en el medio de trans-porte que los lleve al destino contratado y hasta el momento de regreso al lugar de partida. La cobertura se limitara al territorio nacional.Está excluida de esta cobertura, toda actividad de turismo aventu-ra que realicen los turistas asegurados.

Riesgos cubiertos:• muerte por accidente• incapacidad total y permanente por accidente• incapacidad parcial y permanente por accidente• asistencia médico farmacéutica a raiz de un accidente cubierto

Sumas aseguradas individuales: De acuerdo a lo establecido por la resolución 237 y sus modificatorias la suma asegurada por cubrir a cada turista deberá ser de: • Muerte e Invalidez: $ 100.000.-• AM: hasta la suma de $ 10.000.- durante la vigencia del viaje. La asistencia médica brindada por esta cobertura, tendrá efecto una vez haya actuado la empresa de Emergencias Médicas con-tratada por la agencia de turismo y/o por la cobertura de Asisten-cia al Viajero a que hace mención la resolución

Administración del seguro: La Agencia Contratante del seguro deberá informar a la Compañía, previo al viaje de cada contingen-te, la nómina de personas a cubrir con sus nombres, número de documento, fecha de partida, destino y fecha de regreso.La Compañía emitirá una póliza a nombre de la Agencia con vi-gencia anual procediendo a facturar a fin de cada mes la totalidad de personas que viajaron ese mes de acuerdo a la declaración pro-porcionada por la agencia antes de cada partida.

5.5 Plan Turismo AventuraAsegurables: Los turistas que viajen a través de la agencia de turismo autorizada, Contratante del Seguro o que contraten las actividades en estancias y/o establecimientos similares que se de-diquen al Turismo Receptivo.Ambito de la cobertura: Mientras el asegurado se encuentre dentro de las instalaciones del establecimiento realizando las acti-vidades declaradas.

• Actividades de Bajo Riesgo: Pesca Costera; Sulki y/o Ca-rruajes tirado por caballo o buey; Turismo Recreativo; Turismo de Granja; Turismo Educativo; Arquería; Crocket; Cicloturismo; Mountain Bike; Safari Fotográfico; Espeología Avistaje de Aves o Especies (no acuaticas); trekking sin utilización de las manos;

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Ascenciones sin utilización de las manos; Campamentos; Cam-pings (no de montaña); Escalada por senderos sin utilización de las manos con guías o baqueanos (senderísmo); Basquet, Voley y Bochas (no en compentencia)

• Actividades de Mediano Riesgo: Baño en Rio, Laguna o Pileta de Natación (con guardavida); Cabalgatas Palestra hasta 10 metros de Altura; Trineos de Perro Trekking con bastones; Juegos de Supervivencia; Telesférico; Aerosilla; Buceo con Snor-kel; Campamento de montaña; Práctica de tiro en recintos ce-rrados; Sandboard; Futbol (no en compentencia); Jockey (no en compentencia).

Riesgos cubiertos:• muerte por accidente• incapacidad total y permanente por accidente• incapacidad parcial y permanente por accidente• asistencia médico farmacéutica a raiz de un accidente cubierto

Administración del seguro: La cobertura será considerada a ra-zón de un día por persona. Al inicio de la póliza se consideraran un total determinado de días de cobertura Consumido ese total, se facturará el excedente por día por persona hasta completar la vigencia de la póliza. El Contratante del seguro deberá informar a la Compañìa, previo al viaje de cada contingente en el caso de agencias o semanal-mente en el caso de establecimientos, la nómina de personas a cubrir con sus nombres, número de documento, días en los que participará de las actividades.

5.6 Plan Protección ConsorciosAsegurables: Estarán cubiertas aquellas personas que, contrata-dos por la administración de un consorcio de propiedad horizon-tal, realicen tareas, propias de su profesión, en el mismo.Se entiende como asegurables las personas menores de 70 años que realicen las siguientes actividades: plomería, pintores, albañi-les, electricistas, fumigadores, ascensoristas, etc.

Ambito de la cobertura: Se amparará a los asegurados única-mente mientras se encuentren en ejercicio de la profesión decla-rada y prestando servicios bajo las ordenes del tomador limitán-dose la cobertura al accidente que ocurra dentro del edificio. Este contrato excluye cualquier otra actividad ajena a la invocada en las condiciones particulares.No incluye los trabajos particulares que contrate el propietario de una vivienda. La altura máxima cubierta es de 6 metros.

Riesgos cubiertos:• muerte por accidente• invalidez total y permanente por accidente• invalidez parcial permanente por accidente

Sumas aseguradas Individuales: $ 100.000.-; $ 200.000.-;$ 300.000.-

Como funciona el seguro: Se emite una póliza abierta de vigen-

cia anual, a nombre del tomador y por un costo anual determina-do. Dentro de la misma estarán cubiertos los trabajadores enun-ciados en el punto anterior Beneficiario del Seguro: Si el Tomador de la póliza toma a su cargo el pago de las primas del seguro y existiera un interés eco-nómico licito y válido sobre la vida de los asegurados, se instituye beneficiario del seguro en un todo de acuerdo a lo establecido en las Condiciones Generales del seguro de Accidentes Personales.

5.7 Plan Protección HogarA quienes está dirigida esta cobertura: A los propietarios de viviendas en Countries, Barrios Privados, Clubes de campo, etc.

Finalidad de este seguro: Cubrir al tomador de la póliza (propie-tario) ante cualquier reclamo realizado por un trabajador, contra-tado por éste, con motivo de un accidente sufrido en su domicilio.

Quienes pueden asegurarse: Esta cobertura abarca a los traba-jadores independientes (monotributistas, trabajadores sin relación de dependencia formal) que sean contratados por el tomador para realizar tareas en su domicilio y no hayan cumplido los 70 años de edad..Dentro de esa figura incluímos a Jardineros, Pileteros, Pintores, Electricistas, Albañiles, Plomeros, Técnicos varios, etc. La cober-tura del personal doméstico esta contemplada si trabaja hasta 15 horas semanales. Los trabajos en altura (albañilería, pintura etc.) estarán cubiertos hasta una altura máxima de 6 mts contando como tal la distancia comprendida entre el suelo firme y el punto de apoyo de los pies del asegurado.Estarán cubiertos hasta dos trabajadores que se encuentren reali-zando la misma profesión en un mismo momento por ejemplo, dos albañiles. Si en algún momento la cantidad de albañiles supera el número de dos personas, el propietario, via e-mail o cualquier otro medio fehaciente, deberá informar de esa situación a la Compañía indicando la cantidad total de trabajadores y la cantidad de días que demandará el trabajo que están llevando a cabo en su pro-piedad. El procedimiento de declarar una cantidad mayor a dos personas de una misma actividad, sirve para cualquier profesión.Si en un determinado momento estuvieran trabajando, por ejem-plo, dos pintores, dos jardineros y dos electricistas, NO será nece-sario informar a la compañía ya que no se supera el límite máximo de personas cubiertas por realizar una misma actividad en el mis-mo momento.

Como funciona el seguro: Se emite una póliza abierta de vigen-cia anual, a nombre del tomador y por un costo anual determina-do. Dentro de la misma estarán cubiertos los trabajadores enun-ciados en el punto anterior

Ámbito de la cobertura: el domicilio declarado por el tomador.

Riesgos cubiertos:• muerte por accidente• invalidez total y permanente por accidente• invalidez parcial permanente por accidente

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Sumas aseguradas Individuales:

Muerte e Invalidez: $ 100.000.-; $ 200.000.-; $ 300.000.-

Beneficiario del seguro: Teniendo en cuenta que el tomador es quién abona el premio del seguro se lo instituye beneficiario en un todo de acuerdo a lo establecido en las Condiciones Generales del Seguro de Accidentes Personales.

5.8 Plan Deportistas AmateursAsegurables: El presente Plan esta diseñado para cubrir a los de-portistas amateurs pertenecientes a escuelas municipales, ligas deportivas, instituciones etc.Las edades de cobertura serán desde los 6 años de edad y hasta cumplir los 65 años.

Ámbito de la cobertura: El asegurado estará cubierto mientras se encuentre desarrollando las actividades deportivas cubiertas, en competencias y en entrenamientos oficiales. En ambos casos en los predios habilitados a tal fin. No se cubren los traslados.

Riesgos cubiertos:• Muerte por accidente• Invalidez total y permanente por accidente• Invalidez parcial permanente por accidente• Asistencia médico farmacéutica a raíz de un accidente cubierto.

Sumas Aseguradas Invidivuales: Se determinará de común acuerdo entre el Tomador y la Compañía.

Beneficiarios: Podrá ser beneficiario el Tomador si toma a su car-go el pago de las primas del Seguro.

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