Artículo 1

• El contrato de seguro es aquel por el cual el asegurador se obliga, mediante el cobro de una prima y para el caso de que se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura, a indemnizar dentro de los límites pactados el daño producido al asegurado o a satisfacer un capital , una renta u otras prestaciones convenidas

Artículo I, párrafo segundo

• En el caso de seguros obligatorios y aquellos que se encuentren regulados por leyes especiales, esta ley es de aplicación supletoria

Existen una serie de circunstancias en los que la ley exige otorgar protección

a la parte más débil, ante riesgos determinados

Estos son los seguros obligatorios

Seguros Obligatorios

Seguros “invisibles”

Se contratan por mandato legal

Se contratan generalmente como parte

complementaria de otro producto o

servicio, y muchas veces pasan

desapercibidos para el usuario

SEGUROS OBLIGATORIOS

VIDA LEY

SCTR

Seguro Complementario

por Trabajo de Riesgo

SOATSeguro Obligatorio por accidentes de

tránsito

Seguro por tenencia de

Canes peligrosos

“Seguros Invisibles”Por Ejemplo, Seguros por Responsabilidad civil en

sector hidrocarburos

Existen otros seguros propios de actividades

específicas

BASE LEGAL:

Decreto Legislativo 688

Ley de Consolidación de Beneficios Sociales

El trabajador empleado u obrero, tiene derecho a un seguro de vida a cargo de

su empleador, una vez cumplidos cuatro años de

servicios

Sin embargo el empleador está facultado a tomar el seguro a partir de los tres

meses de servicios del trabajador

Es un seguro de vida colectivo o de grupo, y se

toma en beneficio del cónyuge o conviviente a

que se refiere el art. 321 CC, y de los descendientes

Sólo a falta de estos corresponde a los

ascendientes y hermanos menores de 18 años

• Debe solicitarlo por escrito dentro de 30 días calendarios siguientes.

Trabajador tiene derecho a mantener vigencia de

seguro, aún con posterioridad al cese.

• recalculará la prima, la misma que deberá ser pagada puntualmente.

La Aseguradora otorgará un seguro vida ley

cesantes individual,

• Debe renovarlo dentro de plazo establecido por aseguradora y según trámite que ésta informe.

Este seguro NO ES de renovación automática,

• la póliza individual perderá vigencia.

Si otro empleador lo incluye en una póliza

grupal de seguro de vida ley,

Coberturas

a) Por fallecimiento natural del trabajador se

abonará a sus beneficiarios dieciséis (16)

remuneraciones que se establecen en base al

promedio de lo percibido por aquél en el último

trimestre previo al fallecimiento;

b) Por fallecimiento del trabajador a

consecuencia de un accidente, se abonará a los beneficiarios treinta y dos (32) remuneraciones mensuales percibidas por aquél en la fecha previa

al accidente;

c) Por invalidez total o permanente del

trabajador originada por accidente se abonará

treinta y dos (32) remuneraciones

mensuales percibidas por él en la fecha del

accidente. En este caso, dicho capital asegurado

será abonado directamente al trabajador, o por

impedimento de él a su cónyuge, curador o apoderado especial

La norma se refiere a

remuneración asegurable

¿Qué rubros son parte de

dicha remuneración?

¿Existen topes al respecto?

Ley 29549 modificó

algunos arts. D. Leg. 688

REMUNERACIÓN ASEGURABLE

• Artículo 9.- Las remuneraciones asegurables para el pago del capital o póliza están constituidas por aquellas que figuran en los libros de planillas y boletas de pago, percibidas habitualmente por el trabajador aun cuando sus montos puedan variar en razón de incrementos u otros motivos, hasta el tope de una remuneración máxima asegurable, establecida para efectos del seguro de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio en el Sistema Privado de Pensiones. Están excluidas las gratificaciones, participaciones, compensación vacacional adicional y otras que por su naturaleza no se abonen mensualmente.

• Tratándose de trabajadores remunerados a comisión o destajo se considera el promedio de las percibidas en los últimos tres meses

Art. 9Remuneración

Asegurable

Las que figuran en planillas

Percibidas habitualmente

(mensualmente)

Introduce concepto de remuneración

máxima asegurable

Fijado por SPP

Excluye gratificaciones

Caso de remuneración

variablePromedio tres meses

En caso que el trabajador sufra un accidente que le

ocasione invalidez total y permanente,

tendrá derecho a cobrar el capital asegurado en

sustitución del que hubiera originado su

fallecimiento;

la certificación de la invalidez

será expedida por el Ministerio de Salud o los

Servicios de la Seguridad Social.

Artículo 4.-Beneficio sustitutorio

Artículo 5°

Decreto Legislativo 688

Originada por un accidente y que

genera:

Alienación mental absoluta e incurable,

O Descerebramiento que impida efectuar trabajo u ocupación

por el resto de la vida,

O Fractura incurable de la columna

vertebral,

O Pérdida total de la visión de ambos ojos,

O Pérdida total de ambas manos,

O Pérdida total de ambos pies,

O Pérdida total de una mano y un pie.

Artículo 6°

Decreto Legislativo 688

El trabajador deberá entregar a su empleador una declaración jurada, con firma legalizada notarialmente, o por el Juez de Paz a falta de notario,

sobre los beneficiarios del seguro de vida, con estricta observancia del orden establecido en el artículo 1 de esta Ley y con indicación del domicilio de cada uno de los beneficiarios.

Es obligación del trabajador comunicar a su empleador las modificaciones que puedan ocurrir en el contenido de la declaración jurada.

Artículos 7° y 8°

Decreto Legislativo 688

• En caso que el empleador no cumpliera ésta obligación y falleciera el trabajador, o sufriera un accidente que lo invalide permanentemente, deberá pagar a sus beneficiarios el valor del seguro a que se refiere el artículo 12.

Artículo 7°.- El empleador está

obligado a tomar la póliza de

seguro de vida y pagar las primas

correspondientes.

• La declaración jurada que contiene la relación de beneficiarios del trabajador a que se refiere el artículo 1 de esta Ley debe ser entregada bajo responsabilidad, a la compañía de seguros contratada, dentro de las 48 horas de producido el fallecimiento del trabajador.

Artículo 8.-DECLARACIÓN

JURADA

Artículos 17°

Decreto Legislativo 688

La Compañía de seguros queda obligada al pago de los intereses legales vencidas las setenta y dos (72) horas de presentada la solicitud por los beneficiarios

y aún cuando no se hayan presentado los beneficiarios, a partir de los quince (15) días de la fecha de fallecimiento del empleado.

Queda liberado de esa obligación, a partir de la fecha de consignación del importe del monto asegurado, consignación que no podrá producirse antes de haber transcurrido treinta (30) días naturales desde el deceso del trabajador.

La consignación se efectuará a la orden de los beneficiarios que aparezcan en la última declaración jurada proporcionada por el trabajador o en el testamento por escritura pública,

o si no existieran estos a nombre del empleador por ante el Juzgado de Paz Letrado correspondiente a sus domicilios.

El Juzgado de Paz Letrado ordenará bajo responsabilidad y sin más trámites el pago inmediato a las personas que acrediten tener la calidad de beneficiarios

•El empleador tiene derecho a cobrar el capital asegurado en la póliza,

•Si fallecido el trabajador y vencido el plazo de un (1) año de ocurrida dicha contingencia,

•ninguno de los beneficiarios señalados en el artículo 1 hubiera ejercido su derecho.

•Es de aplicación el artículo 16. de la presente Ley.

Artículo 3°

Artículo 3° Ley 29549

Modificatoria del Decreto

Legislativo 688

Ley 29549 crea Registro de Seguros Vida Ley

Encargándose normativa a MINTRA y

SBS

Registro a cargo de la Dirección de Seguridad y Salud en el Trabajo del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo

Contiene información respecto de pólizas,

compañías y beneficiarios.

Permite verificar cumplimiento de

obligaciones por parte de empleador

Empleador debe mantener información

actualizada

Plazo de 05 días (ingreso o salida de

trabajadores, modificación de datos)

LEY 26790 – MODERNIZACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD REGLAMENTO: APROBADO POR D.S. N° 03 – 98 – SA

• Es el seguro por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales creado por la Ley 26790 (de Modernización de la Seguridad Social en Salud), que reemplaza al seguro por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (SEGATEP) de la Ley 18846 (derogada) que amparaba exclusivamente a los trabajadores obreros y era administrado por el IPSS, ahora EsSalud, y se rige de acuerdo a las Normas Técnicas del D.S. 003-98-SA del 14 de Abril de 1998.

¿Qué es el SCRT?

• Otorga coberturas por accidentes de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores, empleados y obreros y que laboran en un centro de trabajo de alto riesgo, de las actividades que se detallan en el Anexo 5 del mencionado Decreto Supremo.

¿Qué beneficios otorga?

Artículo 19 Ley 26790

•El SCTR otorga cobertura adicional a los afiliados regulares de la Seguridad Social que desarrollan actividades de alto riesgo determinadas por Decreto Supremo. Es obligatorio y por cuenta de la empleadora

Prestaciones de Salud

Caso de accidentes de trabajo o enfermedades

profesionales

Puede contratarse coberturas con ESSALUD o con una EPS

Pensiones de invalidez temporal o permanente

También de sobrevivencia y gastos de sepelio

Como consecuencia de accidentes de trabajo o

enfermedades profesionales

Puede contratarse con ONP o Aseguradoras

Anexo 5 de la Ley 26790.

Empresas con Alto Riesgo,

según el anexo 5 del D.S.

N°009-97-SA (modificado por

el DS N°003-98-SA):

1•Extracción de madera

2•Pesca

3•Explotación de minas de carbón

4•Producción de petróleo crudo y gas natural

5•Extracción de minerales metálicos

6•Extracción de otros materiales

7•Industrial del tabaco

8•Fabricación de textiles

9

• Industria del cuero y productos de cuero y sucedáneos de cuero

10• Industria de la madera y productos de madera y corcho

11

•Fabricación de sustancias químicas industriales y otros productos químicos

12•Refinería de petróleo

13•Fabricación de productos derivados del petróleo y del carbón

14•Fabricación de productos plásticos

15• Fabricación de vidrios y productos de vidrio

16• Fabricación de otros productos minerales no metálicos

17• Industria básica de hierro y acero.

18• Industrias básicas de metales no ferrosos

19• Fabricación de productos metálicos

20• Construcción de maquinaria

21• Electricidad, gas y vapor.

22•Construcción

23•Transporte aéreo

24•Servicios de saneamiento y similares

25

•Servicios médicos y odontológicos, otros servicios de sanidad veterinaria.

26•Manipuleo de carga.

27•Periodistas y camarógrafos en trabajo de campo

28•Estiba

Coberturas de salud y

Coberturas por invalidez

temporal o permanente

Cobertura de salud:

a) Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional a la entidad empleadora y a los asegurados;

b) Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera que fuere el nivel de complejidad; hasta la recuperación total del asegurado o la

declaración de una invalidez permanente total o parcial o fallecimiento.

El asegurado conserva su derecho a ser atendido por el Seguro Social en Salud con posterioridad al alta o a la declaración de la invalidez permanente, de

acuerdo con el Artículo 7º del Decreto Supremo N° 009-97-SA.

c) Rehabilitación y readaptación laboral al trabajador asegurado inválido.

d) Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios para el trabajador asegurado inválido bajo este seguro.

La Cobertura de Invalidez, Muerte y

Sepelio,

protege obligatoriamente al asegurado o sus beneficiarios

contra los riesgos de invalidez o muerte

producida como consecuencia de accidente de trabajo o enfermedad profesional;

Otorga las siguientes prestaciones

mínimas:

Pensión de Sobrevivencia

Pensión de Invalidez

Cobertura de los Gastos de Sepelio

Ley Nº 27181 Reglamento D.S. 024-2002-MTC

En 1984 el Código Civil indica que la ley

determina el tipo de daño sujeto al régimen de seguro obligatorio.

En 1986 se publica el Código de Tránsito y

Seguridad Vial el cual obligaba a que todo vehículo contrate una

póliza de Responsabilidad Civil.

En 1995 se publican Decretos Supremos que

obligan a los vehículos del Servicio Interprovincial y Urbano a contratar un

seguro por accidentes de tránsito.

En 1999 se publica la Ley General de Transporte y

Tránsito Terrestre en la que se incluye el SOAT.

En el 2000, se emitió su Reglamento.

Se puso en funcionamiento en 1º de julio del 2002.

El seguro en el más estricto sentido repara el daño causado al asegurado,

En el caso del SOAT no sólo al asegurado y a los

ocupantes de un vehículo,

sino también a los peatones que pudieran verse afectados por un

accidente de tránsito, en atención a su esencia

netamente social.

En el caso del SOAT el beneficiario es la sociedad

en su conjunto.

El SOAT es un seguro obligatorio establecido por Ley con un fin netamente

social.

Su objetivo es asegurar la atención, de manera

inmediata e incondicional, de las víctimas de

accidentes de tránsito que sufren lesiones corporales y

muerte.

1

•Cubre a todas las personas que resulten víctimas de un accidente de tránsito, sin importar la causa del accidente.

2

•No tiene límite el número de personas que pueden ser afectadas.

3

•Las sumas aseguradas no se reducen con la ocurrencia de los accidentes.

4

•No se necesita pronunciamiento de autoridad alguna para atender a las víctimas.

5

•Todos los vehículos automotores que circulen por el territorio nacional deben contar con el SOAT.

6

•El pago de las respectivas indemnizaciones se hará sin ninguna investigación respecto a la responsabilidad en el accidente.

Cubre los siguientes riesgos

por cada persona, ocupante o tercero no ocupante de un vehículo automotor asegurado:

Muerte c/u Cuatro (4) UIT S/. 14,800

Invalidez permanente c/u hasta Cuatro (4) UIT S/. 14,800

Incapacidad temporal c/u hasta Una (1) UIT S/. 3,700

Gastos Médicos c/u hasta Cinco (5) UIT S/. 18,500

Gastos de sepelio c/u hasta Una (1) UIT S/. 7,600

Los causados en carreras de automóviles y otras

competencias de vehículos motorizados.

Los ocurridos fuera del territorio nacional.

Los ocurridos en lugares no abiertos al tránsito público.

Los ocurridos como consecuencia de guerras, eventos de la naturaleza u otros casos fortuitos o de

fuerza mayor originados por causas ajenas a la circulación

del vehículo automotor.

El suicidio y la comisión de lesiones auto inferidas.

•Declarar el verdadero uso del vehículo automotor.

•Pagar la prima correspondiente contra entrega del correspondiente Certificado de Seguro.

•Mantener durante la vigencia de la póliza, el uso del vehículo declarado en el Certificado SOAT, debiendo comunicar por escrito a la compañía de seguros, oportunamente, cualquier variación en dicho uso.

•La compañía de seguros podrá modificar el Certificado de Seguros de acuerdo con el nuevo uso y cobrar o devolver la prima que corresponda.

•No permitir la conducción del vehículo automotor por menores de edad, personas que no posean licencia de conducir o que teniéndola no corresponda a la categoría requerida para el vehículo asegurado, personas en estado de ebriedad, de drogadicción o en situación de grave perturbación de sus facultades físicas o mentales.

•Comunicar a la compañía de seguros la transferencia de propiedad del vehículo automotor en el plazo de cinco (5) días de ocurrido el hecho.

•Avisar de inmediato la ocurrencia de un accidente de tránsito a la Compañía de Seguros, salvo caso de impedimento debidamente justificado.

•Asimismo, dejar constancia del accidente de tránsito en la delegación de la PNP más cercana, exhibiendo el certificado de seguro correspondiente a la póliza en vigencia.

•Formalizar por escrito el aviso de la ocurrencia del siniestro a la compañía de Seguros.

Seguro de Responsabilidad Civil para propietarios de

Canes, potencialmente peligrosos, por los daños a

terceros que pueda causar el can. Creado por la Ley

que regula el régimen jurídico de canes, Nº 27596 de

fecha 13.12.2001, y reglamentado por D.S. Nº 06-2002-

SA, de fecha 21.06.2002. Dichos dispositivos establecen

que los propietarios de canes potencialmente

peligrosos señalados en el artículo 8º del Reglamento,

deberán contratar un seguro de responsabilidad civil

contra los daños que pueda ocasionar el can de su

propiedad. La cobertura del seguro será para cada

víctima y estará limitada por los montos previstos en la

póliza. Es de carácter anual, su acreditación será

requisito para obtener el registro del can y la licencia

para el propietario