Semana No.13. Clase No.1 Consideraciones generales de

Perinatología

Dra. América Chang Yui

Agenda

} Definiciones } Morbimortalidad neonatal }  Indicadores de Salud Perinatal

Definiciones

}  Recién nacido vivo: Extracción o expulsión completa del cuerpo de la madre de un producto de la concepción que después de la separación materna respire o manifieste cualquier otro signo de vida, haya o no cortado el cordón umbilical.

}  Signo de vida: Latidos cardiacos, pulsación del cordón umbilical, movimientos efectivos de músculos voluntarios.

}  Tiempo de Gestación: La duración de la gestación se mide a partir del primer día del último período menstrual normal. La edad gestacional se expresa en días o en semanas: Pretérmino: Menos de 37 semanas completas A término: De 37 a 41 semanas completas Postérmino: 42 semanas completas o más

}  Morbilidad: Desviación subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiológico. Se puede medir por el número de personas enfermas o el número de episodios de una enfermedad:

Número de casos nuevos de una enfermedad

Población en el mismo periodo de tiempo

}  Defunción o Muerte: Desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida (cesación post-natal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar).

}  Defunción o Muerte fetal: Es la muerte ocurrida con anterioridad a la expulsión completa o extracción del cuerpo de la madre de un producto de la concepción, cualquiera que haya sido la duración del embarazo.

}  Causa de defunción: Son todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte, o que contribuyeron a ella y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.

}  Causa básica de la defunción: Es: a) la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte o b) las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.

}  Muerte materna: Defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración del embarazo, debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención pero no por causas accidentales o incidentales.

}  Muerte neonatal: Defunción de un recién nacido vivo dentro de los primeros 28 días post natales.

}  Muerte fetal temprana: Muerte de un producto de la gestación con menos de 22 semanas.

}  Muerte fetal intermedia: Muerte fetal producida entre las 22 y 28 semanas de gestación.

}  Muerte fetal tardía: Muerte fetal producida después de las 28 semanas de gestación.

}  Mortalidad perinatal I: Muerte fetal a partir de las 28 semanas de gestación hasta los 07 días de vida postnatal.

}  Mortalidad perinatal II: Muerte fetal de 22 semanas a más hasta los 28 días de vida post natal.

}  Mortalidad perinatal III: Muerte fetal de 22 semanas a más hasta los 07 días de vida post natal.

Clasificación de los recién nacidos

}  Según edad gestacional: Pretérmino: Menos de 37 semanas completas A término: De 37 a 41 semanas completas Postérmino: 42 semanas completas o más

}  Según peso al nacer: Extremadamente bajo peso: Menor de 1,000 gramos. Muy bajo peso: Menor de 1,500 gramos. Bajo peso: Menor de 2,500 gramos. Macrosómico: Mayor o igual a 4,000 gramos

Clasificación de los recién nacidos

}  Según el peso para la edad: Grande para la edad gestacional (GEG): Mayor del percentil 90. Adecuado para la edad gestacional (AEG): Entre el percentil 10 al 90. Pequeño para la edad gestacional (PEG): Menor del percentil 10. (PEG simétrico y asimétrico).

Indicadores de Salud

}  Definición: Son variables para medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa sucesos colectivos, evaluar logros, metas, etc. "Variables que sirven para medir los cambios". "Instrumentos de evaluación".

}  Contenido: Deben tener validez, confiabilidad, sensibilidad y especificidad.

Ejemplos de Indicadores Perinatales

}  Porcentaje de partos según tipo de nacimiento }  Porcentaje de partos múltiples }  Porcentaje de partos en mujeres adolescentes, añosas… }  Porcentaje de nacimientos pretérminos, postérminos… }  Porcentaje de PEG, AEG, GEG, Bajo peso al nacer… }  Tasa de mortalidad neonatal }  Prematuridad }  Porcentaje de trauma obstétrico }  Porcentaje de sepsis, asfixia…

Ejemplos:

}  Tasa anual de mortalidad neonatal:

Número de defunciones en menores de 28 días en una población determinada durante 1 año x 1000 Número de recién nacidos vivos en esa población en el mismo año

}  Tasa anual de mortalidad infantil:

Número de defunciones en menores de 1 año de edad en una población determinada durante 1 año x 1000 Número de recién nacidos vivos en esa población en el mismo año

}  Tasa bruta de mortalidad durante un año: Número de defunciones acaecidad en una población x 1000 Población total del mismo año

}  Tasa específica de mortalidad según edad:

Número de defunciones acaecidad en un grupo de edad durante un año x 1000

Población de ese grupo de edad durante un año