Formas de autonomaLa autonoma es un proceso y puede tener grados. La autonoma y tambin la libertad no deben entenderse como un todo o nada. La autonoma es una cuestin de grado, es decir se va adquiriendo con la edad y con el proceso de maduracin. La autonoma es el resultado de un aprendizaje y tiene que ver con la posibilidad de la persona de comprender su situacin, establecer su propia escala de valores y actuar en consecuencia, esta formulacin nos permite entender dos supuestos, uno aprendemos a ser autnomos y ello es a lo largo de toda la vida y dos podemos serlo para unas decisiones y para otras no.La autonoma puede ser de decisin y/o accin: es factible comprender que uno pueda tomar decisiones pero que sin embargo no pueda llevarlas a cabo y necesita de otros para hacerlo.La autonoma puede ejercerse de forma directa y tambin puede delegarse. La autonoma puede ser llevada a cabo por uno mismo, autonoma directa, cuando despus de una reflexin la persona decide. Pero tambin puede ser delegada; alguien en quien yo confo decide por m, puesto que est en mejores condiciones que yo de hacerlo y yo estoy de acuerdo en que si sea. Esto es la autonoma delegada, en estos casos hay que discutir sobre la capacidad de representacin y sobre si los representantes actan en nombre de quien representa o de otros intereses.La autonoma es inmediata y a largo plazo. Por ultimo podemos plantear la autonoma como la toma de decisiones inmediatas, las decisiones y acciones de hoy o del maana prximo, frente a la autonoma a largo plazo, la posibilidad de proyectarse hacia el futuro y decidir de antemano el curso de las acciones.

Componentes de la autonoma

La razn y la sensibilidad. La toma de decisiones tiene dos componentes; la vida valorativa y la vida cognoscitiva. En las decisiones que tomamos los seres humanos tanto los deseos y la voluntad como los conocimientos juegan un papel importante.Incluir la vida valorativa en el anlisis de la autonoma ayuda a comprender las situaciones de cuidados y los problemas desde la ptica subjetiva de quienes las afrontan.

Factores de la autonoma

A continuacin exponemos las ideas acerca de los factores que determinan la autonoma de las personas en situaciones de dependencia.Factores Internos:Son los que tienen que ver con la propia persona y que se refieren a sus capacidades y habilidades. Estn ligados a la experiencia vital de la persona y tienen que ver con su biografa. Entre ellos se destacan la habilidad para escoger y planificar la propia vida, la habilidad para llevar a cabo los objetivos personales de la vida, para la comprensin de las situaciones ,la habilidad para comunicar deseos, miedos, experiencias y razones , en sus experiencias pasadas relativas a llevar a cabo decisiones autnomas. En definitiva en su experiencia y aprendizaje en tomar decisiones y sus capacidades de comunicacin y comprensin.Factores externos:Estos pueden relacionarse con los profesionales y las instituciones sanitarias.En los profesionales encontramos que los factores que ayudan a fomentar la autonoma estn relacionados en como los profesionales planteen su trabajo, es decir cmo se manifiesta el respeto por la persona, como se ofrece la informacin y se ayuda a su comprensin.Las instituciones sanitarias tambin tienen indicadores que fomentan la autonoma. Las instituciones y los profesionales de la gestin tienen una responsabilidad ineludible en la autonoma de los pacientes y usuarios.