Semiología

del rectoLONGORIA CAMARGO ITZEL

Secreción anorrectal Esta se manifiesta por sensación de ano húmedo, manchando la ropa interior.

Sanguinolenta o seropurulenta.

Las causas más frecuentes son

presencia de hemorroides internos en prolapso

la descarga de una fístula perianal

los condilomas acuminados perianales.

En estas situaciones el diagnóstico se realiza por la simple inspección anal.

En los pacientes de edad avanzada esta consulta es frecuente, junto a una incontinencia parcial a los gases, debido a una hipotonía del esfínter anal, propio de la edad.

El cáncer anal produce además de dolor, secreción de mal olor. Frente a la sospecha de una neoplasia se debe realizar siempre estudio histológico.

Tenesmo

El tenesmo rectal es el deseo continuo, más o menos molesto y generalmente ineficaz de defecar.

El paciente a pesar de los esfuerzos no lo consigue.

Lo común es que se trate de proctitis de cualquier naturaleza o de un fecaloma impactado, algunas veces puede tratarse de rectocele o intususcepción rectal. También lo pueden ocasionar entidades patológicas de la pelvis.

Pujo

Dolores cólicos rectosigmoideos que parten

en la fosa ilíaca izquierda en sentido

descendente hacia el ano, con sensación

de infructuosa imperiosidad defecatoria, por ausencia de contenido

rectosigmoideo.

Puede terminar con la sensación de un

“pinchazo” en el ano, momentáneamente

invalidante.

Una situación de estrés puede el principal

factor de aparición de dicha situación.

Flatulencia

Acúmulo de gases, debido a trastornos digestivos localizados a nivel de intestino delgado y/o del colon y recto.

Pacientes con intolerancia a carbohidratos, síndrome de intestinoirritable, hipotiroidismo, diabetes, fármacos (por ejemplo anticolinérgicos, opiáceos, antagonistas del canal de calcio, antidepresivos o ansiolíticos), producen gases al afectar la motilidadintestinal.

Aunque incómodos para la persona, rara vez son señal de enfermedad grave, tal como se puede observar en aquellos que tiene mal hábito de alimentación (el comer rápido) o situación de ansiedad.

Inflamación perineal

Proceso inmunológico en la región perianal en

respuesta a diferentes causas:

Gonorrea

Hemorroides

Herpes genital

Prolapso

Heridas o lesiones

Enfermedad de Crohn

Ca prostático