SEPSIS NEONATALR1P. GABRIEL HERRERA CAN 16/05/12

Objetivos Definir concepto de sepsis neonatal Factores de riesgo Etiopatogenia Manifestaciones clnicas Indicaciones e interpretacin de pruebas de laboratorio Bases para diagnstico y tratamiento Aspectos preventivos

Concepto y epidemiologa Sepsis neonatal. Sndrome clnico secundario a la presencia de agentes microbianos y/o sus productos en la sangre y distintos lquidos corporales. Principal causa de mortalidad neonatal. Incidencia: 20 c./1000 NV. Mx: 8-15/1000 NV Mortalidad: Variable. Mx 11/1000 NV.

Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica 2 o ms de los siguientes criterios, uno de los cuales deber ser temperatura o recuento leucocitario anormal - Temp central >38.5C o 2 DS). Bradicardia (FC180 lpm, 2 DS o ventilacin mecnica por una causa no neuromuscular o de anestesia gral(0-7 das:50 rpm, 7-28 das:40 rpm)

- Leucocitosis o leucopenia o >10% de neutrfilos inmaduros(0-7 das: >34 mil, 7-28 das: >19500, 30 das

Complicaciones obsttricas maternas Prematuridad

Frecuentes

No tan frecuentes

Variable

Frecuente

Variable

Frecuente y ms en RN 72h:>0.2) S: 40-80%, E: >75%, alto VPN

Protena C reactiva (>10 mg o >2 DE para la edad) (S: 60-90%, E: >80%, alto VPN) Trombocitopenia (0.6 ng/ml. utilidad: 80%)(VPP:anormal-tienen)

Cultivos y lquidos corporales Hemocultivo (Gold standard) Confirma la sepsis 94% crecer a las 48 horas de vida

Orina No es necesario en los nios