Departamento de Salud Pblica Coordinacin de Desarrollo Profesional y Comunidad

Informacin adicional sobre los servicios de salud del GDF

LOS SERVICIOS DE SALUD DEL GDF

Antecedentes Los servicios pblicos de salud en el DF. Origen y desarrollo La descentralizacin y sus efectos en la provisin de servicios para

la poblacin abierta. La creacin de la Secretara de Salud del DF

Servicios de Salud Pblica del DF Caractersticas, funciones y responsabilidades La Jurisdiccin Sanitaria en el DF Los centros de salud Regionalizacin operativa y salud pblica Provisin de servicios personales

El piloto de las prcticas de campo

Antecedentes

Inicio del siglo XX: Atencin de emergencias en las

comisaras de polica. 1909: Primer puesto central de

socorro de la Cruz Verde 1929: Cuatro puestos de

socorro Servicios de medicina legal en

las delegaciones de polica 1943: Hospital de la Cruz Verde

(Rubn Leero)

En los aos 60s Hospitales infantiles Hospital de Balbuena y de Xoco Hospital de la Villa

Servicios mdicos en reclusorios

En los aos 80s atencin primaria

Instituto de Servicios de Salud del Distrito Federal

1997 Descentralizacin de servicios

de salud de la SSA al Distrito Federal

Antecedentes

Secretara de Salud del Distrito Federal Dependencia centralizada del Gobierno del DF

Creada en 1999

Conformada por dos instituciones con historia y caractersticas distintas. El Instituto de Servicios de Salud del Distrito Federal, que a su vez

tienen como antecedente los Servicios Mdicos y de Urgencias del Departamento del Distrito Federal.

Los Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal

23,000 trabajadores.

28 hospitales

214 centros de atencin ambulatoria

Los 214 centros ambulatorios

Centro dermatolgico Ladislao de la Pascua

5 clnicas de especialidades

59 centros de salud TIII

2 clnicas comunitarias

45 TII

100 TI

2 centros antirrbicos

Los servicios de Salud Pblica en el Distrito Federal

Caractersticas: OPD creado por decreto presidencial el 3 de julio de 1997

En los 80s OD de la SS

Antes unidad administrativa centralizada de la Secretara de Salubridad y Asistencia

Funciones FESP?

Autoridad sanitaria?

Proveedora de servicios: Personales (atencin mdica)

No personales: (proteccin vs riesgos???, VE, promocin de la salud, coordinacin sectorial, participacin social, ???

Los servicios de Salud Pblica en el Distrito Federal

Como ejercen sus funciones: Oficina Central

Dependencias perifricas Trmites funerarios

Oficina de control de fauna nociva

Oficina de control sanitario en Ferrera

Oficina de control sanitario en La Nueva Viga

Oficina de control sanitario en la Central de Abastos

Oficina de control sanitario en Rastro Milpa Alta

Aduana del pulque

Sanidad internacional

JURISDICCIONES SANITARIAS (16)

Los servicios de Salud Pblica en el Distrito Federal

Qu es la Jurisdiccin Sanitaria?

La Jurisdiccin Sanitaria surgi y se desarroll en el contexto de las tensiones entre centralizacin y descentralizacin que caracterizaron el desarrollo de la salud pblica en Mxico durante el siglo XX.

En principio el significado del trmino refleja correctamente el sentido de su cometido: el ejercicio de la autoridad (el poder) en materia de salud pblica en un territorio determinado.

Sin embargo legalmente la jurisdiccin sanitaria no tiene existencia ni atribuciones, aunque, en la prctica, ejerce funciones de autoridad.

DGPlaDeS

Cdigo Sanitario de 1934, artculo 31: creacin de los Servicios Sanitarios Coordinados. Por convenio entre las entidades federativas y el Departamento de Salubridad.

Objetivo: aplicar uniformemente en todo el pas la salubridad general (dictadura sanitaria: salus populi suprema lex)

En el artculo 37 del mismo Cdigo se define que cada estado deber subdividirse en circunscripciones procurando que coincidan con el territorio de un municipio o grupo de municipios de acuerdo a la geografa sanitaria de la entidad.

Tales circunscripciones fueron denominadas oficinas de distrito sanitario, y se establecieron como instancias de coordinacin territorial en materia de salubridad general.

Para reglamentar las relaciones entre el gobierno federal y las entidades federativas en materia de salubridad, previstas en el cdigo sanitario de 1934 y darle sustento legal a los convenios para crear los servicios sanitarios coordinados, se emiti una Ley de Coordinacin de Servicios Sanitarios, mediante la cual se delegaba la autoridad sanitaria a los servicios coordinados y a su vez a las circunscripciones territoriales, denominados en la ley como distritos sanitarios.

1952: El trmino jurisdiccin sanitaria se emplea para describir las funciones y mbitos de accin de los distritos sanitarios, en materia de salud pblica.

Durante los aos 60s, las jurisdicciones sanitarias fueron definidas como el equivalente mexicano de las reas locales programticas propuestas por el mtodo CENDES-OPS, para la planificacin sanitaria.

DGPlaDeS

Durante los 70s, las jurisdicciones fueron el eje administrativo de las campaas sanitarias y de la organizacin de servicios de atencin mdica para la poblacin abierta.

A mediados de la dcada de los setenta se establece en el Distrito Federal un modelo de organizacin para las jurisdicciones sanitarias, con estructura, personal y funciones especficas, en GAM. El modelo se difunde a nivel nacional y, con ello, se instituye la JS moderna.

En los 80s se impulsa el fortalecimiento de las JS en el contexto de la primera etapa de descentralizacin de servicios de salud.

DGPlaDeS

Durante la misma dcada de los 80, en pleno auge de la atencin primaria de salud y la estrategia operativa de los SILOS , se inicia un proyecto estratgico, denominado JS tipo, en cada entidad federativa, que buscaba establecer un modelo general para el desarrollo y fortalecimiento de las JS como sistemas locales de salud.

Entre 1995 y el 2000, en el contexto del MASPA y la culminacin de la descentralizacin, la Secretara de Salud llev a cabo un proceso de acreditacin para las jurisdicciones sanitarias en todo el pas, que pretendi ser el siguiente paso en la consolidacin del modelo.

DGPlaDeS

La JS conceptualmente es una representacin regionalizada de los servicios estatales de salud, delimitada geogrficamente y con una estructura funcional que intenta reproducir las divisiones del trabajo de la oficina estatal.

Salvo excepciones, tiene bajo su control slo a los establecimientos mdicos de primer contacto.

Desarrolla sus acciones en torno a ncleos sustantivos de atencin mdica, prevencin, promocin, vigilancia epidemiolgica y control sanitario, sobre los cuales cruzan programas y acciones generalmente de origen federal.

No tienen personalidad jurdica ni existencia legal propias.

CONCEPTO:

UNIDAD TCNICO ADMINISTRATIVA DESCONCENTRADA POR TERRITORIO, ES ENLACE CON EL NIVEL APLICATIVO; RESPONSABLE DE PLANEAR, SUPERVISAR Y EVALUAR LOS SERVICIOS DE ATENCIN MDICA, DE SALUD PBLICA, AS COMO LOS DE REGULACIN, CONTROL Y FOMENTO SANITARIO.

FUNCIONES ACTUALES

Gestin y evaluacin de la atencin mdica en centros de salud Supervisin y control de la informacin estadstica y epidemiolgica Vigilancia epidemiolgica Regulacin, control y fomento sanitarios Coordinacin de programas de normatividad especfica con controles

verticales Gestin y administracin de recursos:

Personal Financieros: presupuestal y de cuotas de recuperacin Materiales, medicamentos, insumos, equipamiento, infraestructura,

conservacin y mantenimiento.

Promocin de la participacin social Enseanza e investigacin

Coordinar acciones de salud pblica y asistencia social con instituciones en el mbito local y con organismos de otros sectores

Promocin de la salud y participacin social

Los servicios de Salud Pblica en el Distrito Federal

Los centros de salud

De acuerdo con el MASPA forman parte de la regionalizacin operativa para la prestacin de servicios de salud pblica

El TIII en el DF es la cabeza de un rea sanitaria

Los TII y TI son satlites

Prestan servicios de atencin personal a poblacin no derechohabiente y servicios no personales a TODOS los dems.

Los servicios de Salud Pblica en el Distrito Federal

Regionalizacin operativa:

Territorial

Unidad bsica AGEB

Subdivididos en localidades (INEGI)

Las bases de datos de poblacin y caractersticas socioeconmicas del AGEB sirven para la regionalizacin y para los clculos de servicios y recursos.

Para fines de medicina preventiva se reparten con la seguridad social y con los primos.

Los servicios de Salud Pblica en el Distrito Federal

Provisin de servicios personales

Consulta mdica general (en algunos casos especializada)

Consulta psicolgica (excepcional)

Consulta odontolgica (en TIII y algunos TII excepcionalmente en TI)

Medicina preventiva

Farmacia

Servicios antirrbicos (canino y humano)

Atencin de urgencias bsicas y curaciones

Auxiliares de Diagnstico (TIII)

El piloto y la prctica de campo

5 centros

5 proyectos

20 a 32 horas

Participantes

Finalidad