Sesión 1 Enseñanza Clínica - Laboratorio de...
19
Sesión 1 Enseñanza Clínica Taller – El Médico Residente como Educador PROYECTO PAPIME PE204107
Transcript of Sesión 1 Enseñanza Clínica - Laboratorio de...
Sesión 1 Enseñanza Clínica
Taller – El Médico Residente como Educador
PROYECTO PAPIME PE204107
Objetivos de Aprendizaje
Después de participar en esta sesión, los
residentes serán capaces de:
• Describir “momentos enseñables”.
• Enumerar las cinco “microhabilidades” de la
enseñanza clínica.
• Enseñar a un educando utilizando el modelo
del “preceptor de un minuto”.
MODELO DE 5 PASOS: “MICROHABILIDADES” DE ENSEÑANZA CLÍNICA
• Neher y cols. (1992) diseñaron un modelo
para la enseñanza clínica en situaciones
de tiempo limitado
• Base: los encuentros educativos ofrecen
oportunidades de enseñar maneras de
pensar además de información
• Reconocer “momentos enseñables”
MODELO DE CINCO PASOS “MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA”
• Paso uno: Obtener un compromiso
– “¿Qué piensas que esté ocurriendo con
este paciente?”
– “¿Qué te gustaría hacer ahora?”
– Incluso una corazonada o adivinación
es mejor para el aprendizaje que ningún
compromiso
• Paso dos: Buscar y explorar evidencia
de soporte
– “¿Qué te llevó a ese diagnóstico?”
– “¿Por qué elegiste ese fármaco?”
– Ayuda a que el profesor identifique lo que
el educando sabe y lo que no sabe
– No debe ser desagradable
MODELO DE CINCO PASOS “MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA”
• Paso tres: Enseñar principios generales
– “Si el paciente tiene celulitis, la incisión con
drenaje no servirá. Eso sería para un
absceso, el cual reconoces porque fluctúa”
– Se puede saltar si el educando ya conoce
los principios generales
MODELO DE CINCO PASOS “MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA”
• Paso cuatro: Reforzar lo que se hizo bien
– “Estuvo bien que consideraras la edad del
paciente cuando recetaste ese medicamento,
otras clases de fármacos pueden causar más
efectos adversos en los ancianos”
– Deben recompensarse competencias
específicas
MODELO DE CINCO PASOS “MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA”
• Paso cinco: Corregir las equivocaciones
– “Puede ser que no lesiones la arteria braquial
cuando tomas una gasometría arterial. Pero si usas
la arteria radial, no habrá riesgos de cortar la
irrigación arterial de todo el brazo”
– Haga que ellos se auto-critiquen primero
– Es mejor hacerlo en privado. Sea específico
MODELO DE CINCO PASOS “MICROHABILIDADES DE ENSEÑANZA CLÍNICA”
MODELO “BEDSIDE”
Objetivo de Aprendizaje
Después de participar en esta sesión, los residentes serán
capaces de conducir una sesión de enseñanza con un paciente.
El enfoque “BEDSIDE” de la Enseñanza Clínica
Briefing (preparar)
Expectativas
Demostración
Specific feedback (realimentación)
Incluir microhabilidades
Debriefing (discusión post)
Educación
BRIEFING (preparar)
• Prepare al educando antes de la
sesión con el paciente:
• Experiencia previa del educando
• ¿Problemas que requieran ayuda?
• Prepare al paciente, explique los
roles.
EXPECTATIVAS
• ¿Cuáles son los objetivos de
aprendizaje del educando?, ¿los
de usted para él/ella?
• ¿Por qué aprender este tópico
hoy?
DEMOSTRACIÓN
• Si su objetivo es observación y
realimentación, observe al alumno interactuar
con el paciente, procurando no interrumpir.
• Si su objetivo es modelar habilidades
clínicas, deje que el educando lo observe
interactuar con el paciente.
• Haga preguntas que promuevan el aprendizaje
activo.
SPECIFIC FEEDBACK
(realimentación específica)
Ofrezca realimentación centrada en el
educando, comenzando con los
aspectos positivos.
¿Puede explicar o mostrar al alumno
cómo mejorar sus habilidades clínicas?
Organice el material que presente.
Ayude a que el alumno generalice el nuevo
conocimiento.
INCLUSIÓN DE MICROHABILIDADES
1. Obtener un compromiso
2. Buscar evidencia de soporte
3. Enseñar principios generales
4. Reforzar lo que se hizo bien
5. Corregir los errores
DEBRIEFING (discusión post)
Comience con la participación del
paciente y del educando.
¿Alguna pregunta del educando o
del paciente?
También puede hablar a solas con
el educando,especialmente si la
realimentación es extensa.
EDUCACIÓN
• ¿Qué recursos puede usar o leer
el alumno para promover más
aprendizaje?
• Lecturas
• Recursos de informática
• Consulta de expertos
• Otros
NIVELES DE COMPRENSIÓN
• Los educandos progresan a través
de etapas cuando adquieren
nuevas habilidades:
1. Incompetencia inconsciente
2. Incompetencia consciente
3. Competencia consciente
4. Competencia inconsciente
