Setiembre 2012

Vol. 29 No.5 • 8-9/2012ISSN 1068-1760

L I D E R M U N D I A L E N N O T I C I A S D E A N A L I S I S C L I N I C O S NOTICIAS MEDICAS DEL DIA

V I S I T E

.es

E N E S P A Ñ O L

Lector de pruebas funciona en celulares

SSe desarrolló un dispositivo delectura para pruebas diagnósti-

cas rápidas (RDT), que funciona enconjunto con teléfonos celulares.

En las zonas pobres y remotas delmundo, donde las herramientasmédicas convencionales, como losmicroscopios y los citómetros, no

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Umbral de intoxicación porplomo bajado para niños

PPor primera vez en 20 años, se hareducido el umbral de intoxica-

ción por plomo en niños. Los altosniveles de plomo en la sangre de unniño pueden causar coma, convulsio-nes y muerte, e incluso niveles bajospueden causar disminución de lainteligencia y discapacidad auditiva.

continúa página 8

SSe ha desarrollado una pruebaultrasensible que debería per-

mitirles a los científicos detectarsignos de una enfermedad en susetapas más precoces.

La prueba creada es capaz dedetectar moléculas particulares queindican la presencia de la enferme-dad aun cuando se encuentren en

concentraciones muy bajas.Los científicos del Colegio

Imperial de Londres (Reino Unido;www3.imperial.ac.uk) en colabo-ración con la Universidad de Vigo(España, www.uvigo.es) demostra-ron que la nueva prueba de bio-sensores puede encontrar un bio-marcador asociado con el cáncer

Detección temprana de enfermedades con prueba ultrasensible

Un control líquido para laorina es a la vez fácil y con-

veniente para el uso, por el per-sonal de laboratorio. Incluyevalores objetivo totalmenteensayados para 18 pruebas de

Biomarcadores revelan exposición a la radiación

LLos investigadores han identifi-cado biomarcadores únicos

que podrían ser utilizados paraconfirmar la exposición perjudi-cial a la radiación en grandes gru-pos de personas expuestas poten-cialmente a dosis desconocidas yvariables, con el fin de clasificar laurgencia (triage) y tratarlos.

Troponina T identifica riesgo de muerte post cirugía

UUna simple prueba sanguíneapuede ayudar a identificar las

personas que están en riesgo altode morir en el primer mes des-pués de la cirugía no cardiaca.

La prueba sanguínea para elnivel troponina T puede ayudarlesa los médicos a seleccionar a lospacientes que necesitan mayor

Tira reactiva para prueba de fasciola hepática

SSe desarrolló un análisis contiras reactivas para diagnosti-

car la fasciolisis y se evaluó su efi-cacia diagnóstica en comparacióncon el inmunoanálisis.

La tira reactiva usa el antígenoexcretor-secretor de la Fasciolagigantica, colocado en puntos, enpapel de microcelulosa usando un

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Sistema de control simplifica prueba química urinaria

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Prueba detecta todas las cepas conocidas de H5N1Prueba detecta todas las cepas conocidas de H5N1

Imagen: Científico del CDC Scott Smith manipula un frasco de células utilizada

para experimentos con virus vivos

Imagen: Científico del CDC Scott Smith manipula un frasco de células utilizada

para experimentos con virus vivosver artículo en pág. 4

continúa página 4 continúa página 8

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EN ESTA EDICION

Noticias Clínicas . . . . . 3-34

Noticias de IFCC . . . . . . . 35

Nuevos Productos . . . 20-28

Literatura Técnica . . . . . . 32

Noticias de la Industria . 41

Calendario Internacional 42

International Federationof Clinical Chemistr yand Laboratory Medicine

www.ifcc.org

PUBLICADO EN COLABORACION CON

Escanear conSmartphonepara últimasnoticias

La detección rápida del subti-po H5N1 del virus de la gripe

aviar es crítica para iniciar lasmedidas de contención delorganismo altamente patógenoy evitar su propagación. Unnuevo análisis en tiempo real dereacción en cadena de trans-cripción inversa de la polimera-sa permite la detección rápida ycon una alta exactitud de todaslas cepas conocidas del virus.

Cinco poderosos principios deléxito en automatización de laboratorioSiemens ofrece técnicas comprobadas concebidas para maximizar el desempeño del laboratorio

En la actualidad, los aspectos económicos,

el aumento en el volumen de las

pruebas y la falta de personal calificado,

están impulsando la migración de

los procesos manuales de laboratorio

a la automatización. Para asegurarse

la implementación exitosa de los nuevos

flujos de trabajo, los laboratorios

deberían tener en cuenta los

siguientes principios a la hora de elegir

una solución de automatización.

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Considere un sistema de automatización de laboratorio que se adapte con facilidad al aumentode los volúmenes de pruebas. A la mayoría de loslaboratorios les resulta difícil predecir con exactitudsus necesidades futuras, pero estarán de acuerdosobre el aumento de los volúmenes y la expansiónde los menús producto del envejecimiento de lapoblación y el desarrollo de nuevos ensayos.Busque una solución que pueda adaptarse a: laconfiguración de su espacio individual, el agregadode módulos opcionales de operación como las centrífugas y la conexión de analizadores de varias disciplinas clínicas a medida que las precise.

Compruebe la eficacia de la plataforma para la gestión de la trayectoria completa de los tubos —desde la llegada del tubo hasta su archivo — y de los tubos primarios. La ineficacia de un flujo de trabajo pre y postanalítico se magnifica a medida que aumenta el volumen de pruebas. Por ejemplo, con la implementación de la manipulación automática de tubos, un hospital de California redujo el tiempo de recuperación de una muestra para la realización de pruebas adicionales desde horas a 60 segundos.1

Utilice la tecnología de la información como pilar de la gestión de todos los procesos de laboratorio. A manera ilustrativa, después de laautomatización, el TR de los análisis químicos derutina de un hospital de Chicago descendió de 96 a 73 minutos. Con la implementación de funciones clave de TI como la autoverificación, larevisión de CC y el señalamiento de instrumentos,redujeron el TR en un 30%2 adicional. Con la integración de TI, el flujo de información de un laboratorio puede convertirse en parte de la rutina cuando se lo incorpora a la gestión total de procesos.

Evalúe la cantidad de deshechos producidos por su laboratorio actualmente. Una solución automática sustentable de laboratorio puede reducir los costos dramáticamente por medio de laeficiencia del personal, mediante la racionalizaciónde las variaciones de los procesos y la reducción en el uso de consumibles. Por ejemplo, al reducir ala mitad la cantidad de tubos utilizados para cadapaciente, un importante hospital portugués redujolos gastos generales de laboratorio en un 30% y elvolumen anual de desechos disminuyó en 30 toneladas. (El volumen de desechos sólidos seredujo un 61% y los desechos líquidos un 74%)3.

Evaluar el nivel general de automatización de los flujos de trabajo. Las tareas manuales que son repetitivas pueden reducirse enormemente,permitiendo reubicar al personal en puestos donde se aprovecha mejor su capacitación y pueden ofrecer una mayor contribución. Por ejemplo, un importante hospital británico logró un ahorro de 15 horas/día mediante la reubicaciónde personal encargado de centrifugación fuera delínea, ahora ubicado en puestos centrados en laatención de los médicos clínicos, gestión de la calidad y la mejora continua de los procesos delaboratorio con su solución de automatización.4

La elección de una solución de automatización crea una relación a largoplazo con los productos y las personasque los respaldan. Elija un socio con unaprofunda experiencia en automatización,conocimientos en mejora de los procedi-mientos con Lean y Seis Sigma, y uncompromiso con el éxito continuo delcliente. Elija una empresa que ofrezcauna visión, un excelente servicio y unapotencia analítica, completamente reuni-dos en una solución unificada destinadaal crecimiento futuro de su laboratorio.

Elija un socio confiable

Comuníquese con el representante de Siemens Healthcare Diagnostics más cercano para obtener información adicional o visite nuestro sitio: www.siemens.com/automate.

Referencias:1. Dr. Howard Charman, director médico, laboratorio

del hospital de la comunidad de San Antonio, SanAntonio, CA.

2. Susan Dawson, gerente de laboratorio clínico,Swedish Covenant Hospital, Chicago, IL.

3. Manuel Meyer. Sustainable Change. MedicalSolutions. 2010 Sep:37.

4. David Rudd, Future-proofing pathology services:use of automation and Lean practices. Pathology inPractice. 2009 August: 5.

5. Bill Paul, supervisor de laboratorio químico auto-matizado, ACM Medical Laboratory. Rochester, NY.

Orden N° A91DX 9236-A1-4A00 | 06-2012 | Todos los derechos reservados | ©2012 Siemens Healthcare Diagnostics Inc.

Flexibilidad y adaptabilidad

Eficaz manipulación de tubos

TI integrada

Optimización de los recursos humanos

Sustentabilidad

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por

añ

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Técnicos de laboratorio por turno

Antes de la solución deautomatización

Después de la soluciónde automatización

3000 tubos extraídos por día con la mismacantidad de técnicos de laboratorio por turno

Mayor eficiencia con la automatización del laboratorio5

102LME-09-12LINKXPRESS COM

viene de portadaestán disponibles, las RDT están ayudando a hacer quela detección de enfermedades sea más rápida y senci-lla. Un equipo de científicos de la Universidad deCalifornia, Los Ángeles (UCLA, EUA; www.ucla.edu) ha desarrolló un lector RDT accesorio, renta-ble, que se engancha a un teléfono celular, pesa apro-ximadamente 65 gramos e incluye una lente de eco-nómica, tres arrays LED y dos pilas AAA. La platafor-ma tiene la capacidad de leer casi todo tipo de RDT.Una tira RDT se inserta en el accesorio, y con la ayudade la cámara existente del teléfono celular y una apli-cación especial de los teléfonos inteligentes, la tira seconvierte en una imagen digital.

La plataforma luego lee rápidamentela imagen RDT digitalizada para determi-nar, en primer lugar, si la prueba es váli-da y, en segundo lugar, si los resultadosson positivos o negativos, lo que eliminalos posibles errores que pueden ocurrircon un lector humano, especialmenteuna persona que realiza muchas pruebaso varios tipos de análisis. Los cambios decolor en las RDT no duran más de unaspocas horas en el campo, por lo que, lacapacidad de almacenar la imagen digita-lizada de forma indefinida proporcionaun beneficio adicional.

Después de este paso, el lector RDTtransmite, en forma inalámbrica, los resul-tados de las pruebas a un servidor mun-dial, que los procesa, los almacena y, a tra-vés de Google Maps, crea mapas que mar-can la propagación de varias enfermedadesy condiciones, tanto geográficamente ycon el tiempo, en todo el mundo. Juntos,el lector RDT universal y la función demapeo, que se han implementado entodos los teléfonos inteligentes, podríanaumentar significativamente la capacidadde realizar un seguimiento de las epide-mias emergentes en todo el mundo y ayu-dar en la preparación para las epidemias.

Las RDT son generalmente tiraspequeñas en la que se colocan muestrasde sangre o fluido. Los cambios específi-cos en el color de la tira, que normal-mente se producen en cuestión deminutos, indican la presencia de infec-ción. Se pueden usar diferentes pruebaspara detectar diversas enfermedades,incluyendo el virus de la inmunodefi-ciencia humana (VIH), la malaria, latuberculosis y la sífilis. Las ventajas delas RDT son importantes ya que permi-ten que técnicos con preparación míni-ma examinen a una gran cantidad deindividuos, pero también pueden pre-sentar problemas.

Aydogan Ozcan, PhD, un profesor de laUCLA, dijo: “Las RDT convencionales,son leídas actualmente de forma manual,por el ojo, que es propenso a errores, sobretodo si un profesional de salud está usandovarios tipos de pruebas. Lo que hemos cre-

ado es un lector digital universal para todos los RDT,sin ningún tipo de toma de decisiones manual. Estaplataforma sería muy útil para los profesionales de lasalud mundial, así como para las autoridades, paraentender las relaciones causa-efecto en una escalamucho mayor para luchar contra las enfermedadesinfecciosas”. El estudio fue publicado en línea el 16 deabril de 2012, en la revista Lab on a Chip.

Imagen: Teléfono celular con lector RDT desarrol-lado por investigadores de la Escuela deIngeniería y Ciencias Aplicadas Henry Samueli dela UCLA y el Instituto de Nanosistemas deCalifornia en la UCLA (Foto cortesía de la UCLA).

Lector de pruebasfunciona en celulares

3 LabMedica en EspañolAgosto-Septiembre/2012 103LME-09-12LINKXPRESS COM

LabMedicaLabMedicapara noticias del día visitar: www.labmedica.espara noticias del día visitar: www.labmedica.es

A LA VISTA

DIAGNOSTICOMOLECULAR

Hacemos visiblelo que otrosno pueden

EXCLUSIVO: Prueba de MRSAde próxima generación para la detección del gen mecALGA251

Detección de la cepa hipervirulenta O27 de C. difficile

Tecnología MGB líder de la industriaSolución de sistema flexible

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En Infecciones Intrahospitalarias

... en respuesta a necesidades críticas insatisfechas

Análisis RCP en tiempo real para la detección de S. aureus, MRSA y C. difficile

viene de portadaLos hallazgos aparecen publicados en la edición del

1 de mayo 2012, de la revista Radiation Research. JohnE. Baker, PhD, profesor de cirugía, bioquímica, farma-cología y toxicología en la Facultad de Medicina deWisconsin (Milwaukee, EUA; www.mcw.edu), es el

autor principal del estudio.Hay una necesidad urgente de plataformas de diag-

nóstico, rápidas, precisas y sensibles para validar laexposición a la radiación y calcular la dosis absorbidapor los individuos. Los síntomas clínicos no proporcio-nan información diagnóstica suficiente para clasificar ytratar las lesiones potencialmente mortales de radiacióny, además, los Estados Unidos no están preparados paraevaluar y triage la urgencia de grupos grandes depacientes con exposición potencial a la radiación.

En este estudio, los investigadores examinaron losmicrobios que se encuentran en las heces de ratas antesy después de la exposición a la radiación. Se identifica-ron alteraciones en los niveles de 212 bacterias genómi-camente únicas, de las cuales 59, se encuentran en losseres humanos. Estos cambios persistieron por lo menos21 días después de la exposición a la radiación. Un tipoparticular de microbio, Proteobacteria, aumentaba cercade 1.000 veces, cuatro días después de la irradiación.

“Si se produjera un escenario de terrorismo radioló-gico, podría haber cientos de miles de personas queestarían presentes en la zona cero, y recursos médicoslimitados disponibles para evaluar sus niveles de expo-sición”, explicó el Dr. Baker. “El análisis de las firmasmicrobianos en los pacientes sería un método no inva-sivo para obtener resultados de manera oportuna, y quenos permiten comprometer recursos para los pacientesque necesitan intervenciones”.

El ensayo PhyloChip, desarrollado por Second Genome(San Bruno, CA, EUA), fue utilizado en este estudio paraexaminar los taxones específicos de las bacterias.

Biomarcadores revelan exposición a la radiación

4LabMedica en EspañolAgosto-Septiembre/2012

LabMedicaLabMedica

CC ientíficos de un instituto de investigación y unhospital de Singapur han desarrollado un kit

diagnóstico para la gripe aviar.El kit avanzado permite a los médicos detectar rápi-

damente todas las cepas existentes del virus H5N1 enuna sola prueba con una exactitud de casi el 100%.Esto mejorará los sistemas de salud y ayudará a la pre-paración para una posible pandemia contra esta enfer-medad altamente contagiosa y, a menudo, mortal.

El nuevo kit de análisis para el virus H5N1 es másconocido como el análisis H5N1, de reacción encadena de la polimerasa con transcriptasa reversa(RT-PCR). Es el único kit de detección actualmentedisponible, en el mercado, que pueden detectar conexactitud y rapidez todas las cepas conocidas delvirus H5N1 de influenza aviar de tipo A.

El actual estándar de oro para la detección delvirus H5N1 recomendado por la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS, Ginebra, Suiza;www.who.int) sólo es capaz de detectar tres de los10 grupos genéticos diferentes claros (1, 2, y 3).Detectar todas las cepas existentes de H5N1 con elmétodo de detección de la OMS, no es posible.

Co-desarrollado por el Dr. Masafumi Inoue, uncientífico de investigación sénior y director de pro-yectos de desarrollo tecnológico en el Centro deTerapias Experimentales (ETC) bajo la Agencia parala Investigación de Ciencia y Tecnología (ASTAR,Singapur, www.etc.a-star.edu.sg) y el Dr. TimothyBarkham, un consultor sénior de Medicina deLaboratorio del Hospital Tan Tock Seng (TTSH,Singapur, www.ttsh.com.sg), el kit de análisis, reciénlanzado, para el virus H5N1, ha sido validado clínica-

mente por varios hospitales en el sudeste asiático.El nuevo kit es compatible con el ya presentado

kit de diagnóstico 4-plex. Este último es utilizado porvarios hospitales regionales de Tailandia. El uso deestos ensayos multiplex permite la detección simultá-nea y diferenciación de los diferentes tipos de infec-ción por influenza en una sola prueba, lo que permi-tirá ahorrar, a los laboratorios, tiempo y dinero.

“Estamos muy contentos de poder contribuir a lalucha contra el virus H5N1 con nuestra experiencia.Nuestra tecnología ha simplificado y acelerado el pro-ceso de detección e identificación de las nuevasvariantes del virus H5N1. Esta información es espe-cialmente importante cuando el virus muta para vol-verse más peligroso, como en la resistencia a losmedicamentos”, dijo el doctor Inoue.

Imagen: Estuche de diagnóstico de la gripe aviar H5N1fabricado en Singapur, detecta todas las cepas conoci-das del virus H5N1 con una sola prueba (Fotografíacortesía de A*STAR / TTSH).

Prueba detecta todas las cepas conocidas de H5N1

LabMedica en Español es publicada seis veces al añoy se distribuye en Latinoamerica y España de maneragratuita y en respuesta a solicitud escrita entre espe-cialistas y administradores de laboratorios clínicos yotros profesionales en áreas relacionadas.

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Vol.29 No.5. Publicado bajo licencia por Globetech MediaLLC Copyright 2012. Todos los derechos están reservadosy su reproducción en cualquier forma esta prohibida sin unpermiso autorizado.

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Jerry Slutzky, PhDAndreas Rothstein

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Nuevo Bilirrubinómetro

actualizado Apel

DE APEL, JAPON

viene de portadaaparato de multiexamen en papel Mini-Protean II, al cual se aplicael suero humano. Parasitólogos en la Universidad Ain Shams (ElCairo, Egipto; www.shams.edu.eg) recogieron muestras de sangrede 60 individuos clasificados en tres grupos. El grupo I consistió en30 pacientes con diagnóstico de fasciolosis, mediante la detecciónde huevos de Fasciola en las heces y serológicamente por positivi-dad de la prueba de hemaglutinación indirecta. El grupo II consis-tió en 20 pacientes con otras enfermedades parasitarias y el GrupoIII consistió en 20 individuos sanos que eran negativos para la fas-ciolosis y otras enfermedades parasitarias.

El análisis ELISA fue realizado usando un protocolo estándar y semidió la absorbancia a 450 nm utilizan-do un lector de microplacas. Las mues-tras se consideraron positivas si su densi-dad óptica fue mayor que la media de lasmuestras de control sanos, más tres des-viaciones estándar. En la tira reactiva,una banda de color púrpura oscuro amarrón indicaba una reacción positiva.

La exactitud de las tiras reactivas fuede 98,3%, con una sensibilidad del100%, una especificidad del 96,7% y unvalor predictivo negativo del 100%. Lasensibilidad, especificidad y exactituddiagnóstica de la prueba ELISA fuerondel 100%, 96,7% y 98,3%, respectiva-mente. El papel de nitrocelulosa y el apa-rato multiexamen en papel Mini-ProteanII son productos de Bio-Rad (Hercules,CA, EUA; www.bio-rad.com).

Los autores concluyeron que la tirareactiva es una prueba simple de antígenoy suero que requiere solamente microgra-mos de antígeno del parásito y 20 µL delsuero del paciente. Esta prueba puederealizarse mientras los pacientes esperan,y sería más práctico de lo que se haceactualmente, especialmente en las zonasrurales y hospitales de distrito. La pruebatiene la ventaja de ser tanto cualitativa,capaz de analizar un gran número demuestras de sangre, y cuantitativa, ya quepuede determinar el título punto final delos sueros individuales. Se calcula quemás de 2,4 millones de personas estáninfectadas con especies de Fasciola entodo el mundo, y alrededor de 91 millo-nes están en riesgo de infección. El estu-dio fue publicado en la edición de mayo2012 de la revista Parasitology Research(www.springerlink.com).

Imagen: El aparato de múltiples pantallasMini-Protean II (Foto cortesía de Bio-Rad).

Tira reactiva para prueba de fasciola hepática

5 LabMedica en EspañolAgosto-Septiembre/2012



EL FUTUROSE VUELVE EL PRESENTE

EL FUTUROSE VUELVE EL PRESENTEPruebas rápidas de flujo lateral:

Un lector fácil, rápido y exacto para las medicionescuantitativas o semicuantitativas de los resultadosde las pruebas rápidas de flujo lateral (AFP, CEA, CK-MB, FERRITINA, hCG, IgE, MYOGLOBIN, PROLACTINA, PSA, TROPONINA I, TSH).

Tiras para bioquimica urinaria

Microbiología

Panel de fertilidad Panel de prevención

Hormonas Virus

Marcadores Cardiacos

Drogas de Abuso Marcadores Tumorales

Misceláneas

*Se pueden usar muestras de sangre total para estas pruebas rápidas

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V I S I T E

viene de portadaobservación o intervenciones. Actualmente, losniveles de troponina no son medidos comúnmen-te, después de cirugía.

Los resultados son del estudio VISION, el estu-dio prospectivo internacional más grande evaluan-do las complicaciones después del a cirugía.VISION enroló a 15.133 pacientes adultos enNorte y Sur América, Asia, Australia, y Europa, aquienes les hicieron mediciones diarias de tropo-nina durante los primeros tres días después de lacirugía. Los pacientes fueron seguidos en el hospi-tal durante 30 días después de la cirugía.

“VISION demostró que una simple prueba desangre identifica fuertemente cuáles pacientes decirugía no cardiaca están en riesgo alto de morir enlos siguientes 30 días”, dijo el Dr. P.J. Devereaux,investigador principal de VISION; profesor asocia-do de medicina, epidemiología clínica y bioestadís-

tica de la Escuela de Medicina Michael G.DeGroote de la Universidad McMaster (Hamilton,ON, Canadá; http://fhs.mcmaster.ca) y cardiólogoen Ciencias de Salud Hamilton (Hamilton, ON,Canadá; www.hamiltonhealthsciences.ca).

Devereaux dijo que los resultados tambiéndemostraron que la mayoría de los pacientes nomurieron hasta un promedio de seis días o más díasdespués de que su prueba sanguínea de troponinafue identificada como elevada. “Esto nos da unagran esperanza de que hay tiempo para intervenir”.

Muchos laboratorios actualmente consideranuna medición de troponina T >0.04 ng/mL anor-mal. VISION demostró que los valores de troponi-na T (TnT) por debajo de los umbrales usadoscomúnmente de 0,04 (por ej., 0,02 y 0,03) estabanfuertemente asociados con mortalidad a los 30 días.

Más de 20 millones de adultos en el mundotienen cirugía mayor no cardiaca cada año. A

pesar de los beneficios de la cirugía, muchospacientes sufren de complicaciones serias y másde un millón de esos pacientes mueren dentro delos primeros 30 días después de la cirugía. La ciru-gía activa vías de inflamación, estrés, y coagula-ción, que predisponen al corazón para lesionarse.Como resultado, muchos pacientes sufren deinfartos después de la cirugía.

El estudio fue publicado en la edición de Juniode 2012 en la revista Journal of the AmericanMedical Association (JAMA).

Imagen: Muestras de sangre humana utilizadas paraidentificar a las personas con alto riesgo de fallecerdurante el mes posterior a una cirugía no cardiaca(Fotografía cortesía de GrahamColm, Wikimedia).

Troponina T identifica riesgo de muerte post cirugía


Sistema de control simplificaprueba química urinaria

viene de portadaquímica urinaria, realizadas de rutina incluyendo lamicroalbuminuria y la hormona gonadotropina corió-nica humana (hCG), y permite la consolidación y aho-rros de costos. El control se fabrica a partir de 100%orina humana; no sólo proporciona una matriz simi-lar a la muestra del paciente, sino también reduce lainterferencia por anticuerpos y la posibilidad de loscambios en los valores del control después de cambiarel lote de reactivo. Un tamaño de vial de 10 mL y unaestabilidad del vial abierto de 30 días a 2-8° C paratodos los parámetros aseguran que tanto los residuoscomo los costos se reducen al mínimo.

La eliminación de la necesidad de la reconstitu-ción, el formato líquido estable del control reduce lacantidad de manipulación humana y el consiguienteriesgo de errores de pipeteo. El material tambiénpuede ser transportado y almacenado económica-mente a 2-8°C. Llamado el control de orina líquido,Acusera, y fabricado por Randox (Crumlin, ReinoUnido; www.randox.com), es compatible con el usodel Acusera 24.7, el programa de manejo de datos,interlaboratorio, nuevo en la web, de la compañía.Con 24-7 los usuarios se benefician de la gama exten-sa de herramientas de manejo de datos y obtienenacceso a grupos de datos de pares, de todo el mundo.Acusera 24.7 actualiza los datos del grupo de parescada 24 horas, dándoles a los laboratorios acceso a lainformación más actualizada posible.

Se suministran valores e intervalos objetivo, específi-cos por instrumento, para muchos de loa analizadores dequímica clínica comunes, incluyendo el Architect deAbbott y varios sistemas de Beckman Coulter y Siemens.

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viene de portadaLos Centros para el Control y Prevención de

Enfermedades de los EUA (CDC, Atlanta, GA,EUA; www.cdc.gov) ha anunciado oficialmenteque el nuevo valor de referencia para la intoxica-ción por plomo se basa en la población de los niñosestadounidenses, de entre 1-5 años de edad, cuyosniveles de plomo en sangre se encuentran en el2,5% más alto de los niños examinados. El umbralpara la definición de la intoxicación por plomo enniños se ha reducido de 10 mg/dL hasta 5 mg/dL.

Alrededor de 450.000 niños de 1-5 años queviven en los EUA tienen niveles de plomo en san-gre por encima de la nueva norma, frente a los250.000 con los niveles de plomo superiores a 10mg/dL de sangre por debajo del umbral anterior.Las principales fuentes de exposición al plomo paralos niños de los Estados Unidos son la pintura abase de plomo, que fue prohibida para uso domés-tico en 1978, y el polvo contaminado con plomo.

Dado que las muestras digitales pueden contami-narse durante la recogida de la muestra, un resultadoinicial elevado obtenido por punción digital debe repe-

tirse con una prueba venosa para confirmarla, por logeneral entre una semana y un mes después de la pri-mera prueba. Las pruebas de control se utilizan paravigilar la persistencia de una prueba elevada de plomoen la sangre y la recomendación original era estar aler-ta siempre que el nivel de plomo en la sangre fuerasuperior a 10 mg/dL. Las personas con niveles deplomo persistentes por encima de 15-19 mg/dL quese mantienen elevados durante tres meses o más yaquellos que tienen las pruebas iniciales mayores a 20mg/dL deben evaluar su entorno casero para determi-nar el origen de la exposición al plomo.

Christopher J. Portier, PhD, director del CentroNacional del CDC para la Salud Ambiental, dijo:“Los padres pueden actuar sin la presencia delCDC”. Sugirió que podían ponerse en contacto conlos departamentos locales de salud para analizar lapintura y el polvo para detectar los niveles altos deplomo. El CDC también recomienda a los padresque laven regularmente las manos y juguetes de losniños, y trapeen los pisos y los marcos de las venta-nas, además de prevenir que los niños jueguen enla tierra descubierta.

Umbral de intoxicación por plomo bajado para niños

LLa técnica de sedimentación para los parásitosintestinales es aplicable para centros de salud

pobres y en condiciones de trabajo de campo.Las ventajas de la técnica de sedimentación espon-

tánea en tubo (SSTT) son su capacidad para detectarla mayoría de los parásitos intestinales, incluyendo loshuevos, larvas, quistes y trofozoitos, y su bajo costo.

Científicos de la Universidad Cayetano Heredia(Lima, Perú; www.upch.edu.pe) evaluaron eldesempeño de la SSTT en comparación con otrastécnicas parasitológicas. La técnica inicial utiliza untubo de plástico de 50 mL y una gasa quirúrgicapara filtrar las heces homogeneizadas de los pacien-tes infectados por parásitos intestinales. Después dellenar el tubo con solución salina normal y permitirque sedimente durante 1-2 horas, los huevos, larvasy quistes/trofozoitos de protozoos y los parásitos

intestinales comunes fueron observados en todos lossedimentos. La SSTT es llamada espontánea debidoa que el material fecal filtrado homogeneizadorequiere de 30-45 minutos, entre más, mejor, parasedimentar de forma espontánea, sin intervenciónmecánica, o centrífugas.

Los autores concluyeron que el potencial de laSSTT como herramienta de diagnóstico para los pará-sitos intestinales en las zonas endémicas es promete-dor, pero se necesitan más estudios como la compara-ción con la técnica de Kato-Katz y otras técnicas. Lasventajas principales de la técnica SSTT son su costode material relativamente baja, alrededor de tres cen-tavos de dólar y su simplicidad de uso en sitios desalud pobres. El estudio fue publicado en línea el 10de abril de 2012, en la revista International Journalof Infectious Diseases.

Técnica de sedimentación simple para parásitos intestinales

viene de portada

de próstata, llamado Antígeno Específico dePróstata (PSA). El equipo demostró la eficacia de subiosensor analizando muestras para el biomarcador,PSA, en soluciones que contienen una mezcla com-pleja de proteínas del suero, derivadas de la sangre.

El seguimiento de los niveles de PSA en concentra-ciones muy bajas puede ser crucial en el diagnósticoprecoz de la recurrencia del cáncer de próstata, perolos métodos clásicos de detección no son lo suficiente-mente sensibles como para realizar este análisis conun alto grado de exactitud. La prueba nueva podríapermitir un diagnóstico más fiable, pero hay que hacermás trabajo para explorar más a fondo su potencial.

Los biosensores utilizados en este estudio con-sisten de estrellas de oro de tamaño nanoscópicoque flotan en una solución que contiene otras pro-teínas derivadas de sangre. Unidos, a la superficiede estas estrellas de oro, hay anticuerpos, que seadhieren al PSA cuando se detecta en una muestra.Un anticuerpo secundario, unido a una enzima, lla-mada glucosa oxidasa, reconoce el PSA y crea una

capa de cristal de plata distintiva sobre las estrellasde oro, la cual es más evidente cuando los biomar-cadores de PSA se encuentran en concentracionesbajas. Este recubrimiento de plata actúa como unaseñal de que el PSA está presente, y puede serdetectado fácilmente por los científicos utilizandomicroscopios ópticos.

Molly M. Stevens, PhD, autora principal delestudio y profesora en el Colegio Imperial deLondres, dijo: “Es de vital importancia detectarenfermedades en una etapa temprana si queremosque la gente tenga los mejores resultados posibles -las enfermedades suelen ser más fáciles de tratar enesta etapa, y el diagnóstico precoz puede darnos laoportunidad de poner fin a una enfermedad antesde los síntomas empeoran. Sólo estudiamos el mar-cador biológico para una enfermedad en este estu-dio, pero estamos seguros de que la prueba sepuede adaptar para identificar muchas otras enfer-medades en una etapa temprana”. El estudio fuepublicado el 27 de mayo de 2012, en la revistaNature Materials.

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SS e ha desarrollado una pruebacon nanopartículas que diferen-

cia el cáncer de próstata de las con-diciones, normal y benigna, y quetiene el potencial de predecir cuan-titativamente la agresividad delcáncer de próstata.

Un análisis en suero, de adsor-ción de nanopartículas con partícu-las de oro (AuNP), puede respon-der el mayor reto del descubrimien-to de biomarcadores de cáncer y ladetección temprana del cáncercuando la cantidad de moléculasespecíficas liberadas del tumor a lasangre es pequeña.

Los científicos de la Universidadde Florida Central (Orlando, EUA;

www.ucf.edu) quienes realizaronel ensayo mezclaron una soluciónde suero con una solución deAuNP protegida con citrato ymidieron el tamaño medio de partí-cula de la solución de AuNP, antesy después de la incubación de lamuestra, mediante dispersión diná-mica de luz (DLS). Las nanopartícu-las de oro detectan una reacciónquímica específica entre un tumorde la próstata y la inmunoglobulinahumana G (IgG), una proteínaabundante que circula en la sangre.

La IgG le gusta pegarse a lasuperficie de las nanopartículas deoro para formar una corona de pro-teína. Esta corona puede ser detec-

tada por la técnica DLS. Los inves-tigadores descubrieron que cuandolas células cancerosas están presen-tes, pueden destruir la IgG en lasangre, y esta interacción específicaes recogida por las nanopartículasde oro. Esta sencilla prueba puededeterminar cuantitativamente laagresividad de los tumores de prós-tata y la probabilidad de que haganmetástasis. El equipo probó la téc-nica en muestras de tejido humano.

El diámetro medio de las AuNPen citrato es de 100 nm y la con-centración de las nanopartículas esde 10 pM y fueron obtenidas deTed Pella Inc. (Redding, CA, EUA;www.tedpella.com). El análisis deltamaño de la partícula de las solu-ciones de análisis se realizó utili-zando un instrumento automático

de DLS, NDS1200, de NanoDiscovery Inc. (Orlando, FL, EUA;www.nanodiscoveryinc.com). QunHuo PhD, el investigador principaldel proyecto, dijo: “Nuestras nano-partículas no sólo buscan una reac-ción química específica para el cán-cer de próstata, sino que tambiénnos pueden decir qué tan agresivasson las células cancerosas, lo quepuede dar a los médicos una mejorinformación para tratar a sus pacien-tes”. El estudio fue publicado el 9 demarzo de 2012, en la revista Journalof Translational Medicine.

Imagen: El profesor asociado Qun“Treen” Huo, el investigador principaldel proyecto diseñado para diagnos-ticar el cáncer de próstata (Fotocortesía de la Universidad de FloridaCentral).

Cáncer de próstata agresivo determinado por herramienta diagnóstica

EE l microscopio confocal multifotó-nico permite el uso simultáneo

de dos láseres de óptica no lineal(NLO) o un láser con un osciladorparamétrico óptico (OPO). Los doscomponentes se integran y amplíanla funcionalidad de los sistemas mul-tifotónicos.

Un oscilador óptico paramétricoaumenta la gama de excitación de lamicroscopía multifotónica hasta1.300 nanómetros y especialmentecubre el pico de absorción de las pro-teínas fluorescentes rojas tales comomCherry, mPlum, y tdTomato. Estaexcitación eficaz, de onda larga per-mite una protección excelente de lasmuestras.

Las intensidades de luz, potencial-mente muy altas, de los láseres OPOinteractuan con estructuras específi-cas en el tejido, duplicando y tripli-cando la frecuencia de oscilación.Este efecto, no lineal, de la duplica-ción de la frecuencia (SHG) se produ-ce, por ejemplo, en el músculoesquelético estriado y el colágeno. Eltriplicado de la frecuencia es visibleespecialmente en las regiones en que

convergen las estructuras con unadensidad óptica incoherente. Estasincluyen límites agua-lípidos porejemplo, entre la membrana y el cito-plasma.

En los sistemas de láser dobles,diferentes longitudes de onda deláser excitan simultáneamente varioscolorantes fluorescentes o proteínas.Sin pérdida de tiempo, los usuariospueden ver muestras con una longi-tud de onda y manipularlas en elmodo de multifotónica, con otra. Elajuste automático del haz libre le daal sistema un alto grado de estabili-dad y de reproducibilidad y asegurauna superposición exacta de los doshaces de excitación. Estos sistemasde láser doble se utilizan, sobre todo,en microscopía intravital, por ejem-plo para examinar las correlacionesfuncionales en el cerebro de unratón.

Las nuevas posibilidades para lamicroscopía confocal multifotónicade Carl Zeiss (Jena, Alemania; www.zeiss.de) incluyen láseres OPO ysimultáneos para el microscopio debarrido láser, serie 7 (LSM).

Láser de óptica no lineal ofrecen nuevasposibilidades para microscopía multifotónica


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SSe pueden usar muestras secas enorina (DUS) para suministrar

una herramienta simple de detec-ción para la infección congénita porCitomegalovirus (CMV), en losrecién nacidos.

Se ha desarrollado un métodoestandarizado para la cuantificacióndel CMV que usa tecnología mole-cular para detectar y cuantificar lacarga viral en muestras de orina.

Científicos en las InstitucionesMédicas Johns Hopkins (Baltimore,MD, EUA; www.hopkinsmedicine.org) recolectaron y analizaron mues-tras archivadas de orina de 27 reciénnacidos, con infección congénita y15, no infectados. Se extrajo el ADN,usando un método automatizado, apartir de muestras de orina colocadasen discos de papel de filtro. Se realizóun análisis cuantitativo de reacciónen cadena de la polimerasa, en tiem-po real (rt-PCR), para el CMV, en elADN extraído, muestras de orina a lasque se les agregó ADN y muestrascontrol adecuadas.

Las muestras de orina de recién

nacidos con infección congénita yde los controles negativos, fuerondiluidas 1:10 o aplicadas al papel defiltro en el mismo volumen. La sen-sibilidad analítica fue determinadade 100% de los replicados como7.500 copias de CMV/mL. El límitede detección actual fue de 22 copiasde ADN/disco. El número de copiasde las DUS se correlacionó bien conel número de copias de la orinadiluida 1:10, aunque había una ten-dencia hacia niveles más bajos a par-tir de las DUS. La amplificación fuerealizada en el Sistema de PCR enTiempo Real 7500 (Applied Bio-systems; Foster City, CA, EUA;www.appliedbiosystems.com).

Las concentraciones de ADN deCMV en las 27 muestras positivasoscilaron entre 4,4 a 8,8 log10copias/mL, con una media de 6,5log10 copias/mL. Tres muestrastenían niveles de ADN de CMVmayores que la mayor concentraciónde la orina con ADN añadido, usadaspara el cálculo del intervalo medible.Este método de detección podría ser

utilizado para verificar la presenciade infección congénita por CMVmediante la inserción de un papel defiltro en el pañal del recién nacido ypor lo tanto, para este fin, la cuantifi-cación puede no ser necesaria.

Los autores concluyeron que elensayo puede proporcionar unaherramienta sencilla y rápida para ladetección del CMV y la cuantifica-ción a partir de DUS en los paísessubdesarrollados o en desarrollo enlos que se carece de capacidades de

diagnóstico de CMV. La informaciónsobre la prevalencia del CMV deáreas con recursos limitados estárestringida, en la actualidad, debidoa la falta de la infraestructura dediagnóstico. El estudio fue publica-do el 1 de junio de 2012, en la revis-ta Diagnostic Microbiology andInfectious Disease.

Imagen: Un bebé recién nacido concitomegalovirus y lesiones hemorrági-cas en la piel de la espalda (Fotocortesía de Martin Myers, MD).

Pruebas secas en orina detectan citomegalovirus en recién nacidos

UUna prueba simple y rentable enun cubreobjetos diferencia entre

los micrococos y los estafilococos pató-genos en el laboratorio clínico. Uncubreobjetos colocado en un cultivomuy inoculado diferencia claramentelos estafilococos anaerobios facultati-vos que crecen bajo el cubreobjetosdespués de la incubación durante lanoche, de los micrococos aerobios queno crecen. Microbiólogos médicos enla Universidad de Charles (Praga,República Checa; www.cuni.cz) usa-ron un conjunto de estudio que inclu-yó 18 cepas de Micrococcus luteuscomo la especie de micrococos máscomún, aisladas de muestras clínicas yel aire interior, y 15 cepas deStaphylococcus aureus como un pató-geno significativo y 20 cepas de otrasespecies de estafilococos para ensayarel método del cubreobjetos.

Para realizar la prueba del cubreob-jetos, se colocó un cubreobjetos estérilcon unas pinzas estériles en un áreamuy inoculada de una placa de agarsangre Columbia (Merck; Darmstadt,Alemania; www.merck.com) de unamuestra clínica o cultivo bacteriano, yse cultivó durante la noche a 37°C; enla placa se buscaron colonias pigmen-tadas o biomasas bacterianas debajodel cubreobjetos.

El resultado fue clasificado comofuertemente positivo si se observabaun crecimiento no afectado debajo delcubreobjetos, moderadamente positi-vo si el crecimiento se afectaba y débil

positivo si ocurría un crecimiento fino.Un resultado negativo significaba quela cepa no pudo crecer debajo delcubreobjetos. A cada cepa se le deter-minó la resistencia antibiótica. Todaslas cepas de S. aureus analizadas die-ron positivas en la prueba del cubreob-jetos en contraste con las cepas delgénero Micrococcus o los génerosrelacionados como Dermacoccus,Kytococcus, y Kocuria, que permane-cieron negativas excepto por una cepade Kocuria kristinae. Siete de 35 cepasde estafilococos analizadas eran nega-tivas en el cubreobjetos.

La prueba del cubreobjetos demos-tró ser rápida, altamente específica,fácil de realizar y fácil de interpretar.Debería ser usada con las pruebas dela furazolidona y de bacitracina, tantoen los cultivos primarios como secun-darios, como una herramienta valiosapara diferenciar S. aureus y otros esta-filococos de origen humano de lasespecies de Micrococcus o los génerosrelacionados. Pruebas adicionales decribado como la coloración de Gram ylas pruebas de la coagulasa en plasmao los métodos de identificación conespectrometría de masas y desorción/ionización láser asistida por matriz-tiempo de vuelo (MALDI-TOF), pue-den ser necesarias para identificar losasilados clínicos de los cocos catalasa-positivos, hasta el nivel de especie. Elestudio fue publicado en la edición dejunio 2012 de la revista Journal ofMicrobiological Methods.

Prueba en cubreobjetos para diferenciar bacterias

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UUn equipo de científicos ha encontrado marca-dores para el cáncer testicular. Esto permitirá

que los médicos detecten la enfermedad antes deque se desarrolle, mediante una muestra simple desemen. El descubrimiento de los marcadores hahecho posible ver, con una simple muestra desemen, si un paciente desarrollará cáncer testicular.Por lo tanto, se puede suministrar tratamiento paralos hombres, a quienes, de otra forma, no se leshabría encontrado la enfermedad sino hasta muchomás tarde, por lo que se puede comenzar un trata-miento más suave en una etapa anterior.

Esto es beneficioso sobre todo para los hombrescon cáncer testicular, ya que suelen descubrir laenfermedad en su segunda o tercera década devida, lo que significa que tienen una larga vida por

delante, posibles complicaciones tardías derivadasdel tratamiento del cáncer.

Los hombres con mala calidad del semen, enparticular, aquellos que consultan al hospital debidoa problemas de fertilidad, están siendo examinadospara detectar posibles etapas iniciales de cáncer detestículo. Según los investigadores, la mala calidaddel semen y la predisposición al cáncer de testículose pueden rastrear hasta el desarrollo de las célulasgerminales del feto.

Un equipo de investigación de Rigshospitalet(Copenhague, Dinamarca; www.rigshospitalet.dk)ha desarrollado un microscopio de barrido y un soft-ware especial, que puede analizar las muestras desemen. El descubrimiento ha atraído mucha aten-ción de sus colegas en el extranjero.

“Hasta el momento, estamos cooperando con losinvestigadores en Noruega, Alemania y Polonia, quepueden hacer uso de nuestro descubrimiento de dife-rentes maneras. El equipo es costoso, así que paraempezar, estamos ayudando analizando sus muestras,pero en el largo plazo nos gustaría unirnos a unaempresa que puede suministrar un kit total para usopor otros investigadores y médicos en diferentes paí-ses europeos”, dijo Kristian Almstrup del departamen-to de crecimiento y reproducción en el Rigshospitalet.

Anteriormente, la sospecha de cáncer testicularsignificaba que un paciente era sometido a una odos biopsias dolorosas, ya pesar de una tasa desupervivencia del 95%, el diagnóstico de cáncer tes-ticular significaba un tratamiento que podría serextremadamente difícil para el cuerpo.

Simple muestra de semen detecta cáncer testicular

EEsta disponible una prueba rápida de hisopobucal, para diagnosticar el virus de la inmuno-

deficiencia humana (VIH) como un producto deventa libre. La prueba es un procedimiento no inva-sivo, muy rápido y exacto para detectar los anti-cuerpos del VIH-1, sin sangre, agujas o lancetas;sólo tarda unos 20 minutos y es una versión caserade una prueba rápida de VIH que ya es utilizada porprofesionales de la salud en la comunidad.

La Administración de Medicamentos yAlimentos de los EUA (FDA; Silver Springs, MD,EUA, www.fda.gov) aprobó la prueba para el VIH,OraQuick At-Home, la cual fue sometida a prue-bas exhaustivas antes de su comercialización. Enensayos clínicos con gente común en situación deriesgo de infección por VIH, a alrededor del 7% delas personas con infección por el VIH, se les dice,erróneamente que no tienen el VIH. Con unaprueba profesional, esto ocurre sólo el 2% deltiempo. Los estudios demuestran que la pruebaera menos exacta cuando los consumidores lasutilizan, pero la FDA dice que los beneficios deampliar las pruebas del VIH son mayores que laexactitud de la prueba. El sistema OraQuick sacaanticuerpos contra el VIH de los tejidos de la meji-

lla y la encía. El virus rara vez se ha encontradoen el fluido oral.

No se ha fijado todavía el precio de la pruebacasera pero será un buen poco más de los 20 dóla-res que cuesta la versión profesional. Eso es enparte debido a que vendrá con un manual de ins-trucciones detallado, y porque OraSure (Beth-lehem, PA, EUA; www.orasure.com) la compañíaque fabrica la prueba, pondrá en marcha un cen-tro de atención telefónica con asesores capacita-dos disponibles las 24 horas del día, siete días a lasemana. Stephen R. Lee, PhD, vicepresidente eje-cutivo y director ejecutivo de OraSure, dijo: “Elprecio será sustancialmente inferior a 60 dólares,probablemente más cerca de 35 dólares”.

La FDA calcula que en el primer año despuésde que OraQuick esté aprobada para uso casero,un extra de 45.000 personas aprenderá correcta-mente que tienen el VIH. Los Centros para elControl y Prevención de las Enfermedades de losEUA (CDC, Atlanta, GA, EUA; www.cdc.gov)estima que hay 50.000 nuevas infecciones de VIHcada año. Cerca de 1.2 millones de estadouniden-ses están infectados por el VIH, y aproximada-mente uno de cada cinco no saben que son porta-

doras del virus. Estas personas pueden ser máspropensos a transmitir el virus que los que sabenque están infectadas.

Susan Buchbinder, MD, directora de investiga-ción del VIH en el departamento de salud de SanFrancisco, (California, EUA, www.sfdph.org), dijo:“Un resultado positivo de la prueba del VIH redu-ce los comportamientos de riesgo Un resultadonegativo no tiene mucha influencia.. Debemosasumir que habrá algunos resultados incorrectos.La pregunta es ¿cómo podemos ayudar a la gentea entender que un resultado negativo puede no sig-nificar que una persona es negativa para el VIH”.

Imagen: La prueba OraQuick At-Home HIV (Foto-grafía cortesía de OraSure)

Prueba de VIH bucal disponible para consumidores

LLa prueba de fijación de complemento es unmétodo inmunológico que se puede usar para

cuantificar la presencia de un anticuerpo o unantígeno específico, en el suero de un paciente.

La cualificación un resultado positivo se basaen la determinación subjetiva de la lisis del 30%de eritrocitos de carnero, lo que puede producirvariabilidad en el análisis, debido a que el puntofinal se observa, en lugar se ser leído en unamáquina. Los científicos del Instituto de PatólogosAsociados Regionales y Universitarios (ARUP, SaltLake City, UT, EUA; www.aruplab.com) recogie-ron dos series de muestras de sueroque habían sido enviadas para pruebasde fijación del complemento (FC) parahongos. Once muestras enviadas paraanálisis de Coccidioides, por FC, fue-ron utilizadas para evaluar la precisióndel análisis de punto final por el técni-co de laboratorio y 60 muestras envia-das para Coccidioides, Aspergillus ymicelios de Histoplasma por FC fueronutilizadas para evaluar la utilidad delmétodo espectrofotométrico.

Después de la prueba estándar deFC, los sobrenadantes claros fueroncolocados en microplacas de fondoredondo junto con estándares de colorque iban desde 0% a 70% de lisis, enincrementos de 10% de lisis. La placafue analizada con el espectrofotómetroTecan Rainbow F39200 (Tecan GroupLtd., Männedorf, Suiza; www.tecan.com). Una longitud de onda de 405 nmfue elegida para leer todas las muestras,ya que es una longitud de onda están-dar disponible en la mayoría de losespectrofotómetros de laboratoriocomunes y mostró una densidad ópticasignificativa por encima de la densidadóptica base.

De las 60 muestras de suero, depacientes, recogidas, 29 dieron positi-vas y 31 dieron negativas para anticuer-pos por FC en contra de uno de losantígenos específicos de hongos por elmétodo no espectrofotométrico. De lasmuestras de suero de pacientes contítulos de anticuerpos negativos, sedeterminó que las 31 muestras teníantítulos negativos por análisis espectrofo-tométrico y no variaban con respecto alvalor título negativo original. De las 29muestras con títulos positivos de anti-cuerpos con FC, 19 muestras teníanpuntos finales de titulación que coinci-dían y en nueve muestras los puntosfinales sólo variaron en más o menosuna dilución.

Los autores concluyeron que el usodel método espectrofotométrico pro-porciona una referencia estándar porla cual el 30% de lisis podía determi-narse con precisión y ser reproduci-ble. Un defecto inherente con las

pruebas de FC es la naturaleza subjetiva en laque se lee la prueba que puede llevar a una malaprecisión inter-técnico. Si el título de puntofinal, es evaluado incorrectamente, existe laposibilidad de resultados falsos positivos o falsosnegativos. El método espectrofotómetro propor-ciona un medio objetivo para obtener un títulode punto final, lo que permite una reducción enlos errores causados por la evaluación humanadel punto final. El estudio fue publicado el 24 demayo de 2012, en la revista Journal of ClinicalLaboratory Analysis.

Imagen: El lector de microplacas Spectra Rainbow,de 400-700 nm (Fotografía cortesía de Tecan).

Punto final de fijación de complemento determinado con espectrofotómetro




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UNA ELECCIÓN DE EXCELENCIAPARA EL PIPETEADO DE PRUEBASRUTINARIAS O DE INVESTIGACION

SSe han descubierto genes que muestran cambiosidentificables en la sangre de personas con cán-

cer intestinal y que tienen el potencial de ser usadasen una prueba de sangre. La prueba de sangre esrentable y podría salvar potencialmente miles devidas mejorando los programas de detección exis-tentes y promoviendo que aquellos que están enriesgo, se hagan una colonoscopia.

Científicos australianos crearon la prueba nove-dosa, de sangre, para el cáncer de intestino, basadosen descubrimientos, que se están desarrollando y,actualmente, el ensayo se está probando con pacien-tes de Australia, Estados Unidos y Europa. La prue-ba es el resultado de la colaboración entre la empre-sa de biotecnología, Clinical Genomics (North Ryde,NSW, Australia; www.clinicalgenomics.com) y laUniversidad de Flinders (Adelaida, SA, Australia;www.flinders.edu.au).

Un nuevo gen identificado, era particularmentesensible al cáncer. Este gen se denomina adenocar-cinoma de colon hipermetilado, o CAHM. En 120muestras de sangre se observó una alta positividaddel 68% para los cánceres, sin dejar de ser exactos

en el 97% de los pacientes normales. Los científicostambién han demostrado que una prueba de tresgenes, incluyendo CAHM, fue capaz de detectar elcáncer de un 76% de las veces con una exactituddel 93% en los pacientes normales.

Graeme Young, MD, el investigador principal,dijo: “Una de las preguntas clave es cómo una prue-ba como ésta podría complementar los esfuerzosexistentes de detección de una manera costo-efecti-va para salvar aún más vidas en el futuro. La necesi-dad actual es colaborar de forma más amplia con losinvestigadores nacionales e internacionales, com-prometidos con la traducción de la innovación de laciencia a resultados clínicos, para ayudar a validarestos hallazgos interesantes en los grandes estudiosprospectivos a gran escala”. El estudio fue apoyadotambién por la Organización de InvestigaciónIndustrial del Commonwealth (CSIRO; Clayton SurVIC Australia; www.csiro.au).

Lawrence LaPointe, PhD, director ejecutivo deClinical Genomics, dijo: “Hemos demostrado unaalta tasa de detección del cáncer de colon a la vezque demostramos una tasa de falsos positivos del 5%

en muestras extraídas de una población de alto ries-go. Estos resultados de ensayos clínicos son muyprometedores, pero tenemos que ir un paso por vez.El siguiente paso es buscar ayuda de otros grupos einvestigadores para echar la red más amplia y ver loque podemos lograr con un mayor número de prue-bas, realizadas a una muestra de la población gene-ral”. El estudio fue presentado el 20 de mayo de2012, en la Semana de Enfermedades Digestivas,realizada en San Diego (California, EUA).

Imagen: Microfotografía electrónica de barrido a color(SEM) de una célula de cáncer intestinal (Fotografíacortesía de Steve Gschmeissner / SPL).

Descubren biomarcadores para prueba de sangre en cáncer intestinal

SSe ha desarrollado un análisis de reacción en cade-na de la polimerasa, rápido, en tiempo real, para

detectar dos microrganismos que causan neumonía,directamente de las muestras respiratorias. El análisissuministra resultados cinco veces más rápido, en com-paración con los métodos existentes, manteniendo lastasas de detección para muestras que contienen orga-nismos blanco limitados, como Mycoplasma pneumo-niae y Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae.

Los científicos de la Subdivisión de Enfer-medades Respiratorias, de los Centros para elControl y Prevención de Enfermedades de EE.UU(CDC, Atlanta, GA, EUA; www.cdc.gov) desarrolla-ron y evaluaron los ensayos individuales singleplexpara cada patógeno y un ensayo multiplex para ladetección simultánea de M. pneumoniae , C. pneu-moniae, y ADN humano. Los Centros para elControl y Prevención de Enfermedades recolecta-ron muestras clínicas nasofaríngeas y/o orofarínge-as durante los brotes nacionales entre 2007 y 2009.

Se usaron cebadores y sondas previamente diseña-

dos y optimizados para la detección específica de laATPasa Mp3 de M. pneumoniae, el represor de argi-nina (ArgR) de C. pneumoniae, y el ácido nucleicohumano (RNasa P), en el estudio. Para las reaccionessingleplex, la mezcla de reacción contenía PerfeCTaqPCR FastMix y para las reacciones múltiplex se usóla PerfeCTa Multiplex qPCR SuperMix, ambos pro-ductos de Quanta Biosciences, (Gaithersburg, MD,EUA; www.quantabio.com). El ácido nucleico total(TNA) fue extraído de los medios de transporte uni-versal (UTM), utilizando un Kit de Aislamiento deÁcidos Nucleicos I en el instrumento MagNA PureCompact (Roche Ciencias Aplicadas, Indianapolis, IN,EUA; www.roche-aplicada-science.com).

Los científicos encontraron una concordanciasuperior al 90% utilizando el ensayo rápido single-plex o multiplex. A continuación, evaluaron eldesempeño del análisis rápido PCR en tiempo usan-do UTM directamente a partir de muestras clínicassin extracción de ácidos nucleicos. De las muestrasidentificadas como positivas por la PCR estándar en

tiempo real, el 90% y el 59% de las muestras UTMdieron positivas para M. pneumoniae y C. pneumo-niae, respectivamente, utilizando ensayos single-plex. Estos porcentajes se redujeron al 69% para M.pneumoniae y 52% para C. pneumoniae en laspruebas con el ensayo rápido multiplex.

Los autores concluyeron que a pesar de una cier-ta pérdida de sensibilidad observada al realizar laPCR rápida en tiempo real, sin una etapa separada deextracción, este método todavía puede ser una herra-mienta valiosa para la identificación de infeccionespor M. pneumoniae y C. pneumoniae en el ámbitode la atención primaria, que de otro modo pasandesapercibidos o son mal diagnosticados. Las pruebasde puntos de atención probablemente mejorarían eltratamiento del paciente, reducirían el uso inadecua-do de antibióticos, y tienen utilidad para la detecciónrápida de patógenos en las situaciones en que losresultados rápidos son esenciales. El estudio fuepublicado el 25 de abril de 2012 en la revistaDiagnostic Microbiology and Infectious Disease.

Análisis molecular rápido detecta agentes causantes de la neumonía

UUna prueba en sangre que detecta cambios enun gen específico puede revelar el riesgo de

cáncer de mama en una mujer años antes de que laenfermedad tenga probabilidad de desarrollarse.

Las mujeres con el mayor nivel de metilación enun gen de área eran más propensas a desarrollarcáncer que aquellos con el nivel más bajo de meti-lación, porque los altos niveles de metilación seña-lan niveles altos de defectos en el ADN.

Los científicos del Colegio Imperial (Londres,Reino Unido; www.imperial.ac.uk) analizaron mues-tras de sangre de pacientes con cáncer de mama y demujeres sin cáncer de mama. Las muestras de laspacientes con cáncer de mama se recogieron unamedia de tres años antes de que fueran diagnostica-

dos con la enfermedad. Las muestras procedían deun estudio caso-control derivado de una cohorte defamilias de alto riesgo de cáncer de mama y de estu-dios de casos y controles anidados en dos cohortesprospectivas. Se usó la pirosecuenciación con bisulfi-to para cuantificar la metilación de 640 casos inci-dentes de cáncer de mama invasivo y 741 controles.

El objetivo era averiguar si la alteración de losgenes de la ataxia telangiectasia mutados (ATM)mediante un proceso llamado metilación podríapredecir el riesgo de cáncer de mama de una mujer.El análisis de las muestras de sangre identificó alte-raciones en el gen ATM que no ocurrían debido aun cáncer activo o a tratamientos contra el cáncer.Este resultado fue especialmente pronunciado en

las muestras de sangre tomadas de mujeres demenos de 60 años de edad.

James Flanagan, PhD, el autor principal del estu-dio, dijo: “Sabemos que la variación genética contri-buye al riesgo personal para la enfermedad. Con estenuevo estudio, ahora también podemos decir que lavariación epigenética, o las diferencias en cómo semodifican los genes, también tiene un papel impor-tante. Hasta ahora, hemos encontrado alteraciones enuna región pequeña de un gen que parece asociarsecon el riesgo de la enfermedad, por lo que el siguien-te paso en esta investigación epigenética es un estu-dio de todo el genoma para tratar de encontrar todoslos genes asociados”. El estudio fue publicado el 1 demayo de 2012, en la revista Cancer Research.

Prueba en sangre predice riesgo de cáncer de mama



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SSe compararon dos técnica parapreparar frotis a partir de aspira-

dos de medula ósea para examenmicroscópico.

Para preparar el material demédula ósea para evaluación micros-cópica, que sigue siendo uno de losprocedimientos claves en el laborato-rio de hematología, se usan dos técni-cas conocidas como osteotomía y latécnica de aplastamiento.

Los patólogos de la UniversidadMédica de Gdansk (Polonia; www.mug.edu.pl) investigaron la médulaósea de 114 adultos hematológica-mente sanos, usando frotis de médu-la ósea preparadas por ambas técni-cas simultáneamente. Dos frotis fue-ron realizados usando una película deosteotomía y, si era posible, se hicie-ron cinco preparaciones de láminasde partículas por aplastamiento paracada aspirado. Los frotis secos fueronteñidos con la coloración de May-Grünwald-Giemsa, y una de las lámi-nas “aplastadas” fue teñida con lacoloración de Perls para evaluar lacantidad de hierro no hemo.

Se encontraron anormalidades enla médula ósea en nueve pacientes,aunque su morfología de sangre peri-férica se encontraba dentro de loslímites normales. Estos pacientes fue-ron excluidos del análisis. En uno deestos pacientes, el examen de lamédula ósea reveló un aumento enlas células plasmáticas a 18%, lo quellevó a un diagnóstico de mielomamúltiple; en dos pacientes, los macró-fagos tenían aumento de los depósi-tos de hierro, lo que sugiere enferme-dad inflamatoria concomitante; enlos siguientes cuatro pacientes, el hie-rro se consumió completamente odisminuyó significativamente, y enlos dos últimos pacientes, eran visi-bles las características de dismielopo-yesis y dismegacariopoyesis en másdel 10% de cada línea celular.

La comparación de las dos técni-cas reveló diferencias significativasen términos de la composición de lascélulas de la médula ósea. Sólo, losporcentajes de linfocitos, eosinófilosy basófilos maduros no diferían signi-ficativamente. Se establecieron los

rangos de referencia para cada técni-ca. Los porcentajes de la mayoría delas líneas celulares hematopoyéticasdiferían significativamente en fun-ción del método de preparación. Elporcentaje total de neutrófilos ymonocitos era mayor cuando se utili-za la técnica de osteotomía, mientrasque el de eritroblastos, eosinófilos ycélulas plasmáticas era menor, encomparación con la técnica de aplas-tamiento.

Los autores concluyeron que elrecuento diferencial de la médulaósea varía dependiendo de la técnicade preparación de las láminas. La téc-nica de aplastamiento debe ser elmétodo preferido para el examen

microscópico. En la técnica de aplas-tamiento, se elimina el efecto de dilu-ción, y por lo tanto, el recuento decélulas nucleadas y la composiciónporcentual son más exactos. Por otraparte, esto permite una mejor evalua-ción de la celularidad y de la megaca-riopoyesis. En unos pocos casos,cuando las partículas particularesdifieren significativamente en térmi-nos de celularidad, la osteotomía esmás útil. La recomendación de prepa-rar habitualmente las láminas utili-zando ambas técnicas se justifica ple-namente. El estudio fue publicado enla edición de junio de 2012 de larevista International Journal ofLaboratory Hematology.

Comparan técnicas para preparaciones de médula ósea

AActualmente se encuentran dispo-nibles tubos para la recolección,

preservación, y transporte de ADN ensangre total a temperatura ambienteasí como un estabilizador líquido desiguiente generación que ofrece lapreservación del ADN en formatoslíquidos y secos.

Los Tubos de Sangre VacuetteDNAgard, son para recolección, y elDNAstable Plus es el estabilizadorlíquido de siguiente generación queofrece la preservación del ADN enformatos líquidos y secos. RNAstableLD, que ofrece la capacidad de prote-ger el ARN usando un formato líqui-do-a- seco, permite la compatibilidadcon la automatización.

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matrica.“Estamos emocionados de estar

trabajando con el equipo y la tecnolo-gía Biomatrica”, dijo ManfredBuchberger, director ejecutivo dePreanalítica de Greiner Bio-One(Kremsmünster, Austria; www.gbo.com). “La marca VACUETTE ha sidodistribuida exitosamente en más de100 países. La combinación de la tec-nología Biomatrica con los dispositi-vos de GBO nos permite lanzar solu-ciones preanalíticas novedosas para larecolección de muestras humanas”.

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Tubos de recolección de sangre estabilizanADN en punto de recolección

Imagen: Frotis de medula ósea (Fotografía cortesía de los Centros para elControl de Enfermedades de los EUA)


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UUna simple prueba casera de orina puede deter-minar si los pacientes con diabetes de tipo 1 y

2 están produciendo su propia insulina. La pruebade orina puede reemplazar múltiples pruebas desangre, se puede enviar por correo, ya que es esta-ble durante un máximo de tres días a temperaturaambiente, porque la orina se recoge en un recipien-te con ácido bórico. Los médicos de la EscuelaMédica Península (Exeter, Reino Unido; www.pms.ac.uk) encontraron que la prueba puede medirla producción de insulina endógena, incluso si lospacientes reciben inyecciones diarias de insulina.Además, la prueba se puede utilizar para diferenciarla diabetes de tipo 1 de la diabetes de tipo 2, asícomo formas genéticas raras de la diabetes. Estetipo de diagnóstico diferencial puede producir cam-bios importantes en el tratamiento y la suspensión

de insulina en algunos pacientes.La diabetes MODY, con la participación del fac-

tor nuclear de hepatocitos 1-a (HNF1A)/HNF4A),es generalmente mal diagnosticada como diabetestipo 1, lo que lleva a tratamientos inadecuados coninsulina. El péptido C, en suero, puede ser benéficoen el diagnóstico de MODY, pero razones prácticaslimitan su uso generalizado. El péptido C es unbuen marcador biológico candidato para diferenciarentre pacientes con MODY y de diabetes tipo 1. Elpéptido C es un polipéptido cosecretado en cantida-des equimolares con la insulina.

Se reclutaron un total de 97 pacientes con diag-nóstico genético de MODY; 54 pacientes con muta-ciones en el gen HNF1A; 23, con mutacionesHNF4A, y 20 con mutaciones de la glucoquinasa(GCK). Un total de 69 pacientes con diabetes tipo 1

fueron estudiados, así como 54 pacientes con diabe-tes tipo 2. El péptido C urinario (UCP) fue medidocon un inmunoensayo de electroquimioluminiscen-cia en el analizador E170 y la creatinina en orina fueanalizada en la plataforma P800 (Roche Diagnostics,Mannheim, Alemania; www.roche.com).

El equipo encontró que la relación péptido C uri-nario/creatinina (UCPCR) es una medida establede la secreción de insulina endógena y una alterna-tiva no invasiva a los análisis de sangre. Rachel E.J.Besser, MBBS, la autora principal del estudio, dijo:“La prueba de orina es una alternativa práctica a laspruebas de sangre. Ya que el análisis de orina sepuede hacer en la propia casa del paciente, espera-mos que se sea usada con mayor frecuencia y quemás pacientes pueden ser diagnosticados correcta-mente y se les ofrezca el tratamiento correcto”.

Simple prueba de orina mide la insulina

SSe pueden usar unas proteínas que imitan partestípicas del parásito de la enfermedad del sueño

en pruebas diagnósticas más eficientes, sin necesi-dad de cultivar parásitos peligrosos.

En la región donde se encuentra el Trypanosomabrucei gambiense, el agente causal de la enferme-dad del sueño, los trabajadores médicos, han usadopor décadas, una prueba diagnóstica rápida paraestudiar a millones de personas cada año, para lapresencia de anticuerpos en la sangre.

Un científico en el Instituto de Medicina Tropicalde Amberes (Bélgica, www.itg.be) ha desarrolladouna prueba nueva y mejor, tratando de sintetizarblancos artificiales. Estos ‘mimotopos’ imitan sólouna parte de la proteína diana original, pero todavíason suficientes para reaccionar con los anticuerposdel paciente. El investigador produjo mimotoposque son confiables y reaccionan con el suero de lospacientes infectados. Estos mimotopos ahora puedeser la base para una nueva generación de pruebas dediagnóstico rápido para la enfermedad del sueño.

En las pruebas originales de los anticuerpos se

demostró, mediante la presentación de los blancos,que también reconocen y atacan los tripanosomasreales, como la glicoproteína de superficie variableque cubre el parásito como un manto. Cuando losanticuerpos y el blanco reaccionan, el resultado espositivo y se hace visible mediante, por ejemplo, uncambio de color o una coagulación. Hoy en día esosblancos se obtienen de parásitos vivos que se críanen animales de laboratorio, y son un peligro cons-tante para los técnicos de laboratorio.

En una etapa temprana, la enfermedad es fácil detratar, pero una vez que el cerebro es invadido, eltratamiento se vuelve más complejo y los médicosdeben usar medicamentos con efectos secundariospeligrosos, incluso mortales,. Por lo tanto, es impor-tante detectar la infección temprana. Los pacientesse desorientan, se desintegran sus patrones desueño, y tienen problemas motores y mentales. Estoconduce inevitablemente al coma y la muerte.Según los cálculos de la Organización Mundial de laSalud (OMS, Ginebra, Suiza; www.who.int) laenfermedad del sueño mata de 10.000 a 20.000

personas cada año. En los últimos años, el númerode casos ha bajado considerablemente, gracias a lascampañas contra la enfermedad, por lo que los már-genes de error aceptables en los viejos tiempos, enque las pruebas todavía salvaban tantas vidas, ahorason inadmisibles.

Imagen: Trypanosoma brucei ssp. en sangre humana(Fotografía cortesía de los Centros para la Prevencióny Control de Enfermedades de los EUA).

Desarrollan prueba sensible para la enfermedad del sueño


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LLos científicos pueden medir la expresióndel ARN directamente en un corte de teji-

do con una sensibilidad de una sola copia.Se usa el análisis de tejidos, QuantiGene

ViewRNA ISH para las mediciones de ARN.Ya hay disponibilidad de más de mil sondas ysolo toma unos pocos días producir una sondapersonalizada para un objetivo genéticonuevo.

El análisis de tejidos de hibridización insitu QuantiGene ViewRNA (ISH) deAffymetrix (Santa Clara, CA, EUA; www.affymetrix.com) será automatizado en la pla-taforma de coloración Bond RX de Leica(Wetzlar, Alemania; www.leica.com) Lasociedad permitirá reducir significativamenteel tiempo de análisis para los análisis de hibri-dización in situ (ISH) de ARN, de una solacopia. Les suministrará a los científicos unasolución automatizada, para todos los días,para el descubrimiento de medicamentos, lainvestigación traslacional y el desarrollo depruebas diagnósticas nuevas acompañantespara la medicina personalizada.

El sistema Leica Bond RX, consistente yrápido, automatiza el proceso de coloración.Esto significa que los investigadores tienenacceso a terminar el análisis, el mismo día, conun protocolo de coloración estándar para lainstalación de cualquier sonda.

George Bers, vicepresidente y gerente gene-ral de la Unidad de Negocios de Expresión-Panomics, en Affymetrix, dice: “Estamos emo-cionados por esta sociedad con Leica ya queabre el potencial real de este análisis de unasola copia de ARN y creemos que acelerará eldescubrimiento de medicamentos nuevosimportantes y la validación de pruebas novedo-sas reflejas”.

El análisis, en tejidos, QuantiGeneViewRNA ISH, de Affymetrix estará disponibleen el tercer trimestre (Q3) de 2012. Un proto-colo de coloración optimizado QuantiGene

ViewRNA será precargado en el Leica BONDRX, y habrá disponibilidad de un kit completode coloración, incluyendo sondas y todos loscomponentes de detección, suministrado porAffymetrix.

Imagen: Un medico trabajando con el softwarede coloración Bond RX (Fotografía cortesía deLeica Microsystems).

Miden expresión de ARN en cortes de tejidos




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V I S I T E

UUn nuevo laboratorio automatizado de cien-cias de la sangre en un hospital

Birmingham tiene un sistema de seguimientoautomatizado que simplifica los procesos delaboratorio y mejora los tiempos de reporte.

Los Hospitales Universitarios de BirminghamNHS Foundation Trust han abierto un laborato-rio de ciencias de sangre en el Hospital ReinaIsabel en Birmingham (Birmingham, Reino

Unido; www.uhb.nhs.uk). El nuevo laboratorioestá equipado con plataformas analíticas depunta Roche (Burgess Hill, Reino Unido;www.roche.co.uk) y sistema de seguimiento,para asegurar un flujo de trabajo muy eficiente yque reducirá los tiempos de respuesta (TAT)para el trabajo de rutina de alto rendimiento.

El sistema de seguimiento consta de dos pla-taformas cobas 8000 (una con dos módulos dequímica cobas c 701 y dos módulos de inmuno-ensayo 602 y el otro con un cobas c 701 y dosmódulos cobas e 602), un módulo preanalíticomodular y una unidad post-analítica cobas p501/701 para almacenamiento y recuperaciónautomatizada de la muestra.

La serie del analizador modular cobas 8000está diseñada para laboratorios de carga alta ypude cubrir un rango desde 3 hasta 15 millonesde pruebas por año. Con un rendimiento máxi-mo de 8.400 pruebas por hora y muchos ele-mentos de diseño novedosos para permitir elflujo de muestras sin restricción y una ruta inte-ligente de muestras, la serie del analizadormodular cobas 8000 mejora significativamenteel tiempo de reporte de la muestra y maneja demanera eficiente las demandas máximas. La altavelocidad, dinámica de muestra inteligente, ymejoras del flujo de trabajo mejoran adicional-mente la productividad y la eficiencia para loslaboratorios de carga de trabajo alta.

“El sistema de seguimiento, totalmente auto-matizado, con pre y post-análisis, ha eliminado lanecesidad de la transferencia manual y el almace-namiento de muestras una vez cargadas en el sis-tema”, explicó el gerente del laboratorio, ChrisGaskin. “Las plataformas cobas 8000 están dise-ñadas para alto rendimiento y la solución comple-ta Roche nos ha ayudado a ser más “lean” ennuestros procesos y es mucho más TAT eficientepara nuestras cargas de trabajo altas”.

El laboratorio además tiene un módulo cobasp 512 independiente para recepción automatiza-da de la muestra. “En los siguientes pocosmeses, pretendemos introducir un sistema neu-mático de entrega de muestra y comunicacionesde orden de servicio a través del hospital”, con-cluyó Chris Gaskin. “Cuando una prueba esrequerida en el servicio, se imprimirá automáti-camente una etiqueta de código de barras.Entonces, cuando la muestra llegue al laborato-rio, será cargada directamente en el cobas p 512.El sistema recibirá el registro en el Sistema deManejo de Información de Laboratorio (LIMS) yluego clasifica las muestras en las bandejas apro-piadas, dependiendo de su destino. Esto elimina-rá la necesidad de papeleo, permitiendo que elproceso sea totalmente electrónico desde la soli-citud del resultado por primera vez. Dinamizarála recepción de la muestra y reducirá adicional-mente los tiempos de reporte”.

Imagen: El nuevo laboratorio del Hospital Birming-ham Reina Isabel usa plataformas analíticas depunta Roche para reducir los tiempos de reporte(Foto cortesía de los Hospitales Universitarios deBirmingham NHS Foundation Trust).

Inauguran laboratorio de ciencias de la sangre completamente automatizado




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SSe ha construido y patentado una superficie que,cuando se agita, mueve y mezcla pequeñas

muestras de líquido para realizar pruebas de diagnós-tico médico.

La tecnología simple es una superficie texturiza-da que tiende a empujar las gotas a lo largo de uncamino dado y está inspirado en el efecto del loto,un fenómeno en el que la textura casi fractal de unahoja de loto la hace aparecer como repeliendo lasgotas de agua.

Un equipo de científicos médicos e ingenieros dela Universidad de Washington (Seattle, WA, EUA;www.washington.edu) utilizó técnicas de fabrica-ción de nanotecnología para crear una superficiecon pequeños postes de diferente altura y espacio.Cuando una gota se sienta en esta superficie, hacetan poco contacto con la superficie que es casi per-

fectamente redonda. Eso significa que incluso unapequeña sacudida la puede mover. Los científicosusaron un altavoz o una máquina para hacer vibrarla plataforma de 50 a 80 veces por segundo. Lasuperficie asimétrica mueve gotas individuales a lolargo de rutas predeterminadas para mezclar, modi-ficar o medir su contenido. El cambio de la frecuen-cia de vibración puede alterar la velocidad de unacaída, o puede dirigirse a una gota de un ciertotamaño o peso.

El tipo de sistema se conoce como un “laborato-rio en una gota”, ya que todos los ingredientes estándentro de la gota y la tensión superficial actúa comocontenedor para mantener todo junto. Se hicieronintentos de utilizar el altavoz de un teléfono inteli-gente para hacer vibrar la plataforma, pero hasta elmomento, el teléfono no suministra la energía sufi-

ciente para mover las gotas. Para acomodar mejorlas ondas de audio de baja energía, el grupo utiliza-rá una máquina de litografía, de haces de electrones,para crear una superficie con postes hasta 100 vecesmás pequeños. En las pruebas, las diferentes versio-nes del sistema podían mover las gotas hacia arriba,cuesta abajo, en círculos, al revés, o unir dos gotas yluego mover la muestra combinada.

Karl Böhringer, PhD, un profesor de ingenieríaeléctrica y bioingeniería, dijo: “Lo único que se nece-sita es una vibración, y hacer estas superficies es muyfácil. Se pueden hacer en un pedazo de plástico. Mepodría imaginar esto como un dispositivo que cuestamenos de un dólar – tal vez mucho de eso – que sepuede utilizar con saliva o muestras de sangre oagua”. El estudio fue publicado el 22 de marzo de2012, en la revista Advanced Materials.

Nueva tecnología para sistemas diagnósticos portátiles

LLos científicos han analizado isótopos de calcioen las orinas de pacientes para determinar la

pérdida ósea precoz.Esta técnica fue más sensible para detectar la pér-

dida ósea que el método de rayos X, usado hoy endía, con menos riesgo para los pacientes.Eventualmente podría ser usado en la clínica ypodría ser el inicio de biofirmas novedosas adiciona-les para detecta enfermedades.

Científicos de la Universidad Estatal de Arizona(ASU, Phoenix, AZ, EUA; www.asu.edu) y la NASA(www.nasa.gov) están desarrollando y aplicando latécnica originada en las ciencias de la Tierra. Usandoun modelo desarrollado por el profesor de la ASU,José Skulan, los científicos pueden comparar los isó-topos de varios tamaños para determinar si la densi-dad ósea de los pacientes está disminuyendo.

El deterioro de los huesos se puede presentarcuando una persona experimenta descarga esquelé-tica – debido a que los huesos ya no tienen que sos-tener peso – y que es común en pacientes hospitali-zados y los astronautas. Los científicos estudiaron laorina de 12 pacientes sanos, pero hospitalizados,

encontrando que su método podía detectar la pérdi-da ósea después de apenas una semana de reposo encama, mucho más rápido que el actual método deabsorciometría de rayos X.

Los hallazgos fueron publicados en la edicióntemprana, digital de los Proceedings of the NationalAcademy of Sciences of the USA (PNAS), la sema-na del 28 de mayo de 2012. Con la prueba de con-cepto en la mano, los científicos esperan desarrollarel método para detectar los cambios de densidadósea en los pacientes con cáncer. “Hemos demostra-do que el concepto funciona, como se esperaba, enpersonas sanas en un experimento bien definido”,dijo el autor principal, Ariel Anbar. “El próximo pasoes ver si funciona como se espera en los pacientescon enfermedades que alteran los huesos. Eso abri-ría la puerta a aplicaciones clínicas”.

Con la nueva técnica, la pérdida ósea se detectapor un análisis cuidadoso de los isótopos del elemen-to químico, calcio, que están presentes naturalmen-te en la orina. Los pacientes no deben ingerir ningúntrazador artificial y no están expuestos a ningún tipode radiación, por lo que no hay prácticamente nin-

gún riesgo, señalaron los autores. El concepto seextiende incluso más allá de los huesos y el calcio,señalaron los autores. Muchas enfermedades cau-san cambios sutiles en la abundancia de los isótoposde los elementos, o en las concentraciones de loselementos. Este tipo de firmas no han sido examina-das sistemáticamente para el desarrollo de firmasbiológicas de cáncer y otras enfermedades.

Imagen: Una nueva técnica busca trazas de calcioen la orina para detectar la osteoporosis en estadíoprecoz (Foto cortesía de Alan Boyde / UniversidadEstatal de Arizona).

Análisis de calcio en orina puede detectar pérdida ósea

SSe ha desarrollado un método sencillo para determinar la actividad de la5_nucleotidasa pirimidina (P5_N-1), en los eritrocitos humanos. El método

utiliza un lector de placas de análisis ELISA, para calcular directamente el pro-ducto de una reacción enzimática a partir de su absorbancia ultravioleta.

Los científicos del Instituto Nacional de Inmunohematología (Mumbai, India;www.niih.org.in) determinaron la actividad de P5_N-1 con base en la liberaciónde fósforo inorgánico (Pi) después de la incubación con uridina monofosfato/citi-dina monofosfato. El fósforo inorgánico (Pi), un producto de la reacción enzimá-tica, se mide directamente y también se calculó la relación purina/pirimidina.Las muestras de sangre fueron tomadas de un total de 72 personas, entre ellas50 controles normales, cuatro casos de deficiencia hereditaria de P5_N-1, seisindividuos heterocigotos con deficiencia de P5_N-1, dos casos de envenena-miento por plomo asociado con rasgoasociado talasémico y 10 portadores detalasemia.

Los pacientes deficientes en P5_N-1 mostraron una reducción en la acti-vidad P5_N-1 en comparación con loscontroles utilizando el lector de ELISAde 4,06 moles de Pi/hr/g hemoglobi-na (Hb) y 6,25 moles de Pi/hr/g Hbutilizando un espectrofotómetro. Parael grupo control normal, el resultadodel lector de ELISA fue de 13,24moles Pi/hr/g Hb y para el espectrofo-tómetro fue de 18,25 moles Pi/hr/g.Los individuos heterocigotos mostra-ron una actividad intermedia con ellector de ELISA, la media fue de 6,06moles Pi/hr/g de Hb, y para el espec-trofotómetro la media fue de 8,06moles Pi/hr/g. Estos resultados en loscasos de los heterocigotos para la defi-ciencia de P5_N-1 se hubieran pasadopor alto usando simplemente el méto-do de la relación de nucleótidos puri-na/pirimidina.

Los autores concluyeron que laprincipal ventaja es que los lectores deELISA están disponibles en la mayoríade los laboratorios de hematologíamás pequeños en los países en desa-rrollo, más que los espectrofotóme-tros. Son más económicos que losespectrofotómetros, más simples deoperar y menos laboriosos. También seevita el uso de material radiactivo o dela cromatografía líquida de alta resolu-ción (HPLC), lo cual es un beneficiosignificativo. La deficiencia en Pirimi-dina 5-nucleotidasa tipo I es la anoma-lía más frecuente del metabolismocelular de los nucleótidos causandoanemia hemolítica hereditaria no esfe-rocítica. El estudio fue publicado en laedición digital de junio de 2012 de larevista International Journal ofLaboratory Hematology.

Imagen: Obra de arte por computador deeritrocitos normales (rojos) y eritrocitosanémicos (transparentes). Las célulasanémicas ya no son rojas debido a quehan perdido su hemoglobina y, por tanto,su capacidad de transportar hierro (Fotocortesía de David Mack / SPL).

Lector determina deficiencia enzimática en pacientes anémicos





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SSe ha desarrollado un método diagnóstico paraalergias que podría predecir la alergia sintomáti-

ca al maní usando inmunoanálisis de microarrays depéptidos y métodos de bioinformática.

La alergia al maní es relativamente común, típi-camente permanente y, con frecuencia, severa, yuna prueba de laboratorio que pueda diagnosticar laalergia sintomática al maní podría facilitar mucho lapráctica clínica.

Científicos en la Facultad de Medicina MonteSinaí (Nueva York, NY, EUA; www.mssm.edu)reclutaron selectivamente a 62 niños y adolescentesde un grupo más grande de pacientes referidos parala evaluación de la alergia al maní entre 2001 y2007. De los 62 pacientes, 31 tenían alergia sinto-mática al maní y 31 habían superado su alergia almaní o estaban sensibilizados, pero eran clínicamen-te tolerantes al maní.

Se utilizó un inmunoensayo de microarrays de

péptidos para comparar la unión de la inmunoglobu-lina E (IgE), y de los péptidos a IgG4, de tres alérge-nos de maní importantes entre las personas con aler-gia sintomática al maní y de aquellos que habíansuperado su alergia o estaban sensibilizados, peroeran clínicamente tolerantes a la ingestión de maní.La unión específica de IgE y de IgG4 a 419 péptidossuperpuestos que comprenden las secuencias deaminoácidos de Arachis hypogaea (Ara h) los alérge-nos Ara h 1, Ara h 2, y Ara h 3, fueron medidasmediante un inmunoensayo de microarrays con pép-tidos. Se aplicaron métodos bioinformáticos para elanálisis de datos. La biblioteca de péptidos super-puestos se imprimió en dos conjuntos de duplicadosen portaobjetos de vidrio Arrayit SuperEpoxy(Arrayit Corporation, Sunnyvale, CA, EUA;www.arrayit.com).

Los pacientes que tenían alergia sintomática almaní mostraron una unión de IgE significativamen-

te mayor y una mayor diversidad de epítopes que laspersonas tolerantes al maní. No se encontraron dife-rencias significativas en la unión de IgG4 entre losgrupos. Mediante el uso de métodos de aprendizajeautomático, se identificaron cuatro biomarcadoresde péptidos y se desarrollaron modelos de predic-ción que pueden predecir el resultado de exposicio-nes, doble ciegas, controladas con placebo, a los ali-mentos con alta exactitud utilizando una combina-ción de los biomarcadores.

Los autores concluyeron que el método diagnós-tico novedoso podría predecir la alergia al maní conalta exactitud combinando los resultados de uninmunoensayo de microarrays de péptidos y méto-dos bioinformáticos. Sin embargo, señalan que senecesitan más estudios para validar la eficacia deeste ensayo en la práctica clínica. El estudio fuepublicado en la edición de mayo de 2012 de la revis-ta Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Inmunoanálisis con microarrays identifica alergia al maní

UUna prueba de detección de antígenos mues-tra eficacia para identificar una variedad de

virus pediátricos respiratorios en los puntos deatención. El sistema automatizado, MultiAnalyte,es capaz de detectar, a partir de una sola muestranasofaríngea, ocho virus respiratorios, incluyendoel virus sincitial respiratorio (VSR), los virus deinfluenza A y B; el adenovirus, los virus deparainfluenza tipo 1,2 y 3 y el metapneumovirushumano.

Los científicos de Hospital Universitario deTurku (Finlandia; www.tyks.fi) evaluaron la efica-cia de la tecnología en un entorno de urgenciaspediátricas analizando muestras de 158 niños quetenían síntomas respiratorios o fiebre, y cuya edadmedia fue de 1,8 años. Las muestras fueron anali-zadas por MariPOC así como por la reacción encadena de la polimerasa de transcripción inversa(RT-PCR).

Los resultados con la prueba MariPOC

(ArcDia, Turku, Finlandia; www.arcdia.fi) mostra-ron las siguientes sensibilidad y especificidad parala detección de virus: para los 36 niños con VSR,83% y 99%; para los 20 con influenza B, 85% y96%; para los seis con la gripe A, 50% y 99%; paralos 12 con adenovirus, 25% y 97%, y para la ochocon Metapneumovirus, 50% y 100%.

Lauri Ivaska, MD, autor principal del estudio,dijo: “Esta prueba se basa en un inmunoensayototalmente automatizado de acceso aleatorio yofrece resultados preliminares en 20 minutos yresultados finales en dos horas. Aproximadamenteel 70% de los resultados están listos en 20 minu-tos. Para estos fines queremos hacer un diagnósti-co fiable, fácil y rápido; sin embargo, la mayoría delas pruebas para los puntos de atención usadaspara la detección de virus respiratorios tienenlimitaciones en el rendimiento diagnóstico y lafacilidad de uso clínico”. El Dr. Ivaska agregó:“Los resultados indican que mientras que la sensi-

bilidad para la influenza y el VSR son moderada-mente buenas, la sensibilidad fue baja para el ade-novirus”. El estudio fue presentado el 10 de mayode 2012durante el 30° Congreso Anual, de laSociedad Europea de Enfermedades InfecciosasPediátricas (ESPID), celebrado en Tesalónica(Grecia).

Imagen: Con un solo frotis en el punto de atención,MariPOC diagnostica nueve virus y bacteriascomunes que son de importancia clínica en lasinfecciones del tracto respiratorio – como la influen-za A/B, el virus sincitial respiratorio y los virus deparainfluenza 1/2/3 (Fotografía cortesía de ArcDia).

Diseñan prueba para detectar antígenos en puntos de atención




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SS e ha construido un banco de firmas molecu-lares de manera que ayudarán a identificar la

gravedad de la infección viral por los cambioscaracterísticos observados en las células.

Se investigaron los cambios en las células pul-monares infectadas con la gripe porcina del brotede 2009 y se compararon con la gripe estacionalutilizando una técnica llamada el etiquetado deisótopos estables de aminoácidos en cultivo celu-lar (SILAC) para medir y comparar miles de pro-teínas diferentes en una muestra.

Un equipo de científicos de la Universidad deLeeds (Reino Unido; www.leeds.ac.uk) trabajan-do con otros de la Agencia de Protección de laSalud (Porton Down, Reino Unido; www.hpa.org.uk) utilizó la SILAC, junto con la espectro-metría de masas, para identificar las proteínasmás afectadas por la infección viral y las utiliza-ron como firmas moleculares para proporcionarel “código de barras” de la enfermedad.

El estudio reveló cómo varios procesos en lacélula se vieron afectados por el virus, observan-do la mayoría de los cambios en las proteínasimplicadas en la replicación celular. Un total de1.427 proteínas celulares fueron identificadaspor dos o más péptidos. Los estudios que utili-zan proteómica cuantitativa basada en SILACvarían en el valor de corte utilizado para anali-zar los aumentos y disminuciones en la abun-dancia de las proteínas. La abundancia de lasproteínas implicadas en la mediación de res-puestas antivirales cambió en las células infecta-das con el virus de la gripe A y varias integrinasse redujeron en abundancia en las células infec-tadas por virus. Tomados en conjunto, tanto laproteómica cuantitativa como los métodostranscriptomicos se pueden utilizar para identifi-car posibles proteínas celulares cuyas funcionesen el ciclo de vida del virus podrían ser objetode intervención quimioterapéutica.

El Dr. John Barr, uno de los autores principa-les, dijo: “La gripe porcina afecta a los pulmonesde una manera similar a la gripe estacional yesto se refleja en los códigos de barras queencontramos para cada una. Con esta pruebapodríamos tener una manera de identificar quetan letal iba a ser la pandemia de gripe porcinade 2009, reduciendo el pánico en todo elmundo. Nuestro próximo paso es poner a prue-ba más cepas letales de la gripe, tales como lagripe aviar, para ver cómo varían los códigos debarras. El virus de la gripe muta con frecuencia,dando lugar a nuevas cepas, que pueden sermortales y convertirse en pandemia. Si podemosprobar variedades nuevas con nuestro método,podemos determinar su impacto potencial sobrela salud comparando su código de barras de laenfermedad con los de los virus ya estudiados”.El estudio fue publicado el 14 de mayo de 2012,en la revista Proteomics.

Marcación con isótopos estables detecta cepas virales mutadas

Identificación de oocitosanormales deberá mejorar

tasas de éxito de la FIV

LL os científicos han identificado la conformacióncromosómica de un óvulo humano. Este des-

cubrimiento debe permitirles evitar usar óvulosanormales durante los tratamientos de infertilidad,y en vez de eso recolectar óvulos que sean los sufi-cientemente sanos para un ciclo de fecundación invitro (FIV) exitoso.

Solo unos pocos oocitos por ciclo de tratamien-to FIV pueden producir un embarazo debido a quemuchos óvulos tienen el número equivocado decromosomas. El problema aumenta con la edad dela mujer.

Los oocitos están rodeados por las células delcúmulo, que regulan y ayudan el proceso de madu-ración del óvulo. En este estudio, el director delCentro de Fertilidad Yale (Nueva Haven, CT, EUA;http://medicine.yale.edu/obgyn/yfc), el Dr. Pas-quale Patrizio, y Dagan Wells de la Universidad deOxford (Oxford, Reino Unido; www.ox.ac.uk)estudiaron los genes expresados en las células delcúmulo. Pudieron identificar un juego de genesque son menos activos en las células que están aso-ciados con los óvulos anormales.

Caracterizaron dos genes – SPSB2 y TP5313 –y encontraron que la expresión de esos genes esta-ba consistentemente sub-representada en las célu-las del cúmulo que rodeaban los óvulos anormales,mientras que esos mismos genes eran expresadosnormalmente en los óvulos con el número correc-to de cromosomas.

“Estos hallazgos abren la posibilidad de identifi-car los óvulos sanos de una manera segura, efecti-va y económica, disminuyendo potencialmente elriesgo de aborto y síndrome de Down”, dijo el Dr.Wells. “Realizando esas pruebas antes de que losóvulos sean fertilizados, se evitan las preocupacio-nes éticas acerca del análisis de los embrioneshumanos”.

El estudio está publicado en la edición de Mayo de 2012 de la publicación Human Repro-duction.



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SSe ha creado un dispositivo de microfluidos quepuede cosechar células tumorales circulantes

(CTC) raras de la sangre, para permitir su expansiónen cultivo para análisis.

Este método novedoso para capturar y cultivarCTC combina el micromagnetismo con los micro-fluídos dentro de un dispositivo de separación celu-lar, del tamaño de una tarjeta de crédito, en la quelos canales de microfluidos se han moldeado en unpolímero duro claro.

El dispositivo fue creado por científicos colabora-dores del Instituto Wyss (Boston, MA, EUA; www.wyss.harvard.edu) y el Hospital de Niños de Boston(Massachusetts, EUA; www.childrenshospital.org).A medida que la sangre fluye a través de los canalesen el aparato, las microesferas magnéticas que hansido revestidas utilizando un anticuerpo contra lamolécula de adhesión de las células epiteliales

(EpCAM) adhieren selectivamente a las CTCs y seutilizan para separarlas de las otras células en la san-gre. Las dimensiones de los canales han sido diseña-das para proteger las CTCs de las tensiones mecáni-cas que podrían alterar su estructura o bioquímica,así como para maximizar el número de CTCs quepueden ser capturadas. Las capacidades de visualiza-ción de alta sensibilidad del dispositivo también per-miten la detección de una sola célula en una de suscámaras laterales sin salida.

El método ha demostrado una eficiencia extre-madamente alta mediante la captura de más del90% de las CTCs de la sangre de los ratones con cán-cer de mama. De particular importancia fue elhecho de que las CTC capturadas fueron capaces deser cultivadas y ampliadas en cultivo. Estas célulasvivas intactas tumorales podrían ser utilizadas parapruebas adicionales y el análisis molecular, por ejem-

plo, en el estudio de medicamentos para satisfacerlas necesidades personales de los pacientes indivi-duales en el futuro. Las pruebas posteriores revela-ron que el dispositivo es lo suficientemente sensiblepara detectar los aumentos repentinos en el númerode CTCs que señalan la transición metastásica de uncáncer y por lo tanto, podrían alertar a los médicosa la posible progresión de la enfermedad.

El equipo realizó sus estudios con un tipocomún de cáncer de mama. El mismo dispositivose podría utilizar para tratar una amplia gama detipos de tumores, así como para aplicaciones másallá de cáncer, tales como la recogida de las célulasmadre circulantes o células endoteliales progenito-ras de la sangre, y su cultivo para su uso en la repa-ración de órganos, en el futuro. El estudio fuepublicado el 8 de mayo de 2012, en la revista enlínea Lab on a Chip.

Aíslan células tumorales circulantes raras de la sangre

UUna cámara anaerobia es ideal para condi-ciones bajas de oxígeno en aplicaciones

de bacteriología, tejidos y cultivos celularesmicroaerofílicos.

La cámara Shel Lab Bactrox fue presenta-da por Sheldon Manufacturing, Inc.(Cornelius, OR, EUA; www.shellab.com) y esla última adición a su línea Bactron de cáma-ras anaerobias. La Bactrox ofrece un controlpreciso de oxígeno y dióxido de carbonoentre 1% y 20%.

La Bactrox es adecuada para la investiga-ción clínica y de microbiología, la investiga-ción con células madre, y la investigación delcáncer en mamíferos. La cámara conserva lascondiciones óptimas de aplicación no sólodurante la incubación, sino también en laestación de trabajo de la cámara. Cuando seretiran los cultivos de la incubadora no serequiere que las células queden expuestas a

niveles indeseables de oxígeno o de dióxidode carbono.

La atmósfera en la unidad está controladapor un sensor de oxígeno, hecho de dióxidode zirconio, exacto y de larga duración, conun control independiente para el oxígeno y eldióxido de carbono y registros. Esto minimi-za el tiempo de instalación. La Bactrox tam-bién tiene una incubadora independiente de300 cajas para que los usuarios puedan traba-jar con comodidad sin guantes en las condi-ciones ambientales del entorno.

Hay una caja de paso grande sin vacío quetoma sólo 60 segundos para purgar. El nuevodiseño proporciona una entrada con mangassin vacío a la cámara. Otras características deesta unidad incluyen control de temperaturay registro, control de condensación superior yluces LED ultra-brillantes de examen dentrode la cámara.

Cámara anaerobia es ideal para condiciones bajas de oxígeno

Imagen: La cámara de hipoxia Bactrox (Fotografía cortesía deSheldon Manufacturing).




SSe comparó la confiabilidad un método de detec-ción rápida para las infecciones del tracto urina-

rio (ITU) con el método de referencia de cultivo enplaca de agar.

El nuevo sistema de detección CultureStatRapid UTI (CSRUDS) consta de una ampolla devidrio sellada al vacío que contiene el medio decaldo tripticasa soya seco y cloruro de trifenil tetra-zolio, un indicador cromóforo sensible a la deshi-drogenasa.

Los científicos del Centro Médico de laUniversidad de Columbia, (Nueva York, NY, EUA;www.columbia.edu) trabajando con otros, recogie-ron 980 muestras de orina limpias en los recipien-tes de muestras durante un periodo de 30 días.Cada muestra se sembró en placas separadas deagar con sangre de carnero al 5% y, simultáneamen-te, se procesó una alícuota de 7 ml de cada mues-tra de orina fresca, usando el CSRUDS. Un espec-trofotómetro conectado a un computador y un

escáner de código de barras fue utilizado para iden-tificar y analizar cada muestra de orina.

Las infecciones del tracto urinario fueron identi-ficadas con exactitud, tanto por el métodoCSRUDS, como por el método de cultivo en agar.El CSRUDS identificó con exactitud las orinas sininfección urinaria con una confiabilidad del 99,3%,a los 90 minutos. El valor predictivo de CSRUDSfue de 99,2% a los 30 minutos. Los resultados delcultivo bacteriano revelaron que 413 (58,8%) delgrupo negativo por CSRUDS no demostró creci-miento bacteriano, y 289 (41,2%) del grupo negati-vo por CSRUDS mostró algún grado de crecimien-to bacteriano. De las 289 muestras, 82 (28,4%,incluyendo una de las muestras CSRUDS falsasnegativas) mostró crecimiento bacteriano en elintervalo de 50.000 unidades formadoras de colo-nias (UFC) y 200/289 (69,2%) incluyendo las otrascinco muestras CSRUDS, falsas negativas, teníanrecuentos de UFC de 1.000-49.000 UFC o flora

mixta. De las 289, 7(2,4%) tenían un crecimientosuperior a 100.000 colonias/mL.

El autor llegó a la conclusión de que el novedo-so sistema de detección rápida evaluado en esteprograma de análisis, el CSRUDS y el espectrofotó-metro MB80CSENC (MicroBionetics, Eldersburg,MD, EUA; www.microbionetics.com), suministra-ron resultados negativos/positivos para las ITU, elmismo día, máximo 90 minutos después del iniciode la prueba, con un valor predictivo negativo alta-mente confiable dentro de los 30 minutos para lamayoría de los pacientes. Debido a que es una prue-ba rápida, es poco probable que la contaminaciónen la orina recogida afecte los resultados del ensa-yo. El transporte de muestras y los retrasos en elprocesamiento de la muestra de orina se obvianporque la prueba puede realizarse inmediatamenteen el consultorio médico, donde se obtuvo la mues-tra. El estudio fue publicado en la edición de abril2012, de la revista Urology.

Método rápido detecta infecciones del tracto urinario

Niveles de glucosa pueden predecir riesgo de muerte por neumonía

LLos pacientes no diabéticos, que tienen nivelesaltos de glucosa en sangre al momento de la

admisión a causa neumonías adquiridas en la comu-nidad (CAP), tienen un riesgo significativamente máselevado de morir y se pueden beneficiar del cuidadointensivo.

Existe una asociación fuerte entre la diabetes y laenfermedad cardiovascular que contribuye a la morta-lidad general por la CAP y enfermedades relacionadascon las infecciones y la hiperglicemia aguda. En elHospital Universitario de Saarland (Homburgo,Alemania; www.uniklinikum-saarland.de) los científi-cos realizaron un estudio multicéntrico prospectivo en6.891 pacientes de 12 centros clínicos. El estudiocomenzó en julio de 2002 y fue analizado en diciem-bre de 2009. La edad media de los participantes fue59,8 ±18,5 años y 3.805 (55,2%) eran hombres. Entotal, 324 (4,7%) participantes murieron en un plazode 28 días, 514 (7,5%) en un plazo de 90 días y 648(9,4%) en un plazo de 180 días.

Los niveles más altos de glucosa fueron asociadoscon mayor mortalidad en todos los pacientes. La mor-talidad, a los 90 días, aumentó de una manera progre-siva en aquellos con concentraciones de glucosa de108-197 mg/dL, 198-251 mg/dL e igual o mayor de252 mg/dL, cuando se comparó con los pacientes conniveles normales de glucosa de 72-107 mg/dL. Los no-diabéticos con niveles normales de glucosa sanguíneatenían la menor tasa de mortalidad a los 90 días de 3%,mientras que aquellos con hiperglicemia tenían unatasa de mortalidad de 10% y los pacientes con diabetestenían la mayor tasa de mortalidad en 14%, sin impor-tar los niveles de glucosa al momento del ingreso.

Los autores concluyeron que los pacientes conaumento en los niveles séricos de glucosa o diabetes enel momento del diagnóstico de la CAP tuvieron un ries-go significativamente mayor de muerte por la enferme-dad. Son necesarias las Pruebas de Tolerancia Oral a laGlucosa y un estricto control glicémico después de serdados de alta, para diagnosticar la diabetes manifiesta yprevenir las complicaciones subagudas o de largoplazo. El estudio fue publicado el 29 de mayo de 2012,en la revista British Medical Journal (BMJ).

DDos estudios sugieren que el teji-do del colon obtenido por colo-

noscopia o sigmoidoscopía flexiblespuede ser usado para predecir quie-nes desarrollarán enfermedad deParkinson.

Una proteína, denominada, alfa-sinucleína se deposita en los cerebros

de los pacientes con enfermedad deParkinson, y es considerada comouna característica patológica de lacondición. Esta proteína se agrega encuerpos de Lewy, una estructuracaracterística que se ve en los cere-bros con enfermedad de Parkinson,durante la autopsia.

Los médicos de la Universidad Rush(Chicago, IL, EUA; www.rush.edu)demostraron que la proteína alfa-sinu-cleína también se podía ver en las célu-las nerviosas en la pared de los intesti-nos de individuos con enfermedad deParkinson en etapa temprana, pero noen sujetos sanos. Se hizo la sigmoidos-copia flexible a diez individuos conenfermedad de Parkinson temprana.Los científicos han demostrado la agre-gación de la alfa-sinucleína en el tejidobiológico obtenido antes de la apari-ción de los síntomas motores de laenfermedad de Parkinson.

Los estudios fueron realizados porla Dra. Kathleen M. Shannon, neuró-loga de Trastornos del Movimiento enel Centro de Parkinson en Rush, y unequipo multidisciplinario de científicosde la universidad. También analizaronmuestras de tejido obtenidas durantecolonoscopias que se hicieron 2-5 añosantes de que el primer síntoma de laenfermedad de Parkinson apareciera,en tres individuos, y los tres mostraronla proteína característica en la pareddel intestino grueso.

Los estudios fueron publicados enla edición del 15 de mayo de 2012,de la revista Movement Disorders.

En la actualidad, la enfermedad deParkinson afecta a casi 5 millones depersonas en todo el mundo. Un tras-torno neurodegenerativo del enveje-cimiento, produce el deterioro pro-gresivo de la función motora debido ala pérdida de neuronas en el cerebroque producen dopamina, un neuro-transmisor esencial para ejecutar elmovimiento.

“La evidencia clínica y patológicareciente apoya la idea de que la enfer-medad de Parkinson puede comenzar

en la pared intestinal y luego se extien-de a través de los nervios hasta el cere-bro. Los signos clínicos de la enferme-dad intestinal, como estreñimiento,pueden preceder al diagnóstico de laenfermedad de Parkinson por más deuna década. Estos estudios sugierenque algún día será posible utilizar labiopsia de tejidos del colon para prede-cir quién desarrollará la enfermedadmotora de Parkinson”, dijo Shannon.

“Este tejido se puede obtener en elmomento de la colonoscopia de criba-do, un procedimiento de rutina quese aplica para la vigilancia del cáncerde colon que comienza los 50 años yse repite cada tres a 10 años en losadultos de mediana edad”, añadió laDra. Shannon.

Alternativamente, los investigado-res de Rush mostraron que el tejido decolon se obtiene fácilmente mediantesigmoidoscopia flexible, una técnicaque, a diferencia de la colonoscopia,no requiere preparación de limpiezadel colon o sedación, y se puede reali-zar en 10 minutos.

“A la vista de un esfuerzo deinvestigación traslacional de miles demillones de dólares que busca identi-ficar los agentes que retrasan o detie-nen la progresión de la enfermedadde Parkinson, la necesidad de biomar-cadores diagnósticos exactos y opor-tunos, incluyendo el potencial para eldiagnóstico premotor, es particular-mente grave”, señalaron los autores.

Los científicos de Rush hicieronhincapié en que su hallazgo debe serreplicado en otras poblaciones, inclu-yendo otros trastornos neurodegene-rativas como el Parkinson, y determi-nar el sitio de biomarcadores másseguros y con mayor rendimiento.

Proteína del tejido del colon se asocia con la enfermedad de Parkinson




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SSe evaluó el uso de las técnicas de las pruebasen gel (PG) y de citometría de flujo (CF) para

la detección de inmunoglobulina G (IgG) unida alos eritrocitos.

Las dos pruebas son importantes en el diagnós-tico de la anemia hemolítica autoinmune (AIHA)en casos negativos por la técnica convencional detubo (TCT) o la prueba de Coombs directa (DAT).

Hematólogos en la Universidad Ain Shams (ElCairo, Egipto; www.shams.edu.eg) realizaron unestudio de casos-control, entre agosto de 2008 yoctubre de 2010. El estudio incluyó a 50 pacien-tes, que fueron diagnosticados clínicamente detener anticuerpos calientes AIHA con pruebasnegativas TCT-DAT. Cincuenta y cinco voluntariossanos con TCT-DAT negativos, poliespecíficos, fue-ron incluidos también, como individuos control.

Las muestras de sangre fueron analizadas usan-do la prueba de Coombs Directa por TCT y GT yusando la CF. En el ensayo con CF, los resultadosse expresaron como porcentaje de fluorescencia,

que es el porcentaje de eritrocitos que expresanlos niveles de IgG anti-humana superiores a los delcontrol de isotipo, y la intensidad media de fluo-rescencia (IMF). Para la prueba de GT, una prue-ba positiva es donde las células aglutinadas for-man una línea roja en la superficie del gel, o aglu-tinados dispersos en el gel y fueron calificadas deG1-G4. Para las TCT, la aglutinación fue detecta-da macroscópicamente y confirmada con examenmicroscópico.

Los resultados del estudio mostraron que 46 de50 (92%) pacientes fueron positivos por GT. Lacurva ROC (Característica Operativa delReceptor) para el ensayo de CF determinó que unpunto de corte del 17,5% de fluorescencia era elmejor valor para la interpretación de la CF-DATpositivamente en el grupo de pacientes con ane-mia hemolítica, con un 100% de sensibilidad yespecificidad. El mejor punto de corte para la IMFfue de 1.74, con un 76% de especificidad y 96%de sensibilidad. Tanto el porcentaje medio de fluo-

rescencia y la IMF fueron significativamentemayores entre los pacientes, en comparación conlos controles. El ensayo de CF se realizó usando elcitómetro de flujo, Coulter Epics XL, de 3 colores(Beckman Coulter Inc., Brea, California, EUA,www.beckmancoulter.com).

Los autores concluyeron que la GT y la CF soninstrumentos sensibles para evaluar la TCT-DAT-AIHA, negativa. Sin embargo, la CF es más preci-sa y, por lo tanto, debe ser utilizada cuando unafuerte sospecha clínica de AHAI se asocia conresultados disonantes TCT y de GT. Ellos propo-nen que se deben emplear valores de corte de por-centaje de fluorescencia en la CF para determinarlos casos AIHA negativos de Coombs. Sin embar-go, comentan que se necesitan más estudios paradefinir el mejor valor de corte para la positividadde la CF IgG DAT en estos casos. El estudio fuepublicado en la edición de junio de 2012 en larevista International Journal of LaboratoryHematology.

Técnicas para diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune



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La cámara tiene un volumenutilizable de 104 litros; la unidad

se puede utilizar para temperaturasde 4°C y puede ser descontamina-da a su temperatura máxima de100°C. A diferencia de un compre-sor, la tecnología Peltier utilizadaexclusivamente para la refrigera-ción, es silenciosa, sin vibraciones,y reduce significativamente el con-sumo de energía. La KT 115 aplicala tecnología de calefacción con-vencional.

La tecnología de precalentamien-to APT.line, garantiza condicioneshomogéneas de temperatura asícomo calentamiento y tiempos derecuperación, rápidos. El flujo deaire horizontal desde ambos lados dela cámara, en la nueva KT 115,

garantiza una distribuciónuniforme de energía, auncuando está totalmente carga-da. Se garantiza la incubaciónefectiva y suave en conjuntocon su ajuste de temperaturadigital que tiene una exactitudde un décimo de un grado.

Imagen: La incubadora refrig-erada KT 115 (Fotografía cor-tesía de Binder).

Silenciosa incubadora refrigerada con bajo nivel de vibración

LLa presencia de exceso de proteí-nas en una prueba común de

orina es un marcador pronóstico efec-tivo de falla renal aguda en pacientescon sepsis severa.

Rutinariamente se hace una prue-ba de orina con tira reactiva comoparte de un análisis de orina para ayu-dar a diagnosticar infecciones deltracto urinario, enfermedad renal,diabetes y sepsis, la infección mortaldel torrente sanguíneo.

En el Hospital Henry Ford (Detroit,MI, EUA; www.henryford.com), loscientíficos analizaron datos de 328pacientes con sepsis sin historia previade proteínas en la orina. Después derecoger una muestra de orina, se colo-có una tira química, especialmentetratada, en la muestra. La presenciade elementos como los leucocitos,proteínas o glucosa en la orina se indi-can por los cambios de color en losparches de la tira.

Muchos estudios han demostradoque la prueba de tira reactiva puede

ser un detector rápido para identificarlas infecciones del tracto urinario. Sinembargo, esta es la primera vez quela tira de análisis ha sido evaluada porsu exactitud para identificar la insufi-ciencia renal en pacientes con sepsis.

Javier Neyra, MD, un residente detercer año en el Henry Ford y autorprincipal del estudio, dijo: “La presen-cia de proteínas excesivas, o proteinu-ria, con la tira reactiva, se tradujo enun menor número de falsos positivosy un umbral mayor para detectar lainsuficiencia renal más grave, compa-rado con otros biomarcadores. En últi-ma instancia, la prueba puede ofrecerun diagnóstico oportuno y precoz dela insuficiencia renal antes de queocurra un daño sustancial. Esta es unaprueba útil que está ampliamente dis-ponible y es barata”. Los resultadosdel estudio fueron presentados en elcongreso anual de la Fundación RenalNacional del 9 al 13 mayo, 2012,celebrado en Washington DC, EUA;www.kidney.org).

Tira reactiva de orina prediceinsuficiencia renal con exactitud

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SS e evaluó un sistema diagnóstico que evalúalas imágenes escaneadas de las láminas colo-

readas con Giemsa y reporta la especie y la para-sitemia.

El dispositivo usa microscopios digitales o escá-neres de imagenología para tomar las imágenesque son almacenadas y posteriormente sirvencomo la entrada para el algoritmo para localizar,identificar y contar los parásitos.

Un equipo internacional de los EUA, el ReinoUnido y Alemania colaboraron en la evaluacióndirigida por los que están en Hydas SaludMundial, Hershey, Pensilvania, EUA; www.hydasworldhealth.org). El dispositivo fue enfren-tado a dos pruebas independientes: 55 láminas,una prueba de lectura de láminas por expertoscuya composición está disponible en laOrganización Mundial de la Salud (“WHO55”prueba, Ginebra, Suiza; www.who.int) y unasegunda prueba en la que las láminas fueronhechas a partir de una muestra de individuosvoluntarios que participan en un estudio de inci-dencia de la malaria llevado a cabo en GuineaEcuatorial (EGMIS).

Para usar el sistema con la Tecnología de SaludMundial (WHT; Nueva Albany, OH 43054, EUA;www.worldhealthtechnology.com), se coloca unalámina en el escáner o, con un escáner automati-

zado, se pueden colocar al tiempo muchas lámi-nas y el escáner captura las imágenes con unaumento seleccionado. La localización, reconoci-miento y enumeración de los constituyentes másdestacados de los exámenes, parásitos y leucocitosse basan en el patrón, el color y el reconocimien-to de formas de los parásitos en los glóbulos rojos(RBCs) o en una película delgada y/o los parásitosque permanecen en la gota gruesa después de lalisis de los RBCs.

Se utilizaron dos escáneres para este estudio,IScan Coreo Gold (Ventana Corp., Sunnyvale, CA,EUA; www.ventanadigitalpathology.com) y undispositivo portátil, a medida, hecho según lasespecificaciones del WHT llamada elección delmédico (Doctor’s Choice) (Intracellular, Cincin-nati, OH, EUA; www.intracellular.com). En laprueba WHO55, la sensibilidad fue del 89% y laespecificidad fue del 70%. Las especies fueronidentificadas correctamente en el 61% de las lámi-nas y la cuantificación de los parásitos cayó dentrodel rango aceptable de la parasitemia validada enel 10% de los casos. En la prueba EGMIS, se obtu-vo 100% de sensibilidad y especificidad del 94%,con un acierto de la especie en el 64% de los casosy el 45% de la parasitemia dentro de un rangoaceptable. Un análisis combinado de las 174 lámi-nas utilizadas en las dos pruebas produjo una sen-

sibilidad global del 92% y especificidad del 90%con resultados correctos para las especies del61%, y 19% para las cuantificaciones.

Los autores concluyeron que el dispositivo sedesempeña a un nivel comparable al de muchoslectores, de láminas, humanos. Debido a que suuso requiere un equipo adicional mínimo y usaláminas estándar coloreadas como material de par-tida, su adopción generalizada puede eliminar laincertidumbre actual sobre la calidad de los diag-nósticos microscópicos. El estudio fue publicado el6 de mayo de 2012, en la revista Malaria Journal.

Imagen: El escáner de lectura de láminas iScanCoreo Au (Fotografía cortesía de Ventana).

Evalúan dispositivo de lectura de láminas para la malaria

SSe ha desarrollado un chip demicrofluidos que puede detectar

la tuberculosa latente (LTB) y, tal vez,más rápido y más confiablemente quelas pruebas actuales para la enferme-dad. Las pruebas actuales para la LTBse basan en la detección de la libera-ción de interferón-gamma (IFN-Á),un producto químico de lucha contrala enfermedad, producido por lascélulas del sistema inmune, en quelas pruebas comerciales implicanmandar las muestras a un laboratorio,y se pueden utilizar sólo una vez.

Los ingenieros biomédicos de laUniversidad de California en Davis(UCD, California, EUA, www.ucdavis.edu) han desarrollado un nuevo méto-do para el ensayo. Recubrieron unaoblea de oro con trozos cortos de unsegmento de ADN de cadena sencillaconocido por adherirse específicamen-te al IFN-Á. Después montaron la obleaen un chip que tiene canales pequeñospara las muestras de sangre. Si el IFN-Á está presente en la muestra de san-gre, se adhiere al ADN, provocandouna señal eléctrica que puede serdetectada y leída por un médico.

Los científicos planean refinar elsistema para que el sensor de micro-fluidos y la lectura electrónica esténintegrados en un solo chip. Un biosen-

sor electroquímico para la detecciónsimple y sensible de IFN-Á tendrá apli-caciones futuras en la inmunología, lainvestigación del cáncer, y la vigilanciade enfermedades infecciosas. El equi-po ya ha realizado pruebas de mues-tras de sangre de pacientes en China ylos EUA Alrededor de un tercio de lapoblación mundial está infectada conla bacteria que causa la tuberculosis,una enfermedad que mata a unos 1,5millones de personas en todo elmundo cada año, según los Centrospara el Control y Prevención deEnfermedades de los EUA (CDC,Atlanta GA, EUA; www.cdc.gov).

La mayoría de los infectados tienetuberculosis latente, en la que las bac-terias se mantienen bajo control porel sistema inmune. Los pacientes seenferman sólo cuando el sistemainmunológico está comprometido, loque permite que las bacterias se acti-ven. Alexander Revzin, PhD, un pro-fesor en el Departamento deIngeniería Biomédica, de UC Davis, ysu especialista, Ying Liu, PhD, añadie-ron: “Nuestro ensayo es más baratoque otros ensayos de liberación deinterferón gamma, es reutilizable, yda resultados en tiempo real. Si ustedve que el nivel de IFN-Á es alto, sepuede diagnosticar la TB latente”.

Chip de microfluidos para diagnosticar la tuberculosis latente

La Asociación de Bioquímicos Clínicos de Zimbabue(ACBZ) se formó en 1992 y fue un miembro de la

IFCC desde 1996 hasta 1999. Ahora, se reincorpora ala IFCC en 2012 después de una tregua de 12 años. LaACBZ está totalmente dedicada al desarrollo de laQuímica Clínica en Zimbabue, desde el nivel de licen-ciatura hasta el de doctorado. Fuimos pioneros en laMaestría en Bioquímica Clínica en el África subsaharia-na y hemos graduado a cerca de 100 per-sonas en los últimos 15 años. Nuestrosgraduados están trabajando actual-mente en todos los continentes y másde 10 han avanzado al nivel de docto-rado.

Los miembros de la ACBZ hanlogrado cargos importantes, tanto eninstituciones públicas como privadas,con nombramientos como decano fun-dador de Estudios de la SegundaFacultad de Ciencias de la Salud enZimbabue, dos decanos de la Facultadde Ciencias de la Salud de laUniversidad de Zimbabue, ProVicerrector de la Universidad deZimbabue, Vicerrector Fundador de laUniversidad Gran Zimbabue, principa-les investigadores en Sudáfrica, Suiza,EE.UU. y Francia y director ejecutivode un hospital de suprareferencia enChitungwiza.

También hemos sido pioneros de unprograma de garantía externa de cali-dad que ha florecido, desde entonces,en un programa nacional de asegura-miento de la calidad, encabezado poruno de nuestros post-graduados.Nuestra asociación también ha tenidovarias solicitudes de consultoría a nivelnacional y regional.

Reunidos en el Consejo tenemosuna gran experiencia en campos tanvariados como la epidemiología clínica,la lipidología, estudios sobre el cáncer,la calidad del agua y el saneamiento,higiene minera, enzimología, enferme-dad hepática, garantía de calidad, tras-tornos de la tiroides, enfermedadesrenales.

Actualmente estamos desarrollandoexperiencia en la química clínica deenfermedades infecciosas como latuberculosis, el VIH y la malaria, perorequerimos apoyo, colaboración ycapacitación en el desarrollo de reacti-vos de inmunoensayo, diagnósticomolecular, la formación de posgrado einvestigación, equipos de laboratorioclínico

Foto: ACBZ Miembros del Consejo, deizquierda a derecha: Kudzai Mutsaka(Miembro del Comité), Oliva Gudza(Secretaria General), Witmore Mujaji (Vice-presidente), Hilda Matarira (Presidente yRepresentante Nacional), Cuthbert Musa-rurwa (Miembro del Comité), ConstanceSamuwi (Tesorera).

Zimbabue se une a la IFCC como el 86° Miembro

por Hilda Matarira ACBZ Presidenta y Representante Nacional


EEddiittaaddoo ppoorr EEddggaarrdd DDeellvviinn,, PPhh..DD..,, FFCCAACCBBEnviar noticias a: Edgard Delvin, Ph.D., FCACB, Head, Dept of Clin Biochemistry, CHU Ste-Justine, 3175 Cote Ste-Catherine, Montreal, Quebec H3T1C5Tel: (1) 514-345-4831 (ext. 5635); E-mail: [email protected] NOTICIAS

Fui invitado a representar a la So-ciedad Canadiense de Químicos

Clínicos (CSCC) en el 8º CongresoNacional de Patología Clínica,CONAPAC 2012, organizado por laSociedad Cubana de PatologíaClínica (SCPC) y celebrado en LaHabana, Cuba, del 28 al 30 marzo,2012. Mi visita fue financiada a tra-vés de las Becas de IntercambioInternacional de la CSCC. ElPresidente del comité organizador, eldoctor Enrique Abraham Marcel yManuel Morejón, fueron mis anfitrio-nes durante el congreso, celebradoen el Palacio de Congresos, HotelPalco, que es un centro de conferen-cias muy moderno situado en lasafueras de La Habana. El congresose organiza cada 2 a 3 años con par-ticipantes procedentes principalmen-te de Cuba y los países vecinos deAmérica Latina. Este año hubo 282delegados en representación deCuba, así como Argentina, Canadá,la República Dominicana, Ecuador,

Francia, Italia, México, España, elReino Unido y Uruguay. El Dr.Graham Beastall, presidente de laIFCC y el Dr. Bernard Gouget, teso-rero de la IFCC, también fueron pre-sentadores invitados en el congreso.

Todos ustedes podrán apreciar lodifícil que puede ser organizar un con-greso, pero el comité organizador deCONAPAC 2012 tuvo que enfrentarsea un reto inusual e inesperado.Después de haber completado losplanes para el congreso, incluyendola programación, reservas del lugarde realización e invitaciones, se anun-ció la visita del Papa a La Habanadurante el congreso, incluyendo unmedio día feriado al inicio del congre-so. Es un homenaje al ingenio delcomité organizador que fueron capa-ces de responder y el congreso fue unéxito a pesar de este desafío.

La CSCC tiene una larga historiacon la SCPC. En 1994, el Dr. MattMcQueen y el Dr. Albert Fraser fueroninstrumentales en la iniciativa de facili-

tar la membresía de la sociedad cuba-na a la IFCC, mediante el patrocinio dela CSCC en el pago de las cuotas desostenimiento. Con los años, ha habi-do visitas de intercambio entre las dossociedades y la participación conjuntaen reuniones y talleres en Cuba.

Me reuní con el Dr. EnriqueAbraham y Manuel Martín del SCPC yel Dr. Beastall y el Dr. Gouget, enrepresentación de la IFCC, para dis-cutir cómo la CSCC y la IFCC podíanseguir trabajando con la SCPC paramejorar las actividades de química clí-nica en Cuba, incluyendo el entrena-miento, la educación continua, lasvisitas de intercambio, las conferen-cias y otro tipo de apoyo. La IFCC yaha abordado la cuestión de las cuotasde afiliación de la IFCC y estableciócuotas correspondientes con base enuna verdadera representación delnúmero de Químicos Clínicos enCuba. Se hará un esfuerzo para iden-tificar material de educación/forma-ción en idioma español que puede serpuesto a disposición de Cuba, prefe-rentemente en un medio portátil(DVD). Otras iniciativas para prestarapoyo a nuestros colegas cubanosserán exploradas y la CSCC, la IFCCy la SCPC se esforzarán por mante-ner un diálogo permanente para iden-tificar oportunidades de cooperación.

Nuestros anfitriones organizaronun recorrido por el Laboratorio

Clínico del Hospital HermanosAmeijeiras de La Habana. La instala-ción es uno de los laboratorios másmodernos en Cuba y cuenta conequipos automatizados de alto volu-men, una amplia gama de pruebas yprofesionales especializados dedica-dos. Nuestra visita al laboratorio yvarias presentaciones en la confe-rencia pusieron de manifiesto queCuba ha logrado avances significati-vos en Patología Clínica y Medicinade Laboratorio. Cuba está, porsupuesto, aislada de la tecnologíaimportante, suministros y recursosdisponibles en los Estados Unidos,pero ha establecido un servicio delaboratorio clínico con el apoyo deAmérica Latina, Europa y Canadá.Hay focos de excelencia en Cuba,pero hay muchas instalaciones quecarecen de equipos modernos y tec-nologías, y todos los laboratorioscuentan con fondos y recursos insu-ficientes en comparación con moder-nos laboratorios de otras partes delmundo. Una dificultad notable es lafalta de una Internet estable yampliamente distribuida.

El apoyo prestado por la CSCC yla IFCC es, sin duda necesario y muyapreciado por nuestros colegascubanos en su lucha por mejorarcontinuamente los servicios deQuímica Clínica y Patología Clínica,que prestan.

8° Congreso Nacional de Cuba:Informe de un visitante

por Dr. David W. Kinniburgh, Presidente Electo de laSociedad Canadiense de Químicos Clínicos (CSCC)


Foto: (De izquierda a derecha) El Dr. David Kinniburgh, el Dr. Enrique AbrahamMarcel, el Dr. Graham Beastall, Manuel Morejón y el Dr. Bernard Gouget.

Foto: El Comité Organizador de CONAPAC 2012 y los invitados y presentadores.

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1er Congreso Bioquímico NEA(Noreste Argentino) El 1er Congreso Bioquímico NEA(Noreste Argentino) organizado porlos colegios bioquímicos de Chaco yCorrientes y celebrado en Resisten-cia, Chaco, Argentina entre el pasa-do 13 de junio y el 16, atrajo a másde 350 participantes de todo el país,así como de Paraguay.

El orador principal abordó elimportante tema de “La participaciónde la Bioquímica Clínica en la aten-ción al paciente” y dio un resumenlúcido de la situación de los bioquími-cos clínicos en la sociedad y en elsistema de salud. Los principalestemas presentados por los científicosde alto nivel académico, incluyeron laleishmaniasis, aspecto legal de lamedicina de laboratorio, toxicología ymedicina basada en la evidencia.

Se entregaron certificados COCER-BIN, que certifican la práctica profesio-nal, durante la ceremonia de clausura.

Puesto que el primer CongresoNEA, cumplió todas las expectativas,

tanto en términos de organización,contenido y asistentes, se decidió quese llevará a cabo un segundo Con-greso de Bioquímica NEA en 2014, enla vecina ciudad de Corrientes.

2° Congreso Bioquímico en CuyoLa 2ª Conferencia de BioquímicaClínica, celebrada en Cuyo, Argen-tina, el 29 de mayo de 2012, consistióen talleres que cubren el banco desangre y el laboratorio de emergencia,y atrajo a 512 participantes.

En esta ocasión tuvimos el honorde la presencia del Ministro de Saludde Mendoza y las autoridades de laConfederación Latinoamericana deBioquímica Clínica (COLABIOCLI), laConfederación Unificada Bioquímicade la República Argentina (CUBRA),la Fundación Bioquímica Argentina(FBA) y de la diferentes universida-des del país, que honraron elCongreso con su presencia. La 3ªConferencia se llevará a cabo en SanLuis, en marzo de 2014

Nomenclatura Bioquímica Única El Comité Técnico Permanente deNomenclatura Bioquímica Únicaanunció el lanzamiento de la versión2012. Esta nomenclatura está dispo-nible como un documento PDF en:(www.cubra.org.ar). Este documentose benefició de las aportaciones delos bioquímicos clínicos de todas lasregiones de la Argentina. La Nomen-clatura Bioquímica Única es unaherramienta esencial para el funcio-namiento del laboratorio en relacióncon los diferentes segmentos del sis-tema de atención de la salud deArgentina, ya que incluye mejoras enla práctica del plan obligatorio desalud, las prácticas especiales dealta y baja frecuencia, y las normas einterpretaciones.

Este Comité Técnico espera unavez más, haber cumplido con lasexpectativas de sus colegas.

Noticias de la sociedad Argentina por Alejandra Arias, Enlace con el eBoletín de la IFCC,

Tesorera CUBRA y Presidente del Comité de Comunicaciones

134LME-09-12LINKXPRESS COM 38LabMedica en EspañolAgosto-Septiembre/2012

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Como la Academia de la AACC, laAcademia Nacional de Bioquímica

Clínica, participa activamente en la pro-moción de la medicina de laboratorio,basada en la evidencia, mediante lacolaboración con grupos clínicos y delaboratorio. Su programa bandera deDirectrices Prácticas de Medicina delLaboratorio (LMPG) tiene como objeti-vo optimizar la atención al pacientemediante la presentación de recomen-daciones basadas en evidencia científi-ca y la experiencia clínica. En la actua-lidad se han publicado ocho LMPG yestán libres disposición de la AACC.

En otros esfuerzos para proporcio-nar a la profesión con informacióncientífica fidedigna sobre las mejoresprácticas, la Academia publica un blogsemanal sobre temas de laboratorioescritos por expertos en la materia. Y,

a partir de este otoño, la Academiapondrá en marcha una línea de artícu-los blancos sobre los temas que mere-cen una cobertura más amplia que unblog, pero no garantizan los requisitospara guías de práctica. La Academiatambién reconoce la excelencia en laciencia a través de sus premios y elprograma de resúmenes distinguidosque forman parte del Congreso Anualde la AACC, cada año.

La Academia se compone de 575científicos de nivel doctoral que resi-den en 35 países y que comparten uncompromiso para avanzar la medicinade laboratorio mediante la investiga-ción, publicación, y el servicio. Paraobtener más información acerca de laAcademia, visite su sitio Web enwww.nacb.org o vea su NACBLOGsemanal en www.nacblog.org.

La Academia AACC promueve la medicinade laboratorio basada en evidencia

Foto: El Dr. Carlos Navarro, Presiden-te de CUBRA y Presidente de COLA-BIOCLI

María Antonieta Garza Galindo-López nació enla ciudad de México, DF, el 29 de octubre 1933,

siendo la mayor de cinco hermanos. En 1950, estu-dió en la Universidad Autónoma de Nuevo León,donde se graduó en 1955 como química clínica bió-loga. El mismo año, en Monterrey, conoció al Dr.José Bernardo Molina, cardiólogo y pediatra conquien se casó en 1956. La pareja viajó a EstadosUnidos, donde realizó un internado rotatorio en loslaboratorios clínicos del Hospital de San Lucas enMilwaukee, WI. De regreso a México, con una fami-lia de tres hijos y uno por nacer, ella mantuvo eldeseo de continuar su carrera profesional. Ennoviembre de 1970, con siete hijos, fue contratadacomo Química Clínica en el Laboratorio de ClínicoGeneral en el Hospital Regional del ISSSTE. En1982, se trasladó al Laboratorio Clínico del ISSS-TE “Lic.” Hospital Regional “Adolfo López Mateos”,y se convirtió en su directora desde 1987 hasta1998. Ella fue invitada a unirse a la Unión Sindicalde Trabajadores del ISSSTE como SecretariaEjecutiva de Prensa y Publicidad, cargo que ocupódesde 1986 hasta 1990.

María Antonieta Garza Galindo-López formóparte del grupo de expertos y tutores que presta-ron su apoyo a la creación en 1985 del programade Evaluación Externa de la Calidad de laAsociación Mexicana de Bioquímica Clínica crea-do bajo los auspicios de la IFCC y la OrganizaciónMundial de la Salud en el laboratorio enBirmingham, Reino Unido. Un año más tarde, par-ticipó en el 1° y 2 º curso de formación en QuímicaClínica, para profesores, impartido por el Grupo deExpertos de la IFCC, en el CIESS en Ciudad deMéxico. Estos, en última instancia, condujeron alos cursos posteriores dados en México,Guatemala y Uruguay.

En 1992, Marianto, ya que así quería ser llama-da, participó en el Proyecto de Mejora Continua deCalidad y participó en el curso “Garantía de laCalidad en los Laboratorios Clínicos”, en laUniversidad de Reading, en Londres, Inglaterra.Fue profesora, de este curso, hasta el año 1994.También coordinó el programa de Hematologíadesde 1992 hasta finales de 2004, y en 2005 fuedesignada Coordinadora General del primer pro-grama PEEC de México.

Marianto se convirtió en un pilar importantepara la Asociación Mexicana de BioquímicaClínica siendo Vicepresidente del ConsejoDirectivo de 1995 a 1996, y Presidenta, en 1997,cargo que ocupó durante dos años más.

En 1996, fue elegida miembro de pleno dere-cho de la Academia Nacional de CienciasFarmacéuticas, una distinción profesional de pres-tigio, en México. Fue la Representante Nacionalante la IFCC de 2005 a 2006. Su actividad interna-cional más reciente se llevó a cabo en 2010, cuan-do Marianto hizo parte del grupo de profesores

que impartieron el taller sobre “Valor Agregado a laatención de pacientes mediante el control de cali-dad”, celebrado en la ciudad de Quito, Ecuador en2010, bajo los auspicios de la AsociaciónAmericana de Química Clínica (AACC), patrocina-do por la Fundación Wallace H. Coulter, y en cola-boración con la Sociedad Ecuatoriana deBioquímica Clínica, SEBIOCLI. Fue su contribucióninternacional más reciente a la Bioquímica Clínica.

Marianto era una persona de gran corazón, conun profesionalismo ejemplar. Sus 30 años de carre-ra ponen de manifiesto su vocación por el servicioa los pacientes y la profesión. Le sobreviven nuevede sus diez hijos, Beatriz, Roberto, Ignacio,Marianto, Agustín, Analu, Miguel, Pablo e Isabel.¡La comunidad profesional, siempre te recordará!

En Memoria: Maria Antonieta Garza Galindo-López

Una nota de despedida, por la Dra. Rosa Isabel Sierra-Amor, Representante Nacional, México, IFCC


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Oficina de la IFCC

Miembros del personal:Paola Bramati • Silvia Cattaneo • Silvia Colli-LanziVia Carlo Farini 81, 20159 Milano, ITALIATel: (39) 02-6680-9912 • Fax: (39) 02-6078-1846E-mail: [email protected] • Web: www.ifcc.orgHorario de oficina: 9.00-13.00 and 14.00-18.00


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Analizan células tumorales porimagenología microscópica

UUna plataforma de imagenología microscópicahiperespectral (HMI) puede identificar y cuan-

tificar con precisión 10 marcadores moleculares encélulas individuales de cáncer, en una sola corrida.

La captura mejorada de las células tumorales cir-culantes y la imagenología microscópica hiperes-pectral facilitan la identificación y cuantificación demuchos marcadores moleculares en las células enmomentos diferentes, el reconocimiento de la co-expresión de los marcadores, y, por lo tanto, permi-ten el diagnóstico no invasivo y una terapia dirigidamejor.

Los científicos del Centro Médico de laUniversidad de Texas Southwestern (Dallas, TX,EUA; www.utsouthwestern.edu) analizaron lascélulas normales y tumorales mediante una platafor-ma HMI. Ellos equilibraron la intensidad de 10 fluo-rocromos unidos a 10 anticuerpos específicos dife-rentes, cada uno específico para un marcador tumo-ral particular, de modo que la intensidad de cadafluorocromo podía ser discernida de las emisionessobrepuestas.

Mediante el uso de dos preparaciones de contac-to de cada cáncer de seno primario, las intensidadesmedias de los marcadores moleculares de 25 célulastumorales, dieron una firma molecular representati-va del tumor a pesar de alguna heterogeneidad celu-lar. El sistema HMI se compone de un microscopioinvertido Olympus IX-70 (Olympus, Center Valley,PA, EUA; www.olympusamerica.com), un espectró-grafo de imagenología SP-500i (Acton ResearchCorporation, Acton, MA, EUA; www.princetoninstruments.com), una cámara CCD QuantixKAF1600 (Photometrics, Tucson, AZ, EUA;www.photometrics.com), y una platina motorizadaXY (Ludl Electronic Products Ltd.; Hawthorne,Nueva York, EUA; www.ludl.com).

El equipo cuantificó 10 marcadores molecularesen 25 células de cinco diferentes líneas celulares decáncer y dos líneas de células epiteliales normalesde seno, ofreciendo 1.700 mediciones de la intensi-dad de los marcadores tumorales. Las intensidadesdeterminadas por el HMI se correlacionan bien conel análisis convencional por expertos en patologíacelular. Debido a que se pueden desarrollar análisismultiplex adicionales utilizando los mismos fluoro-cromos pero con anticuerpos diferentes, este análi-sis permite la cuantificación de muchos marcadoresmoleculares en una población de células tumorales.HMI se puede automatizar por completo, y, final-mente, podría permitir la estandarización de los bio-marcadores de proteínas y mejorar la reproducibili-dad entre los laboratorios de patología clínica.

Los autores concluyeron que el examen conven-cional patológico, junto con la microscopia de fluo-rescencia actual es insuficiente para obtener el nivelde análisis moleculares necesarios para optimizar losnuevos regímenes de tratamiento. Sin embargo, elanálisis HMI de las preparaciones táctiles de tejidotumoral y de las células tumorales circulantes repre-senta un avance importante porque se puedendetectar un gran número de marcadores molecula-res y se puede cuantificar, con precisión, su expre-sión en las células tumorales individuales. El estudiofue publicado en la edición de mayo 2012 de larevista Translational Research.

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NOTICIAS MEDICAS DEL DIA

V I S I T E

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¡MANTENGASE INFORMADO DE LO QUEPASA EN EL MUNDO DE LABORATORIO!

TThermo Fisher Scientific (Walt-ham, MA, EUA; www.thermo

fisher.com) ha firmado un acuerdodefinitivo para adquirir a OneLambda (Canoga Park, CA, EUA;www.onelambda.com), empresa pio-nera y líder a nivel mundial en diag-nóstico de trasplante, por USD 925millones en efectivo. One Lambda,cuyo negocio generó ingresos porUSD 182 millones en 2011, pasará aformar parte del segmento de diagnós-tico de especialidad de Thermo Fisher.

One Lambda desarrolla sus pro-pias pruebas de diagnóstico de tras-plante mediante las tecnologías sero-lógica, molecular, ELISA, de flujo yLuminex xMAP. También fabrica ins-trumentos y programas informáticosde laboratorio que simplifican y auto-matizan procedimientos de pruebas ysus evaluaciones finales. Se esperaque esta transacción optimice la pre-

sencia de Thermo Fisher en la espe-cialidad de diagnóstico in vitro amedida que el crecimiento del sectorde diagnóstico de trasplante estáimpulsado por la creciente demandaglobal. La tecnología especializadarespalda una amplia cartera de reacti-vos de elevados márgenes para la tipi-ficación y detección de anticuerposHLA (antígeno leucocitario de histo-compatibilidad). Se le agregarán nue-vas capacidades de flujo de trabajo, yaque las pruebas pre y postrasplante deOne Lambda complementarán losensayos inmunosupresores existentesde Thermo Fisher. Thermo Fishertiene la expectativa de apalancar susamplias capacidades comerciales paraagilizar el crecimiento de la carterade productos existente de OneLambda, en la actualidad comerciali-zada de forma primaria entre médi-cos y laboratorios de los EUA.

Thermo Fisher adquirirá al líder en diagnóstico de trasplante

HHologic (Bedford, MA, EUA;www.hologic.com) ha finaliza-

do la adquisición de Gen-Probe (SanDiego, CA, EUA; www.gen-probe.com) por un precio neto de comprade 3,72 mil millones de dólares.

Gen-Probe es una empresa dedica-da al diagnóstico molecular que ofre-ce servicios de diagnóstico de enfer-medades humanas, análisis de sangrehumana de donación, compatibilidadde trasplantes y asistencia a la investi-

gación biomédica. La adquisición per-mitirá a Hologic expandir su crecientecartera de productos de diagnóstico yservicios comerciales. Hologic, Inc. esuna empresa dedicada al desarrollo,fabricación y suministro de productosde diagnóstico, equipos de diagnósti-co por imágenes y productos quirúrgi-cos. La empresa está organizada encuatros unidades de negocio focaliza-das en salud mamaria, diagnóstico,cirugía ginecológica y salud ósea.

Hologic finaliza la adquisición de Gen-Probe


NOTICIAS DE LA INDUSTRIANOTICIAS DE LA INDUSTRIA

FF resenius Kabi (Bad Homburg,Alemania; www.fresenius.com)

adquirirá a Fenwal Holdings, Inc.,(Lake Zurich, IL, EUA; www.fenwalinc.com) – empresa con sede enlos EUA que ofrece productos de tec-nología transfusional para la recolec-ción, separación y procesamiento desangre, de TPG (formalmente TexasPacific Group) y Maverick Capital.

Esta adquisición significa otro pasoimportante en el contexto de la prio-ridad manifestada anteriormente porFresenius Kabi de expandir su partici-pación en el segmento de tecnologíade dispositivos médicos y de transfu-sión. Fresenius Kabi se convertiráahora en un líder global en tecnologíatransfusional.

Las actividades de ambas empresasson complementarias: Fenwal ocupauna posición estable en el mercado dedispositivos automatizados de recolec-ción de sangre, mientras que Frese-nius Kabi es un proveedor importantede bolsas y filtros utilizados para larecolección manual de sangre. Lacombinación de ambos negocios darálugar a una cartera integral de produc-tos para la medicina transfusional.Además la adquisición mejorará la pre-sencia geográfica de Fresenius Kabi.Fenwal, con sede en Lake Zurich (IL,EUA), genera más de la mitad de susventas en los Estados Unidos, dondesu infraestructura servirá de platafor-ma para las oportunidades futuras decrecimiento de Fresenius Kabi.

Fresenius Kabi comprará a Fenwal Holdings

DD iaSorin (Saluggia, Italia; www.diasorin.com) continúa su plan

de expansión en Asia a través de lacreación de una empresa en participa-ción con un socio local, TrivitronHealthcare (Chennai, India; http://trivitron.com), empresa india de tec-nología médica focalizada en la fabri-cación y distribución de solucionespara el sector de DIV.

DiaSorin ha acordado la formaciónde una empresa en participación conTrivion Healthcare para ingresar almercado indio de DIV valuado en 400millones de euros. No se develaron lascondiciones financieras del acuerdo.

En virtud del acuerdo, DiaSorinGroup y Trivitron Group formaron unasociedad de responsabilidad limitadallamada DiaSorin Trivitron HealthcarePrivate Ltd., con sede en Chennai, enla que ambas empresas participan con51% y 49% respectivamente. Laempresa operará directamente en elmercado de diagnóstico indio.

Hace ya un tiempo que las empre-sas de dispositivos y diagnóstico sepercataron que la mejor forma de pro-gresar en India, cuyo mercado deDIV ocupa el segundo lugar entre losde mayor crecimiento en el mundo,es unir esfuerzos con un socio local.

DiaSorin ingresa al mercado de DIV en India

UUna empresa de investigación demercado informa que en 2011 el

mercado mundial de productos dediagnóstico in vitro (DIV) se estimó enUSD 50,9 mil millones. De acuerdo aun informe de la editorial de investiga-ciones del mercado de la salud,Kalorama Information (Nueva York,NY, USA; www.kaloramainformation.com) el crecimiento del mercado deproductos de DIV está impulsado porel envejecimiento de la población, pro-ductos innovadores y ventas de losmercados emergentes. A la par queKalorama informaba los resultados desu investigación, la industria se reuníay evaluaba sus progresos durante lareunión anual 2012 de la American

Association for Clinical Chemistry(AACC), llevada a cabo en Los Ángeles(CA, EUA) del 15 al 19 de julio, 2012.

El estimado de ingresos para 2011incluye todos los productos hospitala-rios y de laboratorio, y productos deventa libre (OTC). El informe anun-cia que el mercado de productos DIVha crecido pero afrontará una fuertedeclinación de precios de las pruebasde diagnóstico en Europa y consolida-ciones en los EUA que podrían oca-sionar una erosión de los precios.

Parte del crecimiento total delmercado proyectado para los añossiguientes podrían derivar del usocreciente de pruebas en los paísesemergentes.

Informe: Mercado mundial de productos DIV supera USD 50 mil millones

SEPTIEMBRE 2012ECI - European Congress of Immunology. Sep 5-8;Glasgow, Scotland; Web: http://eci-glasgow2012.com

Meditic Clinika 2012 – 4rd International TradeFair for Medical Equipment and Technology. Sep7-9; Palace grounds, Bengaluru; Web: www.meditec-clinika.com

24th European Congress of Pathology. Sep 8-13;Prague, Czech Republic; Web: www.esp-congress.org

CAP 2012 – The Pathologists’ Meeting. Sep 9-12;San Diego, CA, USA; Web: www.cap.org

XIX Jornadas Bioquímicas del Noa. Sep 13-15;Catamarca, Argentina; Web: www.jornadasbioquim-icasnoa2012.com

BCLF 2012 - 20th Meeting of the Balkan ClinicalLaboratory Federation. Sep 18-22; Belgrade,Serbia; Web: www.bclf2012.org

EQAS 2012 - a 3-day Conference organized bythe UK National External Quality AssessmentServices for Endocrinology and CardiacMarkers. Sep 24-26; Edinburgh, UK; Web:www.eqas2012.org.uk

24th National Congress of the TurkishBiochemical Society (TBS). Sep 25-28; Konya,Turkey; Web: www.turkbiyokimyadernegi.org.tr

DGKL 2012- 9th Annual Congress of the GermanJoint Society for Clinical Chemistry andLaboratory Medicine. Sep 26-29; Mannheim,Germany; Web: www.dgkl2012.de/

IX National Congress of the Bulgarian Society ofClinical Laboratory. Sep 27-29; Sofia, Bulgaria;Web: www.aacb.asn.au

6th Santorini Conference Biologie Prospective“Systems Biology and Personalized Health -

Science and Translation”. Sep 30-Oct 2; Santorini,Greece; Web: www.santorini2012.org

OCTUBRE 2012Clinical Chemistry Conference on “Impact ofBiomarkers on Cardiovascular Disease”. Oct 1-2;Singapore, Republic of Singapore; Web: www.aacc.org/events

Promoting a Culture of Quality and Consistencyin Critical and Point-of-Care Testing. 24thInternat. Oct 3-6; Prague, Czech Republic; Web:www.aacc.org

2nd Conference of the International FrancophoneFederation of Clinical Biology and LaboratoryMedicine (FIFBCML). Oct 4-6; Beirut Lebanon;Web: www.sdbliban.org

ASHI - 38th Annual Meeting of the AmericanSociety for Histocompatibility and Immuno-genetics. Oct 8-12; San Juan, Puerto rico; Web:www.ashi-hla.org

2nd EFCC- UEMS Congress, LaboratoryMedicine at the Clinical Interface. Oct 10-13; Dubrovnik, Croatia; Web: www.dubrovnik2012.com

Analytica China. Oct 16-18; shanghai, China; Web:www.analyticachina.com

Vitamin D: minimum, maximum, optimum. Oct19-20; Warsaw, Poland; Web: www.ifcc.org

ASRM 2012 - American Society for ReproductiveMedicine 68th Annual Meeting. Oct 20-24; SanDiego, CA, USA; Web: www.asrm.org

XI Ecuadorian and VII International Congress ofClinical Biochemistry. Oct 23-27; Cuenca, Ecuador;Email: [email protected]

AMP 2012 - Association for Molecular Pathology.Oct 25-27; Long Beach, CA, USA; Web: www.amp.org

NOVIEMBRE 2012India Lab Expo 2012. Nov 2-4; Chennai, India;Web: www.indialabexpo.comASHG 2012 - Annual Meeting of the AmericanSociety of Human Genetics. Nov 6-10; SanFrancisco, CA, USA; Web: www.ashg.org

JIB 2012 - International Medical Biology Event.Nov 7-9; Paris, France; www.jib-sdbio.fr

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I. TIPO DE LABORATORIO(a) ❏ Laboratorio de Hospital(i) ❏ Independiente/Laboratorio de Referencia(c) ❏ Laboratorio de Banco de Sangre(d) ❏ Laboratorio de Salud Pública(f) ❏ Industrial/Laboratorio de Bioquímica(g) ❏ Autoridad Gubernamental/Agencia de Salud(l) ❏ Investigación/Laboratorio Educacional(h) ❏ Distribuidor/Comerciante/Fabricante(t) ❏ Otro

Por favor especifíque: ...................................

II. SU TITULO O CARGO(1) ❏ Director de Laboratorio (s)(2) ❏ Jefe de Depto./Supervisor(3) ❏ Jefe Técnico(4) ❏ Técnico(5) ❏ Gerente/Administrador(6) ❏ Practicante de Medicina(7) ❏ Otro

Por favor especifíque: ..............................

III. ¿Es usted Ph.D. o M.D? ❏❏ SI

IV. SU DEPARTAMENTO O ESPECIALIDAD(h) ❏ Diagnóstico en Laboratorio General(b) ❏ Química Clínica/Bioquímica(c) ❏ Microbiología(d) ❏ Hematología(e) ❏ Banco de Sangre(p) ❏ Inmunología(a) ❏ Anat. Patología(o) ❏ Serología(q) ❏ Histología(r) ❏ Citología(g) ❏ Toxicología(k) ❏ Virología(l) ❏ Oncología(m) ❏ Endocrinología(j) ❏ Administración/Depto.Compras(t) ❏ Otro

Por favor especifíque: ............................

V. ¿Cuántos otros lectores además de usted leeran este número de LME? ........................

Tel: (..........)(..........)......................

....................................................

@................................................

E-MAIL (NECESARIA):


CaliLab 2012, La Fundación BioquímicaArgentina. Nov 7-10; Buenos Aires, Argentina;Web: www.fba.org.ar/calilab/

12th EFCC Continuous Postgraduate Course inClinical Chemistry: New trends in Classification,Diagnosis and Management of GastrointestinalDiseases. Nov 10-11; Dubrovnik, Croatia; Web:www.dubrovnik-course.org

Medica 2012. Nov 14-17; Dusseldorf, Germnay;Web: www.medica.de

International Conference of National Strategiesfor TORCH complex, Chlamydia Trachomatis,and Human. Nov 15-16; Kiev, Ukraine; Web:www.iecclm.org

AACB 50th Annual Scientific Conference ofAustralasian Association of Clinical Biochemists.Nov 15-18; Melbourne, Australia; Web: www.aacb.asn.au

India Lab Expo 2012. Nov 19-21; Chennai, India;Web: www.indialabexpo.com

DICIEMBRE 2012WAO 2012 - World Allergy Organization,International Scientific Conference. Dec 6-9;Hyderabad, India; Web: www.worldallergy.org

ENERO 2013SLAS2013. Jan 12-16; Orlando, FL, USA; Web:www.slas2013.org

The Circulating Tumor Cells 2013. Jan 22-23; SanDiego, CA, USA; Web: https://selectbiosciences.com

FEBRERO 20132013 AAAAI Annual Meeting. Feb 22-26; SanAntonio, TX, USA; Web: www.aaaai.org

MARZO 2013ABRF 2013: Learning From Biomolecules: TheTechnology Behind the Story. Mar 2-5; PalmSprings, CA, USA; Web: http://conf.abrf.org

2013 Annual Meeting of the United States &Canadian Academy of Pathology. Mar 2-8;Baltimore, MD, USA; Web: www.uscap.org

Medical Fair India. Mar 8-10; New Delhi, India;Web: www.medica.de

52ND Anniversary Annual Meeting & ToxExpo –Society of Toxicology. Mar 10-14; San Antonio, TX,USA; Web: www.toxicology.org

PITTCON 2013. Mar 17-21; Philadelphia, PA,USA; Web: www.pittcon.org

Society for Endocrinology BES 2013 Meeting.Mar 18-21; Harrogate, UK; Web: www.endocrinology.org

ABRIL 201358th Annual Meeting of the California BloodBank Society (CBBS). Apr 23-27; HuntingtonBeach, CA, USA; Web: www.cbbsweb.org

23rd ECCMID. Apr 27-30; Berlin, Germany; Web:www.congrex.ch/eccmid2013.html

ECE 2013 – 13th European Congress ofEndocrinology. Apr 27-May 1; Copenhagen,Denmark; Web: http://congresos.net

MAYO 201322ND Annual Meeting & Clinical Congress of theAmerican Association of ClinicalEndocrinologists (AACE). May 1-5; Phoenix, AZ,USA; Web: www.aace.com/

113th General Meeting of the American Societyfor Microbiology. May 18-21; Dember. CL, USA;Web: www.asm.org/index.php/meetings/meeting-calendar.html

EuroMedLab 2013 - 20th IFCC-EFCC EuropeanCongress of Clinical Chemistry and LaboratoryMedicine. May 19-23; Milano, Italy. Web:www.milan2013.org

Hospitalar 2013. May 21-24; Sao Paulo, Brazil;Web: www.hospitalar.com

JUNIO 2013European Human Genetics Conference 2013. Jun8-11; Paris, France; Web: www.eshg.org

The International Society for Stem Cell Research(ISSCR). Jun 12-15; Boston, MA, USA; Web:www.global-cc-alliance.com

JULIO 2013AACC 2013 - Annual Meeting of the AmericanAssociation for Clinical Chemistry. Jul 28-Aug 1;Houston, TX, USA; Web: www.aacc.org

CALENDARIO INTERNACIONALCALENDARIO INTERNACIONAL

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INDICE DE ANUNCIANTESNO Inf. Anunciante Pág. NO Inf. Anunciante Pág.

– 3CILCAP 2012 . . . . . . . . . . . .41– AACC . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35

112 Advanced Instruments . . . . . .12135 Advanced Instruments . . . . . .39104 Apel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

– BCLF 2012 . . . . . . . . . . . . . . .38113 BIO-RAD . . . . . . . . . . . . . . . . .13121 BIO-RAD . . . . . . . . . . . . . . . . .21133 Brand . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33

– CALILAB 2012 . . . . . . . . . . . .34144 Cellavision . . . . . . . . . . . . . . . .44

– COEXPO 2012 . . . . . . . . . . . .36124 DiagCor . . . . . . . . . . . . . . . . . .24119 Diagnostica Stago . . . . . . . . . .19106 DiaSource . . . . . . . . . . . . . . . .14127 Diasys . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27129 DIRUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29108 Elga / Veolia . . . . . . . . . . . . . . .8103 ELITech Group . . . . . . . . . . . . .3118 Emperor . . . . . . . . . . . . . . . . .18107 Erba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

– EuroMedLab 2013 . . . . . . . . .43

110 Globe Scientific . . . . . . . . . . . .10

114 Goldsite . . . . . . . . . . . . . . . . . .14

134 iCubio . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38

145 Inova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31

117 Instrumentation Laboratory . . .17

141 IRIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41

– JIB 2012 . . . . . . . . . . . . . . . . .42

120 Lee Company, The . . . . . . . . .24

– LabMedica.com . . . . . . . . . .6, 40

122 Panasonic . . . . . . . . . . . . .22-23

140 Rayto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

102 Siemens Healthcare . . . . . . . . .2

– SLAS 2013 . . . . . . . . . . . . . . .37

109 SNIBE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

115 Socorex . . . . . . . . . . . . . . . . . .15

111 Sysmex . . . . . . . . . . . . . . . . . .11

105 VEDA.LAB . . . . . . . . . . . . . . . .5

132 Vicotex . . . . . . . . . . . . . . . . . .36

125 WAMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25

LabMedica en Español Vol. 29 No. 5 • 8-9/2012

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