SIGLO XIXSIGLO XIX

AVANCES TECNICAS QUIRÚRGICASAVANCES TECNICAS QUIRÚRGICAS

SIGLO XIXSIGLO XIX

GRAN INCIDENCIA DE COMPLICACIONES GRAN INCIDENCIA DE COMPLICACIONES POST-OPERATORIASPOST-OPERATORIAS

DERIVADAS DE LA INFECCIONDERIVADAS DE LA INFECCION

LUIS PASTEUR 1822 – 1895LUIS PASTEUR 1822 – 1895FRANCÉSFRANCÉS

Teoría biogénica

JOHN TYNDALL (1820 – 1893)JOHN TYNDALL (1820 – 1893)

Sistema de esterilización por calentamiento discontinuoTyindalización. Formas microbianas resistentes, descritas luego por Ferdinand Cohn como ESPORAS.

JOSEPH LISTER 1827 – 1912JOSEPH LISTER 1827 – 1912(INGLÉS)(INGLÉS)

Cirujano estudioso de los trabajos de Pasteur, creía que las infecciones se debían a gérmenes presentes en el aire, comprobóQue la aplicación de fenol en el lavado de las manos y las heridas Disminuía notablemente las infecciones post-quirúrgicas y puerperales.

CHAMBERLANDCHAMBERLAND

ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN

Eliminación mediante métodos físicos y químicos de cualquier forma de vida

microbiana

AVANCES EN CIRUGIAAVANCES EN CIRUGIA

ESTERILESTERIL

Cualquier objeto o tejido, libre de microorganismos viables

DEFINICIÓN PROBABILÍSTICA DE DEFINICIÓN PROBABILÍSTICA DE ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN

SAL de 10SAL de 10-6-6

• Probabilidad de encontrar un elemento no estéril después de someterlo a un proceso de esterilización es menor de 1 en un 1.000.000

SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN con SAL DE 10con SAL DE 10-6-6

• Físicos: – Calor seco– Calor húmedo: vapor saturado a presión– Rayos Gamma

• Químicos:– Oxido de etileno– Plasma peróxido de hidrógeno– Formaldehido– Acido peracético en equipo (Steris)– Vapor peróxido de hidrógeno

CALOR SECO “PUPINEL”CALOR SECO “PUPINEL”

170°C

CALOR HUMEDOCALOR HUMEDOVAPOR SATURADO A PRESIÓNVAPOR SATURADO A PRESIÓN

FLASH /CALOR HUMEDOFLASH /CALOR HUMEDO

AUTOCLAVES A VAPORAUTOCLAVES A VAPOR

• Gravedad • Pre – Vacio

ÓXIDO DE ETILENO ETOÓXIDO DE ETILENO ETO

PLASMA PEROXIDO DE HIDROGENO PLASMA PEROXIDO DE HIDROGENO “STERRAD”“STERRAD”

ÁCIDO PERACÉTICOÁCIDO PERACÉTICO“STERIS”“STERIS”

VAPOR DE FORMALDEHIDOVAPOR DE FORMALDEHIDO

CONDICIONES SISTEMA DE CONDICIONES SISTEMA DE ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN

• Empaque• Certificable:– Ind. Físicos– Ind. Químicos– Ind. Biológicos

EMPAQUESEMPAQUES

TYVEK/MYLARTYVEK/MYLAR

POLIPROPILENOPOLIPROPILENODE BAJA DE BAJA

DENSIDADDENSIDAD

SELLADOSELLADO

HAWOHAWO

GRACIASGRACIAS