Simposio Complementario

Conviviendo con el cáncer de mama

Coruña, 1 de abril de 2011

Simposio Complementario

Conviviendo con el cáncer de mama

Coruña, 1 de abril de 2011

Simposio ParaleloConviviendo con el cáncer de mamaConviviendo con el cáncer de mama

1.1. Seguridad clínicaSeguridad clínica• Dr. López VegaDr. López Vega• Áurea González: Punto e seguidoÁurea González: Punto e seguido

2.2. La alimentación: La alimentación: Dr. García PalomoDr. García Palomo

3.3. El ejercicio físico: El ejercicio físico: Carme GarcíaCarme García

4.4. Efectos adversos a medio y largo plazo: Efectos adversos a medio y largo plazo: Dra. Yolanda FernándezDra. Yolanda Fernández

5.5. Las recaídas tardíasLas recaídas tardías• Dra. García EstévezDra. García Estévez• Josefa García: ADICAMJosefa García: ADICAM

Siempre hay Siempre hay menos menos tiempotiempo

del que se del que se necesitanecesita

Creencia general Creencia general (y errónea)(y errónea)

Siempre hay Siempre hay menos menos tiempotiempo

del que se del que se necesitanecesita

Creencia general Creencia general (y errónea)(y errónea)

Seguridad ClínicaSeguridad Clínica

Qué significa desde el punto de vista médicoQué significa desde el punto de vista médico

JM. López VegaJM. López VegaOncólogo del Hospital Valdecilla, SantanderOncólogo del Hospital Valdecilla, Santander

En recuerdo y homenajeEn recuerdo y homenaje

del Dr. Amadeu Pelegrídel Dr. Amadeu Pelegrí

En recuerdo y homenajeEn recuerdo y homenaje

del Dr. Amadeu Pelegrídel Dr. Amadeu Pelegrí

Las facetas de la “seguridad clínica”Las facetas de la “seguridad clínica”

Para el médicoPara el médicoPara el médicoPara el médico

Idoneidad de los Idoneidad de los procedimientos procedimientos

invasivos o tóxicosinvasivos o tóxicos

Idoneidad de los Idoneidad de los procedimientos procedimientos

invasivos o tóxicosinvasivos o tóxicos

Para la pacientePara la pacientePara la pacientePara la paciente

• Buena informaciónBuena información• ConfianzaConfianza

• Sentirse atendidaSentirse atendida

• Buena informaciónBuena información• ConfianzaConfianza

• Sentirse atendidaSentirse atendida

I.I.Que las pruebas invasivas (punciones, etc)Que las pruebas invasivas (punciones, etc)

y la cirugía…y la cirugía…

I.I.Que las pruebas invasivas (punciones, etc)Que las pruebas invasivas (punciones, etc)

y la cirugía…y la cirugía…

Tengan lugar:Tengan lugar:

• En tiempo (sin demoras)En tiempo (sin demoras)• En forma (según la ciencia)En forma (según la ciencia)

• Sin complicaciones mayoresSin complicaciones mayores

Tengan lugar:Tengan lugar:

• En tiempo (sin demoras)En tiempo (sin demoras)• En forma (según la ciencia)En forma (según la ciencia)

• Sin complicaciones mayoresSin complicaciones mayores

UnidadesUnidadesMultidisciplinaresMultidisciplinares

UnidadesUnidadesMultidisciplinaresMultidisciplinares

II.II.Que los medicamentos,Que los medicamentos,En particular la quimioterapia…En particular la quimioterapia…

II.II.Que los medicamentos,Que los medicamentos,En particular la quimioterapia…En particular la quimioterapia…

Se administren:Se administren:

• A las dosis adecuadasA las dosis adecuadas• Con el oportuno tratamiento de soporteCon el oportuno tratamiento de soporte

• Con la mínima toxicidad posibleCon la mínima toxicidad posible

Se administren:Se administren:

• A las dosis adecuadasA las dosis adecuadas• Con el oportuno tratamiento de soporteCon el oportuno tratamiento de soporte

• Con la mínima toxicidad posibleCon la mínima toxicidad posible

GE

ICA

M 9805

GE

ICA

M 9805

Quimioterapia posoperatoriaQuimioterapia posoperatoria

Axila Axila NEGATIVANEGATIVA

Con algún criterio

de riesgo

N = 1.047

Axila Axila NEGATIVANEGATIVA

Con algún criterio

de riesgo

N = 1.047

TAC x 6TAC x 6

FAC x 6FAC x 6

Jun 1999Jun 1999 Jul 2000Jul 2000

N = 237N = 237 N = 810N = 810

Mar 2003Mar 2003

Profilaxis Profilaxis G-CSFG-CSF Profilaxis Profilaxis G-CSFG-CSF

GE

ICA

M 9805

GE

ICA

M 9805

Toxicidad SanguíneaToxicidad Sanguínea

TACTAC TAC TAC con G-CSFcon G-CSF

Anemia (%)Anemia (%) 4747 2727

Transfusiones (%)Transfusiones (%) 77 22

Defensas muy bajas (%)Defensas muy bajas (%) 2727 77

Infecciones (%)Infecciones (%) 3232 2222

TAC “a pelo”TAC “a pelo” TAC TAC con G-CSFcon G-CSF

Cansancio 64 48

Anorexia 11 3

Dolor muscular 15 7

Mal gusto comida 8 3

Uñas 8 1

GE

ICA

M 9805

GE

ICA

M 9805

Otras toxicidadesOtras toxicidades

Muy bien, DoctorMuy bien, Doctor

Pero a mí me importan otras cosasPero a mí me importan otras cosas

Muy bien, DoctorMuy bien, Doctor

Pero a mí me importan otras cosasPero a mí me importan otras cosas

Seguimiento del cáncer de mamaSeguimiento del cáncer de mamaSociedad Española de Oncología MédicaSociedad Española de Oncología MédicaOctubre 2010Octubre 2010

Seguimiento del cáncer de mamaSeguimiento del cáncer de mamaSociedad Española de Oncología MédicaSociedad Española de Oncología MédicaOctubre 2010Octubre 2010

Intervalos Protocolo

Años 1 a 5

6 meses Consulta

12 mesesConsulta

Mamografía

5º año en adelante 12 mesesConsulta

Mamografía

Casos especiales Variable

Tamoxifeno Ginecológo

Aromatasas Densitometría

¿Qué significa “consulta”?

1.1. Conversación abierta con la pacienteConversación abierta con la paciente

2.2. Interrogatorio en busca de síntomasInterrogatorio en busca de síntomas

3.3. Examen físico de la cicatriz, etcExamen físico de la cicatriz, etc

1.1. Conversación abierta con la pacienteConversación abierta con la paciente

2.2. Interrogatorio en busca de síntomasInterrogatorio en busca de síntomas

3.3. Examen físico de la cicatriz, etcExamen físico de la cicatriz, etcSi no hay síntomas…Si no hay síntomas…

no se requieren pruebas no se requieren pruebas exhaustivas y molestasexhaustivas y molestas

Si no hay síntomas…Si no hay síntomas…

no se requieren pruebas no se requieren pruebas exhaustivas y molestasexhaustivas y molestas

AmistadAmistad

NoviazgoNoviazgo

MatrimonioMatrimonio

Probabilidad de Ganar una Probabilidad de Ganar una Discusión de Pareja Discusión de Pareja

Probabilidad de Ganar una Probabilidad de Ganar una Discusión de Pareja Discusión de Pareja