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ENFERMERÍA GERIÁTRICA

Simulacro 11

1. Los estudios indican que de seguir la tendencia de creci-miento actual, España a mitad de siglo presentará la misma proporción de ancianos y jóvenes. ¿Qué implicaciones conlleva este fenómeno?

1) Es fruto del desarrollo y progreso de la sociedad2) Económica y demográficamente puede suponer falta

de reemplazo generacional3) Puede hacer inviables las políticas de protección social

actuales. 4) Es necesario aumentar el gasto en atención médica y

protección social5) Todas son correctas

2. Con respecto a los aspectos antropológicos en el cuidado de la persona anciana, identifique el enunciado incorrecto:

1) Se trata de un grupo poblacional homogéneo2) La prevalencia de enfermedades crónicas e invalidantes

es mayor en el grupo de mayor edad3) La invalidez en muchos casos es debido al tiempo

trabajado en malas condiciones de trabajo y de vida en general.

4) La ocupación ejercida, la educación o el estatus socioeconómico se encuentran asociados a la buena o mala salud.

5) El sistema inmune juega un papel importante en la longevidad.

3. De los siguientes enunciados, ¿cuál es falso con respecto a las consecuencias sociales del envejecimiento y la jubi-lación?

1) El envejecimiento poblacional está obligando a los gobiernos a impulsar políticas de adaptación a nivel económico y cultural con el fin de priorizar en la asig-nación de recursos.

2) Son necesarias políticas eficientes para evitar desequi-librios entre grupos de edad.

3) La jubilación supone el final de la vida laboral en todos los países

4) La jubilación supone en muchas ocasiones un desa-rraigo social sobre todo en situaciones de ruptura de vínculos familiares

5) Para gran parte de la población que llega a la jubilación ésta no supone un gran cambio, siendo una etapa positiva y enriquecedora.

4. Con respecto a la protección social y cuidados en la vejez, identifique el enunciado correcto:

1) La idea de la protección social de la vejez tiene su origen en 1797

2) Las primeras pensiones fueron creadas en el ámbito militar y en el funcionariado público

3) La incorporación de la mujer al mundo laboral ha supuesto un fuerte cambio con respecto a la tradición de cuidados a los ancianos en el ámbito familiar

4) La disminución del tamaño de la vivienda familiar ha contribuido en el fenómeno de aislamiento de la persona mayor.

5) Todas son correctas

5. Sobre las distintas concepciones y explicaciones al fenó-meno del envejecimiento presentes en cada cultura, seleccione el enunciado correcto:

1) En las primeras civilizaciones los ancianos eran con-siderados como chamanes y brujos dueños de un “privilegio divino”

2) En Egipto, debido al culto a la belleza existente la vejez era entendida como un castigo.

3) En Atenas la vejez era entendida como sabiduría4) Durante la primera etapa del imperio romano se otorgó

el poder político a los hombres de edad avanzada5) Augusto redujo el poder del Senado y los ancianos

6. Desde finales del siglo XVIII y hasta mediados del XIX, la población inició un progresivo y mantenido ritmo de crecimiento, que conllevó un rejuvenecimiento de la misma, que junto a los profundos cambios que durante esta etapa se van a producir, en Europa va a dar lugar a una fundamental transformación de la sociedad. ¿cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

1) Con la llegada de la industria, muchos campesinos se vieron obligados a buscar trabajo en la ciudad, incapaces de competir con los ricos propietarios

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CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA Simulacro 11

que habían incorporado avances tecnológicos en la explotación de las tierras.

2) En el nuevo modelo de trabajo primaba la fuerza física lo que supuso contribuyó a la marginación de los ancianos

3) Cuando un obrero no podía soportar el ritmo de trabajo, disponía de coberturas económicas por parte de las empresas o del estado

4) Tras la revolución industrial, las cualidades más apre-ciadas fueron las de iniciativa y audacia representadas en la figura del joven empresario.

5) Paralelamente se valoraba la experiencia de los más veteranos estableciéndose un equilibrio generacional.

7. Con respecto al fenómeno de la vejez en la actualidad,

1) Existe una concepción peyorativa de “hacerse mayor”2) La sociedad glorifica la juventud, rechazando el proceso

natural de envejecer3) La imagen del éxito es la de un hombre joven, de

aspecto físico agradable y marcada competitividad. 4) El colectivo de personas mayores reivindica su lugar

en la sociedad como grupo etario con personalidad propia y reivindicaciones concretas.

5) Pese a todo, los ancianos en la sociedad actual suponen un colectivo marginado por la sociedad donde no se atiende a sus necesidades por parte de las instituciones del estado ni por la oferta privada de servicios y de mercado

8. En relación a la Valoración geriátrica Integral (VGI), ¿cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

1) Se trata de un proceso diagnóstico multidisciplinar e idealmente transdisciplinar, diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, sociales y psíquicos que presenta el anciano, con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas, así como la óptima utilización de los recursos necesarios para afrontarlos.

2) Rubenstein la definió como “un proceso de valoración global en el que se detectan, describen y aclaran los múltiples problemas clínicos, funcionales, mentales y socioambientales que el paciente anciano presenta”.

3) La VGI integra la evaluación clásica con nuevas técnicas o escalas de valoración que permiten una evaluación sencilla, rápida, objetiva y estandarizada del anciano

4) La valoración geriátrica integral surge como respuesta a la elevada prevalencia de necesidades y de problemas no diagnosticados de incapacidad funcional y mental que carecen de una necesidad expresada y que no son abordados de forma efectiva con la valoración médica tradicional en este grupo etario.

5) Su meta es la emisión de un juicio diagnóstico de aquellos problemas del sujeto anciano que constituyen las causas principales de incapacidad

9. ¿Cuál es el objetivo principal de la VGI?

1) Establecer objetivos claros y asegurar un plan de

cuidados razonable2) la emisión de un juicio diagnóstico de aquellos pro-

blemas del sujeto anciano que constituyen las causas principales de incapacidad

3) Mejorar la exactitud diagnóstica y la identificación de problemas.

4) Conocer la situación objetiva del paciente que permita predecir su evolución y observar sus cambios en el tiempo

5) Determinar un emplazamiento óptimo y evitar la institucionalización inadecuada.

10. Cuando al llevar a cabo la VGI se analiza el estado clínico del anciano y su relación con las manifestaciones de dependencia para la satisfacción de sus necesidades básicas, se está llevando a cabo al evaluación…

1) evaluación biológica2) evaluación funcional3) evaluación psíquica4) evaluación social5) ninguna es correcta.

11. Es un objetivo específico de los EVCG

1) Detectar precozmente el riesgo de incapacidad, dependencia y cronificación de los pacientes subsidia-rios y derivarlos al recurso asistencial más adecuado para minimizar dicho riesgo y para valorar el nivel de rehabilitación adecuado.

2) Realizar al menos una valoración geriátrica compren-siva al mayor número posible de pacientes tributarios de la misma

3) Reducir la institucionalización mediante el empleo de protocolos geriátricos, como por ejemplo las úlceras por presión, la incontinencia, etc.

4) Dar apoyo a otras unidades del hospital en relación con problemas en el manejo diagnóstico y/o terapéutico de pacientes geriátricos complejos, así como cuando existía riesgo de una prolongación inadecuada de la estancia hospitalaria.

5) Disminuir el riesgo de institucionalización mediante la utilización de protocolos sobre los principales pro-blemas a evitar: inmovilismos, úlceras, etc.

12. ¿Qué personas conforman un EVCG?

1) Un médico especialista2) Un trabajador social3) Un enfermero4) Un terapeuta ocupacional5) Todas son correctas

13. La valoración funcional busca la recogida de datos sobre la situación basal del paciente, para mejorar la detección de algún problema de salud y para evaluar la repercusión funcional de las enfermedades que sufre el mismo. ¿Cuál de los siguientes es un instrumento para la valoración de las actividades instrumentales?

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Simulacro 11 CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA

1) Escala de incapacidad física de la Cruz Roja2) Índice de Katz3) Índice de Barthel4) Índice de Lawton5) El Geronte

14. La escala que mide la capacidad de la persona para la realización de diez actividades básicas de la vida diaria, obteniéndose una estimación cuantitativa del grado de dependencia, siendo la más utilizada en pacientes con ictus se denomina:

1) Índice Lawton2) Cuestionario de actividades funcionales de Pfeiffer3) Test levántese y ande4) Escala FAC5) Índice de Barthel

15. Con respecto a los índices de medida del envejecimiento poblacional, aquel que se define como el resultado de la distribución del número de años que le correspondería vivir a un individuo dentro de un grupo de edad determinado, entre todos los componentes de dicho grupo se denomina

1) Esperanza de vida2) Duración media de vida3) Mediana de edad4) Índice de envejecimiento5) Índice de dependencia.

16. Se denomina duelo complicado…

1) al duelo que no comienza en el momento de la muerte, sino antes, en el momento del diagnóstico y pronóstico de incurabilidad y que facilita el desapego emotivo antes de que ocurra el fallecimiento

2) al duelo que desarrollan las personas que en las fases iniciales parecen tener el control de la situación, sin mostrar signos de abatimiento o pena

3) al duelo donde se acentúan los sentimientos de culpa, interiorización y se favorece la somatización, todo ello bloqueando el trabajo de duelo durante un tiempo más o menos prolongado

4) al duelo que no evoluciona hacia la fase de resolución donde la persona parece querer seguir manteniendo vivo a si ser querido a través del dolor

5) al duelo en el que se produce una perturbación mental que altera el sentimiento de personalidad.

17. Identifique el enunciado falso en relación al modelo de Virginia Henderson

1) La persona es un todo complejo formado por 14 necesidades básicas

2) El concepto de necesidad es equiparable al de requisito3) Los obstáculos o limitaciones que impiden a la per-

sona satisfacer sus necesidades son la falta de cono-cimientos y de voluntad

4) La función de la enfermera es la de sustituta, ayudante o compañera

5) Todas son correctas

18. Según el modelo de H. Peplau, durante la fase de Identi-ficación se produce…

1) el paciente percibe que le pasa algo y que necesita ayuda y en el momento en que expresa esta necesidad de ayuda es cuando se puede iniciar la relación terapéutica.

2) el paciente conoce la situación y responde de una manera selectiva a las personas que pueden ayudarle, expresando sentimientos y pensamientos

3) el paciente puede utilizar todos los servicios disponi-bles en función de sus necesidades.

4) la relación terapéutica finaliza y las diferentes nece-sidades han sido satisfechas: el paciente se prepara para lograr su independencia

5) Ninguna es correcta

19. De las diferentes técnicas verbales que se emplean durante la entrevista, aquella que estimula la continuidad del proceso verbal de la entrevista se denomina

1) interrogatorio2) reflexión3) reformulación4) frases adicionales5) manera de hablar

20. De los distintos dominios recogidos por la taxonomía NOC, identifique el enunciado correcto:

1) Salud funcional: resultados que describen la salud y el funcionamiento humano

2) Conocimiento y conducta en salud: resultados que describen la capacidad y la realización de las tareas básicas de la vida

3) Salud psicosocial: resultados que describen impre-siones sobre la salud individual

4) Salud percibida: resultados que describen funciona-miento psicológico y social

5) Salud comunitaria: resultados que describen la salud, el bienestar y el funcionamiento de una comunidad o población

21. ¿Cuál de los siguientes es un objetivo de la interconsulta psiquiátrica mediante la geriatría de enlace?

1) Detección precoz de alteraciones psicopatológicas originadas en el seno de la enfermedad orgánica o con motivo de ésta

2) tratamiento de conductas psicopatológicas inade-cuadas provenientes de algún trastorno mental que se produce a la vez que la patología medicoquirúrgica por la que es atendido el paciente

3) Atención a los trastornos psiquiátricos originados con posterioridad a la afectación médica dejando ésta secuelas graves en el anciano

4) Seguimiento y orientación en las relaciones terapéu-ticas interpersonales entre el profesional sanitario y el paciente

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CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA Simulacro 11

5) Todas son correctas

22. ¿Cuál de las siguientes ventajas es característica del bastón como dispositivo de ayuda en la marcha?

1) Permite compensar deformidades en miembros infe-riores o ser usado como punto de referencia cuando existe un déficit sensorial

2) Permite descargar el peso de los miembros inferiores3) Dispone de una amplia base de sustentación que

favorece la estabilidad4) Posibilita que el sujeto se pueda sentar con facilidad

proporcionando seguridad a la persona que lo utiliza. 5) Todas son correctas

23. ¿Cuál de las siguientes oraciones es correcta con respecto a la marcha sobre cuatro puntos?

1) Permite una marcha rápida2) La marcha se realiza moviendo un miembro y la

muleta contralateral al mismo tiempo, y después el otro miembro con su muleta contraria.

3) La marcha se realiza avanzando primero ambas muletas y después el miembro sano

4) Primero avanza una muleta, después el pie contrario; a continuación la otra muleta, seguida del otro pie

5) primero avanzan ambas muletas, y a continuación el paciente balancea el cuerpo por detrás de éstas

24. ¿Cuáles son los síntomas de la Ansiedad Moderada?

1) insomnio, agotamiento físico y sensación de malestar general

2) temblores y un aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria.

3) Fuertes temblores, taquicardia y taquipnea además de dolor de cabeza, náuseas, etc.

4) signos evidentes de desequilibrio orgánico como vómitos, mareos, gran agitación psicomotriz, etc.

5) Ninguna es correcta

25. De las distintas teorías que analizan el fenómeno del envejecimiento, aquella que defiende la suposición de que existe una limitación en la duplicación de células corporales explicando, así el desgaste que sufren los órganos corporales a lo largo de la vida se denomina:

1) Teoría del debilitamiento del sistema inmunológico2) Teoría del envejecimiento celular3) Teoría de la acumulación de productos de desecho4) Teoría de la programación genética5) Teoría de la acumulación de errores

26. ¿Qué explica la teoría psicosocial del envejecimiento de la continuidad?

1) La adaptación del ser humano es una característica continua que tiene lugar a lo largo de la vida y en función del éxito de ésta a lo largo del ciclo vital, la persona llegará a la vejez con una actitud que le per-

mitirá disfrutar de las nuevas situaciones o retomar aquellas que no tuvo oportunidad de desarrollar.

2) Identifica como factor favorecedor del envejecimiento la desvinculación social que conlleva al aislamiento y a la marginación.

3) El envejecimiento supone una situación de cambio de poder, cediendo la persona la posición de cabeza de familia y de soporte económico a un adulto que se encuentre a su cuidado.

4) La falta de actividad del anciano supone una toma de conciencia de la exclusión social a la que se ve sometido este colectivo, entendiéndose la jubilación como un castigo que afecta al autoestima de estos individuos.

5) Ninguna es correcta

27. Seleccione el enunciado incorrecto con respecto a la melatonina

1) Es una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales y que actúa como precursora y regula-dora de las hormonas sexuales.

2) Actualmente se ha sabido que esta hormona se sinte-tiza también en los pulmones, en la retina, en el tracto gastrointestinal, en el hígado, en los linfocitos y en la piel.

3) Parece ser un potente antioxidante que neutraliza, incluso de forma más potente que las vitaminas E y C, los radicales libres asociados al daño y muerte cerebral.

4) Desciende de manera significativa hacia los 50 años, desapareciendo casi en su totalidad alrededor de los 80.

5) Existen estudios que asocian esta hormona al tra-tamiento efectivo contra enfermedades como el Alzheimer y el Parkinson.

28. En referencia a los cambios anatómicos que sufre el sis-tema cardiovascular con el envejecimiento, identifique el enunciado correcto:

1) Las fibras de conducción del impulso nervioso aumentan en el anciano

2) El haz de Hiss y el nodo aurículo-ventricular presentan una gran atrofia

3) La pared del ventrículo derecho aumenta su grosor4) Se produce una distensión de la aorta como conse-

cuencia de la pérdida de elastina5) Se produce una disminución de las paredes de los vasos

sanguíneos presenciándose acúmulo de sustancias y volviéndose los vasos más tortuosos.

29. ¿Cuáles son los cambios que experimenta el sistema músculo esquelético en el anciano?

1) La masa ósea disminuye (osteoporosis)2) Disminuye la elasticidad de ligamentos y tendones3) A partir de los 40 años se pierde 1 cm de altura por

década4) La masa magra disminuye con la edad y aumenta la

masa grasa, sobre todo en sujetos sedentarios.5) Todas son correctas

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Simulacro 11 CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA

30. ¿Por qué es necesario realizar una valoración de la vista en el anciano?

1) Porque disminuye la elasticidad del cristalino con la consiguiente pérdida de acomodación no enfocán-dose adecuadamente (presbicia).

2) Porque disminuye la opacidad del cristalino, lo que asociado a otros problemas puede llegar a producir alguna patología (catarata).

3) Por alteración de la pupila, se produce una menor adaptación a los cambios de luz y cuando el cambio es brusco el anciano tiene problemas de visión.

4) Porque se produce pérdida de pelo en pestañas, por lo que el ojo queda más desprotegido.

5) Todas son correctas

31. En relación con los cambios psíquicos que se producen en el anciano, seleccione la opción correcta.

1) El pensamiento se hace más abstracto existiendo dificultad para utilizar estrategias nuevas y mayor rigidez en la organización del pensamiento.

2) La habilidad para discriminar la información se con-serva

3) La personalidad está influenciada por factores como la salud física y mental, la pertenencia a un grupo, las interacciones familiares actuales y las pasadas, la madurez emocional, etc.

4) Existe cierta disminución en cuanto a la creatividad, especialmente en la originalidad

5) Pueden existir cambios en el comportamiento de la persona y se acentúa el carácter

32. ¿Cuáles son las necesidades nutricionales del anciano?

1) Al disminuir las células activas y los procesos metabó-licos unido a la disminución de la actividad física se reducen las necesidades diarias a 2000 calorías.

2) Se aconseja que el consumo de grasa no supere el 20% con un reparto equilibrado entre grasas saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas

3) Se aconseja que el consumo de proteínas suponga un 15% de la dieta

4) Es necesario aumentar el consumo de calcio hasta 500 mg diarios

5) Las necesidades de líquidos aumentan con respecto a la edad adulta, siendo necesarios 2 litros al día

33. ¿Qué áreas no son evaluadas dentro de la OARS?

1) Recursos sociales y estructura familiar2) Capacidad para actividades de la vida diaria3) Recursos económicos4) Salud mental5) Todas son áreas evaluadas en la OARS

34. En relación con la HTA ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?

1) La tensión arterial está determinada fundamental-

mente por el gasto cardíaco2) La hipertensión arterial se define como la elevación

persistente de la presión arterial sistólica (superior a 140mmHg) o diastólica (90 mmHg)

3) Los factores de riesgo de HTA son el tabaquismo, la diabetes, mujeres posmenopáusicas, dislipemias, edad mayor de 60 años y antecedentes familiares.

4) En la hipertensión no complicada puede asociarse a la aparición de cefaleas, epistaxis y acúfenos

5) se recomendarán medidas de reducción de aporte de sal en las comidas, control del sobrepeso, ejercicio diario y evitar el consumo de tabaco

35. ¿Cuáles son las medidas farmacológicas de la angina de pecho?

1) tratamiento trombótico2) Bloqueadores β3) tratamiento con lidocaína4) cateterismo cardíaco5) Todas son correctas

36. Con respecto a las medidas generales de tratamiento de la ICC, ¿Cuál de las siguientes oraciones es incorrecta?

1) Limitar la ingesta de sal y eliminar de la dieta los ali-mentos que la contengan

2) Ejercicio físico moderado para disminuir las resistencias periféricas

3) Administrar heparina para evitar la aparición de trom-bosis

4) Reducir la ingesta de líquidos5) Eliminar el hábito tabáquico

37. El Flutter auricular consiste en..

1) Un latido prematuro que nace en un lugar diferente del nodo sinusal, apareciendo en el ECG una onda P prematura de morfología distinta de la normal que a veces se adelanta a la onda T del complejo anterior.

2) Una taquicardia regular debida a la activación de un foco ectópico o a fenómenos de reentrada intranodal que a menudo puede interrumpirse con maniobras vagales; en el ECG aparece una frecuencia de 150-200 lpm donde cada latido viene precedido de una onda P seguida de un complejo QRS de morfología normal.

3) Un foco ectópico en las aurículas que emite estímulos con una frecuencia de 250-300 lpm, donde la fre-cuencia ventricular es inferior a la auricular y en cuyo ECG no aparecen ondas P apareciendo ondas en forma de sierra.

4) aparece como consecuencia de multitud de focos ectópicos en la aurícula que descargan estímulos eléctricos a una frecuencia de 400 lpm. Hay ausencia de actividad auricular organizada y aparición irregular de complejos QRS.

5) Ninguna es correcta

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CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA Simulacro 11

38. La bradiarritmia en la que los impulsos del nódulo sinusal no logran despolarizar las aurículas dando lugar una fre-cuencia ventricular exactamente la mitad que la sinusal se denomina…

1) Bradicardia sinusal2) Bloque sinoauricular3) Bloqueo AV de primer grado4) Bloqueo Mobitz 15) Bloqueo AV completo

39. ¿Cuáles son las recomendaciones para el tratamiento de la enfermedad arterial progresiva de las extremidades?

1) La anticoagulación continuada con warfarina 2) Apósitos húmedos calientes3) Tratamiento corto con heparina.4) pentoxifilina5) Antiinflamatorios no esteroideos

40. ¿Cuál de las siguientes oraciones es falsa en relación con el enfisema?

1) Es un proceso irreversible caracterizado por la disten-sión de los alveolos, acompañado de destrucción de las paredes y sin síntomas evidentes de fibrosis

2) La destrucción de las paredes alveolares provoca una disminución de la elasticidad pulmonar, el paso del aire está obstruido, los pulmones no son capaces de retraerse por su falta de elasticidad, y el aire queda atrapado quedando los pulmones hiperinsuflados

3) El síntoma más frecuente es disnea de esfuerzo, tos poco productiva, dificultad para expirar y dificultad respiratoria general

4) El factor de riesgo más frecuente es el tabaquismo y la exposición a sustancias irritantes.

5) El tratamiento consiste en la administración de oxí-geno, broncodilatadores y mucolíticos

41. ¿Cuál de las siguientes oraciones es correcta con respecto al reflujo gastroesofágico?

1) La sintomatología es variable y puede darse con un dolor a menudo vago y no muy intenso

2) Las complicaciones más frecuentes son la hemorragia digestiva, la perforación o la estenosis.

3) Se deben evitar las comidas copiosas. 4) Se recomienda la disminución del estrés como principal

medida preventiva5) Se deben eliminar de la dieta aquellos alimentos que

aumentan la acidez como café, salsas, alcohol, picantes

42. ¿Cuáles son los signos característicos de la IRA?

1) edema periférico y pulmonar2) somnolencia, picores, sequedad de piel3) cambios en la diuresis (oligura o anuria) aunque el

volumen puede ser normal o incluso elevado.4) disminución de la concentración de urea y creatinina

séricas

5) hipopotasemia por retención de potasio en los riñones y por la salida del potasio intracelular al líquido extra-celular.

43. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones pertenecen al hipertiroidismo?

1) piel fría y pálida, hipersensibilidad al frío, cabello frágil, uñas quebradizas.

2) Taquicardia, pulso vivo, hipertensión arterial sistólica, arritmias supraventriculares

3) anorexia, dispepsia.4) somnolencia, deterioro intelectual.5) obesidad, aparición de cuadros infecciosos

44. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones y cuidados con respecto a la implantación de un marcapasos es incorrecta?

1) Entre las complicaciones se encuentran quemaduras en el tórax y en la espalda

2) El marcapasos no funcionará si el paciente está moni-torizado con el generador-monitor

3) Los movimientos espasmódicos de estimulación muscular no significan estimulación cardíaca

4) Puede producir sensación de ruido sordo o sacudida.5) Es preciso evitar la exposición a campos electromag-

néticos (microondas, RM)

45. De los criterios diagnósticos para confirmar el síndrome confusional agudo, ¿Cuál es incorrecto?

1) Alteración de la consciencia con disminución para centrar, mantener o dirigir la atención adecuadamente

2) Cambio en las funciones cognitivas o alteración per-ceptiva

3) La alteración se presenta en un corto periodo de tiempo (días o semanas)

4) Debe poder ser demostrado a través de la historia clínica, la exploración física y los exámenes comple-mentarios de una etiología orgánica

5) Todos son correctos

46. De los siguientes enunciados, ¿cuál es correcto con res-pecto a los tipos de síndromes confusionales agudos?

1) El síndrome confusional agudo de tipo mixto se suele asociar con fenómenos de abstinencia o a intoxica-ciones.

2) El síndrome confusional de tipo hiperactivo es el tipo de delirium que aparece en alteraciones metabólicas representando el 20-25% del total

3) El síndrome confusional de tipo hipoactivo se carac-teriza por la presencia de agitación, agresividad, confusión, alucinaciones y delirios y suele asociarse al efecto anticolinérgico de algunos fármacos

4) El síndrome confusional de tipo mixto supone el 35-50 % del total

5) Es frecuente confundir el síndrome confusional hipe-ractivo con la demencia o la depresión

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Simulacro 11 CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA

47. Una puntuación de 22 en la escala Hamilton para la depresión significa la existencia de…

1) Estado normal2) Depresión menor3) Más que depresión mayor4) Depresión mayor5) Más que depresión mayor

48. ¿En qué consiste el tratamiento de la ansiedad?

1) tratamiento farmacológico con inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina

2) tratamiento farmacológico con inhibidores de la recap-tación de la serotoninay noradrenalina con acción dual

3) Terapia cognitiva-conductual conjuntamente con técnicas de relajación, de reestructuración cognitiva y de exposición.

4) Evitar las situaciones que pueden actuar como preci-pitantes de cuadros ansiosos

5) Todas son correctas

49. ¿Cuál es correcta con respecto a los cambios en el patrón de sueño originados por la edad?

1) Disminuye el tiempo total de sueño2) Disminuyen los despertares nocturnos3) Aumenta el tiempo en la cama4) El sueño No REM disminuye al disminuir el tiempo de

sueño nocturno5) En el sueño REM se encuentran aumentadas las fases

III y IV y disminuidas las fases I y II.

50. De las siguientes medidas higiénico-dietéticas contra el insomnio, identifique el enunciado falso

1) Realizar ejercicio físico moderado durante el día pre-feriblemente después de la cena

2) Cenar dos horas antes de acostarse y no hacerlo copiosamente

3) Acostarse siempre a la misma hora4) Utilizar el dormitorio solo para dormir5) No permanecer en la cama más de ocho horas

51. De las siguientes modificaciones oculares debidas al envejecimiento, ¿cuál es incorrecta?

1) aumento de células endoteliales en la córnea que provocan opacidad

2) pupila más midriática por lo que entra menos luz3) Cristalino menos denso y más elástico4) Acumulación de productos no degradables en los

fotoreceptores: “moscas volantes” o “puntos flotantes”5) Todas son incorrectas

52. ¿Cuál es una causa de pérdida de visión rápida en el anciano?

1) Catarata2) Obstrucción vascular

3) Degeneración macular4) Retinopatía diabética5) Todas son correctas

53. ¿En qué consiste el glaucoma?

1) en una opacificación del cristalino que produce pérdida de la agudeza visual

2) en una atrofia de las células de la región central del epitelio pigmentario de la retina causando pérdida de la visión central

3) en un aumento de la presión intraocular por encima de 21 mmHg, lo que provoca concavidad y atrofia de la cabeza del nervio óptico y pérdida del campo visual

4) en la presencia de microaneurismas, venas tortuosas y hemorragias en forma de llama y puntuales en la vascularización de la retina

5) en la neovacularización secundaria a una isquemia de la retina que se adhiere a la parte posterior del vítreo y que puede romperse originando hemorragias en el vítreo intensas acompañadas de pérdida de visión súbita.

54. Con respecto al beneficio del ejercicio para la prevención primaria de las caídas, ¿cuál es correcta?

1) Ejercicios de resistencia como la marcha, caminar ligero, ciclismo o natación mejoran el gasto cardíaco y disminuyen la frecuencia cardíaca

2) Los ejercicios de mantenimiento como subir cuestas, escaleras y peldaños, bicicleta o nadar aumentan la fuerza y masa muscular

3) Los ejercicios de flexibilidad como estiramientos activos y pasivos mejoran el equilibrio.

4) Los ejercicios de potencia o fuerza muscular de deben realizar con ayuda de pesas o poleas aunque se puede conseguir el mismo efecto con escalones

5) Todas son correctas

55. El mecanismo de acción de úlceras por presión en el que la fuerza actúa en dirección perpendicular a la piel por el efecto de la gravedad lo que provoca aplastamiento tisular ocluyendo el flujo sanguíneo lo que puede provocar hipoxia de los tejidos y necrosis se denomina

1) presión2) fuerza de cizallamiento3) fuerza tangencial4) fuerza de fricción5) fuerza externa de pinzamiento vascular.

56. Según la escala de Norton, una persona que presente un estado físico Regular, su estado mental sea apático, utilice una silla de ruedas, presente una movilidad muy limitada e incontinencia habitual, tendría un riesgo de padecer úlceras por presión…

1) Riesgo muy alto2) Riesgo alto3) Riesgo medio

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CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA Simulacro 11

4) Riesgo bajo5) Sin riesgo

57. En el desbridamiento enzimático de las UPP…

1) se realiza por planos y en diferentes sesiones, siempre comenzando por el área central, Se recomienda anal-gesia tópica (gel de lidocaína) previamente

2) se emplean productos proteolíticos y/o fibrinolíticos como la colagenasa que van licuando el tejido necró-tico.

3) Hidratan el lecho ulceroso, efectúan una fibrinólisis y favorecen la actuación de las enzimas endógenas sobre los tejidos desvitalizados

4) Son curas secas que al retirarlas se llevan el tejido necrótico por arrancamiento o por fricción.

5) Ninguna es correcta

58. Se considera que una UPP presenta infección local cuando

1) toda la superficie de la epidermis está contaminada por microorganismos, ya que no es una superficie estéril

2) presenta una carga bacteriana menor de 105 colonias/cm3 que no retarda la cicatrización

3) no hay signos clínicos de infección pero sí se retarda la cicatrización.

4) aquellas heridas con carga de gérmenes superior a 105 colonias/cm3. Hay daño tisular, signos clínicos evidentes de infección y no hay cicatrización.

5) cuando la infección aparece celulitis u osteomielitis

59. Existen fármacos que son desaconsejados en el anciano que presenta desnutrición. En el caso del hidróxido de aluminio, ¿cuál es el motivo?

1) interfiere en la absorción de hierro, calcio y fósforo2) entorpece la absorción de lípidos y vitaminas liposo-

lubres provocando malabsorción y esteatorrea3) afectan a la absorción de ácido fólico y vitamina B4) produce depleción de iones como potasio, magnesio

y zinc5) puede provocar naúseas y vómitos que hacen rechazar

el alimento.

60. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con res-pecto a los requerimientos nutricionales del anciano?

1) Reducción de la ingesta de grasas saturadas por debajo del 20%

2) Reducción del colesterol a una ingesta inferior a 300mg/día

3) Ingesta diaria de fibra dietética entre 30-40 gr/día4) Se debe aumentar el consumo de vitamina D, C, A y

ácido fólico debido a las alteraciones de su absorción o por aumento de las pérdidas

5) Debe aumentar la ingesta de minerales como el calcio, hierro, zinc, selenio, cromo y magnesio debido a altera-ciones de la absorción y del metabolismo provocadas por las alteraciones propias del envejecimiento.

61. Con respecto al marasmo identifique el enunciado correcto

1) supone una ingestión inadecuada de proteínas en situación de estrés catabólico tales como tumores, infecciones, cirugía o traumatismos

2) El anciano mantiene su peso corporal, pero se observa hipoalbuminemia marcada, edemas y una respuesta inmune alterada

3) Es multifactorial y la más frecuente en los adultos mayores.

4) Resulta de una ingesta insuficiente y se observa una disminución de parámetros antropométricos sin mayor compromiso de la proteína visceral y del sistema inmunitario

5) Es de inicio bruscos

62. Se considera que un paciente presenta malnutrición cuando…

1) Presenta pérdidas de peso no intencionadas del 3 % en una semana

2) Presenta pérdidas de peso no intencionadas del 7 % en mes

3) Presenta pérdidas de peso no intencionadas del 10 % en tres meses

4) Presenta pérdidas de peso no intencionadas de 20% en seis meses.

5) Ninguna es correcta

63. ¿Cuáles son las indicaciones de la nutrición enteral?

1) íleo paralítico2) hemorragia digestiva aguda3) peritonitis aguda4) disfagia en cáncer5) pancreatitis aguda

64. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes lubri-cantes?

1) Retienen agua y electrolitos en la luz intestinal.2) ablandan las heces al facilitar la mezcla de agua y

sustancias grasas en su interior3) facilitan el tránsito de las heces y disminuyen la absor-

ción colónica del agua4) irritan la mucosa intestinal, estimulan la motilidad

colónica alterando la absorción de agua y electrolitos5) Ninguna es correcta

65. La incontinencia urinaria funcional consiste en

1) pequeñas pérdidas de orina cuando se aumenta la presión intraabdominal (tos, risa, estornudos, ejer-cicio, correr, bajar escaleras...). Es debido a debilidad de musculatura de suelo pélvico y/o a incompetencia del esfínter uretral.

2) pérdida involuntaria de orina asociada con un intenso deseo de orinar (urgencia miccional). Se producen durante el día y la noche. El motivo es una hiperac-tividad del músculo detrusor de la vejiga de forma

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Simulacro 11 CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA

que éste se contrae involuntariamente antes de que la vejiga esté totalmente llena

3) pérdida involuntaria de orina asociada a vejiga sobre-distendida

4) pérdida involuntaria de orina asociada a incapacidad para ir al retrete o el uso de sustitutivos en el tiempo necesario debido a déficit funciones físicas o cogni-tivas, la falta de motivación o la existencia de barreras arquitectónicas.

5) pérdida completa de control sobre la micción. Las causas más frecuentes son las lesiones nerviosas y las demencias en estadios avanzados

66. ¿En qué sentido se ve afectada la distribución de un fár-maco por el proceso del envejecimiento?

1) debido al aumento de la grasa corporal hay un aumento de la concentración de fármacos liposolubles en plama

2) Por la reducción de la masa muscular, se produce una disminución de fármacos liposolubles en los tejidos.

3) La disminución del agua corporal provoca una dismi-nución de la concentración de los principios activos hidrosolubles.

4) Debido a los estados de malnutrición puede existir un aumento en la fracción del fármaco libre en plasma

5) Todas son correctas

67. ¿Cuál de las siguientes oraciones es falsa en relación a las modificaciones farmacodinámicas del anciano?

1) La alteración en la actividad de los receptores provoca una mayor sensibilidad a los fármacos que actúan sobre el SNC

2) al aumentar la tolerancia al estrés y la sensibilidad de los procesos homeostásicos afecta al comportamiento farmacodinámico de los fármacos.

3) En los ancianos la dosis tóxica de un fármaco es menor. 4) En el anciano es común la presencia de enfermedades

crónicas y pluripatología lo que supone el factor más importante en la farmacodinamia

5) la dosis efectiva disminuye con la edad

68. Se considera una RAM de los Antidepresivos Tricíclicos

1) Disminución de la contractilidad del miocardio2) Hipotensión postural y taquicardia3) Arritmias4) Estreñimiento5) Delirio

69. ¿En qué sentido afectará la insuficiencia renal a la farma-cocinética de un fármaco?

1) disminución de la distribución 2) disminución de la eliminación 3) disminución de la distribución y eliminación 4) disminución del metabolismo, y distribución5) disminución del metabolismo, distribución y elimina-

ción

70. La meditación es un tipo de terapia complementaria que busca

1) la adquisición de habilidades sociales2) el control de la activación3) la adquisición de habilidades cognitivo-conductuales4) la adquisición de habilidades interactivas de familia5) el desarrollo de redes de apoyo social

71. Según Múnera y Sánchez el contexto en el que se pro-duce la comunicación es “el entorno que exige cierto comportamiento específico de comunicación verbal y no verbal para lograr su efectividad, ya que influye en el comportamiento del emisor y del receptor; puesto que afecta el sentido. De los tipos de contexto, aquel que es construido a partir de imaginarios colectivos de las per-sonas y que influye en todas las actividades de un grupo social donde se incluyen los mitos, creencias, valores, normas y costumbres que pueden ser pertinentes o no se denomina:

1) Contexto físico2) Contexto social3) Contexto histórico4) Contexto psicológico5) Contexto cultural

72. ¿Cuál de los siguientes es no es una característica exclusiva de los programas psicoeducativos?

1) Implican un aspecto formativo acerca de diferentes aspectos tales como el proceso de la enfermedad, los recursos y los servicios disponibles.

2) Se lleva a cabo el entrenamiento de los cuidadores para responder con eficacia a los problemas relacionados con las patologías que presentan sus familiares.

3) Entre las técnicas se incluyen conferencias, discusiones y materiales escritos dirigidos siempre por personal específico.

4) En ellos se consigue que los cuidadores sean cons-cientes de que no son los únicos que están experi-mentando determinadas consecuencias.

5) el objetivo es que el cuidador se sienta seguro, que reduzca su incertidumbre y pueda desempeñar su rol lo mejor posible.

73. De los siguientes postulados, ¿ cuál fue defendido en la teoría del estrés de Lázarus?

1) la relación entre la activación biológica y la capacidad adaptativa, donde los rendimientos biológicos y con-ductuales son óptimos a medida que la activación va creciendo hasta llegar a un punto en que no aumenta más.

2) a través de una serie de ejes cursa la transformación del organismo ante exigencias determinadas donde el estrés es una respuesta restauradora de la homeostasis.

3) En las curvas del estrés hay diferencias individuales como por ejemplo el umbral de activación de cada persona y la capacidad de reparación basal existiendo

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CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA Simulacro 11

diferencias psicobiológicas. 4) la interpretación de los acontecimientos estresantes

es más importante que experimentar dichos aconteci-mientos. No es el suceso estresante ni la respuesta de la persona lo que define el estrés, sino la percepción que tiene el individuo de la situación psicológica.

5) Ninguna es correcta

74. El modelo microsistémico que considera al individuo como un actor social de la vejez que participa activamente en distintas situaciones sociales donde a través de la interac-ción social con los demás el individuo define el significado de sus acciones se denomina.

1) La vejez como última fase del ciclo de la vida2) La imagen y el significado social de la vejez3) Ser viejo en una relación de intercambio4) La vejez como un rol5) La importancia para los mayores del grupo de refe-

rencia

75. El autor que definió al cuidador informal como “los fami-liares, amigos o vecinos que permiten seguir viviendo en la comunidad de una manera confortable y segura a las personas, que por motivos de enfermedad crónica o incapacidad, les resulta imposible vivir de manera total-mente independiente” fue

1) Algado, Basterra y Carrigós 19972) Bell, R y Gibbsons3) Losada, Montorio, Izal y Márquez4) Durán5) Ninguno de los anteriores

76. Un cuidador que verbaliza “que no es para tanto, no le lleva tanto tiempo cuidar de su familiar y que no le importa” está llevando a cabo una estrategia de adaptación deno-minada

1) Búsqueda de información2) Solicitud y aceptación de apoyo emocional3) Aprendizaje de cuidados personales4) Negación, como mecanismo de defensa5) Encuentro del significado de la enfermedad

77. El tipo de maltrato doméstico cuyas manifestaciones son: abandono, privación sensorial, falta de higiene y cuidado personal, malnutrición, deshidratación, malas condiciones de vida, barreras arquitectónicas en el hogar, falta de cumplimiento o mala administración del tratamiento médico se denomina

1) abuso físico2) abuso psicológico3) abuso sexual4) abuso económico5) negligencia

78. ¿En qué consiste el maltrato institucional conocido como victimización?

1) en el trato del anciano como si de un niño irresponsable se tratase.

2) en proporcionar servicios de manera general, sin individualización de los cuidados.

3) en atentar contra la intimidad del anciano y la capa-cidad en la toma de decisiones

4) en la agresión a la integridad física y moral del anciano, con el uso de amenazas, maltrato verbal, robo, chantaje

5) Ninguna de las anteriores

79. De las siguientes actividades encaminadas a promover el envejecimiento activo, ¿cuál no fue propuesta por la OMS?

1) Promoción de una correcta salud bucal2) Disminuir y eliminar barreras arquitectónicas que

faciliten el acceso a los servicios médicos y sociales. 3) Evitar el exceso nutricional4) Evitar la polifarmacia 5) Todas son correctas

80. El modelo de educación para la salud en gerontología que realiza un diagnóstico educacional basado en un análisis de los factores que predisponen a una persona a adoptar una conducta, un análisis de los factores que facilitan la conducta y de los que refuerzan el mantenimiento de la misma se denomina

1) Modelo precede-proceed 2) Modelo Facile3) Modelo de Prochaska-Di clemente4) Modelo didáctico unidireccional 5) Modelo socrático

81. Con una persona que está pensando seriamente en intentar el cambio de conducta en los próximos seis meses, ¿Qué estrategias se deben seguir?

1) Proporcionar más información, ayudar al paciente a creer en su capacidad de cambio (autoeficacia) y personalizar la valoración

2) Ayudar al paciente a desarrollar habilidades para el cambio de conducta y a desarrollar un plan de cambio, ofrecer apoyo y proporcionar material de ayuda

3) Ofrecer apoyo y ayudar al paciente a prepararse ante posibles problemas

4) Ayudar al paciente a prepararse ante posibles pro-blemas

5) Ayudar al paciente a comprender los motivos de la recaída. proporcionar información sobre el proceso de cambio, ayudar al paciente a hacer planes para el próximo intento, facilitar la confianza del paciente en su capacidad de cambiar, ofrecer un apoyo incondicional

82. Según la ley 39/2006 de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de depen-dencia, una persona posee un nivel II de dependencia o dependencia grave cuando

1) Necesita ayuda para realizar varias ABVD al menos una

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Simulacro 11 CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA

vez al día 2) Tienen necesidades de apoyo intermitente3) Por su pérdida de autonomía física, mental, intelectual

o sensorial precisa apoyo indispensable y continuo de otra persona

4) No requiere apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal

5) Ninguna de las anteriores

83. Con respecto al Plan de Acción para las Personas Mayores (2003-2007) ¿Cuál de las siguientes fue una de las medidas más novedosas?

1) promover programas dirigidos a mayores en núcleos urbanos deprimidos.

2) Elaborar programas de detección del maltrato a los mayores

3) Establecer medidas de apoyo a las personas en situa-ción de dependencia

4) Creación y puesta en marcha de un centro de referencia para enfermos de Alzheimer y otras demencias

5) Impulsar mecanismos de cooperación y participación con la sociedad civil, impulsando la participación desde la sociedad

84. En la ley 14/1986 General de Sanidad no se recoge como derechos sanitarios

1) El derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria para todos los españoles y ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional

2) Los medios y actuaciones del Sistema sanitario estarán orientados prioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades.

3) Derecho a la información sobre los servicios sanitarios a que pueda acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso

4) El derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen

5) A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen pueden ser utilizados en función de un proyecto docente o de investigación.

85. ¿En qué situación no está justificada una medida que restrinja la libertad personal?

1) Cuando el comportamiento de la persona representa un considerable peligro para su propia salud o seguridad o la de otros

2) Cuando la alteración de la conducta es producida por el dolor, efectos secundarios de los fármacos o conflictos interpersonales

3) Cuando otras medidas han fracasado o no son posibles4) Cuando el anciano o su persona de confianza han sido

informados del propósito, naturaleza y duración de la medida propuesta de una forma adecuada y comprensible

5) Nunca está justificada.

86. ¿Cuál es el objetivo de los estudios de proceso diagnóstico?

1) la identificación de nuevas etiquetas diagnósticas 2) depurar los diagnósticos enfermeros3) Relacionar los diagnósticos con diferentes condiciones

de los sujetos4) Conocer los aspectos del proceso y del razonamiento

diagnóstico5) Ninguna es correcta

87. No es una característica de la gestión por procesos

1) enfoque centrado en el usuario/paciente2) implantación de la dirección por objetivos3) implicación de todos los profesionales4) desarrollo de un sistema de información integrado5) basado en la práctica clínica adecuada.

88. De los principios que conforman el modelo de cuidados al paciente geriátrico seleccione la opción correcta.

1) En el proceso de valoración de necesidades el equipo asistencial interdisciplinar tendrá como objetivo primor-dial el logro de una calidad de vida digna para el usuario.

2) El proceso de atención a la dependencia se emplea el RAI como instrumento de valoración multidimensional de residentes cuya finalidad es la aplicación en centros de larga estancia.

3) En el proceso de atención y asistencia el profesional enfermero ha de adquirir los conocimientos específicos de los cuidados centrados en el anciano.

4) En el proceso de atención a la agonía, éxitus y duelo la atención a la muerte digna debe ser completada como una intervención más dentro del plan de cuidados de un sujeto que se encuentre en situación terminal.

5) En la gestión del conocimiento surgen una serie de problemas de salud y necesidades insatisfechas que requieren la implementación de intervenciones espe-cíficas.

89. En el método de gestión de las 5 s la fase que consiste en el se identifican los elementos que son necesarios en el área de trabajo, se separan de los innecesarios y se desprende de éstos últimos

1) Clasificación2) Orden3) Limpieza4) Estandarización 5) Mantenimiento de la disciplina

90. De los estudios de eficiencia , aquellos en los que se ana-lizan dos o más alternativas de intervención, evaluándose solamente el coste de ambas se denominan:

1) Análisis de minimización de costes2) Análisis de coste-efectividad3) Análisis de coste-beneficio4) Análisis de coste-utilidad5) Ninguno de los anteriores

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CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA Simulacro 11

CASO PRÁCTICO NÚMERO 1

José Luis es un paciente de 75 años que padece de EPOC desde hace 20. Actualmente se encuentra en casa y al cuidado de su mujer, Manoli, diez años más joven que él puesto que José Luis presenta una importante disnea de esfuerzo que le impide poder realizar las actividades básicas de la vida diaria. Usted pauta una visita domiciliaria en la que llevará a cabo una valoración de la situación de José Luis y de Manoli, así como de las condiciones del domicilio donde actualmente viven.

91. De las siguientes modificaciones que aparecen en el sistema respiratorio de la persona anciana, identifique el enunciado incorrecto:

1) La membrana alveolar está disminuida y existe altera-ción del parénquima pulmonar, por lo que disminuye la capacidad de intercambio de gases

2) Existe una disminución de la capacidad vital y un incremento del volumen residual en los pulmones

3) Disminuye el número de alvéolos y cilios y, por tanto, se pierde el reflejo de la tos

4) Disminuye la trama elástica de los pulmones y se reduce la fuerza de los músculos respiratorios

5) Los macrófagos alveolares son menos efectivos, por lo que se incrementa la posibilidad de infecciones respiratorias.

92. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un proceso de larga evolución en el que tiene lugar un aumento de la resistencia al flujo de aire a nivel de los bronquios, en este caso, debido a la presencia de una bronquitis crónica generada por un importante hábito tabáquico. ¿Cuál de las características de esta afección crónica es incorrecta?

1) El síntoma principal es la tos crónica productiva2) Es frecuente la hipertrofia e hiperplasia de las glándulas

mucosas y un engrosamiento de la pared bronquial lo que favorece la obstrucción y dificulta el drenaje de las secreciones a la luz bronquial.

3) El aumento en la producción y acúmulo de moco favorece el crecimiento bacteriano.

4) En la bronquitis crónica simple, se produce expec-toración mucosa y transparente durante todo el día acompañada de sibilancias y disnea de esfuerzo

5) Todas son correctas

93. Una vez realizada la valoración, usted determina que por el momento Jose Luis se encuentra estable y se propone dar una serie de recomendaciones dirigidas a mantener esta situación y evitar descompensaciones. ¿Cuáles de las siguientes recomendaciones estaría contraindicada?

1) Evitar irritantes respiratorios como humos, polvo y tabaco y ambientes muy fríos para prevenir el bron-coespasmo

2) Insistir en la ingesta de líquidos para fluidificar las secreciones así como inhalación de vapor de agua

para humidificar la mucosa bronquial.3) Evitar el ejercicio físico para conservar la energía4) Llevar a cabo una dieta equilibrada, evitando las

bebidas gaseosas y realizando varias comidas mode-radas al día. Es importante evitar la obesidad y pre-venir el estreñimiento puesto que empeora la función respiratoria.

5) Enseñar al paciente a utilizar los aparatos para la administración de los broncodilatadores inhalados y controlar la

aparicion de efectos secundarios (arritmias, insomnio, cefalea y mareos).

94. Teniendo en cuenta el modelo conceptual de D. Orem, la situación actual de José Luis no permite que éste satisfaga de manera correcta su autocuidado, habiendo tenido que asumir su mujer dicha responsabilidad como agente de cuidado dependiente. ¿Qué elementos del modelo de D. Orem se encontrarán afectados negativamente en el caso de José Luis?

1) Requisitos de autocuidado universales, demanda y agencia de autocuidado

2) Requisitos de autocuidado universales, demanda y agencia de cuidado dependiente

3) Demanda de Autocuidado y Agencia de Autocuidado4) Demanda y Agencia de Cuidado Dependiente5) Demanda de Autocuidado

95. En función del modelo conceptual de D. Orem y obser-vando que Manoli presenta los conocimientos, habilidades y motivación necesarios para llevar a cabo el cuidado de José Luis usted llevará a cabo un sistema de apoyo educativo dirigido a prevenir las posibles complicaciones derivadas de la situación de salud del paciente, así como a entrenar a Manoli en las habilidades necesarias para realizar el cuidado de su marido y detectar precozmente signos de empeoramiento. En el plan de cuidados que usted registrará a su vuelta a la consulta, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería dejará registrados?

1) Intolerancia a la actividad2) Déficit de Autocuidado Baño/higiene3) Riesgo de deterioro de la integridad cutánea4) Riesgo de infección5) Todos son correctos

CASO PRÁCTICO NÚMERO 2:

Loreto es una mujer de 80 años que actualmente está tramitando las gestiones para el ingreso en una residencia puesto que es viuda y sus hijos no viven en la misma ciudad que ella. Loreto está diagnosticada de demencia lo que le impide poder llevar una vida completamente autónoma. Actualmente no presenta otro problema de salud significativo.

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Simulacro 11 CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA

96. Cuando se le pregunta a Loreto por su patología, ésta manifiesta que tardaron en darse cuenta debido a que las primeras manifestaciones pasaron desapercibidas ya que las entendieron como los “típicos” problemas de memoria de la edad. ¿Cuáles son dichos problemas?

1) Alteración de la memoria sensorial2) Alteración de la memoria a corto plazo3) Alteración de la memoria a largo plazo4) Alteración de la memoria remota5) Alteración de la memoria reciente

97. En la imagen de TC y RM de Loreto se apreció atrofia cortical con ensanchamiento de los surcos cerebrales y dilatación ventricular más acentuada en los lóbulos frontales, parie-tales y temporales. Al microscopio se detectaron ovillos neurofibrilares, placas seniles y agiopatía amiloidea. Con los datos aportados,¿ qué tipo de demencia presenta Loreto?

1) Demencia frontotemporal o de Pick2) Demencia de los cuerpos de Lewy3) Alzheimer4) Síndrome parkinsoniano5) Demencia vascular

98. De las siguientes medidas farmacológicas indicadas para la demencia, ¿Cuál es correcta?

1) psicofármacos indicados para los trastornos conduc-tuales deben ser usados con precaución debido a los efectos secundarios (parkinsonismo, discinesias, distonías, acatisia, hipotensión ortostática, sedación y efectos anticolinérgicos)

2) neurolépticos para atender a los trastornos de con-ducta, insomnio y depresión añadidos a las medidas ambientales y psicológicas.

3) Benzodiacepinas son beneficiosas a parte de su efecto antidepresivo para tratar la agitación y agresividad en determinadas conductas reiterativas

4) Los antidepresivos actúan sobre los síntomas de ansiedad y sobre los trastornos del sueño fundamen-talmente.

5) Todas son incorrectas

99. Si usted fuera la enfermera que atenderá a Loreto cuando ingrese en la institución donde usted trabaja, usted llevará a cabo un tratamiento enfermero dirigido a mantener las capacidades de Loreto durante el máximo periodo de tiempo posible. Cuando usted se encuentre trabajando con ella con técnicas para mejorar la comunicación y le solicite que le cuente y le hable de hechos de su pasado usted estará usando la técnica de:

1) Orientación en la realidad2) Reminiscencia3) Estimulación sensorial 4) Validación 5) Ninguna es correcta.

100. A su ingreso en la residencia Loreto es sometida a una valoración en función de la cual se establecerán las con-diciones y medidas de su estancia,

1) persona mayor sana2) persona mayor enferma3) anciano sin riesgo 4) anciano frágil5) anciano geriátrico

PREGUNTAS DE RESERVA:

101. ¿Qué caracteriza al paciente geriátrico?

1) Edad avanzada2) Trastorno funcional incapacitante3) Trastorno psicológico incapacitante 4) Pluripatología y plurifarmacia5) Todas son correctas

102. La escala para la valoración de las actividades instrumen-tales denominada índice de Lawton, consiste en…

1) Evalúa ocho actividades instrumentales puntuables entre 0 y 1, con una puntuación máxima de 8. Las categorías van a permitir evaluar distintos grados de realización de la función explorada. Puede tener sesgos de género o de factores sociales y del entorno

2) Incluye once grupos de actividades, sus puntuaciones tienen una alta correlación con el diagnóstico de demencia, posee una elevada consistencia interna y fiabilidad. Además, apenas tiene sesgo de género

3) abarca desde una puntuación de 1 para la marcha normal sin riesgo de caídas, una puntuación de 3 o más para el riesgo de caídas y una puntuación de 5 para una alto riesgo de caídas durante la propia prueba. Se trata de una prueba subjetiva debido a su categorización de los niveles de la escala.

4) los pacientes son clasificados en seis categorías desde 0 (sin deambulación eficaz) hasta 5 (marcha totalmente independiente), pudiendo aplicarse por observación directa o mediante la entrevista clínica. Es muy útil en sujetos con ictus y con fractura de cadera.

5) Ninguna es correcta

103. Cuando decimos que el proceso de enfermería ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y que se puede aplicar a cualquier modelo teórico de enfermería, estamos citando la característica del PAE…

1) Tiene una finalidad2) Es dinámico3) Es interactivo4) Es flexible5) Tiene una base teórica

104. Dentro de la clasificación de intervenciones NIC, los distintos tratamientos relacionados con un conjunto de cuidados se denominan:

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CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA Simulacro 11

1) Campo2) Clase3) Intervención 4) Actividades5) Ninguna de las anteriores

105. De las siguientes modificaciones que tienen lugar en el sistema digestivo con motivo del envejecimiento, selec-cione la opción incorrecta

1) Aparición de xerostomía por disminución de la secre-ción de saliva

2) Disminucion de la motilidad del esófago3) El esfínter esofágico superior se hace incopetente lo

que genera el aumento del reflujo gastroesofágico4) Disminución de la motilidad del estomago, colon e

intestino delgado lo que retrasa el vaciado gástrico. 5) Disminucion del tamaño del páncreas y de la función

endocrina de éste.

106. De las siguientes oraciones, ¿cuál es falsa con respecto a la osteoporosis?

1) En los factores de riesgo influyen los antecedentes familiares, es más frecuente en mujeres de raza blanca, con poca actividad, fumadores, síndrome de meno-pausia precoz, deficiencia estrogénica, baja ingesta de calcio y gran ingesta de alcohol

2) La osteoporosis de tipo 1 se presenta como una fase lenta y prolongada de pérdida de masa ósea en rela-ción con la edad. Predomina en personas con edad superior a 70 años, dado que la densidad ósea, tanto en el hueso trabecular como en el cortical, disminuye.

3) El tratamiento farmacológico consiste en la ingesta de calcio, analgésicos, vitamina B12, bifosfonatos, estrógenos y fluorato de sodio.

4) Se debe fomentar una dieta equilibrada, para evitar el sobrepeso.

5) Es importante aumentar el aporte de alimentos ricos en calcio y eliminar el consumo de tabaco y de alcohol.

107. De las siguientes manifestaciones clínicas, ¿cuál es carac-terística de un ACVA en el hemisferio izquierdo?

1) Hemiplejia del lado izquierdo del cuerpo2) Conducta impulsiva y escaso entendimiento, fácil-

mente distraible3) Afasia expresiva, sensitiva o global4) Déficit espacial y de la percepción5) Falta de conciencia de los déficit

108. De las siguientes medidas terapéuticas para una persona aquejada de artritis reumatoide, seleccione la opción incorrecta:

1) Descanso y reposo en periodos de exacerbación de la enfermedad.

2) Desarrollo de un programa de ejercicios para evitar el anquilosamiento y la pérdida de función articular

3) Los ejercicios recomendados son de tipo isométricos

lo que permite conservar el tono muscular y evitar la atrofia.

4) Se recomiendan los ejercicios isotónicos amplios que evitan la contractura muscular y la anquilosis articular

5) Todas son correctas

109. ¿Cuáles de las siguientes recomendaciones antienvejeci-miento daría a un anciano?

1) La alta competición en los ancianos no tienen efectos negativos en los ancianos como se observa en estudios que han demostrado la longevidad de ciertos mamí-feros africanos que se mueven para cazar, copular y comer.

2) La vitamina C podría estar relacionada con el retraso del daño de cerebral de pacientes con Alzheimer y Parkinson.

3) Una ingesta de vitamina A excesiva puede producir cálculos renales.

4) La melatonina parece ser un potente antioxidante que neutraliza, incluso de forma más potente que las vitaminas E y C, los radicales libres asociados al daño y muerte cerebral

5) Ninguna de las anteriores.

110. En la elaboración de la historia de vida del anciano, los datos se agrupan posteriormente en genograma, crono-grama y ecograma. ¿Cuál de las siguientes opciones es la correcta?

1) El genograma supone el registro cronológico de los acontecimientos más importantes de la vida de la persona.

2) El ecograma se define la representación gráfica de una familia y aporta datos acerca de sus miembros y las relaciones de parentesco entre ellos.

3) El cronograma sitúa a la persona en el contexto his-tórico y social en el que se ha desarrollado.

4) En el ecograma, los acontecimientos que se deben registrar son: nacimientos y muertes en la familia, enlaces y separaciones, cambios de domicilio, datos laborales y de jubilación, enfermedades y cualquier otro acontecimiento que se considere significativo.

5) En el genograma quedan reflejadas las cargas laborales y familiares del cuidador principal.