Sindrome de Escape Aereo defi .pdf

8/10/2019 Sindrome de Escape Aereo defi .pdf

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Objetivos

- Recuento fisio-anatomico del pulmón

- Clasificación de las patologías que producen

escape extrapleural

- Definir síndrome de escape aéreos

- Determinar los cuidados de enfermería en SDA



Las Pleuras Viscerales se adosan a cada

segmento pulmonar y provienen del

mesodermo lateral, su hoja esplácnica

Las Pleuras Parietales derivan del

mesodermo lateral, la hoja somática

Desarrollo bronco - pleural



Cavidad pleural



Enfermedades del espacio pleural

- Hemotorax

- Piotorax (empiema torácico)

-Quilotorax (Kilotorax)

-Hidrotorax (derrame pleural)

-Síndrome de escape aéreo



Escape extrapleural

Ley de gravedad

Gases

liquido



Hemotorax



Piotorax (empiema pleural)



Quilotorax (Kilotorax)



- Neumotórax

Síndrome de escape aéreo

- Enfisema intersticial

- Neumomediastino

- Neumopericardio

Incidencia: El neumotórax espontáneo se

presenta en 1 a 2 % de todos los recién

nacidos, solamente en el 0.5% es sintomático

Es la presencia de aire libre en el espacio

pleural, con el consecuente colapso del

parénquima pulmonar



Este aire puede provenir de diversas fuentes:

-Ruptura de la pleura visceral.

- Comunicación del espacio pleural con la atmósfera

- Lesión del árbol traqueobronquial.

- Ruptura esofágica.

- Bacterias que producen gas

- Lesión de órganos intra abdominales




Signos y síntomas

- Palidez –

Cianosis –

Reticulado

- Agitación – Obnubilación

- Aumento de la dificultad respiratoria

- Disminución o ausencia del ruidorespiratorio del lado afectado

- Taquicardia

- Transluminación (positiva)

- Radiografía de Tórax



Radiografía de Tórax



3

4

5 5



67

Sí d d é



Neumotórax

Radio Diagnostico




Neumotórax



Neumopericardio



Neumopericardio

Neumoperitoneo



Tratamiento



Lavado nitrógeno

- Se Administra Oxigeno 100% por medio

de equipos de oxigeno terapia

-Produce un arrastre de nitrógeno queesta en el espacio perialveolar al interior

del espacio intra-alveolar, por diferencia de

gradiente de presión

-Evaluar los riesgos que puede producir el

Oxigeno a altas concentraciones



Presión parcial de los gases

El aire ambiente seco (aire atmosférico)

es una mezcla de gases

Patiño, J. Gases sanguíneos; fisiología de la respiración e insuficiencia

respiratoria aguda. (1998) 6ª. Ed. Editorial medica Internacional p.21

Oxígeno 21% (20,93%)Nitrógeno 78%

Anhídrido carbónico 0,03%

Argón y helio 0,92%

Vapor de agua 0,05%



Presión parcial de los gases

Composición del aire alveolar

Patiño, J. Gases sanguíneos; fisiología de la respiración e insuficiencia

respiratoria aguda. (1998) 6ª. Ed. Editorial medica Internacional p.21

Oxígeno 16%

Nitrógeno 77%

Dióxido de

carbono 5%Vapor de

agua 2%



Tratamiento

Emergencia

Toracocentesis

Consiste en introducir un catéter tipo mariposa (scalp) nº 23

que esta previamente conectado a una llave 3 vías y una

jeringa de 10ml mediante técnica estéril (centro abierto ycerrado, guantes estéril, solución antiséptica (clorhexidina)



Emergencia

Toracocentesis

2do espacio intercostal

línea media clavicular

del hemitorax Derecho

Tratamiento



Emergencia

Toracocentesis

Tratamiento



Urgencia

Drenaje torácico

Tratamiento

4 -5 espacio intercostal

línea media axilar



Urgencia

Drenaje torácico

Tratamiento



Kit – Válvula de henlichs

Drenaje torácico



Drenaje torácico

Tratamiento



A i d f í l i t d d j



Acciones de enfermería con el sistema de drenaje

- Verificar que el sistema de drenaje este ubicado 60cmpor debajo del paciente

- Fijar correctamente en el flanco del paciente

- Fijar a la servocuna del paciente el drenaje(a efectos de prevenir accidentes)

- En cada turno, señalar los niveles de drenado

(características o aumento)

- Controlar la permeabilidad del drenaje





- Evitar que se produzca acodamiento en las tubuladuras

Comité Científico de Enfermería Neonatal Hospital de pediatría SAMIC Prof.Dr.J.P.Garrahan,

Cuidados en enfermería neonata tercera edición. Ediciones Journal (2009)

- Disminuir el espacio muertopara la efectividad de la

presión de succion





- Controlar la presencia de burbujeo en el sistema de drenaje

- Controlar la presión de aspiración

Comité Científico de Enfermería Neonatal Hospital de pediatría SAMIC Prof.Dr.J.P.Garrahan,

Cuidados en enfermería neonata tercera edición. Ediciones Journal (2009)



Ejercicios

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