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Sntomas de tubo digestivo Orozco Rodrguez Edgar Josu4to 7 Diarrea Diarrea Se define como el aumento de numero de deposiciones con consistencia fluidaSe debe diferenciar bien con cada persona

2FisiopatologaEl aparato digestivo adulto recibe alrededor de 10 litros de liquido por daSe pueden absorber de 8 a 10 litros La cantidad final de liquido en las heces excretadas es alrededor de 150ml por da El aumento de lquidos en las heces se debe a una disminucin e su absorcin

Puede haber una secrecin de liquido excesiva del intestinoPatogenia Las diarreas se clasifican segn su duracin: agudas y crnicas La causa de diarrea aguda es debido a agentes infecciosos y alteracin de la microflora normal por uso de antibiticosLos patgenos intestinales causan enfermedad por diferentes mecanismos pero el factor de virulencia mas importante es la produccin de toxinas

Frmacos otra causa de diarrea agudaEstos agentes aumentan AMPc lo que inhibe la absorcin de sodio y la secrecin de cloroHay dos mecanismos fisiopatolgicos

Patogenia Diarreas asociadas con el uso de antimicrobianosPatogenia La diarrea crnica se deben a mecanismos inflamatorios, osmticos, secretorios, por alteraciones de la motilidad y por mala absorcin

Constipacin La constipacin consiste en la dificultad para eliminar las hecesEste impedimento se puede manifestar a travs de deposiciones escasas, difciles de expulsar o demasiado infrecuentesEste sntoma se basa en la presencia de dos o mas manifestaciones, durante ms de tres meses y sin el uso de laxantes

Etiopatogenia La defecacin es un proceso que implica la propulsin de materia fecal a travs del colon hasta el rectoEl sntoma se puede producir por alteracin en la consistencia de la materia fecal, la motilidad del colon o evacuacin rectalPuede clasificarse segn sus causas en:Constipacin extracolnica La funcin del colon o recto se ven afectados por factores ajenos a ellosConstipacin mecnica Se refiere a alteraciones estructurales del colon, recto o anoLos elementos que deben alterar sobre este tipo de constipacin son:Constipacin funcionalCorresponde a aquellas causas que no incluyen los dos tipos posterioresSe divide en tres categoras Constipacin

Meteorismo Distencin del abdomen por exceso de gasEs resultado por la hiperproduccin de gas debido a alteraciones en la flora intestinalSe altera por diversas circunstancias: uso de antimicrobianos, mal equilibrio de nutrientes, infecciones y parasitosisLa alimentacin exagerada de hidratos de carbono aumenta la produccin de gas El execres de protenas aumenta la produccin de gases sulfurados

Dolor abdominalEs el motivo de mayor consultaSus causas con mltiples Es necesario una historia clnica muy detallada para una interpretacin correcta

FisiopatologaSegn su mecanismo de produccin puede ser de tres tipos: visceral, somtico y referidoEl dolor visceral se origina en rganos abdominales estn cubiertos por peritoneo visceral Los receptores dolorosos se encuentran en la pared muscular del rgano y en las capsulas de los rganos macizosEl estimulo es transmitido por vas aferentes viscerales junto con los nervios simpticosLos receptores son sensibles a:Dolor sordo, mal localizado, irradiado y puede tener respuesta autnoma

Dolor somtico Se genera en el peritoneo parietalQue estn inervadas por fibras nerviosas espinales que abarcan de T7-L1El estimulo es inflamatorioSe acompaa de un espasmo reflejo de los msculos del abdomen Se localiza en el sitio, es intenso, de aparicin brusca y se agudiza con los movimientos, tos y respiracin

Dolor abdominalSe le estudia al dolor

El dolor abdominal se divide en agudo si tiene menos de 7 das y crnico si son mas de 7 das La intensidad no tiene relacin con el grado de lesin La repercusin esta dada por los sntomas acompaantesDolor abdominalDolor abdominalDolor abdominal