Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

Ministerio de Salud y Protección Social

Dirección de Epidemiología y Demografía

Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes de Información

Grupo de Vigilancia Epidemiológica

Sistema de Información Nacional en Cáncer

Notificación de casos nuevos SIVIGILA

BD Censo anual prevalencia y seguimiento cohortes 5 años

CUENTA ALTO COSTO

Reporte de situaciones especiales

SUPERSALUD FOSYGA

BD Vigilancia a la Gestión de Servicios de salud- seguimiento INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

BODEGA DE DATOS ÚNICA DE SISPRO

Registro de Cáncer

Estudios Poblacionales

Mortalidad Estadísticas Vitales DANE

Registro Individual de Prestación de Servicios

RIPS

Registro de Actividades Protección Específica y Detección Temprana

MSPS

Observatorio Nacional de Cáncer

Organización, Análisis y Divulgación de información

relevante Recomendaciones de política Orientar decisiones Sistema

de Salud

Control de calidad del dato

Registros poblacionales

Programa ampliado de inmunización-PAI MSPS

Sistema de vigilancia de

cáncer ocupacional

Observatorio Nacional de Cáncer de

Colombia

Línea Estratégica 5 Gestión del conocimiento

y la tecnología para el control del cáncer

• Ley 1384 de 2010: Articulo 12,15-18: Registro Nal de Cáncer, Sist de Información, Gest Conocimiento, Gest Tecnologías, Obs Epidemiologia e Investigación.

• Ley 1388 de 2010: Capítulo III: Registro de Cáncer Infantil. • Ley 1438 de 2011: artículo 112 Ministerio de la Protección Social a

través del SISPRO, articulará y será el responsable de la administración de la información.

• Resolución 4496 de 2012 Sistema Nacional de Información en Cáncer para Colombia.

Contexto Normativo :

Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

Observatorio Nacional

de Cáncer

Es un sistema inteligente integrado por sistemas de información y acciones

intersectoriales que facilitan y organizan la disponibilidad de los datos de cáncer en

adultos y en niños, y estandarizan indicadores, de tal modo que permitan monitorear la

situación del cáncer en prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y

distribución en la población, vigilar los procesos de atención, las tecnologías y los

medicamentos utilizados, e intensificar la gestión de conocimiento y la investigación para

formular políticas y destinar con eficiencia recursos para el abordaje y control de la

enfermedad

Concepto

Fuentes

SIVIGILA

CAC

RIPS

Sistema de

Protección Específica

y Detección

Temprana

Publicaciones

ENDS

1 Tasa de mortalidad por cáncer de mama

2 Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino

3 Tasa de mortalidad por cáncer de estómago

4 Tasa de mortalidad por cáncer de próstata

5 Tasa de Incidencia por Linfomas Hodgkin

6 Tasa de Incidencia por Linfomas no Hodgkin

7 Proporción de mujeres mayores de 50 años que se han tomado la mamografía para la tamización.

8 Proporción de mujeres de 25 a 69 años que se han tomado la citología

9 Prevalencia de fumadores actuales

10 Prevalencia de exfumadores

11 Oportunidad en el inicio del tratamiento en cáncer de mama (en días)

12 Oportunidad en el inicio del tratamiento en cáncer de cuello uterino (en días)

13 Oportunidad en el inicio del tratamiento en cáncer de estómago (días)

14 Oportunidad en el inicio del tratamiento en cáncer de próstata (días)

15 Tasa de mortalidad por leucemia en menor de 15 años

16 Tasa de Incidencia de LLA en menor de 15 años

17 Proporción de casos de cáncer (todos los tipos) con manejo inicial paliativo (captación tardía)

18 Proporción de mujeres 25 a 69 años con tamización para detección de cáncer de cérvix

19 Proporción de Mujeres con Citología Cervico Uterina a quienes se realizó Colposcopia

20 Proporción de mujeres con Citología Cervico Uterina Anormal que cumplen el estándar de 30 días para la toma de colposcopia

21 Proporción de mujeres con biopsia positiva para cáncer de cervix invasivo que cumplen el estándar de 30 días para el inicio o la realización del

tratamiento del hallazgo

22 Proporción de mujeres mayores de 50 años que se han tomado la mamografía de tamizaje en los dos últimos años

23 Proporción de mujeres con biopsia positiva para cáncer de mama que cumplen el estándar de 30 días para el inicio del tratamiento del hallazgo

24 Proporción de casos nuevos de cáncer de mama in situ

Indicadores

Plan de análisis del ONC - Colombia

Necesidad de información Diseño y nivel de análisis Productos/

entregables

1. Análisis de Desigualdades asociadas a la supervivencia a 5 años del cáncer, desagregado por los cánceres priorizados (mama, cérvix, estómago, colorrectal, próstata)

Análisis multinivel Con una regresión logística (Análisis características a nivel individual del cáncer y contextual)

-Publicación Articulo en Revista Internacional - Publicación Articulo a Nivel Nacional - Documento con recomendaciones para talleres - Documento con Implicaciones Políticas

2. Caracterización epidemiológica del cáncer en el país comparando Los departamentos.

Análisis Descriptivo univariado y bivariado (Análisis características a nivel individual de los tipos de cáncer y la distribución geográfica en el país)

Publicación Articulo en Revista Internacional Publicación Informe a Nivel Nacional - Documento con recomendaciones para formación de talento humano en salud - Documento con Implicaciones Políticas para el enfoque diferencial de los programas de detección temprana y la distribución de servicios oncológicos.

3. Establecimiento de una cohorte en leucemia aguda pediátrica, para valorar la sobrevida

Análisis univariado descriptivo Análisis multinivel (Análisis características a nivel individual del cáncer y contextual)

- Publicación Articulo en Revista Internacional - Publicación Informe anual a Nivel Nacional

4. Establecimiento de una cohorte de trabajadores expuestos a carcinógenos ocupacionales

Análisis univariado descriptivo Análisis multinivel de causalidad

Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

Características Observatorios

Estandarización de los datos Integración de fuentes Estabilidad temporal y espacial Manejo institucional y organizacional de la información

del sector Unificación de criterios metodológicos en el análisis y

generación de información. información unificada y confiable. Aumento de la evidencia y gestión del conocimiento en

salud en el país.

Metodología (ASIS) Sistema Estándar de Indicadores (Catalogo País) Planes de análisis de información Difusión y Comunicación (BVS, repositorio)

Gestión del Conocimiento

Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

Sistema de Vigilancia en Salud Publica

Estrategia de Vigilancia a la Gestión

Evento: Cáncer Infantil

Estrategias de

Vigilancia

9

Notificación de Casos

predefinidos

Condiciones bajo Notificación

Como:

Búsqueda activa y notificación

rutinaria/inmediata

Quienes:

Autoridad Sanitaria Entidades Notificadoras

(todas /centinelas)

Por medio de :

-aplicativo Sivigila

-Aplicativo puertos

Comunitaria

Rumores

Como:

Monitoreo de medios

Vigilancia comunitaria

Quienes:

Personas u organismos en contacto con la

comunidad

Por medio de:

-CNE

-AAPS

-Radios en zonas rur disp.

Búsqueda Secundaria

Condiciones de Notificación y

comportamiento servicios de salud

Como:

Revisión sistemática de otras fuentes para detectar casos

nos notificados o comportamiento de los

servicios de salud

Quienes:

Autoridad sanitaria

Por medio de:

-Bodega de Datos- Cubos

Estudios Poblacionales

y de laboratorio

Eventos o comportamientos que requieren ser

medidos y no pueden

identificarse por ninguna otra

estrategia

Por medio de

Encuestas poblacionales periódicas o Estudios

puntuales de laboratorio

Seguimiento a la Gestión Servicios de

Salud

Eventos requieren monitoreo de la

respuesta (pertenecen a poblaciones mas

vulnerables)

Como:

Seguimiento de Cohorte

Quienes:

La autoridad sanitaria nacional

Por medio de:

Call center

Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

Ley 1388 de 2010

Origen Tasas de incidencia y

mortalidad por cáncer en

< de 18 años similares

Diagnóstico

médico

tardío

Dificultades para

acceder a los

servicios de salud

de II y III nivel

Barreras

administrativas

Fraccionamiento

de servicios

IPS

inadecuadas y

no certificadas

ABANDONO – RECAIDA - MUERTE

Disminuir la tasa de mortalidad por cáncer en niños y menores de 18

años

Garantizar todos los servicios requeridos para la detección

oportuna y tratamiento integral

Aplicar y protocolos de atención estandarizados

Garantizar infraestructura, dotación, talento humano, tecnología. Centros

especializados

Ley 1388 de 2010 Objeto de

la ley

Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

Reglamentación de la

Ley 1388 de 2010

• Educación a la familia y la comunidad sobre identificación de señales de alarma

• Incentivar la consulta a los servicios de salud ante la presencia señales de alarma

Demanda de servicios

•Ajuste de los estándares de habilitación de IPS

•Modalidades de prestación de servicios

•Planes de beneficios

•Desarrollo de guías de atención integral

•Desarrollo de servicios de apoyo social

Oferta de servicios

•Vigilancia en salud pública (Sivigila)

•Inspección, vigilancia y control

•Control social

•Consejo Nacional y Departamentales Asesores de Cáncer Infantil

Vigilancia y control

•Desarrollo y gestión de planes, políticas, programas y proyectos

•Sistema de Información en Cáncer

•Formación del Talento Humano

•Investigación en Cáncer

Gestión integral

Temas a reglamentar Contenido

Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

Estrategia SNC

12

ALIMENTACIÓN DE BASES DE DATOS SISPRO

LLAMADA DE SEGUIMIENTO A ACUDIENTE DEL MENOR

ACTUALIZACION DE DATOS E INGRESO A APLICATIVO

DETECCIÓN DE ALERTAS

NOTIFICACIÓN DE ALERTA A ENTIDAD

TERRITORIAL, EPS E IPS

LLAMADA DE SEGUIMIENTO A ACUDIENTE (8 DIAS)

SOLUCIÓN CONTINUA

ALERTA

ENVIO DE ALERTA A SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

INICIO A INVESTIGACIÓN ADMINISTRATIVA PRELIMINAR POR

PARTE DE LA SNS.

FALLECIDOS SIN

ALERTAS

SEGUIMIENTO DE CAUSA DE MUERTE POR PARTE DEL INS

LLAMADA DE SEGUIMIENTO A

ACUDIENTE (8 DIAS)

Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

Características de la

Estrategia

• Objetivo Especifico: Disminuir tasa letalidad.

• Proceso Estandarizado.

• Momentos de monitorio definidos de acuerdo a

guías y evidencia científica.

• Bajo costo.

• Alto impacto.

• Puede ser aplicado a otras patologías

priorizadas.

13 Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

Proceso Avances

(2013)

• Contratación personal( Mayo)

• Asignación y ubicación de puestos de

trabajo.( Mayo)

• Entrenamiento en normatividad , guías. (

junio)

• Parametrización del cuestionario.(Junio)

• Consecución bases de datos. ( Junio)

• Implementación y ajustes aplicativo ( Junio)

14

Proceso Avances

(2013)

• Emisión Primeras Alertas( Julio)

• Reunión con ICBF parame trizar.( Mayo)

• Visita Hogares. ( Julio)

• Visita INC.(Julio)

• Trabajo articulado con Supersalud. ( Julio)

• Propuesta Derechos y deberes( Julio)

15

Proceso Avances

(2013)

• Visualización estrategia en Cartagena, Villavicencio, Medellín ( Agosto – Septiembre)

• Articulación con Programa Nacional de EPS

( Salud Coop, Salud Total) Agosto

• Descripción del Proceso ( Agosto)

• Socialización de estrategia con CDC

( Septiembre)

• Replicación de estrategia para Ca Cérvix

( Septiembre)

16

18

1. Oportunidad Diagnóstica: 1. a. Autorizaciones. 1. b Copagos. 1. c Viáticos. 2. Inicio tratamiento: 2. a Autorizaciones. 2. b Copagos. 2. c Viáticos. 3. Continuidad: 3. a Autorizaciones. 3. b Copagos. 3. C Viáticos.

Clasificación de

alertas

Indicadores Básicos

Proceso

Indicador Meta

Tasa letalidad Disminuir en un 20 % a Julio 2014

Oportunidad diagnóstica 2 días ( primera consulta – probable) 8 días ( probable - confirmado)

Inicio tratamiento 2 días

Barreas de acceso 0

Numero de tutelas por casos de LAP 0

Adherencia al tratamiento 100%

19

Base de datos de

pacientes con LLA-LMA

20

46%

48%

50%

52%

No contactados Contactados

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Gestionados totalidad de base de datos 654

No contactados 339 52%

Contactados 315 48%

654 100%

Distribución demográfica de pacientes

con LLA - LMA

21

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5%

10%

15%

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Pacientes gestionados

Base de datos de

pacientes confirmados

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Sininconvenientes

Alertas Fallecidos

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Pacientes gestionados contactados 315

Sin inconvenientes 215 68%

Alertas 78 25% Fallecidos 22 7%

315 100%

Entidades de

atención E.P.S

23

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24

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12% 10%

5% 2%

Alertas 78

30

0%

10%

20%

30%

40%

50%

3C Viaticos 3A Autorizaciones 3B Copagos

Series1 43% 39% 18%

Alertas por EPS

31

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10%

15%

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21%

14%

7% 5% 4%

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Alertas por IPS

32

0%2%4%6%8%

10%12%14%16%18%

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CIO

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18%

7% 5%

4% 2%

Gestión de Riesgo Individual

Análisis Poblacional

34 Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

EAPB DIRECCION

TERRITORIAL DE SALUD

POBLACIÓN POR CONGLOMERADOS

POBLACION NATURAL

CARACTERIZACION ASIS

CARACTERIZACION

DE LA POBLACION

35 Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

UB

ICA

CIO

N

GEOGRAFIA DE RESIDENCIA DEL USUARIO

GEOGRAFIA DE PRESTACION DE SERVICIOS

PO

BLA

CIO

N V

ULN

ERA

BLE

MENORES DE 1 AÑO

GESTANTES EXISTENTES Y PROBABLES

CONDICION DE DISCAPACIDAD

VICTIMAS

CO

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FER

MED

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EVA

LEN

TES

HTA

DM

VIH

TBC

LEPRA

LEHISMANIASIS

ENF. MENTAL

OBESIDAD-DNTC

CONSUMO SPA

CANCER

HUERFANAS

PRODUCCION

NOMINAL CARACTERISTICAS EXISTENTES- RIESGO IDENTIFICACO PROBABILISTICAS-EMBARAZO-RN-PREVALENTES NO CAPTADOS

SEGUIMIENTO A LA

GESTION DEL RIESGO

36 Sistema Nacional de Información en Cáncer de Colombia

PROGRAMACION REALIZADO

SISPRO

4505 RIPS RUAF

ND BD VIH

BD CANCER

BD ERC

OPERATIVA PERIODICA ANUAL

EVALUACION

GRACIAS