Universidad Nacional Mayor de San MarcosUniversidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de MedicinaFacultad de Medicina

SISTEMA LÍMBICOSISTEMA LÍMBICO

Dra. María Meza Vega

Instituto Especializado de Ciencias NeurológicasUniversidad Nacional Mayor de San Marcos

SISTEMA LÍMBICOSISTEMA LÍMBICO

Dra. María Meza Vega

Instituto Especializado de Ciencias NeurológicasUniversidad Nacional Mayor de San Marcos

LÓBULO LÍMBICO

Limbus: Borde o margen. Broca (1878) Formado por:

Circunvolución del cuerpo callosoCircunvolución del hipocampoFormación hipocámpicaCircunvolución subcallosaArea paraolfatoria

CORTEZA LÍMBICA

Formación hipocámpica.

Circunvolución parahipocámpica o del

hipocampo: Neocorteza.

Circunvolución cingular o del cíngulo:

corteza transicional entre neocortex y

allocortex (yuxtallocortex o mesocortex).

FORMACIÓN HIPOCÁMPICA

HipocampoCircunvolución

dentadaSubículo o soporte

FORMACIÓN HIPOCÁMPICA

HIPOCAMPO: Agregados neuronales que

tienden a formar tres capas (trilaminar) que

se denominan Archi o allocortex.

CIRCUNVOLUCIÓN DENTADA: Archicortex.

SUBÍCULO: Zona de transición entre el

hipocampo propio y el área entorrinal (área

28 de Brodmann) que forma parte de la

circunvolución parahipocámpica.

FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO

Estructura similar a un caballo de mar.

Longitud: 5 cm.

Ubicación: Suelo del asta temporal del

ventrículo lateral.

Durante el desarrollo, la formación

hipocampal sufre una invaginación

hacia el interior del lóbulo temporal.

HIPOCAMPO

Agregados neuronales que tienden a formar

tres capas (trilaminar: molecular, células

piramidales, polimórfica).

Campos: Cuerno de Ammón 1, 2, 3, y 4 (CA1

a CA4). CA1 predomina en el hombre.

FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO

HIPOCAMPO

FIMBRIA

COMISURAHIPOCAMPAL

FÓRNIX OTRÍGONO

HIPOCAMPO– Archicortex

CIRCUNVOLUCIÓN DENTADA– Archicortex.

SUBÍCULO– Zona de transición entre el hipocampo

propio y el área entorrinal (área 28 de Brodmann) que forma parte de la circunvolución parahipocámpica.

FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO

AFERENCIAS:– Del área entorrinal que a su vez recibe

aferencias del cíngulo.– El cíngulo recibe aferencias de extensas

áreas de la neocorteza, especialmente de la circunvolución cingular y de la corteza prefrontal.

– Las formaciones hipocámpicas derecha e izquierda están conectadas a través de la comisura hipocámpica.

FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO

EFERENCIAS:– El álveo o alveus del hipocampo da origen

a la Fimbria del fórnix.– La fimbria del fórnix al pasar por debajo del

esplenio del cuerpo calloso toma el nombre de pie del fórnix

– A medida que los dos pies convergen hacia la línea media intercambian fibras dando lugar a la comisura hipocampal

FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO

CIRCUITO DE PAPEZ Hipocampo Fórnix o trígono Cuerpo o tubérculo mamilar

Fascículo mamilotalámico Tálamo óptico (núcleo anterior)

Radiación talamocingular Circunvolución cingular

Cingulo Areas de asociación prefrontal, parietal

posterior y temporal. Area entorrinal de circunvolución parahipocámpica.

CIRCUITO DE PAPEZ

FORNIX Fimbria. Pie o pilar posterior.

Comisura hipocámpica Cuerpo. Columna del fórnix o pilar anterior. Comisura blanca anterior.

Fibras pre-comisurales.Fibras post-comisurales.

SISTEMA LÍMBICO Término introducido por McLean Formado por:

Lóbulo límbicoComplejo amigdaloideRegión septalArea preópticaHipotálamoTálamo anteriorTegmentum mesencefálico central

SISTEMA LÍMBICO

PRINCIPALES CONEXIONES DEL LOBULO LIMBICO

Forma de almendra Ubicación: Debajo del uncus, cerca del

extremo dorsal del lóbulo temporal. Grupos nucleares:

Basolateral Corticomediales Centrales

NÚCLEO AMIGDALINO

AFERENCIAS Basolateral (bien desarrollado en el hombre),

recibe aferencias de áreas sensoriales de la corteza cerebral y el tálamo óptico.

Corticomedial (poco desarrollado en el hombre), recibe aferencias del bulbo olfatorio (estrías olfatorias laterales).

Centrales: Recibe aferencias de los grupos nucleares basolateral y corticomedial.

NÚCLEO AMIGDALINO

EFERENCIAS Vía amigdalina ventral: Al núcleo basal de

Meynert, hipotálamo y núcleo talámico dorsomedial. Luego llegan a la corteza prefrontal.

Fascículo uncinado: Núcleo basolateral y corteza prefrontal.

Estría terminal: Núcleo central con el hipotálamo y región septal.

Comisura blanca anterior: Amígdalas.

NÚCLEO AMIGDALINO

FUNCIONES Programación de respuestas adecuadas. Animales: Comportamiento orientado por el

sentido olfatorio (búsqueda de alimentos, aparejamiento para reproducción y sensación de peligro).

Hombre: Conducta basada en experiencias no olfatorias que provienen de toda la corteza. Las respuestas viajan hacia el hipotálamo, tálamo, corteza cerebral.

NÚCLEO AMIGDALINO

FUNCIONES Corteza órbitofrontal y la

circunvolución cingular permiten la percepción de las emociones.

Hipotálamo: Permite expresión de las emociones.

NÚCLEO AMIGDALINO

Poco desarrollado en el hombre. Consta:

Circunvolución paraterminal Area subcallosa Núcleos septales

Aferencias: Hipocampo. Conexiones recíprocas con el hipotálamo, amígdala y circunvolución cingular.

Eferencias: Haz prosencefálico medial que llega a la formación reticular mesencefálica.

REGIÓN SEPTAL

DARWIN-JAMES VS CANNON-BARD

EL HIPOTÁLAMO DEL GATO

LA EXPRESIÓN DE LAS EMOCIONES

EL COMPLEJO DE LA AMÍGDALA TEMPORAL

AMÍGDALA: CONEXIONES

FUNCIONES DE LA AMÍGDALA:EN ANIMALES

Efectos metabólicos: Aumento de la liberación de ACTH, GT, Prolactina y GTH

Efectos autonómicos: Aumento del ritmo respiratorio, la presión arterial, la motilidad,

secreción gastrointestinal y la salivación

Efectos en el comportamiento: “Arrest reaction” (preparación para la huida o el ataque),

expresiones de furia, agresión, gruñido, siseo, piloerección y también respuestas de placidez;

Respuestas sexuales de erección, movimientos copulatorios, eyaculación, ovulación, parto prematuro; comportamiento hipersexual.

Animales con resección de la amígdala se aislan hasta morir, no diferencian señales amicales ni agresivas (ante la amenaza)

Comportamiento alimentario: hiperfagia, gestos de lamerse, mascar, deglutir, paladear.

LA VÍA DE LA AMÍGDALA

EL CIRCUITO DE LA AMÍGDALA

FUNCIONES DE LA AMÍGDALA:EN EL HOMBRE

Expresión de miedo, confusión, aumento de alerta

Disminución de la agresividad (por extirpación quirúrgica en enfermos).

Media en respuestas al estrés: produce taquicardia, palidez, dilatación pupilar, hipertensión arterial; sensaciones estomacales, úlcera gástrica, micción y defecación, bradicardia, distrés respiratorio, jadeo, cambios en el EEG, respuesta de susto, congelamiento

Media en respuestas emocionales condicionadas

FUNCIONES DE LA AMÍGDALA:EN EL HOMBRE

Recibir información sensorial del tálamo y la corteza receptiva (por medio del núcleo basolateral) para el aprendizaje emocional.

La información la proyecta a la corteza cerebral y al núcleo central. Por medio de éste la amígdala se conecta con el tronco cerebral para el control de las respuestas emocionales y por medio del núcleo basalis se conecta a la corteza (un sistema de activación que usa acetilcolina) y así interviene en la activación cortical y la plasticidad de las redes corticales.

EL SISTEMA DE MEMORIA AFECTIVO-EMOTIVA

EL SISTEMA LÍMBICO

PALEOCÓRTEX NEOCÓRTEX

James (1884). Lange (1885): La expresión corporal precede a la emoción

Sherrington (1909): Respuesta pseudoafectiva en el perro decorticado

Marañón (1923): El efecto de la adrenalina

Cannon; Bard (1923): La emoción precede a su expresión corporal

Papez (1937): El circuito límbico

Klüver y Bucy (1937): Efectos de la ablación temporal anterior en monos

MacLean (1949): El cerebro visceral

Olds y Milner (1954): Los centros de castigo y recompensa

Smith y De Vitto (1983): El circuito límbico no tiene mucho que ver con las emociones

LeDoux, Damasio, Ross, Goleman (1990’s): Los aspectos cognitivos y neococrticales de la emoción: El cerebro emocional (al lado del cognitivo).

DESARROLLO DE LA EXPLICACIÓN PSICOFISOLÓGICA DE LAS EMOCIONES

LOS SISTEMAS

HIPOTÁLAMO-HIPOFISIARIO

E HIPOTÁLAMO-SISTEMA NERVIOSO VISCERAL

Á. Hipotalámica posterior: Hipertensión arterial; dilatación pupilar, escalofríos

N. Dorsomedial: Aumenta actividad intestinal

N. Perifornicales: hambre, cólera

N. Ventromedial: saciedad, control endocrino

C. Mamilar: reflejos alimentarios, emociones

N. Arcuato y periventricular: control de la hipófisis

N. Paraventricular: contracción uterina, eyección leche ( oxitocina)

N. Supraóptico: conservación del agua ( vasopresina )

A. Preóptica medial: micción, enlentecimiento del corazón, hipotensión arterial

A. Preóptica e hipotalámica anterior: regulación de la temperatura (jadeo, sudor, inhibición de la liberación de TSH)

A. Hipotalámica lateral (HACER): control respiración, circulación y emoción

N. Sexualmente dimórficos: control de la secreción de LH; coito

FUNCIONES DE LOS NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS

HIPOTÁLAMO VÍAS AFERENTES

HIPOTÁLAMOVÍAS EFERENTES

RELACIÓN HIPOTÁLAMO-

HIPÓFISIS:

HORMONAS HIPOTALÁMICAS(LIBERADORAS, INNHIBIDORAS)

HORMONAS HIPOFISARIAS

HORMONAS PERIFÉRICAS

TEJIDO-BLANCO

EL SISTEMA ENDOCRINO

Desarrollo y mantenimiento de la estatura y el peso del cuerpo: regulación de la ingesta de los alimentos y de los procesos metabólicos de síntesis de las proteínas y almacenaje de fuentes calóricas como grasas y glucógeno

Mantenimiento del volumen del agua de las células y los tejidos: regulación de la ingesta y la eliminación del agua

Mantenimiento de la temperatura corporal, por procesos funcionales y metabólicos de ahorro de calor y aumento de producción de energía calórica, y procesos opuestos de pérdida de calor y reducción de la producción

Integración de la actividad visceral, funcional y metabólica de la digestión, circulación y la respiración, tanto entre sí, como con los que intervienen en la expresión gestual de los estados emotivos

Activación y regulación de la actividad inmunitaria de los tejidos linfático y sanguíneo que intervienen en la defensa de la integridad de las células y los procesos, a través de los sistemas autonómico y endocrino

Regulación endocrina de la actividad funcional y metabólica de la reproducción: control de la actividad sexual (gonadal) en ambos sexos, y del ciclo menstrual, la gestación, el parto y la lactancia en la mujer

Regulación de la actividad metabólica que determina el ritmo sueño-vigilia.

FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO

EL NIVEL METABÓLICO DE LA ACTIVIDAD AFECTIVO-EMOTIVA Oxitocina: Trabajo de parto (contracción uterina) y eyección de la

leche materna

H. Antidiurética: Riñón: renina > angiotensinógeno > angiotensina > angiotensina II > órgano subfornical > HAD > reabsorción

del agua en el túbulo renal

HL de TSH Tirotrofina > T3, T4

HL del ACTH ACTH > cortisol; beta-lipotrofina

HL Gonadotrofinas: LH (H): Células de Leydig > testoterona

(M): Cuerpo lúteo: progestina > gestación

FSH (H): Células de Sertoli: espermatogénesis

(M): Maduración del folículo > estrógenos

HL de la HC H de C > tejidos en crecimiento (síntesis proteica)

FL de Prolactina Prolactina > estimula la secreción láctea

FL de MSH HE de los melanocitos

HI de la liberación de la Prolactina (dopamina)

HI de la liberación de la HC (somatostatina ) > HC y TSH

FI de la MSH

EXPRESION MOTORA DE LA ACTIVIDAD EMOCIONAL

1. GESTOS

2. ACTIVIDAD SIMPATICA

3. ACTIVIDAD PARASIMPATICA

EXPRESION GESTUAL

AREA ALOCORTICAL:

•AFERENCIAS

•EFERENCIAS

AREA CINGULAR (AREA 24)

RADIACION TALAMICA ANTERIOR (le llega información por conexión mamilotalámica)

FASCICULO MEDIAL DEL CEREBRO ANTERIOR

Amigdala, Núcleo Estriado, Núcleo Centromediano (tálamo óptico), Hipotálamo, Sustancia gris periacueductal, Núcleo Reticularis, Núcleos Motores Viscerales en el tronco cerebral, Cerebelo, Columna intermediolateral (Médula espinal.

Planes o programas para los gestos especificos de cada emoción están prederminados psicocinéticamente por el complejo amigdalino e hipotálamo, pero estos programas se ponen en marcha por el área 24.

Darwin Ch.:

La expresión de las emociones en el hombre y los animales, 1872

La estimulación de varias áreas paleocorticales produce gestos y cambios autonómicos integrados.

Primer llanto del recién nacido

SISTEMA FUNCIONAL DE LA AMIGDALA

Núcleos principales: basolateral, dorsomedio y centralNúcleos principales: basolateral, dorsomedio y central

Estructuras aferentes:

•Sistema olfativo

•Ns. Sensoriales del Tracto óptico

•Neocortex paralímbico A y P.

•Hipotálamo anterior

•Tronco

encefálico

Estructuras eferentes:

•Area Cingular anterior y parahipocampo

•Corteza órbito frontal (a través de núcleo dorsomediano del tálamo).

•Hipotálamo anterior y lateral, núcleo preóptico y paraventricular (mediante núcleo centromediano del tálamo)

•Núcleo del cerebro basal y tronco encefálico (Sustancia gris periacueductal, núcleo X, núcleos motores del V y VII para los gestos.

Locus coeruleus Núcleo del rafe Núcleo tegmental ventral Locus níger

COMPLEJO AMIGDALINO

FUNCION:

No es fácil precisar en que consiste su verdadera función durante la actividad psiquica personal

HIPOTESIS:

Recibe señales sensorialesdesde el tálamo y C.C. (N. Basolateral), las procesa y las proyecta a C.C. , Hipotálamo y Tronco encefálico (N. Central)

AMIGADALA – FUNCION

1. Estructura clave dentro de red neural subcortical situada entre nivel superior (conciente e inconciente) y planos inferiores de actividad autonomica y funcional

2. Sus componentes forman parte de otras redes neurales que procesan datos de sistemas organicos y metabólicos

AMIGDALA

• Estudios clínicos ( epilepsia, rabia, E. Urbach-Wieth).

• Estudios experimentales (Estimulación por extereotaxia)

• Participación en circulación (presión arterial), respiración, irrigación de la piel, regulación de funciones digestivas, secreción salival, mición y defecación.

•Ablación: Movimientos de masticación, hiperfagia, hiperexcitabilidad sexual, pérdida de la expresión emocional en la agresión.

CORTEZA CORTEZA PREFRONTALPREFRONTAL

NUCLEO NUCLEO TALAMICO TALAMICO ANTERIORANTERIOR

CIRCUNVOLUCION DEL CIRCUNVOLUCION DEL CINGULUMCINGULUM

CORTEZA CORTEZA ASOCIATIVAASOCIATIVA

AMIGDALAAMIGDALA

HIPOCAMPOHIPOCAMPO

HIPOTALAMOHIPOTALAMO

TUBERCULOS TUBERCULOS MAMILARESMAMILARES Fornix

Tracto mamilotalámico

Papez,1937MacLean,1955

CIRCUITO NEURAL PARA LAS EMOCIONES

INTERCONEXIONES DE LAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL SISTEMA LIMBICO

ESTRUCTURAS NEOCORTICALES

SISTEMAS DE CONTROL MOTOR Y AUTONOMICO

ESTRUCTURAS SUBNEOCORTICALES

PERIFERIE

Nivel efector

Filtro y evaluación

ESTÍMULO

MODELO DE LOS SISTEMAS NEURALES QUE CONTROLAN LAS EMOCIONES

AmígdalaAmígdala

Las emociones se obtienen por estímulos específicos que afectan neo y paleocortex

LOS SISTEMAS FUNCIONALESDEL HIPOTALAMO

Hipotálamo contiene formaciones nucleares interconectadas entre sí y con todas aquellas relacionadas con la actividad cortical afectivo emotiva.

HIPOTALAMO

-Aferentes: Corteza límbica, amígdala. Tálamo, pálido ventral.

-Eferentes: -A centros autonómicos del

tronco encefálico. -A locus coeruleus y Ns. del

Rafe. -Ns. Motores III, V, VII, IX, X. -Col. Intermedio lateral de M.E.

NUCLEOS

Son puntos nodales dentro de varias redes neurales pertenecientes a sistemas funcionales, que organizan y controlan la actividad funcional visceral metabólica de tejidos corporales.

SISTEMA NUCLEAR HIPOTALAMICO

Procesos en los que participan:

- Regulación de procesos metabólicos.

- Mantenimientos de la T° corporal.

- Proceso de integración de la actividad visceral, funcional y metabólica de la digestión, circulación y respiración entre sí, y con las áreas límbicas.

- Procesos que activan y regulan la actividad inmunitaria.

- Regulación de la actividad funcional y metabólica de la reproducción.

- Regulación del ritmo circadiano de sueño y vigilia.

SISTEMA FUNCIONAL DE HIPOTALAMO

Ejecuta procesos centrales de mantenimiento, y regulación de la actividad corporal.

Los organiza, modifica y modula cineticamente acorde con tipo intensidad y configuración de estados emocionales.

HIPOTALAMO

Trasmite patrones pre establecidos de operaciones autonómicas como parte de estados emotivos específicos que luego se integran con los procesos metabólicos de los tejidos a través de sistema endocrino ( red hipotálamo - hipofisiario).

REDES LOCALES PARA EL CONTROL VISCERAL DEL TRONCO

ENCEFALICO

Las redes funcionales del hipotálamo se reflejan en otras redes de distribuídas en la formación reticular.

En tronco encefálico hay centros nerviosos que son puntos nodales de redes neurales más amplias (control de micción, respiración, ritmo cardiaco, vaso construcción, tos, naúseas y vómitos).

Estos centros están interconectados con núcleos motores, viscerales y somáticos del mismo T.E. como de M.E.

SISTEMAS AUTONOMICOS PERIFERICOS

Red periférica de inervación visceral.

Neuronas preganglionares y postganglionares.

Todos los órganos y tejidos viscerales tienen doble inervación autonómica.

La continua regulacion neural de los gastos y almacenamiento de los recursos corporales contribuyen al balance fisiológico general (homeostasis)

• CONTROL DE LA ACTIVIDAD MOTORA SOMATICA

• Corteza 1a y 2a Lóbulo frontal.

• Núcleos de T. Encefálico

• CONTROL SISTEMA MOTOR VISCERAL.

• Hipotálamo

• Núcleos del tegmento de T. Encefálico y Médula.

NEUROENDOCRINOLOGÍA

La función nerviosa modifica la función hormonal

La actividad hormonal modifica la conducta

El eje hipotálamo-hipofisario La regulación psíquica del sistema

endocrino La regulación hormonal de la conducta

NEUROINMUNOLOGÍA

El sistema inmunitario es autónomo Ciertos péptidos modifican la respuesta

linfocitaria Moléculas del sistema inmunitario son

producidas por neuronas del cerebro Ciertos desórdenes psíquicos modifican la

respuesta inmunitaria Cambios de actitud del enfermo mejoran el

pronóstico del cáncer

EL NIVEL TISULAR DE LA PERSONALIDAD

LA ORGANIZACIÓN DE LOS SERES VIVOS EN DOS COMPONENTES:– INTRAINDIVIDUAL– EXTRAINDIVIDUAL

EN EL NIVEL TISULAR HAY DOS FORMAS BÁSICAS DE ORGANIZACIÓN:– ENDOCRINA– INMUNITARIA

EL SISTEMA INMUNITARIO

La actividad inmunitaria es una forma de defensa o protección de todo sistema vivo ante agentes que pueden provocar la desintegración de alguno de sus componentes o de todo el individuo

En las personas: ante virus, bacterias, hongos, parásitos; ante sus propias células modificadas; ante sustancias

El sistema inmunitario es un conjunto de tejidos cuyas células circulantes tienen receptores para moléculas derivadas de los agentes invasores y producen una red química intercelular de citokinas

DETERMINACIÓN PSÍQUICA DE LA ACTIVIDAD INMUNITARIA

Inmunodeficiencia

Síndrome de Down

Agenesia del cuerpo calloso

SIDA

Autoinmunidad

Miastenia gravis

Encefalomielitis diseminada aguda

Esclerosis múltiple

Enfermedades del tejido conectivo

Alergia

Anafilaxia

Urticaria

TRASTORNOS INMUNITARIOS

Se regula el incremento de la actividad inmunitaria, la focalización y limitación de sus efectos, y la reversión a su estado inicial

Intrínseca: por medio de citokinas; células T supresoras

Extrínseca: psíquica, neural y endocrina

A. REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD INMUNITARIA

1. RECEPTORES PARA MENSAJEROS QUÍMICOS:

Neurotransmisores Neuropéptidos H. esteroideas

-adrenérgicos H. De crecimiento Esteroides I y II-adrenérgicos Prolactina EstrógenosDopamina ACTH ProgesteronasSerotonina HL-ACTH AndrógenosAcetilcolina Sustancia PHistamina Somatostatina

VIP, vasopresinaHormonas tiroideasEndorfinas, encefalinas

I. REGULACIÓN NEURAL

2. DOBLE SEÑALIZACIÓN DE LA RESPUESTA INMUNITARIA

Estímulo neural Estímulo inmunitario

Receptor Receptor

Segundos Segundos Mensajeros mensajeros

Modulación de la expresión genética de la célula

INERVACIÓN NEURAL DEL TEJIDO LINFOIDE

Hay terminaciones axonales del simpático y parasimpático en los tejidos inmunitarios: médula ósea, timo, bazo y ganglios linfáticos

Las catecolaminas producen efecto estimulante a bajas concentraciones y efecto inhibidor a altas concentraciones:

Suprimen la producción de anticuerpos

Suprimen la actividad citolítica de linfocitos T

Aumentan la actividad de células NK

Disminuyen la actividad linfocitaria del bazo

EFECTOS DE LAS LESIONES CEREBRALES EN LA INMUNIDAD CELULAR

En animales: Lesiones del hipotálamo anterior protegen del shock anafiláctico,

disminuyen el número de células del bazo, la respuesta antigénica, el número de células NK

Lesiones del hipocampo y la amígdala producen aumento de la respuesta inmunitaria del timo y el bazo

En humanos: Lesiones del HI disminuyen el número de células T en el bazo, y de la

actividad de las células NK

Habría mayor incidencia de desórdenes inmunitarios en zurdos

II. REGULACIÓN PSÍQUICA

a) EFECTOS INMUNITARIOS DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA

1. Respuesta al condicionamiento: Supresión o incremento de la actividad inmunitaria en animales

2. Respuesta al estrés:

a)En animales: el estrés aumenta la morbilidad y mortalidad frente a infecciones virales y cáncer

b)En humanos: el estrés aumenta la probabilidad de sufrir infección, cáncer o enfermedad autoinmune:

Aumenta susceptibilidad a infección por rinovirusRelación de cáncer y depresiónLa psicoterapia aumenta sobrevida en pacientes con

cáncerEfecto del estrés académico, divorcio, duelo, cuidado de

pacientes con Alzheimer: disminución de la actividad de células NK, células T, interferón, algunos anticuerpos.

II. REGULACIÓN PSÍQUICA

b) MECANISMOS DE REGULACIÓN PSÍQUICA DE LOS PROCESOS DE INMUNIDAD

1.Distribución de las células inmunitarias en los tejidos

2.Modificación de la actividad de las células inmunitarias

a) Producción de IL-2

b) Expresión genética de receptores para la IL-2

c) Proliferación de linfocitos T

3.Procesos de control neuroendocrino

a) A través del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal (y de la circulación sanguínea)

b) A través del sistema nervioso autónomo

B. EFECTOS DEL SISTEMA INMUNITARIO SOBRE EL SISTEMA NEUROENDOCRINO

HAY MOLÉCULAS MENSAJERAS –CITOKINAS– DEL TEJIDO INMUNITARIO EN EL SISTEMA NEUROENDOCRINO, ESPECÍFICAMENTE EN EL HIPOTÁLAMO, HIPÓFISIS Y GLÁNDULAS ENDOCRINAS:

1. IL-1, IL-6 y FNT, que intervienen en regulación del sueño, la temperatura, el comportamiento alimentario y la secreción hormonal

2. IL-1, que interviene en la liberación de HL-ACTH y cortisol

3. IL-1- se encuentra en células del hipotálamo e hipocampo

4. IL-1, que determina un incremento de ACTH, LH, GH, TSH, y una disminución de la prolactina

5. Timosina, que incrementa la liberación de ACTH, -endor-fina y cortisol (por su acción sobre el hipotálamo)

IMPLICANCIAS EN NEUROPSIQUIATRÍA

1. Desórdenes psíquicos pueden producir desórdenes inmunitarios. Alteraciones de la actividad inmunitaria pueden predisponer a las personas con alteraciones psíquicas a sufrir una enfermedad inmunitaria (cáncer, infección, enfermedad autoinmune

Ejemplo: el problema de la inmunocompetencia en la enfermedad depresiva

2. Desórdenes de la actividad inmunitaria pueden producir alteraciones de la actividad nerviosa: papel de la autoinmunidad en los desórdenes psíquicos y las enfermedades del sistema nervioso

Ejemplo: el problema de la etiología viral de la esquizofrenia