1. Sistema OlfatorioPor: Williams Martinez, Katherine Berrios, RosmeryMagallanes, Isabel Diaz, Yennifer Rodriguez, FlorMulato, Paulymar Herrera, Josvelia Querales, MariaBedolla, Gerais Herrera, Gidhezka Guzman, OmaaDubraska. 2. Generalidades Que es? Ubicacin Funcin Partes 3. ConstitucinOsteocartilaginosade la Nariz 4. Porcin Nasal del huesofrontal ESCOTADURA NASAL ESPINA NASAL 5. Porcin Nasal del hueso frontal. 6. HUESO PROPIO DE LA NARIZ. 7. . 8. VOMER 9. Maxilar Superior 10. Porcin Nasal: Esta parte del maxilarpresenta un amplio orificio, el hiato maxilar,da acceso al seno maxilar. Anteriormente alhiato maxilar desciende el surco lagrimalque contiene dos labios Apfisis frontal del Maxilar : La caramedial de la apfisis frontal, forma lapared lateral de las cavidadesnasales 11. Hueso Palatino 12. Hueso Lagrimal 13. ETMOIDES 14. Esfenoides 15. Apfisis Pterigoides Apfisis descendente a cada lado delesfenoides, desde los puntos de uninde las alas mayores con el cuerpo delhueso. 16. Esqueleto Cartilaginoso 17. MusculosPiramidal de la nariz. Ubicacion. Insercion. Accion. Inervacion. 18. Transverso de la nariz. Forma. Ubicacin. Descripcin. Accin. Inervacin. 19. Mirtiforme Forma. Ubicacin. Descripccion. Accion. Inervacion. 20. Fosas nasalesSon 2 cavidades separadas por un tabique,comunicadas por el exterior por los orificios nasaleso narinas y situadas en la cara por encima de lacavidad bucal. 21. Constitucin anatmicaSituadas delante de la rinofaringe.Encima de la cavidad bucal.Esta formada por un esqueletoosteocartilaginoso. 22. Paredes:Pared superior1.- pared superior o bveda divide en 3 porciones:a. Anterior o nasal.b. Superior o etmoidal.c. Posterior o esfenoidal. 23. Pared externa o lateral.Extensa y compleja.Oblicua de abajo hacia arriba.Formada por 6 huesos: La base del maxilar superior. (3-5) El unguis o hueso lagrimal.(4) Lamina vertical del palatino.(2) El ala interna de la apfisis pterigoides (del esfenoides). La masa lateral del etmoides.(1) El cornete inferior, hueso independiente. 24. Estos 6 huesos se disponen de afuera haciaadentro, siguiendo 3 planos: Externo: La apfisis montante y el cuerpo delmaxilar. Medio: hacia delante el unguis y hacia atrspor la lmina vertical del palatino, ambos aplicadoscontra el maxilar. Interno: hacia arriba por la masa lateral deetmoides y hacia abajo con el cornete inferior. 25. Desde un punto de vista topogrfico se puede dividirla pared externa de las fosas nasales en 3porciones: Anterior o Preturbinal:1. La cara interna de la apfisis montante delmaxilar2. El tercio anterior de la cara interna de la masalateral y la parte ms anterior del unguis. Media o Turbinal: La ms importante ya quesostiene las saliencias seas de los cornetes,que circunscriben a los meatos. 26. Posterior o retroturbinal:1. Las caras interna de la lmina vertical delpalatino.2. El ala interna de la apfisis pterigoides.Se Describe a continuacin los cornetes y meatos:CORNETES: En nmero de 3, en ocasiones 4,Laminas seas alargadas sagitalmente que sedesprende de la porcin turbinal.De arriba hacia abajo se describen:1. Cornete superior: es pequeo y mide 25mmde largo por 3 mm de ancho. su extremo posterior. su borde inferior. 27. Se confunde hacia adelante con el cornete medio.A veces se encuentra por encima de l unapequea creta sea denominada 4 cornete deSartorini o cornete supremo.2.- Cornete medio: es de forma triangular con subase anterior y mide 45mm de largo por 10mm deancho. Su borde anterior Su extremo posterior Su borde libreDe los 3 cornetes, este es el que ms se acerca altabique, con el cual delimita un desfiladeroestrecho, la hendidura olfatoria. 28. 3- Cornete inferior: de forma triangular , es masalargado y extenso que los otros dos y mide 50mm delongitud y 5 a 12 mm de ancho, segn el nivel en que lomida. Su borde anterior Su extremo posterior Su borde superior: esta coronado por 3 apfisis:Hacia adelante la apfisis lagrimal.En el medio, la apfisis maxilar.Hacia atrs, la apfisis etmoidal. 29. MEATOS. Tambin en numero de 3,representan los espacios comprendidos entre lapared externa de las fosas nasales y el cornetecorrespondiente.1. Meato superior: muy pequeo ,situadopor encima de la mitad posterior del cornetemedioPosee numerosos orificios:El correspondiente a las celdillasetmoidales posterioresEl del seno esfenoidalEl agujero esfeno palatino por detrs. 30. 2. Meato Medio: En forma de embudoaplanado transversalmente, abierto hacia abajopresenta sobre su pared externa dos salienciasde importancia, detrs de las cuales desciende 2canalesHacia adelante: el relieve de la apfisisunciforme del etmoides.Hacia arriba: el seno frontal.Hacia abajo: el seno maxilar por unorificio redondo pequeo denominado ostiummaxilar.Hacia atrs: la silencia de la bullaetmoidal. 31. 3. Meato inferior: En forma de canal sagital, sehalla situado prximo al piso de esta.En su pared externa se abre, a nivel variable, elorificio del conducto lacrimonasal que comunica alAngulo interno del ojo con el sector de las fosasnasales. 32. Pared inferior o pisoes la mas gruesa y esta formada:hacia atrs es sensiblemente horizontal .hacia adelante es ligeramente oblicua hacia abajo yhacia atrs en razn de la salencia de la crestaincisiva.En su 23 anteriores por la apfisis palatina delmaxilar superioren su 13 posterior por la lamina horizontal delpalatino.estos dos huesos reunidos por una suturatransversal, forman con su cara inferior a la bvedapalatina de la cavidad bucal. 33. Pared interna o medialCorresponde al tabique de las fosas nasales oseptum nasal. Situado entre las paredessuperior e inferior de las fosas nasales, estadispuesto en el plano sagital y separa el ladoderecho del lado izquierdo de estas.Su forma es cuadriltera.Sus dimensiones.Su estructura 34. Orificio anterior.Las cavidades nasales se abren anteriormenteen un orificio comn circunscrito inferior ylateralmente por el borde anterior de losmaxilares y superiormente por los huesosnasales. El orificio tiene forma de corazn denaipes, de base inferior, escotado en la lneamedia por la cresta incisiva y la espina nasalanterior; recibe el nombre de abertura piriformeu orificio piriforme. 35. Orificio Posterior .Las cavidades nasales se abren posteriormentepor medio de sendos orificios. Estos orificios,denominados coanas, son rectangulares,alargados de superior a inferior y de posterior aanterior. Estn limitados, medialmente por elborde posterior del vmer, que separa a unacoana de otra, lateralmente por la lamina medialde la apfisis pterigoides, superiormente por elcuerpo del hueso esfenoides y el borde posteriorde las alas de vmer, e inferiormente por elborde posterior de la lamina horizontal del huesopalatino En el extremo inferior del tabiquevomeriano se observa la espina nasal posterior. 36. Que son senosparanasales?Son divertculos de las fosasnasales con las que estn encomunicacin por los orificiosestrechos .-Se pueden conocer 4cavidades de cada lado.Su funcin:Estas cavidades sonestructuras que influyen en larespiracin ,fonacin,calentamiento y olfato adecuadoAyudan a regular la presindurante la respiracin evitandoel desarrollo de presiones altasintensas 37. Seno EtmoidalA. STUACIN Y LMITESB. CONSTITUCIN Y EXTRUCTURAC. NMERO Y DIMENCIONES DE LAS CELDILLAS 38. Clasificacin topogrfica de lasceldillas La mayora de las celdillas etmoidales estn situada en lasmasas laterales: se las puedes clasificar como puras. Etmoideoesfenoidales Etmoideofrontales Etmoideomaxilares , etc. Las celdilla pueden dividirse en dos grupos: Anterior Posterior Estos 2 grupos son generalmente independientes entre sde modo que su existencia pone un lmite a la propagacinde las infecciones etmoidales 39. Estudio descriptivo delseno etmoidal: La anatoma del seno etmoidal depende de loscornetes, como lo ha demostrado Mouret, quienllevo a cabo su sistematizacin. Esta nocin es aplicada a los cornetes medio,superior y supremo, no as al cornete inferior,enteramente independiente y que no est enrelacin con el laberinto etmoidal. La raz limitante del cornete medio tiene un valortopogrfico importante ya que sirve de lmites entreel etmoides anterior y el posterior. A cada meato, limitado por un cornete correspondeun conjunto de celdillas etmoidales o sistema deceldillas 40. Etmoides anterior. Comprende un conjunto de 3 a 8 pequeas celdillasintercomunicadas entre si y con el meato medio. Dos cornetes rudimentarios de curvatura, inversa, seubican en el meato medio implantndose sobre lamitad anterior de la cara interna de la masa lateral: Apfisis unciforme ( processus uncinatus ), haciaadelante cuya raz limitante, trasversal, alcanza alhueso plano y presta insercin a la parte posterior dela raz de la unciforme. En la concavidad de estos dos cornetes seencuentran dos ms pequeos meatos en relacincon un sistema de celdillas particular. 41. Tres sistemas en el etmoides anterior: Sistema anterior o unciforme: situado entrela raz de la unciforme por dentro, el huesolagrimal y el plano por fuera, la apfisis frontaldel maxilar hacia adelante y la raz de laampolla hacia atrs. Posee de 2 a 5 celdillas de las cuales la msconstante es la celdilla del agger nasi (oetmoideoungueal). Sistema posterior o ampollar: situado entrela cara interna de la masa lateral haciaadentro, el hueso plano hacia afuera, l raz dela ampolla hacia adelante y la raz limitante delcornete medio hacia atrs. Posee de 1 a 3 celdillas que se abren en unsegundo canal oblicuo hacia abajo y atrs,situado por detrs de la ampolla denominadocanal retro ampollar. 42. Sistema interno o del meato medio propiamentedicho: situado entre el cornete medio hacia adentro,la raz de la unciforme hacia afuera y la raz de laampolla hacia atrs. Posee 1 o 2 celdillas que desembocan ampliamenteen el meato medio, entre el extremo superior de losdos canales y el borde adherente del cornete. Muy amenudo estas celdillas, poco desarrolladas, no sonotra cosa que divertculos resultantes del tabicamiento del vrtice de meato. 43. Etmoides posterior Comprende 3 o 4 celdillas, ms voluminosas que las anteriores, que se abren en los meatos superiores y supremos . la razlimitante del cornete superior divide al etmoides posterior en 2sistemas , principales ( para el meato superior ) y accesorio (para el meato supremo ). Sistema del meato superior: comprende por lo general 3celdillas: Celdilla etmoideofrontal Celdilla de la base de la ampolla Celdilla etmoideofrontoesfenoidal Sistema del meato supremo (o de santorini): comprende solo 1celdilla que forma (cuando existe) la cavidad ms posterior delseno etmoidal. 44. Seno Esfenoidal. 45. Dimensiones y Capacidades Senos pequeos. Senos medianos. Senos pequeos.Senos Gigantes:Anteriores (o delConducto ptico).Externa (o Alar).Anteroinferior (oPalatina).Inferiores (opterigoideas).Posteroinferiores ( oBasilares). 46. Cavidad Sinusal.Su Orificio (ostium sphenoidale).De forma oval (3mm por 2mm).Se encuentra oculto en el fondo del recesoetmoideoesfenoidal, es difcil de abordar mediantecateterismo a causa del obstculo que significa la presenciadel cornete medio. 47. Seno Frontal 48. Los senos frontales son doscavidades neumticas asimtricasdesarrolladas en el espesor delhueso frontal, en la unin de laescama y la parte horizontal,estando separadas ambas por untabique2 a 2.5 de ancho3 cm. de altoprofundidadde 1.5 a 2cm 49. Forma: los senos frontales son muy variables en sumorfologa. El 80% de los adultos presentan unossenos frontales asimtricos. Entre el 1-14%presentan agenesia y alrededor del 10% presentanhipoplasia uni o bilateral. Se individualiza hacia los 8aos de edad y alcanza su tamao definitivo en laedad adulta. Cuando el seno est bien formado, suforma es de pirmide triangular con base inferior,pudiendo considerarse en l cuatro caras:- Anterior o cutnea.- Posterior o cerebral.- Inferior u orbito-nasal.- Interna o intersinusal. 50. Seno maxilarES LA CAVIDAD MAS GRANDE Y DE FORMAPIRAMIDAL.SE LOCALIZA EN EL HUESO MAXILARSUPERIOR.INERVACION: NERVIO MAXILAR 51. DIMENCIONES YCAPACIDADESSUS DIMENCION SON MUY VARIADAS.EL SENO DERECHO E IZQUIERDO SONSIMTRICOS.TIPOS DE SENOS: Senos Pequeos Senos grandes 52. Cavidad visualEn la mayora de los casos es nica, en ocasionesexisten tabiques incompletos, sobre todo a nivel delos ngulos anteroposterior y posterosuperior y delpiso del seno, que circunscriben celdas que puedenresultar fuentes de infeccin crnica. 53. Conducto maxilarComunica la cavidad del seno con la fosa nasaltiene una longitud de 6 a 8mm y un ancho de 3 a5mmEsta situado en la parte anteroposterior del senoentre:El hueso lagrimal.La apfisis unciforme del etmoides.El cornete inferior. 54. Vascularizacin e InervacinLa arteria esfenopalatina: voluminosa terminal de lamaxilar interna, principal arteria de las fosas nasales.Al salir del orificio esfenopalatino se divide en in ramo dearterias nasales posteriores:-Arterias nasales laterales.-A. Del tabique.Las arterias etmoidales: rama fe la oftlmica nacidas enla rbita.-La rama de posterior vasculariza la regin olfatoria de lamucosa.-La rama anterior se distribuye por la porcin preturbinalde la pared externa.La Arteria del subtabique rama de la facial, vasculariza elsector anteroinferior del tabique. 55. VenasSon satlites de las arterias y forman 2 redes:-Profunda, peristica.-Superficial o mucosa.Siguen 3 vas diferentes.Las venas posteriores: Desembocan de losplexos venosos.Las venas superiores: Por las etmoidalesalcanzan las venas oftlmicas.Las venas anteriores: Vuelcan en la Vena facialpor las venas del subtabique. 56. LinfticosDrenan en 3 grupos ganglionares:-Yugulocarotdeos.-Retrofarngeos.-Submaxilares. 57. InervacinNervio sensitivo:Proveniente del nervio trigmino.- Nervio esfenopalatino rama del N maxilar superior.Se reparte mediante varias ramas:-Nervios nasales superiores.-Nervio nasopalatino.-Nervio palatino anterior.-Nervio palatino medio.Nervio nasal interno o etmoidal anterior, rama del nervio nasalcontribuye a la inervacin de la parte anterior de las fosasnasales.Nervios olfatorios: pequea zona de la mucosa pituitaria estadestinada al sentido del olfato.-Zona pigmentaria.-Zona sensorial. 58. GRACIAS POR SUANTENCION .