Sistema Postural (1)
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SISTEMA POSTURAL
Trastornos en la Voz 2013
VOZ
PSICOLÓGICOS
BASES ORGÁNICAS
Sistema Músculo Esquelé@co
PATRONES AMBIENTALES
COGNITIVOS
Definición
“Es la disposición relaBva del cuerpo en cualquier momento, está compuesta por la posición de las disBntas arBculaciones en ese momento. La posición de cada ar@culación @ene un efecto sobre la posición de las otras ar@culaciones” (Magee).
“Posición o acBtud del cuerpo, disposición relaBva de las partes del cuerpo para una ac@vidad especifica, o una manera caracterísBca de soportar el propio cuerpo” (Smith & Weiss)
Desarrollo Postural
• Al nacer, la columna vertebral Bene una forma CONCAVA O EN FLEXIÓN ANTERIOR.
• Las curvas observadas al nacer se
denominan Curvas Primarias • Durante el crecimiento aparecen las
Curvas Secundarias, siendo CONVEXAS HACIA ADELANTE O EXTENDIDAS
Postura Ideal
Aquella que requiera el menor trabajo muscular
Aquella que minimiza el estrés
sobre las arBculaciones
Aquella que minimiza las cargas sobre ligamentos y
músculos
Postura Ideal
“LA BUENA POSTURA ES LA REQUIERE EL MÍNIMO DE ENERGÍA, LA QUE DA EL MENOR ESTRÉS SOBRE LOS TEJIDOS Y ES LA QUE DA LA MAXIMA FUNCIÓN AL CUERPO SIN IMPORTAR LAS CIRCUNTANCIAS” (Paris)
Al adquirir una postura debemos considerar: • Consumo de Oxigeno • Tensión y elongación en los tejidos • Funcionalidad para los requerimientos de una postura dada
LA POSTURA NO DEBE SER ESTATICA
Clásicamente una POSTURA IDEAL, vista desde el plano sagital, se define a través de una línea recta (línea de gravedad) que pasa a través de: 1. Lóbulo de la oreja 2. Cuerpos de las ver tebras cervicales 3. Punta de los hombros 4. Línea media del tórax 5. Cuerpos vertebrales lumbares 6. L i gamento pos te r io r a l a arBculación de la cadera 7. Ligamento anterior al eje de la arBculación de la rodilla 8. Anterior al maléolo externo
Postura Ideal
• El centro de gravedad se encuentra por delante de la arBculación atlanto – occipital.
• Los músculos cervicales posteriores d e b e n m a n t e n e r l a c a b e z a balanceada.
• Si la cabeza se va hacia anterior, se solicitan enormemente a los músculos cervicales posteriores.
Cabeza
Postura Ideal
• La línea de gravedad pasa a través de los cuerpos vertebrales de las vertebras cervicales y lumbares.
• S i e l t ronco se ba lancea , l a muscu l a tu ra con t r a l a t e r a l a l movimiento debe sostener el balance.
Tronco
Postura Ideal
• Cuando la l ínea pasa por la arBculación existe equilibrio y no se requieren fuerzas externas para la estabilidad.
• Cuando pasa por posterior, ocurre una ligera rotación posterior de la pelvis, sostenida por el iliopsoas. En la inversa, los glúteos deben soportar la rotación anterior.
• En posición relajada, el ligamento iliofemoral otorga estabilidad.
Cadera
Postura Ideal
• La línea de gravedad pasa por delante de la arBculación, lo que exBende la rodilla.
• La estabilidad la entrega el LCA, cápsula posterior y la tensión de los isquioBbiales y gastrocnemios.
Rodilla
Postura Ideal
• La línea de gravedad pasa por anterior a la arBculación, rotando la Bbia hacia anterior por sobre el tobillo.
• La estabilidad esta determinada por el soleo.
TOBILLO
Postura Defectuosa
Aumento del Estrés
Músculos Fuerte
Patología Flexibilidad
ArBculación
Postura Defectuosa
“Problemas de la Región Pélvica y Lumbar”
Intervención Fonoaudiológica en Voz Normal 2012
Posturas defectuosas comunes
Postura LordoBca
• Se caracteriza por un aumento en el ángulo lumbo-‐sacro (ángulo formado por , el cual normalmente es de 140°), un aumento en la lordosis lumbar, aumento en la inclinación pélvica anterior y flexión de cadera.
• Es común ver esta postura con un aumento en la cifosis torácica y una cabeza anter ior izada (postura cifolordóBca)
Lordosis Patológica
• Se puede obse r va r hombros p r o t r u i d o s , b r a z o s r o t a d o s internamente, piernas rotadas i n t e r n a m e n t e y l a c a b e z a anteriorizada, muy por delante del centro de gravedad.
• Esta postura es un intento de mantener el centro de gravedad donde corresponde.
• Esto se acompaña generalmente de: Debilidad en extensores profundos de la columna lumbar y abdominal.
Postura Relajada o Encorvada
La causa mas comunes son: Los músculos no entregan el soporte. El paciente se deja caer con la gravedad y solo las estructuras pasivas o inherentes al final del rango de movilidad, generan estabilidad. -‐ FaBga -‐ Debilidad muscular -‐ Programa de ejercicios pobres
Espalda Baja Plana
Esta postura se caracteriza por: • Una disminución en la lordosis lumbar • Disminución en el ángulo lumbosacro • Extensión de cadera • Inclinación posterior de la pelvis (retroversión).
Espalda Baja Plana
“Problemas de la Región Torácico”
Intervención Fonoaudiológica en Voz Normal 2012
Posturas defectuosas comunes
Espalda Redondeada o Cifosis Incrementada
Esta postura se caracteriza por un aumento en la cifosis torácica, escápulas protraidas (hombros redondos en antepulsión), y usualmente una cabeza anteriorizada. Se caracteriza por tener una gran curva posterior con un mínimo de inclinación pélvica (<30°) y cifosis toracolumbar. Es decir gran cifosis y poca lordosis.
Espalda Superior Plana
Esta postura se caracteriza por una disminución en la curva torácica, escápulas y clavículas deprimidas y un cuello plano.
• Se asocia con una postura militar exagerada.
“Problemas de la Región Cervical”
Intervención Fonoaudiológica en Voz Normal 2012
Posturas defectuosas comunes
Cabeza Anteriorizada
Esta postura se caracteriza por un aumento en la flexión de la columna cervical baja y columna torácica alta. El occipital esta rotado hacia posterior sobre el atlas. Además se presenta disfunción de la ar@culación Temporomandibular
Cabeza Anteriorizada
Postura de Cuello Plano
Esta postura se caracteriza por una disminución en la lordosis cervical y un aumento de la flexión del occipital sobre el atlas. Se observa en la posición militar exagerada. Puede exisBr disfunción de ATM con protrusión mandibular.
Consecuencias Generales de Trastornos Posturales en la Voz
Intervención Fonoaudiológica en Voz Normal 2012
Síndrome Cruzado Superior
Trastornos posturales npicos que se observan en la Clínica:
Síndrome Cruzado inferior
Hipercifosis
Adelantamiento de cabeza
Adelantamiento de hombros
Aumento de la cifosis dorsal
Síndrome Cruzado Superior • Afecta • Acortamiento • Debilitamiento
Síndrome Cruzado Superior a Nivel Vocal
DMT
Resonancia
ATM
Lengua
Hiodes
Síndrome Cruzado Inferior
Aumento en la flexión de la cadera
Incremento de la lordosis lumbar
Pelvis bascula anteriormente
Puede evolucionar hacia un síndrome cruzado superior
• Afecta • Acortamiento • Debilitamiento
Síndrome cruzado inferior a nivel respiratorio
Respiración alta
Presión SubglóBca
Mov. CosBllas
Tipo respiratorio
Mov. Diafragma
¿Que pasa con el Diafragma?
Hipercifosis Dorsal
Cabeza y hombros adelantados
Prominencia dorsal – incluye escápulas Aplanamiento dorsal
Abultamiento abdominal
• Afecta • Acortamiento • Debilitamiento
Hipercifosis Dorsal
S.C.S Vocal
S.C.S Respiración
SISTEMA POSTURAL
Trastornos en la Voz 2013